Captulo4.

3SndromeDeLaVacaCada
http://handresen.perulactea.com/2009/09/07/capitu
lo-4-3-sindrome-de-la-vaca-caida/
Definicin de vaca cada
Debemos reservar la denominacin de vaca cada exclusivamente a aquellas vacas que se encuentran en
decbito esternal, o como perro sentado excepcionalmente en decbito lateral que no presentan signos
caractersticos

de paresia

puerperal,

que no son capaz de levantarse por sus propios medios, ni responden a la terapia mdica inmediata de
soluciones de calcio.
Con esta definicin pretendemos separar claramente los casos de paresia puerperal de los casos de vacas
postradas por otras causas.
En tal sentido, debemos tener presente que muchsimas veces una vaca comienza presentando un cuadro
clnico de paresia puerperal que responde al calcio, pero avanza a veces en pocas horas hacia un
cuadro clnico diferente, de vaca cada.
Presentacin. La mayora de los casos de vacas cadas est asociada al parto, con o sin paresia puerperal
previa. Otros casos no estn relacionados al parto.
En algunos casos la vaca cada no se mueve del sitio en que est, pero en otros casos ella se desplaza
arrastrndose (es una vaca alerta, conocida en ingls como creeper cow).
Expresin clnica del sensorio. La mayora de los casos de vacas cadas se observan alertas. En otros
casos, sin embargo, se ven deprimidas, de manera parecida a vacas con paresia puerperal.

Causas.
El llamado Sndrome de Vaca Cada es una especie de cajn de sastre que incluye, en sentido amplio, a
todas las causas que puedan conducir a la postracin de una vaca y que puede presentarse, no slo en la
vaca recin parida, sino en cualquier momento de su ciclo productivo.
Lo primero que debe hacer el profesional es llevar a cabo una anamnesis rpida pero minuciosa. Y descartar,
mediante una primera inspeccin, posibles casos de rabia o de botulismo, antes de proceder con los
siguientes pasos.
Considerar de inmediato la posibilidad de paresia puerperal.
Luego, si el mdico veterinario encontrase a la vaca en decbito lateral, debe intervenir de inmediato para
colocarla en decbito esternal y proseguir con un examen clnico riguroso y prolijo con la finalidad de arribar a
un diagnstico etiolgico probable o lo ms aproximado posible.
El examen debe verificar si hay o no fracturas en la pelvis o el tren posterior y si hay o no mastitis txica
aguda.
Proceder luego a un examen vaginal (descartar presencia de feto, desgarros o metritis txica aguda) y luego a
una exploracin rectal [descartar, entre otras cosas, torsin uterina, ndulos linfticos aumentados de tamao
(sospecha de leucosis) y fractura de pelvis].
Descartados los problemas antes mencionados, podemos concluir que nos encontramos frente a un caso
devaca cada sensu estricto (que no es un diagnstico definitivo).
Las principales condiciones que se deben considerar, como causantes de un caso as de vaca cada, son las
siguientes:

1 Parlisis obsttrica

Complicaciones

(a paresia puerperal o a parlisis obsttrica)

secundarias

3 Complejo de Compresin y Miorrexis

4 Hipokalemia o Hipofosfatemia

Nota.- Cuando hay daos musculares hay hiperkalemia (que

causa arritmia cardiaca)
Tratamiento general de vacas cadas
1.

Dar confort de inmediato (cama, sombra, agua, comida, cambiar de posicin)

2.

Glucosa y electrolitos por va EV (considerar uso de Ca, P, Mg, K). Control de hgado graso

3.

Anti-inflamatorios: corticoides y no corticoides. Considerar riesgos con uso de glucocorticoides (ver

mas abajo recomendaciones de uso)

4.

Ayuda mecnica para levantar la vaca y aplicar fisioterapia (agua caliente, linimentos, masajes)

5.

Uso de equipos especiales para reducir la compresin y favorecer la normalizacin

Cortesa de Carsten Dammert (Portugal, 2005)

Reconstituyentes
Dairy Power Drench:

Otra formula:

Propilenglicol

400 g

Propilenglicol

Propionato de Ca

370 g

Propionato de Ca 450 g

Fosfato monoclcico

250 g

100 g

Cloruro de sodio

50 g

Cloruro de K

170 g

Oxido de Mg

25 g

Colina protegida 60 g

Sales orgnicas de Zn, Mn, Cu y Se

Metionina

30 g

Levadura (Yea Sacc)

Levadura

60 g

Agua 20 litros

Agua 20 litros

Alternar el uso de anti-inflamatorios

Dexametasona: 0.15 mg/kg ev, im c/24-48 h.

Dosis para tratar shock: 0.5-1.0 mg/kg ev

Triamcinolona: 0.02-0.04 mg/kg im

Fenilbutazona:1 dosis 10 mg/kg ev; repetir con 5 mg/kg cada 48 h

Flunixine: 1-2 mg/kg ev, im c/8-12 h

Ketoprofeno: 2-4 mg/kg ev, im c/24 h

Aspirina: 100 mg/kg oral c/12h

Riesgos potenciales con corticoides

Adems de ser anti-inflamatorios efectivos, favorecen neoglucognesis
Riesgos potenciales, sobre todo en vacas cadas:

Causar debilidad por reduccin de la masa muscular por su accin proteoltica

Hipokalemia por prdida renal de K (mineralocorticoide de algunos)

Dexametasona y triamcinolona no tienen actividad mineralocorticoide

Vacas cadas en sentido amplio causas ms importantes

I Por Enfermedadess Sistmicos
Infecciosas o txico-infecciosas especficas

botulismo

rabia

Encefalopata espongiforme (BSE)

En Estados Unidos, Canad, Europa y otros pases, todas las vacas cadas son sospechosas
de estar afectadas con BSE y sacrificadas para tomarles una biopsia del tronco enceflico

Esencialmente metablicas (generalmente asociadas al parto)

Paresia puerperal

Hipofosfatemia (asociada al parto) *

Hipokalemia (asociada al parto) *

Por deficiencias mixtas

Esencialmente txicas o metablico-txicas

Metritis txica

Mastitis txica No son raros los casos de mastitis coliforme aguda que se encuentran en
decbito esternal asumiendo la tpica postura de paresia puerperal. Si no se examina bien estas
vacas, y se establece un diagnostico errado de paresia puerperal, es posible que sean tratadas
con calcio EV; lo que puede resultar fatal porque las vacas en estado toxmico son ms
susceptibles de hacer cuadros de cardiotoxicidad por el calcio.

