Guia Autoeficacia ActividadFísica

GUADEUSO
delaescalade
AUTOEFICACIA
parala
ACTIVIDADFSICA
GUADEUSODELAESCALADEAUTOEFICACIAPARALAACTIVIDADFSICA
FERNNDEZCABRERA,Thais
Guadeusodelaescaladeautoeficacia
paralaactividadfsica[Recursoelectrnico]
/autores,ThaisFernndezCabrera...[etal.].
[Sevilla]:ConsejeradeSaludy
BienestarSocial,2012
Textoelectrnico(pdf),79p.:Tablas
Tt.tomadodelacub.
1.Ejercicio2.Promocindelasalud
I.FernndezCabrera,ThaisII.Andaluca.
ConsejeradeSaludyBienestarSocial
WA590
AUTORES:
ThaisFernndezCabrera
SilviaMedinaAnzano
IsabelMaraHerreraSnchez
SamuelRuedaMndez
JosOrdezGarca
JosMaraLenRubio
FranciscoJavierCanteroSnchez
LaelaboracindeestaguahasidoposiblegraciasalafinanciacindelaConsejerade
SaluddelaJuntadeAndalucayalacolaboracindetodoslosCentrosdeSaluddela
provincia de Sevilla a los que se les solicit su participacin en el estudio y, a la
colaboracindelosprofesionalesdelaReddeConsejoDietticodelaConsejerade
SaluddelaJuntadeAndaluca.
Esta obra est bajo una licencia Creative Commons

Reconocimiento-NoComercial-Sin obras derivadas 3.0 Espaa
Edita:JuntadeAndaluca.ConsejeradeSaludyBienestarSocial.2012
Maquetacin: Mnica Padial Espinosa. Subdireccin de Promocin de la Salud y

Participacin.SecretaraGeneraldeSaludPblica,InclusinSocialyCalidaddeVida.
NDICE
PRESENTACIN .......................................................................................................... 5
1.GUADEUSODELAESCALADEAUTOEFICACIAPARALAACTIVIDADFSICA(EAF) .. 8
1.1.Queslagua? ..............................................................................................9
1.2.Aquinvadirigida?.......................................................................................9
1.3.Paraqusirve?............................................................................................10
1.4.Cundoutilizarla? .......................................................................................11
1.5.Cmoutilizarla? ..........................................................................................13
1.5.1.Requerimientosdelexaminadorylosexaminados.......................13
1.5.2.Instruccionesdeaplicacin............................................................13
1.5.3.Descripcindelinstrumento..........................................................14
1.5.4.Precaucinconlasrespuestasomitidas. .......................................17
1.5.5.Obtencindelaspuntuaciones. ....................................................17
1.5.6.Cmoutilizarlosresultados?.......................................................18
2.RECOMENDACIONESGENERALESPARALOSPROFESIONALESDELASALUD.......... 20
2.1.Lapersuasinverbal. ...................................................................................24
2.1.1.Fomentandolacredibilidad,atractivoyautoridaddelafuentedel
mensaje....................................................................................................25
2.1.2.Elaborandomensajesrelevantesparalaaudienciaquelos
involucrendeformapersonal..................................................................26
2.1.2.1.Establezcaunobjetivoespecfico. ..............................................27
2.1.2.2.Adaptesudiscursoaladisposicinfavorableodesfavorablela
audiencia..................................................................................................27
2.1.2.3.Presentelasrazonesyevidenciasquesustentensusmensajes.28
2.1.2.4.Organicelasrazonesdeacuerdoconlasreaccionesqueespera
delaaudiencia. ........................................................................................29
2.1.2.5.Utiliceunlenguajequelosmotive:Elreforzamiento. ...............33
2.2.Comunicacinintrapersonal........................................................................37
2.3.Estiloscomunicativosdelprofesionaldelasalud. ......................................42
3.ANLISISDECASOS. ............................................................................................ 49
3.1.Hombrejovendeciudadconaltosnivelesdeautoeficaciaparalaactividad
fsica. ....................................................................................................................50
3.2.Hombredeedadmedia,dembitourbanoconnivelesbajosde
autoeficaciaparalaactividadfsica.....................................................................56
3.3.Mujerdeedadavanzada,dembitoruralconnivelesbajosdeautoeficacia
paralaactividadfsica..........................................................................................60
4.ANEXOS............................................................................................................ 66
AnexoI.ESCALASOBREACTIVIDADFISICA(EAF)............................................................66
AnexoII.HojadeRespuesta ...............................................................................70
AnexoIII.Datossociodemogrficos ....................................................................75
AnexoIV.Tablabaremo.......................................................................................76
AnexoV.Tablabaremosubescala2 ...................................................................77
AnexoVI.Tablabaremosubescala3 ...................................................................78
AnexoVII.Tablabaremopuntuacintotal..........................................................79
NOTADELOSAUTORES:Duranteeldesarrollodeestaguasehautilizadoelgnero
masculino para dirigirse al lector, por razones de claridad lingstica. Tngase en
cuentaqueestasexpresionesenglobantantoalgneromasculinocomoalfemenino.
PRESENTACIN
La Escala de Autoeficacia para la Actividad Fsica (EAF) que presentamos ha
sidorealizadaporlosmiembrosdelGrupodeInvestigacinComportamientossociales
y salud (Cdigo PAIDI: SEJ458), del Departamento de Psicologa Social de la
UniversidaddeSevilla 1 2 3 conelfindeconocerlascreenciasquetienenlaspersonas
sobresucapacidadpararealizaractividadfsicadeformaregular.
Se parte de la premisa de que toda persona que se cree capaz de realizar el
comportamiento que se propone, lo har y lo mantendr en el tiempo mediante la
motivacin,elesfuerzoylaperseverancia.Deestemodo,simodificamoslascreencias
de eficacia personal sobre la prctica de una conducta de salud, como la actividad
fsica,lograremosquelaspersonassecreancapacesdeiniciarelcomportamientoyde
mantenerloeneltiempo.
ElpropsitofundamentaldeestaguaesfacilitarelusodelaEAFyorientara
losprofesionalesquedesarrollanelConsejoDietticoparaquepuedanmotivaralas
personasusuariasdelosserviciossanitariosatenerunaprcticaregulardeactividad
fsica.
Con este fin, el profesional de la salud podr identificar los niveles de
autoeficacia para la actividad fsica en cada dominio conductual (ejercicio fsico
programado,actividadfsicaenlavidadiariaycaminar),lasbarrerasyobstculosque
lossujetospresentanencadaconducta,demaneraqueempleeestosresultadosenel
diseodeplanespersonalizadosparalapromocindeactividadfsicacomounhbito
devidaregularysaludable.
Fernndez-Cabrera T, Medina-Anzano S, Herrera-Snchez IM, Rueda-Mndez S, Fernndez-Del Olmo

A. Construccin y validacin de una Escala de Autoeficacia para la Actividad Fsica. Rev Esp Salud
Pblica. 2011; 85: 405-417. Disponible en
http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/vol85/vol85_4/RS854C_405.pdf.
Fernndez Cabrera T, Medina Anzano S, Herrera Snchez I, Rueda Mndez S, Fernndez Del Olmo, A.
Construccion and Validation of Self-Efficacy Scale for Physical Activity. En: 12th European Congress of
Physichology Oral Abstracts. Estambul; 2011. p. 654.
3
Fernndez Cabrera T, Medina Anzano S, Herrera Snchez I, Fernndez Del Olmo A, Rueda Mndez S.
Depuracin Escala de Autoeficacia para la Actividad Fsica mediante Anlisis Factorial Confirmatorio. En:
XIII Congreso Andaluz Psicologa de la Actividad Fsica y el Deporte. Sevilla; 2011.
Estaguapretendeserunaherramientatilparapromocionarlaactividadfsica
en distintos estratos de la poblacin andaluza adulta, usuaria de los servicios de
atencinprimariadeestacomunidad.
Laelaboracindeestaguasehadesarrolladoconsiderandoquepararealizarbuenas
prcticas profesionales es necesario disponer de herramientas adecuadas. Por este motivo,
prximamentesedesarrollarannuevasherramientaseinstrumentosdestinadosafacilitarsu
utilizacin por otros colectivos profesionales y por la ciudadana, a travs de los medios
tecnolgicosmasavanzados.
Este proyecto se ha realizado en el marco del Plan para la Promocin de la

Actividad Fsica y la Alimentacin Equilibrada (PAFAE), a travs del convenio firmado
entrelaConsejeradeSaluddelaJuntadeAndalucaylaFundacindeInvestigacin
delaUniversidaddeSevilla,conelpropsitodedisearlaEscaladeAutoeficaciapara
laActividadFsica.
Por ltimo, agradecer a los autores de este proyecto el trabajo que han
realizado, y desear que este instrumento sea til a los profesionales de la salud que
vienendesarrollandoelConsejoDietticoenloscentrosdeAtencinPrimaria.
JosefaRuizFernndez
SecretariaGeneraldeSaludPblica,InclusinSocialyCalidaddeVida.
ConsejeradeSaludyBienestarSocial
Elsiguientedocumentoseestructuraencuatrograndesapartados:
1. GuadeusodelaEscaladeAutoeficaciaparalaActividadFsica(EAF):eneste
apartadoellectorconocerelobjetivodelagua,lascondicionesdeusodela
EAFysuaplicacinenlaprcticaclnica.
2. RecomendacionesgeneralesparaimplementarlaEAF:seproponenunaserie
de estrategias de comunicacin orientadas a la promocin de la autoeficacia
paralaactividadfsicadelosusuariosdelosserviciosdesalud(creenciasenla
capacidad para realizar actividad fsica). El profesional de la salud puede
incorporarestasrecomendacionesenelconsejomdicoparaelcumplimiento
delplanteraputicooenlasintervencionesespecficasorientadasalcambiode
conductasdesalud.
3. Casos prcticos que ejemplifican cmo promocionar la actividad fsica en

funcindelosdatosquenosproporcionenlosusuariosenlaEAF.
4. Anexos que incluyen los materiales necesarios para poner en prctica la

intervencinpropuesta.
1.GuadeusodelaEscala
deAutoeficaciaparala
ActividadFsica(EAF)
1.GUADEUSODELAESCALADEAUTOEFICACIAPARALA
ACTIVIDADFSICA(EAF)
1.1.Queslagua?
Unconjuntoderecomendacionesgeneralesyespecficasquevanapermitirla
planificacin de intervenciones eficaces e individualizadas dirigidas a fomentar la
prctica regular de actividad fsica, basadas en las puntuaciones obtenidas por cada
usuarioenlaEAF.
La EAF es un instrumento validado con el que se determina la creencia que
tienelapersonasobresupropiacapacidadpararealizaractividadfsica(autoeficacia
paralaactividadfsica).Adems,nospermiteconocerlasbarrerasylimitacionesque
impidenalusuariolaprcticadeestaconductaylasfortalezasquetienepararealizar
actividad fsica con regularidad. De este modo, el profesional de la salud podr
potenciarloselementosquepermitenalusuariorealizaractividadfsicaydotarlede
estrategias para hacer frente a las dificultades que inhiben el comportamiento
saludable. Se persigue no slo propiciar la realizacin del comportamiento sino
tambinsumantenimientoeneltiempocmohbitosaludable.
Endefinitiva,presentamosunaescalaquemidelaautoeficaciadelosusuarios
adultosdelosServiciosdeSalud,econmicarespectoasuaplicacinyconadecuadas
propiedadespsicomtricasqueincluyeunaguaquefacilitasuusoeimplementacin
prctica. Su manejo posibilita el diseo de programas individualizados para los
usuariosdelosservicios,adaptadosalascaractersticaspersonalesyalassituaciones
reales de la poblacin. Las recomendaciones que se ofrecen en esta gua estn
fundadasenslidasevidenciascientficasquegarantizansueficaciayefectividad.
1.2.Aquinvadirigida?
A cualquier profesional que trabaje en la promocin de la salud y en la
prevencindelaenfermedad,quepersigapromoverlaactividadfsicaenlosusuarios
adultosdelosserviciosdesalud.
1.3.Paraqusirve?
Para fomentar las creencias de capacidad que la persona tiene para poder
realizar actividad fsica de forma regular. Antes de hacer una actividad, p.e. ir
caminandoaltrabajo,tenemosquesentirnossegurosdepoderhacerlo.Elprofesional
de la salud tendr que utilizar estrategias que aumenten las creencias de eficacia
personal de un usuario cuando manifiesta tener poco tiempo para ir al trabajo
caminando. Una posible forma de actuar es planteando metas realistas que
promuevanlasexperienciasdexito,p.e.seelaboraconelusuariounaplanificacin
deltiemposemanaldondesecontrasteloqueconsumiraenirencochealtrabajoy
despus acudir a un gimnasio, con el tiempo que gastara a la semana si acudiese al
trabajo caminando; quizs la primera opcin presente el inconveniente del coste
econmicoyesfuerzoadicionaldeiralgimnasio,inclusopuedequeleconsumams
tiempo.Siconseguimosqueacudacaminandoatrabajar,tomarconcienciadequees
capazdelograrlo(experienciadexito)y,portanto,esmsprobablequepersistaen
elcomportamiento,apesardeposiblesdificultadesquelepuedansurgir,p.e.aunque
hagamaltiempo.
Las investigaciones muestran que reforzar la autoeficacia de las personas es
unadelasestrategiasmsefectivasparapromocionarlaprcticadeactividadfsica 4 5 .
Considerandoquelaautoeficaciaesundeterminantedelasconductasdesalud 6 y,la
actividad fsica es una conducta protectora de la salud 7 8 9 , se pone en evidencia la
necesidaddeconstruirinstrumentosquenosayudenamedirqunivelesdeeficacia
personaltienenlaspersonasrespectoalarealizacindeestaconducta.
4
Luszczynska A, Mazurkiewicz M, Ziegelman JP, Schwarzer R. Recovery self-efficacy and intention as
predictors of running or jogging behavior: A cross-lagged panel analysis over a two-year period. Psychol
Sport Exerc. 2007; 8: 247-260.
5
Luszczynska A, Schwarzer R, Lippke S, Mazurkiewicz M. Self-efficacy as a moderator of the planningbehaviour relationship in interventions designed to promote physical activity. Psych & Hlth. 2011; 26 (2):
151-166.
6
Len Rubio JM, Medina Anzano S. Psicologa Social de la Salud: Fundamentos tericos y
metodolgicos. Sevilla: Comunicaciones Sociales Ediciones y Publicaciones; 2002.
7
Organizacin Mundial de la Salud. Informe sobre la Salud en el Mundo 2002. Reducir los riesgos y
promover una vida sana. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; 2002 [consultado 15-07-2010].
Disponible en http://www.who.int/whr/2002/en/whr02_es.pdf.
8
Brannon L, Feist J. Psicologa de la Salud. Madrid: Paraninfo; 2001.
9
Sandn B. Ejercicio fsico y salud. Madrid: Klinik; 2010.
10
LaEscalaquesepresentaenelAnexoIpermitealagentedesaludconocer:
El tipo de actividad fsica que el usuario cree tener ms posibilidades de

