TEMA 1.

-tica,
Mdico.

Moral,

Deontologa

Derecho

La palabra tica viene del griego ethos, que significa costumbre y la palabra
moral viene del latn mos, moris que tambin significa costumbre. Por lo tanto,
tica y moral etimolgicamente significan lo mismo. Las dos palabras se refieren
a las costumbres. Por lo que la definicin nominal de tica sera la ciencia de las
costumbres. Pero lo que en realidad le interesa a la tica es estudiar la bondad o
maldad de los actos humano, sin interesarse en otros aspectos o enfoques. Por lo
tanto podemos determinar que su objeto material de estudio son los actos
humanos y su objeto formal es la bondad o maldad de dichos actos. Con esto
podemos dar una definicin real de la tica como la Ciencia que estudia la
bondad o maldad de los actos humanos. Con esta definicin tenemos que la tica
posee dos aspectos, uno de carcter cientfico y otro de carcter racional.
La palabra tica proviene del griego thos y significaba, primitivamente,
estancia, lugar donde se habita. Posteriormente, Aristteles afin este sentido y,
a partir de l, signific manera de ser, carcter. As, la tica era como una
especie de segunda casa o naturaleza; una segunda naturaleza adquirida, no
heredada como lo es la naturaleza biolgica. De esta concepcin se desprende
que una persona puede moldear, forjar o construir su modo de ser o thos.

Como se adquiere o moldea este thos, esta manera

de ser? El hombre la construye mediante la creacin
de hbitos, unos hbitos que se alcanzan por
repeticin de actos. El thos o carcter de una
persona estara configurado por un conjunto de
hbitos; y, como si fuera un crculo o una rueda, ste
thos o carcter, integrado por hbitos, nos lleva en
realizar unos determinados actos, unos actos que
provienen de nuestra manera de ser adquirida.
Construimos nuestra
manera de ser o thos
La palabra moral traduce la expresin latina moralis, que derivaba de mos (en
plural mores) y significaba costumbre. Con la palabra moralis, los romanos
recogan el sentido griego de thos: las costumbres tambin se alcanzan a partir
de una repeticin de actos. A pesar de este profundo parentesco, la palabra
moralis tendi a aplicarse a las normas concretas que han de regir las acciones.

El carcter cientfico queda fundamentado en que la tica es una ciencia, pero

por qu una ciencia?, por que no una tcnica?. Bueno pues para aclarar esta
duda tenemos que definir lo que es una ciencia; la ciencia es un paradigma
fundamentado, paradigma porque establece un modelo universal o patrn de
comportamiento de la realidad y nos puede decir como se va a comportar dicha
realidad, o sea que la ciencia puede predecir el comportamiento de un objeto
debido a que proporciona el modelo bajo el cual acta, as pues la ciencia no nos
"indica" como se comporta un objeto sino como "debe" actuar un objeto. Es
fundamentado ya que utiliza el mtodo cientfico, que es el encargado de
corroborar por todos los medios posibles la adecuacin del modelo con la
realidad.
El carcter racional viene por el uso de la razn. La tica no es una ciencia
experimental, sino racional ya que fundamenta sus modelos ticos por medio de
la razn. sta razn nos proporciona causas, razones, el porqu de la bondad en
una conducta realizada.
Con todo esto se puede decir que a la tica le concierne proporcionar las razones
por las que ciertas conductas son buenas y por lo tanto dignas de realizarse,
tambin de argumentar en contra de conductas malas como el homicidio, la
drogadiccin, el engao, el robo, etc.
La tica tambin es una ciencia normativa ya que estudia lo que es normal, pero
no lo normal de hecho, que es lo que suele suceder, sino lo normal de derecho, o
sea lo que debera suceder, por lo tanto la tica es una ciencia que estudia lo
normal de derecho. Entonces podemos decir que se est actuando de un modo
tico cuando en esta conducta lo normal de hecho coincide con lo normal de
derecho.

Los Criterios de la Conducta Humana

A lo largo de su vida el hombre puede utilizar una enorme variedad de criterios
orientadores para elegir su propia conducta, aunque muchos de ellos no tengan
que ver con la tica y la moral. Pueden distinguirse seis niveles o tipos de
criterio:
1. El placer y los instintos.
2. Las normas inconsistentes y el Super Yo.
3. La presin social.
4. Las normas morales y civiles.
5. Los valores apreciados por s mismo.
6. El Yo Profundo.

1. El Criterio basado en el placer y los instintos. Con este criterio el hombre,

desde nio, busca lo agradable y evita lo desagradable, o sea, buscar
placer y evitar dolor. Este nivel de placer instintivo, es el normal entre
nios y adultos que no han recibido una educacin que les haya mostrado
una apertura hacia otros valores superiores. Pero tampoco hay que
desechar por completo este criterio cuando se trata de escoger una
diversin, pasatiempo o un tema de conversacin, ya que este nivel es un
autntico criterio que sirve como orientacin en muchos casos de forma
legtima. El problema o el error por as decirlo es cuando se va a los dos
extremos, es decir, 1) el uso exclusivo de este nivel en cualquier situacin
de la vida, o 2) la eliminacin absoluta de este criterio, como si el placer
fuera algo malo. Por el contrario, el placer es un valor sin duda alguna ya
que busca la satisfaccin de las necesidades vitales del ser humano.

2. El Criterio basado en el Super Yo. Este criterio se reconoce con facilidad ya

que el sujeto se deja orientar rgidamente por ciertas normas o valores
que las autoridades le han inducido desde la infancia. Y como son desde la
infancia esas normas y valores ya forman parte del inconsciente del sujeto
y por esa razn tienen un carcter autoritario, rgido, exagerado. De hecho
este tipo de criterio impide al sujeto de hacer excepciones cuando se
encuentra en una situacin dudosa. La orientacin que este experimenta
ya es mecnica y ni el mismo puede saber el porqu tener que actuar por
necesidad en determinado sentido o direccin. Existe un gran conflicto
entre el primer nivel y el segundo.

3. El Criterio basado en la presin social. Este reside en la absorcin de todas

las normas y valores que el medio ambiente o sociedad influyen en el
individuo en forma de "presin social". La gua de conducta dentro de una
sociedad es pues la moda y la propaganda. La presin social es la principal
fuente que orienta y empuja la conducta de las personas cultas. En
muchas ocasiones esa conducta no tiene nada de objetable, pero en
muchas ocasiones la gente se pregunta si un individuo que actu con
cierta conducta, lo hico por responsabilidad o por simple inercia, y si pudo
haber actuado de manera diferente. Normalmente si confundimos la
"obligacin" como la "presin social", pero la verdadera obligacin es la
que da origen a mritos de carcter tico, o sea, no es la obligacin que
proviene del exterior, si no la que tiene que venir de nuestro interior, la
que uno se impone, de una autnoma y en funcin de los valores que
hemos asimilado. Es por esto que este criterio es muy generalizado y de
escaso valor tico, sin embargo es superior a los otros criterios debido a
que se trata de una orientacin consciente (aunque no siempre en su
totalidad). Por ejemplo: una persona usa un determinado tipo de ropa
porque es lo que ve, est de moda o lo que oye en la propaganda; en
cambio, no est consciente del origen de las normas y valores inculcados
en su infancia por los cuales puede llegar a ser muy puntual, muy aseado
o muy ahorrativo.

