NIVELES DE ATENCION A LA POBLACIN

Los Niveles de Atencin en la Salud se definen como la capacidad que tienen todos los
entes prestadores de servicios de salud y se clasifican de acuerdo a la infraestructura,
recursos humanos y tecnolgicos. Esta definicin parte de la necesidad del estado de
disminuir los recursos que en verdad se deben utilizar y destinar a la parte ms importante
en una sociedad que es la salud, ya que presumen que la mayora de la poblacin tiene
necesidades de salud de muy baja complejidad; y en esto se apoyan para solo invertir
organismos de baja calidad y as no destinar todos los recursos.
Tradicionalmente se distinguen cuatro niveles:
NIVEL PRIMARIO: Es el de mayor cobertura pero menor complejidad
Est representado por las Postas y Estaciones mdico rurales, los Consultorios urbanos y
rurales y los centros de Salud Familiar.
Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos, coordinarse
con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la salud y hacer que estas se
involucren y confen en el Sistema.
Su recurso humano lo constituyen entre otros:
Mdicos y odontlogos generales, enfermeras, matronas, nutricionistas, psiclogos,
asistentes sociales, tcnicos paramdicos, etc.
Sus actividades se relacionan entre otras, con:
Promocin para la salud
Control de salud
Pesquisa de morbilidad
Tratamiento de morbilidad no compleja
Derivacin oportuna de casos a niveles de mayor complejidad
NIVEL SECUNDARIOS: que hacer est orientado a un segmento menor de la poblacin
(menor cobertura). Recibe para diagnstico y tratamiento las pacientes que no pueden ser
resueltas en el nivel primario. Generalmente est estrechamente relacionado con los
Servicios Clnicos de los Hospitales por lo que suele llamarse Consultorio Adosado de
Especialidades.

Su recurso humano est representado por el especialista. Su grado de desarrollo es

variable y depende del establecimiento al que est adosado y de las caractersticas
propias de cada Servicio de Salud. Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo
Diagnstico ms complejas (Laboratorio, Imagenologa, Anatoma Patolgica, etc.

En general no se contacta directamente con la comunidad.

Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos como con
el terciario cuando la complejidad as lo requiere.

En la medida que el nivel primario va siendo ms eficiente este nivel debe

adecuarse y diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean
necesarias.

NIVEL TERCIARIO: Representado por los establecimientos con condiciones para

realizar acciones bajo rgimen de atencin cerrada (hospitalizacin)

Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patologa a
excepcin del Programa de la Mujer en el cul se pretende una atencin
institucional del 100% de los partos aunque estos son habitualmente de baja
complejidad y sin patologa.

En los hospitales se organiza en los Servicios Clnicos y requiere de las Unidades de

Apoyo Diagnstico y Terapetico para su trabajo, incluidos los pabellones
quirrgicos

CUARTO NIVEL: Esta representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo

Para su trabajo requiere de una gran concentracin de recursos tanto humanos como
de equipamiento, este ltimo de gran sofisticacin

Su caracterstica es la mnima cobertura y la mxima complejidad.

Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del pas.

SALUD COLECTIVA:
Salud Colectiva es todo aquello que tiene que ver con el perfil de salud de la poblacin, sus
enfermedades ms comunes, principales causas de muerte y epidemias. En estos siete aos,
el Ministerio de Salud ha logrado avances importantes en esta materia. Jos Mendoza,
viceministro de Salud Colectiva, seal parte de los logros alcanzados en este perodo: La
Revolucin Bolivariana en este septenio ha logrado avances notables en materia de Salud
Colectiva, asegur. Esto se debe, segn Mendoza, al esfuerzo que se ha hecho para revertir
el proceso privatizador adelantado en la Cuarta Repblica.

