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Es descriptivo, no explicativo.
Es aterico.
7. Trastornos de ansiedad.
1
8. Trastornos somatomorfos.
9. Trastornos facticios.
10. Trastornos disociativos.
11. Trastornos sexuales y de la identidad sexual.
12. Trastornos de la conducta alimentaria.
13. Trastornos del sueo.
14. Trastornos del control de impulsos no clasificados en otros apartados.
15. Trastornos adaptativos.
16.Trastornos de la personalidad.
17. Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica.
Caso 4: El padre de Claudia, una nia de 15 aos de edad, la llev a una clnica
de salud mental despus de recibir una llamada del psiclogo del colegio,
dicindole que encontraba a Claudia deprimida y, posiblemente, con ideas de
suicidio. Su padre tambin se haba sentido preocupado porque, durante el
pasado mes, Claudia pareca estar triste y ensimismada.
Claudia viva con sus padres y dos hermanos. Segn nos explica, ha estado deprimida desde el da en que tuvo una pelea con su madre, 2 aos antes. Durante
la pelea, su madre le tir un cazo de agua caliente y le quem el hombro. Tuvo
que ir a urgencias para curarse la quemadura. Desde entonces, evita a su madre.
La madre de Claudia tiene una amplia historia de problemas mentales, con
mltiples hospitalizaciones y un largo tratamiento ambulatorio. Su marido la describe como psictica crnica, con cambios radicales del estado de nimo. En el
transcurso de los aos, han sido muchos los problemas conyugales y, actualmente, estn en proceso de divorcio e intentando vender la casa. Desde el incidente
con el agua caliente hace 2 aos, la madre de Claudia vive en la tercera planta de
la casa y casi no mantiene ningn contacto con la familia.
Antes del incidente con la madre, Claudia era una nia con muchas activida des
sociales, reciba lecciones de msica y baile, y participaba en las actividades de
la iglesia y de la escuela. Era una excelente estudiante.
Claudia dice que su estado de nimo ha empeorado mucho en los ltimos 6
meses. Se siente deprimida durante todo el tiempo, casi cada da. Est preocupada por su madre y cree ser la culpable de la pelea. Ha perdido inters por la
escuela y por las actividades sociales, y durante los ltimos 6 meses casi no ha
estudiado. Sus notas han bajado de sobresalientes a notables y aprobados. Se
siente constantemente cansada y hace una siesta al llegar a casa de la escuela.
Por la noche tiene problemas para dormirse, y por la maana le cuesta mucho
levantarse.
Durante las 3 ltimas semanas, Claudia ha estado muy ansiosa y ha tenido dos
experiencias en las que se sinti irreal y como si estuviera en el limbo. Con frecuencia, oye la voz de un nio llorando; pero cuando va a mirar si hay alguien fuera
de la casa, nunca ve a nadie. En ocasiones, especialmente cuando se siente culpable por la pelea con su madre, se convence de que no merece vivir y piensa en
suicidarse. Hace 3 semanas, mientras estaba lavando los platos, pens en
cortarse las muecas con un cuchillo; pero el pensamiento de causar pena a su
padre la detuvo. El psiquiatra que evalu a Claudia recomend que la ingresaran
en el hospital. Sin embargo, tanto ella como su padre creyeron que no sera
necesario. Se le dio el telfono de urgencias, y al da siguiente llam diciendo que
las voces estaban empeorando y que tena miedo de hacerse dao. Se le
orden que fuera inmediatamente a urgencias, desde donde se la ingres en el
hospital.
Eje I
Trastorno depresivo mayor, episodio nico, con sntomas psicticos congruentes
con el estado de nimo,
Eje II Sin diagnstico.
Eje III Sin diagnstico.
Eje IV Separacin de los padres.