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Com tais perspectivas do ponto de vista "di. certo senso 'cQmum, ~:Jeiambm se mantm
nico, 51l1ienta~5ea importncia do psic6log
. os instrm.ntos
.preri:l,mos a usar em
bem se instrumentalizar, principalmente no 'que 'nossos:cl..\rs:b~-l~'g,a~~,.ao::Jifidl substituse refere a reursos psicomtricos, j que a'nelos po~ .)nstrum!,!ntos' ,rhis'''50fi~ticados e, ascessidade principal, em nrvel de contribuio
sim, pet,ina:!,,~ce.m,'~~~ohe'f.~'ria'acadmica de
para o diagnstico, tem sido definida como di- profess~,r- g1' ~lu"iip;As',:s\lbs.tltu1es, em seu
mensional (Brown & Barlow, 1992). Escalas, in- modo de v~~'q.torreM",.p~!:r1:es pragmtiventrios e check-/ists esto na ordem do dia.: cas ou tica:s~pel1o':5s~'pa[tyaeditamos que
As escalas Wechslere muitos outros instrumen~
um do~jn:?i'S:i.mp?itarjts faltir.es para a inovatos vm sendo constantemente revisados, re~' o e ieo'ci\lfl'Q:,.na,'4r1ia
de-,1.st~s, a partkinormatizados ou reapresentados (Hutz & Ban~ pao em': ~ncnt~oi .li em ~'on\iressos de psidelra, 1993), e intensificam-se os esforos para
clogo~~. r"'-', :'.:' ., ::,:': . ~ ','
adaptaes no Brasil. As chamadas WIS (Weoe.:oll.~.~'~.~~,(or~'at:pd.e-s,epensar que as
chsler Intelfigence
Scafes), cada vez menos
tcnicils:i'P.r6jeti-las:'.'mbicio,li-ain'
medir o que
empregadas para a determinao de nivel in~ Hermai~';irhaa~,;(1.:~:9.i):c"ha.iTloude "psicotelectual, constituem-se em importantes im;
patolog'i' ~.ubllitiva:~t~:qe';
embora considere,
trumentos para atender necessidades muito es"por def.i"ni."','
"ml!'riSurir,i"e.I;'.
verificvel e expeclficas no diagnstico de psicopatologias'e
t.'l!mam~~.n,f~~ry\p0i1i:!-te.pa~i(o.'diagn6stlco,
ao
na avaliao neuropsiol6gica, e so um bom
mesmo~empo~:ai:h.a',que. tals.recursos virtualexemplo de tais esforos.'
mente:i.(lIi!:xi$.tm(pj~S5h . '.:'':.:.
.'
Quanto s tcnicas projetivas, tambm po- : Na'('aJ..1.a:d~'ai.rld~
~.u~.as~tcnicas projet!dem ser consideradas estratgias de avaliao, . 'Ias n?.tn~aftf.f~s~ific~~.o.~?~P'O l!ntusiasmo
.. ~
Historicamente caracterizadas por seu estilo de
com ~~.!i:f.6r~.m:
re:c~b:iCl<is'-pqr
.niuitos psiclo-'
avaliao impressionista (Cronbach, 1996), cwe
gos; n.ern,-mei'a'rrisi,C"on$ttuir como meros
causa pruridos em acadmicos mais compros~rritul.s'p'"ai~,tn~ef.p'r.ta'es
..$~bje:tivas, basmetidos com. uma posio dentlfica sofistica.
ta(lte Ih~r~rili5,':e:~sejam~
sjjflden,temente comda, tiveram um declinio de.seu uso em pesqui-. pl~,)~s':p:~r~:s~ierri,:m~n~jad~"S:.apenaS"
numa
sa, apesar de continuarem populares. "A maio- . base quntjtativ;.,~ie~tifiamente muitas deria dos.a\ltores que defendem o seu uso o faz
las:pos';u'efu:cvs~tt .tta'tus'fhdlscutvel como revisando e.~plorac;ode aspectos din~itos da
crs5.i,rp~i>~~ts:de,~v.a~i<;lb
..psicolgica e,
personalidade, que adquirem significado sob
s~l,Iiido: ..~ab.b"~~:Jnl:9i!)~.especialmente, na
a tica de um referendal terico a'o.qual h .a.'i.a'i..,.p,sj?i~.i~Snl!~a:
.. ::'',: .
diflcii acesso via psicorntrica" (Cunha & Nu. Estiarglas.qe'.~v"ii,~o(P.Jis,uma expres.
nes, 1996, p,341). IssO significa que no se
s~o crp'.I.lr'ti':'bran.gnda 'semntica muito
pode simplesmente transformar uma' t~cnka . ampla ;~.'fl~'~~,.l:,~i,~d.a::~o:g'p'ossa.ser
usada-de
projetiva num teste ps1comtrko, emb~ra mui- . m.an~i.r':inl;li~.~P.e'~~!=.~',:Psic61090S lanam
tas delas suportem o uso de procedimentos que
m'oi! rti'at"il3s'qu!iridc;jtealizam avalia - ,
permitem avaliar sua qualidade cO,momedida, '. uma 'pc!'rsp.e"q!va
c mca, a'avali~o gue iCiAs raz6es pelas quais conservam sua popu- . ta.c(:;mum~n.t.e:4 chaniada,de.pskodia9n6stilaridade so variadas. H~tz ? 8ande~ra. (1993)
~o! :por~u~'Q~o~.ur~~~_v;.har:f:b.ra~~j!.@~s
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Jurema Alcides Cunha

