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BOLIVIA
PROPUESTA DE PRSTAMO
Este documento fue preparado por el equipo de proyecto integrado por: Julia Johannsen
(SPH/CBO), Jefa de equipo; Isabel Nieves (SCL/SPH); Patricia Jara (SCL/SPH);
Florencia Lopez Boo (SCL/SPH); Zoraida Arguello (PDP/CBO); Roberto Laguado
(PDP/CBO); Jorge Cosso (CAN/CBO); Javier Jimnez (LEG/SGO); y Sheyla Silveira
(SCL/SPH).
El presente documento se divulga al pblico de forma simultnea a su distribucin al
Directorio Ejecutivo del Banco. El Directorio Ejecutivo podr aprobar o no el documento
o aprobarlo con modificaciones. Si posteriormente fuera objeto de actualizaciones, el
documento actualizado se pondr a disposicin del pblico de acuerdo con la Poltica de
Acceso a Informacin del Banco .
NDICE
II.
III.
- ii Anexos
Anexo I
Anexo II
Anexo III
OBLIGATORIOS
1.
2.
OPCIONALES
1.
Evaluacin Econmica
http://idbdocs.iadb.org/wsdocs/getDocument.aspx?DOCNUM=36283584
2.
3.
4.
5.
- iii ABREVIATURAS
AIEPI NUT
BID
CA-DIT
CASH
CDP
DGP
DID
DIT
ENDSA
FODI
FOE
FPS
GAM
INE
MEFP
MPD
MSD
OMS
PAN
POA
ROP
SAFCI
SCL
SEDEGES
SEDES
SEPA
SUMI
TGN
UDAPE
UDIT
UGESPRO
UNI
UNICEF
CO
30 aos
6 aos
5 aos
FU-LIBOR
FOE
40 aos
40 aos
5 aos
0,25%
n/a
n/a
SEQ [X]
PTI [ ]
Sector [X]
Geogrfica [X]
% de beneficiarios [ ]
* La comisin de crdito y comisin de inspeccin y vigilancia sern establecidas peridicamente por el Directorio Ejecutivo
como parte de su revisin de cargos financieros del Banco, de conformidad con las disposiciones aplicables de la poltica del
Banco sobre metodologa para el clculo de cargos para prstamos del capital ordinario. En ningn caso la comisin de crdito
podr exceder del 0,75%, ni la comisin de inspeccin y vigilancia exceder, en un semestre determinado, lo que resulte de
aplicar el 1% al monto del Financiamiento, dividido por el nmero de semestres comprendido en el plazo original de
desembolsos.
I.
A.
1.1
1.2
1.3
1.4
2
3
4
5
En 2007, en promedio nacional el 68% de los menores de 4 aos (y 77% en reas rurales) perteneca a
hogares pobres, comparado con el 51% de los adultos entre 45 y 64 aos en similar situacin (Unidad
de Anlisis de Polticas Econmicas y Sociales (UDAPE) 2009 (en base a datos del Instituto Nacional
de Estadsticas (INE) 2007).
Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA), 2008, del INE.
Base de datos global sobre crecimiento infantil y desnutricin, consultada en lnea el 15 de septiembre
de 2010. Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Base de datos global sobre anemia, consultada en lnea el 15 de septiembre de 2010. OMS,
Victora et al., 2008: Maternal and child undernutrition: consequences for adult health and human
capital. The Lancet, 371 (9608).
1.6
1.7
Para el caso de las modalidades que se enfocan en el trabajo con los padres de
nios menores de 4 aos mediante visitas a los hogares, la literatura y varias
Lozoff et al, 2006: Double burden of iron deficiency in infancy and low socio-economic status a
longitudinal analysis of cognitive test scores to age 19 years. Arch. Pediatr. Adol. Med., 160:11081113..
Ejemplos para este tipo de estudios incluyen Per, Nicaragua, Colombia y Ecuador. En este ltimo, en
una prueba de vocabulario que sirve para pronosticar el desempeo escolar, los nios de 5 aos del
decilio ms bajo estn, en promedio, un ao y medio por debajo de la norma (Paxson y Schady, 2007:
Cognitive Development among Young Children in Ecuador: The Roles of Wealth, Health, and
Parenting. Journal of Human Resources 42(1): 4984)..
Heckman, 2006: Skill Formation and the Economics of Investing in Disadvantaged Children, Science,
312(5782): 1900-1902.