Los tres niveles o criterios mencionados anteriormente son los que se

podran llamar bsicos o de uso generalizado. Los que se explicarn a
continuacin son de orden superior y mucho ms valiosos para la tica.
4. El Criterio Legal. Este consiste en orientar y dirigir la conducta por medio
de normas y leyes establecidos por terceros en algn cdigo. En cierto
aspecto este tipo de criterio resulta ser muy cmodo, pues uno puede
consultar la ley y decide conforme a ella sin mayor discusin. En atencin
a dicha ley o conjunto de normas el individuo est dispuesto a contravenir
lo que dicen a sus instintos, su inconsciencia (Super Yo) y la presin social.
Se puede decir que al hacer esto se tiene cierta garanta del valor de su
conducta, sin embargo, el apego y la fidelidad a la ley no constituyen la
esencia del valor moral. Con esto podemos decir que pueden llegar a
existir verdaderas diferencias entre un cdigo civil y un cdigo moral, los
cuales podran quedar en una verdadera contraposicin. Por ejemplo
puede existir una ley que permita el aborto, pero sin embargo, el individuo
en su cdigo moral no lo permite, y podra regirse por ese criterio. O
tambin una persona condenada a varios aos en prisin conforme a las
leyes de su pas, pero es inocente desde el punto de vista de su propia
conciencia moral. Con esto entendemos que existe una enorme variedad
de criterios de orden legal que pueden llegar a originar una verdadera
confusin en la mentalidad de una persona. Pero el hecho de que existan
cdigos escritos ofrecen la posibilidad de la amplia difusin de la ley con el
mnimo de distorsin, puede plantearse de manera universal y por tanto
ensearse y difundirse de generacin en generacin. No hay que tampoco
apegarnos tanto a este criterio, ya que al apegarnos a este criterio en
realidad nos estamos apegando en exceso a la letra y no al propio espritu
de la ley, es aqu donde surge el legalismo, que podra ser considerado
como la falla principal de esta ley.
Encontramos entonces defectos en los niveles anteriores (Sper Yo y
Legal), los cuales son su rigidez y su falta de adecuacin a los casos
singulares, cuyas caractersticas particulares no pueden ser tomadas en
cuenta por disposiciones de orden general. Pero no todo es malo, lo fuerte
del nivel Legal es la apertura y su capacidad de difusin de la ley.
5. El Criterio Axiolgico. Este criterio se basa en los valores internamente
percibido y apreciados como tales, este criterio coincide con lo que se
llama "actuar por propio convencimiento". Con este criterio una persona
puede descubrir algunos valores y los aprecia como tales, en funcin de
esos valores puede juzgar su situacin y orientar su conducta, an cuando
tenga que ir en contra de las leyes, la presin social y sus costumbres o
instintos. Una propiedad notable de este criterio es la capacidad de
eliminar aquellos conflictos que puedan surgir en los niveles previos y
actuar con serenidad y responsabilidad, pues su conciencia ya no est
dividida, sino que elige y acta conforme a lo que el percibe como valioso.
Por este motivo, su conducta adquiere un valor tico. El criterio axiolgico
es el ms adecuado para la tica, ya que los cuatro niveles anteriores
pueden diferir con respecto a lo que la persona considera valioso en su
fuero interior. Sin embargo el criterio axiolgico muestra algunos defectos.

El primero es la limitacin de los valores sustentados, una persona

normalmente descubre los valores que se practican en su ambiente, pero
nada ms, se tiene que hacer uso del Yo Profundo (nivel 6) para ser capaz
de vislumbrar un amplio horizonte de valores. El segundo defecto es su
individualismo, este criterio trata de una tica individual y para que pueda
ser colectiva se tiene que hacer uso nuevamente del Yo profundo.

6. El Criterio basado en el Yo Profundo. Este criterio se caracteriza por que el

sujeto se gua en sus decisiones a partir de la percepcin axiolgica que se
obtiene durante la captacin de su Yo Profundo. El Yo profundo es el
ncleo del ser humano, es la persona, el plano del ser, difiere a lo del
plano del tener, que son las cualidades de la personalidad entre las cuales
se encuentran el estatus, los conocimientos, el inconsciente, el grado de
inteligencia y belleza, etc. El Yo profundo es lo verdaderamente distingue a
cada individuo, ya que no reside en lo que se cree ser y valer. La
importancia del Yo profundo destaca por varias razones:

Cuando una persona enfoca su Yo Profundo con los otros niveles de

criterios el horizonte axiolgico o repertorio de valores se ampla, por lo
tanto, el individuo puede actuar en funcin de otros valores ms
profundos, elevados y comunitarios.

La captacin del Yo Profundo crea un mayor sentido de responsabilidad al

tener una conciencia ms clara de su Yo como sujeto y autor de su
conducta.

Tambin, esta captacin permite el descubrimiento de los valores

propiamente humanos, comunitarios y con validez universal.

Con el uso del Yo Profundo, el valor moral de una persona puede quedar
incrementado. Desde le punto de vista prctico es importante tomar la actitud
adecuada para poder captar al Yo Profundo y, con ello, al conjunto de valores que
all estn implicados.
Es importante destacar que debe existir una relacin entre los seis criterios de
conducta en la evolucin de a cada individuo ya que no es extrao que un beb
se instale en el criterio de los instintos y un nio de siete aos elija conforme al
criterio del Super Yo, o que un adolescente se oriente principalmente por el
criterio de la presin social y slo en funcin de cierta educacin es posible saltar
a los tres niveles superiores: la Ley, el Valor y el Yo profundo. Esto no quiere
decir que un adulto tenga que seguir un criterio determinado, lo aconsejable es
que dejen las decisiones importantes a los niveles superiores y las mayoras de
sus orientaciones cotidianas las dejen a cargo de los niveles inferiores. Es por
esto que no debemos quedarnos fijos en un solo nivel, y es recomendable usar la
reflexin para revisar los hechos personales pasados y los criterios utilizados,
para as poder realizar una adecuacin a nuestra conducta y que amerite un nivel
superior. La mejor manera de alcanzar estos niveles superiores es la meditacin

mediante la cual podemos captar y asimilar los valores superiores y los

comunitarios que influyen en la vida humana.

La Jerarquizacin de Valores
Existe una gran cantidad de valores, pero pueden ser ordenados dentro de una
jerarqua que muestra la mayor o menor calidad de dichos valores comparados
entre s. Es claro que no es igual lo material que lo espiritual, lo animal o lo
intelectual, lo humano o lo divino, lo esttico o lo moral.
Por lo tanto para dicha clasificacin utilizaremos el criterio de que el valor ser
ms importante y ocupar una categora ms levedad en cuanto perfeccione al
hombre en un estrato cada vez ms ntimamente humano. Entonces de acuerdo
con este criterio tenemos que los valore se pueden clasificar en:
1. Valores Infrahumanos. Son aquellos que perfeccionan al hombre en sus
estratos inferiores, en lo que tienen en comn todos los seres, aqu se
encuentran valores como son el placer, la fuerza, la agilidad, la salud, etc.
Todos estos pueden ser posedos por los mismos seres.
2. Valores Humanos Inframorales. Son todos los valores humanos, aquellos
que son exclusivos del hombre, que perfeccionan los estratos que slo
posee un ser humano, como lo son:
a. Valores econmicos. como la riqueza, el xito, todo lo que
expansione la propia personalidad (valores eudemnicos)
b. Valores noticos. Son los valores referentes al conocimiento, como
la verdad, la inteligencia, la ciencia.
c. Valores Estticos. Como la belleza, la gracia, el arte, el buen gusto.
d. Valores sociales: como la cooperacin y cohesin social,
prosperidad, el poder de la nacin, el prestigio, la autoridad, etc.

la

1. Valores Morales. Son las virtudes como la prudencia, justicia, fortaleza y

templanza. Estos valores son superiores a los anteriores debido a que los
valores morales dependen exclusivamente del libre albedro, en cambio los
otros dependen adems del libre albedro de otros factor, por ejemplo la
riqueza (puede heredarse), as como el grado de inteligencia y buen gusto.
Adems los valores morales al hombre de tal modo que lo hacen ms
hombre, en cambio los inframorales solo perfeccionan al hombre en cierto
aspecto, por ejemplo, como profesionista, sabio, artista, etc.
2. Valores Religiosos. Son los valores sobrehumanos, sobrenaturales. Son
una participacin de Dios que est en un nivel superior a las potencias
naturales del hombre. Son pues la santidad, la amistad divina (gracia), la
caridad y en general las virtudes teologales. Estos valores perfeccionan al
hombre de un modo superior, ya no solo de lo que tiene ms ntimo como

persona, sino en un plano en un plano que no est dentro de los moldes

naturales de lo humano. Aqu se deja la puerta abierta a todo lo
sobrenatural que provenga de Dios. Su estudio corresponde ms bien a la
teologa.
3. La Jerarqua de Max Scheler. Normalmente cuando se estudian las
jerarquas de valores de los principales axilogos, se nota un cierto
paralelismo dentro de sus diferentes categoras como es este tipo de
jerarqua propuesta por Max Scheler:
a. Valores de lo agradable y lo desagradable
b. Valores de lo noble y de lo vulgar
c. Valores espirituales
d. Valores de lo santo
La importancia de una correcta jerarqua de valores reside, sobre todo, en la
facilidad que puede proporcionar para una eficaz orientacin de la vida entera.
Quien no tenga clara la jerarqua de valores normalmente se encontrar perplejo
frente a una decisin que tenga que tomar.
Con respecto al orden de los valores podemos utilizar ciertos criterios propuestos
por Max Scheler:
a. Duracin. Es superior un valor que dure ms que otro. Esto se refiere a la
duracin del bien en donde est encarnado un valor
b. Divisibilidad. Es superior un valor cuanto menos pueda dividirse. Una obra
de arte no se puede dividir, en cambio los alimentos s.
c. Fundamentacin. Es superior el valor fundamentalmente con respecto al
valor fundamentado. Por ejemplo: la inteligencia fundamenta el
conocimiento cientfico.
d. Satisfaccin. Es superior el valor que satisface ms. No debe confundirse
satisfaccin con placer, la satisfaccin puede ser intelectual y espiritual.
e. Relatividad. Es superior el valor que se relaciona con los niveles superiores
del objeto o la persona que est complementado.
A partir de dichos criterios cada persona puede organizar su propia jerarqua de
valores. El mximo inconveniente consiste en la facilidad de ese orden. Ya que
una cosa es lo que un sujeto dice acerca de su jerarqua de valores y otra cosa
es lo que de hecho realiza a lo largo de su vida.

