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LESIONES OSTEOMUSCULARES
TABLA DE CONTENIDO
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
PG.
INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN
1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
2. MARCO TERICO
2.1PATOLOGIAS MS COMUNES
11
2.1.1. STC
2.1.2. EPICONDILITIS
2.1.3. SIND MAGUITO ROTADOR
2.2 OTRAS PATOLOGAS
17
2.2.1 LUMBALGIA
2.2.2 TENDINITIS de DE QUERVAIN
3. METODOLOGA
20
20
20
22
27
28
28
4. CRONOGRAMA
35
5. RECOMENDACIONES
36
GLOSARIO
37
BIBLIOGRAFA
38
ANEXOS
INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN
1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores de riesgos para lesiones osteomusculares que pueden
afectar la seguridad y la salud de los trabajadores de NOMBRE DE LA
EMPRESA en las diferentes rea de trabajo con el fin de adoptar medidas
preventivas para mejorar la capacidad laboral.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
2. MARCO TEORICO
Las lesiones osteomusculares asociadas al trabajo se refieren aquellas en las
que el medio ambiente laboral y la ejecucin del trabajo que requieren
repeticin, fuerza y posturas disfuncionales prolongados de tiempo
contribuyendo significativamente a lesiones msculo esqueltico que empeoran
o prolongan su evolucin por las condiciones del trabajo.
Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogneo de
diagnsticos que incluyen alteraciones de msculos, tendones, vainas
tendinosas, sndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y
neurovasculares.
Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) define como Desrdenes relacionados con el trabajo, porque
ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por
exposiciones no ocupacionales.
Vern Putz Anderson (1994) defini el dao como trauma acumulado y las
denomin Lesiones por Trauma Acumulativo o LTA, otra denominacin
Por lo tanto, integrando estos conceptos, se puede concluir que un DME es una
Lesin fsica originada por trauma acumulado que se desarrolla gradualmente
sobre un perodo de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una
parte especfica del sistema msculo esqueltico.
El movimiento repetitivo est dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo
menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentracin de movimientos (> del
50%), que utilizan pocos msculos.
El stress de contacto hace referencia a la concentracin de esfuerzo
mecnico derivado de contacto con bordes filosos de una banco de trabajo, o
de una maquina, silla, herramienta o pieza que presiones la extremidad en
forma repetitiva y prologada.
La vibracin es el movimiento oscilatorio de un cuerpo fsico, que por
exposicin repetitiva pueden demorarse varios aos en desarrollar se y
detectarse con sintomatologa marcada si se deja que la condicin empeore.
Se deben tener en cuenta factores como:
Mieloma mltiple
Gangliones
Tumores
Infecciones
Obesidad
Uso de corticoides y estrgenos
Actividades deportivas (levantamiento de pesas, voleyball, baloncesto,
deportes de raqueta)
Actividades vocacionales (bordar, tejer, pintar, uso de instrumentos musicales)
Labores domsticas (lavar, planchar, restregar, barrer y trapear) Cerca de un
tercio de los casos de STC ocurren en asociacin con condiciones mdicas, y
cerca del 6% de los pacientes tienen diabetes. Se ha encontrado, sin embargo,
que 50% de los pacientes no tienen una etiologa clara. Debe considerarse la
posibilidad de un STC super impuesto a una polineuropata.
Si bien es una entidad que puede aparecer en su forma crnica a cualquier
edad, se incrementa su incidencia en la cuarta dcada de la vida, con
promedios de edad de aparicin entre 35 y 42 aos.
Existe susceptibilidad familiar probablemente relacionada con mltiples
caractersticas hereditarias que incluyen estatura, dimetro de la mueca y
grosor del ligamento anular del carpo.
2.1.2. Epicondilitis lateral y medial
La epicondilitis lateral es la tendinitis de los msculos epicondleos, tambin
llamada codo del tenista; corresponde a una lesin tendino peristica de la
insercin del tendn comn de los msculos extensor radial corto del carpo
(ERCC) y del extensor comn de los dedos (ECD) en el epicndilo externo del
hmero.
La epicondilitis medial se presenta en el sitio de insercin de los tendones de
los msculos flexores y pronadores del puo y los dedos de la mano en el
epicndilo interno (o medial) del hmero.
Se cree que la patologa corresponde a un desgarro crnico en el origen de
extensor radial corto del carpo y el desarrollo de tejido de granulacin. Se han
observado cambios degenerativos de hiperplasia fibrovascular sin cambios
inflamatorios por lo que se puede considerar una tendinosis.
