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CURSO DE PSICOLOGIA
PORTARIA N 335 DE 23/04/2007 DOU 24/04/2007

A IMPORTNCIA DOS GRUPOS DE PSICOLOGIA PARA A PROMOCAO DE

RESILIENCIA NA TERCEIRA IDADE: UMA ABORDAGEM GERONTODRAMATICA
Ana Elisa da S Barbosa de Carvalho
anaelisa.carvalho@uol.com.br
(orientadora)
Luciana Marise de Araujo Vicente
lucianamarise@ig.com.br
Rita de Cssia Soares Pires
belaelanor@gmail.com
RESUMO
Em 2009 foi realizado um trabalho de terapia em grupo por estagirias do
segundo ano de Psicologia para idosos participantes de um projeto de preveno
secundria em sade implantado pela Assistncia Mdica e Hospitalar So Lucas,
em Lins/SP. Foram realizadas 35 sesses em que se trabalhou atividades
relacionadas ao Gerontodrama, tcnica de atendimento grupal para terceira
idade, adaptada do Psicodrama de Jacob Levy Moreno (Costa, 1998, p. 55 e 56).
Atravs de dinmicas de grupo procurou-se trabalhar a auto-estima, autoeficcia, espontaneidade e perda de papis ocorridos no processo do
envelhecimento; o agesmo presente na famlia/sociedade, que retira do idoso a
crena em sua capacidade de superao e manuteno de uma vida saudvel,
independente das mudanas prprias que ocorrem neste perodo. Na medida em
que se investiu no resgate dos fatores de proteo emergiu nos idosos a
resilincia. Foram percebidos no incio do grupo sentimentos de inferioridade,
baixa auto-estima e comportamentos depressivos advindos de conflitos
familiares, que evoluram para uma postura mais resiliente ao final do grupo,
com relatos dos prprios idosos elucidando a satisfao com sua nova forma de
encarar a prpria vida
PALAVRAS-CHAVE: Resilincia, Idosos, Gerontodrama.

Nos ltimos anos nota-se uma modificao na estrutura etria da populao

brasileira, devido queda da mortalidade, os avanos na tecnologia e nos servios
prestados no campo da sade. Com isso houve um aumento significativo da
populao de idosos, de 4% em 1940 para 9,6% em 2004 de acordo com dados do
IBGE (2005) e os estudos apontam ainda que at 2020 este percentual poder
chegar a 15%, o que representar um grande desafio para as polticas pblicas no
atendimento desta demanda populacional.
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O processo de envelhecimento caracterizado, primeiramente, por mudanas

fsicas, fisiolgicas e cognitivas, definido como senescencia, que ocorre de forma
gradual. Por outro lado as doenas, abusos, afastamento das atividades sociais, a
falta de atividade fsica e de estimulao cognitiva, resultam na senilidade ou
envelhecimento secundrio.
A

aposentadoria

representa

um

grande

problema

no

processo

de

envelhecimento, podendo tambm contribuir para a senilidade, pois, representa a

passagem do sujeito ativo, trabalhador para a de aposentado, aliado ao baixo valor
de sua aposentadoria, que impossibilita a garantia de sua sobrevivncia e
manuteno adequada de suas necessidades bsicas, pode gerar no idoso um
sentimento de inutilidade e fracasso, de que deve ceder o espao para os mais
jovens, contribuindo para seu isolamento e perda de contatos sociais. Borges,
citando Singer, comenta que,
A passagem do homem ativo, trabalhador, para o homem
aposentado gera a velhice como categoria social, tendo em vista
que, ao aposentar-se, o homem perde sua funo social, perde
sua identidade social. (apud FALCAO & DIAS, 2006, p. 152)

