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1. DEFINICION
La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una
infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y
hongos, en el cual existe una condensacin originada por la ocupacin
de los espacios alveolares con exudado, adems es una enfermedad
comn que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser
desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende
del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de
salud subyacente.
2. ETIOLOGIA
Hay cinco causas principales de la neumona: Bacterias, Virus,
Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes
qumicos.
3. FISIOPATOLOGA
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios
alveolares con exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a
cabo en las reas condensadas y la sangre se desva alrededor de los
alvolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado
puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser
causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios
dstales y alvolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles
como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios
estn daadas o alteradas como pacientes con: (Gripe, Enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, adems aquellos que han
sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen
una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos (pacientes
con mioma mltiple) sin embargo en alcohlicos es donde existe mayor
peligro de aspiracin. Por otra parte la neumona nosocomial (adquirida
en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad importante.
4. SIGNOS Y SNTOMAS
Fiebre, escalofros y sudoracin.
r/c
Interrupciones
(p.
ej.,
2) DOMINIO/CLASE: Nutricin/Ingestin
3) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA: Desequilibrio
nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c dieta
hipoalergnica m/p prdida de apetito.
4) RESULTADO NOC:
5) INTERVENCIONES NIC:
C. INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD (00092)
1) DEFINICION: Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metablicas.
2) DOMINIO/CLASE: Actividad y reposo/Respuestas
cardiovasculares y pulmonares.
3) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
a) ETIQUETA DIAGNOSTICA
Intolerancia a la actividad
b) RELACIONADO
Desequilibrio entre el aporte y demanda de
oxgeno
Debilidad generalizada
c) EVIDENCIADO
Presin arterial anormal en respuesta a la
actividad
Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a
la actividad
Disnea de esfuerzo
4) RESULTADO NOC: TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
a) DEFINICION: Respuesta fisiolgica a los
movimientos que consumen energa en las
actividades diarias.
b) DOMINIO/CLASE: Salud funcional/Mantenimiento
de la energa.
c) INDICADORES
00502 Frecuencia cardiaca en respuesta a la
actividad
00503 Frecuencia respiratoria en respuesta a
la actividad
00508 Esfuerzo respiratorio en respuesta a la
actividad
d) ESCALA DE MEDICION
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
5) INTERVENCIONES NIC:
a) MANEJO DE ENERGIA (0180)
Determinar las limitaciones
paciente
Favorecer
la
expresin
fsicas
verbal
de
del
los
(taquicardia,
otras
dirritmias,
el
nmero
de
periodos
de
descanso).
Ayudar en las actividades fsicas normales
(deambulacin
realizacin
de
las
los