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Anestesiologa:

Prestaciones:

Intervenciones quirrgicas.
Procedimientos propios de
especialidad.

Requerimientos de infraestructura y
de equipamiento:
la

Medicina Interna:
Prestaciones:

Atencin ambulatoria electiva de


urgencia y Hospitalario de
especialidad.

Requerimientos de infraestructura y
de equipamiento:

Oftalmologa:
Prestaciones:

Atencin Ambulatoria electiva y


hospitalaria.
Intervenciones quirrgicas.
Procedimientos propios de la
especialidad.
Quimioterapia propia o accesible
por convenio.

Traumatologa y Ortopedia:
Prestaciones:

Atencin ambulatoria electiva de


urgencia y hospitalaria de la
especialidad.
Intervenciones quirrgicas.
Procedimientos propios de la
especialidad.

Pabellones quirrgicos.
Sala de recuperacin de anestesia.
Acceso a la unidad de paciente
crtico (UPC)
Mquina de anestesia.
Monitor desfibrilador.

Horas de boxes de atencin.


Unidad de Emergencia.
Acceso a cama de hospitalizacin.
Acceso a laboratorio general y
especializado.
Acceso a imageneologa general y
especializada.
Acceso a interconsulta a otra
especialidad.
Instrumental
propio
de
la
especialidad.

Requerimientos de infraestructura y
de equipamiento:

Horas boxes y procedimientos.


Acceso
a
camas
de
Hospitalizacin.
Pabellones quirrgicos propios o
accesibles por convenios.
Instrumental
propio
de
especialidad.

Requerimientos de infraestructura y
de equipamiento:

Horas boxes de atencin.


Camas quirrgicas.
Acceso a la UPC.
Imageneologa general.
Imageneologa
especializada
propia o accesible por convenio.
Laboratorio clnico propio o
accesible por convenio.
Servicio de kinesoterapia propia o
por convenio.
Instrumental
propio
de
la
especialidad.

Urologa:
Prestaciones:

Imageneologa en pabelln.

Requerimientos de infraestructura y
de equipamiento:

Atencin ambulatoria electiva y


hospitalaria de la especialidad.
Endoscopa.
Intervenciones quirrgicas.
Procedimientos propios de la
especialidad

Horas boxes de atencin.


Camas quirrgicas.
Sala de endoscopa.
Pabellones quirrgicos.
Laboratorio clnico.
Imageneologa
especializada
propio o accesible por convenio.
Laboratorio de anatoma patolgica
propio o accesible por convenio.
Cistoscopio.
Instrumental
propio
de
la
especialidad.

Para que un hospital clnico pueda ofertar cada una de las prestaciones
mdicas mencionadas con anterioridad, es necesario indicar cuales
seran las reas fsicas (recintos o unidades) necesarias para realizar una
ptima oferta de los servicios de anestesiologa, medicina interna,
oftalmologa, traumatologa y ortopedia y urologa. Estas reas fsicas
corresponderan a:

Boxes de atencin: Para realizar cualquier procedimiento mdico


es necesario previamente examinar al paciente, por lo cual se
requiere para cada una de las especialidades mdicas
mencionadas con anterioridad Boxes de consultas y/o Salas de
procedimientos, es por ese motivo que por parte de la Norma
Tcnica Bsica (NTB) para la obtencin de la autorizacin sanitaria
de las salas de procedimiento y pabellones de ciruga menor se
obtiene la siguiente informacin tcnica:
Sala de atencin consulta y procedimiento: Se permiten realizar
entrevista y examen fsico al paciente, tambin se pueden
desarrollar procedimientos teraputicos (tratamientos, curaciones,
procedimientos).

