RESPONSABILIDAD LEGAL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

La Responsabilidad Profesional; implica que toda persona encargadas de

prestar un servicio o atencin en particular, debe ser responsable de sus
actuaciones. Tiene Responsabilidad profesional; toda persona autorizada
para prestar un servicio a la comunidad, mediante la prctica, de una
profesin u oficio reconocido, y es responsable de los efectos causado
por su actuacin sobre las personas y las cosas. En relacin a lo
expresado, el profesional de enfermera en el ejercicio de sus funciones,
es responsable de las consecuencias causadas en el desempeo de sus
actividades relacionada con los pacientes, al igual que con los bienes de
la institucin; por lo que el mismo debe llevar un registro minucioso de
todos y cada uno de los cuidados brindados al enfermo y de las
condiciones en que se reciben los materiales y equipos a su cargo.
Por su parte es importante que el profesional de enfermera asuma la
responsabilidad de todas las decisiones que a nivel individual debe tomar
en el ejercicio de la profesin, por tanto las decisiones, como las
consecuencias que de ellas se deriven deben quedar registradas en la
historia del paciente. En este sentido partiendo del principio moral
profesional la ausencia de registros puede entenderse como una falta, por
parte de la enfermera(o), que pone en duda si asume o no la
responsabilidad de su actuacin.
Desde esta perspectiva se considera de especial inters que las
enfermeras(os) conozcan sobre las implicaciones legales que se derivan
de inexactitudes deliberadas en el expediente, si se alter el expediente u
otro documento relacionado con los cuidados del paciente o notas o
informes destruidos para desviar la atencin en cuanto a lo que ha
ocurrido y en qu medida dej de indicarse en la historia, que las rdenes
teraputicas o instrucciones especficas del cuidado mdico fueron

observadas por el personal de enfermera; de estar presente estas

actuaciones, somete al profesional de enfermera a riesgos por lo que su
prctica debe estar regulada por preceptos legales con la finalidad de que
se eviten fallas y prevenir los errores que pudieran presentarse, dichas
leyes se encargan de sancionar las actuaciones de acuerdo a la categora
en que se encuentren en el mbito: Administrativo, Civil y Penal.
En este marco de ideas cabe sealar que la concepcin legal al referirnos
a responsabilidad profesional, como la obligacin que tiene el profesional
de enfermera de responder administrativa, civil y penalmente por los
efectos causados al presentar registros incompletos e inexactos que
dificulten apreciar la condicin real del paciente, generando fallas en la
comunicacin, interfiriendo en la aplicacin de los cuidados. Como
tambin por perjuicios causados al patrimonio o bienes institucionales.

RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Se deriva del carcter que se puede tener como funcionario o al servicio
de un ente pblico. Por lo general, la enfermera de psiquiatra se hace
responsable de la atencin del paciente cuando obtiene un puesto en un
servicio asistencial, es decir, cuando depende de un empleador. En este
caso, la enfermera asume deberes con respecto a los pacientes a travs
de un convenio laboral; en la prctica privada, la enfermera asume
deberes a travs de una relacin directa enfermera-paciente.
La enfermera conviene en proporcionar asistencia a cambio del salario y
los beneficios aportados por el empleador. La atencin de un grupo de
pacientes forma parte del trabajo. Esta relacin trae aparejadas
obligaciones, responsabilidades y derechos de naturaleza legal. En

cuanto a los cuidados del paciente las responsabilidades de la enfermera

comprenden:
1, Prestar atencin segura y competente.
2.- Prestar atencin de acuerdo con estndares legales.
3.- Practicar la asistencia de manera que salvaguarde los derechos del
paciente.
4.- Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.
Estas responsabilidades demandan que la enfermera conozca el nivel
esperado de atencin, lo proporcione de un modo racional segn las
circunstancias y comprenda las leyes que afectan su ejercicio.