poder practicar: a) ejercicio fsico programado (p.e. ir al gimnasio); b)
actividad fsica en la vida diaria (p.e. subir por las escaleras en lugar de
utilizarelascensor);c)caminar(p.e.60minutosalda).
Cules son las barreras o circunstancias que limitan a la persona realizar

aquellaactividadfsicaquehayadestacadocomopreferidayculessonlas
situacionesquefacilitansurealizacin.
Conestosdatos,elprofesionalpodrrealizarunaintervencinindividualizada
teniendoencuentalasfortalezasdecadausuarioysuslimitaciones.Amedidaqueel
usuario vaya consolidando la prctica de la actividad, el profesional podr volver a
utilizarelcuestionario,tantasvecescreanecesario,parairreajustandolaintervencin
aloscambiosquevayaexperimentandoelusuario(p.e.tresmeses,seismeses,nueve
meses).
1.4.Cundoutilizarla?
Puedeserutilizadaencualquieraccindirigidaamantenery/omejorarlasalud
delapoblacinadulta.Estaguaylaescaladeautoeficaciaparalaactividadfsicaque
proponemos, son instrumentos tiles para el diseo de cualquier intervencin que
pretendapromocionarlasaludy/oprevenirlaenfermedad.
La aplicacin e inclusin de esta gua para profesionales se encuentra
enmarcada como una estrategia de educacin para la salud, entendida sta como
cualquier combinacin de actividades de informacin y de formacin dirigidas a
evaluar de forma integral los problemas de salud, informar, motivar y ayudar a las
personasyalosgruposaadoptarprcticasyestilosdevidasaludables,propugnarlos
cambios ambientales necesarios para facilitar estos objetivos y dirigir la formacin
profesionalylainvestigacinalosmismosobjetivos 10 .
10
Len Rubio JM, Medina Anzano S, Barriga Jimnez S, Ballesteros Regaa A, Herrera Snchez IM.
Psicologa de la salud y de la Calidad de vida. Barcelona: Editorial UOC; 2004.
11
Engeneral,promocionarlasaludyprevenirlasenfermedadesydiscapacidades
resulta mucho ms rentable que curar estos trastornos despus de su aparicin 9 ; si
bienhadeutilizarseentodoslosmarcosposiblesquetenganlaprevencinconfoco
deatencin(vercuadro1).
Cuadro1.PromocindelaSaludyPrevencindelaenfermedad
Promocindelasalud Estaguapretendeayudaralosprofesionalesaquemotiven,
instruyan o doten de recursos a los usuarios de los servicios
desalud,paralaprcticaregulardeactividadfsica.
Prevencinprimaria
Medidasqueevitanlascausasofactoresderiesgoparala
salud(p.e.faltadeactividadfsica)ypromocindeconductas
protectorasdelasalud(p.e.prcticaregulardeactividadfsica).
Prevencinsecundaria Deteccinytratamientoprecozdelaenfermedad(p.e.prevenir
laobesidad).
Prevencindeproblemasasociadosalasenfermedades(p.e.
prevenirinfartosdemiocardioasociadosalaobesidad).
Prevencinterciaria
Reduccinoeliminacindelasdiscapacidadesresultantesde
laenfermedad(p.e.laprcticaregulardeactividadfsicamejorala
interrupcindelflujosanguneo).
Prevencincuaternaria Conjuntodeactividadessanitariasqueatenanoevitanlas
consecuenciasdelasintervencionesinnecesariasoexcesivas
delsistemasanitario
(p.e.cuandoaunpacientequetienedolordeespaldaleindicamosque
es buena la natacin, probablemente causemos ms dao que
beneficio, si antes no nos aseguramos de que sabe nadar
correctamente,no solo flotar y desplazarse. Est demostrado queen
estaspersonasalllevarsiemprelacabezafueradelagua,aumentael
dolordecuelloyregindorsal).
12
1.5.Cmoutilizarla?
LasnormasdeaplicacinypuntuacindelaEAFsonlassiguientes:
1.5.1.Requerimientosdelexaminadorylosexaminados.
Puede ser aplicada de forma individual o colectiva. Los examinados deben
tenercapacidadparaleeryentenderelcontenidodeloselementos.Lamayoradelas
personaspuedencompletarlaEscaladeAutoeficaciaparalaActividadFsicaen1520
minutos.Acordealascaractersticasdelaescala,puedeseraplicadaporprofesionales
delasaludconformacinbsicaenlaaplicacindeescalas.
1.5.2.Instruccionesdeaplicacin.
Elinstrumentoestdiseadoparaserautoadministrado.Lapersonadisponeal
iniciodelmismodelasinstruccionesnecesariasparasucumplimentacin,aunquees
recomendablequeelevaluadorleajuntoconelusuariolasinstrucciones,ycompleten
elejemploqueenellasaparecenaclarandocualquierdudaquepuedasurgir.
Lasinstruccionesqueseproporcionansonlassiguientes:
A continuacin aparecen una serie de preguntas relacionadas con la prctica de
actividadfsicayejerciciofsico.Respondaaellasconlamayorsinceridadposible.
Alcontestar,tengaencuentaqueseleestpreguntandoporelniveldeconfianzaque
ustedcreetenerenrealizarlaconductaenlaactualidad,noelquecreatenerenun
pasadooelquepiensatendrenelfuturo.
Porfavor,respondaalaspreguntasconlasiguienteescala,talycomoleindicamosen
elejemploqueapareceacontinuacin
13
ESCALA
012345678910
NadacapazRelativamenteMuycapaz
capaz
MESIENTOCAPAZDESEGUIRLADIETAQUEMEPRESCRIBAELMDICO,AUNQUE
Sientamuchahambre
__4__
Estenunafiesta
__6__
Mesientanervioso/a
__3__
Estsolo/a
__5__
El evaluador debe asegurarse que los sujetos entienden las instrucciones y el

modo de responder. Se les pide que valoren su nivel de confianza en su capacidad
actualparapracticarlaconductaindicada,enunaescalade11puntos,siendo0Nada
capaz,5Relativamentecapazy10Muycapaz.
Sedeberecordaralosexaminadosquetratendecontestaratodoslostemsy
darunarespuestanicaacadaunodeellos.Sialguiendeseacambiarunarespuesta,
debe tachar la incorrecta y elegir una nueva. Es importante que el lugar del examen
seatranquiloparaquelosexaminadospuedanconcentrarseenlatarea.Elexaminador
debeacompaarlesestandodisponibleparacualquierduda.
1.5.3.Descripcindelinstrumento.
El instrumento se compone de tres subescalas. Cada subescala proporcionar
una puntuacin factorial. Adems, con la suma de las puntuaciones obtenidas en las
tressubescalasconseguiremosunapuntuacinglobaldeautoeficaciaparalaactividad
fsica.
14
Lassubescalasson:
Autoeficacia para la realizacin de ejercicio fsico programado 3 o ms veces

porsemana,almenos20minutos(15tems) 11 .
Ejercicio fsico programado: entendido como subcategora de la
actividad fsica que se lleva a cabo de forma planeada, estructurada,
repetitivayconelpropsitodemejorarymantenerlaformafsica 12 .
Autoeficaciapararealizaractividadfsicaenlavidadiaria(9tems)
Actividad fsica realizada en las actividades cotidianas: referida a la
actividadfsicadeldaada,aunnivelprimariodeactividadquepuede
implicarmuydiversospatronesdegastoenergtico,p.e.subirescaleras
obientomarascensores,pasarmuchotiemposentadoobienmoverse
frecuentemente,etc 13 .
Autoeficaciaparacaminardiariamente(3tems).
Caminar: es una actividad fsica o ejercicio fsico que presenta muchas
ventajas y que no tiene inconvenientes para la mayor parte de las
personas 9 ; por ello suele ser muy recomendada y/o prescrita por los
profesionalesparamantenery/omejorarlasalud. 14
11
Al determinar los tiempos de realizacin de actividad fsica en todos los dominios se ha seguido un
criterio de baja exigencia. La finalidad de este trabajo es fomentar la prctica regular de actividad fsica en
cualquiera de sus formas (programada, en la vida diaria y caminar). De este modo, si logramos que los
usuarios se sientan capaces de realizar actividad fsica durante poco tiempo pero de forma regular,
podremos ir aumentando de forma progresiva el tiempo dedicado a la prctica de actividad fsica, hasta
llegar a las recomendaciones que establece la OMS.
12
Dubbert P. Exercise in Behavioral Medicine. J Consult Clin Psychol. 1992; 60: 613-618.
13
Gil Roales-Nieto J. Psicologa de la Salud. Madrid: Psicologa Pirmide; 2004.
14
En la depuracin del cuestionario a partir de los resultados estadsticos se eliminaron aquellos tems
que recibieron la misma puntuacin por parte de la mayora de las personas, ya que tales tems no
discriminan entre los sujetos. Del mismo modo, se decidi eliminar aquellos tems en los que la gran
mayora de los sujetos sealaron la categora correspondiente a la mxima eficacia. Se consider que
stos carecan de suficiente dificultad, desafo o impedimento para discriminar los niveles de eficacia
entre los sujetos (p.e. caminar todos los das 30 minutos), lo que llev al incremento del nivel de dificultad
elevando el grado de desafo que el tem representa.
15
Fichatcnicadelinstrumento
Nombre:EscaladeAutoeficaciaparalaActividadFsica(EAF)
Autores (direccin): Grupo de investigacin SEJ458: Comportamientos Sociales y salud.
DepartamentodePsicologaSocial.UniversidaddeSevilla.C/.CamiloJosCela,s/n
41018Sevilla.Tfno.954557735.Fax954557711.Email:silvia@us.es.
Descripcin/Tipodeevaluacin:Escalaautoadministrada.
Objetivos:Evalalascreenciasdeeficaciapersonalpercibidaparalarealizacindeactividad
fsica.
mbitosdemedida/reas/problemasevaluados:Valoralascreenciasdeautoeficaciaparala
realizacindeejerciciofsicoprogramado,actividadfsicaenlavidadiariaycaminar
diariamente.Secomponedetresescalasdemedicinqueproporcionanpuntuaciones
factorialesyensuconjuntounapuntuacinglobalsobreautoeficaciaparalaactividad
fsica.
Poblacin: Adultos, entre 18 y 65 aos, usuarios de los Servicios de Salud de Atencin
Primaria.
TiempodeAdministracin:Aproximadamente,1520minutos.
Momentomsadecuadopara pasarlaprueba:Enlafaseinicial,demantenimiento,final y
seguimientodelaintervencin.
Procedimientodepuntuacin:Escalacontinuade0a10.
Profesionales que pueden pasar la prueba: Profesionales de la salud, especialistas en la
promocindeactividadfsica.
Datospsicomtricos:Laescalapresentaadecuadavalidezdecontenidoyunaaltafiabilidad
(0,87entodoslosfactoresy=0,95).Elanlisisfactorialconfirmatoriorevelauna
pruebacompuestade27tems,conunajusteapropiadoalmodelo(SRMR=0,509),
(RMSEA=0,058),(GFI=0,876),(AGFI=0,852),((26)=721,8p<0,001).Laescalaes
sensible a los niveles de actividad evaluados por el Cuestionario Internacional de
Actividad Fsica (IPAQ), validez concurrente, (F (1)= 4,546; p <0,05) y correlaciona
negativamenteconelInventarioDeDepresindeBeck(BDI),validezdiscriminante,(r
=0,128;p<0,05).
16
1.5.4.Precaucinconlasrespuestasomitidas.
Los encuestadores deben revisar las hojas de respuesta una vez entregadas
para comprobar que no hay elementos sin contestar. Si no se hubiera contestado a
algn elemento, se pide al examinado que lo haga y compruebe que no ha habido
desplazamientoenelordenderespuesta.
1.5.5.Obtencindelaspuntuaciones.
LaspuntuacionesdirectasseobtienenenlaHojadeRespuestadelcuestionario
(AnexoII)realizandounsumatoriodelosvaloressealadosporlossujetosencadauno
delostemsdecadasubescala:
Subescala1:EjercicioFsicoProgramado(EFP),tems115.
Subescala2:ActividadFsicaenlavidadiaria(AVD),tems1624.
Subescala3:Caminar(C),tems2527.
Sume las puntuaciones factoriales para obtener la puntuacin general en

