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D
A
T
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G
E
N
1. Ao

2014

4. Nmero de formulario

FORMULARIO NO OFICIAL

Colombia
un compromiso que no podemos
evadir
5. Nmero de Identificacin Tributaria
6. DV.
7. Primer apellido
Lea(NIT)
cuidadosamente
las instrucciones

78
0010

24. Actividad econmica


27. Fraccin ao gravable 2015 (Marque "X")

Si es una correccin indique:

25. Cd

9. Primer nombre

10. Otros nombres

DGITO DE
VERIFICACIN (DV)

12.Cd. Direccin
seccional

26. No. Formulario anterior

28. Si es beneficiario de un convenio para evitar la doble tributacin (Marque "X")

29. Cambio titular inversin extranjera (Marque "X")

Ingresos por ganancias ocasionales en el pas

67

Deudas

31

Ingresos por ganancias ocasionales en el exterior

68

Total patrimonio lquido


(Casilla 30 - 31, si el resultado es negativo escriba 0)

32

Costos por ganancias ocasionales

69

Recibidos como empleado

33

Ganancias ocasionales no gravadas y exentas

70

Recibidos por pensiones de jubilacin, invalidez, vejez, de


sobreviviente y riesgos laborales.

34

Ganancias ocasionales gravables (67 + 68 - 69 -70)

71

##
0

Honorarios, comisiones y servicios

35

Total ingresos obtenidos periodo gravable

72

Intereses y rendimientos financieros

36

Dividendos y participaciones no gravadas

73

Dividendos y participaciones

37

Indemnizaciones en dinero o en especie por seguro de dao

74

Otros (Ventas, Arrendamientos, etc.)

38

Aportes obligatorios al sistema general de seguridad social a


cargo del empleado

75

Obtenidos en el exterior

39

Gastos de representacin exentos

76

Total ingresos recibidos por concepto de renta


(Sume 33 a 39)

40

Pagos catastrficos en salud efectivamente certificados no


cubiertos por el POS

77

Dividendos y participaciones

41

Prdidas por desastres o calamidades pblicas

78

Donaciones

42

Aportes obligatorios a seguridad social de un empleado del


servicio domstico

79

Pagos a terceros por alimentacin

43

Costo fiscal de los bienes enajenados

80

Otros ingresos no constitutivos de renta

44

Indemnizaciones y otros Lit. i) Art. 332 del E.T.

81

Total ingresos recibidos no constitutivos de renta ni


ganancia ocasional (Sume 41 a 44)

45

82

Total ingresos netos (40 - 45)

46

Retiros fondos de pension de jubilacin e invalidez; fondos de


cesantas y cuentas AFC
Renta Gravable Alternativa
(72 - 73 - 74 -75 - 76 - 77 - 78 - 79 - 80 - 81 - 82)

83

Gastos de nmina incluidos los aportes a seguridad social y


parafiscales

47

0
##

Impuesto sobre la renta lquida gravable

84

Deduccin por dependientes econmicos

48

85

Deduccin por pagos de intereses de vivienda

49

86

Otros costos y deducciones

50

0
##

87

Costos y gastos incurridos en el exterior

51

Impuesto Mnimo Alternativo Nacional - IMAN, para


empleados
Impuestos pagados en el exterior sobre dividendos
y participaciones lit. a), b) y c) art. 254 E.T.
Impuestos pagados en el exterior sobre
dividendos y participaciones lit. d) art. 254 E.T.
Por impuestos pagados en el exterior, distintos a los
registrados anteriormente

88

Total costos y deducciones (47 + 51)

52

Renta lquida ordinaria del ejercicio


( 46 - 52, si el resultado es negativo escriba 0)
o Prdida lquida del ejercicio
(52 - 46, si el resultado es negativo escriba 0)

53

54

Compensaciones (Por exceso de renta presuntiva)

pv

###

Descuentos

No aplica el IMAN por NO estar en la CATEGORIA DE


EMPLEADOS al ser sus ingresos por Rentas de trabajo < al
80% del TOTAL de INGRESOS BRUTOS o por estar obligado
exclusivamente al SISTEMA ORDINARIO.

30

No constitutivos de renta ni
ganancia ocasional

Total patrimonio bruto

###

89

Descuentos tributarios

90

Impuesto neto de renta (Al mayor valor entre 84 y 85 reste 90,


91
si el resultado es negativo escriba 0)

55

Impuesto de ganancias ocasionales

92

Renta lquida (53 - 55)

56

Descuento por impuestos pagados en el exterior por ganancias


ocasionales

93

Renta presuntiva

57

Total impuesto a cargo (sume 91 + 92 - 93)

94

Gastos de representacin y otras rentas de trabajo

58

59

Anticipo renta por el ao gravable 2014


(Casilla 98 declaracin 2013)
Saldo a favor ao 2013 sin solicitud de devolucin
o compensacin (Casilla 102 declaracin 2013)

95

Aportes obligatorios al fondo de pensin

96

Aportes a fondos de pensiones voluntarios

60

Total retenciones ao gravable 2014

97

Aportes a cuentas AFC

61

Anticipo renta por el ao gravable 2015

98

Otras rentas exentas

62

Saldo a pagar por impuesto (94 + 98 - 95 - 96 - 97)

99

Por pagos laborales (25%) y pensiones

63

Sanciones

100

283,000

Total renta exenta (Sume 58 a 63)

64

Total saldo a pagar ( 94 + 98 +100 - 95 - 96 - 97,


si el resultado es negativo escriba 0)
o Total saldo a favor ( 95 + 96 + 97 - 94 - 98 - 100,
si el resultado es negativo escriba 0)

101

283,000

afc

Otros

Renta exenta

Costos y deducciones

8. Segundo apellido

###

###

###

###

##

###

##

###

###

###

###

###

###

###

Rentas gravables

65

Renta lquida gravable (Al mayor valor entre 56 y 57


reste 64 y sume 65, si el resultado es negativo escriba 0)

66

105. No. Identificacin dependiente


981. Cd Representacin
Firma del declarante o de quien lo representa

###

102

103. No. Identificacin signatario

106. Parentesco

997. Espacio exclusivo para el sello


de la entidad recaudadora

104. DV.
107. Total dependientes

980. Pago total $

(Fecha efectiva de la transaccin)


996. Espacio para el nmero interno de la DIAN / Adhesivo
Coloque el timbre de la mquina
registradora al dorso de este formulario

