Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
N 1
SEPTIEMBRE
2014
SOLUCIONES
CLNICAS
SUMARIO
Pag. 2
RADIX ENTOMOLARIS DE 5 CONDUCTOS
A PROPSITO DE UN CASO
Benjamn Martn Biedma
Pablo Castelo Baz
Pag. 6
ENMASCARAMIENTO ESTTICO DE LA
DENTINA AFECTADA EN EL SECTOR POSTERIOR
Rosa Villarino Rodrguez
Joaqun Tabuenca Huerta
Pag. 10
Pag. 14
Pag. 18
FORMACIN CONTNUA
ALCANZANDO LA PERFECCIN EN
PRTESIS FIJA: FRMULA CIENTFICA Y
CLNICA PARA EL XITO
Dr. Alan Boghosian
Colegio de Odontlogos de Barcelona
16 de Septiembre
MDULO I - 17 y 18 de Octubre
Aperturas, Localizacin de Conductos y
Lmite Apical
Dr. Stambolsky
Esttica en Anteriores
Dr. Vicente Faus Matoses
MDULO II - 28 y 29 de Noviembre
Instrumentacin Rotatoria
Dr. Carlos Stambolsky
Carillas de Composite
Dr. Javier Roldn
MDULO III - 9 y 10 de Enero
Tcnicas de Obturacin Termoplstica
Dr. Carlos Stambolsky
Esttica en Posteriores
Dr. Jos Bahillo
MDULO IV - 6 y 7 de Febrero
Retratamientos no quirrgicos y solucin de
accidentes operatorios
Dr. Carlos Stambolsky
El reto de la restauracin del diente
endodonciado
Dra. Rosa Vilario
ESTTICA EN ODONTOLOGA
Dr. Joaqun Tabuenca
Ceuta (Colegio Odontlogos)
4 y 5 de Octubre
CURSO TEORICO-PRCTICO EN
ENDODONCIA Y RESTAURACIN DEL
DIENTE ENDODONCIADO
Burgos 17 y 18 de Octubre
Presente y Futuro de los tratamientos de
conductos
Dra. Verena Pablo Das
Restauracin del Diente Endodonciado
Dra. Rosa Vilario
MDULO I - 4 Octubre
Estratificacin Simplificada en Dientes
Anteriores
Dr. Fernando Autrn
MDULO II - 22 Noviembre
El xito en las carillas de cermica
Dr. Manuel Cueto
MDULO III - 13 Diciembre
Esttica y Ortodoncia
Dr. Roberto Ortigosa
MDULO IV - 17 Enero
Adhesin, Composites Posteriores
Dr. Pedro Ario
MDULO V - 14 Febrero
Reconstruccin de dientes desvitalizados
Dr. Pedro Rivas
MDULO VI - 14 de Marzo
Anatoma y Oclusin
Dr. Marc Gil
MDULO VII - 11 Abril
Optimizacin del Blanqueamiento Dental
Dr. Jos Amengual
1 A
2 A
9 A
CURSO TEORICO-PRCTICO EN
ENDODONCIA Y RESTAURACIN DEL
DIENTE ENDODONCIADO
Dr. Fernando Miambres
Lisboa
17 y 18 de Octubre
Para mas informacin y otros cursos % 913 833 728 - www.dentsply.es - (Plazas limitadas)
su estructura y caractersticas.
Con
mucha
ilusin
queremos
Universidades
espaolas
para
portuguesas
contribuir
la
eDITORIAL
palingensico.
de
en
era
este proyecto.
en
nuestras especialidades.
carcter
nuestro
nuestras
un
nuevo
Camino
refundacional
campo,
clnicas,
como
aportando
DISEO/MAQUETACIN
Cristina Rguez. Prez
expresin
nos
declaramos
PRODUCCIN
Calatayud Estudi Grafic, S.l.