AutoeficaciaparalaActividadFsica(AF).
Aunque el instrumento facilita una puntuacin global de Autoeficacia para la
ActividadFsica,resultamuchomsinteresantetenerencuentalaspuntuacionesde
lassubescalasylainformacinsociodemogrfica(AnexoIII)paradisearlaposterior
intervencinconbaseenlosresultadosobtenidos.
Coteje las puntuaciones directas con los baremos pertinentes segn est
interpretando la puntuacin global de autoeficacia para la actividad fsica, o las
puntuacionesdelassubescalas(AnexosIV,V,VIyVII).Fjesetambinenelrangode
edad al que perteneceel sujeto, as como su mbito de residencia (urbano > 50.000
habitantesorural50.000habitantes)yniveleducativo(Niveleducativobsico:FPI,
Ciclos Medios o inferiores y Nivel educativo superior: FP II, Ciclos Superiores, BUP,
LOGSE,COUosuperiores).
17
Las variables relevantes que se exponen en los baremos son resultado de un

anlisisderegresinmltiplejerrquicoparacadafactorosubescaladelcuestionario,
mediante el cual se determinaron las variables influyentes y sus interacciones. Este
anlisis revel que la subescala EFP, fue explicada por la interaccin de las variables
densidad del municipio (rural o urbano) y edad (5665 aos), F(3)= 2.92, p < .05. La
subescala AVD, por la edad (5665 aos), densidad municipio (rural o urbano) y las
interaccionesentrenivelesdeeducacin(bsicaosuperior)yedad(1825,2635y46
55aos); F(9) = 3.39, p < .001. En la subescala C, las variables explicativas fueron la
edad2635aosylainteraccindensidaddelmunicipioconlaedad4655aos;F(4)=
3.68,p<.01.Lasvariablesqueexplicanlaspuntuacionestotalesdelapruebasonla
interaccinentredensidaddelmunicipioyedad5665aosF(3)=2.94,p<.05 3 .
En los baremos podr obtener la correspondencia entre las puntuaciones
directasylascentiles.Lapuntuacincentilrepresentalosnivelesdeautoeficaciaque
tiene la persona para cada subescala evaluada (EFP, AVD y C). Cuanto mayor es la
puntuacin,mayoreslaautoeficaciaenesasubescala.Segnsealapuntuacincentil
del usuario, sabr si ste se encuentra por encima o debajo de la media poblacional
(centil50).Losvaloresquesobrepasenelcentil75,oqueseaninferioresalcentil25se
considerarn como extremos y estadsticamente significativos, por lo que se les
prestarunaespecialatencinenlaplanificacindelaintervencin.
1.5.6.Cmoutilizarlosresultados?
Enprimerlugar,tendremosquedeterminarlasubescalaenlaqueelusuariose
siente ms eficaz (ejercicio fsico programado, actividad fsica en la vida diaria o
caminar).Unavezconocida,examinaremosculessonlasfortalezasdelapersonaen
esecomportamiento(p.e.aunquetengamuchotrabajo;tengaquedesplazarme,etc.).
Con ellas podremos motivar al usuario en la prctica de actividad fsica (p.e. le
invitaremosaquecamineapesardetenermuchotrabajootengaqueiraunparque).
Si nos encontramos ante un usuario que no posee niveles de capacidad altos en
ningunasubescalayquepresentamuchaslimitacionesalahoradepracticarcualquier
tipodeactividadfsica,nuestrotrabajoconsistirendotaralusuarioderecursospara
laprcticadecualquiertipodeactividadfsica.
18
Enestecaso,mscomplejoqueelanterior,siqueremosrecomendarqueacuda
aungimnasiodeformaregularpodremossugerirlequevisitelosgimnasiosdesuzona,
pregunteprecios,actividadesquerealizan,horarios,etc;deformaquelapersonavaya
acercndosealobjetivoperseguido,silnoquiereacudirsoloinvitaremosasupareja
o hijos a que vayan con l. Aumentaremos su motivacin a practicar su conducta si,
adems,leproporcionamosinformacinacercadetodoslosbeneficiosqueensucaso
puedeconllevarlaprcticadeactividadfsica,ylosposiblesrecursosdelentornoque
estndisponibles.
En segundo lugar, podr registrar la autoeficacia de sus usuarios para la
prctica de actividad fsica en diferentes momentos de la intervencin: al inicio,
durante el seguimiento, que puede ser a los 6, 12 o 18 meses y al final de la
intervencin, obteniendo informacin vlida y fiable sobre el desarrollo de la
autoeficaciaylaprcticarealdeactividadfsica.Deestamanera,podrobservarcmo
la autoeficacia para la realizacin de actividad fsica del usuario evoluciona en la
medidaenquevayaadquiriendolaconductaobjetodeintervencin.Siguiendoconel
ejemploanterior,elusuarioquefuemotivadoaasistirdemaneraregularalgimnasioy
aslologr,registrarunaumentodesusnivelesdeautoeficaciapasadosunosmeses.
Elregistrodetodaesta informacinlepuederesultartilparaconocercmo
evolucionalaconducta,yascomprobarlaeficaciadelaintervencinqueustedest
realizando. Con esta informacin podremos ir reforzando cada uno de los logros
alcanzadosporelusuariohastallegaralobjetivofinal.
19
2.Recomendacionesgenerales
paraimplementarlaEAF
20
2.RECOMENDACIONESGENERALESPARALOSPROFESIONALES
DELASALUD
La autoeficacia, componente central de la Teora Social Cognitiva, se define
comolascreenciasenlaspropiascapacidadesparaorganizaryejecutarloscursosde
accin necesarios para obtener determinados logros 15 16 . Son juicios sobre la
competenciapersonalparalograrlosobjetivosquenosplanteamos.Laspersonascon
altaeficaciatiendenamostrarsentimientosoptimistassobresuscapacidades,pueden
tomar decisiones sobre sus vidas y se plantean retos personales con el propsito de
alcanzarlos. La autoeficacia amortigua el estrs, de forma que las personas
autoeficaces interpretan las demandas y los problemas como retos y no como
amenazas; y afrontan los desafos con perseverancia, incrementando su nivel de
esfuerzoconlacreenciadequepodrnalcanzarlosresultadosquedesean.
En consecuencia, si se pretende que las personas cambien sus hbitos
sedentarios por otros ms saludables, deben estar plenamente convencidas de que
puedenlograrlo(p.e.mesientocapazdesubirlasescalerasaunquetengaascensor),
en caso contrario abandonarn atribuyendo los fracasos a su inseguridad. Los
mensajesdesaludslopermitenalosusuariosconocerlosefectosdelsedentarismo
(p.e. si no hago ejercicio fsico mi salud se deteriorar), Ahora bien, si la persona no
confaenquepodrhacerlo,nolohar.
Si queremos que la persona acte tendremos que tener en cuenta las
siguientesfuentesdeinformacin:
1. Los logros de ejecucin, hacen referencia a las experiencias personales de
xitoodominiodelaconducta.Proporcionaninformacinsobrelaformacorrectade
ejecucin, al tiempo que fortalecen las creencias sobre la capacidad personal para
llevaracabounaconductaylograr,conello,unosdeterminadosresultados.Mediante
lasexperienciasdelogroaumentaremoslaautoeficaciadelospacientes,amedidaque
vayan logrando los objetivos que se proponen se tender a mantener la conducta
15
Bandura A. Pensamiento y Accin. Barcelona: Martnez Roca; 1987.

Bandura, A. Self-efficacy: The exercise of control. New York, NY, US: W H Freeman/Times Books/
Henry Holt & Co; 1997.
16
21
saludable. Por ello, es importante organizar el diseo de la intervencin con la

informacinquenosfacilitalaEAF.
p.e..sivemosqueunapersonasesientecapazdeiralgimnasiodosdasala
semanaduranteunahora,stesernuestroprimerobjetivo,sicomienzaporl
probablemente lo alcanzar. A medida que vaya cumpliendo con el mismo
aumentaremos su dificultad. De este modo, pasadas dos semanas podremos
incrementar la dificultad y le pediremos que acuda al gimnasio tres das a la
semana,duranteunahora,asseirincrementandolaactividadhastalograrel
objetivodeseado.
Registre los progresos de sus usuarios y enseles al mismo tiempo a registrarlos:
indiquelasdimensionesenlaquehaaumentadosuconfianzaylasbarrerasqueest
superando. De esta manera usted podr saber qu conductas puede reforzar al
usuario.
p.e.Cuandocomenzamos,ustednosesentacapazderealizaractividadfsica
en su vida diaria, ahora ha dejado de usar el ascensor en la mayora de las
ocasionesparasubirporlaescalera.Lefelicitoporello.Muybienhecho.
2. La experiencia vicaria, hace referencia a la observacin de la conducta de

otraspersonasconcaractersticassimilares.Siunapersonaobservaqueotrosconsu
esfuerzoyperseveranciapuedenrealizarconxitounaactividadpuedepensarquel
mismotambinposeelascapacidadesnecesariasparadominarunaactividadsimilar,
si se esfuerza tambin lo conseguir. Esta fuente de informacin es muy til en las
ocasionesenquelapersona:a)expresaunelevadogradodeincertidumbresobresus
capacidades, b) carece de criterios para evaluar su habilidad o, c) no dispone de
informacinexteriorclarasobresurendimiento.
3. La persuasin verbal. Mediante la comunicacin persuasiva se puede
fomentarenelusuariolacreenciadequeposeelacapacidadsuficienteparaconseguir
aquelloquesepropone.Laspersonasquesesientensegurasdesmismasycuentan
conlaopininpositivadeotraspersonasrelevantesdesuentornoqueseloreafirman
tendernaesforzarsetodolonecesarioparaobtenerlosresultadosesperados.
22
4.Losestadosfisiolgicosdelindividuo.Lainformacintransmitidamediante
los indicadores de activacin somtica y la interpretacin cognitiva que el sujeto
realiza de tales estados influyen tambin en las expectativas de autoeficacia. Niveles
moderados de activacin son necesarios para la ejecucin exitosa de una accin, en
cambio, cuando las personas se notan tensas o con niveles elevados de ansiedad
puedeinterpretarestassealescomounapruebadesuincompetenciaofracaso.
Si considera necesario reducir los estados de activacin del usuario, puede
recomendarcualquiertcnicaderelajacinodemeditacin.Porejemplo,enlaweb
de Christopher Germer, traducidos al castellano por el profesor Simn
17
puede
consultardiversosejerciciosdeunatcnicadenominadamindfulness(atencinplena).
Este constructo terico, con tradicin oriental, es definido por el profesor Vicente
Simn como la capacidad humana universal y bsica de ser conscientes de los
contenidosdelamentemomentoamomento18 .
Endefinitiva,elprofesionaldelasaludpuede
Fuentesdeinformacin:
fomentar las creencias personales de xito de los
1.Logrosdeejecucin
usuarios proporcionndoles informacin basada en
2.Experienciavicaria
estoscuatrocomponentes.Puedesugerirlesalinicio
3.Persuasinverbal
de un plan de accin que se fijen metas realistas,
4.Activacinfisiolgica
poco exigentes y en plazos cortos de ejecucin,

asegurando las experiencias de xito desde el principio para ir poco a poco
aumentando el esfuerzo requerido. Tambin puede invitarles a que observen en su
entornoapersonassimilaresaella,quesefijenenlasaccionesquerealizan,cundo,
cmo las realiza y el impacto que produce en estas personas su ejecucin. Puede
contarconlacolaboracindeotraspersonasquepuedanservirdemodeloparaque
compartansusexperienciasdelogro.Tambinpuedecontarconmodelossimblicos,
p.e.unvdeoenelquesemuestraaunactorrealizandolasconductasquesedesean
aprender,obieninvitndolesaqueseimaginenaellosmismosrealizandolaaccin.En
ciertos casos, ser necesario ayudarles a controlar aquellas situaciones en las que
presentanunelevadogradodeactivacinqueinterfierensuspropsitos,corrigindole
17
Meditaciones de auto-compasin de Christopher Germer traducidas al castellano. 2010. Disponible en

http://www.mindfulselfcompassion.org/meditations_selfcompassion_sp.php
18
Simn, V. M. Mindfulness y Neurobiologa. Revista de Psicoterapia. 2007, XVII (65); 5-30.
23
lasinterpretacionesnegativasquesederivanyayudndolesacontrolarsupropionivel
de activacin mediante la relajacin y la respiracin. Finalmente puede persuadirles
verbalmente para que realicen la tarea de forma eficaz. Aspecto en el que nos
detendremos,enparticular,porelpapelrelevantequetieneelprofesionaldelasalud
enestecomponente.
2.1.Lapersuasinverbal.
Losmensajesaportadosporlosfamiliares,amigos oprofesionales delasalud
deltipoconfoenquelolograrsopuedeshacerlo,puedeninducirenelsujetola
creencia de que posee la capacidad suficiente para conseguir aquello que desea.
Incluso,unavezasentadalaeficaciapersonal,estosmensajespersuasivoscontribuyen
aquelaspersonasrealicenunmayoresfuerzoymantenganlaconductadurantems
tiempo.Esimportantesealarquelapersuasinverbalnobastaparalacreacinyel
mantenimientodeunaslidasensacindeeficaciapersonal,suusotienemayorvalor
teraputico cuando las expectativas sugeridas verbalmente se confirman con la
experienciapersonaldexito.Cuandolapersonanoconsiguesusobjetivosapesarde
su esfuerzo por lograrlo, la persuasin verbal no contribuir a aumentar las
expectativasdeautoeficacia.Enestoscasos,esmsprobablequelapersuasinverbal
contribuyamsadisminuirlaautoeficaciaqueaumentarla,puestoqueslologramos
inducir falsas creencias sobre sus capacidades reales produciendo en el sujeto un
desnimo al ver que no alcanza el objetivo deseado. Incluso puede favorecer la
prdidadecredibilidaddequienhatratadodepersuadirle,aumentando,conello,la
resistenciaantecualquierotrointentodeinfluencia.
Enconsecuencia,losmensajespersuasivosdebenseguiralestablecimientode
objetivos y planes de accin creando las condiciones ptimas para el logro de la
conducta. Slo de esta forma conseguiremos que las personas tengan algn motivo
parapensarqueenrealidadpuedenconseguirsusobjetivosatravsdesusactos,es
decircuandolapersuasinverbalesrealista.
Lacomunicacinpersuasivaesuntipodeinformacinquetieneporfinalidad
inducir un cambio en las creencias, actitudes o conductas del receptor que es quin
decidir, en ltimo trmino, si acepta o rechaza el cambio que se le propone. Este
24
cambionoeselresultadodeunaaccindeobediencia,sinodeunadecisinpropia.El
usuario toma las decisiones sobre las conductas que se van a ejecutar de forma
voluntaria.Lasclavesparalograrestainfluenciaseencuentranenunaseriedepautas
generalesquesealamosydescribimosacontinuacin 19 .
2.1.1.Fomentandolacredibilidad,atractivoyautoridaddelafuentedel
mensaje.
Losusuariosdesarrollarnunaactitudms
favorable al mensaje de salud, cuando perciban
Persuasinverbal:
yFuente:
que la persona que los transmite es digna de
confianza.Losprofesionalesdelasaluddebenser
Creble
Atractiva
Autoridad
una fuente de prestigio, confianza y autoridad.
Estos atributos se los otorgar el receptor en la
yMensaje:
medida que sean percibidos como una fuente

