Como se protege da osteoporose

Ter osteoporose no o fim do mundo mas implica algumas

alteraes nos hbitos.
O que pode fazer para melhorar a sua qualidade de vida?
Como pode evitar que ela chegue mais rpido?
Neste artigo revelamos: 21 FATORES DE RISCO, 17 SUPLEMENTOS NATURAIS, 9 SINAIS DE
ALARME E RESPOSTAS
A osteoporose uma doena limitadora que atinge cerca de 200 milhes de pessoas em todo o
Mundo.
S nos EUA um tero das mulheres que j passaram pela menopausa, sofrem de osteoporose. E
nos EUA onde h o maior ndice de fraturas por osteoporose.

Neste artigo:

O Que A Osteoporose
A Partir De Que Idade Pode Aparecer Osteoporose?
Porque Que A Prtica De Yoga Ajuda A Combater A Osteoporose?
Quais Os Exerccios Benficos Para Ajudar A Combater A Osteoporose
Quais As Causas Da Osteoporose?
Quais Os Principais Fatores De Risco Para A Osteoporose?
Quais Os Suplementos Naturais Para A Osteoporose?
Quais Os Principais Sinais De Alarme Da Osteoporose?
Quais As Orientaes Tcnicas Para A Utilizao Da Absorsiometria Radiolgica De Dupla
Energia (DEXA)
Referncias Internacionais
Leituras Recomendadas
Bibliografia

A Osteoporose uma doena que pode ser controlada e at invertido o processo degenerativo
recorrendo a tratamentos alternativos e suplementao adequada (terapia ortomolecular / nutrio
celular ativa), terapia quntica, dieta, ervas ou outras abordagens teraputicas no convencionais.

O QUE A OSTEOPOROSE
A osteoporose uma desordem no equilbrio da estrutura ssea em que a taxa de desenvolvimento de
novo tecido sseo abranda ao mesmo tempo que a taxa de perda de tecido sseo aumenta.
Os nveis de clcio e sais de fosfato baixos e os ossos tornam-se porosos e mais suscetveis a fraturas
pela falta de novos tecidos.
Em termos prticos a pessoa com osteoporose ficam com menos osso (ou massa esqueltica) no
seu corpo e os seus ossos tornam-se mais frgeis.
Todos os anos milhes de pessoas com mais de 45 anos tm fraturas associadas osteoporose,
principalmente ao nvel da coluna vertebral, pulsos e anca.
Estas fraturas so todas dolorosas sendo as da anca as mais graves: 20% das pessoas com fratura na
anca morrem um ano depois da fratura.
A imobilidade decorrente de uma fratura na anca induz uma espiral degenerativa com rpida perda
muscular, ssea, endurance, fora e apetite.
S nos EUA a estimativa dos custos com os cuidados de sade relacionados com as fraturas
decorrentes de osteoporose ronda os 10$-15$ bilies de dlares.

A PARTIR DE QUE IDADE PODE

APARECER OSTEOPOROSE?
Por um lado muitas das pessoas com este tipo de fraturas associam-nas osteoporose.
No entanto, poucas so as que tomam conscincia da gravidade da situao.
No caso das mulheres o potencial de desenvolvimento de osteoporose superior ao risco combinado
de outras doenas como seja o cancro do tero, dos ovrios ou da mama.
Nos EUA a osteoporose a quarta causa de morte nas mulheres.
Segundo o instituto Sebastopol na Califrnia, a osteoporose afeta mais as mulheres do que os homens
porque as mulheres tm menos estrutura ssea do que os homens e comeam a perd-la muito mais
cedo.
Num dos estudos pode-se ler: At aos 35 anos, os homens e as mulheres tm a mesma estabilidade

ssea. Para as mulheres, a maior perda de densidade ssea ocorre nos cinco anos a seguir
menopausa, comeando por volta dos 45 anos de idade fase em que o produo hormonal sofre uma
grande alterao.
Em mdia as mulheres perdem cerca de 5% de densidade ssea nesta fase da vida. A partir da a
perda cerca de 1% por ano.
No caso dos homens a perda de densidade ssea normalmente s acontece a partir dos 70 anos.

PORQUE QUE A PRTICA DE YOGA

AJUDA A COMBATER A OSTEOPOROSE?