DIRECTOR
Agustin Snchez Durn
COMIT EDITORIAL
Benjamn Martn Biedma
Laura Ceballos Salobrea
Leopoldo Forner Navarro
Pablo Galindo Moreno
Joao Carlos Ramos
Miguel Roig Cayn
Rosa Vilario Rodrguez
REDACTORA
Carmen Sermeo Cardona
CLNICA Y RADIOLOGA
DENTSPLY DETREY / RINN Y SULTN
c/ Marie Curie 5
28521 Rivas Vaciamadrid
Madrid
913 833 728
www.dentsply.es
ENDODONCIA
DENTSPLY MAILLEFER
SIMESP S.A.
c/ Sierra de Alpujarras 2
28500 Arganda del Rey
Madrid
918 729 090
www.simesp.com
una
Por ologa
ont
Od ejor
m
IMPLANTES
DENTSPLY IMPLANTS
c/ Ciencias 73. Nave 9
08908 L`Hospital de LLobregat
Barcelona
902 101 558
www.dentsplyimplants.es
LABORATORIO
DEGUDENT
c/ Marie Curie 5-7
28521 Rivas Vaciamadrid
Madrid
900 300 414
www.dentsply.es
ORTODONCIA
DENTSPLY GAC (ORTHOSPAIN)
c/ Alejandro Rodrguez 4
Local Izq.
28039 Madrid
914 504 802
caso
CLNICO
Previa
Final
RADIX ENTOMOLARIS
DE 5 CONDUCTOS
A PROPSITO
DE UN CASO
RESUMEN
INTRODUCCIN
Es fundamental en la teraputica endodncica evaluar con precisin la radiografa
preoperatoria pues esta nos da mucha informacin anatmica del diente que vamos
a tratar.
EXPOSICIN
DISCUSIN
Pag. 2
CONCLUSIN
Con la ayuda de las nuevas tecnologas
como el microscopio dental operatorio
podemos lograr realizar tratamientos anatmicamente complejos con una mayor
facilidad.
Introduccin
Exposicin
CASO CLNICO
primeros molares mandibulares en Caucsicos presentan dos races con dos conductos en la raz mesial y un
conducto en la raz distal. Sin embargo podemos encontrarnos con relativa frecuencia un segundo conducto en
la raz distal o incluso tres conductos en la raz mesial.
As como el nmero de conductos puede variar, tambin
lo puede hacer el nmero de races. Est ahora generalmente aceptado que la mayor variante anatmica de los
primeros molares mandibulares es una raz supernumeraria localizada en lingual. Esta fue por primera vez descrita en la literatura por Carabelli y fue llamada radix ento-
DIAGNSTICO
Hiperemia pulpar por lesin cariosa profunda. Se decide realizar la endodoncia ya que en el momento de limpiar la caries
existe una exposicin pulpar.
PLAN DE TRATAMIENTO
mo.
PASO 1
Tratamiento endodncico. Tras el aislamiento del campo operatorio y con ayuda del microscopio, realizamos la apertura
y eliminamos toda la caries, localizamos dos conductos mesiales y tres conductos distales. Tras ello, procedemos a la
permeabilizacin del sistema de conductos con una lima K
de 10 y posteriormente realizamos la instrumentacin con
el la lima Proglider (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) y el sistema ProTaper (Dentsply, Maillefer, Ballaigues,
Switzerland). Irrigamos abundantemente durante todo el
procedimiento y realizamos una irrigacin final activando el
hipoclorito de sodio manualmente con un cono maestro de
gutapercha (irrigacin dinmica manual). Posteriormente sellamos los 5 conductos con Thermafil (Dentsply, Maillefer,
Ballaigues, Switzerland) (Fig. 1B-E).
PASO 2
Preparacin para la reconstruccin. Volvemos a aislar el campo operatorio, pero en este caso nos alejamos un molar ms
para poder hacer una buena reconstruccin. Como disponamos de suficiente estructura dentaria sana, tres paredes gruesas de mas de dos milmetros (Fig. 2A), decidimos realizar una
reconstruccin directa. Para ello nos ayudamos de una matriz
seccional que permita el acoplamiento de una cua y una anilla al mismo tiempo (Palodent Plus, Dentsply, Konstanz, Alemania) para realizar un buen punto de contacto (Fig. 2B). Tras
Elegimos un adhesivo monocomponente Prime&Bond XP
de grabado total, grabamos con gel DeTrey Conditioner 36
(cido fosfrico 36%) (Fig. 2C, D), grabando 20 segundos el
Fig. 1
RADIX ENTOMOLARIS DE 5 CONDUCTOS. A PROPSITODE UN CASO
Pag. 3
caso
CLNICO
PASO 4
PASO 3
una bolita del mismo por cada una de las cspides (Fig. 4A).