El funcionario pas a enumerar algunos de los logros en materia de Salud Colectiva en los
ltimos siete aos. Se redujo la mortalidad infantil y materna de 21 por mil en 1998 a 16
por mil en 2004. Se han distribuido a varios hospitales del pas 150 incubadoras a travs del
convenio Argentina Venezuela. En materia de inmunizaciones se ha ganado 10 puntos en
cobertura. La cobertura actual es 85%, comparado con 70% de la Cuarta Repblica.
Mendoza explica que en los ltimos aos se ha vacunado a ms personas que en los 30 aos
precedentes. En 1967, ao de mayor vacunacin en la historia del pas, se administr un
milln de dosis contra la Fiebre Amarilla. Desde el 2003 se ha alcanzado un promedio de 4
a 5 millones de vacunas por ao, explic.
En Fiebre Amarilla, Venezuela ha sido considerada por la Organizacin Panamericana de la
Salud como ejemplo de pas en las Amricas, pues se ha inmunizado al 60% de la
poblacin. Contra el sarampin se ha vacunado a 98% de nios y nias de un ao,
solamente en el 2001. Los pacientes afectados por Malaria y Tuberculosis continan
recibiendo tratamiento 100% gratuito y los pacientes portadores de VIH cuentan tambin
con tratamiento 100 % gratuito, aadi el funcionario. En la lucha contra el cncer, se han
realizado 3 millones de pesquisas de cncer de mama, cuello uterino y prstata, as como
citologas en las 24 entidades federales, dijo Mendoza. Se ha extendido la Red de
radioterapia en 19 hospitales de 15 estados del pas. Mediante el convenio Argentina Venezuela se ha hecho una inversin de 203 millardos de bolvares para la construccin y
dotacin de 27 unidades de quimioterapia. Se espera reconstruir para mediados de ao el
60% de la red oncolgica del pas, abandonada durante los 30 aos anteriores a la actual
gestin de gobierno.
La principal causa de mortalidad en el pas son las enfermedades cardiovasculares. Para
combatirlas, se han suministrado medicamentos antihipertensivos a 365 mil pacientes en la
red de servicios de salud. Mediante el convenio Cuba Venezuela se ha prestado atencin de
emergencia a 6000 personas por Infarto Agudo del Miocardio, aadi.
Mendoza anunci que para la atencin integral a la poblacin afectada por accidentes y
hechos violentos se han destinado 9 millardos de bolvares para los implantes seos, de
ortesis y prtesis. En el rea de trasplantes se pretende incrementar la donacin de 2 a 4 por
milln, invirtiendo adems 8,6 millardos de bolvares. Uno de los indicadores ms
importantes y ms reveladores, segn el viceministro, de loslogros obtenidos por el
Gobierno Bolivariano en materia de salud son las cifras de morbilidad registrada para
Venezuela. Se observa que en el periodo 90-97 se realizaron un promedio de 9.972.594
consultas por ao, mientras que en el periodo 98 - 04 se realizaron 18. 412.455, lo que
representa un incremento del 84,6 %. El reto es seguir construyendo el nuevo Sistema
Pblico Nacional de Salud. Eso significa consolidar el rea de Salud Colectiva, integrarla
adecuadamente con las reas de redes de servicios e insumos para la salud y con la Misin

Barrio Adentro, asociarla en el resto del ejecutivo nacional con los otros ministerios,
implantarla y reorganizarla a nivel de las regiones y localidades, finaliz el viceministro
Mendoza. (Ministerio del Poder Popular para la Salud). Salud Colectiva un modelo de
atencin que se construye en forma colectiva desde el territorio donde ste se va a
implementar.
SALUD INDIVIDUAL
El estado de salud que posee cada individuo depender en gran medida de los tipos de
comportamientos que efecte ste. Podemos definir comportamiento como la descripcin
de la interaccin con las personas y el ambiente. En este caso nos referimos al
comportamiento de salud, es decir, a las acciones o formas de actuar y reaccionar que
afectan a la salud personal y comunitaria. El nico responsable y que puede modificar los
comportamientos de riesgo (una accin que incrementa la incidencia de enfermedades y
accidentes, amenaza la salud personal y la de otros, y ayuda a destruir el ambiente) hacia
unos comportamientos saludables de bienestar/positivos (una accin que ayuda a prevenir
la enfermedad y accidente, y promueve la salud individual y colectiva y/o mejora la calidad
del ambiente) es el propio individuo y nadie ms. Este es el que decide como cuidarse y si
desea mantener una buena salud. La motivacin en ltima instancia es intrnseca, es decir,
que se deriva del mismo individuo. De esta explicacin, la salud como responsabilidad
individual deriva los siguientes principios:
Cada uno de nosotros determina en gran manera la calidad de nuestra salud.

Nadie
ms
puede
regular
nuestros
hbitos
personales
de
vida.
Buena salud no es unos asuntos de buena suerte o destino, sino de buenos hbitos.
El comportamiento individual que afecta nuestra salud es el factor ms importante para el
desarrollo de enfermedades principales y menores.
DERECHO INDIVIDUAL Y COLECTIVO A LA SALUD

Artculo 84 Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la

rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por
los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y
solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la
salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del
Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y
control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.

Artculo 85 El financiamiento del sistema pblico nacional de salud es obligacin

del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El
Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los
objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los
centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de
formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de
produccin de insumos para la salud. El Estado regular las instituciones pblicas y
privadas de salud.

