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35.

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En cifras

96,5%

muertes al ao por
infarto en Espaa

de cada 4 pacientes afectados por enfermedad


coronaria son candidatos a una angioplastia

Infarto de miocardio

DIAGNSTICO
Existen tres criterios de
infarto. Bastan dos de
ellos para diagnosticarlo:

Es una reduccin del flujo sanguneo en el miocardio (msculo del corazn), generalmente como
consecuencia de la obstruccin por un trombo de una de las arterias coronarias que lo riegan

Dolor

SNTOMAS
Dolor
El ms habitual. Porcentaje
de infartos que presentan
dolor en cada zona

Vena cava
Aorta

Mandbula
y cuello

20%

Arteria
pulmonar

33%

Arteria circunfleja
Infartos con
sintomatologa y
gravedad intermedias

Brazo izquierdo
y cuello

5%
Brazo
izquierdo

En otras zonas
o sin dolor

CORAZN

La rotura
de la placa
provoca un
trombo

Arteria
descendente anterior
Infartos ms graves
y sntomas evidentes

La sangre no
llega a la zona
del corazn
regada por esa
arteria

Prdida de consciencia
Pulso lento con mareo

Miocardio

Zona sin riego


sanguneo

Palpitaciones rpidas
o de tipo extrasistlico

Histologa virtual

Un ecocardiograma determina
si hay alteraciones en la
contraccin del miocardio

Una fibra ptica que emite un rayo lser


visualizar el interior de las arterias coronarias.
Se puede medir el grosor de las placas de
aterosclerosis (que pueden producir infartos)

Con esta prueba se


estudia la composicin
de las placas y medir
as su peligrosidad
Placa

Arteria

Resonancia magntica de estrs

Aurculas
Muy infrecuentes.
Apenas producen sntomas

Ventrculo derecho
Produce muchos sntomas
pero tiene buena recuperacin

C
C

Ventrculo izquiero
Su gravedad depende de la arteria afectada
y del tiempo que tarda en tratarse

FACTORES DE RIESGO

Placa

Arteria

Angioplastia

Bypass

Globo
Se infla dentro
de la arteria para
ensancharla
20mm

Trombolticos
Disuelven los
trombos

Stent (malla)
Impide que la
arteria se cierre
de nuevo

El flujo
sanguneo se
canaliza a
travs de otra
arteria o vena

3mm

Nitroglicerina
Dilata la arteria

Se realiza si
la angioplastia
no tiene xito
o no es posible
tcnicamente

Se introduce
a travs de
un catter

TRATAMIENTO CON CLULAS MADRE

Edad
Mayor riesgo despus de
los 45 aos hombres y
de los 50 mujeres

Hipertensin arterial

Antecedentes Familiares
Padre o hermano con un IAM
antes de los 55 aos o madre
o hermana antes de los 65

Sobrepeso

Haber sufrido un
infarto de miocardio
anteriormente

Se introduce
un catter con
la fibra ptica
en la arteria
del paciente

Aspirina, otros
antiagregantes
y heparina
Evitan que
aumenten los
trombos o se
formen nuevos

La falta de riego prolongada


produce cambios irreversibles
o necrosis (muerte del tejido)

Gravedad del infarto segn su localizacin

Tomografa de coherencia ptica

Frmacos

Placa de
aterosclerosis

Sensacin de muerte inminente

Sensacin de falta de aire

AVANCES DIAGNSTICOS

Ecocardiograma de esfuerzo

Arteria
infartada

INFARTO

Sudor fro, nuseas, vmitos...

PRUEBAS HABITUALES

TRATAMIENTO

Arteria coronaria derecha


Sntomas ms atpicos y
habitualmente ms leves

75%

Centro del
pecho
20%

Datos bioqumicos
Confirma que han
muerto clulas cardacas.
Da el diagnstico certero

de las angioplastias
utilizan solo baln

EVALUACIN DE LA RECUPERACIN

Cambios en el
electrocardiograma

La gravedad el
infarto vara en
funcin de la arteria
coronaria obstruida

3,5%

de las angioplastias
utilizan prtesis o stents

Tabaquismo

Tcnica novedosa con resultados prometedores. La zona infartada


se trata con inyecciones de clulas madre del paciente
Clulas del
sistema
Clulas
Clulas
inmunitario
sanas
muertas
Fibroblastos
Clulas
madre

Sedentarismo
Diabetes
Hipercolesterolemia

Sin tratamiento
La zona se rellena con
fibroblastos, que
producen colgeno y
endurecen el msculo

Infarto

Las clulas de esa


zona del corazn
mueren

El sistema inmunolgico
se activa y elimina las
clulas muertas

Tratamiento celular
Disminuye la fibrosis,
el miocardio maniene
su elasticidad y es ms
funcional.

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