La Obligacin Moral
La autntica Obligacin Moral no es la obligacin que se siente por la presin
externa, ni el temor al castigo, tampoco es la accin del Super Yo, que desde el
inconsciente impulsa el cumplimiento de las normas inflexibles y, la mayora de

las veces inadecuadas. No es mucho menos ese tipo de accin psquica originada
por el inconsciente. La Autntica Obligacin Moral lejos de ser una presin
originada en la autoridad, o en la sociedad, o en el inconsciente, o en el miedo al
castigo, es de tipo racional. Se define as "Es la presin que ejerce la razn sobre
la voluntad, enfrente de un valor".
Cuando una persona capta un valor con su inteligencia, se ve solicitada por dicho
valor, y entonces la inteligencia propone a la voluntad la realizacin de tal valor.
Pero la inteligencia presiona suavemente, sin suprimir el libre albedro;
simplemente ve una necesidad objetiva y como tal la propone a la voluntad para
su realizacin. Se trata pues, de una exigencia propia de la razn, fundamentada
en un valor objetivo, pero nacida en lo ms ntimo y elevado de cada hombre: su
propia razn. Por lo tanto la Obligacin Moral es autnoma y no incompatible con
el libre albedro.
Una vez definida la obligacin moral lo que sigue es fundamentarla. La base de la
obligacin, tal como se explic, es la razn frente a un valor. Por esto se dice que
el fundamento prximo de la obligacin moral es el valor. Y no solo en el plano
subjetivo, sino que tambin en el plano objetivo, ya que, la ley es la expresin de
un valor originada en la razn. Esta misma ley la cualidad de producir en el
sujeto, que se gua por su recta razn, el sentimiento de obligacin. A esto se le
llama "obligatoriedad de la ley", propiedad tpica y que se deduce a partir del
valor expresado por ella. En otras palabras: el hombre, con su razn, trasciende
al plano de los hechos y percibe el valor de las leyes, con esto el mismo se
impone una obligacin o exigencia de tipo racional, sin menospreciar su libre
albedro y su autonoma. Esta es la fundamentacin de la Obligacin Moral.
Existe adems una fundamentacin superior de la obligatoriedad de la ley
natural. Puesto que su origen est en la mente divina, se dice que el fundamento
ltimo de su obligacin es Dios. Por consiguiente, quien obedece una ley
impersonal por propio convencimiento, ha logrado ya bastante; pero quien
obedece la misma ley en atencin a su origen (Dios), alcanza un nivel superior,
no slo en la eficacia de su actuacin, sino en la elevacin de su intencin, y en
la valoracin moral de su conducta. No es lo mismo obedecer un reglamento fro
que actuar por amor a Dios. En conclusin, el fundamento prximo de la
obligacin es el valor; y el fundamento ltimo es Dios.

Diferencia entre tica y Moral

El uso de la palabra tica y la palabra Moral est sujeto a diversos
convencionalismos y que cada autor, poca o corriente filosfica las utilizan de
diversas maneras. Pero para poder distinguir ser necesario nombrar las
caractersticas de cada una de estas palabras as como sus semejanzas y
diferencias.

1. Caractersticas de la Moral. La Moral es el hecho real que encontramos en

todas las sociedades, es un conjunto de normas a saber que se transmiten
de generacin en generacin, evolucionan a lo largo del tiempo y poseen
fuertes diferencias con respecto a las normas de otra sociedad y de otra
poca histrica, estas normas se utilizan para orientar la conducta de los
integrantes de esa sociedad.
2. Caractersticas de la tica. Es el hecho real que se da en la mentalidad de
algunas personas, es un conjunto de normas a saber, principio y razones
que un sujeto ha realizado y establecido como una lnea directriz de su
propia conducta.
3. Semejanzas y Diferencias entre tica y Moral. Los puntos en los que
confluyen son los siguientes:

En los dos casos se trata de normas, percepciones, deber ser.

La Moral es un conjunto de normas que una sociedad se encarga de

transmitir de generacin en generacin y la tica es un conjunto de
normas que un sujeto ha esclarecido y adoptado en su propia mentalidad.

Ahora los puntos en los que difieren son los siguientes:

La Moral tiene una base social, es un conjunto de normas establecidas en

el seno de una sociedad y como tal, ejerce una influencia muy poderosa en
la conducta de cada uno de sus integrantes. En cambio la tica surge
como tal en la interioridad de una persona, como resultado de su propia
reflexin y su propia eleccin.
Una segunda diferencia es que la Moral es un conjunto de normas que
actan en la conducta desde el exterior o desde el inconsciente. En cambio
la tica influye en la conducta de una persona pero desde su misma
conciencia y voluntad.

Una tercera diferencia es el carcter axiolgico de la tica. En las normas

morales impera el aspecto prescriptivo, legal, obligatorio, impositivo, coercitivo y
punitivo. Es decir en las normas morales destaca la presin externa, en cambio
en las normas ticas destaca la presin del valor captado y apreciado
internamente como tal. El fundamento de la norma tica es el valor, no el valor
impuesto desde el exterior, sino el descubierto internamente en la reflexin de un
sujeto.
Con lo anterior podemos decir existen tres niveles de distincin.
1. El primer nivel est en la Moral, o sea, en las normas cuyo origen es
externo y tienen una accin impositiva en la mentalidad del sujeto.
2. El segundo es la tica conceptual, que es el conjunto de normas que
tienen un origen interno en la mentalidad de un sujeto, pueden coincidir o
no con la moral recibida, pero su caracterstica mayor es su carcter
interno, personal, autnomo y fundamentante.
3. El tercer nivel es el de la tica axiolgica que es el conjunto de normas
originadas en una persona a raz de su reflexin sobre los valores.

La bondad moral es un calificativo referido a los actos humanos cuando stos

llenan las condiciones especificadas por la tica. A esta ciencia le compete el
estudio de las cualidades requeridas para que un acto pueda ser considerado
poseedor del valor moral, es decir, como bueno o como malo moralmente
hablando.
1. La esencia del Valor en general. La esencia del valor est en la
preferibilidad de un objeto, es decir, en una cualidad que logra atraer la
atencin y la inclinacin de las personas que lo perciben, es pues, una
especie de imn que poseen algunos entes, gracias al cual una persona
dice preferir ese objeto. Tenemos pues, Valor es todo ente en cuanto que
guarda relaciones de adecuacin con otro ente (en este caso el ser
humano) . El valor reside en las cosas, y consiste en una cualidad por la
cual esas cosas son preferibles al hombre, a sus facultades, a su
naturaleza. Los valores son tales porque guardan una relacin armoniosa
con el ser humano. El valor es todo ente en cuanto qu guarda una
relacin armoniosa con el ser humano. La diferencia principal entre bien y
valor est en la mayor extensin de este ltimo. El bien es un valor, al
igual que la verdad, la belleza y la virtud. Y el trmino valor es un gnero
donde entran las especies antes mencionadas.

2. La Esencia del Valor Moral. Una de las respuestas ms claras y prcticas es

la que propone a la naturaleza humana como el fundamento de la
moralidad. Ser moral significa actuar conforme a las exigencias de la
naturaleza humana. Quien reflexione sobre la naturaleza humana,
descubrir all algunas exigencias, que son la base de los derechos y las
obligaciones de todo hombre, tales como el derecho a la vida, a la verdad,
a sus propiedades, etc. Uno de los criterios fundamentales en lo que a
moralidad se refiere es la recta razn. Se entiende por recta razn como la
inteligencia humana en tanto que acta por s misma, sin desviaciones
provocadas por las pasiones, los instintos o algn inters personal. Quien
acta conforme a la recta razn, determina cules son sus exigencias
propias de la naturaleza humana que en ese momento le conciernen. De
acuerdo con lo anterior, una persona con valor moral es aquella que acta
en la misma lnea de sus tendencias y exigencias como ser humano. Ser
moral es equivalente a ser ms hombre (independientemente del sexo),
ser ms humano, apropiarse de las cualidades que pertenecen por esencia
a su propia naturaleza humana. El valor moral lo puede adquirir una
persona cuando realiza una norma moral y mejor tambin, cuando ejerce
una norma tica. Lo esencial en la conducta moral est en la libertad
guiada por valores superiores.

