Вы находитесь на странице: 1из 16

Journalosdentistry432015181-191

Disponible en lnea en www.sciencedirect.com

Science Direct
Diario pgina: www.intl.elsevierhealth.com/journals/jden

Comentarios

Transmisin de madre a hijo de Streptococcus mutans : una


revisin sistemtica y meta-anlisis
un

un

Valeria de Abreu Bastos


da Silva ,, Liana Bastos Freitas-Fernandes
, Tatiana Kelly
,
b ,
da Silva Fidalgoun,Carla
Martins
Cla'cludia
Trindade
Mattos
Ivete
Pomarico
*,
Ribeiro de Souza
Lucianne hace unas pocas Maia una

a
b

Departamento de Odontologa Peditrica y Ortodoncia, Facultad de Odontologa, Universidad Federal de Rio de Janeiro, Ro
de Janeiro, Brasil
Departamento de clnicas odontolgicas, Facultad de Odontologa, Universidad Federal Fluminense, Nitero'i, Brasil

Ar ti cl ei nf o

Ab st ra ct

Historial de Artculo:

Objetivos: Una revisin sistemtica se realiz con el objetivo de determinar si existe


evidencia cientfica de la transmisin de Streptococcus mutans de madre a hijo.
Los Datos: Los criterios de elegibilidad, basados en la estrategia PECO, fueron los
siguientes: estudios observacionales humanos cuyos temas eran madre e hijo pares (P)
contaminados por S. mutans (E); comparacin de acuerdo con la presencia o ausencia de
S. mutans (C); y si hay transmisin (O). El anlisis cualitativo se realiz mediante la
evaluacin del riesgo de sesgo de los estudios incluidos, mientras que la sntesis
cuantitativa se realiz a travs de software de Meta Anlisis integral (p <0,05).

Recibido 29 2014 julio


recibi en forma revisada
25 2014 Noviembre 1
2014 diciembre
Aceptado

Keywords:
Streptococcus mutans
La transmisin
Nio
Madre

Fuentes Dos revisores realizaron la bsqueda de base de datos de estudios publicados


entre enero de 1950 y mayo de 2014. La estrategia incluy estudios observacionales que
evaluaron la transmisin vertical de S. mutans de madres a hijos a travs de anlisis de
cepas genticas.

Revisin sistemtica
Seleccin de los estudios Se encontr 166 estudios no duplicados. Sin embargo, despus
de revisar los artculos en su totalidad y la aplicacin de los criterios de elegibilidad, se
seleccionaron 36 documentos para el anlisis cualitativo y 19 para el anlisis
cuantitativo. El meta-anlisis acumulativo demostr la transmisin vertical de S. mutans
de madre a hijo (p <0,001).
Conclusiones: La presente revisin sistemtica y meta-anlisis demostraron evidencia de
transmisin vertical de S. mutans de la madre al nio porque no haba una asociacin
entre S. mutans n madres y sus respectivos hijos.
Significado clnico: El conocimiento de las cepas de S. mutans es importante porque la
virulencia de los microorganismos es muy variada; Tambin, la virulencia afecta a la
caries dental evolucin

# 2014 Elsevier Ltd. Todos


los derechos reservados.

* Autor correspondiente en: Disciplina de Odontopediatria da FO-UFRJ, Caixa Postal: 68066 - Cidade Universita'ria, CCS, CEP:
21941-971, Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Tel.: +55 2125622101.

Direccin de Email: pomarico@gmail.com (I. P. R. de


Souza). Http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2
014.12.001
0300-5712/# 2014 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

182

1.

Journalosdentistry432015181-191

Introduccin

La fuente de la que un beb no infectado


adquiere patgenos cariognicos ha sido objeto
de intensa investigacin. La determinacin de
cmo los nios se vuelven colonizados con
microorganismos cariognicos y si esta
colonizacin se produce es importante para la
comprensin de la transmisin bacteriana. Con
respecto al mecanismo de transmision
Streptococcus mutans , el contacto ntimo, como
el reparto de alimentos y utensilios, que
contribuye a la transmisin vertical de madre a
hijo.
Sera intuitiva esperar la transmisin vertical de
madre a hijo; esta pregunta comenz a ser
explorado hace ms de 30 aos y ha recibido
mucha atencin desde entonces. Est bien
establecido en la literatura que la caries dental es
una enfermedad multifactorial que depende
sustancialmente ms de otros factores adems de
la presencia de S. mutans para su desarrollo. Sin
embargo, el conocimiento de las cepas de S.
mutans es importante porque la virulencia de los
microorganismos es muy variada, y la virulencia
(ms o menos agresivo) determinar la tasa de
evolucin de la caries dental.
La
transmisin
de
microorganismos
cariognicos entre la madre y el nio, que se ha
demostrado, haciendo coincidir las cepas, se ha
informado en muchos estudios. Los mtodos
innovadores, como la PCR y la huella de ADN,
que actualmente estn a nuestra disposicin,
proporcionan resultados fiables, como se ha
demostrado en muchos estudios anteriores. A
pesar de la gran cantidad de estudios sobre la
transmisin de S. mutans, no se publican sin
previamente revisiones sistemticas sobre este
tema. Esta revisin sistemtica y meta-anlisis se
llevaron a cabo para determinar si existe
evidencia cientfica de S. mutans la transmisin
de madre a hijo.

