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Cuidados Famlia
com um Idoso
Dependente
Carla Matos
Lcia Afonso
Lurdes
Maria Conceio Feitor
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Este est
estdio exige, que se aprenda a gerir
uma serie de perdas de natureza diversas,
tais como:
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FAMLIA
Unidade b
bsica da organiza
organizao social
Habitat privilegiado para a educa
educao,
crescimento, bem estar e liberdade dos seus
membros
Centro
FAMLIA
FEYTOR PINTO,
PINTO, define fam
famlia como
um espa
espao onde se nasce, cresce, vive e
se morre, onde se sofre e ama, onde o
homem se realiza na plenitude do seu ser
ser.
ACKERMAN definiu fam
famlia como
a unidade b
bsica da sociedade cujos
membros esto motivados a cuidarem uns
dos outros tanto f
fsica como
emocionalmente
emocionalmente.
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Nuclear
Extensa
Mista
Monoparental
por Unio de Facto
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Famlia Nuclear
Conhecida como fam
famlia de casamento ou
fam
famlia conjugal, formada pelo marido,
esposa e filhos (naturais ou adoptivos).
Caracteriza a fam
famlia tradicional, baseiabaseia-se em
determinados princ
princpios como o amor, sendo
este a base para um casamento bem sucedido;
a actividade sexual est
est confinada rela
relao
conjugal, com um nico parceiro sexual do
sexo oposto.
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Famlia Nuclear
Os pap
papis sexuais esto bem definidos e os
filhos so criados numa organiza
organizao familiar
nuclear.
A fam
famlia nuclear a unidade b
bsica a partir
da qual se organizam as estruturas familiares
mais complexas
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Famlia Extensa
Inclui a fam
famlia nuclear, bem como outros
parentes consangu
consanguneos, que tamb
tambm podem
ser membros da fam
famlia, da parte do marido
ou da esposa, que dividem a organiza
organizao e as
responsabilidades do lar.
A fam
famlia extensa tem o potencial de ser
coesa, efectiva, e ser um bom ponto de apoio
em momentos de crise.
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Famlia Mista
Pode ser chamada de reconstituda,
pois refere-se famlia composta
por dois adultos e com crianas dos
respectivos casamentos anteriores.
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Famlia Mista
Este tipo de famlia tem vindo a
aumentar, defrontando habitualmente
alguns problemas complexos, pelo facto
de os membros no compartilharem
uma histria familiar comum, o que leva
existncia de expectativas
diferentes para a manuteno da
sade, para enfrentar o stress ou as
doenas
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Famlia Monoparental
Tambm chamada de famlia de pais
solteiros, em que existe um ou mais
filhos com apenas um progenitor.
Surge por adopo, por divrcio,
quando a criana nasce de uma me
solteira que opta por criar o filho
sozinha, ou por viuvez.
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Famlia Monoparental
Neste tipo de fam
famlia ocorrem por vezes
vrios conflitos relacionados com
problemas de ordem financeira, e em
situa
situaes de doen
doena ficam impossibilitados
de custear os tratamentos.
Podem tamb
tambm surgir estigmas sociais e
conflitos entre os pr
prprios membros da
fam
famlia. As fam
famlias monoparentais so mais
frequentes actualmente do que no passado.
passado.
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VELHICE
O envelhecimento um processo de
deteriorao endgena e irreversvel
das capacidades funcionais do
organismo.
Trata-se de um fenmeno inevitvel,
inerente prpria vida.
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VELHICE
Embora seja controversa a idade de
inicio do envelhecimento biolgico,
aceite que ocorra aps os 30 anos
dependendo dos rgos, haja em mdia a
perda de 1% de funcionalidade por ano.
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Envelhecimento
Envelhecimento Normal - indica o
processo de diminuio orgnica e
funcional, no no decorrente de
acidente ou doena, inevitvel com o
passar do tempo.
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Envelhecimento
Envelhecimento Patolgico - diz
respeito aos factores que interferem no
processo de envelhecimento normal, tais
como o stress, traumatismos ou doena.