Tras ello, aadimos tinte marrn entre las cspides (Fig. 4B)
y recubrirmos con SDR. Aadimos glicerina y volvemos a
polimerizar para evitar la capa inhibida de oxgeno (Fig. 4C).
PASO 5
Fig. 2
Pag. 4
Fig. 3
Discusin
cas (3).
ms importante que hace que los dientes tratados endodncicamente sean ms suceptibles a la fractura. La resistencia
a la fractura disminuye a medida que aumenta la cantidad
de tejido perdido (5). Por este motivo, como disponamos de
Conclusin
Un buen examen diagnstico y una buena planificacin,
junto con tecnologa como puede ser el microscopio pueden hacernos lograr el xito en casos clnicos complejos
como este.
Fig. 4
1 Valencia de Pablo O, Estevez R, Pix Snchez M, Hielborn C, Cohenca N. Root anatomy and canal configuration of the permanent mandibular first molar : a systematic review. J Endod 2010;36:1919-31.
2 Wang Q, Yu G, Zhou X, Peters OA, Zheng Q, Huang D. Evaluation of X.ray projection angulation for successful radix entomolaris diagnosis in mandibular first molars
in vitro. J Endod 2011; 37:1063-8.
3
Calberson FL, De Moor RJ, Deroose CA. The radix entomolaris and paramolaris: clinical approach in edodontics. J Endod 2007;33:58-63.
4 Heling I, Gorfil C, Slutzky H, Kopolovic K, Zalkind M, Slutzky-Goldberg I. Endodontic failure caused by inadequate restorative procedures: review and treatment
recommendations. J Prosthet Dent 2002:87:674-8.
5
Cheung W. A review of the management of endodontically treated teeth. Post, core and the final restoration. J Am Dent Assoc 2005;136:611-9.
Pag. 5
caso
CLNICO
Previa
Final
ENMASCARAMIENTO
ESTTICO DE LA
DENTINA AFECTADA EN
EL SECTOR POSTERIOR
RESUMEN
INTRODUCCIN
Las resinas compuestas adheridas son actualmente el material de eleccin para la
reconstruccin esttica mnimamente invasiva en el sector posterior por su composicin y buenas propiedades.
EXPOSICIN
DISCUSIN
Para lograr el xito de la restauracin con
resina compuesta es muy conveniente usar
un adhesivo universal que aumenta el sellado y obtiene buenos resultados de adhesin
a dentina con o sin grabado cido.
CONCLUSIN
Las restauraciones realizadas con resina
Introduccin
Exposicin
comparable (1).
Fig. 1 y 2
Aspecto inicial oclusal y vestibular de la pieza 1.6 con la AP filtrada
Figura 3
Aspecto de la cavidad una vez eliminada la AP y la caries
ENMASCARAMIENTO
ESTTICO
DE LA DENTINA
AFECTADA EN
EL SECTOR POSTERIOR
RADIX
ENTOMOLARIS
DE 5 CONDUCTOS.
A PROPSITODE
UN CASO
Pag. 7
caso
CLNICO
Por ltimo pulimos la superficie de la obturacin con los sistemas Enhance y PoGo (Dentsply) (fig. 9) para conseguir
una excelente esttica (fig. 10, 11).
Pag. 8
Figura 4
Grabado total con Ac. Ortofosfrico 36%
Figura 5
Colocacin del adhesivo Xeno Select
Figura 6
Colocacin de una base de SDR
Figura 7
Primera capa de Ceram X duo D2
Figura 8
ltima capa de Ceram X duo E2
Figura 9
Pulido de la superficie con Enhance
Discusin
a la biodegradacin (7) mientras que los autograbantes consiguen una fuerza de adhesin a dentina ms predecible (8).
utilizada.