2.

Materiales y mtodos

2.1. Recopilacin de datos


Una bsqueda sistemtica de la literatura
publicada entre 1950 Enero de 2014 Mayo se
llev a cabo en PubMed utilizando los trminos
MeSH "caries dental" [MeSH] Tema Principal
"transmisin" [subheading] y "caries" [title/ab
stract], [ttulo Y transmisin/abstract]; en las
bases de datos de la Cochrane Library, que busca
"caries dental" Y "transmisin" en el
ttulo/resumen/palabras clave y en la Biblioteca
Virtual en Salud (BVS), que utiliza los trminos
"caries dental" Y "transmisin" ( Cuadro 1)
No se imponen restricciones sobre el estudio

idioma. Se excluyeron documentos duplicados,


informes de casos, series de casos, descripcin de
los estudios, artculos de revisin, artculos de
opinin y cartas, as como estudios sobre nios
con defectos orales, los nios con tratamientos
preventivos, restaurador, y madres que utilizaron
sustancias antimicrobianas, como la clorhexidina
y chicle de xilitol.

multilocus
(MLST),
huella
cromosmico, y el cromosoma.
Tabla 1 - La estrategia de bsqueda se
representa grficamente en funcin de cada
base de datos seleccionada en este estudio.

de

ADN

2.4. Anlisis de Datos.

Una evaluacin de la calidad y el riesgo de sesgo


de los estudios incluidos se realiz de acuerdo a
Base
Estrategia de bsqueda
las pautasY descritas por Fowkes y Fulton31 y
PUBMED
((( "Caries dental" [MeSH Tema Principal])
Fidalgo
La transmisin [MeSH Subheading]))
O et al32 La lista incluye preguntas sobre
(( "Caries dental" [title/abstract]) el
Y diseo del estudio, muestra del estudio, las
La transmisin [title/abstract]) caractersticas del grupo de control, la calidad de
The Cochrane Library
"Caries dental" y de la transmisin
la mediciones y los resultados, integridad, e
[Title/abstract/keywords]
influencias de distorsin. Al evaluar los criterios
BVS
"Caries dental" y en la transmisin,
db:cada estudio, se asign problemas para cada
para
( "LILAS" O "BBO" O "IBECS")criterio tan importante (++) o menor (+) en
trminos de su efecto esperado en los resultados,
y se tom la decisin en cuanto a si los mtodos
2.2. Seleccin de los estudios
eran adecuados para la produccin de tiles
Todos
los
registros
electrnicamente
informacin. Cuando la pregunta no era
identificados fueron escaneados por ttulo y
aplicable, la categora se caracteriz como '' NA
resumen. Dos autores (VASB y TKSF) leyeron
''. Para hacer un juicio y determinar el valor del
de forma independiente los artculos para
estudio, planteamos preguntas sobre el sesgo, la
determinar la calidad metodolgica de los
confusin y el azar. La respuesta a cada pregunta
ensayos y se recuperan los datos. En caso de
era '' S '' o '' No ''. Si la respuesta era '' No '', el
discrepancia, se tom la decisin por consenso
papel era el sonido ms probable. Dos
con un tercer autor (LCM). Los textos completos
investigadores (VASB y TKSF) extrajeron los
fueron obtenidos para todos los artculos
datos sobre los mtodos, los participantes y los
identificados
y
considerados
como
resultados. Se contact con los autores de los
potencialmente relevantes. Una bsqueda
estudios cuando fue necesario para aclarar los
manual se realiz de las referencias en los
detalles de lo contrario poco claras. Se evalu el
estudios incluidos.
porcentaje de transmisin antes y despus del ao
2000, as como el tipo de tcnica de anlisis, la
aplicacin de la prueba t y ANOVA,
2.3. Criterios de seleccin
respectivamente. Los porcentajes de transmisin
fueron incluidos en el programa SPSS (SPSS Inx,
Los siguientes criterios de seleccin se basan en
IL, EE.UU.); para los intervalos de transmisin,
la estrategia PECO: estudios observacionales
se opt por el valor ms bajo. Se realiz un metahumanos cuyos temas fueron de madres e hijos
anlisis acumulativo basado en el ao de
pares (P-participantes) contaminados por S.
publicacin a travs de software Comprehensive
mutans (E-exposicin); comparacin de acuerdo
metanlisis
(versin
3.2,
EE.UU.),
la
con la presencia y ausencia de S. mutans (Ccombinacin de los estudios que evaluaron
comparacin); y los anlisis moleculares
bionoma madre / hijo (pares) y presentan el
utilizados para identificar la presencia de S.
porcentaje de transmisin (n = 19). Los
mutans de transmisin (O-resultado) incluyen la
porcentajes de transmisin fueron insertados en
tipificacin
bacteriocina,
serotipificacin,
el software de acuerdo con el ao en que se
ribotipificacin, AP-PCR, la secuencia de
publicaron los estudios.