Hgado graso y cetosis La administracin EV de calcio en vacas con hgado graso tambin es
altamente peligrosa de causar la muerte por cardiotoxicidad.

Acidosis ruminal aguda

Shock

II Por Lesiones Localizadas

1 Ubicadas en o afectando al SNC

Abscesos.

Metstasis de leucosis enzotica En estos casos las vacas estn alertas y suelen terminar
en decbito esternal, arrastrndose como una creeper cow.

Fracturas de columna

Espondiloartrosis

Vaca con metstasis tumoral a punto de quedar postrada como vaca cada.

2. Ubicadas en el tren posterior (con o sin compromiso del SNC)

Parlisis obsttrica
(asociada al parto) *

Complejo de Compresin y Miorrexis

(asociado al parto) *

Fracturas/Luxaciones en la pelvis o el tren posterior

PARALISIS OBSTETRICA

Est relacionada con la presin traumtica que ejerce el feto durante el parto sobre el canal obsttrico. Ocurre
sobre todo en distocias por mala presentacin/posicin/actitud del feto y con terneros grandes por el uso de
toros con alta dificultad de parto.

Aflojamiento de la articulacin lumbo-sacra, que puede afectar el ltimo segmento medular y la

cauda equina, as como el plexo citico

Compresin del feto sobre los n. citico/obturador contra el piso de la pelvis

Tratamiento
Aplicar el tratamiento general de vacas cadas.
Se ha recomendado aplicar 20 ml de una solucin de dexametasona por va epidural en casos de vacas
cadas por parlisis obsttrica con sospecha de lesiones en la columna lumbo-sacra (como edema y
hemorragias).
COMPLICACIONES SECUNDARIAS

(complicaciones tanto a paresia puerperal como a parlisis obsttrica)

Ocurren como consecuencia del decbito prolongado, que genera lesiones musculares, vasculares y
nerviosas, que terminan prolongando o perpetuando la condicin de vaca cada.
Est relacionada con la presin traumtica que ejerce el feto durante el parto sobre el canal obsttrico.
Patologa y Patologa Clnica
1.

Msculos plidos o hemorrgicos

2.

Miorrexis, proteolisis

3.

Isquemia

4.

Trombosis desde las a. iliacas hacia abajo

5.

Elevacin de ATS y CK srica (sta se eleva de 100 u a > 30,000 u en <de 24 h

6.

Prdida renal de potasio; hipokalemia

7. Procesos degenerativos en corazn e hgado

COMPLEJO DE COMPRESION Y MIORREXIS

Es un complejo es multifactorial, con lesiones vasculares, de nervios perifricos y de mionecrosis en el tren

posterior, producidas como consecuencia del decbito prolongado.
Los desgarros musculares o miorrexis compromete a los M. aductores, gastrocnemius, semitendinoso,
peroneo tertius, gracilis
y otros.

Juegan un rol importante en este complejo el estado nutricional general de las vacas, pero sobre todo de
deficiencias marginales de micronutrientes como vitamina E y Se.
En algunos casos el complejo puede ser la causa primaria de la presentacin de una vaca cada, pero en la
mayora de los casos es probable que sea secundario a paresia puerperal o a parlisis obsttrica.

3 PROBLEMAS NUTRICIONALES Y METABOLICOS

(Segunda parte)
HIPOKALEMIA/HIPOFOSFATEMIA

Hipokalemia (K < 2.3 mEq/L)

Es una de las causantes de creeper cows. Es ms frecuente durante los primeros 60 das post-parto. Vacas
con cetosis recurrente tienen mayor riesgo de presentar hipokalemia
Se puede presentar en siguientes circunstancias:
1.

Menor ingestin de K, ya sea por anorexia o por sbito cambio de la racin. Las vacas no pueden
adaptarse con rapidez para reducir su ritmo normal de excrecin renal de K

2.

Prdida intestinal de K (diarrea); sobre todo si hay alcalosis metablica

3.

Prdida de K en la orina por problemas renales, o uso de corticoides con actividad mineralocorticoide
(prednisolona, isoflupredone, hidrocortisona)

Tratamiento de Hipokalemia
Valores normales K en sangre 3.9 a 5.8 mEq/L
Vacas cadas con K < 2.3 mEq/L requieren tratamiento:
EV 30 100 mEq/L de K, 2 4 L por hora (no ms de 0.5 mEq/kg en una hora). Un g de K = 25.57

mEq Cloruro de K 22.37 g = 300 mEq K

ORAL 125 500 g de cloruro de K en 15 L agua (no ms de 500 g 2 veces al da, por riesgo diarrea)

Hipofosfatemia
No nos referiremos en este acpite a la hipofosfatemia asociada a la deficiencia crnica de fsforo que es
tratada en otra parte sino exclusivamente a ciertos casos de vacas cadas, con disfuncin neuromuscular
que no tiene una explicacin clara.
Se presenta en el post-parto como vacas cadas alertas, que se arrastran (creeper cow), que tienen
niveles sanguneos bajos de P (por debajo de 4-5 mg/dL). y que responden a la terapia oral o EV con sales de
fsforo.
Tener presente que otros casos de vacas cadas, alertas, y que se arrastran (creeper cows), son atribuibles
ahipokalemia y no a hipofosfatemia.
Para establecer una hipofosfatemia, la sangre que se colecte para el anlisis debe ser conservarda con cido
tricloractico tamponado.
Tratamiento
Las sales orgnicas de P no parecen ser efectivas para corregir la hipofosfatemia.
De preferencia usar fosfatos de sodio:

Via oral: fosfato monosdico 250 500 g en toma c/24 h, por 3 das

Se puede usar fosfato diclcico, 50-100 g oral c/24 h, pero es de absorcin lenta.