Conclusin
Las restauraciones efectuadas con composite microhbrido y base de SDR realizadas con la tcnica de grabado total con
cido ortofosfrico al 36% y adhesivo universal mostraron el mejor rendimiento,
una longevidad similar a la amalgama y
una insuperable adaptacin marginal.
Figura 10 y 11
Aspecto final de la cara oclusal y vestibular donde se ha recuperado
totalmente la esttica
Demarco F, Corra M, Cenci M, Moraes R, Opdam N. Longevity of posterior composite restorations: not only a matter of materials. Dent Mater 2012;28:87-101.
2 Lynch C, Opdam N, Hickel R, Bruton P, Gurgan S Kakaboura A, Shearer C,Vanherle G, Wilson N. Academy of operative dentistry European section: Guidance on the
use of resin composites for direct restoration of posterior teeth. J Dent 2014.
3
Van de Sande F, Opdam N, Rodolpho P, Correa M, Demarco F, Cenci M. Patient risk factors infuence on survival of posterior composites. J Dent Res. 2013;92:78-83.
Ferracane JL. Resin composite - state of the art. Dent Mater 2011;27:29-38.
5 Baldissera R, Corra M, Schuch H, Collares K, Nascimento G, Jardim P. Are there universal restorative composites for anterior and posterior teeth? J Dent
2013;41:1027-35.
6 Roggendorf M, Krmer N, Appelt A, Naumann M, Frankenberger R Marginal quality of flowable 4-mm base vs. conventionally layered resin composite J Dent
2011;39:643-7
7 Hanabusa M, Mine A, Kuboki T, Mornoi Y, Van Ende A, Van Meerbeek B, De Munck J. Bonding effectiveness of a new multi-mode adhesive to enamel and dentine.
J Dent 2012;40:475-84.
8
Ozer F, Blatz M. Self-etch and etch-and-rinse adhesive systems in clinical dentistry. Compend Contin Educ Dent 2013;34:12-4
RADIX
ENTOMOLARIS
DE 5 CONDUCTOS.
UN CASO
ENMASCARAMIENTO
ESTTICO
DE LA DENTINA
AFECTADA A
ENPROPSITODE
EL SECTOR POSTERIOR
Pag. 9
caso
CLNICO
Previa
MATRIZES
INDIVIDUALIZADAS NA
RESTAURAO DE
DENTES POSTERIORES
Final
RESUMO
As restauraes posteriores diretas em
resina composta possuem ainda algumas
limitaes e dificuldades, nomeadamente
em cavidades compostas e complexas. Um
dos problemas prende-se com a dificuldade em promover um bom acabamento e
polimento, de forma simples e sem lesar o
dente e a prpria restaurao. Neste artigo
desenvolve-se uma tcnica de confeco
de matrizes individualizadas posteriores,
capazes de cumprirem com aqueles requisitos, discutindo-se essencialmente as suas
indicaes, vantagens e desvantagens e
modo de aplicao clnica.
Introduo
Apresentao do caso
Fig. 1:
Imagem de microscopia electrnica
de varrimento de parte de uma rplica
clnica evidenciando deteriorao da
restaurao e danos no esmalte devido
ao uso de brocas de acabamento.
Fig. 2
Imagem clnica e radiogrfica inicial
Fig. 3
Confeco da matriz individualizada
termoplstica (Biteperf).
Fig. 4
Remoo da dentina cariada com um
escavador manual.
MATRIZES
INDIVIDUALIZADAS
NA5RESTAURAO
DENTES POSTERIORES
RADIX
ENTOMOLARIS DE
CONDUCTOS. ADE
PROPSITODE
UN CASO
Pag. 11
caso
CLNICO
sistema adesivo do tipo etch&rinse de dois passos (Prime&Bond NT, Dentsply DeTrey) (fig. 7). De seguida procedeu-se
Discusso
me-se como uma tcnica simples7, 8, 10, 11 e, em nossa opinio, substancialmente subaproveitada. Embora acarrete
algum gasto de material adicional, este pode ser despiciente
no ratio custo/benefcio final. De modo semelhante, tambm
consumo inicial de tempo na confeco da matriz1 (que se
pode reduzir a 1 ou 2 minutos e ocupar at o tempo de latncia da anestesia) facilmente compensado pela poupana
no tempo despendido no acabamento1,12. As questes levantadas acerca da qualidade da polimerizao efetuada atravs
da matriz no nos parecem relevantes pois a efetividade da
mesma assegurada no final j aps a remoo da matriz.