verazdeinformacin.
Relevante
Involucrarala
personapersuadida.
Elreceptoraceptaralemisorcomounaautoridadenlamedidaquecreaque
tiene conocimiento y experiencia. A veces, las presiones del tiempo a las que estn
sometidos los profesionales contribuyen a que se ofrezca poca informacin que
fundamente los mensajes de salud. Pero es importante mostrarle todos los datos
posibles sobre los beneficios de la actividad fsica e incluso compartir con ellos
experiencias personales de logro para aumentar en el receptor la percepcin de su
conocimiento en la materia. Puede apoyar sus informaciones verbales facilitndole
folletos, revistas, manuales, o mediante la colocacin de carteles visibles en su
consulta.
Tambin es importante que el receptor se sienta atrado por lo que dice el
emisor. El atractivo del emisor aumenta a medida que es percibido como ms
semejante y familiar. A veces, esa semejanza es ms difcil de alcanzar cuando
nuestros oyentes pertenecen, por ejemplo, a otras generaciones. En estos casos es
importante que el receptor perciba que el emisor transmite el mensaje de forma
honesta,coherenteyslida.Aceptequeelusuariodesdesuperspectivapuedeverlas
19
Verderber RF, Verderber KS.Comuncate!. 11 ed. Mxico: International Thomsom; 2005.
25
cosasdemaneradiferenteconverbalizacionesdeltipoanuestraedad,nonosvamos
aponerunchndal.Esimportantemostrarlequeloescuchaycomprendesurealidad
ofrecindolealternativasmsacordesasusituacin.Entodomomentodebeapoyar
sus declaraciones con hechos y datos que muestren los beneficios que le pueden
aportar la prctica habitual de ejercicio fsico, lo que contribuir a que el usuario
percibaqueustedtieneuninterssinceroporsubienestar.
La atencin aumentar tambin, si las personas que transmiten mensajes de
salud muestran entusiasmo, calidez y cordialidad. Se ha demostrado que los
receptores se encuentran menos a la defensiva cuando los mensajes persuasivos se
transmitenconlamayortrasparenciaposibleyenunespaciodecomunicacinnatural
yabierta.P.e.utilicefrasespersonalesqueinvolucrenalpaciente,dirigindoseaellos
porsunombre.
Manolo,sicaminatodoslosdasdelasemanaalmenos30minutos
enbloquesde10minutospodrmejorarsusfunciones
cardiorrespiratoriasymusculares.
2.1.2.Elaborandomensajesrelevantesparalaaudienciaquelosinvolucrende
formapersonal.
Por medio de los mensajes persuasivos el profesional de la salud no slo
transmitir informacin, sino que al mismo tiempo tratar de convencer al receptor
paraquecambiesuscreenciassobresucapacidadenlaadopcinymantenimientode
conductasdesalud,lograndoconelloquelosusuariospasenalaaccin.Siguiendoa
RudolphVerderberyKathleenVerderber 19,esnecesariotenerencuentaunaseriede
elementosparaqueeldiscursopersuasivoseaeficaz.
26
2.1.2.1.Establezcaunobjetivoespecfico.
Es fundamental tener claro qu es
Unmensajerelevantetieneque:
lo que queremos cambiar mediante la
1.Tenerunobjetivo.
comunicacin persuasiva; podemos querer
2.Adaptarsealaaudiencia.
cambiar las creencias en las capacidades
3.Mostrarrazonesyevidenciasa
personales de xito o bien se les puede
sufavor.
estimular directamente a que realicen
4.Organizarsesegnlareaccin
actividad fsica con regularidad. La EAF
esperadaenlaaudiencia.
puedeorientarnosaidentificarelobjetivo.
5.Utilizarunlenguajemotivador
Sidetectamosqueunapersonanoposeenivelesaltosdecapacidadenningunade
las subescalas evaluadas, presentando muchas limitacionesa la hora de practicar
cualquiertipodeactividadfsica,nuestromensajehabrqueorientarloamodificar
sus creencias; siempre incidiendo en aquellas conductas que en la EAF haya
sealadomayoresnivelesdecapacidad(p.e.Carmen,seguroqueerescapazdeiral
trabajo,dosdasalasemana,caminando).
Encambio,puedeencontrarseconpersonasquesepercibenautoeficacesy
que encuentran pocas barreras para mantener un comportamiento de salud. Ya
pueden decidir qu cursos de accin deben tomar y comprometerse con ello. En
estoscasos,sutareaconsisteenmanifestarlesdirectamenteloquehandehacery
pactar el tipo de actividad que decidan iniciar, su frecuencia e intensidad (p.e.
Carmen,asqueustedpuedeacudirtodoslosdasaltrabajocaminando,entonces
esperoquedurantetodalasemanaprxima,lohagayvengaacontarmequtalse
siente).
2.1.2.2.Adaptesudiscursoaladisposicinfavorableodesfavorablela
audiencia.
Un mensaje persuasivo ser ms eficaz si previamente podemos anticipar
cmolaaudienciareaccionarhaciasuobjetivo.
27
Una persona que plantea muchas barreras para la actividad fsica puede
adoptarunpuntodevistadiferentealoqueustedlepuedaplantearsobrecmo
superar esas barreras. Estas personas pueden tener opiniones y actitudes
contrariasoinclusohostileshaciasurecomendacin.
En estos casos no espere o intentede maneramanifiestaun cambio total
deactitudoquepasendirectamentealaaccin.Expongasuspropuestasparaque
entiendan cul es su recomendacin o que consideren otras vas por las que
superaresasbarrerasdesdesupuntodevista.Deestemodo,puedehacerlesverel
valordesumensajesinesperaruncambiototaldesuactitud.Enotrasocasiones,
puedeencontrarseconunaaudienciaquenotieneanformadaunaopininsobre
el valor de las creencias personales de xito en la adopcin de las conductas de
salud,noloconsiderananimportanteocreble.Entonces,resaltelasventajasque
suponelaautoeficaciaparainiciaromantenerunaconductadesalud.Unatercera
posibilidad es que se presenten personas que informan de un elevado grado de
autoeficacia y que se encuentran a favor de la adopcin de conductas de salud,
ante personas con estas caractersticas conviene ofrecerles de manera directa
sugerencias prcticas para la adopcin de un curso especfico de accin que, al
mismotiempo,reforzarnlascreenciasdeautoeficacia.
2.1.2.3.Presentelasrazonesyevidenciasquesustentensusmensajes.
Paraqueunmensajeseacrebledebenpresentarselosargumentoslgicos
que respalden su proposicin y las evidencias que apoyen la veracidad de los
argumentos.
Elprincipalargumentoquepuedeacompaaralosmensajesdesaludtiene
su fundamento en la produccin cientfica que evidencia las relaciones entre las

creencias de autoeficacia y la realizacin de actividad fsica como hbito de vida
saludable.
28
Evidencia
Las investigaciones han demostrado que las personas con mayores niveles de
autoeficaciasecomprometenconmsfrecuenciaenunprogramaregulardeactividad
fsica 20 ,delmismomodo,losindividuosconaltaautoeficaciatienensentimientosms
fuertes de efectividad para realizar ejercicio y para comprometerse a realizar ms
actividad fsica 21 . Se ha demostrado que la autoeficacia funciona como variable
mediadora entre las intenciones iniciales de realizar ejercicio y la actividad fsica
realizada 22 , de este modo, los aumentos en autoeficacia contribuyen a mejorar la
conductadehacerejercicio 23 .
El Modelo Social Cognitivo explica el 55% de la varianza observada en la actividad
fsica 24 ,existiendoasociacionessignificativasentrelaactividadfsicayautoeficacia 25 .
2.1.2.4.Organicelasrazonesdeacuerdoconlasreaccionesqueesperadela
audiencia.
Laaudienciapuedereaccionardeformamsomenosfavorableasudiscurso.
Organizacindiscursopersuasivo:
a.Patrndedeclaracinderazoneslgicasaudienciasinopininniafavorniencontra
b.Patrndesolucindeproblemasaudienciaquenotieneconscienciadelproblemao
conopininleve.
c.Patrndemotivacincompletapatrndesolucindeproblemasincluyendovisualizacin
yplanificacin
d.Patrncomparativodeventajasaudienciasqueestndeacuerdoenquehayun
problemaquesolucionar
e.Patrnquesatisfaceuncriterioaudienciasconbajosnivelesdeautoeficaciayque
identificanungrannmerodebarreras
20
McAuley E, Jacobson L. Self-efficacy and exercise participation in sedentary adult females. A J Health
Promot. 1991; 5(3): 185-191.
21
Marcus B, Eaton C, Rossi J, Harlow L. Self-efficacy, decision making, and stages of change: An
integrative model of physical exercise. J Appl Soc Psychol. 1994; 24: 489-508.
22
Sniehotta R, Scholz U, Schwarzer R. Bridging the intention-behaviour gap: planning, self-efficacy, and
action control in the adoption and maintenance of physical exercise. Psych & Hlth. 2005; 20 (2): 143-160.
23
Rimal R. Longitudinal influences of knowledge and self-efficacy on exercise behavior: Test of a mutual
reinforcement model. J Health Psychol. 2001; 6(1): 31-46.
24
Rovniak L, Anderson E, Winett R. Social Cognitive determinants of physical activity in young adults: a
prospective structural equation analysis. Annals Behav Med. 2002; 24 (2): 149-156.
25
Astudillo Garca CI, Rojas Russell ME. Autoeficacia y disposicin al cambio para la realizacin de
actividad fsica en estudiantes universitarios. Act Colom Psicol. 2006; 9 (1): 41-49.
29
Enfuncindelasactitudesdelaaudienciaseaconsejautilizardistintasestrategiaso
patronesqueayudenaorganizarsudiscursopersuasivo:
a. Patrn de la declaracin de razones lgicas. Cuando las personas que lo
escuchan no muestran ninguna opinin a favor o en contra sobre la materia o bien
cuando sus opiniones an no se presentan deforma muyslida puede presentarlas
razones siguiendo un orden de manera que presente las razones ms firmes al
principioyalfinaldelmensaje,lasotrasrazonesenlamitaddeldiscurso.
Ejemplo:
SeoraGarca,paracontrolarsusobrepesoesnecesarioquecombineladieta
conalgunaactividadfsica.Laacumulacinde150minutossemanalesdeactividad
fsicapuedesersuficienteparamejorarlasaludcardiorrespiratoria,metablicay
sea.Sinadatresvecesporsemanadurante30minutosylocombinaconladietaque
estsiguiendopodrcontrolarsupeso.
b. Patrn para la solucin de problemas. Este patrn es adecuado para una
audienciaquenotieneconcienciadequeexisteunproblema,carecedeunaopinin
particular o bien est levemente a favor o en contra. En estos casos las razones se
presentan con la siguiente secuencia: 1) Existe un problema que exige actuar. 2) La
propuesta solucionar el problema. Se establece un tipo de actividad fsica y su
frecuenciaeintensidadadaptadaalapatologadelusuario.3)Lapropuestaeslamejor
solucinparaelproblemapuestoquetendrconsecuenciaspositivasydeseables.
Ejemplo:
1. Usted tiene dolores y un estado de nimo deprimido que no facilitan el
realizarejerciciofsico.
2. Ahora bien, pienso que practicar natacin le puede ayudar a superar su
problemaypuedeintentarnadar3vecesporsemanadurante30minutos.
3. Se ha demostrado que la prctica regular de natacin produce mejoras
cardiorrespiratorias,muscularesyseas,ademsdealiviarlasintomatologaasociada
aladepresin.
30
c. Patrn de la motivacin. Se sigue la misma secuencia que en el patrn de

solucin de problemas, incluyendo una serie de recomendaciones especficas
orientadasamotivar.1)Centrarlaatencinenelproblema.2)Declararelproblema
para dar cuenta de su naturaleza. 3) Explicar cmo resolver el problema de forma
satisfactoria. 4) Visualizar la propuesta. 5) Dirigir la accin que deben tomar los
receptoresdelmensaje.
Ejemplo:
1. Tenemos que hablar de los dolores constantes que usted padece y de su
estadodenimodeprimido.
2. Esto es un problema importante y conocemos prcticas que le pueden
ayudarasolucionarlo.
3.Sehademostradoquepracticarnatacindeformaregularlepuedeayudara
disminuireldoloryelevarsuestadodenimo
4.Imagneseustedenlapiscinarelajndoseamedidaqueavanzaporelagua,y
vasintindosecadavezmstranquilaysinexperimentardolor.
5Podracomenzarnadandoenlapiscinamscercanaasucasatresvecespor
semana durante media hora, su marido podra acompaarle hasta que se sintiese
segura,posteriormenteintentaraalargareltiempoylosdasquededicaanadar.le
parecebien?.
d.Patrncomparativodeventajas.Enestecasopresentesupropuestasobre
labasedelasventajasqueofreceiniciaruncursodeaccinfrentealainaccin.Este
patrn funciona cuando la audiencia est de acuerdo en que hay un problema que
debeserresuelto.Elbalancedecisionalsepodrusarcomoestrategiadepersuasin.
El objetivo es promover la motivacin del usuario observando las ventajas e
inconvenientesdecambiarsupatrndeconducta,ascomoayudarloaestableceruna
metaparaqueaumentelaactividadfsica.Enconcreto,consisteenelaboraruncuadro
(ver Cuadro 2) donde el usuario indique las ventajas y desventajas de cambiar y no
cambiar su conducta. Es decir, las consecuencias tanto positivas como negativas de
realizarunaactividadfsicaodenorealizarla.
31
Despus de que el usuario haya rellenado el cuadro se pasar a compararlas

haciendohincapienlasconsecuenciasnegativasdenocambiar.Trasello,sepuede
preguntaralusuarioquobjetivosacortoplazosevaaplantearparaincrementarsu
actividadfsica.
Latcnicadebalancedecisionalesunatcnica
recomendadaenelpatrncomparativodeventajas
cuandolaaudienciaestdeacuerdoenqueexisteun
problemaquesolucionar
Cuadro2.TcnicadeBalanceDecisional
e. Patrn que satisface un criterio. Una vez que ha determinado el nivel de