Journalosdentistry432015181-191

3.

Resultados

Las bsquedas electrnicas recuperaron 167


registros no duplicados, y 2 documentos
adicionales fueron identificados a travs de las
listas de referencias. Despus de comprobar el
ttulo, el resumen y el texto completo de los
estudios identificados, slo se seleccionaron 36
estudios para esta revisin sistemtica. Se
excluyeron 153 estudios restantes en base a los
siguientes criterios: la transmisin horizontal (n
= 2), las medidas de prevencin (n = 48), la
transmisin no se mencionan (n = 30), la falta de
datos genticos (n = 5), artculo de revisin (n =
38), el informe de los casos (n = 1), los sujetos
no saludables y los nios con paladar hendido (n
= 1), otros microorganismos (n = 14), y los
animales de estudio (n = 9). Los autores de los
estudios chinos / japoneses (n = 5) se les pidi
detalles adicionales sobre los artculos; Sin
embargo,
ninguno
de
ellos
respondi
correctamente (Fig. 1).

Treinta y seis estudios fueron seleccionados con


al menos un anlisis gentico de las cepas S.
mutans; 13 estudios aplicados APPCR; 10
estudios utilizaron la huella de ADN;
Tipificacin 8 bacteriocina; 4 serotipificacin /
ribotipificacin; 1 Cnm PCR; 2 MLST; 1 RFLP;
1 ADN de plsmido, y 11 utilizan ms de una
tcnica a pesar del tamao de muestra. Algunos
estudios evaluaron la exactitud de pruebas

Fig. 1 - Diagrama de flujo de la bsqueda en la


literatura.

y la repetibilidad de las observaciones o de


calibracin facturado. Todas las pruebas
genticas descritas en los documentos incluidos
repeticin microbiolgica. Sin embargo, ninguno
de ellos inform cegamiento. Diecinueve de los
36 trabajos seleccionados haban realizado algn
tipo de anlisis estadstico. Fig. 2A muestra que
no hubo diferencia significativa en la tasa de
transmisin segn el tipo de tcnica (p = 0,39;
prueba de ANOVA).
La Tabla 3 resume los participantes, ao, pas,
tamao de la muestra, mtodo de identificacin
de S. mutans en parejas madre / hijo, prueba
estadstica, si haba una diferencia significativa,
la transmisin materna de S. mutans, y la edad de
los nios. La edad de los nios vari entre los
estudios. En 24 estudios, los grupos de edad
fueron entre 3 semanas a 3 aos; en 11 estudios,
de 4 a 12 aos y en 1 estudio, de 13 a 15 aos.
Los estudios realizados en los aos 1970 y 1980
tuvieron un tamao de muestra ms pequeo que
los publicados despus de 2000. A pesar de la
mejora de los mtodos microbiolgicos
utilizados para el anlisis de los ltimos aos, la
transmisin fue estadsticamente similar a lo
largo de los aos (p = 0,57; prueba de t), como se
muestra en la Fig. 2B. Seis publicaciones no
mencionan el porcentaje de transmisin. Trece
estudios mostraron un nivel de transmisin de
70% o superior. De los 19 estudios que haban
realizado anlisis estadstico, 12 reportaron un
valor de p. Los datos del ndice CPOD de la
madre y el CPOD para los nios se describieron
en 18 estudios.
Una evaluacin crtica de la calidad de los
estudios y su control de polarizacin se realiz de
acuerdo con una lista detallada (Tabla 2) de
acuerdo con las pautas descritas por Fowkes y
Fulton y Fidalgo et al. En general, la evaluacin
de la calidad de los estudios incluidos mostr que
28 estudios tenan sesgo, como factores de
confusin (bebs sin dientes combinados con un
grupo de nios con dientes, as como los estudios
que no mencionan el consumo de antibiticos por
las madres o los bebs ). Un factor de confusin
especfica fue incluido nios de 2 meses de edad