Monday, October 05, 2015

Ir a IMAS Formulario 230

1. Seccin Datos del declarante


Explicacin
Esta seccin del formulario comprende Datos generales, Actividad econmica, informacin del patrimonio del ao anterior, Cambio de titular
Inversin extranjera, entre otros. Para diligenciar la informacin de los datos del declarante (NIT, apellidos y nombres, cdigo Direccin
Seccional y actividad econmica) tome como base el certificado de inscripcin al RUT que le expidi la DIAN. Si sus datos se han modificado,
realice previamente la actualizacin del Registro nico Tributario.
Nmero de Identificacin Tributaria
(NIT)

78

Primer apellido

Segundo apellido

Primer nombre

Otros nombres

Dgito de Verificacin (DV)

Cdigo Direccin Seccional


Valor Patrimonio Bruto a 31 de
diciembre de 2013

Dgito de Verificacin (DV)

7 Impuestos de Ccuta

Si se acogi al beneficio de la Ley


1429 de 2010 escoja de la lista el
porcentaje a aplicar sobre la tarifa
de impuesto. Si no se acogi al
beneficio escoja el 100% o deje la
casilla en blanco. Consulte la
ayuda

October 21, 2015

0010

Cd. Actividad econmica


Valor Patrimonio Lquido a 31 de
diciembre de 2013

$1

October 5, 2015

$1

Si es beneficiario de un convenio
para evitar la doble tributacin,
(Marque X)

Cambio de titular inversin extranjera, (Marque X)


Es usted persona natural que
tiene residencia fiscal en el
exterior? (S/No)

Fecha lmite para presentar su


declaracin de renta

Monday, October 05, 2015

Signatario
Nmero de Identificacin Tributaria
(NIT)
Primer apellido

Dgito de Verificacin (DV)


Segundo apellido

Primer nombre

Otros nombres

Cdigo representacin

Informacin del dependiente econmico


Tipo de documento
Dgito de Verificacin (DV)
Nmero de Identificacin
Primer apellido

Segundo apellido

Primer nombre

Otros nombres

Parentesco dependiente
(De la lista escoja una opcin)

Fecha de presentacin
Fecha de presentacin de la
declaracin (DD-MM-AAAA)

Saturday, October 10, 2015

PRESENTACIN

EXTEMPORNEA

Otros contribuyentes sometidos al rgimen ordinario de determinacin del impuesto

PRESENTACIN EXTEMPORNEA

Los siguientes contribuyentes NO obligados a llevar libros de contabilidad, se regirn nicamente por el sistema ordinario de determinacin
del impuesto sobre la renta establecido en el Ttulo I del Libro I del Estatuto Tributario:
Si usted considera que es el tipo de contribuyente que a continuacin se enuncian conteste "SI", de lo contrario conteste "No" o no marque
nada.
Si contesta "SI" el sistema de determinacin del impuesto de renta ser el ordinario, sin tener que determinarse el impuesto Mnimo Alternativo
Nacional - IMAN - y tampoco tendr lo opcin de determinarse el Impuesto Mnimo Alternativo Simple - IMAS.
Persona natural nacional o extranjera residente en el pas cuyos ingresos (100% de los ingresos brutos)
corresponden nicamente a pensiones de jubilacin, invalidez, vejez, sobrevivientes y riesgos laborales. (SI NO)
Servidor pblico diplomtico, consular y administrativo del Ministerio de Relaciones Exteriores, conforme con lo
establecido en el artculo 206-1 del Estatuto Tributario. (SI NO)
Sucesin ilquida de causante nacional o extranjero que al momento de su muerte era residente en el pas, los
bienes destinados a fines especiales en virtud de donaciones o asignaciones modales excepto cuando los
donatarios o asignatarios los usufructen personalmente. (SI NO)

SI
NO

0%
25%
50%
75%
100%

1- Los hijos del contribuyente que tengan hasta 18


aos de edad y dependan econmicamente del
contribuyente.

Hijo(a) hasta 18 aos

2- Los hijos del contribuyente con edad entre 18 y 23


aos, cuando el padre o madre contribuyente persona
natural se encuentre financiando su educacin en
instituciones
formales
de
educacin
superior
certificadas por el ICFES o la autoridad oficial
correspondiente; o en los programas tcnicos de
educacin no formal debidamente acreditados por la
autoridad competente.

Hijo(a) entre 18 y 23 aos

3- Los hijos del contribuyente mayores de 23 aos que


se encuentren en situacin de dependencia originada
en factores fsicos o psicolgicos que sean certificados
por Medicina Legal.

Hijo(a) mayor a 23 aos en situacin de


dependencia

4- El cnyuge o compaero permanente del


contribuyente que se encuentre en situacin de
dependencia sea por ausencia de ingresos o ingresos
en el ao 2014 menores a $7.146.100, certificada por
contador pblico, o por dependencia originada en
factores fsicos o psicolgicos que sean certificados
por Medicina Legal

Cnyuge o compaero permanente

5- Padre del contribuyente que se encuentren en


situacin de dependencia, sea por ausencia de
ingresos o ingresos en el ao 2014 menores a
$7.146.100, certificada por contador pblico, o por
dependencia originada en factores fsicos o
psicolgicos que sean certificados por Medicina Legal.

Padre

6- Madre del contribuyente que se encuentren en


situacin de dependencia, sea por ausencia de
ingresos o ingresos en el ao 2014 menores a
$7.146.100, certificada por contador pblico, o por
dependencia originada en factores fsicos o
psicolgicos que sean certificados por Medicina Legal.

Madre

7- Hermano(a) del contribuyente que se encuentre en


situacin de dependencia, sea por ausencia de
ingresos o ingresos en el ao 2014 menores a
$7.146.100, certificada por contador pblico, o por
dependencia originada en factores fsicos o
psicolgicos que sean certificados por Medicina Legal.