autoeficacia, puede encontrarse con personas que identifican un gran nmero de
barrerasyquesemanifiestanencontradesupropuesta.Sernecesarioqueperciban
quenoexistenesasbarrerasparatomaruncursodeaccin.Enestoscasos,antesde
presentarsupropuestaylasrazonesquelasustenten,puede:
1)Proponeruncriterio
2)Acordarelcriterioconelusuario.
3)Analizarenqumedidasupropuestasatisfaceesecriterio
32
Ejemplo:
1) Cuando una persona no se siente capaz de realizar una actividad fsica es
muypocoprobablequelohaga.
2)Estamosdeacuerdoenquelaconfianzaenlaspropiascapacidadesesunade
lasvariablesindispensablesparaelcomienzodelaaccin,aunquenoeslanica.
3)Yolepropongounprogramadefortalecimientodesuscreenciaspararealizar
actividadfsica,demaneraqueenlamedidaquesevayasintiendocapazdeseruna
personaactiva,podrirpracticandoactividadfsicadeformaprogresivayregular,de
estamanerairemosinstaurandoyreforzandosuconfianzaensimismo.
2.1.2.5.Utiliceunlenguajequelosmotive:Elreforzamiento.
Las razones o argumentos que sustentan sus propuestas pueden no ser suficientes
paraconvenceraunaaudiencia.Elmensajeracionalsermsmotivadorsiutilizauna
seriedeincentivosqueincrementenelintersporelcomportamientoobiensiadapta
sudiscursoapelandoalasemocionesysentimientos.Ensudiscursoconvienemostrar
quelasrecompensassonmayoresqueloscostos.
Losadultossedentariosmejoransusaludpasandodelacategoradeinactivas
apersonasquetienenunnivelbajodeactividad 26
Puedehacerleverquesupropuestatienequeverconunanecesidad
Detecte las necesidades manifiestas del usuario, control de peso, aumento de

autoestima,fortalecimientomuscular,socializacin,
Finalmente, puede destacar las experiencias subjetivas que acompaan al

comportamientoquelepropone.
Sentirsemejor,activacin,bienestar,alegra,satisfaccinpersonal,.
26
Organizacin Mundial de la Salud. Recomendaciones mundiales sobre actividad fsica para la salud.
Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; 2010 [consultado 03-11-2011]. Disponible en
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243599977_spa.pdf.
33
En otras ocasiones puede inducir en el usuario una sensacin de amenaza o

miedo con el fin de hacerles ver las graves consecuencias que se derivaran si no
mantiene algn tipo de actividad fsica diaria. Se ha sugerido que la probabilidad de
que una persona tenga la intencin de adoptar comportamientos de salud puede
incrementarse haciendo que sta perciba que su salud est seriamente
amenazada 27 , 28 .Convienesealarqueelmensajequeincorporaapelacionesalmiedo
sermseficazsipromueve:
1)Lapercepcindelagravedad,proporcionandoargumentosslidossobrelos
efectosperjudicialesencasodequenoseadoptelaconductadesalud,
2)lasexpectativasdevulnerabilidad,altratardeconvencerlequeaumentarla
probabilidad de ocurrencia de las consecuencias negativas si no se adoptan las
recomendacionessugeridas,
3) la creencia en la eficacia de la respuesta, proporcionndole informacin
sobre la eficacia de la conducta de salud recomendada en la evitacin de las
consecuenciasnegativassealadas,
4) la autoeficacia, proporcionndole informacin para que se perciban a s
mismoscapacesdemodificarlaconductaproblemtica.
A travs del reforzamiento, se facilita la motivacin necesaria para que

persistamos en el aprendizaje que hemos iniciado. Para motivar a una persona se
asociaaquelloquehacemos(p.e.jugaralftboltresvecesporsemanaunahora)con
algoquenosagrade(p.e.compartireltiempoconlosamigos)oeliminaralgoquenos
desagrade(p.e.pasareltiemposentadoenelsofviendolatelevisin).
Probablementeelmayordelosrefuerzosqueunapersonapuederecibiresel
refuerzosocial;quelaspersonasimportantesdelentornodelusuariolefelicitenole
reconozcan sus acciones es un gran motivador para continuar con la conducta. Por
ello, el reconocimiento, el afecto, la aprobacin o las felicitaciones del profesional
27
Rogers RW. A protection motivation theory of fear appeals and acctitude change. J Psychol. 1975; 91:
93-114.
28
Rogers RW. Cognitive and psychological processes in fear appeals and attitude change: a revised
theory of protection motivation. En: Cacioppo J, Petty R. (ed.). Social Psychophysiology. New York, NY,
US: Guilford Press; 1983. p. 153-176.
34
sanitario puede convertirse en un gran aliciente para que el usuario contine

realizandolaactividadfsicaprescrita.
Cmopuedeustedreforzaralusuario?Latcnicadecomunicacinutilizadapara
estefinesconocidacomoautorrevelacin.Conestatcnicaustedpuedeestimulara
suspacientesaquesecomportenadecuadamenteysesientanreceptivoshaciausted,
convirtindose en una persona significativa y digna de confianza. Para ello le
aconsejamosquesigaestasindicaciones:
Dgaleasuinterlocutor,demanerasinceraeinequvoca,queesloqueausted
legustadeloquehahecho.
Empleeexpresionestalescomo:
Mehagustado...
Meagrada...
Tefelicito...
Esestupendoquehayas...
Sonrasinceramenteymantengaunaposturaabierta.
Manoloesestupendoqueestasemanahayascumplidoelplandeejercicioque
elaboramos,tefelicitoporello
Encarna,meagradamuchoqueestemeshayasalidoacaminardiariamenteconsu
esposo
Tambin resulta muy interesante que el usuario aprenda a reforzarse a s mismo

(autorrecompensa):quesedigay/ohagaalgoagradableparal.
Algunasautoverbalizacionesreforzantesseran:Muybien!,Lohice!,Funcion!,Me
sientomuybien!,Noestuvotanmal!,Cuantomslohago,msfcilmeresulta!.
Yalgunosejemplosdeautorrecompensasconductualesseran:disfrutardeuna
actividadsatisfactoriacomoiralcine,unacomidaespecial,visitarunlugaragradable,
comprarseunregalo,
35
En trminos generales es aconsejable que los refuerzos cumplan las siguientes

condiciones:
Debeaplicarsedeformainmediataycontingentealcomportamientoobjetivo.
Sloporlaejecucindedichaconducta.
Seaespecficoparalaconductaquequierereforzar
Maratefelicitoporsaliracaminartodoslosdasdurante20minutos,estehbito
estmejorandonotablementetusalud,estsdesarrollandolamusculaturadetus
piernas
Losrefuerzosqueseapliquenhandeserfuncionalmentevlidos,estoes,que
sean importantes y deseables para los sujetos. Del mismo modo han de ser
adecuadosalasituacin.
Destaque las consecuencias positivas de la prctica de actividad fsica en sus
pacientes.
Adolfohaceunmesqueestnadandoyhaperdidodoskilos
Esnecesarioestableceryaplicarprogramasdereforzamientoespecficos:paso
progresivo de refuerzos continuos a intermitentes, programas de
reforzamiento
ambiental
(en
contexto
natural)
autorrefuerzo
fundamentalmente.
Al inicio de la intervencin debemos reforzar continuamente a los pacientes,
para poco a poco ir retirando el refuerzo externo y que sean ellos mismos
quieresvalorensuscomportamientos.
Mesientomuybiencuandosalgoconlabicicleta
Meagradalasensacinderelajacinquemequedaalsalirdelgimnasio
Losprimeroscomportamientosaentrenarypracticarensituacionesrealeshan
detenerunaaltaprobabilidaddeserreforzados.Sedebeempezarmarcando
36
objetivos fciles de alcanzar y que sepamos que van a retribuirle beneficios,

para despus aumentar la exigencia de los objetivos paulatinamente. Ello lo
podemos estructurar segn la informacin obtenida en la escala, que nos
aporta datos sobre aquellos comportamientos ms accesibles y las barreras
menoscostosasdesuperarparalosusuarios.
2.2.Comunicacinintrapersonal
Como ya se ha comentado, las
TeoraABC
Unacontecimiento(A)
personas con autoeficacia tienen la
Esinterpretadoanivelcognitivo(B)
conviccin de que pueden realizar con
yestepensamientodesencadenauna
xito una conducta y, con ello, conseguir
respuestaemocional(C).
los resultados deseados. El individuo que

se considera eficaz afronta las tareas
potencialmente amenazadoras sin sentir ansiedad y no experimenta estrs en

situaciones difciles. Aquellas personas que se consideran ineficaces piensan que no
poseen las habilidades necesarias para afrontar las dificultades que les impone el
medioquelesrodea.
Tales pensamientos (todo lo que hago me sale mal, soy un desastre, no
haynadaquepuedahacer)suelengeneraremocionesnegativascomoladepresin,
ansiedadyelestrs.Estasemocionesnegativasdistraenlaatencindeloquedebera
ser el comportamiento adecuado para solventar los posibles fallos personales y
contratiemposloqueprovocaunniveldesobreactivacinquedificultaelaprendizaje
ylaejecucin.Porello,comoprofesionalesdelasaludpodemosayudarlesaeliminar
o minimizar el efecto de tales mensajes negativos. Una estrategia adecuada consiste
entransformarsuspensamientosnegativosenotrosqueseadaptenalasituacin,es
decir,tenerdilogosinteriorespositivos 29 .
29
Len Rubio JM, Gil Rodrguez F, Medina Anzano S, Cantero Snchez F. La formacin del profesional
de la intervencin social y comunitaria en habilidades sociales. En: Gil Rodrguez F, Len Rubio JM.
(Eds.). Habilidades Sociales: Teora, investigacin e intervencin. Madrid: Sntesis; 1998. p. 113-132.
37
Acontinuacin,sesugierenunaseriedepasosqueayudarnalosusuarios
ahacermscontrolableslosacontecimientos 30 .
1.Captacindepensamientosautomticos.
Lospensamientosautomticosson
pensamientos
producen
con
especficos
que
se
mucha
rapidez
proporcionan una interpretacin de los

acontecimientos que con frecuencia
incluyen
predicciones
sobre
las
situaciones.Dichospensamientospueden
Tcnicasdereestructuracin
cognitiva:
1. Detecte los pensamientos

automticos
2.Compruebesuveracidad
3. Elimine o minimice los estados

emocionalesnegativos
producirse al margen de la conciencia. Cuando ocurre as, estas ideas o

pensamientossuelenserconsideradoscomoaxiomas,esdecir,tienencarcterde
verdadesindiscutibles.Portanto,laprimeratareaparaelcontroldelestrsesel
reconocimiento de estos pensamientos. Puede proponerle que lleve un diario de
pensamientos molestos, reconstruyendo al mismo tiempo la situacin
problemticaentrminosdeemocin,situacinypensamiento:P.e.despusdeun
dadurodetrabajoqueseafrontaconresignacinydesnimo(emocin)yenun
dalluvioso(situacin)emergenpensamientoscomohacercualquiercosacuesta
demasiadoesfuerzo.
2.Comprobacindelaveracidaddedichopensamiento.
Convirtiendo estos pensamientos en hiptesis, es decir, en relaciones

causalesquedebensersometidasacontrastacinemprica.
Elpensamientocualquiercosallevademasiadoesfuerzo
Esverdaderoenel100porciendeloscasos?
Qusituacioneslashesuperadoconxitoqueinvalidanestepensamiento?etc.
30
Len JM, Medina S, Cantero FJ, Gmez T, Barriga S, Gil F, Loscertales F. Habilidades de informacin y
comunicacin en la atencin al usuario. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud; 1997.
38
3.Eliminacinominimizarestadosemocionalesnegativos.
Transformando estos pensamientos negativos en pensamientos que no generen
malestar,esdecirtenerdilogosinteriorespositivos.Algunosejemplos:
- Eliminarelnosoycapaz.
Este pensamiento refleja inseguridad. Hay que ensear a los usuarios a
sustituirlospensamientosquegenerenincapacidadporotrosquelepermitan
sentirseseguros.Paraello,lepuedeproponerqueseanespecficos.
Pacientequeexpresa:Yonosoycapazdeiralgimnasioconregularidad.
Antetalafirmacinsebuscarnotrasconductasoactividadescomocaminar,ira
comprarandando...(Laescalanosproporcionainformacinacercadeaquellas
actividadesqueleresultanmsfcilesderealizaralapersona).
Por lo tanto el paciente aprende a dirigirse mensajes especficos sobre su

capacidad, yo no soy capaz de ir al gimnasio todos los das, sin embargo si me
sientocapazdeiraltrabajoandando.
Yosoycapazdecaminardiariamente.
- Nocaerenelpesimismo.
Las personas con baja autoeficacia anticipan el futuro negativamente, las
profecas negativas suelen convertirse en realidad, porque nosotros mismos
nos encargamos de que se cumplan. Los pensamientos negativos hacen que
veamos las cosas por el lado oscuro, sin solucin, lo que nos incapacita y
desmotivaparalaaccin.
Paraquvoyahacerejercicio,sitotalestoymuygorda
Yoyanotengoedadparaeso
Notengotiempo,niganasparaeso
Mesaldrmal
Esonosirvedenada
Yanohayesperanzaparam.
39
Indique a sus pacientes que no exageren y que relativicen. Has intentado

hacerejercicio?Quesloquefalla?Cmopuedesuperarestalimitacin?
Incluirlaconductaqueleesmsaccesiblealpacientesegnlaescala:
Voyacaminartodoslosdasuncuartodehora.
Hayactividadesfsicasquesipuedohacercomonadar.
Puedoincluirenmividaalgunasprcticassaludablescomosubirporlaescaleraen
vezdelascensor,irandandoahacerlosrecados,
Esposiblequelascosasnosiempresalgancomoammegustara,sinembargovoy
ahacerlaslomejorques
- Noserfatalista.
Cadaindividuoeselresponsabledesufuturoytieneelpoderdemodificarlas
cosas. Si cambias aqu y ahora, contribuyes de manera significativa en tu
destino.
Ysimecansoalsegundoda
Ysimifamilianoloentiende
Ysitengoquehacerlosolo/a
Ysimelesionoomesientamal
Nosepuedehacergrancosaparacambiarmishbitos
Escatastrfico,esterrible
Entrene la capacidad de los usuarios para ser
Paraneutralizaremocionesnegativas:
pacientes, esperar para hacer juicios de valor,
Elimineelnosoycapaz
interpretar las situaciones cuando ya hayan
Noseapesimista
sucedidoynoantes(p.e.sinolohacesnuncalo
Noseafatalista
sabrs). En la accin pueden aparecer
Searealista
problemas,noobstanteestosnolosconocemos
Eviteanclarseenrecuerdosnegativos
hasta que no actuamos y cuando suceden