Un ejemplo pionero es la Red de Proteccin Social de Chile Crece Contigo que implementa esta
modalidad con xito desde el ao 2008.
1.9
1.10
10
11
12
-54 aos de edad, siendo esta ltima de responsabilidad compartida entre familia,
comunidad y el Estado (Art. 12); y que la calidad educativa en el nuevo modelo
ser entendida desde la perspectiva intracultural, intercultural y plurilinge, que
incorpore conocimientos y valores socio comunitarios. Una vez reglamentada e
implementada la ley, sobre todo con respecto a la ampliacin necesaria de la
cobertura escolarizada al 100% de nios y nias a partir de 4 aos de edad, la
composicin de los beneficiarios en centros infantiles (PAN y no PAN) y
cualquier otra modalidad de atencin directa en la familia o comunidad, cambiar
y se limitar a los menores de 4 aos, lo cual requiere la implementacin de
currculos y estndares de calidad especficos para diferentes modalidades de
atencin, incluyendo la adecuacin cultural del servicio que demanda la ley.
1.11
B.
1.12
1.13
1.14
13
Los GAMs podrn aplicar con proyectos elegibles a este fondo y as complementar las intervenciones
ofrecidas por el programa con iniciativas operativas propias a nivel municipal. Un antecesor de este
modelo es el fondo municipal del programa Multisectorial de Desnutricin Cero, y el reglamento del
fondo previsto se basar en los procedimientos y lecciones aprendidas de este antecedente.
14
15
16
Bajo el punto (b), est previsto implementar o fortalecer, con personal calificado
en estimulacin temprana y nutricin, las brigadas mviles de salud que estn
previstas bajo la poltica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI),
pero an no implementadas en todas las regiones del pas. Basados en la evidencia
previa de Bolivia (ver prrafo 1.7), se propone en esta operacin la atencin por
medio de visitas individuales, a hogares para nios menores de 2 aos, y la
atencin grupal en centros comunitarios para nios mayores de 2 aos. Esto se
implementar dentro del marco normativo ya establecido por el sector y haciendo
uso del personal profesional de las brigadas mviles a ser ampliadas o creadas.
1.17
1.18
17
18
Para las actividades de capacitacin aplica lo indicado en nota de pie 14. En las actividades de
elaboracin de currculos y protocolos de atencin, en particular para las modalidades de atencin de
visitas domiciliarias y comunitarias, se buscar contribuir a la mejora de algunos aspectos de la
dinmica de gnero en los hogares de las familias beneficiarias. Especialmente en lo referido a la
sensibilizacin e integracin de hombres (padres o cuidadores) en actividades de estimulacin temprana
y charlas educativas con padres sobre roles y conductas de gnero, y la importancia de compartir
responsabilidades de cuidado en el hogar, as como aceptar que los hijos/as participen en el programa,
incluyendo temas de la prevencin de abuso sexual. El diseo de esta actividad est iniciando
actualmente con recursos de cooperacin tcnica.
No se prev la construccin de nuevos centros infantiles o de salud, sino su mejoramiento fsico y de la
calidad del servicio donde ya existen centros en los municipios priorizados y donde los actores locales
colaboren mediante convenios interinstitucionales con costos operativos de ciertas modalidades de
intervencin, el mantenimiento de infraestructura, y/o la sostenibilidad financiera del programa.
1.20
1.21
Categora de Inversin
Componente 1. Implementacin de servicios
complementarios de DIT
Subcomponente Centros Infantiles
Subcomponente Salas de Estimulacin
Apoyo transversal al Componente 1
Componente 2 Fortalecimiento de servicios existentes en el
sector salud
Subcomponente AIEPI Nut Clnico
Subcomponente AIEPI Nut Comunitario
Apoyo transversal al Componente 2
Componente 3 Mejoramiento de infraestructura
Componente 4 Seguimiento y evaluacin
Administracin y Auditora
TOTAL
BID
Contr.
TOTAL
8.978.220
1.141.140
10.119.360
5.750.857
31.140
5.781.997
1.549.751
1.677.612
1.110.000
1.549.751
2.787.612
2.926.409
707.400
3.633.809
30.000
2.088.409
808.000
6.454.559
900.000
740.812
20.000.000
707.400
151.460
2.000.000
30.000
2.795.809
808.000
6.454.559
900.000
892.272
22.000.000
* Los costos financieros, intereses y comisin de crdito, sern pagados por el prestatario por fuera del programa.
