UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERA

FACULTAD DE INGENIERIA GEOLOGICA, MINERA Y

METALURGICA
SECCIN DE POS GRADO
MAESTRIA EN SEGURIDAD Y SALUD MINERA

INVESTIGACION Y ANALISIS LEGAL DE UN

ACCIDENTE MORTAL
CURSO: LEGISLACION MINERA
PROFESORA: Dra. J. ESPERANZA
ALUMNO: ING. QUISPE GIL, SANTOS ORLANDO
ABRIL, 2015

INVESTIGACIN DEL ACIDENTE MORTAL DEL EX

TRABAJADOR SILVESTRE GIRON SILVA
E.C.M. MINCOTRALL SRL
1. IDENTIFICACION
1.1 TITULAR MINERO
R. U. C.: 20132367800
RAZON SOCIAL: Minera Aurfera Retamas S.A.
CLASIFICACIN POR ESTRATOS: Mediana Minera
CONCESIN: Retamas
UEA: Retamas
PARAJE: El Gigante
DISTRITO: Parcoy
PROVINCIA: Pataz
DEPARTAMENTO: La Libertad
MINERIA SUBTERRANEA
1.2 EMPRESA CONTRATISTA MINERA
R. U. C.: 30390962348
RAZON SOCIAL: Minera Construccin y Transporte La Libertad S.R.L.
DOMICILIO LEGAL: Jr. Jos Balta N 147 - 3er piso Salamanca
Monterrico Lima.
1.3 DATOS DEL ACCIDENTADO
NOMBRES Y APELLIDOS: Silvestre Girn Silva
LUGAR DE NACIMIENTO: Anexo Allauca Tayabamba- Pataz la Libertad
FECHA DE NACIMIENTO: 01 de Enero 1973
EDAD: 40 Aos.
ESTADO CIVIL: Soltero
GRADO DE INSTRUCCIN: Primaria
OCUPACIN: Maestro 1 de Operacin Mina
SALARIO: S/. 1620 mensuales
TIEMPO DE SERVICIO EN LA ECM: 10 Aos 11meses 28 das
EXPERIENCIA EN SUPERFICIE: Ninguna
EXPERIENCIA ACUMULADA: 14 aos 4 meses

LUGAR DEL ACCIDENTE: TAJO 761-Daniela/Nivel 2670/Zona: Valeria II.

FECHA Y HORA DEL ACCIDENTE: 26 de Abril del 2013. 07:10 PM Aprox.

2. DESCRIPCCION DE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE

2.1 ANTES DEL ACCIDENTE
El equipo de trabajo para la realizacin de la tarea de sostenimiento con shotcreet
estaba formado: controlando la manguera-tobera del lanzado, el ayudante Edel
Domnguez Zegarra y el maestro Silvestre Girn Silva, controlando el equipo lanzador
de concreto (aliva) el ayudante Juan Quispe Ccanto y alimentando la mezcla al equipo
el maestro Fredy Castillo Quispe y el ayudante Francisco lamo Aguilar.
Alrededor de las 6:10 p.m. inician los trabajos de lanzado de concreto con la seal del
maestro Girn para abrir las vlvulas de aire para el equipo y para la manguera-tobera;
se encendi el equipo y se empez a alimentar la mezcla. Habiendo lanzado unos 20
minutos, Juan Quispe observa que la manguera se hincha seal que se ha obstruido,
por lo que cierra las vlvulas y apaga el motor del equipo y proceden a limpiar la
obstruccin en el rotor del equipo.
2.2 DESCRIPCCION DE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE
2.2.1 ANTES DEL ACCIDENTE
Se reinicia el lanzado y se produce la segunda obstruccin en la tobera y Juan Quispe
cierra la vlvula de aire del equipo para que realicen la limpieza, al observar el defecto
de la tobera lo cambian por otra. Luego el maestro Girn se acerca al equipo y
desplaza a Juan Quispe a la posicin de alimentador de mezcla. Siendo las 6:55 p.m.
llega al lugar de trabajo el capataz Edwin Jara, observando al maestro Silvestre Girn
que empataba la manguera de agua a la tobera cambiada, continan con el lanzado
de concreto, el capataz permanece observando el trabajo y luego se retira.
2.2.2 CIRCUNSTANCIAS DEL ACCIDENTE
Cuando continuaban el lanzando de concreto se presenta la tercera obstruccin en la
manguera flexible que controlaba el ayudante Domnguez, al observar este
inconveniente el maestro Girn se dirige hacia el equipo para cerrar la vlvula de aire y
retorna al lugar de lanzado donde retiran la abrazadera que acopla la manguera de 2
con la tobera, luego el maestro Girn vuelve hacia el equipo y abre la vlvula de aire y
cuando regresaba hacia el lugar donde se encuentra el extremo de la manguera