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Capacidade de interpretar
informao no verbal ( tal como gestos,
expresses faciais..)
Capacidade de dar respostas rpidas
perante novas situaes
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Dependncia
Situa
Situao em que se encontra a pessoa que,
por falta ou perda de autonomia f
fsica,
ps
psquica ou intelectual, resultante ou agravada
por doen
doena cr
crnica, demncia orgnica,
sequelas p
ps traum
traumticas, deficincia, doen
doena
severa e ou incur
incurvel em fase avan
avanada,
ausncia ou escassez de apoio familiar ou de
outra natureza, no consegue, por si s
s,
realizar as actividades da vida di
diria.
ria.
(Diploma: Minist
Ministrio da Sa
Sade Decreto Lei n.
n.
101/2006, Data 0606-0606-2006)
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Factores Fsicos
Factores Psicolgicos
Factores Contextuais
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Factores Fsicos
Fragilidade F
Fsica
Altera
Alterao do sistema biol
biolgico do organismo que
provoca altera
alterao da for
fora f
fsica, da mobilidade, do
equil
equilbrio e da resistncia, que se associam a uma
diminui
diminuio das actividades de vida di
diria.
Doen
Doenas Cr
Crnicas
Algumas doen
doenas cr
crnicas que aparecem com a idade
como a osteoporose, as doen
doenas osteoarticulares,
osteoarticulares, o
AVC, assim como as limita
limitaes sensoriais que
contribuem para o aumento da incapacidade e da
dependncia f
fsica.
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Factores Fsicos
Consumo de Medicamentos
O aumento de doen
doenas nas pessoas idosas provoca
elevado consumo de medicamentos que tm efeitos
secund
secundrios e podem provocar confuso, altera
alteraes
cognitivas e afectivas.
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Factores Psicolgicos
Alteraes Mentais
A depresso e Alzheimer so frequentes em
pessoas idosas, o que as leva a um isolamento
social, queixas f
fsicas, altera
alteraes cognitivas
que contribuem para uma maior dependncia.
Factores da Personalidade
Experincias e aprendizagem ao longo da vida
influenciam para que sejamos mais ou menos
dependentes.
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Factores Contextuais
Ambiente F
Fsico
Um ambiente f
fsico rico em meios para as pessoas
idosas terem a sua autonomia e seguran
segurana, contribui
para que tenham ptimas condi
condies de vida, caso isso
no aconte
acontea, surge a dependncia.
Ambiente Social
O relacionamento que se estabelece entre o cuidador
e a pessoa idosa, ambiente este que pode favorecer ou
prevenir situa
situaes de dependncia.
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Altera
Alterao no conjunto de redes relacionais.
Cria
Criao de uma nova rotina.
A pr
prpria dinmica familiar sofre
altera
alteraes desestabilizando e deslocando
rela
relaes de poder, dependncia e
intimidade.
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A doen
doena no atinge apenas o doente, mas tudo o
que o rodeia, come
comeando pela pr
prpria fam
famlia.
Provocando uma desestrutura
desestruturao da fam
famlia, sendo
esta obrigada a redistribuir as suas tarefas que
no se limitam ao sub sistema familiar a que
pertence o idoso, mas se reflecte nos restantes
elementos (Martins, 2002).
O impacto da tarefa de cuidar ir
ir recair sobre
todos os elementos da fam
famlia e no apenas sobre
o cuidador principal.
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A fam
famlia em Portugal a unidade b
bsica de
suporte a todos aqueles que carecem de
cuidados, sejam crian
crianas jovens, adultos ou
idosos.
A tradi
tradio cultural Portuguesa atribui s
fam
famlias, particularmente aos membros do
sexo feminino, a responsabilidade de cuidar
dos membros mais idosos.
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Diminui
Diminuio do numero de fam
famlias dispon
disponveis para
prestar cuidados.
O aumento da esperan
esperana de vida que alarga o
numero de anos a necessitar de apoio.