Equipamiento
Camilla examen
Escabel
Mobiliario
Lavamanos
Mesa mayo
Lmpara de procedimiento
rea sucia con superficie lavable.
Set instrumental de curacin

Cantidad
1/paciente
1/paciente
Variable
1
1
1
Variable
Variable

Pabellones quirrgicos: Para cada una de las especialidades


mdicas mencionadas con anterioridad se requerirn Pabellones
Quirrgicos, para lo cual debemos considerar las siguientes reas
para realizar las intervenciones quirrgicas ambulatorias y
complejas, ests son (MINSAL, 1997):
a. Recinto de aseo de pabelln: Todo pabelln posee un recinto de
aseo para limpiar los residuos de las intervenciones quirrgicas.
Tal recinto de aseo posee lo siguiente :

Recinto

Equipamiento

Cantidad

Depsito piezas anatmicas


Limpieza salas operaciones
Limpieza artculos de aseo.
Eliminacin
residuos
lquidos
Mesn de trabajo
Lavado de manos
Depsito residuos

Freezer
Carro tiles Aseo
Dep. lavado profundo

1
1
1

Estante mural
Lavamanos
Contenedores:
Estacionamiento
transitorio de ropa
sucia.
Estacionamiento
transitorio
de
residuos slidos.
Estacionamiento
transitorio
de
instrumental sucio.

Variable
1
Variable

b. Recepcin de Pacientes y Estacionamiento de Camillas:


Corresponde a un espacio libre ubicado dentro de la Unidad de
Pabelln, para permitir el estacionamiento de las camillas o
camas. LA cantidad de espacio disponible debe ser igual al
nmero de pabellones existentes.
c. Bodega de Anestsicos: Ac se almacenan los medicamentos e
insumos estriles para ser utilizados en procedimientos de
Anestesia.
Actividades

Equipamiento

Cantidad

Almacenaje
Insumos desechables
Medicamentos
Insumos Anestesia
Soluciones Endovenosas

Vitrinas
Cajoneras
Vitrinas
Estanteras
Mesn Base
Refrigerador
Lavamanos
Mesas rodables

Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
1
1
Variable

Preparar mesas Anestesia

Inventario Insumos

Computador

d. Bodega de Almacenamiento y Mantencin de equipos: En este


espacio se deben almacenar los equipos mdicos necesarios
para las intervenciones quirrgicas, tales como Rayos x porttil,
ecgrafos, mquinas de anestesia etc.
e. Bodega de Insumos y Material Estril: Espacio dotado de
estanteras y alacenas correspondientes al nivel de complejidad
que oferte la institucin en sus intervenciones quirrgicas. Ac
se deben almacenar todos los insumos y material estril
necesario para las intervenciones quirrgicas.
Insumos

Equipamiento

Cantidad

Cajas ciruga
Insumos desechables
Instrumental
Soluciones
Motores
Elementos sutura
Prtesis
Medicamentos
Vendajes
Elementos Curacin
Dispensadores
Antispticos
Ropa estril
Paquetes Ropa
Paquetes delantales
Paquetes Arsenalera
Paquetes sbanas
Paquetes compresas

Estanteras
Cajoneras
Vitrinas
Mesn base
Estanteras
Vitrinas
Vitrinas
Vitrinas
Cajoneras
Cajoneras
Estanteras
Mueble base

Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable

Alacenas

Variable
Variable
Variable
Variable
Variable

Mueble base

f. rea de Ciruga Ambulatoria: Segn la gua de planificacin y


diseo de pabellones (MINSAL, 1997), el rea de ciruga
ambulatoria posee los siguientes recintos:
rea Administrativa:
o Recepcin Pacientes Ambulatorios.
o Sala de Espera con Bao Pblico.
o Oficina Secretaria
o Oficina Mdico Jefe
o Oficina Enfermera Supervisora o de Coordinacin.
o Archivo
rea Clnica:
o Atencin y preparacin preoperatoria.
o Vestuarios con Lockers para pacientes.
o Bao con ducha para pacientes.
o Sala recuperacin secundaria post operatoria.

o Mdulo Estacin de Enfermera con recintos de apoyo que


incluye: Trabajo limpio /Trabajo sucio. lnsumos limpios y
estriles Ropa limpia Depsito transitorio residuos slidos
y ropa sucia.
o BOX Atencin Egreso y Seguimiento
o Bodega Equipos y Material
o Recintos Aseo
o Vestuarios Personal
o Baos Personal.
rea Quirrgica:
o Unidad de Pabellones Quirrgicos.
o Unidad de Recuperacin de Anestesia.
En la siguiente tabla se puede apreciar en detalle el recinto y
equipamiento necesario para implementar un rea de ciruga
ambulatoria.
Recinto
rea Administrativa:
Secretaria/Recepcin