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disseram e repetimosquEl, enquanto os psl-' .. sional do psiclogo'clinico, oferecendo-lhe, por

c610gos em gerai realizam avaliaes, os psium 'lado, modelos de identifica~o e, por ouclogos clnicos, entre outras tarefas, realizam
tro"acentuando as ~uas dificuldades nas relapsicodr~gn6sticos, Po:de.se dizer que avaliao
es interprofissionais.
psicol6gica um conceito muito amplo. Psico.
Aquele fim des&ulo e o comeo do seguindiagnstico uma avaliao psicolgica, feita
te foram marcantes pelos trabalhos deGalton,
com' propsitosc1inicos
portanto, na abranque introduziu o estudo das diferenas indivige todos os modelos de avaliaO psicolgica
duais, de 'Cattell, a' quem se devem as primeide diferenas Individuais. .um processo que
ras provas, designa~as como testes mentais, e
visa a identificar foras'e.'fraq'u~as na fundode Sinet,. que props .a utilizao do exame
nam!.ntopsicolgico, com qm foco na exlstn.
psicol6gico (por meia de medidas intelectuais)
cia ou no de psicopatologia. Isso n50 significomo coadjuvante da avaliao pedaggica,
ca que a dassifica"o ~itric
seja um obPor tais razes, a esses trs <lutores atribuda
letivo predpuo do pSlcodiagn6stica, mas sim ..a paternidade do pskodiagn~stico (Fernndez,que; para medir foras e fraquezas no fundo8aUesteros, 1986),
namento psicolgico, devem ser co'nsiderados
A nossa tradio psicomtrica, assim alicercomo par~metros: os limites da variabilidade
ada, ficou'melhor sedimentada pela difuso
normal (Yager & Gitlin. 1999), esta abordtdas eScalas -Binet, seguidas pela cr.laao. dos
gem que confere': a.perspectlva dtnica ..esse
testes do exrcito americano, Alfa e Beta, Se a
tipo de avaliaO d~'djferenas individuais.
contribuio. da psicometria ,foi e essencialO psicodiagn6stico derivou da psicologia
mente importante para garantir a dentificldadrnica. introduzida por Lignter Witmer, em
de dos instrumentos dI? psiclogo, torna-se
189~, e criada sob a tradio da psicologia aca- ' importante, conforme ,sall.enta Groth-Marnat
dmiccre da tradio mdica', Consta que nem
(1999), estabeleter'a diferena que existe eQao fun~ador ..~a p'~icologia dnica agradou a tre o psicometrista e o psiclogo clinico, O pr]. designao "c:lT,\ica",adqtada'apenas por falme,iro tende a valorizar os aspectos tcnicos
ta de melhor ~Iternativa (Garfield, '1965). No
da testagem, enquanto, no psitodiagn6stico,
obstante, tudo indica que essa tradio mdi~ h a utilizao.d~ testes e de outras'estrat". assodada ~ pikologi"Unka.
teria efeitos
gias. para mUar um sujeiio de forma sistemmarcantes na for~ao da identidade protis.
tica,.dentlfica,'Orientada
para a resoluo de'

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problemas. O psicometrista "utiliza testes para' tomos c1a~~ifi~~'d:ps'