1.22
19
El ndice de Salud Municipal toma valores entre 0 y 1, siendo mejor la situacin relativa de salud del
municipio mientras ms alto es el ndice. Por debajo de 0,5 el ndice es considerado bajo. Est
compuesto por diez variables diversas de salud y otras reas sociales determinantes para la salud (como
educacin, pobreza monetaria y servicios bsicos). Su metodologa esta descrita en detalle bajo
http://www.ops.org.bo/textocompleto/nsp17172.pdf.
-9solamente podr ser cambiado en coordinacin previa con el Banco. Son elegibles
las siguientes redes de salud y sus municipios correspondientes: Padilla, Azurduy
y Camargo en Chuquisaca y Uyuni, Unca, Tupiza y Ocur en Potos, adems de
las dos ciudades capitales departamentales de Sucre y Potos. Esta priorizacin del
universo de municipios elegibles se basa en los siguientes criterios: (i) concentrar
la intervencin en solo dos departamentos elegidos por el Ministerio por sus altos
niveles de pobreza y necesidades en el rea de salud, y en municipios agrupados
para no diluir el efecto demostrativo; (ii) adoptar la organizacin del sector en
redes de salud, que agrupan varios municipios vecinos, mediante una gestin
institucional y funcional uniforme, seleccionando de esta manera solamente redes
completas de salud; (iii) considerar aquellas redes en los dos departamentos de
Chuquisaca y Potos que son elegibles para otras operaciones en ejecucin con
financiamiento externo en el rea de salud materno-infantil, para as garantizar la
complementariedad de un servicio integral de desarrollo infantil, sin que se tengan
que considerar inversiones en esta rea de salud por el presente programa; y
(iv) bajos ndices de desarrollo segn el ndice de Salud Municipal y pobreza
extrema que justifiquen una intervencin prioritaria segn las necesidades.
1.23
C.
1.24
Tiempo de
medicin
Al finalizar la
ejecucin del
programa (2016/7).
Al finalizar la
ejecucin del
programa (2016/7).
Justificativa de su seleccin
Provee una medida de impacto (medido con
respecto a la norma internacional correspondiente)
para el objetivo del programa relacionado al
desarrollo cognitivo de los nios.
Provee una medida de impacto para el objetivo del
programa relacionado al desarrollo fsico de los
nios.
- 10 Indicadores clave
Cobertura absoluta en DIT de
nios/as de 0 a 4 aos en municipios
priorizados20.
Tasa de nios/nias de 0 a 4 aos
por personal calificado DIT bajo
AIEPI Nut Comunitario en
municipios priorizados.
Tasa de nios/nias de 0 a 4 aos
por cuidador/a capacitado
(comunitario o profesional) en
centros infantiles en municipios
priorizados
Porcentaje del personal en centros
infantiles capacitado en los
estndares de calidad y currculo
vigente, en los municipios
priorizados
Beneficiarios de 0 a 4 aos incluidos
en el registro de DIT.
Impactos de las diferentes
modalidades del programa
analizados y difundidos.
Tiempo de
medicin
Anualmente
Justificativa de su seleccin
Provee una medida de resultado de cobertura de
los servicios entregados de DIT.
Anualmente
Anualmente
Anualmente
Anualmente
Anualmente
2.1
2.2
20
Ao 1
0,52
0
0,52
Ao 2
6,81
0,04
6,85
Ao 3
8,61
0,95
9,56
Ao 4
3,43
0,97
4,40
Ao 5
0,63
0,04
0,67
Total
20,00
2,00
22,00
%
91
9
100
Esta tasa incluye todos los nios/as de 0 a 4 aos en municipios priorizados atendidos con: (i) servicios
DIT en salas de estimulacin; (ii) servicios DIT en centros infantiles; (iii) servicios DIT bajo el AIEPI
Nut Clnico; y (iv) servicios DIT bajo AIEPI Nut Comunitario en domicilio.
2.3
C.
