PROTOCOLO MDICO

ALIMENTACION ENTERAL O PARENTERAL EN UCIS (1- CUIDADOS

INTERMEDIOS RESOLUCION 2003-2014)

UCIA.PRM.004U

UCI ADULTOS (UF)

Versin: 5

RESPONSABLES:
Mdico intensivista, nutricionista y personal de enfermera.
DEFINICION:
Es la administracin por va enteral de nutrientes para
metablico y balance positivo de nitrgeno.

mantener un adecuado aporte

INDICACIONES:
Pacientes con ventilacin mecnica, pacientes con alteraciones neurolgicas, que llegan a
deterioro neurolgico y ventilacin mecnica.
Pacientes sometidos a manejo quirrgico, cuyo estado fisiopatolgico impide la alimentacin
va oral.
NOTA: Cuando existen condiciones fisiopatolgicas que interfieran en la nutricin enteral y
comprometan la respuesta clnica del paciente, se debe iniciar nutricin parenteral.
LA NUTRICIN ENTERAL POR SONDA ORO-GSTRICA O DUODENAL:
Enteral por SOG se debe utilizar sonda de calibre adecuado, numero 16 o 18 para adultos,
en nios calibre 8, al igual para sondas de tungsteno o avanzadas nunca descartar la gua;
esta ultima la debe pasar el cirujano de cada unidad asignada, en la neonatal se usan
sondas nelatn numero 6 y/o 8 depende del peso del Neonato
Una vez pasada la sonda verifique situacin y ausculte ruidos abdominales, verifique el
componente y aporte nutricional ordenado corresponda con el que se administra y se haga
con bomba de infusin en adultos se utiliza 1 llave de tres vas jeringa de 20 ML, equipo
para nutricin, guantes y gasas
Verifique presencia de contenido gstrico aspirando con la jeringa. Si hay drenaje gstrico
alto no se debe iniciar la nutricin e informar al mdico, dejar la sonda a drenaje. Una vez
inicie la nutricin, vigile signos de intolerancia como: distensin abdominal, vomito, diarrea
o residuos altos informe al intensivista y registre en la historia clnica, no pasar por alta la
evaluacin de ruidos intestinales estn presentes.
Se inicia la administracin segn infusin ordenada por medico y nutricionista, cada cinco
horas suspenda la nutricin enteral, inmediatamente se lava la sonda, en la hora siguiente
mida residuo gstrico si la cantidad es superior al 50% suspenda la nutricin por dos horas
inicie a la mitad del aporte y si persiste alto residuo gstrico, informe al mdico. Si el
residuo es menor al 50% aumente al doble de lo que esta la infusin hasta llegar al valor de
infusin ordenado, para dar aporte nutricional necesario.
Para administrar cualquier medicamento por sonda es necesario, lavado posterior con 30 a
40 CC de agua.

Elabor: MEDICO ESPECIALISTA UCIA

Revis: ADRIANA FRANCO RODRIGUEZ
Aprob: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZ
Imprimi: Lourdes M. Avendao de Parrado - 10/26/2015 8:49:35 AM
El contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.
Est prohibida su retencin, grabacin, utilizacin o divulgacin con cualquier propsito sin la autorizacin de sta.

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ALIMENTACION ENTERAL O PARENTERAL EN UCIS (1- CUIDADOS
INTERMEDIOS RESOLUCION 2003-2014)

UCIA.PRM.004U

UCI ADULTOS (UF)

Versin: 5

Si el paciente esta intubado verificar peridicamente la posicin de la sonda y que el baln

del tubo este inflado.
En caso de sospecha de obstruccin de la sonda no intentar desobstruir se debe retirar y
pasar nueva sonda de calibre adecuado al paciente.
Realice control de glucometria en cada turno y se realiza balance de nitrogenado Los das
mircoles y domingos con toma de laboratorios en orina de 24 horas y depuracin de
creatinina.
La sonda oro gstrica en los servicios de Uci Peditrica se deben cambiar cada 72 horas, en
Uci Neonatal cada 24 horas en Uci Adultos segn necesidad ejemplo por obstruccin. Las
sondas de tungsteno avanzadas solo cuando se de orden de retirar no hay cambios.

APLICA A TODAS LAS UNIDADES

Elabor: MEDICO ESPECIALISTA UCIA

Revis: ADRIANA FRANCO RODRIGUEZ
Aprob: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZ
Imprimi: Lourdes M. Avendao de Parrado - 10/26/2015 8:49:35 AM
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