Alis, o efeito de filtro proporcionado pela matriz pode at
facultar alguma vantagem na modulao da polimerizao
Fig. 5
Cavidade final, realando-se a presence de esmalte
mal suportado.
Fig. 6
Condicionamento cido total com cido fosfrico a
36% (Conditioner 36, Dentsply DeTrey)
Fig. 7
Aplicao de um sistema adesivo do tipo etch&rinse
de dois passos (Prime&Bond NT, Dentsply DeTrey).
Fig. 8
Colocao incremental de uma resina composta na
dentina (Ceram X Duo Dentin shade D2;
Dentsply DeTrey).
Fig. 9
Colocao de uma resina composta final ao nvel do
esmalte (Ceram X Duo Enamel shade E2 ;
Dentsply DeTrey) fotopolimerizada atravs
da matriz individualizada.
Fig. 10
Verificao dos contactos oclusais.
Pag. 12
como uma vulgar (mas at potencialmente melhorada) tcnica de selamento de fissuras, desde que confinada zona de
abrangncia do sistema adesivo. Relativamente aos passos
mais crticos na aplicao desta tcnica clnica destacam-se:
a confeco adequada da matriz, reproduzindo detalhadamente a anatomia, e assegurando o seu fcil e correto re-
Concluso
No sentido do exposto neste artigo clnico, a restaurao de dentes posteriores com resinas compostas associadas a matrizes
individualizadas apresenta vrias vantagens e um potencial que
merece ser explorado cientificamente e empregue clinicamente.
Fig. 11
Controle clnico e radiogrfico uma semana aps.
1. Hamilton JC, Krestik KE, Dennison JB. Evaluation of custom occlusal matrix technique for posterior light-cured composites. Oper Dent 1998;23(6):303-7.
2. Bertolotti RL, Laamanen H. Bite-formed posterior resin composite restorations, placed with a self-etching primer and a novel matrix. Quintessence Int 1999;30(6):419-22.
3. Ferreira Rde S, Lopes GC, Baratieri LN. Direct posterior resin composite restorations: considerations on finishing/polishing. Clinical procedures. Quintessence Int
2004;35(5):359-66.
4. Baratieri LN, Monteiro Junior S, Correa M, Ritter AV. Posterior resin composite restorations: a new technique. Quintessence Int 1996;27(11):733-8.
5. Trushkowsky RD. Use of a clear matrix to minimize finishing of a posterior resin composite. Am J Dent 1997;10(2):111-2.
6. Hamilton JC. Posterior Class II composite restorations utilizing a custom occlusal matrix. Pract Periodontics Aesthet Dent 1999;11(3):371-4.
7. Goracci G, Mori G. Esthetic and functional reproduction of occlusal morphology with composite resins. Compend Contin Educ Dent 1999;20(7):643-8; quiz 50.
8. Vinagre A, Ramos JC, Reis J. Restauraes posteriores estticas e funcionais com resinas compostas e matrizes oclusais. Amelo - Cadernos de Medicina Dentria,
Estomatologia e Cirurgia Maxilo-Facial 2000;7(1):14-21.
9. Leni F. Facilitating reproduction of occlusal anatomy of posterior composite restorations: the mini-matrix. Pract Proced Aesthet Dent 2001;13(7):539-44; quiz 46.
10. Martos J, Silveira LF, Ferrer-Luque CM, Gonzalez-Lopez S. Restoration of posterior teeth using occlusal matrix technique. Indian J Dent Res 2010;21(4):596-9.
11. Dekon SF, Pereira LV, Zavanelli AC, Goiato MC, Resende Cdo A, Santos DM. An effective technique to posterior resin composite restorations. J Contemp Dent Pract
2011;12(6):506-10.
