INFORME PSICOLGICO

I.

DATOS GENERALES

II.

Nombres y apellidos
Edad
Sexo
Lugar de nacimiento
Lugar entre hermanos
Residencia
Grado de instruccin
Estado civil
Fecha de evaluacin
Evaluador

:
:

:
:
:

:
J. A. N
22 aos
Masculino
:
Piura
:
2/4
31 de enero nueva generacin Piura
:
Secundaria incompleta
Soltero
:
30/09/2015
Yan Pieer Montalbn Lozada

MOTIVO DE CONSULTA

Evaluacin psicolgica debido al tratamiento residencial en la A.T.P Existir

por consumo de drogas (tabaco, marihuana, Pasta Bsica Cocana)
III.

PROBLEMA ACTUAL

El evaluado presenta problemas familiares, entre ellos est la poca relacin que
mantiene con su padre debido a las fuertes peleas con su madre, adems
presenta dificultades para
controlar sus impulsos, desea no volver a
recaer en la adiccin y cumplir sus objetivos y que se termines los problemas
familiares

IV.

OBSERVACION GENERAL DE LA CONDUCTA

El evaluado es de contextura delgada, estatura medina aproximadamente 1.40

cm, color de piel morena, cabello corto, ojos color negro, nariz perfilada,
presenta buen aseo corporal, y vestimenta conforme a la estacin en la cual
no encontramos no presente alguna discapacidad fsica.

V.

DATOS RELEVANTES
Su padre golpeaba a su madre cuando l era pequeo.
Su padre fue consumidor de drogas desde los 15 aos.
Tuvo una fuerte pelea con su padre el cual le propino un corte en la
frente.
Estuvo en pandillas, por el cual no ingresaba a la escuela.
A los 16 aos empez consumiendo tabaco.

 Empez el consumo de marihuana los 19 aos segn refiere por

problemas familiares, consumi por dos aos.
A partir de los 19 en adelante aproximadamente a los 5 meses consumi
mixtos adems PBC y cannabis.
Presentaba dolores de cabeza constantemente.
Consuma pastillas para el dolor de riones.
Se comportaba rebelde, no haca caso.
Empez a consumir por algunos amigos de su hermano mayor.
Tuvo Epilepsia el tiempo que dejo de consumir sustancias psicoactivas.
Tiende a tener rasgos paranoicos
Mantiene situaciones traumticas que las piensa a casa momento
Mantiene sueos de consumo.
Mantuvo una relacin amorosa

VI.

TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

VII.

Entrevista
Observacin
Anamnesis
Test de la persona bajo la lluvia
Test de Machover
Inventario Clnico Multiaxial de Milln III
Test de frases incompletas de Sacks
Escala de motivacin al cambio

RESULTADOS

El evaluado suele ser retrado, en ocasiones prefiere est solo, a menudo est
absorbidas por sus propios pensamientos y sentimientos y teme acercarse o
intimar con otras personas.
Exterioriza en forma caracterstica conflictos y viola las reglas normales del
orden social, suele ser impulsiva, irresponsable, amoral e incapaz de algo ms
que la gratificacin inmediata. No puede formar relaciones afectivas estables
con los dems, pero su encanto y su verosimilitud pueden estar muy
desarrollados, emplendolos con habilidad para sus propios fines. Tolera mal la
frustracin y es probable que la oposicin le provoque hostilidad, agresin o
violencia extrema.
Muestra una desconfianza vigilante respecto de los dems y una defensa
anticipada contra la decepcin y las crticas, se nota una spera irritabilidad y
una tendencia a la exasperacin precipitada y colrica de los dems.
El evaluado en ocasiones contempla la necesidad del cambio y puede que an
se diga a s mismo "debera dejar de fumar es por eso que se propone as
mismo firmemente el cambio y toma acciones especficas que lo indican.

Presenta conflictos actitudes de tristeza hacia su padre ya que mantienen

conflictos, y no tienen comunicacin alguna adems suele mantener
sentimientos de culpa hacia las cosas que realizo mientras consumi y esto le
ocasion problemas con su familia y tambin personales de la misma manera
quisiera enmendarlo tratando de cambiar y salir adelante.

VIII.

DIAGNSTICO
F12.3 sndrome Abstinencia a cannaboides.

IX.

PRONSTICO
Reservado

X.

RECOMENDACIONES
Se le recomienda al evaluado continuar con el tratamiento para su
mejora.
Enfocarse en la terapia para su aprendizaje y disminuir su consumo de
drogas.
Discriminacin de estmulos, es decir evitar las situaciones por las cuales
era inducido a consumir sustancias (Lugares, Estados del da, Problemas
personales. etc.)
Se le recomienda, aumentar hbitos o actividades donde pueda estar
tranquilo o relajado y por lo cual se sienta cmodo.