Artculo 86 Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio pblico
de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure proteccin en
contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades
catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, prdida de
empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida
familiar y cualquier otra circunstancia de previsin social. El Estado tiene la
obligacin de asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de
seguridad social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y
participativo, de contribuciones directas o indirectas. La ausencia de capacidad
contributiva no ser motivo para excluir a las personas de su proteccin. Los
recursos financieros de la seguridad social no podrn ser destinados a otros fines.
Las cotizaciones obligatorias que realicen los trabajadores y las trabajadoras para
cubrir los servicios mdicos y asistenciales y dems beneficios de la seguridad
social podrn ser administrados slo con fines sociales bajo la rectora del Estado.
Los remanentes netos del capital destinado a la salud, la educacin y la seguridad
social se acumularn a los fines de su distribucin y contribucin en esos servicios.
El sistema de seguridad social ser regulado por una ley orgnica especial.

ORGANIZACIN SANITARIA EN VENEZUELA

El Ministerio del Poder Popular para la Salud: es un organismo del estado que coordina,
controla, administra y supervisa las operaciones y servicios de salud de los venezolanos. En
marzo de 2009, el presidente de Venezuela Hugo Chvez renombr el ministerio, el cual
pas a denominarse Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social,
fusionndose y eliminndose el Ministerio del Poder Popular para la Participacin y
Proteccin Social.

El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales: (IVSS) es una institucin pblica

de Venezuela dedicada a la proteccin de la Seguridad Social de todos sus
beneficiarios trabajadores. Inici sus labores el 9 de octubre de 1944. El Instituto se ocupa
de aplicar el Rgimen de los Seguros Sociales en todo el territorio nacional. Su misin
primordial es ocuparse de la atencin de maternidad, vejez, supervivencia, enfermedad,
accidentes, invalidez, muerte, retiro y cesanta o paro forzoso.
El Instituto de Previsin y Asistencia Social para el Personal del Ministerio de
Educacin (IPASME): fue creado el 23 de Noviembre de 1949 mediante Decreto N 337
de la Junta Militar de Gobierno. Comenz a funcionar el 1 de mayo de 1950.
Posteriormente el 9 de Enero de 1959 la Junta de Gobierno en Consejo de Ministros, dicta
el Decreto N 513 para crear el Estatuto Orgnico que lo rige actualmente.
Misin
Promover y desarrollar un Sistema de Seguridad Social Integral y eficaz orientado al
mejoramiento permanente de la Calidad de Vida de los profesores, maestros y personal
administrativo del Ministerio del Poder Popular para la Educacin y de otros organismos
afiliados al Instituto de Previsin y Asistencia Social del Ministerio de Educacin
(IPASME), mediante la prestacin oportuna, eficiente y efectiva de asistencia en sus
requerimientos de afiliacin, crditos: Hipotecarios o personales; mdicos-asistencial;
culturales, recreativos, deportivos y de ayudas socioeconmicas, siendo imprescindible para
ello el establecimiento de sistemas y mecanismos que garanticen la proteccin social y el
mejoramiento de las condiciones de vida de sus afiliados y beneficiarios.
Visin
Ser un organismo eficiente en la prestacin de servicios de Seguridad y Asistencia Social
Integral, con una atencin de alta calidad para el personal Docente y Administrativo del
Ministerio del Poder Popular para la Educacin, y otros entes educativos afiliados al
IPASME, en el marco de los principios de universalidad, solidaridad, unidad, integralidad y
participacin democrtica, para convertirnos en una Institucin modelo del Sistema de
Seguridad Social en Venezuela y en Amrica Latina.
IPSFA
En la Sala de Honor del Ministro de Guerra y Marina, el 17 de diciembre de 1936 se crea la
Caja de Oficiales como Asociacin Voluntaria Militar originada por una Asamblea. Esta
Asociacin tuvo por finalidad auxiliar a los herederos del socio fallecido, con la suma de
las contribuciones de los miembros a razn de diez bolvares per-cpita. Por mandato de la
Ley Orgnica del Ejercito y la Armada del ao 1944 (artculo 351) se crea el 1 de julio de

1945 el organismo denominado Caja de Previsin Social de las Fuerzas Armadas, con
personalidad jurdica autnoma y patrimonio propio, con el fin de auxiliar econmicamente
a los oficiales efectivos y suboficiales y clase reenganchados y a los especialistas
permanentes del Ejercito y de la Armada, facilitarles prestamos para enfrentar los
problemas de vivienda, proteger la salud, aplicar la seguridad social, tambin para auxiliar
econmicamente a sus herederos.