C~~'.j~tlcionais (no.orobter dados", 'e, em,sua abordagem, "o prognicos). Tal.di~n:.ci.f.o(cn~i~erada
muitoade-duto final muitas vezes uma srie de traos
quada porqe.~p",re~~o~binarcinco aspectos
ou descries de capacidades". Mas imporda psicopatolo:gi~.s.imJ1~a.nealj'le!'lte:
1) sintomas
tante lembrar que '"essas descriestipicamendescritivos;)r~s~,n., pr~~umiaa; 3) pskodi.
te no esto relacionads com o contexto to- .. :nmica; .4)'j~$tlfi~n;paf<i'h'ospitai.izao; 5)
tal da pessoa e nem se voltam para os probte- .recomenda'~sob~e -h-a~Men.to;~(p.18:f9).
mas singulares que ela possa estar enfrenta0Deste:,rho~l;..Fr.ed;'.qu~,pro.vinha da me. do" (p.3).
'.lhor tra~.o' n.'t~fisl916:g~c.~':representouo
Por outro lado, ainda no sculo passado. a
primeira ~lp 9~',yni~
tbn:erite: le'contedo djcomunidade dentfit:a foi muito marcada penmko':lo9o),egido.'plo"apj3redmento
do
las descobertas ocorridas no campo da bioloteste de:"ass.~i?l,~4.~e.~.I~\iras"de Jun9, em
gia. com incio na verific'ap da "correlao
190G,..e.fi'necendo.lastrq)ara:,o lanamento,
de sindromes clnicas com modificaes mormitis tar<f;.d~s,:,tCnicas:~pr'oet.Vas.
folgicas observadas na autpsia" tKlerman,
Nemfc,ent,rio:,'Rorsha,ch publicou sua 0101990, p.1S) e continuada por outra srie de
nografia,:erti:i"921/lue.t.evema.io~divulgao
descobertas, como pelas "tentativas feitas pa'ra. na dcada.s~'uinte~'O.teSt~"p'assou a ser utili.
correlacionar s(ndromes mentais com achados'. zado co:~ q'in':p:~s:So:~~ss,nciaL
(e, s vezes.
de a,ut6psia e dados bacteriol6gicos" (p.16). A nico) d',o:,p(sc~.s,so,
de..tlja!:fli"st1co.A grande
base cientrfica fornecida medlclna pela bio.
pOJMlla~i!ta~e:alcanad~'.iaiLd~das de 'qua.'
10gia'leva~a psiquiatras a buscarem as causas ..renta e ,dnqenta. at.Hbulda,:'ao fato de que
da dena melJtal no organismo e, em espe.
"os dados :g'er.adspel"m':todO:eram campa.
dai, no sistema nervoso centr~1. Emconseqn'
tiveis c'om.os.p;locfpos b~lC'6s':dateoria psicia, ';os pacientes psiquitricos, no mais concanaltka';, {V~n:&:'Garnai::cia,",1989,p.7). ,
sieferados lunticos,'setornaram 'nervosos' (...)
Esse".ftll ,o 'PerJod9:.u~~;:das.tcnicas de
ou 'neurticos' " (Wolman. 1965, p.1121).
person~'jid3.;.,:Em~0i.li:'.~:
R!:?rschach,e o TAr
Dessa ,poca data.a diviso.dicotmica do~ fossem;os'ln'rtTr:netos mais conhedpos. cotranstornos psiquitricos em "orgAnicos:' e. mear:CllTl':~,:~,u.ltlP"iC;:c-i'r'h:ipldamentE!
as tc"funcionais", Foi nessa escola pr.dinmica da. nicas pf.dje~lva~;
..m~'b terie.da figura humapsiquiatria que:surgiu Kraepe!in, que se notana. o Si'nl-i;A MPI'S:;~tarito,s outros,
bilizou; por seu sistema de classificao dos
O Em'td,sias'~o'"eti:i':cer,ou
6, advento das
transtornos mentais 'e, especialmente, por seus
t~nic.afptoji?~I.vas'p~.i:1e,se,rl.~ingrande parte,
estudos diferenciais entre esquizofrenia e psi- explicach,p:~f::9bi$.fa,tores.d~ peso: 1) o fato
cose manaco-depressiva: Em conseqOncia, as
de qu~'..:cis.t~~t.es"t'~,yalo.rlzados na.poca anclassificaes nosolgicas e o diagnstico dj- terior,~p~ricipa,h:nel1~~.'h'a:,~f[!~.f!lilitat
e da inferencial ganharam nfase.
dstrla,,'-j :n~Q:llaf(;i.a'm.to"teis "na avaliaNo obstante. mesmo'no perlodo entre as
~o' de::p.tci~tei:n,as.'d~:";',i~,tT)~urose,psicose.
duas grandes guerras, a classificao das doenetc.)" .(Gr9tn~Ma,rr"iat"'HI99"',P;4),e 2) a valodas 'mentais pr~suplJnha ~ma hierarquia, conza!6 trlbufdtpl :cdml.lnidade psiquitrica
forme o modelo mdico, em grandes classes:
ao erit~ditn~nfo:dinmico,' .
"transtomos mentais org,niGO~,.psicoses,neu.
nt"a'nt'-:-'':
prtir'- d,e:'ent,o, as tcnicas
roses, transtornos de' personalidade e estados
prpje~i";~S~.~b~,e.riuTl::a
'aj)resentar certo de.
reativos/tran'sitrios"-: Quando se evidenciava
dfni6 ~~.~e~-:uso. por'probtemas metodol6giuma condio orgnica. ,esta "tomava preceC9,Sj"p~loJritremento':~e psquisas com instrudncia sobre' todos os, outros diagn6sticos"
'"meit~.al,te,l'~.'iV~s".m.".ri' MMPI e outrOS'
(Klerman, 1990, p.18). Neste cenrio, tiveram
invent~o~:de:p~rs~rinda~,,:por sua assocla- .
especial irilP~rtoda as obras de Freud e Krae. . "oebip~,a.!*tima."~~s~e:tiva'~~6rica. notavel- .
pelin, caraCterizando bem a. diferena entre
me~te,.a"psi.canalrtic.(Go\dstein
& Hersen,
estados neurticos epsicticos. dentreostrans.
".9'9)~,~p~iAr:lfa~:~:)1.~:iri~~n)retao
intuitiva

......

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JURf!<,A ALCIOf5

CUNHA"

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apesar dos esforos para o desenvolvimento'."