183

que carecen de dientes en el mismo grupo que los


nios mayores que tenan denticin primaria.
Adems, en otro estudio, no se mencionaron las
edades de los nios, que pueden haber influido
en los resultados. Los factores de confusin ms
frecuentes fueron la falta de consideracin de la
placa o la caries ndice, los hbitos alimenticios,

El meta-anlisis acumulativo agrupada, teniendo


en cuenta el ao se publicaron los estudios (de
los ms antiguos hasta los ms recientes), mostr
una tendencia a la reduccin en el porcentaje de
transmisin vertical debido a que los mtodos
mejorados en los ltimos aos (Fig. 3),
corroborando nuestro anlisis anterior (Fig. 2B).

y otros problemas. Adems, estos estudios no


eran aleatorios, porque todos eran estudios
transversales. Sin embargo, ninguno de los
factores antes mencionados influy en los
resultados de esos estudios porque todos ellos
confirmaron la transmisin vertical de S. mutans
de madre a hijo por mtodos genticos.

4.

Discusin

Esta revisin sistemtica se realiz para


determinar si existe evidencia cientfica de S.
mutans transmisin de madre a hijo utilizando
mtodos de identificacin gentica que puede
demostrar cepas coincidentes. Encontramos
evidencia de transmisin de madre a hijo porque
las cepas madre y el nio S. mutans se
demostraron como idnticos.

184

Journalosdentistry432015181-191

Fig. 2: Distribucin del porcentaje de transmisin en funcin de los aos (A) y t nica (B).
Los estudios difieren en su presentacin del nivel de caries de la
madre, as como su estado de higiene oral, consumo de azcar, y el
uso de antibiticos. Por ejemplo, se excluyeron los estudios con la
goma de xilitol debido a sus estudios activity.Sixteen
Sin embargo, hubo una gran variacin en el porcentaje de
antimicrobianos describen la condicin de caries de la madre o en el
transmisin de microorganismos cariognicos de madre a hijo
nio, que no fue correlacionada con el nivel de S. mutans en la
porque se utilizaron diferentes tcnicas genticas. Transmisin se
saliva.
observ independientemente del tamao de la muestra de estudio e
independientemente del tipo de tcnica gentica que se utiliz. S.
mutans transmisin por los anlisis genticos se demostr en esta
Uno de los criterios de exclusin para esta revisin sistemtica fue
revisin sistemtica.
los nios con un defectos orales; por ejemplo, se espera que los nios
Transmisin intrafamiliar de S. mutans se ha estudiado con
con una hendidura palatal para mostrar la colonizacin temprana de
clasificacin serotipo, perfiles de actividad bacteriocina, la huella de
ADN cromosmico, ribotipificacin, un mtodo de PCR
S. mutans, que es facilitado por la placa de acrlico. Sin embargo,
arbitrariamente cebada, y multilocus secuencia de mecanografa, y
ninguna transmisin de S. mutans de madre a hijo se espera que,
los resultados de la mayora de los estudios que utilizan estas
como consecuencia de las medidas preventivas intensas a las que
tcnicas han demostrado de madre a hijo la transmisin. Ha habido
estn expuestos los nios con labio leporino y / o paladar y sus
una mejora en los mtodos aplicados durante los aos, pero la
evidencia de la transmisin era independiente del tamao de la
madres. Por lo tanto, la inclusin de los estudios realizados sobre los
muestra y los anlisis genticos. Haba medidas de prueba la
nios con paladar hendido podra representar un sesgo en esta
precisin y la repetibilidad de los observadores o control de la
revisin sistemtica. Hemos observado que S. mutans transmisin de
calibracin. Todas las pruebas genticas descritas en los documentos
incluidos repeticin microbiolgica. Sin embargo, ninguno de los
madre a hijo se produjo independientemente de la edad del nio. No
estudios incluidos en el anlisis se realizaron a ciegas. Una de las
queda claro por qu la boca de un nio es colonizado por bacterias y
limitaciones de los estudios diecisis fue la ausencia de anlisis
si el modo de entrega afecta a la adquisicin de S. mutans en los
estadsticos, pero 20 de ellos haban sido sometidos a tratamiento
estadstico.

lactantes. La observacin de que el parto por cesrea acelera la


adquisicin inicial de S. mutans puede ser debido a una menor
exposicin a los microorganismos maternas al nacer. Los recin
nacidos por va vaginal entran en contacto con un mayor nivel de
bacterias y stos deben competir por los sitios de colonizacin y

nutrientes con otros microorganismos. Los nios entregados por el


modo de cesrea tienen un mayor adquisicin de S. mutans a una
edad temprana debido a que tienen potenciales nichos biolgicos

orales a la que pueden adherirse las bacterias.

