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UNIVERSIDAD DE AYACUCHO

FEDERICO FROEBEL
NEUROPSICOLOGIA
DEL LENGUAJE (III)
EDGAR QUISPE PUMA
Mdico Psiquiatra

La comprensin del habla obviamente comienza en


el sistema auditivo, que detecta y analiza los
sonidos.
Pero reconocer palabras es una cosa, y
comprenderlas (entender su significado) es otra.

RECONOCIMIENTO PALABRA HABLADA


Reconocer una palabra hablada es una
tarea perceptiva compleja que se basa
en los recuerdos de secuencia de
sonidos, lo cual al parecer es llevada a
cabo en los circuitos neurales localizadas en
la parte media y posterior de la
circunvolucin temporal superior del
hemisferio izquierdo, especficamente el
rea de Wernicke.

AFASIA DE WERNICKE
Tipo de afasia que se caracteriza por deficiente
comprensin del habla y habla fluida, pero sin
contenido.
Para evaluar su capacidad de comprender se les piden
que usen respuestas no verbales.
La prueba ms frecuente que se utiliza es de pedirles que
sealen objetos que estn en frente de ellos. Por ejemplo
seale el que contiene tinta.
Si seala un objeto que no es el bolgrafo, no han
entendido lo que se les pide.

CARACTERISTICAS PRINCIPALES
Comprensin deficiente del habla y produccin de
lenguaje carente de significado.
El habla es fluida y no resulta una tarea ardua: la
persona no tiene que esforzarse para articular las
palabras y no parece estar buscndolas.
Mantiene una entonacin meldica, elevando y bajando
la voz de un modo normal.
Cuando se le escucha hablar su lenguaje parece seguir las
reglas gramaticales. Es decir, utiliza palabras
funcionales, como el y pero, y emplea tiempos verbales
complejos y oraciones subordinadas. Sin embargo,
utiliza pocas palabras con contenido, y las palabras que
enlaza no forman una frase con sentido. En casos
extremos, el lenguaje se deteriora hasta llegar a ser un
revoltijo incomprensible, como se ilustra en la siguiente
cita:

Por lo general no son conscientes de su


alteracin, no les preocupa lo que los dems
le dicen.
Siguen acudiendo a reuniones sociales,
toman la palabra en la conversacin con el
examinador aunque no entiendan lo que este
les dice y lo que ellos dicen a su vez tenga
poco sentido.
Siguen siendo sensibles a la expresin facial y
el tono de voz de los dems y comienzan a
hablar cuando se les pregunta algo y se hace
una pausa para que respondan.

LAS CAPACIDADES ALTERADAS


INCLUYEN:

El reconocimiento de las
palabras habladas
La comprensin del
significado de las palabras y,
La capacidad para convertir
los pensamientos en palabras.

Anlisis
Wernicke sugiri que el rea que ahora lleva su
nombre es la sede de los recuerdos de las
secuencias de los sonidos que constituyen
las palabras.

Esta hiptesis es razonable: sugiere que la corteza


auditiva de asociacin de la circunvolucin
temporal superior reconoce los sonidos de las
palabras

as como la corteza visual asociativa de la circunvolucin


temporal inferior reconoce los objetos que se ven.

Los estudios de neuroimagen funcional


confirman que la percepcin de los sonidos del
habla activa neuronas de la corteza auditiva de
asociacin de la circunvolucin temporal
superior.

Resultados de exploraciones con TEP que indican


las regiones del lbulo temporal superior que
responden a los sonidos del habla.
En rojo: regiones que responden a informacin
fontica (sonidos del habla normal o de habla
transformada mediante ordenador, que conserv la
complejidad de los sonidos del habla, pero los hizo
ininteligibles).
En naranja: regin que respondi al habla
inteligible (sonidos de habla normal o
transformada mediante ordenador, que suprimi la
mayora de las frecuencias normales pero conserv
su inteligibilidad).

Cualquiera de estos tipos de dao


Alteracin de las aferencias auditivas o
Lesin del rea de Wernicke
Perjudica al anlisis de los sonidos de las palabras
y, por lo tanto, impide reconocer el habla de los
dems.

COMPRENSIN
Los otros sintomas de la afasia de Wernicke:

Dificulatdes para comprender el significado de las palabras e,


Incapacidad de expresar los pensamientos mediante un habla
significativa

Parecen derivar de un dao que se extiende ms all del rea


de Wernicke, por la regin que rodea la parte posterior de la
cisura lateral, cerca de la confluencia de los lbulos temporal,
occipital y parietal REA POSTERIOR DEL LENGUAJE
El REA POSTERIOR DEL LENGUAJE parece funcionar
como un lugar de intercambio de informacin entre la
representacin auditiva de las palabras y los significados de
esas palabras, almacenados como recuerdos en las dems
reas de la corteza sensitiva de asociacin.

SIGNIFICADO
Las palabras se refieren a objetos, acciones o
relaciones que se dan en el entorno, de manera
que el significado de una palabra se define por
determinados recuerdos asociados con ella.
Por ejemplo, saber el significado de la palabra
rbol significa ser capaz de imaginar las
caractersticas fsicas de los rboles: qu aspecto
tienen, cmo suena el viento soplando a travs
de sus hojas, cmo es la corteza, etctera.

Estos recuerdos no se almacenan en las reas


primarias del habla sino en otras partes del
cerebro, especialmente en regiones de la
corteza asociativa.
Pueden almacenarse diferentes categoras de
recuerdos en regiones concretas del cerebro,
pero de alguna manera estn enlazadas, de
forma que al escuchar la palabra rbol se activan
todas ellas.

REPETICIN: AFASIA DE
CONDUCCIN
Incapacidad de repetir palabras que se
escuchan, aunque se conserva la
capacidad de hablar normalmente y
comprender el discurso de los dems.
Lesin en el lbulo parietal que se
extiende a la sustancia blanca subcortical
daa el fascculo arqueado.

Vas que conectan los mecanismos del lenguaje


del lbulo temporal con los del lbulo frontal.
La va directa a travs del Fascculo arqueado ("haz
en forma de arco va desde el rea de Wernicke y
el rea de Broca), transmite informacin sobre
los sonidos del lenguaje, pero no de su significado.
Usamos esta va para repetir palabras desconocidas
- por ejemplo, cuando estamos aprendiendo una
lengua extranjera o una nueva palabra en nuestra
propia lengua, o cuando estamos intentando repetir
una palabra vaca como blaynge.
La va indirecta, entre el rea posterior del
lenguaje y el rea de Broca, se basa en el
significado de las palabras, no en los sonidos que
la componen.

ENTONCES

La AC se caracteriza por el habla fluida y con


significado, pero repeticin muy deficiente.
Los pacientes con AC no pueden repetir palabras sin
sentido.
Tambin pueden decir palabras relacionadas a lo
que se les pregunta

Tabla. Factores subyacentes a los diferentes


sndromes afsicos, segn Luria (1976).

NEUROPSICOLOGIA CLNICA. ALFREDO ARDILA MNICA ROSSELLI