desacoplada, se produce un ruido fuerte por la salida del material que obstruyo la
manguera produciendo polvo, en ese momento el ayudante Domnguez pierde el
control del extremo de la manguera que tena sujetada, el extremo suelto de la
manguera se mueve violentamente de un lado a otro (chicotea) golpeando la cabeza
del Maestro Girn, producindose el accidente, aproximadamente a las 7:10 pm.
2.2.3 DESPUES DEL ACCIDENTE
El Sr. Fredy Castillo que se encontraba detrs del equipo cierra las vlvulas principales
de aire que alimentaban al equipo y Juan Quispe Canto se dirige en busca del
Ingeniero de Guardia Heber Rosales, los otros trabajadores auxilian al accidentado
trasladando en camilla hasta la cmara 19 de la Rampa Patrick y de all con la
ambulancia hacia el tpico de Chilcas, donde los mdicos le brindan atencin para
tratar de controlar el caso, por la gravedad de la lesin el accidentado deja de existir a
las 11.05 pm.

3. CROQUIS DEL ACCIDENTE

4. SECUENCIA FOTOGRAFICA DEL EVENTO NO DESEADO

FOTO 1: Equipo lanzador de concreto (ALIVA)

FOTO 2: Manguera flexible de 2 de dimetro interior con acople metlico en

extremo

FOTO 3: Posicin simulada del Sr Silvestre Girn cuando ocurri el accidente.

FOTO 4: Personal del Centro Mdico brindando atencin al accidentado Sr.

Silvestre Girn Silva

5. ANLISIS DE CAUSAS
A. FALLAS DEL PLAN DE GESTION

No se cumpli con el control establecido en el sistema de gestin

B. CAUSAS BASICAS
Factores Personales

Intento incorrecto de ahorrar tiempo o esfuerzo del maestro Girn al tratar de

desatorar la manguera obstruida usando aire a alta presin (aire comprimido).

Frustracin por obstruccin consecutiva del equipo y manguera, originando que

el Sr. Girn desplace al Sr. Juan Quispe que estaba operando el equipo
lanzador de concreto (aliva) y maniobra las vlvulas de control de aire del
equipo.

Factores de Trabajo

Inspeccin deficiente, no identific mezcla contaminada con fragmentos de

roca por manipuleo en el traslado.

C. CAUSAS INMEDIATAS
Acto Subestndar

Prctica insegura del Sr. Girn al tratar de desatorar la manguera obstruida

usando aire a alta presin (aire comprimido).

El maestro Girn desplaza al controlador del equipo Juan Quispe a posicin de

alimentador de mezcla.

Condicin Subestndar

Mezcla contaminada con fragmentos de roca por manipuleo en el traslado.

6. CLASIFICACION DEL ACCIDENTE (Anexo N 8 DS 055 2010 EM)

te
mI
II

CLASIFICACION
TIPO
ORIGEN

III

LESION ANATOMICA

IV

PREVISION

CODIG
O 24
1
2
3
8
1

DESCRIPCION
Otros (golpeado por)
Condicin subestandar
Acto subestandar
T.E.C: Traumatismo Encfalo Craneano
Fracturas
Previsible

7. INFRACCIONES LEGALES
BASE LEGAL
D.S N 055
2010 - EM

Obligaciones
del titular
minero
Art. 26, incisos k y n
Son obligaciones
generales del
titular minero:

Obligaciones de
los supervisores
Art. 38, incisos b, h, i
Es obligacin del
supervisor
(ingeniero o
tcnico):