RESPONSABILIDAD CIVIL
El ejercicio de la enfermera est gobernado por muchos conceptos
legales. Es importante para las enfermeras conocerlos ya que son
responsables de sus juicios y acciones profesionales. El conocimiento de
las leyes que regulan y afectan al ejercicio de la enfermera es necesario
por tres razones:
1.- Para asegurar que las decisiones y acciones de la enfermera sean
coherente con los principios legales actuales.
2.- Para asegurar la seguridad pblica y la proteccin de los derechos del
individuo.
3.- Para proteger a la enfermera de responsabilidades.
Las enfermeras pueden comprometer su responsabilidad cuando al
realizar actos propios de su profesin, se producen daos en la integridad
fsica o moral de los pacientes que han estado bajo su cuidado. Esta

responsabilidad, tiene diversas esferas. Es decir, por un acto propio de la

profesin de enfermera que haya ocasionado un perjuicio material o
moral a un paciente, las enfermeras pueden ser juzgadas ante la
jurisdiccin civil, penal, contenciosa administrativa, o ser sujetas a un
proceso disciplinario.
En los siguientes prrafos, nos ocuparemos de una de estas esferas de la
responsabilidad, como lo es la responsabilidad civil.
El Cdigo Civil en su Artculo 1.185 establece: El que con intencin, o
por negligencia o por imprudencia, ha causado un dao a otro, est
obligado a repararlo. Debe igualmente reparacin quien haya causado un
dao a otro, excediendo, en el ejercicio de su derecho, los lmites fijados
por la buena fe o por el objeto en vista del cual le ha sido conferido ese
derecho.
La responsabilidad civil, es aquella que surge como consecuencia del
deber que tienen todos los ciudadanos de asumir la obligacin de reparar
los daos que hayan ocasionado con su conducta. Esta responsabilidad,
se concreta en una indemnizacin de perjuicios la cual se materializa en
una suma de dinero, que debe ser pagada por el profesional si ese fuera
el caso.

RESPONSABILIDAD PENAL
Es la Responsabilidad que se origina cuando una persona incurre en una
conducta indebida que est tipificada (plasmada) en la Ley como Delito,
Trae como consecuencia la aplicacin de una pena que tambin est
establecida en la ley.

Concepto de Culpa
Es la voluntaria omisin de diligencia en calcular las consecuencias
posibles y previsibles del propio hecho. La culpa es la reprochable actitud
consciente de la voluntad que determina la verificacin de un hecho tpico
y antijurdico por omisin del deber de cuidado que le era exigible al
agente de acuerdo con sus condiciones personales y las circunstancias
en que acta.
En el caso de las enfermeras, es sta la modalidad que se puede
presentar, porque cuando como consecuencia de un acto de la enfermera
se produce una lesin o la muerte de un paciente, no es porque ella
hubiese actuado con esa intencin, sino porque a pesar de que pretendi
mejorar su salud, por culpa se produce un resultado daoso para ste.
La culpa se genera por cuatro factores a saber:
La imprudencia, Se presenta cuando hago algo que no deb
realizar, lo cual genera consecuencias nocivas.
La negligencia. Es una omisin, Se presenta cuando dejo de
hacer algo que tena la obligacin de realizar y que conlleva la
produccin de consecuencia nociva.
La impericia. Es la falta de conocimiento de una determinada
ciencia o arte.
Inobservancia de reglamentos: No observar las normas jurdicas
de la actividad (legislacin vigente del ejercicio profesional, etc.),
as como tambin las normas ticas aceptadas por los Colegios y
Organizaciones

profesionales

(cdigo

de

tica,

cdigo

deontolgico, etc.)
Los elementos de la culpa son los siguientes:
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1) la accin u omisin que realiza el sujeto sea voluntaria.