Hermano(a)

1 - Administrador judicial
1 Impuestos y Aduanas de Armenia 11 - Registro civil de nacimiento
12 - Tarjeta de identidad
2 - Administrador privado
2 Impuestos de Barranquilla
3 - Agente exclusivo de negocios en 4 Impuestos y Aduanas de Bucaram 13 - Cdula de ciudadana
14 - Certificado Registraduria sin identificacin
4 - Agente oficioso
5 Impuestos de Cali
21 - Tarjeta de extranjera
5 - Albacea
6 Impuestos de Cartagena
22 - Cdula de extranjera
6 - Apoderado especial
7 Impuestos de Ccuta
7 - Apoderado general
8 Impuestos y Aduanas de Girardot 31 - NIT
8 - Asignatario
9 Impuestos y Aduanas de Ibagu 32 - Tipo de documento desconocido
9 - Comunero
10 Impuestos y Aduanas de Manizales41 - Pasaporte
42 - Documento de identificacin extranjero
10 - Curador de herencia yacente
11 Impuestos de Medelln
11 - Donatario
12 Impuestos y Aduanas de Montera
12 - Factor
13 Impuestos y Aduanas de Neiva
13 - Funcionario delegado para cumpl 14 Impuestos y Aduanas de Pasto
14 - Heredero con administracin de 15 Impuestos y Aduanas de Palmira
15 - Liquidador
16 Impuestos y Aduanas de Pereira
16 - Mandatario
17 Impuestos y Aduanas de Popayn
17 - Padre
18 Impuestos y Aduanas de Quibd
18 - Representante legal principal
19 Impuestos y Aduanas de Santa Marta
19 - Representante legal suplente
20 Impuestos y Aduanas de Tunja
20 - Sindico
21 Impuestos y Aduanas de Tulu
21 -Tutor
22 Impuestos y Aduanas de Villavicencio
22- Representante aduanero
23 Impuestos y Aduanas de Sincelejo
23- Liquidador suplente
24 Impuestos y Aduanas de Valledupar
24- Depositario provisional
25 Impuestos y Aduanas de Riohacha
25- Agente interventor
26 Impuestos y Aduanas de Sogamoso
26- Agente de aduanas
27 Impuestos y Aduanas de San Andrs
28- Heredero designado
28 Impuestos y Aduanas de Florencia
29 Impuestos y Aduanas de Barrancabermeja
31 Impuestos de Grandes Contribuyentes
32 Impuestos de Bogot
34 Impuestos y Aduanas de Arauca
35 Impuestos y Aduanas de Buenaventura
37 Impuestos y Aduanas de Ipiales
38 Impuestos y Aduanas de Leticia
39 Impuestos y Aduanas de Maicao
40 Impuestos y Aduanas de Tumaco
41 Impuestos y Aduanas de Urab
42 Impuestos y Aduanas de Puerto Carreo

43 Impuestos y Aduanas de Inrida


44 Impuestos y Aduanas de Yopal
45 Impuestos y Aduanas Mit
46 Impuestos y Aduanas de Puerto Ass
78 Impuestos y Aduanas de San Jos de Guaviare
86 Impuestos y Aduanas de Pamplona

0010

0114
0115

Asalariados
Sin actividad econmica, solo
para personas naturales
Personas Naturales Subsidiadas
por Terceros
Rentistas de Capital, solo para
personas naturales
Cultivo de cereales (excepto
arroz), legumbres y semillas
oleaginosas
Cultivo de arroz
Cultivo de hortalizas, races y
tubrculos
Cultivo de tabaco
Cultivo de plantas textiles

0119

Otros cultivos transitorios n.c.p.

0081
0082
0090
0111
0112
0113

0121
0122
0123
0124
0125
0126
0127
0128
0129
0130

Cultivo de frutas tropicales y


subtropicales
Cultivo de pltano y banano
Cultivo de caf
Cultivo de caa de azcar
Cultivo de flor de corte
Cultivo de palma para aceite
(palma africana) y otros frutos
oleaginosos
Cultivo de plantas con las que se
preparan bebidas
Cultivo de especias y de plantas
aromticas y medicinales
Otros cultivos permanentes
n.c.p.
Propagacin de plantas
(actividades de los viveros,
excepto viveros forestales)

0141

Cra de ganado bovino y bufalino

0142

Cra de caballos y otros equinos

0143
0144
0145
0149

Cra de ovejas y cabras


Cra de ganado porcino
Cra de aves de corral
Cra de otros animales n.c.p.
Explotacin mixta (agrcola y
pecuaria)

0150

0161
0162
0163
0164
0170
0210
0220
0230
0240
0311
0312
0321
0322
0510
0520
0610
0620
0710
0721
0722
0723
0729
0811

Actividades de apoyo a la
agricultura
Actividades de apoyo a la
ganadera
Actividades posteriores a la
cosecha
Tratamiento de semillas para
propagacin
Caza ordinaria y mediante
trampas y actividades de
servicios conexas
Silvicultura y otras actividades
forestales
Extraccin de madera
Recoleccin de productos
forestales diferentes a la madera
Servicios de apoyo a la
silvicultura
Pesca martima
Pesca de agua dulce
Acuicultura martima
Acuicultura de agua dulce
Extraccin de hulla (carbn de
piedra)
Extraccin de carbn lignito
Extraccin de petrleo crudo
Extraccin de gas natural
Extraccin de minerales de
hierro
Extraccin de minerales de
uranio y de torio
Extraccin de oro y otros
metales preciosos
Extraccin de minerales de
nquel
Extraccin de otros minerales
metalferos no ferrosos n.c.p.
Extraccin de piedra, arena,
arcillas comunes, yeso y
anhidrita

0812

Extraccin de arcillas de uso


industrial, Caliza, Caoln y
Bentonitas

0820

Extraccin de esmeraldas,
piedras preciosas y
semipreciosas

0891
0892

Extraccin de minerales para la


fabricacin de abonos y
productos qumicos
Extraccin de halita (sal)

0899
0910

0990

1011
1012

Extraccin de otros minerales no


metlicos n.c.p.
Actividades de apoyo para la
extraccin de petrleo y de gas
natural
Actividades de apoyo para otras
actividades de explotacin de
minas y canteras
Procesamiento y conservacin
de carne y productos crnicos
Procesamiento y conservacin
de pescados, crustceos y
moluscos

1020

Procesamiento y conservacin
de frutas, legumbres, hortalizas
y tubrculos

1030

Elaboracin de aceites y grasas


de origen vegetal y animal

1040
1051
1052
1061
1062
1063
1071
1072
1081
1082

1083
1084
1089
1090
1101
1102

Elaboracin de productos
lcteos
Elaboracin de productos de
molinera
Elaboracin de almidones y
productos derivados del almidn
Trilla de caf
Descafeinado, tostin y
molienda del caf
Otros derivados del caf
Elaboracin y refinacin de
azcar
Elaboracin de panela
Elaboracin de productos de
panadera
Elaboracin de cacao, chocolate
y productos de confitera
Elaboracin de macarrones,
fideos, alcuzcuz y productos
farinceos similares
Elaboracin de comidas y platos
preparados
Elaboracin de otros productos
alimenticios n.c.p.
Elaboracin de alimentos
preparados para animales
Destilacin, rectificacin y
mezcla de bebidas alcohlicas
Elaboracin de bebidas
fermentadas no destiladas