Journalosdentistry432015181-191

189

Fig. 3 - Meta-anlisis acumulativo del ndice de transmisin de madre a hijo de 19 estudios con examen para el ao de estudio.

De acuerdo con la literatura, la edad de los nios vari desde un


par de semanas hasta la adolescencia. La edad del nio muy
probablemente influy en el porcentaje de transmisin de la madre al
nio, porque los nios permanecen en contacto con muchos
cuidadores, adems de sus madres. Pieralise et al. no inform S.
mutans transmisin en nios con edades desde los 4 a 5 aos de
edad, y la avanzada edad considerados en este estudio puede haber
sido una variable de confusin. De lo contrario, otros autores han
estudiado los nios ms pequeos que utilizan el mismo mtodo
gentico y reportado la transmisin vertical. Curiosamente,
encontramos que los nios pequeos que se presentan con un
porcentaje similar de S. mutans transmisin de madre a hijo.
Li et al.showed que el contacto ntimo con la lactancia materna
influye en la transmisin de S. mutans. Tambin se observ que S.
mutans transmisin fue significativamente mayor en nias que en los
nios del beb, lo cual es ms probable porque las nias tienen antes
de la erupcin dentaria. Parece que la erupcin del diente contribuye
a la adhesin de S. mutans a superficies orales, que es
particularmente debido al aumento en las superficies disponibles
para la adherencia de bacterias. Algunos estudios han demostrado
que las bacterias son an presentes en los nios que carecen de
teeth.It es posible que la edad juega un papel en el nivel de S. mutans
en la saliva, en el que hay un aumento progresivo en el nivel de
bacterias durante childhood.It es importante considerar que el nivel
de S. mutans en la saliva es un reflejo de su adhesin en la cavidad
oral.

Se debe enfatizar que la transmisin de S. mutans est influenciada


por las propiedades de las bacterias; factores, tales como
componentes de la saliva, los dientes, la inmunidad, y la dieta
acoger; y los estudios factors.All socioeconmicos y ambientales
mostraron transmisin de S. mutans de madre a hijo, pero tambin se
observ transmisin intrafamiliar. En la mayora de los estudios, la
transmisin de S. mutans de la madre a su hijo se confirm cuando la
madre era el resultado caregiver.These primarias siempre son
representativas de la susceptibilidad de los nios a las bacterias de su
madre, as como la diferente intrafamiliar propagacin de S. mutans.
Las tendencias sociales en los ltimos decenios podran estar
cambiando la singularidad de la relacin madre-nio en la primera
infancia. Padres estn ms involucrados en el cuidado de nios
personal de lo que eran en la dcada de 1950, que es cuando algunos
de los primeros de estos estudios se publicaron. Ms madres estn
trabajando empleos a tiempo completo. Decenas de nios tienen
cuidadores alternativos, que a menudo no estn relacionados con el
nio, y estos cuidadores pasan significativa, tiempo ntimo con el
nio. Kozai et al. demostr que un porcentaje significativo de los
nios reciben sus cepas de S. mutans de sus padres. Adems, un
porcentaje considerable de cepas bacterianas son de una fuente
desconocida.