3. Descripcin del Valor Moral. La Esencia del valor moral es la congruencia

de la conducta con la naturaleza humana, pero esta esencia resulta muy
general y poco aplicable as que es conveniente mencionar algunas
caractersticas propias de este valor:

a. El valor moral perfecciona a las personas en cuanto a tal, en tanto que los
dems valores perfeccionan al individuo en aspectos parciales o
perifricos, el valor moral se enclava en el ncleo de la identidad personal.
b. La persona con valor moral es todo lo contrario al sujeto mezquino,
egocntrico interesado exclusivamente en su propio bienestar.
c. La Persona con moral manifiesta y contagia una felicidad que surge de su
propia interioridad, del ncleo de su identidad personal.
d. La persona con valor moral manifiesta una triple armona: Su conducta es
congruente con lo que piensa y lo que dice. No hay autoengao ni falsas
posturas hacia los dems. Y los tres niveles: pensamiento, palabras y
acciones, expresan lo mismo, la naturaleza que se est realizando en
forma armoniosa.
e. La Persona que acta con un nivel moral positivo tiene puesta su atencin
en valor moral intrnseco del acto que ejecuta y no del beneficio personal
que le traer este.
f. Un acto honesto es una accin que posee un valor intrnseco y, adems, se
ejecutan dentro de una actitud de benevolencia, desinters y generosidad
que procede del ncleo de identidad personal del individuo.

El Relativismo Moral.
Es la postura moral que sostiene la falta de objetividad de los valores y, por lo
tanto, la ausencia de un fundamento objetivo y universal de sostener un
criterio moral determinado. Segn esto cada persona crea sus propios valores
y, en consecuencia, es imposible hablar de un criterio moral nico que rija por
igual a todos los seres humanos.

El Amoralismo.
El sentido correcto de la palabra amoral es le etimolgico; sin moral,
independiente de la moral, carente de valor moral. A este plano corresponden
los actos del hombre que permanecen en un plano inferior al de los actos
humanos. Pero en la actualidad se ha tergiversado, ya que basta que una
persona se declare autnoma o indiferente a las leyes morales para que
indebidamente se calique a si misma como amoral. El calificativo obviamente
es incorrecto, ya que sigue ejecutando actos humanos (utiliza la inteligencia y
la voluntad), por lo tanto no son actos amorales, sino morales, ya sean con
signo positivo o negativo. En si el trmino amoral corresponde a los actos del
hombre y a las ciencias y tcnicas que ha creado. Por ejemplo: la ciencia en
cuanto a ciencia es amoral ya que la ciencia es un conjunto de verdades
objetivas, fras y racionales acerca de la naturaleza de las cosas y las
personas, permanece en un plano que no toca lo moral.qu valor se le puede
asignar a la ley general del estado gaseoso?. Sin embargo en el caso del
cientfico, l y su conducta, aunque son libres, son susceptibles de los
cnones de la tica. Este cientfico puede alcanzar un enorme valor moral en
sus investigaciones, aun cuando la ciencia en s misma sea amoral.

tica y moral, hoy: dos niveles diferentes

Tan antiguo como la misma humanidad es el inters por regular, mediante
normas o cdigos, las acciones concretas de los humanos; en todas las
comunidades, en todos los pueblos, sociedades o culturas encuentran
prescripciones y prohibiciones que definen su moral.

En cada comunidad, incluso en la tripulacin de un barco

pirata, hay acciones obligadas y acciones prohibidas,
acciones loables y acciones reprobables. Un pirata tiene
que mostrar valor en el combate y justicia en el reparto
del botn; si no lo hace as, no es un buen pirata.
Cuando un hombre pertenece a una comunidad ms
grande, el alcance de sus obligaciones y prohibiciones se
hace ms grande; siempre hay un cdigo al cual se ha
de ajustar bajo pena de deshonra pblica.
Bertrand Russell Sociedad humana: tica y poltica.

Ahora bien, junto al nacimiento de la filosofa apareci otro tipo de inters, el de

reflexionar sobre las normas o cdigos ya existentes, comparndolos o buscando
su fundamento. Estos dos diferenciados niveles de inters o de actividad humana
constituyen lo que conocemos hoy, respectivamente, por moral y tica. Veamos.

Moral:
normas que regulan
nuestros actos

La moral es un conjunto de juicios relativos al bien y al mal,

destinados a dirigir la conducta de los humanos. Estos juicios se
concretan en normas de comportamiento que, adquiridas por
cada individuo, regulan sus actos, su prctica diaria. Ahora bien,
ni las normas o cdigos morales se proclaman como el cdigo de
circulacin, ni cada persona asume o incorpora automticamente
el conjunto de prescripciones y prohibiciones de su sociedad, ni
cada sociedad o cultura formulan los mismos juicios sobre el
bien y el mal. Es por todo eso que la moral a menudo es un
conjunto de preguntas y respuestas sobre qu debemos hacer si
queremos vivir una vida humana, es a decir, una vida no con
imposiciones sino con libertad y responsabilidad .

La tica, por otro lado, es una reflexin sobre la moral. La tica, como
filosofa de la moral, se encuentra en un nivel diferente: se pregunta
por qu consideramos vlidos unos y no otros comportamientos;
compara las pautas morales que tienen diferentes personas o
sociedades buscando su fundamento y legitimacin; investiga lo qu es
especfico del comportamiento moral; enuncia principios generales o
universales inspiradores de toda conducta; crea teoras que establezcan
y justifique aquello por el que merece la pena vivir.

tica: por qu estas

normas?

La moral da pautas para la vida cotidiana, la tica es un estudio o reflexin sobre

qu origina y justifica estas pautas. Pero las dos, si bien son distinguibles, son
complementarias. Del mismo modo que teora y prctica interaccionan, los
principios ticos regulan el comportamiento moral pero este comportamiento
incide alterando los mismos principios. A menudo los conflictos de normas
morales que aparecen cuando tenemos que tomar decisiones son el motor que
nos impulsa a una reflexin de nivel tico. Es por ello que Aranguren,
reconociendo la vinculacin entre teora y prctica, llama a la tica moral
pensada y a la moral, moral vivida.
Estamos a nivel moral cuando:

Estamos a nivel tico cuando:

Cumplo una promesa hecha ayer pese a

que hoy me doy cuenta de que su
cumplimiento me crea problemas.

Razonamos que los pactos han de cumplir

siempre, del contrario, en lugar de acuerdos
entre amigos, tendramos que hacer contratos
legales.

Ayudo voluntariamente a un compaero

de clase si bien me arriesgo a herir su
orgullo.

Me pregunto sobre qu tiene ms valor moral, la

intencin que inspira un acto o los resultados
que con l se obtienen.

Decido si tengo que ser o no sincero con

un compaero de clase que parece
quiere ser amigo mo.

Reflexiono sobre valores, preguntndome si el

valor de la autenticidad es preferible el valor de
la amistad.

Rechazo robar la calculadora de un

compaero de clase sabiendo que nadie
me ve.

Tengo presente la mxima o regla de oro: "No

hagas a los dems lo que no quieras que te
hagan a ti".

tica Profesional

Ya definimos a la tica como la ciencia que estudia la bondad o maldad de los

actos humanos ahora nos toca definir lo que es la Profesin. La profesin puede
definir como "la actividad personal, puesta de una manera estable y honrada al
servicio de los dems y en beneficio propio, a impulsos de la propia vocacin y
con la dignidad que corresponde a la persona humana".
En un sentido estricto esta palabra designa solamente las carreras universitarias.
En sentido amplio, abarca tambin los oficios y trabajos permanentes y
remunerados, aunque no requieran un ttulo universitario.
En virtud de su profesin, el sujeto ocupa una situacin que le confiere deberes y
derechos especiales, como se ver:
1. La Vocacin. La eleccin de la profesin debe ser completamente libre. La
vocacin debe entenderse como la disposicin que hace al sujeto
especialmente apto para una determinada actividad profesional. Quien
elige de acuerdo a su propia vocacin tiene garantizada ya la mitad de su
xito en su trabajo. En cambio, la eleccin de una carrera profesional sin
tomar en cuenta las cualidades y preferencias, sino, por ejemplo,
exclusivamente los gustos de los padres, o los intereses de la familia,
fcilmente puede traducirse en un fracaso que, en el mejor de los casos,
consistira en un cambio de carrera en el primero o segundo ao, con la
consiguiente prdida de tiempo y esfuerzo.
2. Finalidad de la Profesin. La finalidad del trabajo profesional es el bien
comn. La capacitacin que se requiere para ejercer este trabajo, est
siempre orientada a un mejor rendimiento dentro de las actividades
especializadas para el beneficio de la sociedad. Sin este horizonte y
finalidad, una profesin se convierte en un medio de lucro o de honor, o
simplemente, en el instrumento de la degradacin moral del propio sujeto.
3. El Propio beneficio. Lo ideal es tomar en cuenta el agrado y utilidad de la
profesin; y si no se insiste tanto en este aspecto, es porque todo el
mundo se inclina por naturaleza a la consideracin de su provecho
personal, gracias a su profesin. No est de ms mencionar el sacrificio
que entraan casi todas las profesiones: el mdico, levantndose a media
noche para asistir a un paciente grave; el ingeniero, con fuertes
responsabilidades frente a la obra, etc. La profesin tambin gracias a
esos mismos trabajos, deja, al final de cuentas, una de las satisfacciones
ms hondas.
4. Capacidad profesional. Un profesional debe ofrecer una preparacin
especial en triple sentido: capacidad intelectual, capacidad moral y
capacidad fsica.
o

La capacidad intelectual consiste en el conjunto de conocimientos

que dentro de su profesin, lo hacen apto para desarrollar trabajos
especializados. Estos conocimientos se adquieren bsicamente
durante los estudios universitarios, pero se deben actualizar
mediante las revistas, conferencias y las consultas a bibliotecas.