2) El sujeto, por tanto, no debe haber tenido la intencin de realizar el
hecho constitutivo de delito
3) Que sea contrario a las normas o reglas de conducta que imponen al
hombre. Contrario a Derecho.
La conducta de la enfermera es culposa, cuando en ella concurren a su
vez alguno o algunos de los siguientes factores: la impericia, la
negligencia, la imprudencia o la violacin de reglamentos. Estos delitos
estn establecidos en el Cdigo Penal.
La imprudencia se configura cuando la enfermera acta injustificadamente
en forma apresurada, sin realizar un juicio previo respecto de los posibles
resultados que comporta el acto de enfermera cuestionado. Un ejemplo
de imprudencia se observa en el caso de una enfermera quien por
necesidad del servicio debe aplicar una inyeccin de penicilina a un
paciente, omite la realizacin de la prueba de sensibilidad previa a dicha
aplicacin y luego de aplicar este medicamento el paciente presenta una
reaccin anafilctica y fallece.
La negligencia se presenta cuando la enfermera no despliega la conducta
que le era exigible dados sus conocimientos y posibilidades frente al acto
de enfermera en cuestin. La negligencia ocurre en el caso en el cual, la
profesional de la enfermera, teniendo los conocimientos necesarios para
la realizacin de un procedimiento determinado y estando posibilitada
materialmente para realizarlo, no lo hace.
Un ejemplo de negligencia se presenta en el caso de una enfermera que
teniendo conocimiento de la necesidad de un medicamento requerido
para la prestacin adecuada del servicio de salud, por haber recibido una

orden mdica al respecto y sabiendo de la disponibilidad del mismo en la

farmacia, no lo reclama y por la carencia de ese medicamento, ocurre un
dao que hubiese podido ser evitado con la administracin de ese
medicamento.
La impericia se presenta cuando la enfermera realiza un acto de
enfermera sin tener los conocimientos, la habilidad o la experiencia
necesaria para llevar a cabo en forma adecuada el tratamiento o el
cuidado requerido. En principio, la pericia se presume gracias a la
acreditacin de idoneidad que comporta el ttulo profesional; sin embargo,
dada la naturaleza evolutiva del conocimiento cientfico, la enfermera
debe acreditar su idoneidad mediante la realizacin de cursos, seminarios
u otras actividades pedaggicas tendientes a la actualizacin y
perfeccionamiento de sus conocimientos.
Finalmente, la violacin de reglamentos se presenta cuando la enfermera
por accin u omisin, viola las disposiciones legales y reglamentarias que
gobiernan el ejercicio de su profesin y que exigen de sta un
comportamiento especfico dentro de un contexto normativo, el cual se
haya integrado bsicamente por la Ley, por el manual de funciones, por
los protocolos y guas de manejo.
Cuando la imprudencia, negligencia, impericia e inobservancia son
atribuibles a varias personas cada una responde en la medida de su
culpa, la de uno no excusa la del otro, no hay tampoco complicidad. La
complicad exige una misma intencin criminal

El dolo

Consiste en la intencin de realizar un hecho antijurdico (contrario a lo

que establece la ley) y est fundamentado por dos elementos como lo son
la conciencia o previsin del hecho y la voluntad de hacerlo.
En el cdigo Venezolano establece que son delitos dolosos cuando el
resultado no solo se ha previsto sino que se ha querido; y que son delito
culposo cuando el resultado aunque se haya previsto, no fue querido por
la persona y obra por la imprudencia, negligencia, etc.
Delito:
Es un acto tpicamente antijurdico (contrario a lo que establece la ley),
culpable es imputable a un hombre y sancionado por la ley.
Elementos del delito:
La Accin: Es toda conducta externa, positiva, o negativa, humana,
y voluntaria que causa un resultado./cambio en el mundo exterior.
Conducta externa: que se exterioriza, nadie puede ser castigado
por sus pensamientos, intensiones, y deseos criminales.
Positiva: Hacer algo que la ley Prohiba, (Accion)
Negativa: Dejar de hacer lo que la ley ordena (Omision)
Humana: proviene del hombre
Voluntaria: Hace libremente, y la posibiliad de hacer y de no hacer
Cambio en el Mundo exterior: Resultado, efecto.
Tipicidad: cuando el acto cometido encaja perfectamente
como delito en la ley
Antijurdica: el acto cometido es contrario a derecho

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 Imputabilidad atribuir el acto cometido a un sujeto es

individualizar, personalizar el delito.
Culpabilidad: es la reprochabilidad de la conducta de una
persona imputable y responsable, que pudiendo haberse
conducido de una manera no lo hizo, por lo cual el juez le
declara merecedor de una pena.
Punibilidad: es decir aquella conducta a la que se tiene la
posibilidad de aplicar una pena, sancin. Por la perpetracin
de un delito.

Definicin de delitos de accin y de omisin.