Riesgos fiduciarios
2.4
De los organismos ejecutores del programa, tanto el FPS como el MSD cuenta
con capacidad y experiencia fiduciaria en la implementacin de mltiples
programas con financiamiento internacional, tanto del BID como de otros
financiadores. No obstante, la experiencia con los programas existentes en
ejecucin 1839/SF-BO y 2252/BL-BO y el anlisis actualizado del Sistema de
Evaluacin de la Capacidad Institucional (SECI), indican que siguen existiendo
riesgos fiduciarios considerables y opciones de mejora en la agilidad y eficiencia
de la ejecucin. El ejercicio de identificacin y evaluacin de riesgos realizada
conjuntamente con el ejecutor identifica cuatro riesgos de carcter fiduciario,
entre ellos tres de nivel medio o alto. Estos incluyen: (i) el riesgo del posible
retraso financiero en la inscripcin presupuestaria por el MSD; (ii) el potencial
retraso en realizar las adquisiciones segn fechas previstas; y (iii) la posible falta
de conocimiento de las polticas y procesos de adquisiciones con financiamiento
externo. Medidas de mitigacin incluyen la inclusin en el Reglamento Operativo
del Programa (ROP), de la inscripcin presupuestaria anticipada en octubre de
cada gestin anterior, y clusulas que contribuyan a reglamentar fechas y el
proceso de la inscripcin oportuna, la continuidad funcionaria del equipo
fiduciario de la UGESPRO en el MSD, y la instalacin del equipo inicial de la
Unidad de Desarrollo Infantil Temprano (UDIT) con recursos de ATN antes de la
ejecucin de recursos de prstamo. Asimismo, est previsto crear la UDIT con
funcionalidad operativa (ver 3.2 y Anexo III), garantizar que cuente con
asistencia externa en la preparacin de documentos de licitacin, y capacitar al
personal administrativo y legal del MSD sobre polticas de adquisiciones del
Banco.
- 12 D.
2.5
2.6
2.7
3.1
El MSD est organizado en tres viceministerios, bajo los cuales se encuentran las
Direcciones Generales que a su vez se organizan en diferentes Unidades tcnicas.
Por ejemplo, bajo el Vice-Ministerio de Salud y Promocin se encuentra la
Direccin General de Servicios de Salud con diferentes unidades, entre ellas la
Unidad de Servicios de Salud y Calidad.
3.2
3.3
Adems del Jefe de la UDIT, sta contar con un Coordinador Tcnico con
responsabilidades de planificacin, gestin, administracin y coordinacin
general del programa, y al menos otros dos funcionarios con perfiles tcnicos
relacionados al desarrollo infantil. Adems, contar con un abogado y un oficial
administrativo. Por otra parte, dado que la ejecucin de este programa aumentar
la carga de trabajo de la UGESPRO, sta ser fortalecida con personal adicional
en gestin contable-financiera y en adquisiciones, y con equipo y suministros para
que pueda asumir las responsabilidades fiduciarias adicionales de esta operacin.
Adems de la suficiencia operativa, administrativa y financiera de la UDIT que
21
3.5
3.6
B.
3.7
C.
3.9
22
23
En este momento se est realizando el diseo de estos y otros aspectos de monitoreo del programa.
Tanto la comparacin entre modalidades de atencin en un mismo contexto como la comparacin de
variaciones operativas en cada una de ellos, constituye un vacio en la literatura acadmica de
evaluaciones de impacto en desarrollo infantil y forma parte de la agenda de investigacin actual del
Banco por parte del personal del Sector Social (SCL). Los resultados de la evaluacin ayudarn a
ajustar el diseo operativo de cada modalidad y a tomar decisiones estratgicas sobre la ampliacin
masiva de algunas modalidades versus otras, en un programa futuro con alcance nacional en base a su
efectividad y costos.
Anexo I -BO-L1064
Pgina 1 de 1
Alineado
Programa de prstamos
(i) Pases pequeos y vulnerables, y (ii) Reducir la pobreza y aumentar la equidad social.
(i) Reducir la pobreza extrema, e (ii) Incrementar la tasa de graduacin de jvenes de noveno
grado.
Contribucin de los productos del Banco (tal como se define en el Marco de Resultados del Aprox. 25,000 menores de 0-4 aos se beneficiarn de programas de Desarrollo Infantil
Temprano.
Noveno Aumento)
Alineado
GN-2631-1
GN-2617
Altamente Evaluable
8.9
7.6
10.0
7.9
10.0
Ponderacin
Puntuacin mxima
10
25%
25%
25%
25%
Medio
C
10
10
10
10
Si
Presupuesto y Tesoreria.