1103

Produccin de malta,
elaboracin de cervezas y otras
bebidas malteadas

1104

Elaboracin de bebidas no
alcohlicas, produccin de
aguas minerales y de otras
aguas embotelladas

1200
1311
1312
1313
1391
1392
1393
1394
1399
1410
1420
1430
1511

1512

1513

Elaboracin de productos del


tabaco
Preparacin e Hilatura de fibras
textiles
Tejedura de productos textiles
Acabado de productos textiles
Fabricacin de tejidos de punto y
ganchillo
Confeccin de artculos con
materiales textiles, excepto
prendas de vestir
Fabricacin de tapetes y
alfombras para pisos
Fabricacin de cuerdas,
cordeles, cables, bramantes y
redes
Fabricacin de otros artculos
textiles n.c.p.
Confeccin de prendas de vestir,
excepto prendas de piel
Fabricacin de artculos de piel
Fabricacin de artculos de
punto y ganchillo
Curtido y recurtido de cueros;
recurtido y teido de pieles
Fabricacin de artculos de viaje,
bolsos de mano y artculos
similares elaborados en cuero, y
fabricacin de artculos de
talabartera y guarnicionera

Fabricacin de artculos de viaje,


bolsos de mano y artculos
similares; artculos de
talabartera y guarnicionera
elaborados en otros materiales

1521

Fabricacin de calzado de cuero


y piel, con cualquier tipo de
suela

1522

Fabricacin de otros tipos de


calzado, excepto calzado de
cuero y piel

1523
1610

1620

1630

Fabricacin de partes del


calzado
Aserrado, acepillado e
impregnacin de la madera
Fabricacin de hojas de madera
para enchapado; fabricacin de
tableros contrachapados,
tableros laminados, tableros de
partculas y otros tableros y
paneles
Fabricacin de partes y piezas
de madera, de carpintera y
ebanistera para la construccin

1640

Fabricacin de recipientes de
madera

1690

Fabricacin de otros productos


de madera; fabricacin de
artculos de corcho, cestera y
espartera

1701

Fabricacin de pulpas (pastas)


celulsicas; papel y cartn

1702

Fabricacin de papel y cartn


ondulado (corrugado);
fabricacin de envases,
empaques y de embalajes de
papel y cartn

1709
1811
1812
1820
1910
1921
2011
2012
2013
2014
2021

Fabricacin de otros artculos de


papel y cartn
Actividades de impresin
Actividades de servicios
relacionados con la impresin
Produccin de copias a partir de
grabaciones originales
Fabricacin de productos de
hornos de coque
Fabricacin de productos de la
refinacin del petrleo
Fabricacin de sustancias y
productos qumicos bsicos
Fabricacin de abonos y
compuestos inorgnicos
nitrogenados
Fabricacin de plsticos en
formas primarias
Fabricacin de caucho sinttico
en formas primarias
Fabricacin de plaguicidas y
otros productos qumicos de uso
agropecuario

2022

Fabricacin de pinturas,
barnices y revestimientos
similares, tintas para impresin y
masillas

2023

Fabricacin de jabones y
detergentes, preparados para
limpiar y pulir; perfumes y
preparados de tocador

2029
2030

2100

2211
2212
2219
2221
2229
2310
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2399
2410
2421
2429
2431
2432

Fabricacin de otros productos


qumicos n.c.p.
Fabricacin de fibras sintticas y
artificiales
Fabricacin de productos
farmacuticos, sustancias
qumicas medicinales y
productos botnicos de uso
farmacutico
Fabricacin de llantas y
neumticos de caucho
Reencauche de llantas usadas
Fabricacin de formas bsicas
de caucho y otros productos de
caucho n.c.p.
Fabricacin de formas bsicas
de plstico
Fabricacin de artculos de
plstico n.c.p.
Fabricacin de vidrio y productos
de vidrio
Fabricacin de productos
refractarios
Fabricacin de materiales de
arcilla para la construccin
Fabricacin de otros productos
de cermica y porcelana
Fabricacin de cemento, cal y
yeso
Fabricacin de artculos de
hormign, cemento y yeso
Corte, tallado y acabado de la
piedra
Fabricacin de otros productos
minerales no metlicos n.c.p.
Industrias bsicas de hierro y de
acero
Industrias bsicas de metales
preciosos
Industrias bsicas de otros
metales no ferrosos
Fundicin de hierro y de acero
Fundicin de metales no
ferrosos

2511

Fabricacin de productos
metlicos para uso estructural

2512

Fabricacin de tanques,
depsitos y recipientes de metal,
excepto los utilizados para el
envase o transporte de
mercancas

2513

Fabricacin de generadores de
vapor, excepto calderas de agua
caliente para calefaccin central

2520
2591
2592
2593
2599
2610
2620
2630
2640
2651
2652
2660
2670
2680

2711

2712
2720

Fabricacin de armas y
municiones
Forja, prensado, estampado y
laminado de metal;
pulvimetalurgia
Tratamiento y revestimiento de
metales; mecanizado
Fabricacin de artculos de
cuchillera, herramientas de
mano y artculos de ferretera
Fabricacin de otros productos
elaborados de metal n.c.p.
Fabricacin de componentes y
tableros electrnicos
Fabricacin de computadoras y
de equipo perifrico
Fabricacin de equipos de
comunicacin
Fabricacin de aparatos
electrnicos de consumo
Fabricacin de equipo de
medicin, prueba, navegacin y
control
Fabricacin de relojes
Fabricacin de equipo de
irradiacin y equipo electrnico
de uso mdico y teraputico
Fabricacin de instrumentos
pticos y equipo fotogrfico
Fabricacin de medios
magnticos y pticos para
almacenamiento de datos
Fabricacin de motores,
generadores y transformadores
elctricos
Fabricacin de aparatos de
distribucin y control de la
energa elctrica
Fabricacin de pilas, bateras y
acumuladores elctricos

2731
2732
2740
2750
2790
2811

Fabricacin de hilos y cables


elctricos y de fibra ptica
Fabricacin de dispositivos de
cableado
Fabricacin de equipos
elctricos de iluminacin
Fabricacin de aparatos de uso
domstico
Fabricacin de otros tipos de
equipo elctrico n.c.p.
Fabricacin de motores,
turbinas, y partes para motores
de combustin interna