Acesso a 7 dicas para praticar Yoga em casa?

No YOGA Vedanta, um Centro de Yoga na Avenida de Roma, todos os praticantes com osteoporose,
ao fim de 3 a 6 meses de prtica regular (2 a 3 vezes por semana, durante 1.5h), baixaram os seus
ndices de densitometria.
Tambm a prtica de exerccios aerbicos e musculao.
No entanto preciso ter cuidado pois a prtica de exerccios aerbicos intensos, pois apresenta
algumas desvantagens a ter em conta:
bater repetidamente com o p no cho
a flexo repetida do quadril ou do joelho

so apenas alguns exemplos que provocam um impacto negativo na coluna vertebral.

A prtica de yoga especialmente interessante quer pelos seus benefcios relaxantes quer pelo fato
de no oferecer os riscos que levam artrose, ou seja, ao desgaste das articulaes.
A razo deve-se ao fato dos exerccios serem isomtricos e de sustentao de peso (do prprio corpo)
o que melhora a resistncia ssea.

Benefcios da prtica de yoga para o doente com osteoporose:

1.
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5.
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7.

Reduo da dor lombar

Diminuio da presso arterial
Melhor a postura vertebral
Promove o aumento das camadas corticais do crebro
Aumenta o tnus mscular
Desenvolve o equilbrio (fsico) e a serenidade interior
Aumento da capacidade dos ssos em reterem o clcio (efeito decorrente da permanncia na
mesma posio durante algum tempo, embora este perodo seja normalmente curto para alunos
principiantes)

QUAIS OS EXERCCIOS BENFICOS

PARA AJUDAR A COMBATER A
OSTEOPOROSE
Exerccios com pesos que promovam o desenvolvimento e tenso muscular, podem
aumentar a densidade ssea. O treino de musculao especialmente indicado para jovens
podendo obter uma melhoria na densidade ssea de at 8% por ano.

Se praticar musculao, consulte o seu mdico ou terapeuta

 Caminhadas longas e regulares ajudam a melhorar a densidade ssea e a mobilidade muito

importante sobretudo para pessoas com uma vida sedentria. No entanto importante ter em
conta que os idosos no devem fazer exerccios aerbicos de alto impacto (exemplo: ginstica
aerbica) uma vez que aumentam o risco de fraturas.

Todos os exerccios dirigidos ao fortalecimento da coluna vertebral ajudam a previnir fraturas

sendo tambm benficos para a melhoria da postura e consequente reduo dos desvios (cifose e
lordose). Esta classe de exerccios benfica para todas as pessoas que apresentam
osteoporose.

Os exerccios de baixo impacto so benficos tambm para a concentrao e para oequilbrio

fsico e emocional: yoga, tai chi, chi kung.

QUAIS AS CAUSAS DA OSTEOPOROSE?

A perda de densidade ssea um processo natural da idade.
Hoje em dia a osteoporose considerada, tal como as patologias cardacas, uma doena ocidental
decorrente do estilo de vida, uma opinio de Susan E. Brown, Ph.D., Diretora do Osteoporosis
Education Project, Nova Iorque, autora do livro Better Bones, Better Body.
A reduo da densidade ssea natural em todas as culturas no entanto, nos povos no
ocidentalizados, raramente provoca fragilidade acentuada.
Susan E. Brown afirma As taxas de osteoporose mais elevadas acontecem nas sociedades mais
prsperas e desenvolvidas tecnologicamente avanadas. Por outro lado, nas sociedades mais
pobres que existe melhor sade ssea.
A natureza concebeu os nossos ossos para durarem uma vida inteira. Quando isso no acontece
porque no cuidmos bem do corpo.
A osteoporose vista como uma doena ps-menopausa est associada a uma baixa nos nveis de
estrogneo e progesterona que contribuem para a perda de osso.
Se o estilo de vida inclui fatores como stress crnico, falta de exerccio fsico, consumo de
drogas ou excesso de trabalho, e uma dieta deficiente, a osteoporose pode aparecer mesmo
antes dos 35 anos.
Ao contrrio de algumas crenas, uma mulher com nveis de estrogneo adequados e bem nutrida em
clcio, poder desenvolver osteoporose se o estilo de vida tiver os fatores acima referidos.
Hoje em dia j existem muitos tratamentos naturais para a osteoporose desenvolvidos por
diversas abordagens no mbito das Terapias No Convencionais (terapias alternativas) tema que
desenvolveremos num prximo artigo.