190

Journalosdentistry432015181-191

Amparo a la Pesquisa do Estado do Rio de


Janeiro (FAPERJ).
Aunque S. mutans constituye uno de los factores
etiolgicos para el desarrollo de la caries dental,
el nivel de S. mutans transmisin no refleja
directamente el desarrollo de caries en los nios
que consideran esta enfermedad est relacionada
con factores multifactoriales (tales como hbitos
de higiene dietticas y orales). Adems, tambin
debe considerarse que de la misma manera que
hay S. mutans la transmisin de madre a hijo
ocurre, otros microorganismos patolgicos
pueden tambin ser transmitidos. Es importante
hacer hincapi en la necesidad de mejorar la salud
bucal de los cuidadores y de las madres. Las
medidas preventivas deben aplicarse a toda la
familia para mejorar los hbitos de higiene bucal
de acuerdo con las instrucciones para la
promocin de la salud oral. En la revisin
sistemtica actual, incluimos el trmino MeSH ''
caries dental '' en la estrategia de bsqueda por la
inclusin de este trmino en asociacin con el
trmino '' transmisin '' proporciona un mayor
nmero de estudios. Esto es a su vez porque se
crea previamente que la adquisicin de S. mutans
estaba directamente relacionada con el desarrollo
de caries en los bebs.
Finalmente, es importante sealar que la
mayora de los estudios fueron bien diseados.
Hay una explicacin plausible de la variacin
dentro de los estudios, como el estrecho contacto
de las madres con sus hijos. Adems, el metaanlisis acumulativo mostr que el porcentaje de
transmisin de la madre al nio vara segn la
metodologa
que
se
utiliz.
Futuras
investigaciones
podran
incluir
estudios
longitudinales para mejorar nuestra comprensin
de la evolucin de la transmisin, as como
estudiar la correlacin entre los niveles de caries
y la tasa de transmisin de las madres. Nuestro
estudio era internamente vlido basado en la
madre a los nios la transmisin vertical a pesar
del tamao de la muestra o incluso el tipo de
prueba gentica. Con respecto a la validez
externa, se seleccionaron nios / madres en
situaciones cotidianas en la mayora de los
estudios; estos lugares incluyen hospitales,
escuelas y centros de prevencin especiales.
Sobre la base de esta revisin sistemtica y metaanlisis, podemos concluir que hay evidencia
cientfica de cuidador a hijo y, sobre todo, S.
mutans la transmisin de madre a hijo, sobre todo
cuando la madre es el cuidador principal.
Adems, cabe sealar que existe una necesidad de
estudios longitudinales controladas para una
evaluacin
completa
evaluacin
de
la
transmisin.

Agradecimientos
Los autores agradecen el apoyo financiero de los
siguientes organismos: Conselho Nacional de
Desenvolvimento
Cient'fico
e
Tecnolo'tecnolgico (CNPq) y Fundac'ao de

Referencias

1.

2.

Berkowitz RJ, Turner J, Green P. materna


niveles salivales de Streptococcus mutans y
oral primaria infeccin de los recin
nacidos.
Archives of Oral Biology 1981 ;26:147 -9.
Bradshaw DJ, Lynch RJ. Dieta y la etiologa
microbiana de la caries dental: nuevos
paradigmas. International Dental Journal
2013 ;63:264 -72.

3.

Douglass JM, Li Y, Tinanoff N. Asociacin


de estreptococos mutans entre los cuidadores
y sus hijos. Pediatric Dentistry 2008 ;30:375
-87.
Milgrom P, Huebner CE, Mancl L, Garson G,
Grembowski D. Consejera de caries de la primera
infancia la transmisin por parte de los
odontlogos. Journal of Public Health Dentistry
2013 ;73:151 -7.
4.
Argimon, Caufield PW. Distribucin de
posibles genes de virulencia cepas de
Streptococcus mutans no se correlaciona con
experiencia de caries. Journal of Clinical
Microbiology 2011 ;49:
984-92.
5.
Berkowitz RJ, Jones P. boca a boca de
transmisin de la bacteria Streptococcus
mutans entre la madre y el nio.
Archives of Oral Biology 1985 ;30:377 -9.
6.
Berkowitz RJ, Jordania HV. Similitud de
bacteriocinas de
Streptococcus mutans de la madre y el beb.
Archives of Oral Biology 1975 ;20:725 -30.
7.
Berkowitz RJ, Jordania HV, Blanca G. El
pronto establecimiento de Streptococcus
mutans en la boca de los bebs. Archives of
Oral Biology 1975 ;20:171 -4.
8.
Caufield PW, Ratanapridakul K, Allen DN,
cortador GR. Plsmidos de cepas de
Streptococcus mutans grupo racial dentro de
la familia y cohortes: implicaciones para
transmisin natural. Infeccin e inmunidad
1988 ;56:3216 -20.
9.
Caufield PW, Walker. Diversidad
gentica dentro de Streptococcus mutans
evidente de ADN cromosmico
polimorfismos fragmento de restriccin.
Journal of Clinical Microbiology 1989 ;
27:274 -8.
10.

11.

12.

13.

Ersin NK, Kocabas EH, Alpoz AR, Uzel A.


Transmisin de Streptococcus mutans en un
grupo de familias turcas. Microbiologa e
Inmunologa Oral 2004 ;19:408 -10.
Gronroos L, Saarela M, Matto J, Tanner-Salo
U, Vuorela, Alaluusua S. Mutacin produccin
de Streptococcus mutans puede promover la
transmisin de bacterias de la madre al nio.
Infeccin e inmunidad 1998 ;66:2595 -600.
Lapirattanakul J, Nakano K, Nomura R,
Hamada S, Nakagawa I, Ooshima T.
Demostracin de la transmisin de madre a
hijo de Streptococcus mutans con de escribir.
Caries Research 2008 ;42:466 -74.
Li Y, Wang W, Caufield PW. La fidelidad de
estreptococos mutans y la caries transmisin
estado correlaciona con la lactancia materna

experiencia entre las familias chinas. Caries


Research 2000 ;34:123 -32.
14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