Va EV: fosfato monosdico 20 25 g en un litro de suero fisiolgico o de agua.

Se puede usar Fleet Enema o Evacuol Enema, 120-130 mL de solucin acuosa de fosfato
monobsico de Na (19 g) y fosfato dibsico de Na (7 g), que se completa a un litro con suero
fisiolgico o agua, y se administra por va EV.
LIPIDOSIS HEPATICA y HEPATOSIS PUERPERAL
Monogstricos. Algunos monogstricos (ponnies, gatos y otros) tienen una predisposicin hereditaria a sufrir
de lipidosis heptica como consecuencia de:
1.

Txicos hepticos. En el hombre el principal txico heptico es el alcohol.

2.

Obesidad

3.

Anorexia en animales obesos

4.

Diabetes mellitus y otros trastornos endocrinos

5.

Deficiencia de vitamina E

Rumiantes. Ocasionalmente los rumiantes tambin pueden desarrollar lipidosis por muchas de las causas
mencionadas para monogstricos.
En general, bajo condiciones de explotacin lechera a pastoreo o semi-estabulacin es raro que se produzca
lipidosis heptica.
Bajo condiciones de explotacin intensiva la vaca lechera no est condicionada fisiolgicamente para las
exigencias de alta produccin porque es un animal herbvoro poligstrico. Sin embargo, se la ha convertido a
medias en un monogstrico en sus hbitos alimentarios con la incorporacin de alimentos concentrados en su
racin.
Esta conversin no es completa porque la vaca no es capaz de transformar los carbohidratos en glucosa
como fuente inmediata de energa para el metabolismo intermedio. Como consecuencia, la vaca de alta
produccin se ve obligada a derivar parte de sus fuentes grasa (ya sea de la racin o de sus reservas
corporales) para la formacin de cuerpos cetnicos que son utilizados como fuente de energa.
Bajo las circunstancias fisiolgicas mencionadas, la presencia de cuerpos cetnicos en la sangre es normal y
se denomina acetonemia; por consiguiente, la acetonemia no debe ser considerada como una entidad
nosolgica.
Sin embargo, cuando la formacin de cuerpos cetnicos excede la capacidad de su utilizacin, sobreviene
lacetosis y, en casos ms graves, la lipidosis heptica o hgado graso.

Esquema

de

los

lechera

Metabolismo de lpidos en vacas lecheras

procesos

metablicos

en

la

vaca

(Un. de Wisconsin)

Cambios hormonales y metablicos al parto

El rol de la Insulina en el balance energtico negativo
La insulina favorece 1 el depsito heptico de glucgeno, y luego el de grasas.
El nivel basal normal de insulina en vacas secas es de 17 5 U / ml, en vacas lactantes sanas es de 11 5
U / ml y en vacas con hgado graso es de 6 3 U / ml.
En vacas con raciones inductoras de hgado graso, los niveles de insulina, glucosa y calcio fueron bajos; y
fueron elevados los de NEFA, BHB y AST (SGOT).

LIPIDOSIS HEPATICA ( Hgado graso)

Factores que favorecen la lipidosis heptica

Inadecuado manejo de alimentacin durante la seca con prdida o incremento de la condicin

corporal

Probable dficit de cidos grasos esterico y trans-octadecenico y exceso de palmtico, oleico y

linolico en la racin

Poca grasa y menor densidad energtica de la racin

Excesiva movilizacin de cidos grasos no esterificados (NEFA)

Inadecuado balance proteico: ya sea por deficiencia o por exceso

Exceso de granos en la racin de preparto

Mala relacin de Forraje : Concentrado

Mucho ensilaje de maz; forraje pobre

Insuficiente consumo de MS

A medida que nos acercamos al parto, se elevan los niveles de NEFA en la sangre debido al balance
energtico negativo.

Los NEFA son captados por el hgado. En la mayora de las especies el hgado posee cuatro vas para librarse
de los NEFA:
1 Oxidacin completa en las mitocondrias (ciclo de Krebs)
2 Oxidacin incompleta en los peroxisomas, con formacin de cuerpos
cetnicos (favorecida por el bajo nivel en insulina y glucosa)
3 Exportacin de grasas como lipoprotenas de muy baja densidad (LMBD).
Funciona bien en otras especies pero no en los rumiantes cuya capacidad de
exportacin es muy pobre.
Adems, la principal protena de las LMBD (APO B-100) tambin cae en las
vacas con hgado graso.
4 El hepatocito esterifica los NEFA y forma grasa que se acumula e interfiere
con el funcionamiento del hgado.
Cualquier condicin que curse con balance energtico negativo produce hgado graso.
El balance energtico negativo se caracteriza por hipoglucemia, acetonemia, NEFA elevado en sangre; y
mayor acumulacin de triglicridos en el hgado (puede exceder nivel de 150 mg/g).
Las vacas con hgado graso presentan toxemia prolongada debido a una menor capacidad de eliminacin de
las toxinas producidas en el curso de las infecciones asociadas al parto.
Cuando la vaca entra en balance energtico positivo, se reduce el depsito de grasa en el hgado.
El momento crtico para prevenir el hgado graso ocurre desde una semana antes del parto hasta una semana
despus del parto.