QUAIS OS PRINCIPAIS FATORES DE

RISCO PARA A OSTEOPOROSE?
1. Estrutura ssea pequena e baixo peso
2. Dieta rica em protenas de origem animal
3. Dieta rica em sal (deve usar muito pouco sal ou nenhum; o pouco que usar que seja flor de sal e
nunca cloreto de sdio, o vulgar sal de mesa)
4. Reduzida ingesto de fontes de clcio (menos de 1.200 mg / dia)
5. Cabelo fraco
6. Tabaco
7. Ausncia de exerccio fsico regular
8. Pouca exposio ao sol (no entanto a exposio solar deve ser prudente e sempre com proteo
adequada ao tipo de pele e idade)
9. Elevado consumo de cafena (+2 cafs por dia; o ideal no consumir cafena nem tena)
10.Elevado consumo de lcool (+2 copos por dia)
11.Menopausa prematura (antes dos 43 anos (quer seja natural quer por induo devido a cirurgia de
remoo dos ovrios)
12.Ausncia ou irregularidade do perodo menstrual
13.Aparecimento prematura de cabelos brancos (antes dos 40 anos)
14.Utilizao de drogas incluindo glucocorticis, tranquilizantes, drogas para gesto dos estados de
humor e produtos contendo alumnio (incluindo os desodorizantes)
15.Indigestes frequentes
16.Gases
17.Antecedentes familiares de osteoporose
18.No caso das mulheres, no ter tido filhos
19.Disfunes da tiride
20.Doena celaca
21.Patologia dos rins ou fgado

QUAIS OS SUPLEMENTOS NATURAIS

PARA A OSTEOPOROSE?
A suplementao deve ser orientada por um terapeuta diplomado
1.
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8.
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Clcio
Magnsio
Boro
Cobre
Mangans
Fsforo
Silica
Zinco
Vitamina A

10.Vitamina B6
11.Vitamina B12
12.cido Flico
13.Vitamina C
14.Vitamina D
15.Vitamina K
16.Protenas
17.cidos Gordos Essenciais

QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS DE

ALARME DA OSTEOPOROSE?
Se tiver vrios sintomas dos mencionados abaixo, possvel que sofra de osteoporose.
Nesse caso recomendvel que consulte um mdico e faa os exames adequados ao seu quadro
clnico.

Principais Sinais de Alarme:

1.
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5.
6.
7.

Perda de peso
Queda de dentes
Periodontite (gengivas sangrentas)
Unhas quebradias
Pele transparente
Pernas pesadas noite
Dores articulares
8. Insnia
9. Dificuldade em descansar

QUAIS AS ORIENTAES TCNICAS

PARA A UTILIZAO DA
ABSORSIOMETRIA RADIOLGICA DE
DUPLA ENERGIA (DEXA)
O documento que a seguir publicamos na ntegra, foi elaborado pela Direo-Geral da Sude do
Ministrio da Sade do Governo da Repblica Portuguesa, dirigido aos Mdicos do Sistema Nacional
de Sade.
Caso pretenda obter mais informaes sobre este captulo dever contatar diretamente a Direo de
Servios de Cuidados de Sade Diviso de Preveno e Controlo da Doena / Direo de Servios
da Qualidade Clnica.
Dando cumprimento s estratgias consignadas no Programa Nacional Contra as Doenas
Reumticas, publicado pela Circular Normativa da Direco-Geral da Sade n. 12/DGCG, de 2 de
Julho de 2004, divulga-se, sob proposta do presidente da comisso de coordenao nacional do
referido Programa, Prof. Doutor Jaime Branco e aps ter sido ouvida a Sociedade Portuguesa de
Reumatologia, a presente orientao tcnica, dirigida aos mdicos do sistema nacional de sade.