Si
Si
El proyecto usa otro sistema nacional para ejecutar el programa diferente de los indicados
arriba
La participacin del BID promueve mejoras en los presuntos beneficiarios o la entidad del
sector pblico en las siguientes dimensiones:
Igualdad de gnero
Trabajo
Medio ambiente
Antes de la aprobacin se brind a la entidad del sector pblico asistencia tcnica adicional
(por encima de la preparacin de proyecto) para aumentar las probabilidades de xito del
proyecto
La evaluacin de impacto ex post del proyecto arrojar pruebas empricas para cerrar las
brechas de conocimiento en el sector, que fueron identificadas en el documento de proyecto
o el plan de evaluacin.
Este es un proyecto de inversin con Bolivia, por lo que contribuye a la meta de apoyar pases pequeos y vulnerables, financiado por capital ordinario y por el fondo de operaciones
especiales. El proyecto busca ampliar la cobertura de programas de desarrollo infantil temprano y mejorar la informacin sobre el sector, contribuyendo a reducir la pobreza,
promoviendo la equidad social y mejorando las perspectivas de educacin de los nios beneficiarios. El proyecto est alineado a las prioridades del gobierno y a la estrategia del
Banco en el pas.
La seccin de antecedentes, problema y justificacin presenta una descripcin adecuada de la situacin social de la niez en Bolivia, as como una slida fundamentacin basada
en literatura relevante sobre la importancia de invertir en el desarrollo infantil temprano. Tambin se revisa la oferta actual y los retos en trminos de cobertura y de calidad que
tiene el sistema. Todo sto est contextualizado al marco legal que marca un reto importante en el sector para Bolivia. El documento seala la pertinencia cultural de los servicios, y
las soluciones planteadas estn bien desarrolladas y fundamentadas. Al ser un programa demostrativo, se dar seguimiento para valorar las opciones de expansin.
El objetivo est bien definido y el proyecto tiene una lgica horizontal y vertical adecuada. La matriz de indicadores est bien definida. Los arreglos de monitoreo y evaluacin y el
anlisis econmico son adecuados y permitirn medir los resultados y efectividad de la intervencin al final del proyecto. La matriz de riesgo es adecuada con medidas de
mitigacin e indicadores para darles seguimiento.
Anexo II -BO-L1064
Pgina 1 de 5
Matriz de Resultados
Objetivo del proyecto
El objetivo general del programa ser contribuir a mejorar en forma sostenible y con pertinencia cultural, el desarrollo cognitivo,
socio-emocional y fsico de nias y nios bolivianos. Ms especficamente, este programa apunta a implementar un programa modelo de
desarrollo infantil temprano, mejorando el acceso y la calidad de la atencin de los nios menores a 4 aos.
Impactos
Porcentaje de nios/as rezagados en
el desarrollo cognitivo (test
psicomotor y de lenguaje)[1] (en
municipios intervenidos).
Porcentaje de nios/as con
desnutricin crnica (en municipios
intervenidos).
Resultados
Lnea de base
Forthcoming
21%
(2008)
Base
Meta final
Aumento
entre 5 y 6
% de una
desviacin
estndar [2]
17%
Ao 1 Ao 2
Observaciones
El indicador ser desagregado por sexo y culturalmente adecuado en cuanto a su
instrumento de medicin.
Fuente: Valor base a ser definido despus de conocer el indicador de la lnea de base 2011
mediante la evaluacin de impacto del Bono Juana Azurduy (BJA) actualmente ejecutada
bajo 2252/BL-BO. El valor meta ser medido con la evaluacin de impacto del programa.
El indicador ser desagregado por sexo.
Fuente: El valor indicado de lnea de base proviene de la ENDSA 2008 y se refiere a la
poblacin nacional de 6-24 meses. Sera revisado despus de conocer el indicador de la lnea
de base 2011 de la evaluacin de impacto del Bono Juana Azurduy (BJA) actualmente
ejecutada bajo 2252/BL-BO. El valor meta ser medido con la evaluacin de impacto del
programa.
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Meta final
Observaciones
16.200
16.200
25.200
Beneficiarios/as de 0 a 4 aos
incluidos en el registro nacional de
DIT.