12. Geddes A, Craig J, Chadwick RG. Preoperative occlusal matrix aids the development of occlusal contour of posterior occlusal resin composite restorations--clinical
rationale and technique. Br Dent J 2009;206(6):315-7.
MATRIZES
INDIVIDUALIZADAS
NA5RESTAURAO
DENTES POSTERIORES
RADIX
ENTOMOLARIS DE
CONDUCTOS. ADEPROPSITODE
UN CASO
Pag. 13
caso
CLNICO
Previa
Final
RESUMEN
En aquellas situaciones clnicas en que la
demanda esttica es elevada ser fundamental realizar un adecuado diagnstico y
planificacin del tratamiento.
Presentamos un caso de cierre de diaste-
LAURA CEBALLOS
Profesora Titular de Patologa y Teraputica Dental
Universidad Rey Juan Carlos
GEORGE GOMES
Universidad Rey Juan Carlos
MIGUEL NGEL LUENGO CAPILLA
Universidad Rey Juan Carlos.
EDSON MEDEIROS DE ARAUJO JR
Universidad Federal de Santa Catarina, Florianpolis, Brasil.
Pag. 14
Introduccin
Exposicin
Tras realizarle una historia clnica exhaustiva en la que se descart cualquier tipo alteracin general digna de mencin y la
ausencia de problemas cariosos, periodontales u oclusales,
se procedi a la realizacin de fotografas extra e intraorales
(Figuras 1, 2, 3 y 4). Tambin se procedi a registrar el color
dental, determinndose que era B1 de la escala Vita Clsica.
Debido a las altas exigencias estticas del paciente se dedic
bastante tiempo en la primera visita a conversar con l para
conocer cules eran sus expectativas y que nos trasmitiera
cules eran sus preferencias en cuanto al volumen, longitud
y posicin de los bordes incisales.
Con el fin de realizar un encerado diagnstico que permitiera
al tcnico de laboratorio plasmar toda la informacin obtenida
a travs de las fotografas y del interrogatorio al paciente, se
tom una impresin con silicona de adicin de consistencia
pesada y fluida para obtener el modelo de estudio.
Figura 1
Anlisis esttico facial
Figura 3
Anlisis esttico boca abierta
Figura 2
Anlisis esttico oral
Figura 4
Anlisis esttico dental
Pag. 15
caso
CLNICO
En concreto se valor:
Figura 5
Encerado diagnstico
Figura 6
Anlisis esttico facial del mock-up
Figura 7
Anlisis esttico oral del mock-up
Pag. 16
Figura 8.
Anlisis esttico dental del mock-up
Figura 9
Anlisis fontico del mock-up
Figura 10.
Anlisis funcional del mock-up
Discusin
Conclusin
Las posibilidades que nos ofrece un material bis-acrlico nos ayudan en el diagnstico, planificacin y tratamiento de situaciones
clnicas de alta exigencia esttica. No slo nos ayuda a mejorar la
comunicacin con el tcnico y el paciente sino que nos permite previsualizar el espesor de las restauraciones y el tipo de preparacin
necesaria en cada diente, adems de poder usarlo como restauraciones provisionales durante la confeccin de las piezas cermicas.
Figura 11
Anlisis incisal del mock-up
AGRADECIMIENTO
Los autores agradecen a la tcnico de laboratorio Da. Noelia
Heras su buen hacer en el presente caso clnico.
1 De Araujo EM Jr, Fortkamp S, Baratieri LN. Closure of diastema and gingival recontouring using direct adhesive restorations: a case report. J Esthet Restor Dent
2009; 21: 229-40.
2 Frese C, Schiller P, Staehle HJ, Wolff D. Recontouring teeth and closing diastemas with direct composite buildups: a 5-year follow-up. J Dent 2013; 41: 979-85.
3 Soares PV, Spini PH, Carvalho VF, Souza PG, Gonzaga RC, Tolentino AB, Machado AC. Esthetic rehabilitation with laminated ceramic veneers reinforced by lithium
disilicate. Quintessence Int 2014; 45:129-33.