A5 sugestes apontadas, de conhecer as
de sistemas de escore (Vane' & Guarnacda,
necessidades do mercado e de desenvolver es.
1~89). Apesar disso, essas tchicas ainda so
tratgias de conquista'desse mercado, p~e.
. bastante utilizadas. embora com objees, por' cem se fundamentar na pressuposio de que
parte ds.psiclogos que propugnam por avalia.. ' o pSic6Iogo,'sobrecarrega.do com suas tarefas,
6esdeorientaocomportamentalebioI6gica"
.. no est avaliando a adequabilidade de seus
~ Atualmente, h indiscutvel nfilse no uso
dados em relao ao pblico usurio.
. de instrumentos mais objetivos, interesse por'
Mas que pblko esse? Que servios ou
entrevistas diagnstkas
mais estruturadas,
profissionais podem ter necessidade de solici.
.notadamente com o incremento no desenvol~ . tarpsicodiagnstic.os1 Primeiramente, vejamos
vimentode avaliaes computadorizadas de per- . onde costuma trabalhar um psiclogo que lida
sonalidade, que vm oferecendo novas estrat-" com psicodiagnstico. Segundo Groth-Marnat
gias neste campo (Butch~ller
& Bacon, 1985).
(1999), o psiclogo clinico mais freqOentemen~
Tambm, as necessidades de manter um' te exerce SU21Sfunes numa, instituio que
embasamento cientfico para oferecer respo~-. presta servios psiquitricos ou de medicina
tas adequadas e compatveis cQm os progres~' geral, num contexto legal ou educacional, bem
sos de'Qutros ranios da .cincia, especialmente
como em clnicas psicolgicas. Em termos de .
em termos de questes diagnsticas, criadas, Brasil,embora cada vez mais se encontrem pro.
por modificaes intrQduzidas nas c1ssifica.,:. fissionais' da psicologia trabalhando nesses
es oficiais, t~m levado ~:io,
renormatiza-:
ambientes, especialmente em instituies de
o e criao de novas estratgias de avaliao;'
cuidados com a sade, muito comum que'o
Alis. Zacker,' j em 1989, .afirmava que o. pskodiagnstico se realize em clinics ou em
reconhecimento da quatldade do pskodiag-'
consult6rios psicolgicos, em que ele recebe
nstico tem que' ~!,!r.em primeiro lugar,' com' encaminhamento principalmente de mdicos
um refinamento dos instrumentos e, em segun''':. psiquiatras ou de outra especialid21de (pedia.
do lugar, com estratgias dem~rl:etingde que' tras, neurologistas, etc.), tia comunidade' e'so psiclogo ~eve ,lanar mo.par aumentar li" colar, de JuIzes ou de advogados, ou atende
utirtzao dos servios de avallao pelos re.:.. casoS que procuram espontaneame:nte um exa.
ceptores de lauds. Na mesma dea~a. Grotli." me, ou so recomendados li faz~-Io por algum
Marnat (1984) saiientava a tmp.ortncia do pro~ familiar ou amigo.
fissional se familiarizar com asreals necessida......
A questo bsica com que s defronta o
des.do usurio,.observando qth~,muitas vezes,. psiclogo que, embora um encaminhametpsiclogos comPE!tentes acabam por "fornecer,
to seja feito, porque a pessoa necessita de subuma grande quantidade de ioformaes insrdios para basea'r uma deciso para resolve~
teis para asfonte.~ de encaminhamento" (p.2).' um problema, mhas vezes ela no ~be c1aripor falta de uma compreens.1:o adequada das
mente que perguntas levantar ou, 'por razes
verdadeiras razoes que motivaram o encami~
de sigilo profissional; faz um eneaminhamennhamento ou, em outras palavras, por descoto vago para uma ~avaliao psicolgica". Em
nhecimento das decisO'es que devem ser tomaconseqQnda,' uma das falhas comuns do psi,das com base nos resultados do p~lcodlagC&1090 a aceita~o tcita ce.tal erycaminhari6stlco. Recentemente (1999), insistiu na mesmenta, com a reliuo de um psicodiagma idia, afirmando que o psiclogo clinico
nrtico, cujos resultados no so pertinentes
deve "entender o vocabulrio. o modelo con- '. s. necessidades da, fonte de solicitao.'
ceituai. a dinmica e.as expectativas da fonte
, pois, responsabilidade do clinico manter
de encaminhamento."
(p.31.):
canais de comunicao com os diferentes tipos de contextos profissionais para os quais
trabalha, famlliarizando--se com a variabilidade de problemas com que se defrontam e C?'
*N. da A. Em Ingls.feferr",f setting, pm o que diflcil
nhecendo as diversas decises que os mesmos

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t ditermlMdoo nIveIde fundolYmtr\wda pmortiOdade,do v:amlnadU.ti tu~
do ego,
cotnp~~I'lS/va
em esped/lla de tnslohr, condlOM.dosistemade dfens. para-fadlltar a indlca.lode recursos tera~utl<os e prrm', posslvJ.~espostllIOS
mesmos.
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Entl1ndiml1nro
Ultrapassao obJetivoInterior,por pressupGfum n1V't1
maiselevlldode Infet~ci. dl"icl, hi-"
di~m1co
vendo u1'I1IIntegraJode dados CO""base terlca. Permitechegar I expllca;6esde upectos
compol1lmentlisnem stmpre Iceisfveisna enlrevh;ta. Intecipalo de fontt'Sdt diflculd.
dn NItel'".pill!. defln}Jode fo~s.terap6uticos. otc.
----------"""---~--~--"""---------------P,!,ven"lO
Procun idtntlfiar problemls pre03Cemtnttl,avallarriscos,fIZeruma estimativl de lorese
fraquetas do eg~, d sua capadd.de pari enfrentarsltu~6es n(lvlS,.djflceis,'estrt!ssantes.
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:..:.,,-''',,_''':..:.c'''-.'':'':'~'.~'~~:'':'_'_-:'':'''_

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Perki~(or~tiJI1

FornecesubsldiospaRIqUtst6esrel"c1on.dascom "lnsanldlde-,compet!ndll pari o ewddo

aas fun6esde dd.dio. Ivar~o de lnc.apadd.deJou patologlllsque podem s.eassodar com
l.nfra6esd,leI, ttc.
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Fonte:Cunh.,InT.bon:I
. PT~
&-~UJMl!O.
~"6. p.Sl ~plod\lZ1do
cOf!lalltoriu,llI
d. WitlllIJ.