podemoshaceralgoparasuperarlos.
Yopuedocambiarlascosas.
40
- Serrealista.
Entreneasuspacientesparaqueseanobjetivosconsusxitos,aceptndolos
yreconocindolos,altiempoqueseresponsabilizandesusfracasos.
Indiquealosusuariosquepremiensuslogrosconexpresionesmotivadoras.
Estossonalgunosejemplosdeautoverbalizacionesreforzantes:
Muybien!,Lohice!,Funcion!,Mesientomuybien!,
Noestuvotanmal!,
Cuantomslohago,msfcilmeresulta!Lohehechoestupendamente!
Delmismomodoindiqueasuspacienteslaadquisicinderesponsabilidaden
los fracasos, asumiendo que en todo proceso teraputicohay momentos de
recada,ennuestrocasoabandonarlaprcticadeactividadfsicaduranteun
tiempodeterminadoy/orecesin,reducirsufrecuencia;loquenosignificael
abandonopueselprocesoesmsamplio,queunpequeodesliz.
Aunquerecaiga,otrasveceslohehechoypuedovolverahacerlo.
Noheidoalgimnasioendas,aunquenoporesovoyaabandonar,voya
irelviernes.
Soyresponsabledeloquehagoyesporelloquepuedocambiarsilo
deseo.
- Evitarelanclajeenlosrecuerdosnegativos.
Enseealospacientesaactivarsumemoriapositiva.Porejemploanotando
susxitospasados,puedemantenerlosactivosypresentes.
AntelaverbalizacinEsqueyalointentunavezynodurniunmes,cmbielo
porYalohiceenelpasadoyloconsegudurantetressemanas.
41
2.3.Estiloscomunicativosdelprofesionaldelasalud.
Es importante cuidar el contenido del mensaje que le transmitimos a nuestros

usuarios,aunquenomenosimportanteeslamaneraenlaquelohacemos.
Sonmuchoslosproblemasqueseoriginancuandolacomunicacinconlosusuariosde
los servicios sanitarios es deficiente: insatisfaccin, falta de adhesin a las
preinscripciones teraputicas, olvido de las instrucciones dadas por los profesionales
delasalud,etc. 31 .Todoello,avalalaimportanciaquetienelarelacincomunicativa
entreelprofesionaldelasaludyelusuariodurantesusinteracciones.
Existen tres estilos comunicativos caractersticos. Imaginemos una situacin: en

consulta tenemos un usuario que se niega rotundamente a adscribirse a nuestras
recomendaciones de practicar alguna actividad fsica como caminar. Ante esta
situacin es probable que el profesional manifieste uno de los estilos comunicativos
queseejemplificanacontinuacin:
Estilocomunicativopasivo:Bueno,venga,siustedlodice,yoyanos,estoestodo
loqueyopuedohacer.
Estilocomunicativoagresivo:Nodigatonteras!Esusteduninconsciente!Muy
mal,estoestfatal!
Estilocomunicativoasertivo:Comprendolosproblemasquetiene,sinembargoyo
opinoquepodracaminartodoslosdasalmenosmediahora,asquesileparece
bien,megustaraqueestasemanalohicierayenlaprximavisitamecuentaqutal
lehaido.
31
Leon Rubio, J.M; Medina Anzano, S.; Cantero Sanchez, J.M. y Gil Rodrguez, F. Entrenamiento en
habilidades sociales para los profesionales de la salud. En J.M. Len y C. Jimnez (1998) Psicologa de la
salud : Asesoramiento al personal sanitario. Sevilla: Secretariado de Recursos Audiovisuales. Universidad
de Sevilla. pp. 89 - 134.
42
Elestilocomunicativoasertivoleresultartilparaconseguiraquelloqueusteddesea
oevitaralgoquenodesea,leproporcionarmayorautoestimaysatisfaccinconsigo
mismo,sermseficazycompetenteensusrelacionesconlosdems,manteniendoy
mejorandoelcontactoconsususuarios.Ademsdeello,unacomunicacinasertivale
ayudarareducirelestrs,dadoquelepermitircontrolarsituacionesinterpersonales
conflictivas. Dentro de la organizacin, le facilita estrategias para el trabajo
cooperativoydegrupo.
En trminos generales, hay que evitar verbos como intentar, tratar, probar,
tantear, procurar, ya que en el caso de que el usuario no logre el objetivo
propuesto,stepodrainterpretarlocomounafaltadesucapacidadpararealizaresa
conducta.
A la hora de comunicarnos de manera asertiva le pueden ser de utilidad tener en

cuentalospasosofasesqueacontinuacinsedescriben:
1.Escuchardeformaactiva.
Este paso tiene por finalidad dar a
entender a nuestro interlocutor que lo
hemosescuchado,atendidoyentendido.
Para ello debemos no interrumpir al
usuario cuando hable, mirarlo y apoyar
Pasoshacialaasertividad:
1.Escuchedeformaactiva
2.Digaloquepiensauopina
3.Expreseloquedesearaquepasara
loquediceutilizandoexpresionestalescomo:s,entiendo,desdeluego,estoyde
acuerdo con lo que hasdicho, comprendo tu punto de vista, es posibleque usted
piense que, etc. Adems, es necesario respetar el punto de vista del usuario,
mostrndoleempataycompresinporloquedice.
Una de las ventajas de realizar este paso consiste en que si a continuacin va a
confrontarlaopinindelusuarioporquenolacomparte,steestarmuchoms
receptivoasuopinin,consejooprescripcin.
2.Decirloquepiensauopina.
Enestemomento,ustedcomunicaralusuario/asuopininsobreloqueacabade
escuchar. Para ello esconvenienteque hableen primera persona para indicar su
43
implicacin personal en lo que dice. Dichas frases pueden comenzar con

expresionestalescomo:Sinembargo,yopienso...Noobstante,yoopino...A
pesardeello,yocreo...Adems,yoconsidero
3.Expresarloquedeseara.
Esta fase tiene como finalidad comunicarle al usuario/a qu es lo que desea que
ocurra en un futuro ms o menos inmediato. Consiste en darle a nuestro
interlocutor/a una alternativa a lo que l/ella expuso, plantearle un acuerdo que
resultevlidoparaambaspartesosimplementeexpresarleloqueconsiderams
recomendableparasusalud.Pararealizaresto,lerecomendamosqueutilicefrases
que comiencen con expresiones tales como: Por tanto, me gustara que; Es
porelloquequieroque;Asquedesearaque;Poresoconsideroqueloms
convenienteesque.
De manera complementaria al esquema de comunicacin asertiva arriba descrito,

tambin lepuede resultar til el uso de otras tcnicas de comunicacin asertiva. La
finalidaddeestastcnicasespotenciarymejorarlacalidaddesucomunicacinconlos
usuarios.Deestamaneraconseguircrearunarelacinteraputicadeconfianzaque
lepermitainfluirypersuadirmsymejorenlosusuarios.Estastcnicasasertivasson:
Tcnicasasertivas:
Discorayado
DecirNo
Afrontarcrticas
Solicitarcambiosdeconducta
Acuerdoviable
Discorayado
Estatcnicadebeemplearsecuandosuinterlocutortratedemanipularle.
Consisteenrepetirunayotravezelmensajehastaqueyanopuedaserignoradopor
suinterlocutor.
44
Esmuyimportantequelarepeticindelmensajesehagadeformaserenayevitando
emplearsiemprelasmismaspalabras.
Profesional:Antonia,ustednecesitahacerejercicioparacontrolarsupeso
Paciente:Peroesqueyoyanotengonimoparaeso
Profesional:EntiendoloquediceAntonia,noobstanteveoqueustedsesientecapaz
decaminardiariamente,portantoloquevamosahaceresplanificarcundoyenqu
momentodelasemanavaasaliracaminaralmenosmediahora
Paciente:Nosiyocapazsoy,loquepasaesqueluegonolohago,notengoganas
Profesional: Comprendo, sin embargo Antonia es importante que lo haga, a m me
gustarasabercundolovahacerestasemana
Paciente:Bueno,doctorsiustedlocreeconveniente,loharalmenosundadeesta
semana
Decirnoasertivamente
Dgalolomsdirectamenteposible,sindarexcusasniofrecerexplicacionesysiempre
quepuedadalternativas.
Recuerdelostrespasosbsicoshacialaasertividad,eintroduzcaelNOenelsegundo
deellos.
Profesional:Comprendoloquemeestdiciendo,noobstanteyoNOvoyarecetarle
estemedicamentoyaquenoloencuentronecesario.Siquierepodemosbuscarotras
alternativasmenosinvasivascomolarealizacindealgunaactividadfsica
Afrontarlascrticas
Pidadetalles.
Coincidaconlacrtica,totaloparcialmente.
Encasodenocoincidir,respeteelderechodelcrticoatenersupropiaopinin.
Paciente: Es usted un impresentable, los mdicos de la seguridad social sois todos
unosintiles
Profesional:Porqudiceesoseor?
45
Paciente:Puesporquellevohaciendotodoloquemedicedurantemesesyestono
sirvedenada,laculpaessuyaquenosabehacersutrabajo
Profesional: Estoy seguro que usted est haciendo todo lo que le indicamos, y es
cierto que resulta frustrante no obtener resultados inmediatos, no obstante estas
cuestionessonas,requierenuntiempoparadisfrutardelosbeneficios
Profesional:Comprendosuopinin,apesardeellonolacomparto
Solicitarcambiosdeconducta
Asumaelproblema.
Describalaconductaquedeseacambiar.
Enuncielasconsecuencias.
Expresecmosesienteporello.
Finalicesolicitandoelcambiodeformaclara,concisaydirecta.
Profesional: Tengo un problema, llevamos yavarias semanas en las que acordamos
unaseriedeobjetivosensuplanteraputico,comolasemanapasadaporejemploque
hablamosdesucompromisoparairalgimnasioalmenostresvecesensemana
Paciente:S,escierto
Profesional:Lacuestinesqueenestasdosltimassemanasvuelveustedaquyno
ha hecho nada de lo que dijimos, as no puedo ayudarle adems de la frustracin
profesionalqueellomesupone.Porloquemegustaraquehablramosdeelloyllegar
aunacuerdo,detalmaneraquenosplanteemosunasolucin
Elacuerdoviable
Cuandodeseeonecesitelacolaboracindesuinterlocutorempleeestatcnica.
Planteeelproblemadeformaclara,concisaydirecta.
Escucheactivamenteparacomprenderoentenderlasrazonesuobjetivosdelotro.
Pngaseenellugardelotro.
Busquealternativas.
Seleccionelamejorparaambosysugieraunasolucin.
Logreelcompromisodelinterlocutorconlasolucinelegida.
46
Profesional: Jos, con su patologa es necesario trabajar la capacidad cardiaca

mediantealgnejercicio
Paciente:Quemedicedoctor,quemetengoqueponerahacerejercicio
Profesional:Sexactamente
Paciente: Pues es que yo no soy capaz, antes si usaba la bicicleta, echaba algn
partiditoperoyanotengotiempoparaeso
Profesional:Comprendolasdificultadesquepuedetenerconrespectoaltiempo,no
obstanteesmuyimportanteestamedidaensutratamiento.Medicequelegustael
futbolseraposiblejugarconamigos,unpardedasensemana?
Paciente:No,noimposibleeltrabajomeocupatodomitiempo
Profesional: Bueno, otra opcin es introducir la prctica de actividad fsica en sus
rutinas,porejemploiraltrabajoenbicicletaoandandoQuleparece?
Paciente:Hombre,esoyaesotracosa,creoquesipodrahacerlo.Puedocogeruna
bicicletaquetengoencasaeirmealtrabajoenella
Profesional:Estupendo,entoncesestasemanavaairaltrabajoenbicicletaenlugar
deusarsucoche,cierto?
Paciente:Sicreoquelopodrhacer
En definitiva, los profesionales deben poseer habilidades de comunicacin que les

permitan relacionarse con los usuarios. Tenga en cuenta las siguientes
recomendacionesgenerales:
- Pngase en el lugar del paciente, empleando palabras como le entiendo,

comprendo, me pongo en su lugar o parafrasee, esto es, repita con otras
palabraselmensajecentralquelehadadoelusuarioparagarantizarsequeha
entendidoloquelequeradecirymostrarleescuchaactiva:entonces,loque
leocurreesquelecuestasalirdecasaporlosdoloresquepadece.
- Soliciteinformacintilparalaeleccinypuestaenprcticadeltratamiento
Qu actividades le gusta? De qu tiempo dispone en su rutina? Puede
pedirleayudaaalguien?
- Simplifiquelaspercepciones
47
Necesitasaliracaminartodoslosdas,duranteunahora
- Ajstesealarutinadiariadelpaciente
Hgalocomopartedesurutina,porejemplocuandorecojaasushijasvaya
andando.
- Explqueseconclaridad
La actividad fsica puede ayudar a mejorar sus problemas, aliviando sus
dolores.
- Logrelaparticipacindelaspersonasallegadasyestablezcareddeapoyo
Hgaloconsushijas,consupareja,
- Realice un seguimiento del cumplimiento de las recomendaciones dadas al
paciente
48
3.Casosprcticos
49
3.ANLISISDECASOS.
El objeto de este apartado es ejemplificar cmo desarrollar la intervencin con los