CONTEXTO
A osteoporose uma doena esqueltica sistmica, que se caracteriza pela diminuio da massa
ssea e por uma alterao da qualidade microestrutural do osso, que levam a uma diminuio da
resistncia ssea e consequente aumento do risco de fracturas, sendo estas mais frequentes nas
vrtebras dorsais e lombares, na extremidade distal do rdio e no fmur proximal.
A osteoporose uma doena de elevada prevalncia nos pases ocidentais, em que Portugal se
insere.

A preveno possvel, bem como a reverso de parte dos efeitos.

A importncia, em termos de sade pblica, desta doena, advm das suas complicaes, isto das
fracturas.
Entre estas, as fracturas do fmur proximal so as que, a curto prazo, condicionam maior morbilidade,
mortalidade e elevados encargos sociais e econmicos.
Apesar do nmero de fracturas do colo do fmur de causa osteoportica parecer ter estabilizado, em
Portugal, nos ltimos 4 anos (2003-2006), com a proporo de 3 mulheres para cada homem,
ocorreram 9523 fracturas do colo do fmur, em 2006, as quais, para alm de consumirem cerca de 52
milhes de euros em cuidados hospitalares, so uma importante causa de morbilidade com
incapacidade grave e de mortalidade.

ORIENTAO TCNICA
Um tratamento adequado da osteoporose pressupe um diagnstico correcto.
A osteoporose pode diagnosticar-se tardiamente aps a ocorrncia de uma fractura, ou
atempadamente atravs da realizao de uma densitometria ssea.
De entre todas as tcnicas utilizadas para avaliar a densidade mineral ssea (DMO) a
absorsiometria radiolgica de dupla energia (DEXA) , hoje, considerada o mtodo padro para o
diagnstico e seguimento da evoluo dos doentes com osteoporose.
A avaliao por DEXA deve ser realizada ao nvel do fmur proximal e da coluna lombar e devem
ser tidos em conta os valores absolutos da DMO e o ndice T do colo do fmur, da anca total e da
coluna lombar.
A medio no rdio distal deve ser apenas reservada para os casos em que a avaliao nas
regies anatmicas anteriores no seja possvel ou fivel.
Aps os 65 anos a DEXA do fmur proximal a que oferece maiores garantias de preciso.
Deve adoptar-se a seguinte definio operativa de osteoporose1, da Organizao Mundial da
Sade, baseada nos valores da DMO avaliados por DEXA:
1. T 1: Normal
2. - 2,5 <T < 1: Osteopenia (baixa massa ssea)
3. T 2,5: Osteoporose
4. T 2,5 + fractura de fragilidade: Osteoporose grave
A estratgia clnica que se deve adoptar perante a osteoporose no passa, apenas, pela
determinao dos valores de DMO, mas, sobretudo, pela identificao dos indivduos com risco
major de osteoporose e, portanto, de fractura.
Como no existem, ainda, critrios que permitam a determinao do risco absoluto de fractura,
deve-se ponderar o seu risco relativo.
A DEXA NO um mtodo de rastreio universal para utilizar com todas as mulheres aps a
menopausa. Pelo contrrio, as indicaes para a sua realizao devem resultar de uma correcta
avaliao clnica.

J fez exames de despiste? Algumas dicas aqui.

So factores de risco major para a osteoporose, os seguintes:

idade superior a 65 anos;
fractura vertebral prvia;
fractura de fragilidade depois dos 40 anos;
histria de fractura da anca num dos progenitores;
teraputica corticide sistmica com mais de 3 meses de durao;
menopausa precoce (<40 anos);
hipogonadismo;
hiperparatiroidismo primrio;
propenso aumentada para quedas.
So factores de risco minor para a osteoporose, os seguintes:
artrite reumatide;
histria de hipertiroidismo clnico;
teraputica crnica com anti-epilpticos;
baixo aporte de clcio na dieta;
tabagismo;
consumo excessivo de cafena ( > 2 chvenas por dia);
consumo excessivo de bebidas alcolicas;
ndice de massa corporal menor do que 19 kg/m2;
perda de peso superior a 10% relativamente ao peso do indivduo aos 25 anos;
teraputica crnica com heparina;
imobilizao prolongada.
So indicaes para a realizao de DEXA:
mulheres com idade superior a 65 anos e homens com idade superior a 70 anos;
mulheres posmenopusicas com idade inferior a 65 anos e homens com idade superior a 50
anos se apresentarem 1 factor de risco major ou 2 minor;
mulheres premenopusicas e homens com idade inferior a 50 anos apenas se existirem
causas conhecidas de OP secundria ou factores de risco major.