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suscetveis de InterprElta, Ent!o, teria coo" !o e memria. Este constitui um exame subdics de identificarforas'e fra~uezas no fun.-. letivo de (9t1111 em clInicas psiquitricas.'
cionamento Intelectual. No caso, o objetivo do
muitas vezes complementado por um exame.
exame seria de descrio. Mas, se s'e detivesse:
objetivo,
.
a examinar certos erros e desVios, poderia le-."
Freqenfement!!, dados resultantes desse
vantar pistas que servis$em de base para hip- . exame, da histria dlnia e da' histria pessoal
. teses sobre.a p.res.ena de dlficits cognitivoS:'. permitem atender ao objetivo de classiftcaAo
O obje'tivo ainda.seria '0 de descri.lio, mas ,. noso/gica.::Essa avaliao com tal objetivo
processo seria mls complexo.
. reali~ada p~io psiquiatra e, tambm, pelo psi. Tambm' seria descdtivo o.exame do esta:
c910go, quandl o paciente n.!io tcstve1. Nes.
. do mentlll.do p,ad,nte .ou o exame das fun;:. se caso especifico, pode-se'di:r:er que ambos
Oes do ego, 'req'entemente realizados sem a
t1sam preferendalmente um modelo categ6ri.
administra60 de testes, pelo que n.!ioso d!!.. co para analisar a 'pslcopatologia, isto , decompethcla exdusiva do psic6logo. O exame. vem fazer um julgamento clnico sobre 11Pl'l!do estado mntal do padente, 'por exemplo, ;: sena ou no de uma configurao de sintoum tipo de recurso diagnstico que envolve -li mas significativos (Oobson & Cheung, 1990).
explorao da p.~.esena de sln~!s e sintomas,:
Dessa maneira. estariam verificando o que o
.eventualmente ~tlllzando provas.muito sim~ paciente tem de similar com outros pacientes
pies, n~.-o:pdroriizadas. para uma estimatl~ ... na nlesm'a categoria.diagnstica. Se o trabava su.m,ria de a~g~mas funO'es, ~omo a~e~.. lho se restrin~isse a chegar a um cdigo classl-

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dluiOeados sum.ri.mente. (Omo
e.m'um valllAodenlvellntelecni"l:
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Ultrapassa. ~nlf1caJo slmpltl,lnterpmando diferenasde escora, Identificandofol'lse
fr~queU'sI descrevendoo desempenhodo padente; comoem um. &Vallelo
de d6f1dbnevo~.~.~'.~1~

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Htp6tlUI!S
InlciabJio.tMte~s, to~~ndo comoreferMdi!lu1t~los di.gnstlcos,

,Dm~1o

sos predeterminlldos e.com.obieti~s predsos.