Neste sentido entende-se que a velhice no se resume somente s questes

biolgicas, mas tambm social, histrica e cultural e, portanto, necessrio que haja
um olhar mais atento s necessidades desta populao, de forma a promover uma
melhor qualidade de vida ao idoso, possibilitando a este compreender tambm seu
papel e responsabilidade neste processo e na construo de sua subjetividade em
relao ao envelhecer e, a sociedade, a desconstruir a viso de que ele representa,
de maneira geral, um peso, um nus familiar e social.
Prevalece na sociedade o preconceito contra o idoso, o que recentemente foi
denominado de ageismo. De acordo com Couto, Koller & Novo (2006) este termo
define uma forma de intolerncia relacionada com a idade, um forte preconceito e
discriminao contra pessoas idosas. considerado como o terceiro grande ismo
aps o racismo e o sexismo, no entanto, diferindo destes, pois, qualquer pessoa
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pode ser atingida por ele ao longo de sua vida, se atingir a velhice. O agesmo est
presente na sociedade de modo inconsciente, implcito, sem inteno de prejudicar o
seu alvo, diferentemente de outros tipos de discriminao, como racial, religiosa,
tnica, etc.
Os autores comentam ainda que existem diversas formas de manifestao do
agesmo, como o tratamento infantilizado e paternalista com que o idoso tratado,
com um discurso simplificado, fala vagarosa, de pouca qualidade, que tem impacto
significativo na autoestima, na identidade, nas habilidades lingsticas e em sua
percepo de autoeficcia. O agesmo tambm percebido no mau atendimento no
sistema de sade, em situaes de maus tratos fsicos, psicolgicos e financeiros
contra o idoso. Principalmente nas relaes interpessoais o agesmo pode ser mais
prejudicial, pois, a forma como visto e tratado pelo outro afeta significativamente
sua autopercepo e seu sentimento de segurana, avaliando-se pejorativamente
como velho (Couto, Koller & Novo, 2006). curioso e paradoxal a maneira como a
sociedade atua em relao ao envelhecimento, pois, por um lado utiliza-se de toda a
tecnologia para promover uma longevidade maior ao ser humano e, por outro lado
no encontra um espao para inserir o produto resultante desta tecnologia, o idoso,
que permanece restrito a uma condio de menor valia social, econmica e cultural.
Diante do exposto, pode-se considerar ento o agesmo como fator de risco
por abranger situaes que minam a autoestima do idoso, comprometendo sua
qualidade de vida, autoeficcia e impedindo que este tenha uma postura resiliente
perante as transformaes naturais ocorridas no processo de envelhecimento.
O idoso num perodo em que pode ser acometido por doenas, perdas e
solido, passa a envolver-se em menos atividades e sente-se sem motivao para
continuar realizando aquelas para as quais j est adaptado. Ele passa a perceberse ento menos eficaz. Neste sentido Couto, Koller & Novo, citando Bandura,
comentam que,
O julgamento que o individuo faz das suas capacidades para a
realizao de tarefas em diferentes domnios (cognitivo,
comportamental, etc.) foi definido por Bandura (1997) como
auto-eficcia, indicando que o funcionamento efetivo requer
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no s competncias, mas crenas de sucesso e superao.

Um baixo senso de auto-eficcia leva auto-avaliao
negativa que afeta o funcionamento cognitivo e
comportamental das pessoas (COUTO, KOLLER & NOVO,
2006, p. 319).

A ausncia do sentimento de auto-eficcia no idoso pode vir a representar um

fator de risco na superao das adversidades para a manuteno de uma vida
saudvel. Entende-se por fatores de risco eventos de vida negativos, os quais
potencializam resultados disfuncionais de ordem fsica, social e/ou emocional e
incrementam a probabilidade dos indivduos virem a sofrer de perturbaes
psicolgicas. A maneira como o individuo atribui significado a uma situao ou
evento, sua viso subjetiva, pode determinar que o mesmo se configure ou no
como um fator de risco. Por outro lado se o sentimento de autoeficcia est presente
no idoso, este torna-se um fator de proteo. Portanto, da mesma forma que os
fatores de risco so determinados pela subjetividade do individuo, tambm os
mecanismos protetores sofrem sua influncia e s atuam mediante a presena de
um fator de risco.
Segundo Masten e Garmezy (apud, Couto, Koller & Novo, 2006) foram
identificadas trs classes principais de fatores de proteo: autoestima, coeso
familiar e ausncia de conflitos e a disponibilidade de redes de apoio social que
encorajem o individuo a lidar com as adversidades efetivamente. Neste sentido
Ruther (1987) comenta que,
Os mecanismos protetores reduzem o impacto do risco
atravs da alterao do seu significado ou do perigo
considerado pelo indivduo. Da mesma forma, a reduo
ocorre pela alterao da exposio ou do envolvimento do
individuo com o risco, pela reduo das reaes negativas
decorrentes da exposio a ele, pela manuteno de autoestima e auto-eficcia e, ainda, pela criao de oportunidades
para reverso dos efeitos do estresse (apud,
COUTO,
KOLLER & NOVO, 2006, p.326).