HEPATOSIS

PUERPERAL

(sndrome de hgado graso)

Es una severa lipidosis heptica que ocurre poco despus del parto, casi siempre asociada a un exceso de
condicin corporal al final de la lactancia y el perodo de seca.
La hepatosis puerperal suele ser precipitada por otros procesos concomitantes que afectan el apetito como:

distocia

RP

hipocalcemia

desplazamiento de abomaso

Cuadro clnico (mortalidad elevada):

inapetencia, anorexia y prdida de condicin

debilidad, dificultad para levantarse

dolor a percusin sobre el hgado

evaluacin con ecografa (elevada sensibilidad/especificidad)

severa cetosis que no responde al tratamiento

encefalopata heptica

Encefalopata heptica:
El cuadro clnico cursa predominantemente con depresin, pero puede haber excitacin.

separacin del grupo, apata

indiferencia al medio, somnolencia

tambaleo, ataxia

postracin

coma terminal

Laboratorio:

perfil heptico muy alterado

El ELISA para apolipoprotein A-I y apolipoproteina B-100 en suero indica que estn disminuidas,
mientras que la haptoglobina srica est elevada

Niveles sricos de NEFA

Biopsia heptica

La prueba de flotacin de trozos de hgado en agua destilada con PE de 1.00 indica un tenor de grasa de
ms de 34%.

Pronstico: generalmente desfavorable.

Tratamiento Profilctico
El Propilenglicol (o la glicerina) reduce la severidad del hgado graso cuando se administra desde 10 das
antes del parto, a razn de 350 ml diarios, ya sea en una toma oral, o mezclado con un kg de afrecho o
concentrado para consumo inmediato.
No se recomienda su incorporacin en la racin, y menos en raciones total mezcladas.
El Propilenglicol no causa acidosis ruminal, favorece la sntesis de glucosa y eleva los niveles sricos de
insulina.
Recomendaciones de uso del propilenglicol
Preparto

Desde 10 das antes del parto hasta el parto

Dosis : 300 a 1000 g/vaca/da toma oral o con concentrado

No funciona administrado en racin total mezclada (TMR)

Eleva la glucemia y nivel de insulina srica antes del parto

Reduce lipidosis heptica y NEFA/BHB despus del parto

Postparto

Aditivo 300 a 600 g por vaca/da en concentrado o TMR

Administrar desde el parto hasta mximo los 60 DEL.

El propionato de sodio se puede usar como alternativa al propilenglicol en el postparto

Dosis: 100 a 120 g en la racin, por vaca al da x 6 semanas

Otros productos recomendados en la profilaxis de la lipidosis heptica:

a) Niacina: 6 a 12 g diarios reducen la concentracin de cuerpos cetnicos en la sangre,

pero no el nivel de grasa en el hgado
b) Colina protegida: 60 g/da en el perodo peripartal podran reducir el depsito
heptico de grasa.
c) Borato de Na: 100 mg/kg por via oral durante el perodo peripartal
d) Monensina: favorece la sntesis de cido propinico
e) Vitamina E/Selenio: aplicados a las dosis recomendadas para el preparto
Tratamiento
No hay tratamiento especfico. Se sugiere es siguiente esquema teraputico:
1- Glucosa y electrolitos por va EV (preferible en goteo);
2- Glucocorticoides;
3- La Insulina inhibe la liberacin de grasa del tejido adiposo.
Hay disponible la Insulina-protamina-zinc (200-300 u c/12h por va subcutnea) siempre asociada con glucosa en goteo EV y glucocorticoides.
4- Somatotropina bovina 640 mg despus del parto.
5- Glucagn (10 mg/d) previene y cura el hgado graso en trabajos experimentales, pero
no est disponible en el mercado un producto de LA para estos fines.

CETOSIS

En trminos generales podemos decir que Acetonemia es simplemente una elevacin sangunea de cuerpos
cetnicos producidos durante el catabolismo normal de las grasas, mientras que la Cetosis es una
enfermedad metablica causada por un catabolismo exagerado de las grasas de depsito corporal despus
del parto en vacas lecheras.
1. Cetosis primaria por alta produccin ocurre como consecuencia de un incremento en la demanda
metablica no satisfecha por glucosa de las vacas de alta produccin, asociada a un deficiente aporte
glucogentico de la racin tpico de los rumiantes, pero sobre todo durante el perodo de balance energtico
negativo de las vacas lecheras durante los primeros 100 DEL, por lo que se ven obligadas a recurrir a sus
reservas corporales de grasa sobre todo durante el primer mes de lactancia para la produccin de
energa. La consecuencia es una marcada elevacin en la formacin de cuerpos cetnicos.
Si bien es cierto que los cuerpos cetnicos constituyen una fuente importante de energa, tambin es cierto
que el sistema nervioso depende exclusivamente de la glucosa para su funcionamiento. Es ms, los cuerpos
cetnicos pueden ejercer un efecto txico sobre el SNC. La glucosa tambin es indispensable para la sntesis
de lactosa en la produccin de leche.
2. Cetosis primaria por alimentacin inadecuada, puede ocurrir por:

1.

subnutricin cuando las vacas estn mal alimentadas, por consumir raciones inadecuadas a base
de insumos concentrados y/o forraje o ensilaje de mala calidad.
Se ha atribuido algunos casos de cetosis a deficiencias en cobalto y fsforo.

2.

consumo de alimentos cetognicos, como puede ocurrir por exceso de insumos proteicos (harina
de semilla de algodn y quizs otros). Parece ocurrir tambin por el consumo excesivo de residuo
hmedo de cervecera.

3.

el estrs climtico tambin puede estar asociado a alimentacin inadecuada.