La capacidad moral es el valor del profesional como persona, lo cual

da una dignidad, seriedad y nobleza a su trabajo, digna del aprecio
de todo el que encuentra. Abarca no slo la honestidad en el trato y
en los negocios, no slo en el sentido de responsabilidad en el
cumplimiento de lo pactado, sino adems la capacidad para abarcar
y traspasar su propia esfera profesional en un horizonte mucho ms
amplio.

La capacidad fsica se refiere principalmente a la salud y a las

cualidades corpreas, que siempre es necesario cultivar, como
buenos instrumentos de la actividad humana.

Los Deberes Profesionales. Es bueno considerar ciertos deberes tpicos en

todo profesional. El secreto profesional es uno de estos, este le dice al
profesionista que no tiene derecho de divulgar informacin que le fue confiada
para poder llevar a cabo su labor, esto se hace con el fin de no perjudicar al
cliente o para evitar graves daos a terceros. El profesional tambin debe
propiciar la asociacin de los miembros de su especialidad. La solidaridad es uno
de los medios ms eficaces para incrementar la calidad del nivel intelectual y
moral de los asociados. En fin al profesional se le exige especialmente actuar de
acuerdo con la moral establecida. Por tanto, debe evitar defender causas
injustas, usar sus conocimientos como instrumento de crimen y del vicio,
producir artculos o dar servicios de mala calidad, hacer presupuestos para su
exclusivo beneficio, proporcionar falso informes, etc. Cuando un profesional tiene
una conducta honesta, dentro y fuera del ejercicio de su profesin, le atraer
confianza y prestigio, lo cual no deja de ser un estmulo que lo impulsar con
ms certeza en el recto ejercicio de su carrera.

Principios, normas morales y obligaciones del

medico contemporneo.
Qu es un principio?
En sentido tico o moral llamamos principio a aquel juicio prctico que deriva
inmediatamente de la aceptacin de un valor. Del valor ms bsico (el valor de
toda vida humana, de todo ser humano, es decir, su dignidad humana), se
deriva el principio primero y fundamental en el que se basan todos los dems: la
actitud de respeto que merece por el solo hecho de pertenecer a la especie
humana, es decir, por su dignidad humana.
A la vez que forma parte del mundo, el hombre lo trasciende y muestra una
singular capacidad - por su inteligencia y por su libertad - de dominarlo. Y se
siente impulsado a la accin con esta finalidad. Podemos aceptar por tanto que el
valor del ser humano es de un orden superior con respecto al de los dems seres
del cosmos. Y a ese valor lo denominamos "dignidad humana".
La dignidad propia del hombre es un valor singular que fcilmente puede
reconocerse. Lo podemos descubrir en nosotros o podemos verlo en los dems.

Pero ni podemos otorgarlo ni est en nuestra mano retirrselo a alguien. Es algo

que nos viene dado. Es anterior a nuestra voluntad y reclama de nosotros una
actitud proporcionada, adecuada: reconocerlo y aceptarlo como un valor
supremo (actitud de respeto) o bien ignorarlo o rechazarlo.
Este valor singular que es la dignidad humana se nos presenta como una llamada
al respeto incondicionado y absoluto. Un respeto que, como se ha dicho, debe
extenderse a todos los que lo poseen: a todos los seres humanos. Por eso
mismo, an en el caso de que toda la sociedad decidiera por consenso dejar de
respetar la dignidad humana, sta seguira siendo una realidad presente en cada
ciudadano. An cuando algunos fueran relegados a un trato indigno, perseguidos,
encerrados en campos de concentracin o eliminados, este desprecio no
cambiaria en nada su valor inconmensurable en tanto que seres humanos.
Por su misma naturaleza, por la misma fuerza de pertenecer a la especie
humana, por su particular potencial gentico - que la enfermedad slo es capaz
de esconder pero que resurgir de nuevo si el individuo recibe la teraputica
oportuna -, todo ser humano es en s mismo digno y merecedor de respeto.
Dentro de la conducta humana hay acciones que deben normatizarse, con el
objeto de evitar que el instinto dirija a la razn. Desde este punto de vista, los
actos se llevarn a cabo por conviccin propia (nacida de la educacin social),
por normatizacin externa y como resultado de una visin general del universo.
La tica no es una ciencia positiva. No describe los actos humanos como son,
sino como deben ser. Por esto, es una ciencia normativa.

Norma:
En sentido general es una regla de conducta obligatoria o no.

Tipos de Normas
Normas Religiosas.- son preceptos dictados por dios a los hombres, su
violacin est sancionada con el premio o castigo en la vida eterna. Su
principal diferencia con la norma jurdica es la sancin que siempre se
aplicar hasta despus de la muerte.
Normas Morales.- conjunto de principios rectores internos de la conducta
humana que indican cuales son las sanciones buenas o malas para
hacerlas o evitarlas. La moral solo regula los actos internos, la causa
psicolgica que produce la conducta humana, su sancin se da con "el
cargo de conciencia".
Normas de trato social.- conjunto de mandatos impuestos por el decoro, la
colectividad o un determinado grupo, por ejemplo la caballerosidad, el
bien hablar, la etiqueta, etc. su sancin ser el rechazo o la aceptacin del
grupo.
Norma jurdica.- Regla de conducta sancionada por el Estado, que
establece derechos y obligaciones recprocos.

Norma jurdica.- Son aquellas disposiciones que el poder publico por medio de
sus rganos legislativos seala como obligatorias a la obediencia general y en
caso de inobservancia las hace cumplir de acuerdo a los rganos judiciales.
Conjunto de normas que una sociedad determinada se otorga, y son
heternomas, bilaterales, coercibles, y exteriores.
Caractersticas de la norma jurdica
Existen una serie de caractersticas que hacen diferentes a las normas jurdicas
de cualquier otro tipo de normas, nos permiten distinguir unas de otras a
continuacin las analizaremos tomando como punto de referencia principalmente
las normas morales.
A)Heteronoma.- significa que las normas jurdicas son creadas por otra persona
distinta al destinatario de la norma, y, que sta, adems, es impuesta en contra
de su voluntad; esta caracterstica se opone a la Autonoma que significa que la
norma es creada de acuerdo a la propia conciencia de la persona, es auto
legislacin (darse sus propias leyes).
B)Bilateralidad.- Consiste en que la norma jurdica al mismo tiempo que impone
derechos, tambin concede derechos a uno o varios sujetos. Len Petrazizky,
dice que las normas jurdicas son imperativo - atributivas, siendo esta, otra
manera de designar el carcter bilateral del derecho, pues lo imperativo signifca
el ordenamiento jurdico, que impone obligaciones, y lo atributivo que estatuye
derechos y obligaciones, esta caracterstica se opone a la Unilateralidad que
consiste en que frente al sujeto a quien obligan las normas, no existe otro
autorizado para exigir su cumplimiento.
*Facultad: posibilidad normativa que corresponde a un sujeto llamado pretensor
Para exigir una cierta forma de conducta, a un sujeto obligado y de acuerdo con
los trminos de una cierta norma.
C)Exterioridad.- La norma jurdica nicamente toma en cuenta la adecuacin
externa de la conducta con el deber estatuido en la norma, sin importarle la
intencin o conviccin del sujeto obligado; se opone a la Interioridad en la cual el
cumplimiento del deber no se realiza solo de acuerdo con la norma, sino
conforme a los principios y convicciones del obligado.
C)Coercibilidad.- Esta caracterstica consiste en que el estado tiene la posibilidad
de aplicar por medio de la fuerza fsica una sancin si la persona se niega a
acatarla; a esta se le opone la Incoercibilidad que consiste en que la norma se ha
de cumplir de manera espontnea, no puede obligarse a las personas a que la
cumplan por medio de la fuerza judicial. La sancin es un dao o mal que
sobreviene por el incumplimiento de una norma y desde ese punto de vista todas
las normas tienen sancin, sin embargo, solo las jurdicas coercibilidad.