2812

Fabricacin de equipos de
potencia hidrulica y neumtica

2813

Fabricacin de otras bombas,


compresores, grifos y vlvulas

2814

Fabricacin de cojinetes,
engranajes, trenes de
engranajes y piezas de
transmisin

2815

Fabricacin de hornos, hogares


y quemadores industriales

2816

Fabricacin de equipo de
elevacin y manipulacin

2817

Fabricacin de maquinaria y
equipo de oficina (excepto
computadoras y equipo
perifrico)

2818
2819
2821
2822
2823

Fabricacin de herramientas
manuales con motor
Fabricacin de otros tipos de
maquinaria y equipo de uso
general n.c.p..
Fabricacin de maquinaria
agropecuaria y forestal
Fabricacin de mquinas
formadoras de metal y de
mquinas herramienta
Fabricacin de maquinaria para
la metalurgia

2824

Fabricacin de maquinaria para


explotacin de minas y canteras
y para obras de construccin

2825

Fabricacin de maquinaria para


la elaboracin de alimentos,
bebidas y tabaco

2826

2829
2910

Fabricacin de maquinaria para


la elaboracin de productos
textiles, prendas de vestir y
cueros
Fabricacin de otros tipos de
maquinaria y equipo de uso
especial n.c.p.
Fabricacin de vehculos
automotores y sus motores

2920

Fabricacin de carroceras para


vehculos automotores;
fabricacin de remolques y
semirremolques

2930

Fabricacin de partes, piezas


(autopartes) y accesorios (lujos)
para vehculos automotores

3011

Construccin de barcos y de
estructuras flotantes

3012

Construccin de embarcaciones
de recreo y deporte

3020

Fabricacin de locomotoras y de
material rodante para
ferrocarriles

3030
3040
3091
3092
3099
3110
3120
3210
3220

Fabricacin de aeronaves,
naves espaciales y de
maquinaria conexa
Fabricacin de vehculos
militares de combate
Fabricacin de motocicletas
Fabricacin de bicicletas y de
sillas de ruedas para personas
con discapacidad
Fabricacin de otros tipos de
equipo de transporte n.c.p.
Fabricacin de muebles
Fabricacin de colchones y
somieres
Fabricacin de joyas, bisutera y
artculos conexos
Fabricacin de instrumentos
musicales

3230

Fabricacin de artculos y equipo


para la prctica del deporte

3240

Fabricacin de juegos, juguetes


y rompecabezas

3250

Fabricacin de instrumentos,
aparatos y materiales mdicos y
odontolgicos (incluido
mobiliario)

3290
3311

Otras industrias manufactureras


n.c.p.
Mantenimiento y reparacin
especializado de productos
elaborados en metal

3312

Mantenimiento y reparacin
especializado de maquinaria y
equipo

3313

Mantenimiento y reparacin
especializado de equipo
electrnico y ptico

3314

Mantenimiento y reparacin
especializado de equipo
elctrico

3315

Mantenimiento y reparacin
especializado de equipo de
transporte, excepto los vehculos
automotores, motocicletas y
bicicletas

3319
3320

Mantenimiento y reparacin de
otros tipos de equipos y sus
componentes n.c.p.
Instalacin especializada de
maquinaria y equipo industrial

3511

Generacin de energa elctrica

3512

Transmisin de energa elctrica

3513

Distribucin de energa elctrica

3514
3520
3530
3600
3700
3811
3812
3821
3822
3830

Comercializacin de energa
elctrica
Produccin de gas; distribucin
de combustibles gaseosos por
tuberas.
Suministro de vapor y aire
acondicionado
Captacin, tratamiento y
distribucin de agua
Evacuacin y tratamiento de
aguas residuales
Recoleccin de desechos no
peligrosos
Recoleccin de desechos
peligrosos
Tratamiento y disposicin de
desechos no peligrosos
Tratamiento y disposicin de
desechos peligrosos
Recuperacin de materiales

3900
4111
4112
4210
4220
4290
4311
4312
4321
4322
4329
4330

4390

4511
4512
4520

Actividades de saneamiento
ambiental y otros servicios de
gestin de desechos
Construccin de edificios
residenciales
Construccin de edificios no
residenciales
Construccin de carreteras y
vas de ferrocarril
Construccin de proyectos de
servicio pblico
Construccin de otras obras de
ingeniera civil
Demolicin
Preparacin del terreno
Instalaciones elctricas
Instalaciones de fontanera,
calefaccin y aire acondicionado
Otras instalaciones
especializadas
Terminacin y acabado de
edificios y obras de ingeniera
civil
Otras actividades especializadas
para la construccin de edificios
y obras de ingeniera civil
Comercio de vehculos
automotores nuevos
Comercio de vehculos
automotores usados
Mantenimiento y reparacin de
vehculos automotores

4530

Comercio de partes, piezas


(autopartes) y accesorios (lujos)
para vehculos automotores

4541

Comercio de motocicletas y de
sus partes, piezas y accesorios

4542

Mantenimiento y reparacin de
motocicletas y de sus partes y
piezas

4610

Comercio al por mayor a cambio


de una retribucin o por contrata

4620

Comercio al por mayor de


materias primas agropecuarias;
animales vivos.

4631
4632

4641

4642
4643
4644

Comercio al por mayor de


productos alimenticios
Comercio al por mayor de
bebidas y tabaco
Comercio al por mayor de
productos textiles; productos
confeccionados para uso
domstico
Comercio al por mayor de
prendas de vestir
Comercio al por mayor de
calzado
Comercio al por mayor de
aparatos y equipo de uso
domstico

4645

Comercio al por mayor de


productos farmacuticos,
medicinales, cosmticos y de
tocador

4649

Comercio al por mayor de otros


utensilios domsticos n.c.p.

4651

Comercio al por mayor de


computadores, equipo perifrico
y programas de informtica

4652

Comercio al por mayor de


equipo, partes y piezas
electrnicos y de
telecomunicaciones

4653

Comercio al por mayor de


maquinaria y equipo
agropecuarios

4659

Comercio al por mayor de otros


tipos de maquinaria y equipo
n.c.p.

