La enfermeded como oportunidad: La

sanacin personal y comunitaria

Enrique Vargas
Dentro del vivir y de la co-creacin de procesos humanos y
comunitarios y planetarios viables, resulta fundamental comprender y
actuar de forma abierta y reflexiva respecto a nuestra relacin con
nosotr@s mism@s y con el mundo en trminos de atender y cuidar una
constante sanacin y curacin.
Sanar Curar
Referente a las nociones de curar y sanar, resulta fundamental
clarificar nuestros entendimientos al respecto. En trminos de las
races greco-latinas/indo-europeas de estas palabras, as como de
muchas otras, las palabras sanar y curar no referan a procesos
esencialmente diferentes, sino que estaban relacionadas con visiones
sistmicas y holsticas del mundo y del vivir del ser humano. Sin
embargo, con estas y con la mayora de las palabras, la problemtica
se transform radicalmente cuando en los siglos de la modernidad
(XVII-XX), las y los especialistas acadmicos que crearon las disciplinas
re-construyeron los significados y los aislaron del vulgo, creando as
nuevas nociones, en ocasiones muy lejanas a aquellas que se
entendan en Europa en la edad media y an anterior a esto en la
antigua Grecia o Roma.
En el caso de los procesos del vivir y transitar del ser humano en
una bsqueda de viabilidad y sustentabilidad, tanto personal, como
comunitaria, resulta MEDULAR, reflexionar de forma crtica (es decir
develando las potencialidades subyacentes en cuestin de lo pensado)
en torno al proceso de sanacin/curacin y sus conexiones con la
posibilidad del vivir.
La primera reaccin de pre-juicio al escuchar sanacin puede
venir del carcter medicalizado y de patologizacin que se le da a
dicha palabra. Pareciera que estamos enfermos y que tenemos que
tomar una pldora para curarnos o sanarnos. Aqu resulta importante
iniciar la distincin entre sanar y curar.
Curar

La problemtica con la palabra curar surge sobre todo cuando en los

siglos XVIII y XIX en Europa, se inicia el desarrollo de la medicina
moderna, fundamentalmente en Francia, Alemania e Inglaterra. En
sntesis, la visin que estaba surgiendo en aquel entonces era la de
que estar enfermo era una condicin inadecuada, fuera de la
norma y que haba que revertir dicha condicin inadecuada. En
Francia en el siglo XIX con Pasteur y en Alemania con Koch, surge la
nocin de etiologa, es decir el proceso causante responsable de la
patologa. Sobre todo en trminos de las enfermedades infecciosas, se
crea la nocin de que para cada enfermedad (patologa) existe un
agente patgeno causante, en concreto un micro-organismo. De ah
surge la idea de que se requiere curar, es decir eliminar el agente
causante externo, lo cual llevar a la desaparicin de los sntomas
extraos e inconvenientes.
De esta forma la palabra curar tiene la connotacin de eliminar,
limpiar y corregir lo que est mal.
Esto llevaba implcitamente la idea de que el cuerpo es una mquina y
que existen relaciones causales simples tipo estmulo-respuesta.
Tambin esto colleva de forma esencial, la idea de que estamos sanos
cuando no estamos enfermos y de que somos seres como cuasiestables y que una vez enfermos debemos luchar por recuperar el
estado inicial no-enfermo.
Esta visin poco espacio deja para considerar lo procesos de autoreparacin de la clula y tejidos, de los organizamos, as como a las codeterminaciones multi-variables que estn en la base de lo que los
seres vivos son en cada instante. Poco a poco, la ciencia mdica
moderna se fue separando de una comprensin y atencin delicada de
lo que implica una totalidad compleja del ser viviente siempre
cambiante, y al mismo tiempo de procesos auto-organizativos que
participan en la dinmica salud-enfermedad. Las patologas se fueron
seccionando cada vez ms como entidades aisladas, focalizadas en
pedazos del cuerpo, desconectadas de co-determinaciones multiniveles de realidad. Una vez construida esta visin del ser vivo y la
enfermedad, la intervencin curativa que buscaba disolver los
sntomas de la patologa se convirti en la piedra medular del
quehacer de un profesional de la salud.
De esta forma para una visin sistmica y sustentable del
proceso de vivir en general, y del proceso salud-enfermedad en
particular, la idea de curar queda asociada, a menos que se quiera uno
referir a entendimientos pre-modernos y/o tradicionales, al proceso de
intervencin externa al individuo por parte de un especialista a travs
de un agente teraputico para eliminar las causas etiolgicas de la
patologa. Esta situacin, tiene su espacio de pertinencia y aplicacin