4625
4625
4625
Anexo II -BO-L1064
Pgina 2 de 5
Resultados
Base
Ao 1 Ao 2
Ao 3
Ao 4
40
40
Ao 5
Meta final
Observaciones
n/a
XX
n/a
n/a
40
XX
XX
7
nios/as
de 0-2
aos por
adulto;
7 nios/as
de 0-2
aos por
adulto;
7
nios/as
de 0-2
aos por
adulto;
11
nios/as
de 2-4
aos por
adulto
11
nios/as
de 2-4
aos por
adulto
11
nios/as
de 2-4
aos por
adulto
5%
20%
25%
25%
75%
Productos
Base
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Meta final
Observaciones
270
306
576
60
60
60
Anexo II -BO-L1064
Pgina 3 de 5
Productos
Base
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Meta final
25%
50%
25%
100%
700
Observaciones
Centros (estndares calidad, norma curricular),
Salas (protocolo).
700
Anexo II -BO-L1064
Pgina 4 de 5
2.2 Sub-componente AIEPI Nut Comunitario
2.2.1 Personal de brigadas mviles
DIT operando bajo AIEPI Nut
Comunitario.
180
180
180
Base
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Meta final
500
500
1000
40
50
90
60
60
Productos
Anexo II -BO-L1064
Pgina 5 de 5
4.3 Evaluacin de impacto y procesos,
contratada.
Administracin y Auditora
Equipo de unidad
ejecutora/coordinadora y personal
departamental.
Auditora.
1. El rezago ser medido con respecto a la norma internacional correspondiente. Para la medicin se implementara un instrumento como el ASQ-3 (Age and Stage Questionnaires, third edition) para la
evaluacin desde los 0 hasta los 60 meses en al menos cinco reas: comunicacin, motricidad gruesa, Motricidad fina, resolucin de problemas y relacin personal-social. Son de fcil entendimiento y
aplicacin, estn disponibles en espaol, y cuentan con el respaldo de organizaciones internacionales (American Academy of Neurology, Child Neorology Society, First Signs) que los califican como
instrumentos de monitoreo de desarrollo infantil de alta calidad y han sido validados en cuanto a su implementacin en pases con realidad similares a la de Bolivia. Para asegurar la medicin adecuada en
diferentes contextos culturales en Bolivia, los instrumentos de medicin estn siendo adecuados al idioma local.
2. Basamos nuestro estimado en evidencia similar de Amrica Latina. Aunque la intervencin fue diferente, el efecto promedio del Bono de Desarrollo Humano en Ecuador para las medidas cognitivas y de
comportamiento (exmenes de vocabulario, memoria, integracin visual y la escala de problemas del comportamiento) fue de solo 5% de una desviacin estndar con un error estndar de 7%. El efecto
promedio de las medidas fsicas (hemoglobina, altura y control motor fino) fue de 6% de una desviacin estndar con un error estndar de 7%. (Paxson and Schady, 2010). Estos son resultados
relativamente modestos.
3. Este indicador incluye todos los nios/as de 0 a 4 aos en municipios priorizados atendidos con: (i) servicios DIT en salas de estimulacin y (ii) servicios DIT bajo AIEPI Nut Comunitario en domicilio y
comunidad. Se excluye la cobertura prevista en centros infantiles porque no se trata de una cobertura adicional a la existente sino a la cobertura con atencin mejorada.
4. En salas y visitas domiciliarias las metas de cobertura se refieren a la capacidad que segn costo operativo y dimensionamiento podra ser alcanzado por las intervenciones previstas, sin que exista aun
certeza sobre la demanda real, existencia de casos con rezagos y factibilidad logstica de lograr esta cobertura en el rea de intervencin. Por la falta de datos al respecto en Bolivia, las metas de cobertura
sern revisadas una vez terminado el estudio de campo actualmente en marcha para un diagnostico por muestreo de la situacin en las reas de intervenciones. Una vez conociendo el nmero de nios
totales y factores como distancia y accesibilidad que afectan las coberturas en trminos logsticos y operativos en las reas de intervencin, las metas absolutas se podrn convertir en tasas netas.
5. Las cuatro variables proxies de calidad de servicios en centros de desarrollo infantil ms importantes (y para las que existe consenso acadmico) son: tamao de la clase, capital humano de la
maestra/cuidadora, tasa de nios por maestra/cuidadora y contenido y aplicacin del currculo (Kagan, 2010). Dada la naturaleza de la intervencin en Bolivia tiene sentido combinar las tres primeras
variables en una y ver por separado el porcentaje de aumento del personal capacitado, dado el nfasis en capacitar con protocolos de calidad.