Existen unos principios absolutos para cualquier estructura tica, en lo que

concierne al ser humano en si. Ellos incluyen su autonoma de decisin, su
individualidad, su igualdad de derechos y la prctica de deberes elementales

como no daar a nada ni nadie sin absoluta necesidad. El estudio y la enseanza

de estos principios "mnimos" de convivencia es el fundamento de la tica social.
Hay cuatro grandes principios ticos, destinados al recto obrar humano, segn la
premisa tica de la recta razn: Haz el bien y evita el mal; no hagas a otro lo
que no desees que hagan contigo; y haz a los dems lo que deseas que hagan
contigo. Por su parte, los principios elementales de la tica natural son:
Inviolabilidad del ser humano, igualdad de derechos y respeto a la integridad
personal.
En lo que respecta a la tica mdica, una profesin consiste en practicar una
determinada actividad que sirve a los dems y que se escoge por voluntad propia
siguiendo una vocacin, con el objeto de realizarse como persona a travs de un
trabajo. Para desempear a conciencia una profesin, quien la ejerce debe tener
una formacin moral ntegra. Debe ser una persona honrada, bien formada
conceptualmente en su oficio, con un sentido claro de justicia y un marcado
afecto por la sociedad en que practica su trabajo.
Por lo anterior, no se puede desligar la medicina como ciencia, de su ejercicio
como profesin y de la influencia que sobre ella tienen el Estado, las normas de
conducta de la comunidad, el mdico como individuo y el mismo paciente como
objeto del acto mdico (Cdigo de Deontologia Medica).
La medicina puede entonces definirse como el arte de conservar y restaurar la
salud para hacer la vida mas fcil y segura a la comunidad. Sus pilares son dos:
Oficio-arte y tecnologa-ciencia. Por tanto, como oficio social es el brazo de la
civilizacin en su lucha contra la Enfermedad. Cualquiera que sea el rgimen, el
mdico debe poseer una serie de caractersticas esenciales: Amor por el
enfermo, bondad con el ser humano, conocimiento cientfico y respeto por la
persona. Por lo tanto, habiendo superado las etapas histricas del mdico como
sacerdote, hechicero o mago, el mdico no debe ser solamente un cientfico fro
con una serie de conocimientos aplicables.
Tambin debe ser un funcionario social, un dirigente, un amigo de los enfermos
que se preocupa por el mejoramiento de personas y conglomerados humanos.
Existe consenso en torno a los pilares sobre los que se desarrolla la tica mdica
en la actualidad, por que sus caractersticas de universalidad, sobrepasan los
eventuales lmites que las diferencias morales, sociales o religiosas entre los
distintos grupos humanos podran sealar. Estos principios fundamentales,
denominados por el filsofo ingls W. D. Ross de prima facie son respeto por la
autonoma, beneficencia - no maleficencia y justicia.
El Principio de Beneficencia se halla estrechamente ligado a la profesin
mdica desde los inicios de su ejercicio cientfico en el siglo V a. C. En el
Juramento Hipocrtico se establece: Prescribir a los enfermos el rgimen de
vida y tratamiento que los beneficie, segn mis conocimientos y mi criterio, y me
abstendr de causarles dao o perjuicio.
En esta sentencia hipocrtica se evidencian dos principios fundamentales de la

tica: el de no maleficencia y el de beneficencia: el primero en me abstendr de

causarles dao o perjuicio, resumido en el mucho ms conocido Primum non
nocere, de obvio carcter obligatorio, y el segundo en prescribir a los
enfermos el rgimen de vida y tratamiento que los beneficie. En pocas palabras
el principio de beneficencia consiste en buscar el bien. En la naturaleza de la
relacin mdico-paciente se impone el deber de actuar para el beneficio del
enfermo, es decir el deber de la beneficencia es inherente al papel del mdico.
Un mdico que no est actuando por el beneficio del paciente, no est actuando
como tal.
El Principio de Autonoma consiste en que a los individuos racionales debe
permitrseles su autodeterminacin, es decir se acta autnomamente cuando
las acciones son el resultado de las decisiones propias, de la voluntad del
individuo. Todos los seres sensibles apetecen, pero slo los personas apetecen
racionalmente, por tanto, la voluntad no es otra cosa, que el apetito racional,
donde radica, precisamente, la libertad, la cual significa la facultad de obrar con
conciencia de las finalidades. Segn Aristteles el alma racional tiene tres
facultades: entendimiento, memoria y facultad; de tal manera que la voluntad
aspira a aquello que el entendimiento le muestra. Quien esencialmente carece de
entendimiento no tiene voluntad, pues no puede captar intelectualmente las
finalidades. A la luz de los conceptos actuales, ampliando los conceptos
aristotlicos, para poder ejercer la autonoma se requieren algunas condiciones
sine qua non: capacidad, posesin del derecho, libertad e informacin
adecuada.

La capacidad hace referencia al pleno uso de las facultades intelectuales y el

criterio suficiente para juzgar los riesgos y alternativas, es el entendimiento
aristotlico. La posesin del derecho es la titularidad del derecho, bien o inters
sobre el cual el sujeto consiente el acto mdico. La libertad es la posibilidad del
ser de tomar por si mismo (es decir, sin ser precedentemente determinado de
manera unvoca por nada) una direccin frente a valores limitados conocidos,
para elegir o no elegir. La informacin adecuada es el conocimiento de las
alternativas de tratamiento, de los beneficios esperados y las posibles
complicaciones que los procedimientos puedan generar sobre el paciente.

Si atendemos de manera honesta a las definiciones que hemos dado de

beneficencia y autonoma, encontramos en dichas descripciones, no slo la
esencia de lo que ellas constituyen, sino a la vez unos lmites claros que
permiten establecer certeramente lo que no son. En mltiples ocasiones el
desconocimiento de estos lmites conduce a actuaciones que pretenden
ampararse en el respeto por la autonoma, siendo en realidad negligencia, o en la
beneficencia tratndose en realidad de paternalismo.

El principio de no maleficencia obliga a todos de modo primario. Como la no

maleficencia ha de ser igual para todos, ha de expresarse en forma de ley
pblica y exigirse a los ciudadanos aun coactivamente. Por el contrario la
beneficencia ha de ser por su propia naturaleza de gestin privada. La
beneficencia, lo es siempre al propio sistema de valores religiosos, culturales,
polticos y econmicos. Cuando los autores afirman que no es necesario el
principio de beneficencia para la estricta coherencia del mundo moral, incluida la
biotica, es porque lo identifican con la caridad. No slo la no maleficencia tiene
prioridad. Tambin la justicia mantiene la primaca con respecto a los otros
principios desarrollados. Esto queda manifestado a travs de las diversas
argumentaciones expuestas. El anlisis recae sobre el tipo de justicia que las
llamadas terceras partes aportan a la relacin sanitaria. Se trata, pues, de la
justicia distributiva.
La distribucin de los beneficios, bienes, y servicios para todos sobre la misma
base es una expresin tanto de la justicia (distributiva) como de la equidad.
Un enfoque guiado por la equidad en la formulacin de polticas de salud implica
una visin amplia de los determinantes de salud de la poblacin. Ha de tenerse
en cuenta que la inclusin de la tecnologa en la medicina, en relacin a la
justicia sanitaria, plantea grandes controversias .La asignacin de los recursos
sanitarios disponibles deben tender a maximizar el impacto en la salud de la
poblacin como un todo, en oposicin a lo individual, y disminuir las ineficacias
percibidas en su utilizacin. Lo que resulta tica y socialmente justo en trminos
de la salud est referido a la poblacin en general.
Principio de Justicia
Trata a los otros tal como les corresponde como seres humanos; s justo,
tratando a la gente de forma igual. Es decir: tratando a cada uno de
forma similar en circunstancias similares.
La idea principal del principio de justicia es la de tratar a la gente de forma
apropiada. Esto puede expresarse de diversas maneras ya que la justicia tiene
diversos aspectos. Estos aspectos incluyen la justicia substantiva, distributiva,
conmutativa, procesal y retributiva.
El principio de justicia insiste en la necesidad de que todas las personas tengan
acceso a un mnimo de asistencia sanitaria digno e igual, teniendo como nico
criterio prioritario a los ms desvalidos, mdicamente hablando, y no a los ms
demandadores. La salud tiene un precio cuando los recursos son limitados y los
avances tecnolgicos no. El principio de justicia orienta sobre cmo pagar ese
precio.
En resumen: La beneficencia presupone que todo acto mdico tiene por finalidad
hacer el bien y cuidar los intereses del paciente; la no-maleficencia seala que
toda intervencin debe evitar o reducir al mnimo los riesgos y daos para el
afectado; la autonoma requiere que todos los participantes en el acto biomdico