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Hansson e Carpenter,1994;Nocon e
Pearson,2000
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Cuidador informal
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Tornar-se cuidador
Processo de iniciao:
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Tornar-se cuidador
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A defini
definio de cuidador surge na rela
relao
dial
dialctica com a elei
eleio dos nono-cuidadores
(Vel
(Velsquez et al.,1998).
al.,1998).
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(Le Bris,1994;
Nocon e Pearson,2000)
Bris,1994;Nocon
Pearson,2000)
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Perfil do cuidador
Cuidador principal:
Aquele que assume a total ou a maior parte
da responsabilidade dos cuidados.
Cuidador secund
secundrio:
so aqueles (familiares, amigos, vizinhos,
profissionais) que prestam cuidados
complementares.
(Stone,
Stone, Cafferata e Sangl,
Sangl, 1987)
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Perfil do cuidador
Perfil do cuidador
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Impactos negativos:
-sobrecarga
a exigncia dos cuidados prestados e as
consequncias nas varias reas de vida
do cuidador. As atitudes e respostas
emocionais do cuidador s exigncias ou
problemas associados prestao dos
cuidados.
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Impactos negativos:
-sa
sade f
fsica e mental
Proporcionar cuidados durante um longo
per
perodo de tempo pode ser f
fsica e
psicologicamente esgotante. Nos cuidadores
frequente a referncia a cansa
cansao f
fsico e
sensa
sensao de deteriora
deteriorao gradual do estado
de sa
sade.
A depresso e a ansiedade so dois problemas
significativos nos cuidadores.
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Impactos negativos:
-Actividade profissional
A investiga
investigao demonstra que o impacto da
tarefa de cuidar se traduz por uma s
srie de
altera
alteraes profissionais ( altera
alteraes do
hor
horrio de trabalho; sensa
sensao de
desempenho afectada; necessidade de
faltar; interrup
interrupes durante o trabalho;
atrasos; recusa de promo
promoes; desistncia
da profisso).
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Impactos negativos:
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Impactos positivos:
Os aspectos positivos tm sido
relativamente esquecidos. As
satisfaes decorrentes da tarefa de
cuidar existem, podendo coexistir a par
das dificuldades ( Nolan,
Nolan, Grant e
Keady,1996,1998).
Keady,1996,1998).
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Impactos positivos:
-manuten
manuteno da dignidade da pessoa idosa;
-ver a pessoa de quem se cuida bem tratada e
feliz;
-ter a conscincia de que se d
d o melhor;
-ter oportunidade de expressar amor e afecto;
-afastar a possibilidade de institucionaliza
institucionalizao;
-possibilidade de crescimento e enriquecimento
pessoal;
-desenvolvimento de novas competncias.
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Necessidades do cuidador
Os cuidados domicilirios de
enfermagem e higiene;
O apoio nas tarefas domesticas;
O material tcnico adequado (cadeira de
rodas, andarilho, cama articulada,
arrastadeira, etc.);
Possibilidade de aluguer do material.
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Necessidades de informao e
formao
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O envelhecimento Demogrfico
despertou o interesse de numerosos
investigadores de todas as reas
cientificas na procura de uma
caracterizao deste fenmeno na
tentativa de encontrar solues e de
prever a evoluo futura (nazareth,
1994).
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Mas
As pessoas idosas em situao de
dependncia requerem uma particular
ateno da parte dos Servios de
Sade e sociais, assim como as suas
famlias
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importante:
A instituio de um modelo de
interveno integrado e ou articulado da
sade e da segurana social, de natureza
preventiva, recuperadora e paliativa.
A interaco e cooperao de
profissionais de distintas disciplinas e
sectores devidamente preparados e
vocacionados.
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APOIO SOCIAL
No deve ser simplesmente uma
construo terica, mas um processo
dinmico e complexo, que envolve
transaces entre indivduos e as
redes sociais.
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o afecto,
a pertena,
afiliao,
a identidade,
a segurana,
a aprovao.