acorde con diferentes circunstancias y valores culturales locales y

personales.
Sanar
Este mismo devenir de la medicina occidental, acompaado del
surgimiento de la psiquiatra y la psicologa (prctica que hered, hasta
nuestros das los mismos paradigmas que la medicina), llev a
expulsar la palabra sanacin del lxico profesional y social, pues
sanar y sobre todo sanador se identific con los curanderos o
sanadores, chamanes que en las aldeas y en general en los pueblos
tradicionales y arcaicos existan y existen (por suerte an). Sanar se
asoci a un especie de acto mgico donde bsicamente, las
creencias o efectos placebos de las personas irracionales hacan que
las personas sintieran una supuesta mejora de su condicin patolgica.
De forma que sanar, an en nuestros das refiere a la idea de algo
misterioso y mgico, casi religioso (o peor que eso), que est lejano a
una actitud moderna y racional, efectiva y sistemtica.
Imaginemos lo que todo eso puede implicar al ser invocada la
sanacin en una prctica de formacin acadmica laica y moderna!
Sin embargo, una visin sistmica-sustentable y/o tradicional de
la vida y del proceso salud-enfermedad, implica que los seres vivientes
requieren de un constante cuidado, de considerar las condiciones
multi-nivel e interactuantes es decir complejas, que participan en las
dinmicas del vivir, para abordar apropiadamente los procesos saludenfermedad. En este sentido, no se implica que debemos recuperar
algo anterior, sino acompaar y cuidar al ser en su proceso
transformativo, considerar desde una perspectiva compleja el
entramado de condiciones co-determinantes, pero ms an, abre un
espacio para que la persona en dicho proceso sea la protagonista,
genere su propia reflexin y accin, recupere y revalore, tanto sus
saberes, como los recursos bioculturales que su ser y su comunidad
aporta constantemente para el mantenimiento de su salud en
transformacin. Todo esto es lo que desde una perspectiva sistmicatradicional est implicado en la nocin y la praxis de la sanacin.
Sanacin, aprendizaje y sustentabilidad humana
Lo anteriormente expresado nos lleva, como alternativa a la visin
mecnica de la vida, a la importante nocin de Reostasia (y su
palabra hermano la homeodinmica), es decir el constante
proceso de desequilibracin-reequilibracin que la vida y el ser
humano estn viviendo en todos sus niveles de organizacin y en su
totalidad como sistema.
Esto implica que la condicin ideal de individuo sano es eso una idea,
que poco se corresponde con nuestra experiencia de vida personal o

de lo que observamos en el mundo. Este constante movimiento que

nunca est en equilibrio, implica que siempre tenemos en muchos
niveles de organizacin, desequilibrios que de hecho son la fuente (y el
reflejo) de vitalidad y cambio en nuestro vivir, no slo de las y los
individuos, sino de los sistemas comunitarios y planetarios.
Por lo tanto, si en cada instante, en cada da, nos encontramos
en desequilibracin y reequilibracin, no tiene sentido declararlos
estados inapropiados o patolgicos, por lo que tampoco resulta muy
fructfero declarar la guerra a dichos estados, pensando que tenemos
que regresarlos a lo normal. De hecho, intentar esto implicara una
especie de aberracin del desarrollo y la evolucin, es decir de la vida,
pues implicara algo as como querer ir para atrs, detener, o peor
an, revertir el cambio, lo cual adems es imposible pues implica algo
as como querer ir en contra de la segunda ley de la termodinmica.
Esta ley implica que resulta imposible revertir los procesos en los que
se pierde energa por friccin, es decir, es como querer reconstruir un
vaso que estrellamos contra el piso de forma violenta. Adems esta
actitud evidencia la poca valoracin desde la visin de la curacin
mdica moderna, de los seres vivos y sus comunidades para contender
desde una resiliencia, es decir, desde sus propias capacidades de autoorganizacin y adaptacin para con las perturbaciones propias de la
vida.
Lo que esto significa es que curar en esta visin
sistmica, evidencia la intencin de corregir algo que est
mal, una patologa. Sanar, desde esta intencin sistmica,
implica el proceso de cuidado, de acompaamiento amoroso y
delicado, creativo y transformador, pero sobre todo
participativo para con los constantes procesos de
desequilibracin y reequilibracin que acompaan al vivir de
las personas y las comunidades.
Aqu resulta importante otra puntualizacin sistmica. Si un
individuo o una comunidad se encuentran en constante atencin al
cuidado y la sanacin que debe tenerse da a da a la aventura de vivir,
la reostasia, es decir este vaivn estable, esta funcin sinusoidal que
expresa las variaciones sustentables de desequilibrios propias de lo
vital, se mueve dentro de cierto lmites que resultan afines con la
supervivencia y la sustentabilidad de la vida. Por supuesto, esta
viabilidad es vlida para un cierto periodo de tiempo, de algunos
aos para los individuos y de varios cientos, miles o millones de aos
para las comunidades.
De forma alternativa la constante des-atencin del cuidado
esencial o sanacin sutil y paciente de nuestro constante proceso del