Como ya mencionamos el delito es la realizacin de una conducta
sancionada por el derecho penal. Esta conducta puede ser una accin o
una omisin. La accin se refiere a la realizacin de una conducta la cual
va a producir un resultado
La omisin a diferencia de la accin es el no hacer, es la no realizacin
de la conducta que era necesaria para evita la produccin del resultado.
En este caso el autor del delito produce el resultado en virtud de que dej
de realizar la conducta necesaria para evitar el mismo.
Un delito por accin.- Homicidio. Una persona maneja si
precaucin y atropella a alguien y muere.
Un delito por omisin.- Homicidio Una enfermera que esta al
cuidado de un enfermo olvida dar sus medicinas, no lo alimenta
correctamente.
Estos delitos estn establecidos en el Cdigo Penal.

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IMPLICACIONES LEGALES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

El papel que juega la enfermera dentro del Sector Salud es de suma
importancia, ya que est en contacto directo con el usuario sano o
enfermo, en los casos de hospitalizacin las 24 horas del da, estn bajo
su custodia y su responsabilidad, por lo que es necesario que el personal
est actualizado en cuanto a los conocimientos tcnicos y cientficos, pero
adems debe conocer las implicaciones legales en las que puede incurrir
al ejecutar su trabajo.
Cules son los problemas legales con los que el personal de enfermera
se puede enfrentar?
1. En la aplicacin de medicamentos.
2. En el trato directo al usuario.
3. En la seguridad del paciente.
4. En la falta de orientacin en todos los aspectos al usuario.
5. Revelar secretos.
6. El negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano.
7. El realizar su trabajo con negligencia, impericia, imprudencia,
inobservancia de los reglamentos.
8. El contestar alguna agresin ya sea verbal o fsica por parte del
paciente, su familiar, compaeros de trabajo o de su jefe inmediato o
mediato.
9. El omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermera, entre
otros.
Para evitar responsabilidades profesionales debemos tener en cuenta una
serie de puntos:

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 En primer lugar y como norma general es muy importante el

registrar, escribir y hacer constar todos los pasos e intervenciones
teraputicas o cuidados aplicados que puedan implicar posibles
implicaciones legales. Cualquier hecho o situacin conflictiva y/o
problemtica debe quedar reflejada por escrito, firmada y
localizada en el tiempo y registrada en las observaciones de
enfermera y en las hojas de evolucin del paciente, La hoja de
enfermera demuestra el trabajo del personal y, de acuerdo a su
informacin, es un documento legal que para todos los usos ayuda
u origina problemas. sta debe ser clara y entendible para todos,
por lo que se debe tener conciencia de su importancia y su llenado
en forma correcta, ya que delimita las acciones de responsabilidad
de todos los involucrados en el cuidado del paciente.
Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y sus familiares.
Uso de protocolos avalados por sociedades cientficas o colegios
profesionales.
Explicar detalladamente y preferiblemente por escrito, riesgos y
efectos secundarios del tratamiento.
Trabajar mediante objetivos.
Utilizar el consentimiento informado y el contrato teraputico.
Prestar atencin segura y competente de acuerdo con estndares
legales.
Practicar la asistencia de manera que salvaguardar los derechos
del paciente.
Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.

SANCIONES

ESTABLECIDAS

EN

LEY

DEL

EJERCICIO

PROFESIONAL DE ENFERMERA

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1. De carcter disciplinario.
2. De carcter administrativo.
3. De carcter penal.
Las sanciones disciplinarias son las siguientes:
1. Amonestacin escrita.
2. Exclusin o privacin de honores, derechos y privilegios de carcter
gremial o profesional.
Las sanciones administrativas son las siguientes:
1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades
tributarias (50 U.T.).
2. Suspensin del ejercicio profesional de la enfermera hasta por dos
aos.
Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarn sin perjuicio
de la responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como consecuencia
de la accin, omisin, impericia, imprudencia o negligencia en el ejercicio
profesional.
Son competentes para la aplicacin de las sanciones disciplinarias, los
Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Profesionales de la
Enfermera, la Federacin de Colegios de Profesionales y el Ministro con
competencia en materia de salud, o el funcionario a quien ste autorice
expresamente mediante resolucin especial.

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