usuariosbasndonosenlosresultadosobtenidosenlaEAFy,enlasrecomendaciones
generales, antes expuestas. Se exponen diferentes casos que combinan variables
relevantesalahoradeplanificarlaaccin:sexo,municipioresidencia,edadyniveles
deautoeficaciaparalaactividadfsica.
3.1.Hombrejovendeciudadconaltosnivelesdeautoeficaciaparalaactividad
fsica.
Un hombre de 23 aos, espaol, residente en el ncleo urbano de Sevilla, con nivel
educativobsico,autocumplimentalaEAF.Sumamoslosvaloresdirectosquemarca
la persona en cada tem, obteniendo tres puntuaciones factoriales y una total. Estas
puntuacionessetransformanenpuntuacionesbaremadasparaestablecerelperfildel
sujeto.
Ennuestrocaso,buscamoslaspuntuacionesdirectasenelbaremocorrespondientea
hombre de ciudad, entre 18 y 25 aos. De este modo establecemos la puntuacin
centildelapersonaquenospermiteobservarlosnivelesdeautoeficaciadelusuario
enunamuestranormativaydeterminarsistossesitanpordebajooporencimade
lamediapoblacional.
En este caso, comprobamos como los niveles de autoeficacia del sujeto estn por
encimadelamediaentodoslosfactoresyenlapuntuacintotal.Enelfactoruno,de
cada 100 personas, 95 tendran menos autoeficacia que ella para practicar ejercicio
fsico programado; en el dos, de cada 100 personas 85 tendran menos autoeficacia
para practicar ejercicio fsico en la vida diaria y, 99 de cada 100 personas menos
eficaciapercibidaparacaminar.Porello,lapuntuacinglobalestablecequedecada
cienpersonas,95sesientenmenoscapacesdepracticaractividadfsicaquelapersona
queestamosevaluando.
50
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
Subescala3:C
TotalAF
120
76
30
226
95
90
99
95
Puntuaciones
directas
Puntuaciones
centiles
51
Representeaqulaspuntuacionescentiles:
c99
c95
c90
c85
c80
c75
c70
c65
c60
c55
c50
c45
c40
c35
c30
c25
c20
c15
c10
c5
c1
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
52
Subescala3:C
TotalAF
Dentro de cada factor analizamos las situaciones que ms limitan a la persona y

aquellas en las que el usuario se siente ms fuerte, con mayor capacidad de
superacin,facilitamosunahojaderespuestaqueclasificalaspuntuacionesobtenidas
encadatem:
Conf0 Conf13 Conf46 Conf78 C o n f 9 1 0
AutoeficaciaparaelEjercicioFsico
Programado(EFP)
Tengamuchotrabajo
Tengaquedesplazarme
Tengaquehacerlosolo/a
Estoimpliqueuncambioenmiformade
vivir
Tengaproblemaseconmicos
Nopierdapeso
Estdeprimido/a
Nodispongademediodetransporte
Nomeguste
Mesientaestresado/a
Hagamaltiempo
Tengaproblemaseneltrabajo
Meapetezcahacerotrascosas
Tengaproblemasdesalud
Tengaunmalda
Autoeficaciapararealizaractividadfsica
x
x
enlavidadiaria(AVD)
Mesupongaperdermstiempo
Tengaascensor
53
Conf0 Conf13 Conf46 Conf78 C o n f 9 1 0
Hagamaltiempo
Notengatiempo
Losdemsnomeayuden
Padezcaalgunamolestiafsica
Estdevacaciones
Lleguesudado/aatrabajar
Dispongadecocheuotromediode
transporteconmotor
x
x
Autoeficaciaparacaminardiariamente
(Caminar)
60minutos
90minutos
120minutos
Entodalaescalalapersonaobtienemuyaltaspuntuaciones,deestemodopodramos
reforzarsuscapacidadesencualquieradelosfactores.Enelfactorcaminarobtienelas
ms altas puntuaciones posibles, por ello, nos interesa reforzar sus creencias de
capacidadenestefactor.Siempreesimportanteescucharculessonsuspreferencias
y resaltar los tems donde el sujeto muestre los valores ms bajos para prevenir la
recada ante estas situaciones; p.e. en el factor Actividad Fsica Programada las
puntuacionesmsbajasobtenidas enlaEscalaestnenlostemsaunquehagamal
tiempo y aunque tenga problemas de salud. Con esta informacin podemos
establecerelplandeaccin.
54
1.Reforzarlascreenciasdecapacidad.
MuybienFernando,haobtenidounapuntuacinmuyalta.
Se siente muy capaz de realizar actividad fsica y puede superar la mayora de las
dificultadesconlasquesepuedaencontrar.
2.Establecermetasconductuales.
Enconcreto,qutipodeactividadeslaquemslegustapracticar?
Fernando responde que juega al futbol con sus amigos todas las semanas, en dos
ocasiones,duranteunahoraymedia.Queporello,loquemsledificultasupracticaes
encontrarsemaloquehagamaltiempo.Leencantacaminarporlaciudad;queaveces
acudealtrabajoandando,peroquenolohaceporquelesuponesalircon45minutos
deantelacin.Nosdicequetambincogeunabicicletaestticaquetieneencasapara
fortalecersuspiernas.
3.Adelantarnosalasdificultades.
Lerespondemosqueesnormalquecuandolluevenopuedajugaralfutbol,peroque
serabuenopracticarotrotipodeactividadfsicaydurantetodoslosdasdelasemana
para mejorar su salud. Si le gusta caminar, sera bueno que acudiese todos los das
caminando al trabajo, que slo pierde 20 minutos ms porque acudir en autobs
tambinleconsumetiempoy,quesihacemaltiempopodracogerlabicicletaesttica
quetieneencasa.
Fernandonosrespondequepiensaquesonbuenasalternativasensucaso.
4.Establecerunacuerdoconelusuario.
As,Fernandoquedamosenquevaaintentarircaminandoaltrabajo,loquelesupone
unos90minutosdiariosdeactividadfsica,yquevaaseguirjugandoalfutbolconsus
amigosohaciendoejercicioconlabicicletaestticaquetieneencasa.
Deacuerdo?,Lorealizadurantedossemanasydespusestablecemosunacitapara
quemecuentecmosesiente.
55
3.2.Hombredemedianaedad,dembitourbanoconnivelesbajosdeautoeficacia
paralaactividadfsica.
Un hombre de 46 aos, espaol, residente en el ncleo urbano de Sevilla, con nivel

educativo superior, cumplimenta la EAF. Con sus puntuaciones establecemos el
sumatoriodelosvaloresdirectosmarcadosporlapersonaencadatem,obtenidoas
el cmputo en cada factor y la puntuacin directa global de autoeficacia. Estas
puntuaciones directas factoriales y la global se comparan en el baremo que
corresponde al perfil del sujeto, en nuestro caso hombre de ciudad, entre 46 y 55
aos, para obtener la puntuacin centil que nos permite observar los niveles de
autoeficacia del usuario, en una muestra normativa, y determinar si estos estn por
debajooporencimadelamedia.Enestecaso,losnivelesdeautoeficaciaestnpor
debajo de la media en los factores Ejercicio Fsico Programa y Actividad Fsica en la
VidaDiaria.EnelfactorCaminarobtienepuntuacionescercanasalamedia.Portanto,
supuntuacinglobalesbaja.
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
Subescala3:C
TotalAF
10
24
24
58
55
Puntuaciones
directas
Puntuacionescentiles
56
c99
c95
c90
c85
c80
c75
c70
c65
c60
c55
c50
c45
c40
c35
c30
c25
c20
c15
c10
c5
c1
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
57
Subescala3:C
TotalAF
Dentrodecadafactoranalizamoslassituacionesmslimitantesyaquellasenlasque
elusuariosesienteconmayorcapacidadparasuperar.
C o n f 0 Conf13 Conf46 Conf78 Conf910
AutoeficaciaparaelEjercicioFsicoProgramado
(EFP)
Tengamuchotrabajo
Tengaquedesplazarme
Estoimpliqueuncambioenmiformadevivir
Nopierdapeso
Estdeprimido/a
Nomeguste
Mesientaestresado/a
Hagamaltiempo
Tengaunmalda
Autoeficaciapararealizaractividadfsicaenla
vidadiaria(AVD)
Tengaascensor
Hagamaltiempo
Notengatiempo
Losdemsnomeayuden
58
C o n f 0 Conf13 Conf46 Conf78 Conf910
Estdevacaciones
Dispongadecocheuotromediodetransporte
conmotor
Autoeficaciaparacaminardiariamente(Caminar)
60minutos
90minutos
120minutos
En el primer factor de la escala, Ejercicio Fsico Programado, el usuario obtiene las

puntuacionesmsbajasdelaescala,porloqueesenestaconductaenlaqueelsujeto
sesienteconmenoscapacidad.Respectoalsegundofactor,ActividadFsicaenlaVida
Diaria, la persona obtiene tambin puntuaciones muy bajas, aunque parece tener
algunasfortalezasenlostemes:mesupongaperdermstiempo,tengaascensor,
losdemsnomeayudenyestdevacaciones.Sideseamosfortalecerestembito,
porque as nos lo diga el paciente, la estrategia de intervencin se centrara en
fortalecerestospuntos.
La conducta que ms fcil resulta de fortalecer es caminar; se siente muy capaz de
caminar60minutos,comenzaremosestableciendounplandeaccinparaquerealice
esta actividad que parece resultarle fcil de practicar; cuando ejecute esta conducta
diariamente durante 60 minutos podremos ir incrementando de forma progresiva el
tiempodedicadoacaminar.Sivaobteniendoxitossermsfcilquemantengaeste
comportamiento en el tiempo y que comience a realizar actividad fsica en la vida
diaria:subirporlaescalera,ircaminandoatrabajar;ocualquierotraactividadquenos
propongaelusuario.
Fortalecerlascreenciasyplanificarlaactividad.
Jos, veo que usted se siente capaz de caminar durante una hora todos los das, es
una actividad muy saludable y que no le supone un gasto econmico; adems si la
59
combina con susrutinas diarias, p.e. ir caminando a trabajar o subir las escaleras, le
puedesuponermuypocotiempoalda
Quleparecesiestudiamoslasventajasdecaminar?
Compararlasventajas:balancedecisional
Unaformadeimplicaralusuarioenlatomadedecisioneseselaborarunesquemaque
indique las ventajas de caminar y las desventajas de no caminar. Se comenzar por
evaluar las consecuencias negativas de no practicar actividad fsica. Los objetivos a
lograr se organizarn de forma jerrquica para que la persona vaya experimentando
experiencias de logro. En el Anexo II aparece una plantilla que le puede facilitar la
realizacindelaplanificacindelaaccinconelusuario.
3.3.Mujerdeedadavanzada,dembitoruralconnivelesbajosdeautoeficaciapara
laactividadfsica.
LaEAFfueautocumplimentadaporunamujerde59aos,espaola,residenteenun
ncleoruraldelaprovinciadeSevilla,conniveleducativobsico.
Se procede igual que en los casos anteriores obteniendo el sumatorio de los valores
directos marcados por la persona en cada tem en cada factor y en la puntuacin
directa global de autoeficacia. Estas puntuaciones directas factoriales y la global se
comparan en el baremo que corresponde al perfil del sujeto: mujer de mbito rural,
con edad comprendida entre 56 y 65 aos. Se obtiene la puntuacin centil que nos
permiteobservarlosnivelesdeautoeficaciadelausuariaenunamuestranormativay
determinar si estos estn por debajo o por encima de la media. En este ejemplo
comprobamos cmo los niveles de autoeficacia del sujeto estn en la media en el
factorEjercicioFsicoProgramado.Sinembargo,enlassubescalasActividadFsicaenla
Vida Diaria y Caminar obtiene bajas puntuaciones. En consecuencia su autoeficacia
globalsesitapordebajodelcentil25,obteniendoresultadossignificativamentems
bajosquelamedia.
60
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
Subescala3:C
TotalAF
directas
77
32
116
50
15
10
20
Puntuaciones
61
c99
c95
c90
c85
c80
c75
c70
c65
c60
c55
c50
c45
c40
c35
c30
c25
c20
c15
c10
c5
c1
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
Subescala3:C
TotalAF
Dentrodecadafactoranalizamoslassituacionesmslimitantesyaquellasenlasque
lausuariasesientemsfuerte,conmayorcapacidaddesuperacin.
62
LasmejorespuntuacioneslasobtieneenlasubescalaEjercicioFsicoprogramado;los
tems en los que muestra ms nivel de capacidad son: se siente capaz de realizar la
actividad a pesar de hacerlo sola, implique cambios en su forma de vivir, tenga
problemas econmicos, no pierda peso o tenga problemas de salud. Por tanto,
procedemos igual que en el caso anterior, reforzando las creencias en las que la
personahasealadocreertenermscapacidaddentrodelasubescalaEjercicioFsico
programado.Paraella,pareceseradecuadoapuntarseaalgunaactividadprogramada.
Lepreguntaramosqudeporteslegustan,adaptadosasuedad,yensulocalidadqu
tipodeopcionesdeportivastienen.Nospuedecontestarqueexistentalleresdepilates
enlasactividadesqueprogramaelayuntamiento,entoncesestableceramosconellael
plandeaccin,sirvindonosdelaplantillaqueapareceenelAnexoII;sinolvidarque
hemosdejerarquizarlosnivelesdedificultadparaobtenerlogrosacortoplazo.
Conf0
AutoeficaciaparaelEjercicioFsico
Programado(EFP)
Conf13 C o n f 4 6 Conf78 Conf910
Tengamuchotrabajo
Tengaquedesplazarme
Nopierdapeso
Estdeprimido/a
Nomeguste
Mesientaestresado/a
Hagamaltiempo
63
Conf0
Tengaunmalda
vidadiaria(AVD)
Tengaascensor
x
x
Notengatiempo
Losdemsnomeayuden
Autoeficaciapararealizaractividadfsicaenla
Hagamaltiempo
Conf13 C o n f 4 6 Conf78 Conf910
Estdevacaciones
Dispongadecocheuotromediodetransporte
conmotor
Autoeficaciaparacaminardiariamente
(Caminar)
60minutos
90minutos
120minutos
64
x
x
4.Anexos
65
AnexoI.ESCALASOBREACTIVIDADFISICA(EAF)
Tiempo
Fecha
Sesin
______
______
______
A continuacin aparecen una serie de preguntas relacionadas con la prctica de

actividad fsica y ejercicio fsico. Le pedimos que responda a ellas con la mayor
sinceridadposible.Losresultadosqueobtengamossonabsolutamenteconfidenciales
y sern utilizados en su beneficio y en el diseo de programas de ayuda a otras
personas.
Al contestar, tenga en cuenta que le estamos preguntando por el nivel de confianza

queustedcreetenerenrealizarlaconductaenlaactualidad,noelquecreateneren
unpasadooelquepiensatendrenelfuturo.
Porfavor,respondaalaspreguntasconlasiguienteescala,talycomoleindicamosen
elejemploqueapareceacontinuacin:
ESCALA
012345678910
capaz
MESIENTOCAPAZDESEGUIRLADIETAQUEMEPRESCRIBAELMDICO,AUNQUE
Sientamuchahambre
__4__
Estenunafiesta
__6__
Mesientanervioso/a__3__
Estsolo/a
__5__
Graciasporsucolaboracin!
66
1. ME SIENTO CAPAZ DE PRACTICAR EJERCICIO FSICO PROGRAMADO (IR AL