consientan informada y voluntariamente al proyecto teraputico o de

investigacin a realizarse; segn la justicia, todos los recursos, derechos y
obligaciones deben ser ecunimemente distribuidos y respetados para cada uno.
Otros principios: de respeto, de privacidad, de santidad de vida, de calidad de
vida, de integridad, de utilidad, de solidaridad.
Principio de Respeto
En toda accin e intencin, en todo fin y en todo medio, trata siempre a cada
uno - a ti mismo y a los dems- con el respeto que le corresponde por su
dignidad y valor como persona
Principio de Integridad
Comprtate en todo momento con la honestidad de un autntico profesional,
tomando todas tus decisiones con el respeto que te debes a ti mismo, de
tal modo que te hagas as merecedor de vivir con plenitud tu profesin.
Principio de Utilidad
Dando por supuesto que tanto en tu actuacin como en tu intencin tratas a la
gente con respeto, elige siempre aquella actuacin que produzca el
mayor beneficio para el mayor nmero de personas.
Principio de Solidaridad
La solidaridad asume que la atomizacin de un colectivo hace ms vulnerable a
cada uno de sus miembros, por lo cual es recomendable entender este colectivo
como un slido (= solidaridad) que ana los esfuerzos de todos para paliar
infortunios, defenderse de agresiones, constituir un sistema de proteccin y
elaborar en conjunto para la obtencin de bienes comunes. Implcita en la
solidaridad est la igualdad, tanto de esfuerzo realizado como de proteccin
obtenida, y all donde esta simetra se rompe, aparecen los abusos y las
desprotecciones de los ms dbiles.
El Dr. Alfredo Castillo Valery (1994) presenta en una tabla didctica, los
principios, normas morales y obligaciones de los profesionales de salud,
la cual reproduzco a continuacin:
Principio

Norma moral

AUTONOMIA

No coartar la libertad

BENEFICIENCIA

Promover el bien

PRIVACIDAD

Mantener Secreto Medico

NO INDUCCION DE DAO

No inducir dolor ni

Obligaciones
Consentimiento vlido.
Respetar decisiones.
Atencin respetuosa y de
alta calidad
Resguardo de confidencias.
Respeto por la intimidad
Anlisis riesgo/beneficio.

SANTIDAD DE LA VIDA
Calidad de vida
Justicia distributiva

discapacidades evitables
No matars
Refuerza los valores
positivos de la persona
Dar a cada quien lo que
necesita

No prolongar el morir
Preservacin de la vida
Alivio del sufrimiento
Adecuada distribucin de
los recursos. Apropiado
nivel de atencin.

DEONTOLOGA MDICA
La Deontologa Mdica es el conjunto de principios y reglas ticas que deben
inspirar y guiar la conducta profesional del mdico.
Los deberes que impone este Cdigo obligan a todos los mdicos en el ejercicio
de su profesin, cualquiera que sea la modalidad en que la practiquen. El
incumplimiento de alguna de las normas de este Cdigo constituye una de las
faltas disciplinarias tipificadas en los Estatutos Generales de la Federacin
Mdica, cuya correccin se har a travs del procedimiento establecido en los
citados estatutos, la cual asume como uno de sus objetivos primordiales la
promocin y desarrollo de la Deontologa profesional, dedicando su atencin
preferente a difundir el conocimiento de los preceptos de este Cdigo y
obligndose a velar por su cumplimiento.

PRINCIPIOS GENERALES
1. La profesin mdica est al servicio del hombre y de la sociedad. En
consecuencia, respetar la vida humana y la dignidad de la persona y el cuidado
de la salud del individuo y de la comunidad, son los deberes primordiales del
mdico.
2. El mdico debe cuidar con la misma conciencia y solicitud a todos los
pacientes sin distincin por razn de nacimiento, raza, sexo, religin, opinin o
cualquier otra condicin o circunstancia personal o social.
3. La principal lealtad del mdico es la que debe a su paciente y la salud de ste
debe anteponerse a cualquier otra conveniencia.
4. El mdico nunca perjudicar intencionadamente al enfermo ni le atender de
manera negligente, y evitar cualquier demora injustificada en su asistencia.
5. Todo mdico, cualquiera que sea su especialidad o la modalidad de su
ejercicio, debe prestar ayuda de urgencia al enfermo o al accidentado.
6. En situaciones de catstrofe, epidemia o riesgo de muerte el mdico no puede
abandonar a los enfermos, salvo que fuere obligado a hacerlo por la autoridad
competente. Se presentar voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio.
El mdico ha de ser consciente de sus deberes profesionales con la comunidad.
Est obligado a procurar la mayor eficacia de su trabajo y un rendimiento ptimo
de los medios que la sociedad pone a su disposicin. Siendo el sistema sanitario
el instrumento principal de la sociedad para la atencin y promocin de la salud,

los mdicos han de velar para que en l se den los requisitos de calidad,
suficiencia y mantenimiento de principios ticos. Estn obligados a denunciar sus
deficiencias en tanto las mismas puedan afectar a la correcta atencin de los
pacientes.

DERECHO MDICO
Conjunto de normas jurdicas y preceptos tico-morales, de carcter Pblico y
Privado, que regulan la actividad del mdico con motivo del ejercicio de su
profesin, la relacin jurdica mdico-paciente y las consecuencias derivadas de
la misma; estableciendo as los principios generales de la responsabilidad legal
mdica.

FUENTES DEL DERECHO MDICO

De acuerdo con el concepto general de Fuente del derecho, las Fuentes del
Derecho Mdico son fundamentalmente de ndole formal, escrita, legislada, no
aceptndose la costumbre, por muy general y practicada que ella sea.
Comprende un grupo heterogneo de cuerpos legislativos que por su inmediacin
con la actividad mdica son consideradas como ESPECFICAS (principales y
accesorias) y GENERALES.
1.- ESPECFICAS
PRINCIPALES: Ley de Ejercicio de la Medicina. Cdigo de Deontologa Mdica
(ltima reforma 2004)
ACCESORIAS: Ley Orgnica de Salud, Ley Orgnica del Sistema de Seguridad
Social, Cdigo de Instruccin Mdico-Forense, Ley Orgnica del Poder Judicial
(), Ley Orgnica de Proteccin del Nio y del Adolescente(), Ley de
Transplante de rganos y Materiales Anatmicos en Seres Humanos, Ley de
Inmunizaciones, Ley sobre Transfusiones y Bancos de Sangre, Ley de Defensa
contra Enfermedades Venreas, Ley de Seguros y Reaseguros; Ley Orgnica
sobre el Derecho de las Mujeres a una vida Libre de Violencia (2007; se incluye
por tipificar tres nuevos delitos en rea de la salud, ver comentario aparte);
Resoluciones del MSAS (ahora Ministerio Popular para la Salud), Normas de
Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y
Privado, Reglamento de Quirfanos del MSAS, Estatutos de la Federacin Mdica
Venezolana, etc.
2.- GENERALES:
Cdigo Civil, Cdigo Penal, Cdigo de Procedimiento Civil, Cdigo Orgnico
Procesal Penal; Ley Orgnica del Ministerio Pblico (2007), Ley Orgnica del
Trabajo, Estatuto de la Funcin Pblica, Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones
y Medio Ambiente del Trabajo, Ley de Proteccin del Consumidor y del Usuario,
Ley de Abogados, Ley Contra Corrupcin, Reglamento de Oficiales y SubOficiales
Asimilados de las FF.AA.NN., etc.
La diferencia bsica entre las especficas y las generales estriba en que las
primeras regulan, directa y especficamente, el ejercicio profesional mdico:
requisitos de ejercicio, titularidad, secreto mdico, deberes y derechos del
paciente y del mdico, medicina institucional, etc.; mientras que las segundas, si
bien es cierto no regulan directa y especficamente la materia mdica sirven de
pilares fundamentales en el establecimiento de la naturaleza jurdica de la
relacin mdico-paciente y las consecuencias que de ella se derivan: contratos

(Cdigo Civil), retasa de honorarios (Ley de Abogados), homicidio y lesiones

culposas, abandono, delitos de peligro, aborto no teraputico, (Cdigo Penal),
Hecho Ilcito Civil y dao moral (Cdigo Civil), acuerdos reparatorios (Cdigo
Orgnico Procesal Penal , disposiciones sobre Mdicos Forenses (Ley Orgnica del
Poder Judicial con vigencia 23-enero-98), enfermedades laborales y transmisibles
(Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente del Trabajo), huelga
mdica (Ley Orgnica del Trabajo), falsa certificacin, reposo y hospitalizacin
ad-hoc (Ley Contra Corrupcin), etc.