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Foi observado num trabalho de terapia em grupo realizado com idosos, que
este, como integrante da rede social de apoio, poderia ser utilizado como recurso
para fomentar a autoestima, autoeficcia e, consequentemente, a resilincia dos
idosos, possibilitando a estes uma melhor adaptao na vida e uma maior
capacidade de enfrentamento e superao das adversidades.
A resilincia pode ser compreendida como o manter-se bem, recuperar-se ou
mesmo ser bem sucedido frente s adversidades da vida. Diz respeito s variaes
individuais, num sentido positivo, em resposta ao risco. No se trata de um atributo
fixo, pois, o mesmo indivduo pode agir de formas diferentes a um mesmo evento
estressor em momentos diferentes de sua vida (Couto, Koller & Novo, 2006).
Em 2009, na Assistncia Mdica e Hospitalar So Lucas, em Lins/SP, em um
projeto de preveno secundria em sade denominado Preventiva So Lucas, foi
realizado pelas estagirias do segundo ano de Psicologia do UNISALESIANO de
Lins/SP, um trabalho de terapia em grupo para os idosos conveniados da instituio.
Foram

utilizadas

como

recurso

teraputico

atividades

relacionadas

ao

Gerontodrama.
O termo Gerontodrama foi criado por Elizabeth Maria Sene Costa, mdica
psiquiatra e psicodramatista. Adaptado do Psicodrama, tcnica criada por Jacob
Levy Moreno para o tratamento do individuo e do grupo atravs da ao dramtica,
foi definido como tcnica de atendimento grupal para a terceira idade. (Costa, 1998;
Gonalves, Wolff & Almeida, 1988).
Foram realizadas trinta e seis sesses que aconteceram em duas etapas, no 1
e 2 semestres, respectivamente, em que, atravs de dinmicas de grupo, procurouse trabalhar a autoestima, autoeficcia, espontaneidade e perda de papis ocorridos
no processo do envelhecimento e o agesmo. Os encontros eram realizados
semanalmente, com uma hora de durao, para atender a demanda de
encaminhamento

realizado

pelos

mdicos

da

instituio

para

trabalho

psicoterpico em grupo, denominado de Oficina do Conhecimento. A Oficina do

Conhecimento j integrava anteriormente o conjunto de atividades oferecidas pela

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instituio, porm, sua proposta de trabalho possua um carter informativo, atravs

da realizao de palestras.
Em 2009 houve uma reestruturao na equipe profissional (supervisora e
estagirias), modificando-se a proposta de trabalho para a de grupos teraputicos
com a adoo de nova abordagem psicoterpica, o Gerontodrama.
No 1 semestre o grupo foi formado a partir de convite, atravs de contato
telefnico, aos integrantes da lista de encaminhamentos. No foram realizadas
entrevistas iniciais para seleo e triagem dos participantes, sendo que o primeiro
contato pessoal deu-se somente na primeira sesso. O grupo era composto
inicialmente por 20 participantes, participaram da primeira sesso 14, que
demonstraram timidez e apreenso inicial. A psicloga supervisora recepcionou os
integrantes, apresentou a equipe e explicou a proposta de trabalho, garantiu o sigilo
profissional e enfatizou a necessidade do sigilo entre os integrantes do grupo. Foi
constatada na ocasio a presena de cnjuges no grupo, o que poderia
comprometer a proposta de trabalho teraputico. Porm nenhuma medida foi
tomada pela equipe, pois, a participao no grupo era uma exigncia da instituio,
que desconhecia na ocasio a nova proposta de trabalho e suas peculiaridades.
Neste perodo a participao das estagirias se restringiu somente
observao e a elaborao dos relatrios das sesses. O manejo do grupo foi
conduzido