Archivo
Salas de Espera

Oficina Mdico
Oficina Enfermera

rea Clnica:
Box preparacin

Bao Pacientes
Vestuario Pacientes
Recuperacin secundaria
Mdulo
estacin
de
enfermera
Puesto observacin

Trabajo limpio
Trabajo sucio
Insumos limpios estriles

Equipamiento

Cantidad

Escritorio secretaria
Silla
Gabinetes colgantes
Estanteras
Sillones
Mesa
Escritorio
Mesa PC
Sillas
Escritorio
Mesa PC
Sillas

Casilleros
Banquetas
Sillones de descanso

1
Variable
Variable
Variable
Variable
1
1
1
1
Variable
1
1
Variable
1
1
1
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable

Mueble base
Mueble base
Estanteras

Variable
Variable
1
Variable
Variable
Variable

Camilla
Lavamanos
Mesn
Estanteras

Tabla 8:
Requerimientos
tcnicos de rea
de ciruga
ambulatoria
(Gua de
Planificacin y
Diseo de
Pabellones
Quirrgicos,

Ropa limpia
Depsito trans. Res. Solidos
Depsito trans. Ropa limpia
Bodega equipos rodables
Recinto Aseo
Bao personal
Vestuario personal
Box egreso

Estanteras
Carro de Transporte
Carro de Transporte
Carro portabalde estrujador
Depsito acero inoxidable
Lavamanos
Inodoro
Lockers
Banquetas
Camilla
Escritorio/Silla
Lavamanos

Variable
Variable
Variable
Variable
1
1
Variable
Variable
Variable
Variable
1
1
1

g. Unidad de recuperacin:

Puestos de Recuperacin de anestesia.


Mdulo de estacin de enfermera con sus recintos de apoyo.
Bodega de equipos.
Mdulo de recintos de aseo.

Con el fin de especificar los componentes tcnicos bsicos necesarios


para la implementacin de una sala de recuperacin se indica lo
siguiente.
Recinto
Sala
Recuperacin
Anestesia
Puestos individuales

Mdulo Est. enfermera


Estacin enfermera

Trabajo Limpio/Sucio

Almacenamiento
esteriles

insumos

Guardado ropa limpia

Equipamiento

Cantidad

Camilla traslado c/barandas


Porta flebo
Mesa Mayo
Escabel
Lavamanos

Variable
1
Variable
Variable
Variable
1
1
1
1

Mesn Oservacin
Carro Paro
Monitor
Cardiaco
desfibrilador
Ventilador Manual
Set de Intubacin
Mesones de Trabajo
Depsitos de Acero inox.
Refrigerador
Alacena
Estanteras
Cajoneras
Estantera

1
1
Variable
1
1
Variable
Variable
Variable
Variable

Tabla 9:
Requerimientos
tcnicos de
unidad de
recuperacin
(Gua de
Planificacin y
Diseo de
Pabellones
Quirrgicos,

Dep.
transp.
Residuos
solidos
Dep. transp. Ropa sucia
Bodega equipos
Modulo recintos aseo
Aseo
Lavachatas
Bao personal

Carro residuos Solidos

Variable

Carro ropa Sucia


Estanteras
Carro ropa sucia
Botaguas aseo
Lavachatas
Lavamanos
WC

Variable
Variable
Variable
1
1
Variable
Variable

h. Lavado quirrgico: Corresponde al rea de preparacin para


realizar las intervenciones quirrgicas, por parte del personal
Tabla 10:
mdico.
Equipamiento

Cantidad

Lavamanos quirrgico
Sistema accionamiento
Dispensador escobillas
Dispensador antisptico

3/ pabelln
3/ pabelln
3/ pabelln
3/ pabelln

Requerimientos
tcnicos lavado
quirrgico (Gua
de Planificacin
y Diseo de
Pabellones
Quirrgicos,
1997).

i. Sala de Operaciones:
a. Sala operaciones generales:
Actividades

Equipamiento

Cantidad

Revisin instalaciones

Lmpara central
Negatoscopio
Cajas instrumental ciruga
Equipos especiales
Carro transporte
Mesa arsenalera
Mesa quirrgica
Accesorios mesa quirrgica