4661

Comercio al por mayor de


combustibles slidos, lquidos,
gaseosos y productos conexos

4662

Comercio al por mayor de


metales y productos metalferos

4663

Comercio al por mayor de


materiales de construccin,
artculos de ferretera, pinturas,
productos de vidrio, equipo y
materiales de fontanera y
calefaccin

4664

4665
4669
4690

Comercio al por mayor de


productos qumicos bsicos,
cauchos y plsticos en formas
primarias y productos qumicos
de uso
agropecuario
Comercio al por mayor de
desperdicios, desechos y
chatarra
Comercio al por mayor de otros
productos n.c.p.
Comercio al por mayor no
especializado

4711

Comercio al por menor en


establecimientos no
especializados con surtido
compuesto principalmente por
alimentos, bebidas o tabaco

4719

Comercio a por menor en


establecimientos no
especializados, con surtido
compuesto principalmente por
productos diferentes de
alimentos (vveres en general),
bebidas y tabaco

4721

Comercio al por menor de


productos agrcolas para el
consumo en establecimientos
especializados

4722

Comercio al por menor de leche,


productos lcteos y huevos en
establecimientos especializados

4723

Comercio al por menor de


carnes (incluye aves de corral),
productos crnicos, pescados y
productos de mar en
establecimientos especializados

4724

Comercio al por menor de


bebidas y productos de tabaco,
en establecimientos
especializados

4729

Comercio al por menor de otros


productos alimenticios n.c.p., en
establecimientos especializados

4731

Comercio al por menor de


combustible para automotores

4732

Comercio al por menor de


lubricantes (aceites y grasas)
aditivos y productos de limpieza
para vehculos automotores

4741

Comercio al por menor de


computadores, equipos
perifricos, programas de
informtica y equipos de
telecomunicaciones en
establecimientos especializados

4742

Comercio al por menor de


equipos y aparatos de sonido y
de video, en establecimientos
especializados

4751

Comercio al por menor de


productos textiles en
establecimientos especializados

4752

Comercio al por menor de


artculos de ferretera, pinturas y
productos de vidrio en
establecimientos especializados

4753

Comercio al por menor de


tapices, alfombras y
recubrimientos para paredes y
pisos en establecimientos
especializados

4754

Comercio al por menor de


electrodomsticos y
gasodomesticos de uso
domstico, muebles y equipos
de iluminacin

4755

Comercio al por menor de


artculos y utensilios de uso
domstico

4759

Comercio al por menor de otros


artculos domsticos en
establecimientos especializados

4761

Comercio al por menor de libros,


peridicos, materiales y artculos
de papelera y escritorio, en
establecimientos especializados

4762

Comercio al por menor de


artculos deportivos, en
establecimientos especializados

4769

Comercio al por menor de otros


artculos culturales y de
entretenimiento n.c.p. en
establecimientos especializados

4771

Comercio al por menor de


prendas de vestir y sus
accesorios (incluye artculos de
piel) en establecimientos
especializados

4772

Comercio al por menor de todo


tipo de calzado y artculos de
cuero y sucedneos del cuero
en establecimientos
especializados.

4773

Comercio al por menor de


productos farmacuticos y
medicinales, cosmticos y
artculos de tocador en
establecimientos especializados

4774

Comercio al por menor de otros


productos nuevos, en
establecimientos especializados

4775
4781

4782

4789
4791
4792

4799
4911
4912
4921
4922
4923

Comercio al por menor de


artculos de segunda mano
Comercio al por menor de
alimentos, bebidas y tabaco en
puestos de venta mviles
Comercio al por menor de
productos textiles, prendas de
vestir y calzado, en puestos de
venta mviles
Comercio al por menor de otros
productos, en puestos de venta
mviles
Comercio al por menor realizado
a travs de Internet
Comercio al por menor realizado
a travs de casas de venta o por
correo
Otros tipos de comercio al por
menor no realizado en
establecimientos, puestos de
venta o mercados
Transporte frreo de pasajeros
Transporte frreo de carga
Transporte de pasajeros
Transporte mixto
Transporte de carga por
carretera

4930
5011
5012
5021
5022
5111
5112
5121
5122
5210

Transporte por tuberas


Transporte de pasajeros
martimo y de cabotaje
Transporte de carga martimo y
de cabotaje
Transporte fluvial de pasajeros
Transporte fluvial de carga
Transporte areo nacional de
pasajeros
Transporte areo internacional
de pasajeros
Transporte areo nacional de
carga
Transporte areo internacional
de carga
Almacenamiento y depsito

5221

Actividades de estaciones, vas


y servicios complementarios
para el transporte terrestre

5222

Actividades de puertos y
servicios complementarios para
el transporte acutico

5223
5224
5229

Actividades de aeropuertos,
servicios de navegacin area y
dems actividades conexas al
transporte areo
Manipulacin de carga
Otras actividades
complementarias al transporte

5310

Actividades postales nacionales

5320
5511
5512

5530

Actividades de mensajera
Alojamiento en hoteles
Alojamiento en aparta-hoteles
Alojamiento en centros
vacacionales
Alojamiento rural
Otros tipos de alojamientos para
visitantes
Actividades de zonas de
camping y parques para
vehculos recreacionales
Servicios por horas

5590

Otros tipos de alojamiento n.c.p.

5513
5514
5519
5520

5611
5612
5613

Expendio a la mesa de comidas


preparadas
Expendio por autoservicio de
comidas preparadas
Expendio de comidas
preparadas en cafeteras

5619
5621
5629
5630
5811
5812
5813
5819
5820

Otros tipos de expendio de


comidas preparadas n.c.p.
Catering para eventos
Actividades de otros servicios de
comidas
Expendio de bebidas alcohlicas
para el consumo dentro del
establecimiento
Edicin de libros
Edicin de directorios y listas de
correo
Edicin de peridicos, revistas y
otras publicaciones peridicas
Otros trabajos de edicin
Edicin de programas de
informtica (software)

5911

Actividades de produccin de
pelculas cinematogrficas,
videos, programas, anuncios y
comerciales de televisin

5912

Actividades de postproduccin
de pelculas cinematogrficas,
videos, programas, anuncios y
comerciales de televisin

5913

Actividades de distribucin de
pelculas cinematogrficas,
videos, programas, anuncios y
comerciales de televisin

5914
5920
6010
6020

Actividades de exhibicin de
pelculas cinematogrficas y
videos
Actividades de grabacin de
sonido y edicin de msica
Actividades de programacin y
transmisin en el servicio de
radiodifusin sonora
Actividades de programacin y
transmisin de televisin

6110

Actividades de
telecomunicaciones almbricas

6120

Actividades de
telecomunicaciones inalmbricas

6130
6190

Actividades de telecomunicacin
satelital
Otras actividades de
telecomunicaciones

6201

Actividades de desarrollo de
sistemas informticos
(planificacin, anlisis, diseo,
programacin, pruebas).