Derechos de
los
trabajadores
Art. 40,
inciso d
Los trabajadores
tienen derecho

DESCRIPCION
k)
Proporcionar
a
los
trabajadores las herramientas,
los equipos, los materiales y
las maquinarias de acuerdo a
los
estndares
y
procedimientos de la labor a
realizar, que le permitan
desarrollarla con la debida
seguridad.
n) Efectuar inspecciones a
sus
labores
mineras
para
determinar los peligros y
evaluar los riesgos a fin de
ejecutar
los
respectivos
planes para
mitigarlos o
eliminarlos.
b) Tomar toda precaucin
para
proteger
a
los
trabajadores, verificando y
analizando que se haya dado
cumplimiento
a
la
Identificacin de Peligros y
Evaluacin y Control de
Riesgos (IPERC) realizada por
los trabajadores en su rea
de trabajo, a fin de eliminar o
minimizar los riesgos.
h) Actuar inmediatamente
frente
a cualquier peligro que
sea informado en el lugar de
trabajo.
i) Ser
responsable
por
su
seguridad y la de
los
trabajadores que laboran en el
rea
a su mando.de cualquier
d) Retirarse
rea
de trabajo al detectar un
peligro de alto riesgo que
atente contra su seguridad o
salud, dando aviso inmediato
a sus superiores.

ANALISIS LEGAL

El equipo lanzador de concreto

no estaba en buenas
condiciones, los materiales no
eran los ms adecuados ya que
se produca constantes atoros
en la manguera.
El equipo lanzador de concreto
en psimas condiciones,
demuestra que la Gerencia no
realizo inspecciones ni
auditorias en las reas de
trabajo, por eso que detecto
este equipo en mal estado.

El supervisor responsable del

rea observo que el personal
tena problemas con el equipo,
pero solo se dedic a observar
y se retir del rea de trabajo,
sin dar alternativas de solucin.

El supervisor responsable del

rea, observo las fallas en el
equipo y no actu
inmediatamente.
No se responsabilidad por
la seguridad de sus
compaeros
El personal al identificar el
equipo en mal estado, debi
parar la actividad y negarse a
trabajar con el equipo en esas
condiciones. Es su derecho.

Obligaciones de
los trabajadores
Art. 44, incisos a,b,
d, f, h
Los trabajadores en
general
estn
obligados a realizar
toda
accin
conducente
a
prevenir o conjurar
cualquier accidente y
a informar
dichos
hechos, en el acto, a
su jefe inmediato o
al representante del
titular minero. Sus
principales
obligaciones son:

Comit de
Seguridad y Salud
Ocupacional Art.
63, inciso f
Son
funciones
del Comit
de
Seguridad y
Salud
Ocupacional:
IDENTIFICACIN DE
PELIGROS,
EVALUACIN Y
CONTROL DE
RIESGOS
(IPERC)

a)
Cumplir
con
los
estndares, PETS y prcticas
de
trabajo
seguro
establecidos
dentro
del
sistema
de
gestin
de
seguridad y salud.
b) Ser responsables por
su
seguridad personal y la de
sus compaeros de trabajo.
d) Reportar de forma
inmediata cualquier incidente
o accidente.
f) Utilizar correctamente las
mquinas,
equipos,
herramientas y unidades de
transporte.
h) Cumplir
estrictamente
las
instrucciones y reglamentos
internos
de
seguridad
establecidos.
f)
Realizar
inspecciones
mensuales de todas las
instalaciones, anotando en el
Libro de Seguridad y Salud
Ocupacional
las
recomendaciones con plazos
para su
implementacin;
asimismo,
verificar
el
cumplimiento
de
las
recomendaciones
de
las
inspecciones
anteriores,
b) Las deficiencias de
los equipos y materiales.

No cumplieron con los PETS

y prcticas de trabajo seguro,
al operar un equipo en mal
estado.
Al operar un equipo en malas
condiciones, expusieron su
seguridad y la de sus
compaeros.
No hay reportes del equipo en
mal estado

Utilizaron el equipo en
malas
condiciones
No se cumpli estrictamente
las instrucciones y
reglamentos internos de
seguridad establecido

No se evidencia las
observaciones del Comit de
Seguridad y Salud Ocupacional,
encontradas en las
inspecciones realizadas.
No se realizaron inspecciones
de los equipos.

