PELAYANAN KLINIK RAWAT JALAN SPESIALIS

UPTD
KESEHATAN
PUSKESMAS
PEKKAE

STANDAR
PROSEDU
R
OPERASIO
NAL

1. Pengertian

2. Tujuan
3. Kebijakan

4. Perlengkapan

5. Prosedur/
Langkah- langkah

6. Unit Terkait

No. Dokumen
No. Revisi
:
Tanggal Terbit
Halaman
:

:
:

Ditetapkan oleh
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pekkae
H. Taswi, S.Farm,Apt
NIP.19700413 199103 1
006

suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien

satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.
untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktik).
UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40
Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 ttg RS kelas dunia.
1. Rekam Medis
2. Kartu Berobat
3. Kartu identitas
4. Gelang identitas
5. Papan nama
6. Label kotak obat
1. Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM yang
ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan
antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi
a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah (khusus
laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan.
5. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan
data identitas di RM.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang
adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama
dokter penanggung jawab.
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas dituli dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas
pasien dan dilakukan pencopotan.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Bagian Pendaftaran
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Farmasi
Instalasi Laboratorium