4 Magne P, Hanna J, Magne M. The case for moderate guided prep indirect porcelain veneers in the anterior dentition. The pendulum of porcelain veneer preparations: from almost no-prep to over-prep to no-prep. Eur J Esthet Dent 2013; 8:376-88.
5 Balkenhol M, Mautner MC, Ferger P, Wstmann B. Mechanical properties of provisional crown and bridge materials: chemical-curing versus dual-during systems.
J Dent 2008; 36: 15-20.
6 Kerby RE, Knobloch LA, Sharples S, Peregrina A. Mechanical properties of urethane and bis-acryl interim resin materials. J Prosthet Dent 2013; 110: 21-8.
7 Reshad M, Cascione D, Magne P. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in esthetically demanding
patients: a clinical report. J Prosthet Dent 2008; 99: 333-9.
8 Magne P, Magne M, Belser U. The diagnostic template: a key element to the comprehensive esthetic treatment concept. Int J Periodontics Restorative Dent 1996;
16: 560-9.
9 Magne P, Belser UC. Novel porcelain laminate preparation approach driven by a diagnostic mock-up. J Esthet Restor Dent 2004; 16: 7-18.
MOCK-UP: UNA HERRAMIENTA CLAVE PARA EL XITO
ENENTOMOLARIS
LA PLANIFICACIN
CASOS DE ALTA
DEMANDA ESTTICA
RADIX
DE 5DE
CONDUCTOS.
A PROPSITODE
UN CASO
Pag. 17
caso
CLNICO
Previa
REPOSICIN DE
INCISIVOS CENTRALES
FRACASADOS MEDIANTE
IMPLANTES
OSTEOINTEGRADOS
PODEMOS ESPERAR
UN RESULTADO
PREDECIBLE?
Final
RESUMEN
INTRODUCCIN
La valoracin de los aspectos biolgicos y funcionales, as como tambin la cara y la sonrisa del paciente son fundamentales cuando
nos enfrentamos al reto funcional y esttico
de reponer dientes en el sector anterior.
EXPOSICIN
Paciente acude a la consulta con un cuadro
general de pronstico bueno, excepto en los
dos centrales que haban sido restaurados
mltiples veces despus de un traumatismo
en su infancia. Despus de su evaluacin
clnica y radiogrfica se decide extraerlos y
colocar implantes inmediatos.
DISCUSIN
La disposicin de los implantes, permite un
aplanamiento de la tabla vestibular, evitando
la exposicin del implante, pero disminuyendo la sonrisa gingival. Despus de la fase de
osteo-integracion, se inicia un proceso de
maduracin guiada con provisionales atornillados y la restauracin definitiva con carillas
de cermica de silicato de litio en los laterales y coronas jacket de disilicato de litio sobre
los pilares implanto-soportados.
CONCLUSIN
GUILLERMO GALVN GUERRERO
Prctica privada (Valladolid)
Pag. 18
Introduccin
Exposicin
Fig 1 y 2
Imgenes de antes del tratamiento perfil y vista frontal
Discusin
Despus de determinar la relacin cntrica mediante el uso
de un desprogramador oclusal descrito por el Dr. Kois y
teniendo en cuenta el volumen seo, la distancia entre los
incisivos laterales, y el exceso de amplitud del envolvente
de funcin anterior, decidimos realizar el siguiente plan de
tratamiento:
Fig 3
Radiografa periapical de
incisivos centrales
Fig 4
Colocacin de implantes XiveR
Fig 5
Provisionales atornillados
Pag. 19
caso
CLNICO
gingival.
( Fig. 11).