Resumen ejecutivo
2.2. Si bien los sistemas contribuyen a una ejecucin transparente e integral de las finanzas
pblicas, existen reas donde se deber seguir fortaleciendo, por ejemplo:
2.3. Contabilidad Gubernamental. El Sistema Integrado de Gestin y Modernizacin
Administrativa (SIGMA) permite la disponibilidad de informacin sobre la ejecucin
presupuestaria, de forma segura y confiable. Sin embargo, an no cuenta con un mdulo de
reportes para propsitos de la cooperacin internacional, que reconozca las categoras de
inversin establecidas en los contratos de prstamos y emita reportes que cumplan con
requerimientos de seguimiento y evaluacin financiera exigidos por el BID u otro
cooperante y en multimoneda, para efectos de seguimiento a la ejecucin presupuestaria de
los proyectos.
2.4. Control Gubernamental. El control gubernamental recae en la Contralora General del
Estado (CGE), entidad que posee pocos recursos humanos para efectuar revisiones
continuas y oportunas de proyectos financiados con recursos de Organismos Multilaterales
de Cooperacin.
2.5. Administracin de Bienes y Servicios (Adquisiciones). En las operaciones del Banco en
el pas no se utiliza el Sistema de Normas Bsicas de Adquisiciones Bienes y Servicios y su
regulacin local, aunque ya se inici el dilogo con el Ministerio de Economa y Finanzas
Pblicas (MEFP) para su aplicacin en el pas. De esa manera, la capacidad fiduciaria de
adquisiciones en MSD es de tipo bajo. Para las adquisiciones de infraestructura est
prevista la intervencin del FPS, entidad creada por el GOB para realizar todas las
licitaciones, contrataciones y supervisiones de obras por acuerdo entre las instituciones del
gobierno central y el FPS. Esta entidad posee la capacidad fiduciaria para realizar tales
actividades.
III. Evaluacin del riesgo fiduciario y acciones de mitigacin
3.1
El MSD cuenta con una Unidad de Gestin de Proyectos y Programas (UGESPRO) cuya
responsabilidad es la ejecucin de los proyectos financiados por distintas fuentes externas.
Los proyectos del BM y del BID cuentan en la UGESPRO con un equipo especializado en
los procedimientos del SIGMA, normas nacionales para las compras y contrataciones as
como a los procedimientos y polticas del BID. Pueden realizar directamente a travs del
SIGMA los pagos con cargo al financiamiento y a la contrapartida local. Sin embargo, este
proceso genera retrasos ya que las autorizaciones de compras y contrataciones, requieren
transitar administrativamente por la Direccin General de Asuntos Administrativos
(DGAA) y la Direccin General de Asuntos Jurdicos (DGAJ), lo que conlleva a eventuales
demoras en la ejecucin de los procesos.
Riesgos fiduciarios
3.2
3.3
3.4
Trmites demorados y procesos internos con sobre carga en temas legales. El personal
de las oficinas jurdicas de la institucin debe fortalecer sus conocimientos en materia de
gestin fiduciaria con normas BID para no afectar el ritmo de los procesos de los proyectos
financiados por el Banco. Para mitigar este riesgo se ha acordado la contratacin de un
abogado con conocimiento y experiencia en programas con financiamiento del BID.
3.5
4.2
4.3
V.
Banco si no han sido acordados a la fecha). Para las comparaciones de precios se utilizarn
los documentos modelo elaborados por la Representacin del Banco en Bolivia, los cuales
harn parte del Reglamento Operativo. Modificaciones a estos documentos requerirn la No
Objecin del Banco.
5.3 Seleccin y Contratacin de Consultores. Los contratos de Servicios de Consultora
generados bajo el proyecto estn listados en el Plan de Adquisiciones Inicial y se ejecutarn
utilizando la Solicitud Estndar de Propuestas (SEPs) emitida por el Banco o acordada con
el Banco (o satisfactorios al Banco si no han sido acordados a la fecha).
i.
ii.
iii.