6202

Actividades de consultora
informtica y actividades de
administracin de instalaciones
informticas

6209

Otras actividades de tecnologas


de informacin y actividades de
servicios informticos

6311
6312
6391
6399
6411
6412
6421
6422
6423
6424
6431
6432
6491

6492

6493
6494
6495
6499
6511
6512
6513
6514

Procesamiento de datos,
alojamiento (hosting) y
actividades relacionadas
Portales Web
Actividades de agencias de
noticias
Otras actividades de servicio de
informacin n.c.p.
Banco Central
Bancos comerciales
Actividades de las corporaciones
financieras
Actividades de las compaas de
financiamiento
Banca de segundo piso
Actividades de las cooperativas
financieras
Fideicomisos, fondos y
entidades financieras similares
Fondos de cesantas
Leasing financiero
(arrendamiento financiero)
Actividades financieras de
fondos de empleados y otras
formas asociativas del sector
solidario
Actividades de compra de
cartera o factoring
Otras actividades de distribucin
de fondos
Instituciones especiales oficiales
Otras actividades de servicio
financiero, excepto las de
seguros y pensiones n.c.p.
Seguros generales
Seguros de vida
Reaseguros
Capitalizacin

6521
6522
6531
6532
6611
6612
6613
6614
6615

6619
6621
6629
6630
6810

6820
6910
6920
7010
7020
7110
7120
7210

Servicios de seguros sociales de


salud
Servicios de seguros sociales de
riesgos profesionales
Rgimen de prima media con
prestacin definida (RPM)
Rgimen de ahorro individual
(RAI).
Administracin de mercados
financieros
Corretaje de valores y de
contratos de productos bsicos
Otras actividades relacionadas
con el mercado de valores
Actividades de las casas de
cambio
Actividades de los profesionales
de compra y venta de divisas
Otras actividades auxiliares de
las actividades de servicios
financieros n.c.p
Actividades de agentes y
corredores de seguros
Evaluacin de riesgos y daos y
otras actividades de servicios
auxiliares
Actividades de administracin de
fondos
Actividades inmobiliarias
realizadas con bienes propios o
arrendados
Actividades inmobiliarias
realizadas a cambio de una
retribucin o por contrata
Actividades jurdicas
Actividades de contabilidad,
tenedura de libros, auditoria
financiera y asesora tributaria
Actividades de administracin
empresarial
Actividades de consultora de
gestin
Actividades de arquitectura e
ingeniera y otras actividades
conexas de consultora tcnica
Ensayos y anlisis tcnicos
Investigaciones y desarrollo
experimental en el campo de las
ciencias naturales y la ingeniera

7220
7310
7320
7410
7420
7490
7500
7710
7721
7722
7729

Investigaciones y desarrollo
experimental en el campo de las
ciencias sociales y las
humanidades
Publicidad
Estudios de mercado y
realizacin de encuestas de
opinin pblica
Actividades especializadas de
diseo
Actividades de fotografa
Otras actividades profesionales,
cientficas y tcnicas n.c.p.
Actividades veterinarias
Alquiler y arrendamiento de
vehculos automotores
Alquiler y arrendamiento de
equipo recreativo y deportivo
Alquiler de videos y discos
Alquiler y arrendamiento de
otros efectos personales y
enseres domsticos n.c.p.

7730

Alquiler y arrendamiento de
otros tipos de maquinaria,
equipo y bienes tangibles n.c.p.

7740

Arrendamiento de propiedad
intelectual y productos similares,
excepto obras protegidas por
derechos de autor

7810
7820
7830
7911
7912
7990
8010
8020
8030
8110

Actividades de agencias de
empleo
Actividades de agencias de
empleo temporal
Otras actividades de suministro
de recurso humano
Actividades de las agencias de
viajes
Actividades de operadores
tursticos
Otros servicios de reserva y
actividades relacionadas
Actividades de seguridad privada
Actividades de servicios de
sistemas de seguridad
Actividades de detectives e
investigadores privados
Actividades combinadas de
apoyo a instalaciones

8121
8129

Limpieza general interior de


edificios
Otras actividades de limpieza de
edificios e instalaciones
industriales

8130

Actividades de paisajismo y
servicios de mantenimiento
conexos

8211

Actividades combinadas de
servicios administrativos de
oficina

8219

Fotocopiado, preparacin de
documentos y otras actividades
especializadas de apoyo a
oficina

8220
8230
8291
8292
8299
8411
8412

8413

8414
8415
8421
8422
8423
8424
8430
8512
8513

Actividades de centros de
llamadas (Call center)
Organizacin de convenciones y
eventos comerciales
Actividades de agencias de
cobranza y oficinas de
calificacin crediticia
Actividades de envase y
empaque
Otras actividades de servicio de
apoyo a las empresas n.c.p.
Actividades legislativas de la
administracin publica
Actividades ejecutivas de la
administracin publica
Regulacin de las actividades de
organismos que prestan
servicios de salud, educativos,
culturales y otros servicios
sociales, excepto servicios de
seguridad social
Actividades reguladoras y
facilitadoras de la actividad
econmica
Actividades de los otros rganos
de control
Relaciones exteriores
Actividades de defensa
Orden pblico y actividades de
seguridad
Administracin de justicia
Actividades de planes de
seguridad social de afiliacin
obligatoria
Educacin preescolar
Educacin bsica primaria

8521
8522
8523
8530
8541
8542

Educacin bsica secundaria


Educacin media acadmica
Educacin media tcnica y de
formacin laboral
Establecimientos que combinan
diferentes niveles de educacin

8544

Educacin tcnica profesional


Educacin tecnolgica
Educacin de instituciones
universitarias o de escuelas
tecnolgicas
Educacin de universidades

8551

Formacin acadmica no formal

8543

8553

Enseanza deportiva y
recreativa
Enseanza cultural

8559

Otros tipos de educacin n.c.p.