Diabetes Mellitus
Osteoartritis
Dedo en gatillo
STC
Embarazo
Puerperio
Variantes anatmicas
Trauma
Estructuras faciales anormales
Hipertrofias musculares
Colagenosis
3. METODOLOGA
3.1. DATOS DE LA EMPRESA
RAZN SOCIAL:
ACTIVIDAD ECONMICA:
No. TRABAJADORES:
No. TRABAJADORES EXPUESTOS AL FACTOR DE RIESGO:
inherentes
sino
tambin
por
el
conocimiento
de
sus
antecedentes laborales previos adems del anlisis de los riesgos del cargo a
desempear; con un adecuado conocimiento del puesto y del trabajador que lo
desempeara, se podr establecer un adecuado programa de seguimiento,
educacin y prevencin de la enfermedad a estudio.
En el PROCESO DE SELECCIN se busca determinar qu candidatos renen
ciertas caractersticas definidas previamente para el puesto de trabajo.
Recomendaciones.
Exmenes mdicos:
- Exmenes mdicos de ingreso: Se realizan a todo candidato que se
perfile como trabajador con el propsito de conocer las caractersticas
fsicas del trabajador relacionndolas con sus antecedentes personales,
laborales y estilos de vida. Lo realiza el mdico ocupacional o laboral
conociendo las condiciones y los riesgos a los que se va a estar
expuesto el trabajador, debe estar alerta para reconocer patologas
preexistentes que pudieran agravarse como consecuencia de la
exposicin a esas condiciones laborales, para esto la empresa informa
al especialista el perfil bio-laboral diseado para el cargo en donde se
describen las tareas y el medio en que el empleado desarrolla su labor.
Como resultado de este el medico especialista entrega un certificado
mdico indicando las restricciones existentes y/o las recomendaciones o
condiciones que se requieran adaptar para que el trabajador pueda
desempear la labor las cuales deben ser tenidas en cuenta en caso de
contratarse. En la seleccin se tienen en cuenta el cumplimiento de los
criterios mayores y menores establecidos en el perfil laboral.
- Exmenes mdicos peridicos:
RECURSOS LOCATIVOS
RECURSOS TECNICOS
RECURSOS FINANCIEROS
Prevalencia
= No. casos existentes (nuevos + antiguos)
No. Total de trabajadores expuestos
ndice de frecuencia
= Nmero de lumbalgias en el periodo x K
Total horas empleado trabajadas
ndice de severidad
= # eventos de ausencia a causa de dolor lumbar en el ltimo ao x K
No. de horas trabajador expuesto, programadas en el ltimo ao
Para el ndice de Severidad se tomarn los datos de Incapacidad de la base de
datos de Ausentismo por estas causas
4. CRONOGRAMA
uesta a trabajadores
uacin clnica - osteomuscular
uacin de condiciones de trabajo
uacin del factor de riesgo en el ambiente
roles del factor de riesgo en el ambiente
vacin y Capacitacin
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
RESPONSABLE
ENE
FEB
TIVIDADES
2013
uacin
5. RECOMENDACIONES
Se realizar una evaluacin
peridica del programa de vigilancia
epidemiolgica para lesiones osteomusculares, teniendo en cuenta el
cumplimiento de los objetivos trazados y los ltimos avances cientficos del
momento, determinando todo lo que permita actualizar y modificar las
estrategias planteadas para la correcta ejecucin de este programa.
GLOSARIO
MUSCULO: rgano productor de movimientos. Su principal caracterstica es la
contractilidad.
TENDON: constituido por conjuntivo, es el lugar por el que los msculos se
insertan en los huesos o en otros rganos.
LIGAMENTO: fascculo o membrana de tejido fibroso denso, inserta en los
huesos o cartlago, que sirve como medio de unin de las articulaciones o para
otros fines.
NERVIO: rgano conductor o trasmisor de impulsos o sensaciones.
ARTICULACION: unin de dos o ms huesos.
BIBLIOGRAFA
Maizlish, Neil.
Vigilancia epidemiolgica en centros de trabajo:
experiencias y desafos del Trabajo de Campo. Rev. Salud de los
Trabajadores / Volumen 6 N 2 / Julio 1998.
for
ealthcare Research and Quality; 2004.Accessed at www
.ahrq.gov/clinic/ 3rduspstf/lowback/lowbackup.htm on 17 March 2008.