vivir, tiene como consecuencia que el movimiento de nuestro vivir en

desequilibrio salud-enfermedad, acumule pendientes, desatienda su
cuidado y su higiene natural. Esto implica que se corrijan con
curaciones interventivas perturbaciones suaves naturales de
reacomodo del vivir y crecer, es decir pequeas crisis o
enfermedades.
Resulta fundamental observar aqu que como resultado de este
actuar se empiece a dislocar al organismo y su entorno, ya que esta
acumulacin de intervenciones y sus consecuencias sistmicas van
generando grandes perturbaciones-reacomodos, eventos desastrosos
que pueden poner en cuestionamiento la viabilidad de nuestra persona
o nuestra comunidad.
Llamamos a esto la crisis, la patologa sistmica-reosttica que
implica una fuerte perturbacin y llamado de atencin por acumulacin
de procesos no atendidos (distinto a ser intervenidos) y dinamizados
(cuidados).
Es importante enfatizar que an en esta situacin de crisis, es
posible dejar de ver las cosas de forma exclusivamente mecanicista y
re-descubrir que la crisis, tal como sus races etimolgicas lo indican,
resulta una oportunidad de tomar atencin, de percibir la dimensin de
nuestra desatencin y aislamiento de lo que estamos siendo y de
nuestra insustentabilidad.
De esta forma la crisis es una gran oportunidad de ver
totalidades, de iniciar procesos de sanacin que nos lleven a nuevos
estadios de dinamismo y creatividad sustentable. Evidentemente, no
podemos pretender llevar de vuelta a nuestro sistema al estado precrtico, sino imaginar, concebir y co-crear nuevas imgenes ideales,
coherentes con lo que somos y podemos ser. Resulta importante
remarcar, siguiendo a Ivan Illich, que dentro de este universo posible
de imagen ideal no debe exluirse al dolor, la enfermedad y la muerte,
que son parte de la totalidad del vivir desde ser humano y del mundo.
Llamamos a esto sanacin personal y comunitaria
Si estamos poniendo atencin y cuidado a todo esto que vive en
nuestro vivir, quizs, hemos podido notar que todo este proceso de
sanacin que resulta esencial para vivir y seguir viviendo, es un
constante proceso de aprendizaje.
Llamamos a esto un re-aprendizaje, es decir, un re, re, reaprender de instante en instante, multidimensional, que incluye, pero

es mucho ms que lo racional y lo abstracto. Es decir, es algo que

podemos llamar un aprendizaje y un pensamiento holstico y orgnico.
An cuando seamos bastante inconscientes de nuestro vivir, es
decir que abandonamos el constante cuidado y re-aprendizaje,
seguimos aqu porque nuestro ser viviente, nuestra especie y nuestro
planeta, nos insuflan constantemente de sanacin y cuidado que nos
permite seguir.
Si observamos con atencin todo lo que nos sucede como
persona y como comunidades, no hay dos instantes iguales, no hay
dos condiciones de vivir idnticas. Esto implica que dar respuesta,
atender y viabilizar nuestro vivir de instante en instante implica un
constante estado de aprendizaje y creatividad, consciente o
inconsciente
En la medida en que dejemos la viabilidad de nuestro vivir ms y
ms a la sabidura y recursos de reserva existentes en nuestro
organismo, en nuestro ser humano, en nuestras comunidades y
nuestro planeta, estamos socavando el almacn de recursos que nos
ayudan a seguir variando dentro de los lmites de la viabilidad o
supervivencia.
El hecho de que no morimos por desatendernos durante largos
periodos que a veces llegan a varios aos, evidencia la existencia de
algo que ahora se llama resiliencia. Resiliencia en un sistema implica al
reservorio de recursos, la solides y adaptabilidad que las personas y
comunidades, los sistemas, poseen para adaptarse a las
perturbaciones y sobrevivir. Pero la resiliencia implica no nada ms
sobrevivir, sino ms aun implica aprender, desde la atencin, el
cuidado y la accin sistmica (sanacin), es decir cultivar y tener
adaptabilidad, aprender y desarrollar nuevos recursos para mayor
resiliencia. Es decir, la resiliencia es un bucle que se nutre a s misma
De todo lo anterior, nos podemos percatar que existe una
estrecha relacin entre vivir, enfrentar los cambios y perturbaciones
propios del vivir y de la incertidumbre, y de todo esto con la sanacin
que implica bsicamente el cuidado. Todo esto es un imperativo de
constante atencin, y tiene lugar siempre de nuevas formas, lo cual
involucra el aprendizaje y la creatividad.
Todo lo anterior genera y enriquece la cualidad
sustentable del vivir que identificamos como resiliencia, y que
est ntimamente asociada a la sanacin como expresin del
cuidado esencial.