slmpl.i~d?~~9~ ~.~.c~!JlpJ~~~~.~edas"quest6~
Talprocesso. limitado n tempo,.tieseado num. propostas,:v.an~m os ,,?bJeti.yos,
. contrato de trabalho entre paaente.ou I'l!spon..
As.~,e.r9~(i?s.~'a:i~.~lf'!1en~aresque ~odem
Jiul..JtQJ!sk61ogo ..to 1090 OSdados.lnloalS
ser fai'.~.u~~.~.' e.t:".r!l~i~_~.a.u.maca?ao~ade:
permitam' estabelecer um 'plano de IVtlIlIl.!iO um 't~ao, .~r.n est:.a.:~o:.,:.~,?~lonal. serram,'
e, portanto, uma estlmat.:Je do' tempo nec.es-- "Qua~.t~7-~:~l!: '!~.l:I~~1;y~~~:mpto
co~um'
sdo (numero aprOXimado de sessoes de bd-. de exa~e~~.ta.~o~~et..~v?'s~~I~,~'de avalla~~
me).
_'
.do n~e~int~I~~Il!'~9':'~:p'.~.r!,~\I~rla.uma<!ass~
O plano de avaUo' estbelec.ido .com fica:s~f!lple~.O:exam!~~.do submetld~ a .
base nas perguntas ou hipteses Iniciais...d.efi. teste~!':a~e~u~dS'-~,~~.'.~~.~~e.~
nfvel.de esco-..
nindo-se no s quals.os instru~entos neces.
larid~d~ ..Si.~.JfI,"=an~a~o~:~O{es.,
70nsultad~S
srios, mas como e q'ullndo I,ltili:r:!.los.Pressu- tabelas, e;~.s.~sul~~~$, s~~,~~~oe~ldos em.da.
pe-s naturalmente, que o psiclogo saiba
dosquiln~lta~!,!0.5;c:la~~~~d.o~'.sumarlam~n.te.
e
que instrumentos s.!ioef!cazes quanto a requiEs~~~~~.n}~':.~~~~Ti!,1~dor,s? res:t~nge .
sitos metodol6gicos. P.ortan.to,a questo, aqui,
a tlJl.'l?bl~~.IV,!:su~,:'\i'n::!a.
~~t~l.acaracteflzada.
o quanto certos instrumentos papem ser efi.. mais"~0rt'.~.
~~~.si~~'!;'~~"sta d.o que' a.de
cientes, se aplicados com um propsito espeum p.sic6lqg!'.9-1';\),;19~.ahv!a.
o pSlc610go dlcTfico,para fornecer respostas a determinadas
nico: ,q~IS',t!.o:p'etd.~'.a
..'ref~cia
da pessoa.do.
perguntas ou testar cert.as.hlp6t~es,
exam,n~~~~; it.fi~!l~ntl!:~!a ~e restring~r tal Selecionada elldminlstrada ~ma bateria "de- obieti(tQ",:'p~,qqe'a.da.li~a:escores ds sobtes- .
testes, obtm.se dados que devem serinter.
tes(~~',tixeSse'~S!'iiRf~~!1,\'nStnitytentoWfS).-bem'
relacionados 'com as"informa6es da his(ria,~ comO=:difer~ii~.s:Jt~i'~':ihtrateste" qlJe' s30'

-"

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O" examecomP,lIrllJIImostnldo (omportllmentodo examinandocom os ~uttlJdos de outros

aJuirrclllo
simples

CARACTERIZAo'00 PROCESSO
Obietivos';' /\
:
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e In o
. a pro~~50: ~Q'.P.s~4!~gn6s~~~opo?e ter. um
Psicodiagn6stico um processo cientifico, li- ou vrl~s p~j~'~vs;:~.epe.n.~~E:lqo
dos motivos
mhado no tempo, que utiliza t~Cf\klls e testes ..al'79ados o~~~ls .d~~e{l.q,~.I~.h.amento.
eJou da
psicolgicos t.!nput), em n!vel indiViduaI\:lU no ... ~o.n~ulta~.~Y,et'0~l.~m:o.~el)~o ~e ~lp6teses
seja para entender problemas A luz de pressuln1aalm.e~~:ft?!!1i~I,~a.s, '!!,d.e~lmltam o esco:postos t6ncos, Idenllhcar. ..e .avallar aspectos
nam-se essen~
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~=- po da ava[i~~lo.~p.o~n. to, re.la.cro.
ta
especlflcos,'se;]a para dessmc;ar ..o dBo pre: .. cialment~'~.~ ..a~.~~'estb'~s.~r~p.os. s e ~om
ver seu.curso oSSlvel,comun)cando os'resulas nec:essld~p~ d~'fon.t~ d~'~ohCltao.e der l d f ~d
i:f
r
tados (outputl, na ase: os. ualS s o'p'ropos:
telrmJnad~:~::ri.~ ._~:~~~~
.~t"omqouer
e:pet~~
tas soluoes, se,for o,caso.,.
., .,.
.' a can~ o .~!'.~l?",~n~~ ~.c
. .. .
Caracterizamos .0~pslcodia9I1sticO',como
{Cunha, 19.~6~p..5.0).:" ...i.: ..:': :
um processo cientifico, porque .deve partlr ..de ,
Res'Jrt:li~.arf'l.~~c:
.~~.:?~Je'~IVOS
mal~ comuns
11m leyantamento'prvlo.de
hip6teses.aue'se- '. ~!o apr~~nt:a:do~.n?~q~.~~r?~,l,.
"
rio confirmadas.gu.lrifirmadas "travs de pas~
~iTlE,.s~.??~_'p~~~.,:*.i:!~~~
..~ep~d~do
d~

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~~~;~i~:,~~~~
,O~b~I.~t"'-,-'

nar e esclarecer o que dele se.espera. no tlso"' .partir 'd,,? ~~~~.~:.

iniciais, pllra
individual. Esta uma estr;,tgia de ap!ox;ma.". pefl'!'litiru~ . ;'S~t~~~. ~'.u,?<!:'m~egra~,norteAo. que lhe permitirA adequar seus "dados s' adll"pli}.~j~~O~.~~;~~~l?d.lagn6stlcq.,gue
necessidades das fontes de encaminhameQ!o;:
de(~~ln~~.,. '.~.:n.!1{~,.l.tI.~~
...~.f~.d
...n.d.'._5 que. deve 5.er
de forma que seus res.ultados tenham' o im:: al~na.do, ..... '. . '('.
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pacto que merecem e o psicodiagnstico.rec~: .
Tall r~l~aqs s!i1toQ'iunic.dos a quem de
ba O crdi~o a que faz jus.
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direlto .'pod~.n,doote,~r ~b~ldios '~ara.d~l.