6. Colocamos las restauraciones definitivas (Fig. 12,13,14).
Fig 12,13y 14
Situacin clnica y radiolgica final
Fig 7, 8 y 9
Copia del perfil de emergencia
con silicona Aquasil Ultra LVR
Fig 10
Detalle del volumen conseguido con los provisionales
Conclusin
Fig 11
Impresin de los implantes con silicona
Aquasil Ultra Putty Soft
1 Dawson P.E. Evaluation, Diagnosis, and Treatment of Oclusal Problems. Ed 2 St Louis, CV Mosby Co, pp 274-298, 1989
2 Tarnow D, Elian N, Fletcer P, Froum S, Magner A, Cho SC, Salama M, SalamaH, Garber DA . Vertical distance from the crest of bone to the height of the interproximal
papilla between adjacent implants. J Periorontol. 2003 Dec-, 74(12); 1785-8
3 Grunder u, Gracis s, Capelli M. Influence of the 3-D Bone-to Implant Relationship on esthetics. The Int J Periontics & Restorative Dent 2005, 25 (2):113-9
4 Apicella D, Veltri M, Chieffi N, Polimeri A, Giovannetti A, Ferreri M. Implant adaptation of stock abutments versus CAD/CAM abutments: a radiographic and Scanning Electron Microscopy study. Ann Stomatol (Roma). 2010 Jul-Dec; 1(3-4): 913
Pag. 20
FORMACIN CONTNUA
ALCANZANDO LA PERFECCIN EN
PRTESIS FIJA: FRMULA CIENTFICA Y
CLNICA PARA EL XITO
Dr. Alan Boghosian
Colegio de Odontlogos de Barcelona
16 de Septiembre
MDULO I - 17 y 18 de Octubre
Aperturas, Localizacin de Conductos y
Lmite Apical
Dr. Stambolsky
Esttica en Anteriores
Dr. Vicente Faus Matoses
MDULO II - 28 y 29 de Noviembre
Instrumentacin Rotatoria
Dr. Carlos Stambolsky
Carillas de Composite
Dr. Javier Roldn
MDULO III - 9 y 10 de Enero
Tcnicas de Obturacin Termoplstica
Dr. Carlos Stambolsky
Esttica en Posteriores
Dr. Jos Bahillo
MDULO IV - 6 y 7 de Febrero
Retratamientos no quirrgicos y solucin de
accidentes operatorios
Dr. Carlos Stambolsky
El reto de la restauracin del diente
endodonciado
Dra. Rosa Vilario
ESTTICA EN ODONTOLOGA
Dr. Joaqun Tabuenca
Ceuta (Colegio Odontlogos)
4 y 5 de Octubre
CURSO TEORICO-PRCTICO EN
ENDODONCIA Y RESTAURACIN DEL
DIENTE ENDODONCIADO
Burgos 17 y 18 de Octubre
Presente y Futuro de los tratamientos de
conductos
Dra. Verena Pablo Das
Restauracin del Diente Endodonciado
Dra. Rosa Vilario
MDULO I - 4 Octubre
Estratificacin Simplificada en Dientes
Anteriores
Dr. Fernando Autrn
MDULO II - 22 Noviembre
El xito en las carillas de cermica
Dr. Manuel Cueto
MDULO III - 13 Diciembre
Esttica y Ortodoncia
Dr. Roberto Ortigosa
MDULO IV - 17 Enero
Adhesin, Composites Posteriores
Dr. Pedro Ario
MDULO V - 14 Febrero
Reconstruccin de dientes desvitalizados
Dr. Pedro Rivas
MDULO VI - 14 de Marzo
Anatoma y Oclusin
Dr. Marc Gil
MDULO VII - 11 Abril
Optimizacin del Blanqueamiento Dental
Dr. Jos Amengual
1 A
2 A
9 A
CURSO TEORICO-PRCTICO EN
ENDODONCIA Y RESTAURACIN DEL
DIENTE ENDODONCIADO
Dr. Fernando Miambres
Lisboa
17 y 18 de Octubre
Para mas informacin y otros cursos % 913 833 728 - www.dentsply.es - (Plazas limitadas)
AO 1
N 1
SEPTIEMBRE
2014
SOLUCIONES
CLNICAS
SUMARIO
Pag. 2
RADIX ENTOMOLARIS DE 5 CONDUCTOS
A PROPSITO DE UN CASO
Benjamn Martn Biedma
Pablo Castelo Baz
Pag. 6
ENMASCARAMIENTO ESTTICO DE LA
DENTINA AFECTADA EN EL SECTOR POSTERIOR
Rosa Villarino Rodrguez
Joaqun Tabuenca Huerta
Pag. 10
Pag. 14
Pag. 18