El perfil metablico en la cetosis primaria se caracteriza por presentar hipoglucemia, menor concentracin
de insulina (similar a la diabetes tipo I), as como elevacin del glucagon y la somatotropina que facilitan la
movilizacin de la grasa corporal con elevacin srica de cidos grasos y de -hidroxibutirato.
Cuadros clnicos
La cetosis primaria puede presentarse bajo dos formas:

Forma emaciante

Constantes normales (temperatura, pulso y respiracin)

Apetito disminuido (afecta consumo de concentrado 1 y luego de ensilaje; s apetece heno)

Depresin

Progresiva cada de la produccin

Progresiva prdida de la condicin corporal

(b) Forma nerviosa

Depresin

Salivacin

Mordisquea elementos accesibles (como palos, parantes, cercos, etc)

Si est libre, se lame los flancos y va dando vueltas

Actitud de presin de la cabeza contra obstculos

Hiperestesia y episodios de delirio

Se mantiene de pi (no cae al suelo) ni presenta convulsiones

La Cetosis secundaria est asociada a la presentacin de otras enfermedades que cursan con toxemia y/o
alteraciones en la actividad de los proventrculos y del abomaso (como metritis, mastitis, indigestin simple,
indigestin vagal, retculo-peritonitis traumtica, desplazamiento de abomaso, etc).
La cetosis subclnica es comn en vacas de alta produccin y perodos largos de seca. Se refleja en menor
produccin, anestro y a veces endometritis.
El diagnstico de la cetosis subclnica se puede llevar a cabo en leche usando Ketolac Test (Hoechst) que
mide BHB, o Pink-Test (profs-products.com) que mide aceto-acetato. Requieren ubre sana; niveles altos de
CS afectan resultados.
Crucial para la prevencin de la cetosis es la reduccin en la severidad y duracin del balance energtico
negativo.
Medidas preventivas: monitoreo de buena condicin corporal durante toda la lactancia y evitar
sobrecondicionamiento durante la seca, pero asegurando correcto balance nutricional y aporte de fibra de
buena calidad; asegurar bastante espacio para las vacas en corrales de seca y de transicin.
Profilaxis: Propilenglicol 200 mL diarios en toma oral (que provoca elevacin de picos de insulina); desde el
parto hasta 60 das

Considerar suplementacin en la racin:

Niacina: 6g/vaca/da; desde el parto hasta 60 das
Monensina: >150 y <450 mg/vaca/da (puede deprimir la produccin de grasa)
Tratamiento de cetosis clnica primaria:
Glucosa 500 mL EV + glucocorticoide inyectable (p.ej. dexametasona 10-20 mg); por lo general una sola vez
es suficiente (si el diagnstico es correcto); repetir en caso necesario. Si no hay respuesta, verificar el
diagnstico (p.e. descartar lipidosis puerperal o desplazamiento de abomaso).

14Comentarios
1.

Julio Molina
27/09/2009 11:48 am

Dr. muchas gracias por presentar este artculo tan fascinante, espero seguir leyendo sus futuras
publicaciones. Nuevamente gracias.
2.

Luis Nieto Reyes

20/11/2009 9:42 pm

Excelente trabajo documental, Dr Hans lo felicito, esto es un recordatorio muy didctico, de las patologias pre
y post-puerperales, en Colomba observo muchos problemas de vacas caidas en el pre-parto, de muy dificil
resolucin.
3.

Antonio.
09/01/2010 12:33 am

Habia leido harto sobre cetosis sin comprende rmucho su causa, al leer esto me quedo mucho mas claro todo.
Gracias.
4.

Carlos Manuel Tobar Tobar

10/03/2010 8:46 pm

Muy buen trabajo, enfrenta el problema, lo define, diagnostica y soluciona.

5.

Rosa Natali Chumpitaz Huyhua

02/06/2010 6:22 am

muy interesante articulo,soy una estudiante de medicina veterinaria y con su aporte ahora puedo decir que
comprendo mejor el sindrome de la vaca cada ,gracias.
6.

Carlos Barrientos
24/08/2010 1:31 pm

Estimado Dr. Andresen.

Muy interesante su artculo, estoy por utilizar una formula a base de propilenglicol (250 gr.), propionato de
Calcio (200 gr) y glicerina (300 gr.)
Me gustara saber si es correcto utilizar una dosis oral de esta frmula en el pre y post parto en vacas Holstein
como agentes glucoformadores. O bien que dosis me recomienda utilizar.
Agradezco sus comentarios
M.V.Z. Carlos Barrientos
7.

Marcos
06/09/2010 9:11 am

me parece un muy buen trabajo y lo plantea de una manera sencilla y facil de comprender
8.

ROY PEREDA
13/06/2011 9:48 am

Muy didactico Dr. muy agradecido.

9.

Dr winston castillo davila

17/05/2012 2:44 pm

cules son las causas predisponentes y determinantes del sindrome de la vaca caida
10.

Carlos Enrique Vallejos Yovera

26/03/2013 7:00 pm

Dr. de antemano le agradezco su respuesta mire tengo una vaca que pari hace tres meses pero hace una
semana que dej de comer normal y empez a bajar de peso, hacindole un revisin externa se encontr que
tenia mastitis la leche que sala de 2 cuartos era como yogurt pero un poco ms espesa. Tambin se pudo
apreciar cierto flujo vaginal entonces se procedi a realizar un tto contra la mastitis (penicilina + enrofloxacina)
tanto sistemico como local a nivel de pezones, luego de ello pasara unos dos das que me dijeron que la vaca
se haba cado del tren posterior entonces se dio un tto a base de Ca, Mg,y P i.v. haciendo un total de 1500 ml
pero el animal no ha respondido al tto tambin le dir que la vaca come y bebe con normalidad un da se
levanto pero no poda sostenerse por si sola pero se pudo observar que los miembros posteriores se
cruzaban entre si como si estuvieran acalambradas como si se queran hacer un nudo ha pasado cuatro das
que lo estn tratando y no se ha obtenido resultados. Por lo tanto Dr. quisiera que me oriente ha poder
comprender un poco mas de este caso o si tuvo la suerte de presenciarlo en sus aos de experiencia.
Atte Carlos