GIMNASIO,DEPORTESDEEQUIPO,CORRER,MONTARENBICICLETA)TRESOMS
VECESPORSEMANADURANTEALMENOS20MINUTOS,AUNQUE
012345678910
NadacapazRelativamenteCapazMuycapaz
CONFIANZA(010)
Tengamuchotrabajo
012345678910
Tengaquedesplazarme
012345678910
012345678910
012345678910
012345678910
Nopierdapeso
012345678910
Estdeprimido/a
012345678910
012345678910
Nomeguste
012345678910
Mesientaestresado/a
012345678910
Hagamaltiempo
012345678910
012345678910
012345678910
012345678910
Tengaunmalda
012345678910
Sumatoriopuntuaciones
subescala1EFP:
67
2. ME SIENTO CAPAZ DE REALIZAR ACTIVIDAD FSICA EN MI VIDA DIARIA (IR AL

TRABAJOANDANDOOENBICICLETA,SUBIRPORLASESCALERAS),AUNQUE...
012345678910
capaz
CONFIANZA(010)
012345678910
Tengaascensor
012345678910
Hagamaltiempo
012345678910
Notengatiempo
012345678910
Losdemsnomeayuden
012345678910
012345678910
Estdevacaciones
012345678910
012345678910
Dispongadecocheuotromediodetransporteconmotor
012345678910
subescala2AVD:
68
3.MESIENTOCAPAZDECAMINARTODOSLOSDIAS...
012345678910
capaz
CONFIANZA(010)
60minutos
012345678910
90minutos
012345678910
120minutos
012345678910
subescala3C:
69
AnexoII.HojadeRespuesta
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
Subescala3:C
TotalAF
Puntuaciones
directas
70
c99
c75
c50
c25
c1
Subescala1:EFP
Subescala2:AVD
71
Subescala3:C
TotalAF
Clasifiquecadaunadelasbarreras,deacuerdoalapuntuacinobtenidaenellas.
Conf0 Conf13 Conf46 Conf78
Conf910
AutoeficaciaparaelEjercicioFsicoProgramado(EFP)
Tengamuchotrabajo
Tengaquedesplazarme
Nopierdapeso
Estdeprimido/a
Nomeguste
Mesientaestresado/a
Hagamaltiempo
Tengaunmalda
Autoeficaciapararealizaractividadfsicaenlavida
diaria(AVD)
Tengaascensor
Hagamaltiempo
Notengatiempo
72
Losdemsnomeayuden
Estdevacaciones
Dispongadecocheuotromediodetransportecon
motor
Autoeficaciaparacaminardiariamente(C)
60minutos
90minutos
120minutos
73
Indiqueaqusuplanificacinpararealizaractividadfsica3omsvecesporsemana,al
menos20minutos:
Yatengoplanesconcretos:
Quactividadesvoyarealizar
Qudasvoyaestarfsicamenteactivo
Cuntotiempodiariovoyaestarfsicamenteactivo
Dnde
Conquin
Objetivossemanales
Objetivomensual
Qupuedohacerensituacionesdifcilesconelfindemantenermisintenciones?
Escriba tres barreras en las que haya puntuado 0 a menos de 4, intente plantear al menos una
alternativaparasusuperacin
Cmomelasarregloparamantenermeactivoinclusosiocurrealgoinesperado?
Escribatreseventosinesperadosquecreapuedanparalizarsupropsitodellevarunavida
fsicamenteactiva,anticipesoluciones.
74
AnexoIII.Datossociodemogrficos
SEXO:H__M__EDAD:_______
ESTADOCIVIL:
SOLTERO/A_____
CASADO/APAREJADEHECHO_________
VIUDO/A_____ DIVORCIADO/ASEPARADO/A_____
NACIONALIDAD:____________
ESTUDIOSREALIZADOS:
Nosabeleeroescribir
FPII,FPGradosuperior,Maestra
Industrial
Menosde5aosdeescolarizacin
Diplomatura,Arquitectura,Ingeniera
SincompletarBachillerelemental
Tcnica
ESOoEGB
Licenciatura,Arquitectura,Ingeniera
BachilleratoelementalESOoEGB
Superior
Bachilleratosuperior,BUP,LOGSE,
Doctorado
COU,PREU
FPI,FPGradomedio,Oficiala
industrial
ACTIVIDAD:
Amo/adecasa
Jubilado/a
Trabajoremunerado
Otros
Desempleado/a
Ensutrabajorealizaactividad
fsica? SI/NO
Estudiante
TAMAODELMUNICIPIODONDERESIDE(Ndehabitantes):
Menosde101
De10.001a20.000
De101a1000
De20.001a50.000
De1001a2000
De50.001a100.000
De2001a5000
De100.001a500.000
De5001a10.000
Msde500.000
PESO_____Kg.ALTURA____________Cm.
75
AnexoIV.Tablabaremo
Subescala1:EjercicioFsicoProgramado(EFP)
Subescala1:EjercicioFsicoProgramado(puntuacionesdirectas)
mbitoUrbano
mbitoRural
Pc
18a55aos
56a65aos
18a55aos
56a65aos
99
98
97
96
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
4
3
2
1
N
Med
D.t.
139,1
134
132,1
126,6
122,75
117
113
107
103
98
93,25
90
87
83
80
76
71,75
66,5
61
56
51
42
25,75
23,2
18,9
13,5
6,5
164
81,1
28,9
145
145
145
144,44
143,8
134,8
124,4
121
141,4
134,6
132,04
130,36
125
120,8
114,1
108
114
109,4
107,6
106
102
102
99
96
92
87
100
85
97,6
91,8
88,6
85,2
81
75
69,1
66,8
79
64,2
60
60
46,2
37,5
30
30
30
31
96,2
27,5
61,5
57,2
51
44,6
30,2
22,56
19,9
14,64
6,6
165
82,1
29,2
135
135
135
134,8
134,1
130,8
122,8
116
112
103,2
94,4
79,6
78,3
77
73,4
63,8
60,3
50,8
47,5
40,2
31,6
6
0
0
0
0
0
25
74,6
40
76

AnexoV.Tablabaremosubescala2
ActividadFsicaenlavidadiaria(AVD)
Subescala2:ActividadFsicaenlavidadiaria(puntuacionesdirectas)
Pc
Niveleducativobsico
Niveleducativosuperior
18a25 26a35 46a55 36a45 18a25 26a35 46a55 36a45

aos
aos
aos
y56a
aos
aos
aos
65aos
99
98
97
96
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
4
3
2
1
N
Med
D.t.
88
88
87,2
83,6
80
76,8
64,2
63
63
55
55
52,2
50,8
49
46,2
46
42,8
40,4
38
29,8
24,6
22,6
13,8
11,64
9,48
9
9
35
48
18,4
88
88
87,3
86,4
85,5
80,5
78,25
72
68,5
65,5
62
58
57,5
53,5
50,25
50
48,75
43,5
40,75
37
34
29
22,75
22
22
22
22
44
54,7
18,11
65aos
90
90
89,42
88,56
87,55
81
80
78,4
90
90
87,180
83,32
82,1
79
76
71,4
67
67
67
67
67
62,2
59,6
57,2
85
84,84
84,26
83,04
81,3
71,6
67,6
65,4
75,25
73,1
68,75
62,8
60,65
69
63
61,7
58,8
55,9
55
53,6
52,7
52
51,5
62,5
59,6
56,7
55
55
58,5
54
47
54
54,04
51,2
50
47
52
50
47,6
46
39,8
38,2
36,6
35,4
52,2
49,2
48
47,4
45
40,6
40
35,2
28,6
23,8
17,35
13
13
42
58,4
18,3
43
37,6
31,7
28,6
21,9
21
20,4
10,9
9
97
54
18,4
33,5
30,8
23,6
10,6
9
9
9
9
9
17
43
16,5
46
39,8
35,7
33,6
18,7
16,96
12,8
5,9
4
57
52,4
16
77
y56a
74
74
74
73,72
73,4
69,6
68
67,6
66
65,4
63,8
62,2
60,8
58
54,2
51,6
48,4
47,2
45
44,4
42,6
34,6
20
16,8
14
14
14
31
54,6
14,3
90
89,22
87,3
86,48
85,7
78
74
73,4
72
70
67,95
66,8
65
63,5
60,05
57,2
56
55
48,75
44,6
41,31
36,3
30,15
28,56
25,35
15,9
12
62
59,9
16,2

AnexoVI.Tablabaremosubescala3
Caminar(C)
Subescala3:Caminar(puntuacionesdirectas)
Pc
mbitoUrbano
mbitoRural
26a35
46a55
18a25,
26a35
46a55
18a25,36
aos
aos
36a45y
aos
aos
a45y56a
56a65
65aos
aos
99
98
97
96
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
4
3
2
1
N
Med
D.t.
30
30
30
30
30
30
27
24,2
22,5
20
19
18
15
14
12
10,6
9,9
8,2
6
4
3
3
0
0
0
0
0
53
14,5
9,5
30
30
30
30
30
30
29,6
28,8
28
27,2
27
25,2
24
24
21
18,4
17,6
17
16
8,6
6
4
0,8
0.44
0.08
0
0
35
20
9,5
30
30
30
30
30
30
30
28
30
30
30
30
30
30
29,3
27
30
30
30
30
30
30
27,45
27
27
25
23
21
20
26,75
25
23,85
23
22
25,5
23,3
21,3
21
18,9
18
20,5
16,5
17
16
15
14
18,1
16,6
14,15
13,7
15
12,6
11
10,7
12
9
7
3,8
2
1,3
0,24
0
0
107
18
9
12
9
6,7
1
0
0
0
0
0
48
18,1
9,5
9,7
9
7,8
4
2,8
1,6
0,51
0
0
38
17
8,9
78
30
30
30
30
30
30
30
29
28
27
25,25
24
23
21
21
19
18
17
15
12
9
7
3
3
0,45
0
0
104
20
8,6
AnexoVII.Tablabaremopuntuacintotal
Totalautoeficaciaparalaactividadfsica(AF)
TotalAutoeficaciaparalaActividadFsica(puntuacionesdirectas)
mbitoUrbano
mbitoRural
Pc
18a55aos
56a65aos
18a55aos
56a65aos
99
98
97
96
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
4
3
2
1
N
Med
D.T.
244
241,2
233,2
230
225,75
215,5
202
196
184,75
177
168
161
154,5
152
144,25
136
133,75
126
118
109
101
89,5
64
58,6
50,8
42,8
34,5
164
149
47,5
257
257
257
253,08
248,6
232,8
222,4
215,2
259,4
240,36
234,1
232,36
228,1
215,4
205
200
209
203,4
201
197
175,4
190
182,2
176
169
162,3
172
156
169
165,8
159,4
156
148,7
143,4
137,3
131
153
136
120,4
118
106,2
102,36
99
99
99
31
176,7
41,4
126
117,4
105,9
94,6
80,90
75,84
65,74
52,32
44,28
165
165
45,8
246
246
246
245,6
243
225,8
211,8
208
200,5
190,6
184,1
164,6
156,1
153
143,1
133,4
123,1
121,4
119
116,6
107
97
51,2
39,76
38
38
38
25
155
51
79

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usuarios proporcionndoles informacin basada en

de un plan de accin que se fijen metas realistas,

poco exigentes y en plazos cortos de ejecucin,

Meditaciones de auto-compasin de Christopher Germer traducidas al castellano. 2010. Disponible en

que la persona que los transmite es digna de

una fuente de prestigio, confianza y autoridad.

Estos atributos se los otorgar el receptor en la

medida que sean percibidos como una fuente

Verderber RF, Verderber KS.Comuncate!. 11 ed. Mxico: International Thomsom; 2005.

lo que queremos cambiar mediante la

comunicacin persuasiva; podemos querer

cambiar las creencias en las capacidades

personales de xito o bien se les puede

estimular directamente a que realicen

actividad fsica con regularidad. La EAF

su fundamento en la produccin cientfica que evidencia las relaciones entre las

c. Patrn de la motivacin. Se sigue la misma secuencia que en el patrn de

Despus de que el usuario haya rellenado el cuadro se pasar a compararlas

e. Patrn que satisface un criterio. Una vez que ha determinado el nivel de

Detecte las necesidades manifiestas del usuario, control de peso, aumento de

Finalmente, puede destacar las experiencias subjetivas que acompaan al

En otras ocasiones puede inducir en el usuario una sensacin de amenaza o

A travs del reforzamiento, se facilita la motivacin necesaria para que

sanitario puede convertirse en un gran aliciente para que el usuario contine

Tambin resulta muy interesante que el usuario aprenda a reforzarse a s mismo

En trminos generales es aconsejable que los refuerzos cumplan las siguientes

objetivos fciles de alcanzar y que sepamos que van a retribuirle beneficios,

Como ya se ha comentado, las

personas con autoeficacia tienen la

conviccin de que pueden realizar con

xito una conducta y, con ello, conseguir

los resultados deseados. El individuo que

potencialmente amenazadoras sin sentir ansiedad y no experimenta estrs en

proporcionan una interpretacin de los

1. Detecte los pensamientos

3. Elimine o minimice los estados

producirse al margen de la conciencia. Cuando ocurre as, estas ideas o

Convirtiendo estos pensamientos en hiptesis, es decir, en relaciones

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Indique a sus pacientes que no exageren y que relativicen. Has intentado

Entrene la capacidad de los usuarios para ser

pacientes, esperar para hacer juicios de valor,

interpretar las situaciones cuando ya hayan

sabrs). En la accin pueden aparecer

hasta que no actuamos y cuando suceden

Es importante cuidar el contenido del mensaje que le transmitimos a nuestros

Existen tres estilos comunicativos caractersticos. Imaginemos una situacin: en