somente

pela

psicloga

supervisora,

porm,

eram

realizadas

semanalmente reunies da equipe para discusso e troca de impresses sobre o

grupo, bem como orientaes sobre as tcnicas do Gerontodrama que eram
devidamente transmitidas s estagirias, para futura atuao nos grupos. As
atividades realizadas nas sesses no seguiram neste semestre um roteiro fixo e
previamente estabelecido. As dinmicas foram escolhidas de acordo com as
demandas dos participantes e do desenrolar do processo grupal. Elas procuravam
estimular a percepo, de si e do outro, a reflexo sobre seus conflitos, dificuldades
e limites, a inverso de papis, a troca de experincias e a interao grupal. As
sesses dividiam-se em etapas, de aquecimento, que poderia ser especfico e/ou
inespecfico, dinmica principal, comentrios e fechamento, de acordo com as
tcnicas do Gerontodrama. Foram observadas vrias dificuldades de adaptao dos
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participantes ao trabalho em grupo, como a resistncia e, s vezes, a recusa

realizao das atividades propostas. Tambm no processo de reconhecimento
pessoal, no relacionamento interpessoal e no no comprometimento dos
participantes ao trabalho grupal, expresso na oscilao da freqncia nas sesses e
tambm na desistncia de alguns participantes.
Com o avano das sesses e o encadeamento das dinmicas foi possvel
perceber que as dificuldades foram sendo superadas e que o grupo passou a
responder positivamente a proposta, demonstrando modificaes significativas em
suas condutas individuais e no relacionamento em grupo. Na ltima sesso foi
constatado que o grupo estava reduzido metade do grupo inicial, ou seja, estavam
presentes sete participantes. Foi solicitada pela psicloga uma avaliao do grupo
sobre o trabalho realizado no semestre e os relatos colhidos comprovaram a
percepo de melhora significativa nos participantes. Todos relataram que as
reunies possibilitaram a troca de experincias, bem estar, felicidade, distrao,
alvio para seus problemas, pois, disseram: puderam perceber que todos enfrentam
dificuldades na vida (sic). Relataram tambm melhora do humor e da qualidade de
vida, que puderam fazer novas amizades, sentindo-se valorizados pelas pessoas.
Em relao ao trabalho grupal Carvalho & Coelho comentam,
Cada histria de vida, cada experincia compartilhada, cada
fala produz efeitos sobre as falas dos outros participantes.
Mais do que fazer falar, preciso dar sentido ao sofrimento
psquico, abrindo-se novas possibilidades de subjetivao a
partir do diagnstico. (...) Com isso, o trabalho grupal parece
reavivar o investimento de cada participante em suas
habilidades pessoais, bem como em aspectos de sua vida,
para que esta seja melhor vivida. (CARVALHO & COELHO,
2006, p. 253).

Aps um breve recesso iniciou-se a formao de um novo grupo para o 2

semestre, seguindo o mesmo sistema anterior, ou seja, convite atravs de contato
telefnico, sem entrevista inicial, de acordo com a lista de encaminhamento

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fornecida pela instituio. O grupo foi composto com novos integrantes e alguns
remanescentes do semestre anterior, que permaneceram por vontade prpria.
Foi elaborado pelas estagirias um roteiro prvio das dinmicas que seriam
trabalhados no semestre, porm, sujeito a alteraes de acordo com a evoluo do
grupo. Para tanto seguiu-se, por orientao da supervisora, a Matriz de Identidade
de Moreno. Sobre ela, Yozo comenta,
A Matriz de Identidade, segundo Moreno, a placenta social
da criana, o lcus em que ela mergulha suas razes. Na
evoluo da criana, a Matriz est ligada aos processos
fisiolgicos, psicolgicos e sociais, refletindo a herana cultural
na qual est inserida, que a prepara para a sociedade, ou seja,
o primeiro processo de aprendizado emocional da criana
(YOZO, 1996, p. 25).