1
2
Variable
Variable
Variable
Variable
1
Variable

Monitor multiparmetro
Monitor cardaco

1
1

Monitor desfibrilador
Mesa mayo
Bomba de infusin
Mquina anestesia
Mesa o carro de anestesia
Set intubacin

1
1
Variable
1
1
1

Ingreso material estril

Preparacin arsenalera
Posicionamiento paciente
Evaluacin preanestesia
Control signos vitales
Monitorizacin
cardiolgica
Instalacin vas
Administracin drogas
Induccin anestesia

Preparacin campo clnico


Conexin
equipos
especificos
Acto operatorio

Variable
Electrobistur

Tabla 11:
Requerimientos
tcnicos sala de
operaciones
generales (Gua
de Planificacin
y Diseo de
Pabellones
Quirrgicos,
1997).

Termino acto quirrgico


Recuento compresas
Traslado paciente
Retiro ropa sucia
Retiro residuos slidos
Retiro residuos lquidos
Limpieza sala operaciones.

Mesa auxiliar
Porta lavatorio rodable
Eq. Aspiracin rodable.
Insumos desechables

Variable
1
Variable
Variable

Pizarra
Camilla traslado
Compreseros
Depsito residuos slidos
Depsito residuos lquidos
Carro aseo

1
1
Variable
Variable
Variable
1

b. Sala operaciones ciruga oftalmolgica: Al equipamiento


tcnico y mdico mencionado con anterioridad en sala de
operaciones generales se le debe incorporar adems un
Microscopio Electrnico para las intervenciones quirrgicas
oftalmolgicas. En relacin al tamao, de acuerdo a algunas
normas internacionales, se indica que las medidas aptas
corresponderan desde 30m2 hasta 40m2.
c. Sala de operaciones para ciruga traumatolgica: En
este caso se requerirn extensores y equipos especiales
para cada intervencin traumatolgica, adems del
equipamiento convencional. Se recomienda tomar medidas
para disminuir el ruido dentro del pabelln producto de la
cantidad de sonido que emiten los implementos de uso
(serruchos, taladros). De acuerdo al tamao se especifica
que este sea entre 40m2 y 56m2.
Se puede apreciar en la siguiente tabla el equipamiento
necesario
para
realizar
intervenciones
quirrgicas
traumatolgicas:

Hospitalizacin: Segn la Norma Tcnica Bsica de autorizacin


sanitaria de atencin cerrada, las unidades de Hospitalizacin
deben dar cumplimiento a los siguientes mbitos:
o Infraestructura:
Planta fsica general
Accceso a Espacio para Espera de familiares y bao dentro, anexo cercano a ella
Acceso a Espacio para almacenamiento de ropa y lencera
Acceso a Estar del Personal de Turno
Acceso a Espacio para almacenamiento equipos
Acceso a recinto de aseo
Mdulo bsico de Hospitalizacin
Acceso a Servicios higinicos con WC, lavamanos y duchas pacientes
Mdulos de Hospitalizacin individuales o compartidos

Un lavamanos cercano a la cama


En habitaciones compartidas existe la posibilidad de separar fsicamente a los
pacientes entre s para asegurar condiciones de privacidad, con tabiques fijos o
biombos.
Cada Mdulo dispone:
Cama clnica con barandas
Velador clnico
Mesa rodable multiuso
Espacio para acceder a la cama por los dos costados
Dispositivos porta sueros y de instalaciones y equipos
Acceso a suministro de aspiracin, con vacumetro y frasco de aspiracin.
Acceso a suministro de oxgeno, con manmetro, regulador de flujo y
humidificador
Estacin de Enfermera
Mesn para realizar actividades de registros, fichas clnicas y documentacin
Equipamiento de comunicacin telfonos, citfonos
Estantera o carro para almacenamiento de historias clnicas
Trabajo Limpio
rea limpia con superficie exclusiva31 para preparacin de insumos lavable
Un Lavamanos
Estantera cerrada para almacenamiento de material estril y medicamentos
Armario, estante u otro similar para almacenamiento ropa limpia
Trabajo Sucio
Depsito de lavado profundo
Espacio para almacenamiento de insumos de trabajo
Contenedores para ropa sucia
Contenedores para residuos slidos
Aseo de Chatas
Dispositivo para aseo de chatas32
Un Lavamanos
Sistema para almacenamiento de chatas, patos
Depsito de lavado profundo
Repisa para la disposicin de frascos de recoleccin de orina 24 horas

o Equipamiento:
Equipamiento Bsico
Oxmetros de Pulso
Equipos de monitoreo presin arterial no invasivo
Bombas de Infusin o Jeringas de Infusin
Lmpara de procedimientos rodable
Balanza adulto / peditrico segn corresponda
Escabel
Biombos/ separadores