Evidentemente, nuestra educacin, sobre todo la formal, carece

de la mayora de los elementos que hasta ahora hemos abordado. La
visin y praxis de una salud-enfermedad, la sanacin, el cuidado, la
resiliencia, son cualidades poco cultivadas en la educacin.
No slo estn ausentes, sino que la educacin moderna est
basada en principios que poco contribuyen a cultivar estas cualidades
del vivir y de ser humano que estn en la base de lo que llamamos
sustentabilidad humana. Por lo que si deseamos re-construir procesos
de formacin y aprendizaje (educacin) en y para el vivir, que generen
sustentabilidad humana y por lo tanto estn basados en un
conocimiento sustentable, resulta indispensable que atendamos los
aspectos fundacionales de cmo nos atendemos y nos cuidamos como
seres humanos en el proceso de vivir en general, y de aprender y
educarnos en particular.
Matriz biocultural del amor y re-aprendizaje para la vida
Por qu resulta fundamental andar en un constante proceso de
sanacin en re-aprendizaje?
Aqu nos invito a leer el amoroso texto tituladoMi nombre es
Chellis y me encuentro en recuperacin de la civilizacin occidental
ttulo de un libro escrito por Chellis Glendenning (Ed. Shambhala 1994,
Boston & London)
Todo lo hasta ahora abordado est sustentado en profundas y
sentidas cualidades del vivir y de lo humano, es decir en el
sentimiento, la sensibilidad, el cuidado, la compasin, las emociones,
los valores, la atencin, pero ms an, en el auto-conocimiento, el
amor, la feminidad-masculinidad, la humildad, la precaucin. Al
entramado de todo esto y ms que intenta nombrar a ese vasija, ese
humus que acuna la sustentabilidad humana desde el amor, Humberto
Maturana lo ha llamado la Matriz BioCultural del Amor.
Sin embargo, en nuestros das, vivimos en un mundo humanomaquinal que se encuentra en la prctica y en lo sutil excluido y
excluyendo esta Matriz BioCultural del Amor, tanto en la familia y la
escuela, en el aprendizaje, en las relaciones laborales, en la poltica, en
lo civil y en muchas ocasiones hasta de lo familiar y an de lo
espiritual.
En mi experiencia, como la de Chellis Glendenning, como
hombre, blanco, mexicano citadino-chilango, clasemediero-intelectual,
licenciado, maestro y doctor en ciencias, ex-investigador nacional (por
decisin), arduo turista intelectual, activista social, me he dado cuenta

desde hace 15 aos (e intento que est siendo ahora) que resulta
indispensable re-conocer este conjunto de patrones bioculturales que
he recibido, que he co-construido como ser humano moderno, en los
cuales la mayora de estas cualidades resilientes, sanadoras, de
re-aprendizaje y cuidado, se encuentran ausentes o profundamente
desatendidas.
La civilizacin occidental no es exclusiva en la implantacin de
estas formas des-humanizadas de ser y vivir, el patriarcalismo y la
violencia sistemtica, la opresin de la ternura, de lo femeninomasculino maduro, de la sexualidad creativa, son cualidades negadas
o ms bien imposiciones que han sido generadas y reproducidas (por
todas y todos) desde todas la culturas humanas desde hace milenios. A
mi entender, la civilizacin occidental fue slo la que alcanz la
maestra en esta devastacin y quien dise los dispositivos de
reproduccin msiva para exportarlos patentados hacia todo el mundo.
Cada pueblo le ha adicionado y lo ha recibido desde sus propios
pendientes, para implementar esta tendencia medicalizante e
interventiva con singular alegra de forma bastante irreflexiva y con
consecuencias funestas para la posibilidad de un buenvivir y de la
supervivencia de nuestra especie humana.
Desde este re-conocimiento de la necesidad de re-aprender y
cuidar, de sanar mi pensar, mi hacer y mi relacionar, creo que es
posible re-construir un vivir sustentable, atender todos esos mbitos,
tanto a nivel personal, como comunitario que hemos abordado aqu y
que resultan vitales para recuperar y enriquecer la matriz biocultural
del amor