Na Matriz de Identidade destacam-se trs fases, sendo elas: 1 fase

Identidade do EU (Duplo), momento de indiferenciao, em que a me atua como se
fosse o duplo da criana; 2 fase Reconhecimento do EU (Espelho), momento de
diferenciao onde ocorre a percepo da criana separada dos outros, em que a
me atua como espelho ; 3 fase Reconhecimento do Tu (Inverso de Papis),
onde o reconhecimento de si mesma garante o reconhecimento do outro e a
possibilidade da criana de colocar-se no lugar de sua me (Yozo, 1996).
O mesmo autor (1996) comenta que para os Jogos Dramticos segue-se o
mesmo processo evolutivo da Matriz de Identidade de Moreno. dividida em quatro
momentos bsicos, de acordo com o desenrolar do trabalho grupal. O 1 momento
trabalha a relao EU-COMIGO (Identidade do Eu); o 2 momento a relao EUOUTRO (Reconhecimento do Eu); o 3 momento a relao EU COM O OUTRO
(Reconhecimento do Tu); o 4 momento a relao EU COM TODOS (Identidade e
Coeso Grupal).
O roteiro de atividades elaborado foi construdo para trabalhar a relao EUEU, EU-TU, EU-ELE, sendo que na ltima fase trabalhou-se, conjuntamente, o

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Reconhecimento do Tu, a Identidade e a Coeso Grupal, com dinmicas voltadas

para esta finalidade, totalizando 18 sesses que seriam realizadas no semestre.
As

sesses

passaram

ser

conduzidas

pelas

estagirias,

com

acompanhamento da supervisora, que dividiam as funes de Diretor e Ego-Auxiliar,

alternadamente, permanecendo responsveis pela elaborao dos respectivos
relatrios. Nas supervises semanais eram discutidos os resultados obtidos nas
sesses, as situaes que emergiram e seu manejo e o aproveitamento do grupo
nas atividades realizadas. Em especial era avaliado o desempenho das estagirias
na conduo do grupo, onde tinham a liberdade para relatar suas dificuldades e
percepes e tambm refletir sobre sua prpria atuao. A supervisora manifestava
suas impresses, orientando as estagirias para as prximas sesses. As
supervises tambm eram um espao de estudo terico sobre psicoterapia grupal.
Durante as sesses foi percebida, pelas estagirias, uma maior facilidade do
grupo em executar as atividades propostas, bem como apreender o objetivo das
mesmas, demonstrada em seus relatos e em sua postura, individual e grupal. Podese pensar que tal fato se deu pela diminuio das conservas culturais presentes nos
integrantes no incio das atividades do grupo, no 1 semestre, pois, a maioria dos
participantes era remanescente do grupo inicial. Sobre as conservas culturais, Costa
comenta que,
(...) a criana espontnea e criativa nos seus atos, isto
decorre no somente do fator e (fator espontaneidade), mas
tambm de sua menor absoro s conservas. (...) Quando ele
se torna adulto, sua espontaneidade vai decaindo (...) e as
conservas culturais vo, por sua vez, tomando vulto cada vez
maior. Assim, quando o velho estimulado, suas respostas
vm dotadas, geralmente, de inespontaneidade, porque as
conservas no permitem resposta diferente daquela at ento
bastante conhecida (COSTA, 1998, p. 112).