Carro de curaciones
Camilla de traslado con barandas
Silla de ruedas
Sillas y veladores
Equipo de resucitacin cardiopulmonar
Tabla para masaje cardaco
Bolsa de insuflacin manual con mascarilla adulto y peditrica
Oxgeno con manmetro y flujmetro, humidificador
Sistema de aspiracin
Laringoscopio con batera, 3 hojas rectas y curvas para adulto y pediatra
Set cnulas de intubacin endotraqueal, de uso adulto y peditrico
Set de cnula Mayo, de uso adulto y peditrico
Bigoteras y mascarillas para oxgeno uso adulto y peditrico
Sondas de aspiracin uso adulto y peditrico
Medicamentos e insumos clnicos
Monitor desfibrilador adulto-pediatra

Farmacia: Segn la Norma Tcnica Bsica de autorizacin


sanitaria de atencin cerrada, las unidades de Farmacia deben
dar cumplimiento a los siguientes mbitos:
o Infraestructura:
Recintos Generales
Recepcin de recetas
Almacenamiento de medicamentos e insumos
Almacenamiento de medicamentos estupefacientes y psicotrpicos exclusivo, con
elementos que impidan su robo, sustraccin o prdida.
Almacenamiento en custodia de recetas por un periodo de un ao mnimo.
Dispensacin de medicamentos
Re envasado si el sistema de dispensacin es por dosis unitaria o dosis diaria por
paciente, o fraccionamiento de envases clnicos
Almacenamiento de medicamentos e insumos
Temperatura ambiental apropiada para la conservacin de los medicamentos
Sistema de almacenaje para medicamentos con superficies lavables y que permitan
el flujo de aire
repisa para registros
Las dimensiones de pasillos permiten el flujo del personal entre los estantes sin
dificultad.
Lavamanos
rea de dispensacin
Lavamanos
Dispone de mesones y puestos de trabajo con superficies lavables para recepcin de
recetas
Dispone de mesones y puestos de trabajo con superficies lavables para entrega de

medicamentos e indicaciones de administracin


Repisa para registros y formularios
Suministro elctrico permanente que satisfaga la demanda elctrica de los equipos
disponibles
rea de re envasado
Dispone de mesones de trabajo con cubierta lavable para reenvasado de medicamentos.
Dispone de mobiliario para almacenamiento de insumos necesarios para reenvasado
manual o maquina envasadora dosis unitaria.
Espacio para mquina envasadora cuando corresponda
Existe un lavamanos
Repisa para registros y formularios

o Equipamiento:
Equipamiento
Refrigerador de uso exclusivo para medicamentos.
Refrigerador de uso exclusivo de vacunas cuando corresponda
Carros de distribucin en caso de dispensar por dosis unitaria

Recintos generales: (ntb autorizacin sanitaria ac)


o Infraestructura:

Accesibilidad
Puerta de acceso principal (9 mts mnimo de ancho y 3 mts de alto mnimo)
Escalera
Pasamanos
Piso antideslizante
Rampas
Sealizacin no videntes
Condiciones de seguridad general
Muros, puertas, pisos y superficies lavables
Bodega de almacenamiento de insumos clnicos y medicamentos
Recinto de elaboracin y almacenamiento de alimentos
Recinto de disposicin de residuos slidos
Estanque de acumulacin de agua potable
Sistema de disposicin de aguas servidas
Sistema de respaldo de energa elctrica
Vas de evacuacin iluminadas
Extintores operativos
Vas para bomberos
Recinto de almacenamiento de registros
Recintos generales
Salas de espera
Servicios higinicos para visitas