Masuda N, Shimamoto T, Kitamura K, Sobue S,


Hamada S. Transmisin de Streptococcus
mutans en algunas familias seleccionadas.
Microbios 1985 ;44:223 -32.
Rogers AH. Pruebas de la transmisibilidad
de la caries dental. Australian Dental
Journal 1977 ;22:53 -6.
Van Loveren C, Buijs JF, ten Cate AT. Similitud
de bacteriocina perfiles de actividad de
estreptococos mutans en la familia, cuando los
nios adquieren las cepas despus de la edad de
5 aos.
Caries Research 2000 ;34:481 -5.
Nomura R, Nakano K, Taniguchi N,
Lapirattanakul J, Nemoto J, Gronroos L, et
al. Molecular y anlisis clnicos el gen que
codifica el colgeno se resguardan fmbrica de
Strptococcus mutans. Journal of Medical
Microbiology
2009 ;58:469 -75.
Krber Carlettto-Ko FPM, Gonzales-Ittig RE,
LS C. Transmisin ntida'n y todas las cosas
resultan simplemente de streotococcus mutans
en binomios madre-nino. Claves de odontologa
2008 ;15:9 -15.
Alves AC, Nogueira, Stipp, RN, Pampolini F,
Moraes AB, Goncalves RB, et al. Estudio
prospectivo de las posibles fuentes de
transmisin de Streptococcus mutans en la
enseanza preescolar los nios. Journal of
Medical Microbiology 2009 ;58:476 -81.
Emanuelsson narra IR, Thornqvist E.
Genotipos de estreptococos mutans tienden a
persistir en su host para varios aos.
Caries Research 2000 ;34:133 -9.
Hames-Kocabas EE, Ucar F, Kocatas Ersin N,
Uzel, Alpoz AR. Colonizacin y la transmisin
vertical de Streptococcus mutans en los nios
turcos. Investigacin microbiolgica
2008 ;163:168 -72.
Kozai K, Nakayama R, Tedjosasongko U,
Kuwahara S, Suzuki J, Okada M, et al.
Distribucin intrafamiliar de Streptococcus
mutans

Journalosdentistry432015181-191

36.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

En estreptococos familias japonesas y la


posibilidad de padre a hijo. Microbiologa e
Inmunologa
1999 ;43:99 -106.
Lindquist B, Emilson CG). Colonizacin de
Streptococcus mutans y Streptococcus
sobrinus genotipos y desarrollo de la caries en
los nios de madres que dan albergue a ambas
especies.
Caries Research 2004 ;38:95 -103.
Mitchell SC, Ruby JD, Moser, Momeni S,
Smith A, Osgood R, et al. Transmisin
materna de estreptococos mutans en graves de
caries de la primera infancia. Pediatric
Dentistry 2009 ;31:193 -201.
Teanpaisan R, Chaethong W, Piwat,
Thitasomakul S. transmisin vertical de
estreptococos mutans y lactobacillus en
tailands familias. Pediatric Dentistry 2012 ;
34:e24-9.
Pabo'n MILLONES. Estudo de las cepas de
Streptococcus grupo mutans no presenta
enmiendas binomios madre-hijo. Revista
Facultad de Odontolog'a Universidad de
Antioquia 2009 ;21:177 -85.
Rubira CMF. Estudo longitudinal sobre
similariedade, transmissao e estabilidade
Oramental") de colonizac'ao de
Streptococcus mutans em fam'lia brasileiras.
(Tesis), Bauru: USP; 2007.
Spolidorio DMP, Hofling JF, Pizzolitto AC,
Rosa EA, Negrini TC, Spolidorio LC.
Polimorfismo gentico de Streptococcus
mutans en Brasil los miembros de la familia.
Brazilian Journal of Microbiology 2003 ;
34:213 -7.
Da Costa Santos CM, de Mattos Pimenta CA,
Nobre EL SR. El PICO estrategia para la
pregunta de investigacin construccin y
buscar pruebas. Revista Latino-Americana de
Enfermagem
2007 ;15:508 -11.
Fowkes FG, Fulton H. Evaluacin crtica
de investigaciones publicadas:
introduccin directrices. British Medical
Journal 1991 ;302:1136 -40.
Fidalgo TKS, Freitas-Fernandes LB, Ammari
M, Mattos CT, Souza los DPI, Maia. La
relacin entre inespecfico s-IgA y la caries
dental: una revisin sistemtica y metaanlisis. Journal of Dentistry 2014 ;42:1372
-81.
Klein MI, Florio FM, Pereira AC, Hofling JF,
Goncalves. Estudio Longitudinal de la
transmisin, la diversidad y la estabilidad de
Streptococcus mutans y Streptococcus
sobrinus genotipos en Brasil los nios de las
guarderas. Journal of Clinical Microbiology
2004 ;42:4620 -6.
Li Y, Caufield PW, Dasanayake AP, Wiener
HW, Vermund SH Modo de entrega y otros
factores maternos influyen en la adquisicin
de Streptococcus mutans en los bebs.
Journal of Dental Research 2005 ;84:806
-11.
Nakano K, Lapirattanakul J, Nomura R,
Nemoto H, Alaluusua S, Gronroos L, et al.
Streptococcus mutans clonal revel por
variacin de escribir. Journal of Clinical
Microbiology 2007 ;45:2616 -25.