Obras
Licitacin
Pblica
Internacional
Mayor a
3.000.000
Licitacin
Pblica
Nacional
Menor igual
3.000.000
Consultora
Comparacin
de Precios
Licitacin
Pblica
Internacional
Licitacin
Pblica
Nacional
Comparacin
de Precios
Publicidad
Internacional
Consultora
Lista
Corta
100%
Nacional
Menor
250.000
Mayor
200.000
Menor o
igual
200.000
Menor a
50.000
Mayor
200.000
Menor o
igual
200.000
Adquisiciones Principales
Actividad
Bienes
Material ldico y juguetes
Material educativo
Equipamiento y menaje centros de desarrollo
Materiales de Escritorio
Material control de crecimiento
Equipos de oficina (computacional y otros)
Insumos para alimentacin
Equipos para implementacin del Registro DIT
Obras
Mejoramiento de 45 Centros Dep. 1
Mejoramiento de 45 Centros Dep. 2
Mejoramiento de 70 Salas de Estimulacin Temprana
Servicios de no consultora
Impresin y distribucin de los estndares y protocolos;
Reproduccin y difusin de la metodologa de AIEPI Nut
Comunitaria
Firmas3
Elaboracin del estndar de calidad para infraestructura de centros
infantiles, diseo curricular por edad y dems estndares (gestin,
seguridad, financiero, etc.); para salas de rezago, protocolo de
atencin y dems estndares; Complementacin de la metodologa de
AIEPI Nut Comunitaria (incl. protocolo de visitas domiciliarias y
comunitarias, y diferenciado por edad); Complementacin del
protocolo de AIEPI Nut Clnico
Elaboracin de diseos finales Centros y Salas - Pre inversin (diseo
arquitectnico y funcional)
Supervisin Centros y Salas (mejoramiento de infraestructura)
Diseo del registro incluyendo indicadores DIT y articulacin al
Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS) y Sistema de
Informacin en Educacin (SIES y RUDE-PI)
Evaluacin de impacto y procesos contratada/ Lnea de base
Encuesta de Seguimiento
Auditora Externa
Elaboracin e implementacin del diseo de estrategias
2
Tipo
Licitacin
Fecha
Estimada
Monto
Estimado
LPI
LPI
LPI
LPN
LPN
LPN
LPN
LPN
I - 2013
I - 2013
I - 2013
I - 2013
I - 2013
I - 2013
I - 2013
II - 2013
652.950
408.720
401.742
57.930
170.750
196.571
170.681
150.000
LPN
LPN
LPN
I - 2014
I - 2014
I - 2014
1.575.000
1.575.000
1.225.000
LPI
I - 2013
500.000
SBCC
I - 2012
290.000
SBCC
I - 2013
306.250
SBCC
SBCC
II - 2013
I - 2013
218.750
250.000
SBCC
SBCC
SBCC
SBCC
II 2012
II 2015
II 2012
I 2012
225.000
225.000
110.000
150.000
Fecha
Estimada
I 2013
I 2013
Monto
Estimado
288.000
90.000
SCC
I 2013
50.000
SCC
SCC
I 2015
50.000
I 2013
80.000
SCC
SCC
I 2013
68.000
II 2012
30.000
SCC
I 2013
68.000
CCIN
I 2012
685.440
CCIN
II 2013
4.697.417
CCIN
II 2013
822.857
II 2013
154.286
II 2013
1.851.429
II 2012
II 2012
II 2012
II 2012
250.000
321.429
116.571
164.572
Actividad
Implementacin de Capacitacin a Profesionales y Cuidadores
Formacin / capacitacin inicial en DIT
Diseo del sistema de supervisin (metodologa, protocolos y plan de
supervisin)
Sistematizacin participativa de experiencias
Diseo de la Capacitacin con currculo para profesionales y
cuidadoras comunitarias de centros infantiles y brigadas mviles
Capacitacin del Personal del SEDES/SEDEGES
Diseo y ejecucin de la capacitacin para el producto personal de
salud capacitado para la aplicacin de protocolos e instrumentos de
DIT
Diseo e implementacin de la capacitacin - Diplomado
Individuos
Personal tcnico o profesional especializado (enfermera auxiliar,
nutricionista, maestra primaria o parvulario) para centros infantiles
CCIN
CCIN
CCII
CCIN
CCIN
CCIN
2014-20152016
II 2012
1.867.326
234.063
5.7 Las consultoras individuales se contratarn a partir de concursos masivos con lista larga.
5.8 Supervisin de Adquisiciones. Para el FPS se asigna revisin ex post 100% del Umbral de
LPNs. Para la UDIT se asigna revisin ex post segn el siguiente esquema:
Obras
Bienes
CP
CP
Servicios de
Consultora Firmas
Consultores Individuales
5.9 Registro y Archivos. El MSD y el FPS sern responsables de establecer los documentos de
soportes, procedimientos y controles necesarios para la ejecucin del programa, as como el
resguardo de los mismos conforme a lo establecido en el contrato de prstamo y a las leyes
locales.