CONCLUSIONES.
El ejercicio medico se fundamenta hoy en los cuatro pilares ticos de Autonoma,
Beneficencia, No maleficencia y Justicia.
El anlisis cuidadoso y el conocimiento real de los principios de Beneficencia y
Autonoma permiten determinar que entre ellos no hay oposicin, pues ninguno
mira objeto distinto que el bien del paciente.
La oposicin surge cuando se desvirta la Beneficencia en Paternalismo
lesionando la Autonoma, o la Autonoma en Negligencia atentando contra el
beneficio.
Es deber del cirujano ver en el paciente a la persona integral que ante la
enfermedad requiere su ayuda, pero que mientras pueda ha de ser libre de
ejercer su voluntad.
La justicia tiene que ver con una distribucin adecuada de recursos, tal que se
facilite la equidad
El abuso en la utilizacin de los servicios sanitarios dificulta el acceso a los
mismos de las personas que realmente los necesitan y sobrecargan de forma
superflua la presin asistencial del mdico
Los mensajes dirigidos a motivar un buen uso, que no se acompaen de otras
medidas que repercutan sobre los abusos, suelen tener un impacto diferente en
las distintas personas por factores poco relacionados con la gravedad de la
enfermedad.
Aunque el respeto a la dignidad humana impone como mnimo la autonoma del
paciente, cuando entran en confrontacin unos principios de biotica con otros,
es necesario deliberar. En esas situaciones resulta til aplicar la jerarqua de
valores, priorizando el respeto a la no maleficencia y a la justicia frente al
derecho a la autonoma o a la beneficencia (primum non nocere)
La deliberacin, o decisin compartida, es el mtodo que se aplica para la
resolucin de conflictos ticos

Es posible encontrar solucin a casi todos los conflictos ticos que se plantean en
la asistencia sanitaria. Son pocos los que se mantienen como dilemas
La deliberacin tambin facilita la deteccin de errores mdicos
Errores evitables son aquellos que se cometen por defectos subsanables de
organizacin del sistema, por fatiga mental, o por falta de actualizacin en los
conocimientos cientficos vigentes y que suceden con una frecuencia superior a la
esperada
Un cierto porcentaje de errores es inevitable, dada la falibilidad intrnseca al ser
humano. Los medios diagnsticos complementarios son un apoyo a la capacidad
diagnstica del mdico, nunca aportan certeza absoluta y no evitan el error
derivado de una mala utilizacin. Las actividades preventivas, como cualquier
prctica mdica, tendran que fundarse en conocimientos cientficos actualizados
La teora mdica formal, junto con la creciente dimensin del conocimiento
mdico y la aplicacin racional de la tecnologa de punta son las fuerzas que
determinan la prctica mdica. El conocimiento mdico y su propsito social se
deben reflejar en la organizacin de la atencin de la salud. Los valores
tradicionales de la medicina deben prevalecer en cualquier modelo de atencin
de la salud, y la formacin del mdico debe fortalecer su actitud y
comportamiento tico y conocimiento en la disciplina de la economa, la
administracin y la gerencia, manteniendo su compromiso como agente del
paciente, ejercer liderazgo social y defender los valores sustanciales de la
medicina como profesin y como ciencia.
Internacionalmente hoy se reconocen los siguientes componentes en la
formacin de un mdico para los tiempos actuales:
1. Valores profesionales, actitudes, comportamiento y tica
El profesionalismo y la conducta tica son esenciales en el ejercicio mdico. El
profesionalismo incluye la posesin del conocimiento general y especializado, de
las habilidades clnicas, de la capacidad intelectual para la toma de decisiones
independientes, del continuado compromiso de servicio al paciente y a la
sociedad y de la disposicin de auto-regulacin para asegurar el mantenimiento
de los valores de la medicina en el marco de sus responsabilidades legales.
2. Fundamentos cientficos de la medicina
El egresado de una facultad de medicina debe dominar el fundamento cientfico
de la medicina y estar capacitado para aplicarlo a la solucin de los problemas
clnicos, para comprender los principios del proceso en la toma de decisiones y
del acto mdico y para adaptarse a los cambios e innovaciones en el contexto
cambiante de la prctica mdica.
3.Habilidades de comunicacin social
El mdico debe mantener un ambiente de intercambio con sus pacientes,

familiares, con sus colegas y los otros miembros del equipo de salud y con el
pblico a travs de una comunicacin amplia y eficaz.
4. Habilidades clnicas
El mdico debe demostrar alta capacidad tcnica en el diagnstico y manejo
efectivo y eficiente de sus pacientes en el marco estricto de su especialidad y
competencia.
5. Salud de poblacin y sistemas de salud
El egresado debe asumir papel primordial en la proteccin u la promocin de la
salud de las familias y las comunidades, lo cual requiere el conocimiento de los
determinantes socioeconmicos y culturales de la salud y la enfermedad, de los
factores de riesgo y de los mtodos de control y prevencin de las
enfermedades, as como de las polticas y los principios de economa,
organizacin y administracin de los sistemas de salud y de su estructura legal
normativa,
6. Manejo de la informacin
La prctica mdica y el manejo de los sistemas de salud dependen en gran parte
del uso gil y eficiente de la informacin. El acto mdico es manejo de la
informacin, y un servicio de salud es en esencia un sistema de informacin. Los
egresados de un programa de medicina deben ser expertos en informtica
biomdica y poseer buena comprensin de los potenciales y las limitaciones de la
tecnologa de las comunicaciones y la informacin.
7. Pensamiento lgico e investigacin
La capacidad para evaluar el conocimiento actual, la tecnologa y la informacin
lleva a la adecuada resolucin de los problemas clnicos que presentan el
organismo humano y las sociedades cono sistemas adoptivos de alta
complejidad. La prctica de la medicina basada en la evidencia exige la
comprensin del mtodo cientfico y del pensamiento lgico.

Vigencia del juramento hipocrtico.

El Juramento consta de nueve partes:
1-La invocacin a los dioses es una aceptacin de la limitacin humana
frente a la vida, la enfermedad y la muerte.
Juro por Apolo mdico, por Asclepio y por Higea, por Panacea y por todos los
dioses y diosas, tomndolos por testigos, que cumplir, en la medida de mis
posibilidades y de mi criterio, el juramento y compromiso siguientes:
2- Relacin del sabio para con su familia y sus maestros, fuente de
apoyo moral, testimonio de tradicin y sujeto de agradecimiento como

pilar de la sociedad
Considerar a mi maestro en medicina como si fuera mi padre; compartir con l
mis bienes y, si llega el caso, ayudarle en sus necesidades, tener a sus hijos por
hermanos mos.
3-Docencia Mdica
. y ensearles este Arte, si quieren aprenderlo, sin gratificacin ni compromiso;
hacer a mis hijos partcipes de los preceptos, enseanzas orales y dems
doctrinas, as como a los de mi maestro, y a los discpulos comprometidos y que
han protestado juramento segn la Ley mdica, pero a nadie ms.
4- Relacin con el enfermo, orientando el ejercicio mdico hacia la
bsqueda del bien del paciente.
Dirigir el tratamiento con los ojos puestos en la recuperacin de los pacientes, en
la medida de mis fuerzas y de mi juicio, y abstenerme de toda maldad y dao.
5-Respeto a la vida por encima de cualquier consideracin
No administrar a nadie un frmaco mortal, aunque me lo pida, ni tomar la
iniciativa de una sugerencia de este tipo. Asimismo, no recetar a una mujer un
pesario abortivo; sino por el contrario, vivir y practicar mi arte de forma santa y
pura.
6-Conocimiento de las limitaciones del conocimiento.
No operar ni siquiera a los pacientes enfermos de clculos, sino dejarlos en
manos de quienes se ocupan de stas prcticas.
7- Conservacin de la dignidad mdica, evitando actos que vulneren la
imagen del profesional.
Al visitar una casa, entrar en ella para bien de los enfermos, mantenindome al
margen de los daos voluntarios y de actos perversos, en especial de todo
intento de seducir a mujeres o a muchachos, ya sean libres o esclavos.
8-Mantenimiento del secreto profesional.
Callar todo cuanto vea y oiga, dentro y fuera de mi actuacin profesional, que se
refiere a la intimidad humana y no deba divulgarse, convencido de que tales
cosas deben mantenerse en secreto.
9-Compromiso con los principios de la profesin medica.

Si cumplo este juramento sin faltar a l, que se me conceda gozar de la vida y de

mi actividad profesional rodeado de la consideracin de todos los hombres hasta
el ltimo da de mi vida; pero si lo violo y juro en falso, que me ocurra todo lo
contrario.
Elaborado por: Dra. Isbenia Arteaga Torrealba. Mdico Familiar