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fu'ne~ 'd.~.:'9~'e$t,~fa.i:':(i~la'tivllmenteIntac~
psicodiagnstico propriamente dito.
tas paia"','~~,~,:'l1aJa>uriia.t~spostateraputica
No'obstante, quando o paciente apresen.
adeq~.~~:.p~.r.~"~~,t~~.~.i.il.~~.o.s
:~pos de tratata c'ondies para testagerrt, possvel se demento;':.
' ..... , ,. . .
senvolver um psicodiagn6stico em estrito senBa~ica'rne~te,'pd,em'rio'5er utilizados tesso: o psiclogo organiza seu plano de avalia- teso E's$e;j:n"o'bjeti\:o;,{pll.dto ou implcito
50 e lana mo de urna bateria de testes, para
nos cQ,~ta.ro'sjr;ida{s:qo',p,qeri.tecom psiquia.
verificar cientificamente suas hip6teses, ou,
tras, pSic<ii,!Jsi:a!f
e:.p'(Ic,fog'O.S
de diferente~
ainda, para levantar outras a serem analisadas,
linhas de)ri~,nta'o:'~e,rp'~utica. En.tretanto;
conforme a histria e o conteXto de vida do
se o objetiyo'A'tlngiicio'rm,io de um psico:
paciente. A classificao nosolgica, alm de
diagn6sdco.,~obt'rTi;~e'e:,vidndas mais objetlfacilitar a comunicao entre profissionais, con.
vas e precisas, .que podem;:lnc!uslve, servir de
tribui para o levantamento de dados epidemiaparmetr6'pM,a a~aljar r~sultacios tera.puticos;
'Igicos de uma comunidade, Assim, deve ser
mais tara;';,il~ra~'s'.~~~ni i:E!t~ste.
usada, mas, num psicodiagn6stic:o, a tarefa no. .
O objetiv~: de' en.t~n.dirn~.ntodinmico, em
se restringe a conferir quais os critrios diag~' .sentido"I.~t'9;'pad~'~o'nsid!'irado como uma
nstic:os que so preenchidos pelo caso.
:~orma de 'avaliao ~on:J.preensiva.j que'enfoOutro objetivo praticamente associado a' .'.ca a pe,rson,al.ldacfe'd~,';n'?n.e,ira ,9lobal, mas
esse o de diagnstico diferencaf. O psiclo'- pressu,pe:u.rTi;'~lve[ma:i~'ele~dde inferncia
90 investiga irregularidades e inconsistncis
clnica .. tfav.'s,do ~xa'nie; "procura:se entendo quadro sintomtico ejou dos resultados do's der a, :prd'bJerntiCa:'d,\ri;"sujeito, com uma
testes pai:a diferenciar categorias nosolgica's,
d.imel~~':rnai~.p'rofurida','na:perspe~
bisn(veis de funcionamento, etc. Naturalmente,
t6ric,a ~o.,desenvolv'i~ento.lnv:esti9ando fatopara trabalhar com tal objetivo. o psiclog,
res p~i~odJn-rnk~s::tden~ifka.ndo 'conflitos e
lllm de experincia e de sensibilidade cliniea, 'chegari?9':a ~fcornpreenso
do caso com
deve ter conhecimentos avanados de psk.o.
base num:referendal terico.
patologi~ e de tchicas so'fisticadas 'de dlagUm' exin:;-e' ~I.e$~'~
'ttp.-t~quer entrevistas
n6stico.
muito,bf!rrrc'rrdu:Zi.da'5~:eujos'dadosnem semO objetivo de avaliao compreensiva con~ pre,o' c~nsu,ost_ilda'dos'p~h:ispassos especi.
'sidera o caso numa perspectiva mais global.
ficos,~e_tlm:'psicdign65ti~o',no sendo, pordete'rminan'do o nfvel de funcionamento 'da. tanto~ uni:r!,!\.!~.C?))'riv~t;V~l'd.o
psiclogo clinipersonalid~de, examinando funes do ego,
co. Freqelit~'~e~lel,com~i~a.se com os objeem especial quanto a insight, para indicao
tivDSde'dassif(ca1Hl nO'sqlJgicae de. diagnsteraputica ou, ainda, para estimativa de proti.co diferencial.'P,:m;'quaolo. um' objetivo
gressos ou resultados de tratamento. No che.
do psicadiagn6stico, ieva 'no s6 a uma aborga necessariamente 'classificao no~016gica, dag'em.dere'nc,ia'9a dil:~'ntrevistas e do ma-o
embora esta possa ocorrer subsidiariamente,
teri~l a~,f\!~a,~em.icomo:a uma integrao dos
uma vez' que o exame pode revelar alteraes
.d~dos com-,.ba$e em.pressupostos psicodinpsicopatol6gicas; rytas, de qualquer foema,
micos .... " ,. .' ... ' '.
envolve algum tipo de classificao, j que'a
Um "psiodlagn.6sti~Q'ta'~bm pode ter' um
determinao ?O hiv.el de funcionamento .
objetivo: ~e:'pi"ew!nq~:ra!exam.e visa a Identiespecialmente importante,para a indicao te~,' ficar' proQierri,s'.prC<icen-li~,hte,avliar riscos,
rapeu~ica.-definindo limites da responsabilidq~
fazer'~ma' e$tln)~trv~:deJciras e fraquezas do
de p:rofissit;mal.Assim; um p13c1enteem surto
ego"bem'.como:,da:c~p.(.idade para enfrentar
poderia req~ere; .hospitalizao e 'prescrio
situa~s':ni?va5.:ciit(,eis;.:~onflitivasou ansio.
farmacol6gi~ sob s cuidados de'u,to psiquiagndas:: J.ni. sentidQ'la~cr; pode ser realizado
tra, Um paciente que enfrenta uma crise =Vital porutro~'p.rofls$loiii3!s.deuma equipe desa.
pode se benefidarcor:n uma ter'apia breve com
de p'b.lica':.'Muitcis~e:z~s;.I~vado a efeito uti.
u~ psicoterapeuta. 'Pressupe~se qu~ certas
lizahd i'ecr~o.s'd~'iria~e~~..procurando atino.