Teraputica de la vaca cada en estado de alerta

Publicado el: 21/12/2007
Autor/es: Leonardo Jose De Luca, Director Tcnico de Laboratorios Burnet, Argentina
VACA CAIDA EN ESTADO DE ALERTA (o Sndrome Parapljico Puerperal, o Colapso Atpico) Se presenta
ante la falta de respuesta a los tratamientos minerales ineficientes o con error de diagnstico en la etiologa
que dio origen a la Vaca Cada. Est caracterizado por sensorio en vigilia, parlisis completa o incompleta de
los miembros posteriores (parapleja o paraparesia) o de l...
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Silvio Minardi
Carmen de Areco, Buenos Aires, Argentina
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Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
21/12/2007 | La explicacin cientfica es buena y conocida por todos los que hacemos clnica de hace tiempo,
por lo tanto no hay aportes interesantes en este artculo. Tambin insisto con que hay que aprender ms sobre
el acostumbramiento, manejo y nutricin de la vaca en transicin (muy importante en vacas lecheras).
Haciendo bien el manejo en el pre parto se logra bajar a ndices muy bajos el sndrome de vacas cadas y es
ms importante estudiar y aprender sobre prevencin, ya que cuando se producen los casos hay prdidas
importante de todo tipo.
Por lo tanto si les interesa les puedo acercar casustica y trabajos sobre buenos manejos de pre partos, para
realmente apoyar a la produccion en general y dejarnos de datos cientficos tiles, (pero intiles).
Saluda
Dr. Minardi Silvio

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Jorge Luis Ramirez Sampson

Leon, Leon, Nicaragua
Licenciado en Zootecnia
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta

21/12/2007 | Estimado Dr. Minardi:

Usted es muy especfico al citar a los que hacemos clnica desde hace tiempo... Recuerde que en el foro hay
profesionales, estudiantes, productores, etc. que no hacen clnica, por lo que los datos suministrados por el
Sr. De Luca son importantes para la generalidad de los foristas.
As mismo, felicito al Sr. De Luca por sus aportes a la produccin ganadera, solo quiero agregar que adems
de las causales anteriormente descritas, existe la causal por intoxicacin por ingesta de una planta que crece
de forma natural en los potreros... En el caso de Nicaragua, hace poco provoc la muerte de varias cabezas
de ganado en la regin norte del pas y cada ao es causa de muchas muertes en el ganado bovino. Sera
interesante tratar este tema.
Atentamente
Jorge Luis Ramrez Sampson - Zootecnista

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eugenio chavez rivera

Honduras
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
21/12/2007 | Estimado doctor De Luca, lo felicito por el aporte cientfico de su artculo, la realidad es que en
todas las ganaderas de leche nos aparecen porcentajes de vacas altas productoras cadas, y en ese
momento debemos hacer el tratamiento pertinente con el objetivo de levantar la vaca y recuperarla. Su
artculo nos refresca la mente y nos da alternativas para solucionar el problema en el momento dado; esto no
quiere decir que no se haya hecho prevencin.
En las ganaderas que asesoro manejamos las recomendaciones puntuales por escrito del manejo de la vaca
gestante en el proceso de transicin, y tenemos el manual que supervisamos en forma permanente, para
evitar los problemas a la hora del parto, y aun as se presentan casos de vaca cada, a las que tenemos que
hacerle frente... Por lo tanto, siga mostrando sus trabajos que nos sirven de mucho, lo felicito.
Eugenio

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Jorge Hernn Moure Prez DVM

Bogota, Distrito Especial, Colombia
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Caminos Verdes
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
23/12/2007 | No me gusta ver estas frases que sin ser rudas son algo agresivas... Dr. Minardi no lo conozco
personalmente, pero lo respeto, creo que fue demasiado clara la explicacin del Dr. Ramrez y me adhiero a l
con este comentario, imagnese ser de un pas con un nivel de produccin agropecuaria baja, el cual no es su
caso lo importante que es permanecer actualizado, para lo cual creo son estas charlas. Adems nadie corre
sin gatear y caminar primero, por lo cual creo que iniciar muchas charlas como el Dr. De Luca lo hace, para
recordar antes y arrancar as enriqueciendo la charla con la experiencia practica que usted tiene y las
preguntas que genera en otros.
Nuevamente, un saludo respetuoso para todos ustedes, un gran saludo desde Colombia Dr. Minardi, Feliz
Navidad y un muy Prspero Ao Nuevo.

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Ricardo Omar Arrieta

Corrientes, Corrientes, Argentina
Mdico Veterinario
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
29/12/2007 | Estimado LEONARDO: Veo que los aos pasan y segus cada vez ms dedicado a lo que te
apasiona... Como de costumbre, en las intervenciones tuyas en todos los ambientes de veterinarios lo hacs
en forma impecable, solo me queda felicitarte y agradecer tu dedicacin, pero fundamentalmente tu humildad
al trasmitirnos a los veterinarios rurales todos tus conocimientos y experiencias, que hacen que cada da
seamos mejores profesionales, en beneficio de nuestra querida profesin y de nosotros mismos.
Recibe en estas fechas especiales, mis ms caros reconocimientos.
Atte. Dr. Ricardo O. ARRIETA

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De Luca Leonardo
Chivilcoy, Buenos Aires, Argentina
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Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta

03/01/2008 | Dr. Julin Rolando Tellez Hoyos:

Gracias por su comentario, considero que el tema da para ms, sin embargo para que el total de los foristas,
profesionales o no, puedan comprender esta complicada patologa, a veces originada por un diagnostico y
una terapia equivocada, hemos desarrollado el tema de una manera tal que pueda quedar claro como actuar
teraputicamente ante este caso en particular. Esta enfermedad metablica, por supuesto puede ser
prevenida, y ya lo hemos tratado en un trabajo sobre manejo de la vaca en transicin, publicado en esta
pgina de Engormix.
Doctor, la droga Xantinol Nicotinato ha surgido de la teraputica en humanos de las patologas circulatorias a
nivel perifrico. La he usado durante 2 aos en forma experimental y luego se lanz al mercado veterinario.
Acta especficamente sobre los esfnteres precapilares arteriolares, sin vasoconstriccin de los venulares. Es
decir, actuara por un lado como escavenger barredor de lactato, y por otro elevando la llegada de oxgeno
con la posibilidad de restaurar rpidamente las membranas celulares daadas por la cascada oxidativa.
Es evidente la disminucin de la concentracin de las enzimas musculares tales como GOT, LHD y CPK
siendo esto una seal muy importante en la recuperacin de la Miopata Degenerativa. Es muy importante
como hemos sealado en el trabajo la terapia de apoyo tal como Fsforo inorgnico , Vitamina E, Selenio y
una importante rehidratacin con fines anticetognicos a base de Fructosa- Glucosa y Sorbitol.
Se debe descartar absolutamente la inyeccin de soluciones con Calcio y menos con Magnesio,
(generalmente ya se inyectaron) sin resultado
Sin ms, estamos a su entera disposicin...
Leonardo J De Luca
DT LABORATORIOS BURNET.

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De Luca Leonardo
Chivilcoy, Buenos Aires, Argentina
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Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
03/01/2008 | Estimado Ricardo Omar Arrieta:
Hola Ricardo, veo que ests muy seguido en los foros.
Qu importante es que profesionales graduados hace tiempo y que ejercen en el interior estn actualizados y
con ganas de saber cada da un poco ms! Adems agradezco enormemente tus comentarios, pero sabes
que me he dedicado durante los 43 aos de veterinario a la Docencia e Investigacin con trabajos directo a
campo.
Trato cada da de estar informado, e informar lo que hemos desarrollado o sobre la experiencia de campo de
todos estos aos.
Un gran saludo estamos a tu entera disposicin.
Leonardo De Luca
DT de LABORATORIOS BURNET

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Ricardo Omar Arrieta

Corrientes, Corrientes, Argentina
Mdico Veterinario
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
03/01/2008 | Eestimado Leonardo, si har tiempo que nos conocemos! Te sigo en todo los temas donde
tengas tu participacin... Te acuerdas cuando Burnet nos regal las yerberas? Todava la tengo en uso
diario.
Un abrazo
Dr.Ricardo ARRIETA

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Dino Tintaya
Majes, Arequipa, Per
Mdico Veterinario Zootecnista

Pampa Baja
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
02/02/2008 | Dr. Leonardo, felicito por el aporte profesional que brinda en ese foro y de los pocos artculos que
e podido leer de usted los he podido poner en practica por ser de utilidad. He tratado de comprar el xantinol
nicotinato pero aqu en Arequipa - Per, no me dan razn del producto hasta en farmacias de uso humano e
indagado pero no lo conocen, me podra indicar quien vende este producto.
Muchas gracias
Saludos

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Adriana Marcela Rodriguez

Colombia
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
06/02/2008 | estimado doctor de luca:
me gustaria saber que tratamiento puedo seguir para una vaca de primer parto, que despues de este presenta
convulsiones, paralisis en los miembros, caidas de repente, con salivacion en el momento de la presentacion
de esta.
muchas gracias por su atencion.

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De Luca Leonardo
Chivilcoy, Buenos Aires, Argentina
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Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
06/02/2008 | Adriana
el caso clnico que Usted detalla revela un estado de tipo Hipocalcmico-Hipomagnesmico. Para el
tratamiento de este tipo de patologa,debe inyectar una solucin que contenga Calcio-Magnesio. La cantidad
de Calcio elemento a inyectar no debe ser menor a 10 gramos totales. No supere los 12 gramos. La cantidad

de Magnesio debe ser 1,5 a 1,8 gramos de ion activo. Los cationes deben ser inyectados diluidos en una
solucin de glucosa-fructosa, es muy importante el factor dilucin. A mayor dilucin menor ser la descarga de
Calcitonina con efecto Hipocalcemiante, y de esta manera no hay peligro de recadas.
Un saludo
Leonardo De Luca
DT Laboratorio BURNET

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Rafael Gimenez
Venezuela
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
11/02/2008 | Saludos a todos, en mi finca sufro muchsimo con sntomas de hipocalcemia , como lo es la
perdida de peso en vacas recin paridas y vacas que despus del parto caen y se postran al punto de morir,
es sumamente costoso la recuperacin posterior, en la actualidad uso un programa de alimentacin para pre
parto y pos parto, en algunos casos el crecimiento de las pezua aumenta al punto que, para evitar males
mayores hemos tenido que rebajar con implementos a tal fin, esto solo ocurre en raza Holstein, no se
presenta en Pardo y Jersey, mucho menos en razas mestizas.

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Alfonso Morales

Maracaibo, Zulia, Venezuela

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Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
27/02/2008 | Saludos a los foristas presentes.
Es sabido que lo costoso del tratamiento de los casos clnicos de paraplejia bovina, sobre todo por que su
pronostico es reservado y desalentador cuando han transcurridos 72 horas, ya que la hipoxia tisular a nivel
muscular por el echado de cubito, induce a la miopata degenerativa, y para recuperar costos la salida es el
beneficio de la vaca. Los cuadros clnicos que se presentan post-parto en vacas con registros de buenas
productoras, periodos de descansos cortos, mala nutricin,etc , casi el 95% de los casos se debe a
hipocalcemia e hipomagnesemia, que alteran el sistema neuromuscular y producen La Paresia Puerperal
Hipocalcemica, lo cual responden muy bien a la administracin endovenosa de soluciones glucosadas con
calcio y magnesio, con administracin de Clorhidrato de Thiamina intramuscular como frmaco de efectos
antineurticos, La vaca responde de forma inmediata ante este tratamiento. Sin embargo, cuando la patologa
viene acompaada de otros signos como extraccin forzada en partos distcicos, generalmente estamos
frente a lesiones graves a nivel de cavidad pelviana con traumas fuertes al nervio citico, lo que casi siempre
es de pronostico reservado. En los llanos de Venezuela, donde se caracterizan por ser suelos muy pobres, se
presenta casi en un 5% del rebao, el SNDROME PARAPLJICO BOVINO, donde tenemos vacas, con
buena condicin corporal, sin antecedentes de partos, novillas, entre otras, que caen en decbito esternal,
con angustias por pararse sin lograrlo, en estado de alerta, responden a la oferta de pasto picado, ingieren
agua, pero a medida que avanzan empiezan con la protrusion involuntaria de la lengua sin dominio de la
misma, y que a pesar de actuar en forma rpida e inmediata, con tratamientos indicados no responden,
ocasionando un cuadro de descompensacion general con muerte del animal postrado.