 A perimenopausa ou a menopausa NO SO, s por si, indicaes para a realizao de DEXA.

Mulheres premenopausicas e homens com idade inferior a 50 anos, saudveis, NO DEVEM ser
submetidos a DEXA.
A necessidade e a periodicidade com que deve ser repetida uma DEXA, depende da idade do
doente, do valor da DMO obtido anteriormente e da eventual instituio de teraputica.
Recomenda-se a seguinte estratgica para a repetio de DEXA:
1. nos indivduos com mais de 65 anos, com primeira densitometria normal, no necessria a
repetio do exame;
2. as mulheres perimenopusicas, com um valor normal, numa primeira densitometria
criteriosamente solicitada, devem repetir o exame s depois dos 65 anos;
3. nos doentes osteoporticos sob teraputica, a repetio no deve ser feita antes de 18 a 24
meses de tratamento bem institudo, podendo ser repetida aps mais 2 anos. Excepes a
esta recomendao podero ser, uma teraputica com doses elevadas de corticosterides,
utilizao de agonistas GnRH e ooforectomia;
4. no caso de uma primeira densitometria ter revelado osteopenia, a deciso de requisitar uma
nova DEXA deve ser individual, dependendo da idade do doente e do ndice T, mas s dever
ser repetida depois de 3-5 anos.
1
Classificao da OMS baseada no ndice T (T-score). O ndice T indica o nmero de desvios padro
acima ou abaixo da mdia de densidade de massa ssea do adulto jovem.

REFERNCIAS INTERNACIONAIS
American College for Advancement in Medicine (ACAM)
23121 Verdugo Drive, sir 204
Laguna Hills, California 92653
+1 800 532 3677
www.acam.prg

American Association for Oriental Medicine

433 Front Street
Catasauqua, Pennsylvania 18032
+1 888 500 7999
www.aaom.org

American Association of Naturopathic Physicians

8201 Greensboro Drive, suite 300
McLean, Virginia 22101
+1 703 610 9037
www.naturopathic.org

Foundation for the Advancement of Innovative Medicine (FAIM)

P.O. Box 7016
Albany, New York 12225-0016
+1 877 634 3246
www.faim.org

Professional and Technical Services

333 Northeast Sandy Blvd.
Portland, Oregon 97232
+1 800 648 8211

LEITURAS RECOMENDADAS
Alternative Medicine Guide to Womens Health 1&2
Burton Goldberg
Editores de Alternative Medicine
Tiburon, CA
Future Medicine Publishing, 1998

Everything You Need to Know About Osteoporosis

Sheila Dunn-Merritt and Lyn Patrick
Roseville, CA
Prima Health, 2000

Food and Our Bones

Annemarie Colbine
New York
Plume, 1998

Healthy Bones: What You Should Know About Osteoporosis

Nancy Appleton, Ph.D.
Garden City Park, NY
Avery Penguin Putnam, 1999

Hormone Replacement Therapy, Yes or No?

Betty Kamen, Ph.D.
Novato, CA
Nutrition Encounter, 1996

Managing Menopause Naturally with Chinese Medicine

Honora Lee Wolfe
Boulder, CO
Blue Poppy Press, 1998

Menopaused Years
Susun S. Weed
New York
Ash Tree Publishing, 1992

Dr. Susan Larks Menopause Self-Help Book

Susan Lark
M.D.Berkeley, CA
Celestial Arts, 1990

Preventing and Reversing Osteoporosis

Alan R. Gaby
M.D.Roseville, CA
Prima Publishing, 1995

BIBLIOGRAFIA
Larry Trivieri, Jr., e John W. Anderson, Editors, Alternative Medicine, The Definitive Guide, Celestial
Arts, 2002
Ruth S. Jacobowitz, 150 Most Asked Questions About Osteoporosis: What Women Really Want to
Know, New York, William Morrow, 1996
Susan E. Brown, Ph. D., Better Bones, Better Body, Los Angeles: Keats Publishing, 2000

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Artigo original: http://www.blogdasterapias.com/proteger-se-da-osteoporose/