8552

8560
8610
8621
8622
8691
8692
8699
8710

Actividades de apoyo a la
educacin
Actividades de hospitales y
clnicas, con internacin
Actividades de la prctica
mdica, sin internacin
Actividades de la prctica
odontolgica
Actividades de apoyo
diagnstico
Actividades de apoyo teraputico
Otras actividades de atencin de
la salud humana
Actividades de atencin
residencial medicalizada de tipo
general

8720

Actividades de atencin
residencial, para el cuidado de
pacientes con retardo mental,
enfermedad mental y consumo
de sustancias psicoactivas

8730

Actividades de atencin en
instituciones para el cuidado de
personas mayores y/o
discapacitadas

8790

Otras actividades de atencin en


instituciones con alojamiento

8810

8890
9001
9002
9003
9004
9005
9006
9007
9008
9101
9102

9103
9200
9311

Actividades de asistencia social


sin alojamiento para personas
mayores y discapacitadas
Otras actividades de asistencia
social sin alojamiento
Creacin literaria
Creacin musical
Creacin teatral
Creacin audiovisual
Artes plsticas y visuales
Actividades teatrales
Actividades de espectculos
musicales en vivo
Otras actividades de
espectculos en vivo
Actividades de bibliotecas y
archivos
Actividades y funcionamiento de
museos, conservacin de
edificios y sitios histricos
Actividades de jardines
botnicos, zoolgicos y reservas
naturales
Actividades de juegos de azar y
apuestas
Gestin de instalaciones
deportivas

9312

Actividades de clubes deportivos

9319

Otras actividades deportivas

9321

Actividades de parques de
atracciones y parques temticos

9329

Otras actividades recreativas y


de esparcimiento n.c.p.

9411

Actividades de asociaciones
empresariales y de empleadores

9412
9420
9491
9492
9499
9511

Actividades de asociaciones
profesionales
Actividades de sindicatos de
empleados
Actividades de asociaciones
religiosas
Actividades de asociaciones
polticas
Actividades de otras
asociaciones n.c.p.
Mantenimiento y reparacin de
computadoras y de equipo
perifrico

9512
9521

9522
9523
9524
9529

9601
9602
9603
9609
9700

Mantenimiento y reparacin de
equipos de comunicacin
Mantenimiento y reparacin de
aparatos electrnicos de
consumo
Mantenimiento y reparacin de
aparatos y equipos domsticos y
de jardinera
Reparacin de calzado y
artculos de cuero
Reparacin de muebles y
accesorios para el hogar
Mantenimiento y reparacin de
otros efectos personales y
enseres domsticos
Lavado y limpieza, incluso la
limpieza en seco, de productos
textiles y de piel
Peluquera y otros tratamientos
de belleza
Pompas fnebres y actividades
relacionadas
Otras actividades de servicios
personales n.c.p.
Actividades de los hogares
individuales como empleadores
de personal domstico

9810

Actividades no diferenciadas de
los hogares individuales como
productores de bienes para uso
propio

9820

Actividades no diferenciadas de
los hogares individuales como
productores de servicios para
uso propio

9900

Actividades de organizaciones y
entidades extraterritoriales

$D$8

AY_DAT_GEN

11/3/2015

A
Y
_
D
A
T
_
G
E
N
1. Ao

2014

4. Nmero de formulario

Liquidacin privada

Ganancias
Ocasionales

Determinacin renta gravable alternativa (RGA) - IMAS

Patrimonio

Datos del
declarante

FORMULARIO NO OFICIAL
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT)

6. DV.

78
24. Actividad econmica

0010

7. Primer apellido

8. Segundo apellido

Si es una correccin indique:

25. Cd

9. Primer nombre

10. Otros nombres

DGITO DE
VERIFICACIN (DV)

12.Cd. Direccin
seccional

26. No. Formulario anterior


0

Total patrimonio bruto

27

Deudas

28

Total patrimonio lquido (Casilla 27-28, si el resultado es negativo escriba 0)

29

Ingresos brutos del empleado

30

Otros ingresos

31

##
0

Ingresos excluidos de la base (RGA) del IMAS

32

Total Ingresos (30 + 31 - 32)

33

Dividendos y participaciones no gravadas

34

Indemnizaciones en dinero o en especie por seguro de dao

35

Aportes obligatorios al sistema general de seguridad social a cargo del empleado

36

Gastos de representacin numeral 7 Art. 206 E. T.

37

Pagos catastrficos en salud efectivamente certificados no cubiertos por el POS

38

Prdidas por desastres o calamidades pblicas

39

Aportes obligatorios a seguridad social sobre salarios pagados a empleado del servicio domstico contratado directamenbte por el contribuyente

40

Costo fiscal de los bienes enajenados que no formen parte del giro ordinario de los negocios

41

Indemnizaciones por seguro de vida, por accidente de trabajo o enfermedad

42

Licencia de maternidad y gastos funerarios

43

Exceso de salario bsico de oficiales y suboficiales de las FFMM y de la Policia Nacional

44

Seguro por muerte y compensacin por muerte de los miembros de las FFMM y de la Policia Nacional

45

Retiros fondos de pensin de jubilacin e invalidez; fondos de cesantas y cuentas AFC

46

0
##

Renta gravable alternativa - RGA (33 - 34 a 46, si el resultado es negativo escriba 0)

47

Ingresos por ganancias ocasionales

48

Costos por ganancias ocasionales

49

Ganancias ocasionales exentas y no gravadas

50

Ganancias ocasionales gravables (48 - 49 - 50, si el resultado es negativo escriba 0)

51

Impuesto sobre la renta Mnimo Alternativo Simple - IMAS

52

No aplica el IMAS por NO estar en la


CATEGORIA DE EMPLEADOS

Descuentos tributarios

53

Total impuesto neto (52 - 53)

54

Impuesto de ganancias ocasionales

55

Total impuesto a cargo (54 + 55)

56

Anticipo renta por el ao gravable anterior

57

Saldo a favor ao gravable anterior sin solicitud de devolucin o compensacin

58

Total retenciones ao gravable 2014

59

0
##

Anticipo renta por el ao gravable siguiente

60

Saldo a pagar por impuesto (56 + 60 - 57 - 58 - 59, si el resultado es negativo escriba 0)

61

Sanciones

62

Total saldo a pagar (56 + 60 + 62 - 57 - 58 - 59, si el resultado es negativo escriba 0)

63

o Total saldo a favor (57 + 58 + 59 - 56 - 60 - 62, si el resultado es negativo escriba 0)

64

63. No. Identificacin signatario


981. Cd Representacin
Firma del declarante o de quien lo representa

###

###

64. DV.

997. Espacio exclusivo para el sello


de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transaccin)

980. Pago total $

Vencimiento

996. Espacio para el nmero interno de la DIAN / Adhesivo

Monday, October 05, 2015

Coloque el timbre de la mquina


registradora al dorso de este formulario

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