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Na re.lidade, comumente o ps!quiatra no~

giro maior nmero de casos no menor espao
meado como perito e solicita o exame psicol6de tempo, portanto, no pressupondo maior
gico para fundamentar o seu parecer. No
F1rofundidade n9 'Ievantamento de certos ind~ios de possrvel patologia, apenas para dar fun- obstante, muitas vezes, o, psiclogo cha.
mado para colaborar com a justia. de fordamentao ao desenvolvimento de programas
preventivos, com grupos maiores. No obstan- . ma independente.
~, num exame 'individual, que pode requerer
uma dimenso ~ais profunda, especialmente
Responsabilidade
envolvendo uma estimativa de condies do
ego frente a certos riscos OU'I;IO enfrentamenO diagn6s~ico psicolgico pode ser realizado:
to de situaes dlffceis, seria'indicado um psi.
a) pelo' psiclogo. pelo psiquiatra (e, evencodiagn6stico.' .
Outro objetivo o deprogn6stico, que de- tualmente, pelo neurologista ou psicanalista),
pende fundamentalmente da c1assific:aono- com vrios objetivos (exc~to o de classifica(jo
simples), desde que seja utilizado o modelo
sol6gica, e, neste sentido, no -privativo do
mdico apenas, no exame de funes, identifipsiclogo. Em muitos casos, todavia, este pode
ca(jo de patologias, sem uso de testes e tcnidar uma contribuio importante, na medida
cas privativas do psiclogo clnico;
em que, p.or meio do psicodiagn6stico. pode
b) pelo psiclogo clnico exclusivamente,
avaliar conde.s, que, de alguma forma, pos~
para a consecuo de qualquer ou vrios dos
sam ter influncia no curso do transtorno. En'
tretanto. trata-se de uma rea que ainda exige objetivos. quando utilizado o mod,elo psico'
16gico (psicodiagnstico), incluindo tcnicas e
lTluitas pesquisas tanto para.a coleta de dados
~estes privativos desse profissional;
estatsticos 'sobre o curso posslvel de certos
c) por equipe multiprofissional (psiclogo,
transtornos quanto sobre a utilizao mais ade,.
psiquiatra, neurologista, orientador educacioqu.ada da testagem com esse objetivo.
naL assistente sodal ou outro), para a conse.
Por ltimo, existe um objetivo de perfda
cuo ?OS objetivos citados e, eventualmente,
forense. O exariie procura r~so!ver quest.es
de outros. desde que cada profissional utilize
relacionadas com "insanidade", ,competncia'
para o exerdcio de funes de cidado. avaU- . o seu modelo prprio, em avalia50 mais complexa e inclusiva, em que necessrio Integrar
o de incapacidade ou de comprometimen~'
dados muito interdependentes (de natureza
tos psieopatolg-kos que etio!Qgicamente pps;
psicolgica, mdica, social, etc.).
sam se associar com infraes da lei, etc.
'
~a prtica. o encaminhamento de casos,
Geralmente,. colocada uma srie de quesitos que o psiclogo deve responder para ins- com vistas a um diagn6stico, para o psiclogo
clinico ou para o psiquiatra, tende a obedecer
truir um determj'nado processo. Suas respostas devem ser daras, precisas e objetivas. Por~, critrios n'o completamente expHcitos que
tanto, deve haver, um grau satisfatrio de cer.' provavelmente 1m uma raiz histrica.
O psicodiagn6stico surgiu como conseqnteza quanto aos dados dos testes.',? que b~s.
.cia do advento da psicanlise, que ofereceu
.tant.e complexo, porque "os dados descrevem
o que uma pessoa pode ou no fazer no con- 'novo enfoque para o .entendimento e a classl.
ficao dos transtornos mentais. Anteriormentexto' da testagem, mas o pslclo9Q de.ve ain.
d~ inferir o que ele acredita Q,L!e
ela poderia ou te, o modelo para o estudo das doenas mentais
remon1ava ao trabalho de Kraepelin e outros e
no fazer na vida cotidiana" (Groth~Marnat;
s suas t~ntativas para estabelecer critrios de
1984, p.2S). As respostas fornecem subsdios
diagnstico diferencial para a esquizofrenia.
para instruir decises de carter vital P?ra o
No perlndo anterior a Freud, o enfoque do
individuo. (onsequentemente,
a necessidade
de chegar a infer~ndas que tenham tais impli- transtorno menta'l era nitidamente mdico. Os
caes pode se tornar at c;erto ponto ansio~ pacientes,de inter~se para a.cincia mdica'
9~nica para o psic61?go..
. apresentavarr'l qudro~ graves, estavam hospi-

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OPERACIONAlIZAO
Em termos de opcracionaliza"Ao, devem ser
considerados ~s comportamentos espedfi.coi
do psiclogo e os passos para a reallzaAo'do
diagnOstico com um modelo psicolgico: ~e

natureza clnica..

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