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Fernando Grippaldi
Juana Koslay, San Luis, Argentina
Mdico Veterinario

Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta

11/03/2008 | Desde ya ms que interesante la nota, pero siempre tuve una pregunta: Cunto es el tiempo que
debe transcurrir, desde que la vaca se cay, hasta que con un tratamiento va endovenosa, responda. En los
campos en San Luis, nos enteramos tarde, son largas las distancias, es imposible colgarla y cuando uno llega
y trata al animal, es raro que responda satisfactoriamente.
Muchas gracias.
MV Fernando Grippaldi

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Jose H. Barbosa
Mxico
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
16/03/2008 | Como usted lo menciona el sndrome de la vaca cada se debe a la necrosis de las masas
musculares ocasionadas por la falta de la circulacin sangunea, esta falla en la circulacin se debe a que las
vacas estn echadas durante mucho tiempo (mas de 6 horas), y las causas de que las vacas estn echadas
durante este periodo de tiempo son diversas como son una hipocalcemia, neuritis ocasionada por un parto
distcico, mastitis, cetosis, etc.
El tratamiento depende de la condicin que este causando que la vaca este imposibilitada a levantarse, y lo
que nosotros hacemos para evitar que se produzca esta lesin en el tejido muscular es muy sencillo, es
levantar la vaca de 4 a y veces al da, y as evitamos este sndrome, pero tener muy en mente la diferencia
entre el sndrome de la vaca cada, y una hipocalcemia que son dos condiciones diferentes, aunque una
conduzca a la otra.

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Rodrigo Middleton
Vina del Mar, Valparaso, Chile
Asesor Tcnico
Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
29/04/2008 | Estimados foristas:
Verdad que el caso de vacas cadas en estado de alerta como se menciona, es un problema de difcil y
dudosa solucin.
He tenido varios casos de ellos, como prolongacin de hipocalcemia, tambin casos de vacas a mediados y
finales de lactancias, recurriendo a variados medios teraputicos con pobres resultados.
Sin embargo, luego de un tratamiento a las perdidas como le llamo, con Vit E y Selenio en que finalmente tuve
xito, lo he continuado con otros casos y siempre con buenas respuestas. Y eso en rebaos suplementados
con ambos elementos , en que muestreos de perfiles metablicos indicaban actividad normal de Glutation
Peroxidasa.
Es cuento puedo aportar.

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Filiberto Ordoez
Torreon, Coahuila de Zaragoza, Mxico
Mdico Veterinario Zootecnista

Apligen S.A. de C.V.

Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta
11/06/2008 | QUE TAL DR.
MUY INTERESANTE EL TEMA. EN MEXICO PARA CORREGIR AL MAXICO LOS DESORDENES
METABOLICOS UTILIZAMOS COLINA ENCAPSULADA 21 DIAS ANTES DEL PARTO Y 21 DESPUES DE
ESTE, SOBRE TODO ENTENDIENDO QUE LA COLINA AYUDA A MOVILIZAR LA GRASA HEPATICA
ENTONCES POR CONSECUENCIA TRATAMOS DE QUE LAS VACAS FRESCAS LLEGUEN CON UN BUEN
ESTADO DE SALUD HEPATICO Y CON ESTO HEMOS VISTO QUE LOS PROBLEMAS METABOLICOS
DISMINUYEN NO SE QUE COMENTARIOS TENGAS AL RESPECTO. INCLUSIVE EL DR RIC GRUMER EN
UN ARTICULO DE HOARDS DAIRY HACE MENCION DE ELLO.
SALUDOS.

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De Luca Leonardo
Chivilcoy, Buenos Aires, Argentina
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Laboratorios Burnet S.A.

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Re: Teraputica de la vaca cada en estado de alerta

12/06/2008 | Estimado DR Filiberto Ordoez
es real que la utilizacin de la Colina suministrada en la transicin de las vacas lecheras resulta en una menor
deposicin de lpidos hepticos debido a que la colina interviene en la sntesis de la foforilcolina esencial en la
sntesis de apolipoproteina B1. De esta manera hay mayor exportacin de lpidos desde el hgado a sangre
como VLDL.
De todas maneras no hemos hallado un resultado altamente satisfactorio ya que se han presentado igual
casos importantes de hepatopatias lipidoticas en las vacas de alto mrito gentico.
Debemos tener en cuenta hoy la posibilidad de utilizar agonistas naturales de los Receptores Activados de
Proliferadores Peroxisomales (RAPPs) los cuales activaran todas las fases de la Beta Oxidacin (peroxisomal
y Mitocondrial) por un lado y por otro inhiben la lipolisis perifrica. Los agonistas mas activos son los cidos
Grasos Poliinsaturados PUFAs) y el cido Linoleico Conjugado ( ALC).
Sobre mas experiencias mantengamos esta forma de contacto
Un saludo afectuoso
Leonardo De Luca

http://www.engormix.com/MA-ganaderia-leche/sanidad/foros/articuloterapeutica-vaca-caida-t12961/165-p0.htm

http://www.engormix.com/MA-ganaderia-carne/qr/vaca-caida-tratamientot1688/p1.htm