No se identific, ni se evalu los

riesgos en el equipo que se
estaba operando

Art. 88, inciso b y c

El titular minero
deber identificar
permanentemente
los peligros, evaluar
y controlar los
riesgos a travs de
la informacin
brindada por todos
los trabajadores en
los aspectos que a
continuacin se
indica, en:

c) Las acciones
inapropiadas de los
trabajadores.

La conducta asumida por el

maestro, no era la ms
adecuada. La supervision debi
darse cuenta y actuar
inmediatamente.

BASE
LEGAL
LEY N
29783
LEY DE SEGURIDAD
Y SALUD EN
Prevencin
de
riesgos en su
origen Art.69,
inciso a
Los empleadores
que diseen,
fabriquen,
importen,
suministren o
cedan mquinas,
equipos,
sustancias,

Obligaciones
del trabajador
Art. 79, inciso a y g
En materia de
prevencin de riesgos
laborales, los
trabajadores tienen las
siguientes
obligaciones:

DESCRIPCION

a) Las mquinas,
equipos, sustancias,
productos o
tiles de trabajo no
constituyan una fuente
de peligro ni pongan en
riesgo
la seguridad o salud de
los trabajadores.
a) Cumplir con las
normas, reglamentos e
instrucciones de los
programas de seguridad y
salud en elaltrabajo.
g) Comunicar
empleador
todo evento o situacin que
ponga o pueda poner en
riesgo su seguridad y salud
o las instalaciones fsicas,
debiendo adoptar
inmediatamente, de ser
posible, las medidas
correctivas del caso sin que
genere sancin de ningn

ANALISIS LEGAL

El empleador suministro
un equipo lanzador de
concreto en malas
condiciones operativas,
tal como se muestra en el
registro fotogrfico.

Una de las normas de

seguridad es no operar
equipos en mal estado,
lo cual no se cumpli.

El personal no comunico
el mal estado de la
mquina, cuando el
capataz se acerc al rea
de trabajo.

VI.- CONCLUSIONES
De la inspeccin ocular del rea del accidente, la investigacin efectuada y del anlisis
de causas se tiene:
1. El accidente del Sr. Silvestre Girn Silva, ex-trabajador de la Empresa Contratista
Minera Construccin y Transporte S.R.L. MINCOTRALL es un accidente de trabajo.
2. El accidente del Sr. Silvestre Girn Silva, ex-trabajador de la Empresa Contratista
Minera Construccin y Transporte S.R.L. MINCOTRALL es producto de actos y
condiciones subestndares previsibles.
3. En el accidente mortal, el deceso del Sr. Silvestre Girn Silva, ex-trabajador de la
Empresa Contratista Minera Construccin y Transporte S.R.L. MINCOTRALL se debi
a:

Traumatismo Encfalo Craneano Severo con exposicin de masa enceflica. .

Fractura de base de crneo.

VII.- RECOMENDACIONES.
Para evitar la ocurrencia de accidentes similares, se recomienda:
1. Paralizar durante 02 das los trabajos de lanzado de shotcreet en la operacin
de mina, para que el personal participe en la sensibilizacin y retroalimentacin
de las causas y factores de riesgo del accidente mortal, y al mismo tiempo la
comunicacin de los problemas operativos y de seguridad de la tarea de
lanzado de shotcreet, para generar la lluvia de ideas para la mejora de la
prevencin.
Responsables: Superintendente de Mina.
Jefe de Geomecnica
Residentes de las ECM
Ingenieros de Seguridad de las ECM
Gerente del PSSO
Plazo: 8 das.
2. Realizar OPTs durante el tiempo real de duracin de la tarea de lanzado de
shotcreet enfatizando las condiciones de trabajo y los comportamientos
seguros de la supervisin y de los trabajadores.
Responsables: Superintendente de Mina
Jefe de Divisin
Residentes de las ECM
Ingenieros de Seguridad de las ECM
Gerente del PSSO
Plazo: 15 das.
3. Mejorar el entrenamiento del personal que participa en la tarea Sostenimiento
con shotcreet, con la intervencin de un especialista externo.
Responsables: Superintendente de Mina
Superintendente de RR. HH
Jefe de Geomecnica
Gerente del PSSO
Plazo: 45 das.

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