RECINTO FERIAL Pieralise, Maciel SM,


Andrade FB, Garca JE, RC P-F. Deteccin de
Streptococcus mutans de la spaP gen y caries
dental en parejas de madre/hijo. Revista Gau
de cha de Odontologa
2013 ;61:205 -11.

191

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

Li Y, Caufield PW. La fidelidad de


adquisicin inicial de estreptococos mutans
por los nios a sus madres. Journal of Dental
Research 1995 ;74:681 -5.
Pabo'n MCM, Ciodaro AR. Estudo de las
cepas de Streptococcus grupo mutans no
presenta enmiendas binomios madre-hijo.
Revista Facultad de Odontolog'a
Universidad de Antioquia 2009 ;21:177
-85.
Emanuelsson narra Redmo IM, Thornqvist E.
Distribucin de estreptococos mutans en la
familia: un estudio longitudinal. Acta ica
OdontolScandinavica 2001 ;59:93 -8.
Emanuelsson narra Redmo IM, Wang XM
Demostracin de idnticas cepas de
estreptococos mutans dentro de las
familias chinas. European Journal of Oral
Sciences
1998 ;106:788 -94.
Emanuelsson narra IR, Li Y, Bratthall D.
Genotipo muestra diferentes cepas de
estreptococos mutans entre el padre y el hijo y
los padres de pares en las familias suecas.
Microbiologa e Inmunologa Oral 1998 ;
13:271 -7.
Azevedo RV, Zelante F. estreptococos del
grupo mutans : confirmacin de transmisin
intrafamiliar por mutacin escribiendo.
Brazilian Dental Journal 1994 ;5:27 -34.
Davey, Rogers AH. Varios tipos de la bacteria
Streptococcus mutans en la boca humana y su
transmisin intrafamiliar. Archives of Oral
Biology 1984 ;29:453 -60.
Kohler B, Lundberg AB, Birkhed D,
Papapanou NEUROPATA PERIFRICA.
Estudio Longitudinal de estreptococos
mutans ribotypes intrafamiliar. European
Journal of Oral Sciences 2003 ;111:383 -9.

45.

Tedjosasongko U, Kozai K. inicial de


adquisicin y transmisin de estreptococos
mutans en los nios de guardera. ASDC
Journal of Dentistry for Children 2002 ;69:234
-85. (284-288).

46.

Antonio AG, Pierro VS, Maia. Caries de xilitol


efectos preventivos de caramelos y pastillas:
una revisin sistemtica.
Journal of Public Health Dentistry 2011 ;
71:117 -24.
Bader JD, Vollmer WM, Shugars DA, Gilbert
GH, Amaechi BT, Brown JP, et al. Los
resultados del xilitol para adultos prueba caries
(X-ACT). Journal of the American Dental
Association
2013 ;144:21 -30.
" Soet " sea sustituida de JJ, Bokhout B, Buijs
JF, van Loveren C, de Graaff J, PrahlAndersen B. Transmisin de estreptococos
mutans entre las madres y los nios con labio
leporino y/o paladar.
La hendidura Palate-Craniofacial Journal 1998
;35:460 -4.
Gibbons RJ. Adherencia bacteriana de los
tejidos orales: un modelo para las
enfermedades infecciosas. Journal of Dental
Research 1989 ;68:750 -60.
Klein M. Transmissao, diversidade e
estabilidade Oramental") de geno'tipos
de Streptococcus mutans y de
Streptococcus sobrinus: estudo
longitudinal crianc'em. Piracicaba:
Unicamp; 2003. (Tesis).

47.

48.

49.

50.

51.

Fidalgo TKS, Freitas-Fernandes LB, Muniz


AMS, Angeli R, Gonc'alves E, Pinheiro R, et
al. Metabolito salivales firmas de nios con y
sin caries dental lesiones. La metabolmica
2013 ;9:657 -66.