Nesses remanescentes, especialmente, foi significativa a mudana observada,

certamente pela confiana j estabelecida com a equipe profissional, pela
cumplicidade e afinidade j adquirida. Por encontrar tambm um espao de
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acolhimento e livre manifestao, onde no seriam censurados e tratados

pejorativamente, onde poderiam compartilhar experincias de vida semelhantes e
dar a elas um outro significado. O que sugere um aumento no grau de
espontaneidade nos participantes.
Sobre o trabalho teraputico com o idoso Costa (1998) esclarece que, com o
tempo, a permissibilidade do terapeuta exercendo a funo de deliberante da
sociedade, o que Moreno define como iniciador social e, a capacidade para
compreender que pode reconquistar seu referencial espontneo perdido em algum
ponto da existncia, o idoso consegue liberar ou recuperar sua espontaneidade.
Para reforar a idia da autora, citamos o caso de L., uma das integrantes
remanescentes, na qual foi constatada a emergncia de sua espontaneidade
medida que foi evoluindo no processo teraputico e, consequentemente, sua
mudana significativa de conduta. L. integrou o grupo no 1 semestre acompanhada
do cnjuge e manifestava uma conduta extremamente reservada e conservadora.
Seus relatos demonstravam uma vida pautada em valores rgidos recebidos em sua
educao, aplicados na vida conjugal e repassados aos filhos: me sinto realizada
na educao rgida que dei aos meus filhos, eles nunca me desacataram e nunca
me fizeram passar vergonha (sic). Porm, nas sesses emergiram situaes
conflituosas do casal, questes relacionadas a problemas com os filhos e uma
evidente discordncia entre eles, nestes aspectos. Devido suas conservas e a
presena do marido no grupo, L. no conseguia expressar-se de forma a aliviar suas
angstias e usufruir melhor do trabalho teraputico, nem tampouco resgatar a
espontaneidade camuflada em sua rgida postura.
Entretanto no 2 semestre L. manifestou uma significativa mudana em sua
conduta, constatada logo na segunda sesso. Nesta ocasio permitiu o desabafo, o
choro, a exposio de seus conflitos, de sua fragilidade e impotncia, passando a
partir de ento, a expressar-se de forma mais espontnea no grupo. Sua
participao tornou-se mais aberta e dinmica nas atividades, suas reflexes mais
crticas, menos desapegadas de seus rgidos valores e mais questionadoras em
relao aos seus conflitos e condutas com o marido e os filhos.
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relevante tambm destacar que, por vontade prpria, o marido de L. desistiu

de participar das sesses no 2 semestre. Este fato contribuiu para sua mudana,
pois, sua presena no grupo tambm reafirmava suas conservas culturais e impedia
sua liberdade de expresso.
Conclu-se a partir deste trabalho realizado com os idosos que as conservas
culturais e o agesmo, podendo este ser considerado como parte destas conservas,
configuram-se como fatores de risco. Por outro lado, o processo de resgate da
espontaneidade na terapia grupal, adquire carter de fator de proteo e,
consequentemente, fomentador de resilincia.
No incio do trabalho foram percebidos nos integrantes do grupo, de modo
geral, sentimentos de inferioridade, baixa autoestima e comportamentos depressivos
advindos de conflitos familiares e da viso preconceituosa da sociedade sobre a
velhice. Na medida em que as atividades foram sendo desenvolvidas nas sesses,
constatou-se a evoluo do grupo para uma postura mais resiliente, o que confirma
a hiptese levantada no incio deste trabalho, da importncia do trabalho de terapia
em grupo como integrante da rede social de apoio para a promoo de resilincia
dos idosos, proporcionando a estes a superao de suas adversidades, uma melhor
adaptao e qualidade de vida.
Este trabalho mantm-se com os mesmos objetivos em 2010, porm, com
algumas alteraes estruturais para garantia de resultados ainda melhores do que
os j alcanados.

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Referncias Bibliogrficas
YOZO, R., Y. K. 100 Jogos Para Grupos. So Paulo: gora, 1998, 191 p.
COSTA, E., M., S., Gerontodrama: A Velhice em Cena. So Paulo: gora, 1998,
170 p.
GONALVES, C., S., WOLLFF, J., R. & ALMEIDA, W., C. Lies de Psicodrama:
Introduo ao Pensamento de J. L. Moreno. So Paulo: gora, 1988, 110 p.
FALCO, D., V., S. & DIAS, C., M., S., B. Maturidade e Velhice: Pesquisas e
Intervenes Psicolgicas Vol. I e II. Itatiba: Casapsi Livraria, 2006, 450 p.

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