Bao accesible a sillas de rueda


Servicios higinicos para personal
Residencia personal de turno
Vestuario personal
Comedor personal
Estacionamiento ambulancias
Recinto y camilla personas fallecidas
Sitio elaboracin de alimentos
Sistema de eliminacin de humedad y calor
Lavamanos
Zona limpieza y lavadero
Zona recepcin materia prima
Zona almacenamiento
Zona elaboracin, produccin y distribucin
Freezer
Zona recepcin bandejas
Almacenamiento de vajilla y utensilios limpios
Disposicin de basura
Aseo
Espacio para guardar materiales de limpieza
Espacio para guardar equipamiento de limpieza
Espacio para guardar contenedores para el depsito transitorio de residuos slidos
Recinto de disposicin de residuos slidos
Lavamanos
Sistema para lavado de contenedores
Estantera de almacenamiento tiles de aseo
Sistema de eliminacin de residuos

Imagenologa
o Infraestructura:

Recintos generales
rea de Recepcin e ingreso
Espacio pacientes en camilla
Asientos para pacientes ambulatorios y acompaantes
Acceso a Servicio higinico para usuarios
Recinto actividades administrativas
Armario, closet o carro para almacenamiento de ropa limpia
Almacenamiento Archivo Exmenes
Almacenamiento de insumos y de placas radiogrficas
Recinto para aseo y almacenamiento transitorio de ropa sucia
Sala de informe con negatoscopio y/o computador

Sala examen radiologa simple


Ancho de Puertas permiten ingreso de camillas
rea de Comando
Equipo Rx
Lavamanos
Vestuario para pacientes
Acceso a Servicio higinico para pacientes
Paredes plomadas o de grosor de
Sala examen especiales
Ancho de Puertas permiten ingreso de camillas
rea de Comando
Equipo Rx
rea limpia con superficie de material lavable para preparacin de material e insumos
clnicos separado de rea sucia
Lavamanos
lmpara procedimiento
rea sucia con superficie para depsito transitorio del instrumental en uso con depsito de
lavado profundo
Pisos y muros de material lavable
Acceso a Servicio higinico para pacientes
Vestuario para pacientes164
Sala examen angiografa
Ubicada en zonas de uso restringido a pblico
Blindaje y proteccin radiolgica
Ancho de Puertas permiten ingreso de camillas
Sector Vestuario Mdico
Sector Lavado Quirrgico
Sala Comando
rea limpia con superficie de material lavable para preparacin de insumos
Estantera para almacenamiento de material e insumos clnicos estriles
Sistema o estantera para almacenamiento de catteres
Suministro de oxgeno
Suministro de aspiracin
Lmpara procedimiento
rea Sucia con superficie lavable con depsito de lavado profundo separado del rea
limpia
Pisos, cielos y muros de material liso y lavable
Lmpara autoenergizada
Acceso a Vestuario pacientes
Sala scanner
ubicada en zonas de uso restringido a pblico
Ancho de Puertas permiten ingreso de camillas
Sala Tcnica de equipos y tableros
Sala de Comando
rea limpia con superficie de material lavable para preparacin de material e insumos

clnicos separado de rea sucia


Lavamanos
Suministro de oxigeno
Suministro de aspiracin
rea Sucia con superficie lavable con depsito de lavado profundo
Pisos y muros de material lavable
Acceso a Servicio higinico para pacientes
Vestuario para pacientes173

o Equipamiento
Equipamiento
Monitor de signos vitales no invasivo
Equipos rodables porta sueros
Mesa de procedimientos
Camilla
Silla de Ruedas
Equipamiento de resucitacin cardiopulmonar
Estado de operacin en todo momento
Monitor desfribilador
Tabla para masaje cardaco
Bolsa de insuflacin manual con mascarilla adulto e infantil
Oxgeno con manmetro y flujmetro, humidificador
laringoscopio con batera, 3 hojas rectas y curvas
Set cnulas de intubacin endotraqueal, de uso adulto y peditrico
Set de cnula Mayo, de uso adulto y peditrico
Bigoteras y mascarillas para oxgeno uso adulto y peditrico
Sondas de aspiracin uso adulto y peditrico
Carro de resucitacin cardiopulmonar

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