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Scio - emocional
Instrumental
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Contratualizar as solu
solues assegurando que todos os
intervenientes cidados, fam
famlias, institui
instituies p
pblicas e
privadas so mobilizadas e assumem compromissos nas
interven
intervenes de que sejam parte.
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...
... O governo apostar
apostar na reestrutura
reestruturao do sistema
de Solidariedade e Seguran
Segurana Social como garante
de uma atitude de proximidade com os cidados e as
comunidades, e de pr
prticas pol
polticas promotoras da
participa
participao de todas as entidades e institui
instituies na
luta por um Portugal mais coeso em que a luta contra a
pobreza e a excluso seja a marca distintiva do
crescimento e desenvolvimento de Portugal
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PRESSUPOSTOS DA INTERVENO
O envelhecimento uma conquista
civilizacional
O Envelhecimento fundamentalmente uma
questo social com repercusses financeiras
Necessidade de definir n
nveis de
responsabilidade
( P
Pblica, sociedade, fam
famlia e individual )
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FINALIDADE:
Garantir aos cidados o acesso a servi
servios sociais
de qualidade adequados satisfa
satisfao das
necessidades, de forma coco-respons
responsvel, por via
dos acordos de coopera
cooperao celebrados entre os
servi
servios de seguran
segurana social e as IPSS.
OBJECTIVOS ESPECIFICOS:
Identifica
Identificao dos requisitos m
mnimos exig
exigveis nas
constru
construes de novos equipamentos e na
adapta
adaptao dos existentes . Defini
Definio de modelos
de avalia
avaliao da qualidade por n
nveis nos diversos
processos e servi
servios das respostas sociais e
boas pr
prticas.
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Medidas e
Programas
Apoio Domicilirio
Outras medidas
de iniciativa local
Atendimento social
Cuidados Continuados
Integrados
Centros de Dia/ Convvio
ReCriar o
Futuro
Centros de Noite
Acolhimento Familiar
Complemento Solidrio para
idosos
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ReCriar o Futuro
OBJECTIVOS GERAIS:
Promover
o desenvolvimento pessoal, social e
empresarial atrav
atravs da cria
criao de planos projectos
de prepara
preparao para a reforma - entendida como uma
fase da vida - pelas estruturas que representam as
pessoas
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ReCriar o Futuro
EIXOS DE IMPLEMENTA
IMPLEMENTAO
Ac
Aces de informa
informao / sensibiliza
sensibilizao.
Ac
Aces de forma
formao ou cursos.
EM SUMA
uma evidncia que o aumento do envelhecimento em
Portugal contribuir
contribuir para o aumento do n
nmero de
pessoas em risco acrescido de dependncia, quer esta
seja transit
transitria ou instalada, pelo que essas pessoas
necessitaro de cuidados espec
especficos adequados e
integrados.
As altera
alteraes verificadas nas estruturas familiares
concorrem para o insuficiente apoio da fam
famlia, onde,
na sua maioria, j
no
existe
a
coabita
o
ea
j
coabita
coopera
cooperao de gera
geraes.
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EM SUMA
Da
Da que, o progressivo envelhecimento da popula
populao,
aponte para a defini
definio de uma pol
poltica de
envelhecimento, que se consubstancia no refor
reforo
das parcerias, na melhoria da qualidade, na
consolida
consolidao dos direitos sociais e na afirma
afirmao do
grupo das pessoas com mais idade como um forte
potencial social, econ
econmico e cultural.
Sendo por isto de refor
reforar trs grandes vectores de actua
actuao:
Preven
Preveno
Participa
Participao
Autonomia
105
106
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Assim, para al
alm de se reconhecer o valor
inestim
inestimvel da fam
famlia e dos vizinhos, que
facilitam a permanncia do idoso no seu
quadro habitual de vida, entendeentende-se que
devero ainda ser implementadas medidas de
pol
poltica, que favore
favoream a manuten
manuteno das
pessoas no seu domicilio e estimulem estes
la
laos tradicionais,
tradicionais, para al
alm de se considerar
pertinente o desenvolvimento de um Plano
Gerontol
Gerontolgico Nacional.
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