CURSO CERTIFICAO PROFISSIONAL DE

AUXILIARES DE INFNCIA

AS EMOES, OS
SENTIMENTOS E A
EVOLUO PSICOLGICA
DA CRIANA DOS 0 AOS 5
ANOS

ALEXANDRA GOMES

ABRIL 2009

Desenvolvimento Intra-Uterino

Gravidez: Perodo que vai da concepo ao nascimento. Na

concepo d-se a fertilizao de um vulo por um espermatozide e
a subsequente implantao do vulo, a que se d o nome de ovo.
Este d origem placenta e ao embrio (que passar a chamar-se
feto aps as 8 semanas de gestao).

A gravidez dura entre 38 a 42 semanas contadas desde o 1 dia da

ltima menstruao e divide-se em 3 trimestres.

1 Trimestre (0 12 semanas)

Perodo em que o beb mais vulnervel.

Formam-se as principais estruturas dos rgos.

2 Trimestre (13 28 semanas)

Entre a 18 e a 20 semana, a maioria das grvidas sente o beb

mexer.

3 Trimestre (29 40 semanas)

Os rgos do feto amadurecem preparando-se para o nascimento.

Exames do Recm-Nascido

Teste APGAR

Teste que visa avaliar a vitalidade e a maturidade do beb no 1 e no

5 minutos de vida, atravs de cinco critrios que podem ser cotados
com valores compreendidos entre o 0 e o 2. Os critrios avaliados
so:

Ritmo cardaco

Respirao

Actividade muscular

Irritabilidade reflexa (beicinho e choro)

Cor da pele

Bebs com cotaes entre 4 e 7 exigem maior vigilncia.

Bebs com cotao inferior a 4 provavelmente necessitaram de

reanimao.

Exame das ancas

Este exame muito importante pois detecta malformaes na zona

que, se no corrigidas precocemente provocam deficincias fsicas
permanentes.

Tamanho

O comprimento de um beb de termo situa-se entre os 48 e os 50

cm, sendo os bebs do sexo masculino maiores em mdia do que os
de sexo feminino.

Peso

A maioria dos bebs de termo em Portugal nasce com pesos situados

entre os 2.500 gr e os 4.000gr. Pesos inferiores a 2.500gr so
considerados bebs de baixo peso e necessitam de vigilncia e
provavelmente incubadora.

Exame Neurolgico

Reflexo de suco

Reflexo de agarrar

Reflexo de marcha

Reflexo de Moro

Teste do Pezinho

Permite detectar algumas doenas congnitas como a fenilcetonria e

do hipotiroidismo. Estas doenas, quando no detectadas a tempo,
coloca a sade do beb em risco.

A Evoluo do Desenvolvimento Normal

Quando falamos em desenvolvimento da criana falamos em

trs questes fundamentais:
1) O que mais importante, a hereditariedade ou o meio?
Em relao a esta questo podemos afirmar com algum grau de
certeza que cada criana o produto da interaco entro o "herdado"
e o ambiente.
2) O desenvolvimento activo ou passivo?
Actualmente acredita-se na criana como um ser activo, que
desencadeia o seu prprio desenvolvimento; as influncias
ambientais no causam o desenvolvimento, apesar de o poderem
acelerar ou retardar.
2) O desenvolvimento contnuo ou ocorre em estdios?
Alguns tericos afirmam que o desenvolvimento contnuo pois
focalizam a sua ateno na mudana quantitativa (por exemplo,
preocupam-se mais com a frequncia de determinada resposta do
que nas alteraes do tipo de resposta). Contudo, os tericos actuais
consideram mais importante as modificaes qualitativas, que
ocorrem numa srie de estdios diferentes, como degraus subindo de
um nvel para o outro, com paragens em cada patamar, em vez de
ser gradual e contnuo, como numa rampa. Cada estdio construdo
a partir do anterior e prepara o caminho para o seguinte. Em cada
estdio, os indivduos lidam com diferentes tipos de problemas e
desenvolvem diferentes tipos de capacidades.
Os estdios so universais, ou seja, todas as crianas,
independentemente do seu pas de origem, atravessam a mesma
sequncia de estdios; contudo o seu exacto momento no tempo
pode variar.

 impossvel definir qual o processo normal do

desenvolvimento. Tudo o que se pode dizer que quanto mais
afastado estiver uma criana da normalidade, em qualquer parmetro
do desenvolvimento, menos possibilidades tem de ser normal.

Alguns Marcos
Sorrir

3 dias at cerca das 7 semanas

Sentar-se sem apoio

5 meses a 1 ano

Andar sem ajuda

8 meses a 4 anos

Controlo da mico

15 meses a 10 anos

Falar, dizer frases

10 meses a 5 anos

Teorias do Desenvolvimento

A Primeira Abordagem de Freud

Freud escreveu a sua primeira obra sobre o desenvolvimento da

criana em 1905, uma altura em que as opinies gerais afirmavam
que a criana, na sua evoluo, se limitava a reagir passivamente a
estmulos e influncias exteriores.

Para o senso comum, a criana era vista como marcada pelo

pecado original ou ento como um ser semi-angelical, que a natureza
fizera boa mas que o contacto com a sociedade degenerava a maior
parte das vezes.

Freud foi o primeiro a reconhecer que o desenvolvimento

normal da criana condicionado pela hereditariedade e pelas
interaces com o meio ambiente. Esse desenvolvimento feito por
fases ou patamares. Quando uma determinada fase de integrao
alcanada, essa fase vem sobrepor-se a uma fase anterior de
organizao mais simples e automtica. A nova fase de organizao,
embora mais adaptada ao ambiente ou s necessidades prprias,
tambm mais frgil, podendo, face a alguma dificuldade, ser
abandonada para voltar ao anterior funcionamento.

Freud viu na criana uma organizao dinmica unitria, um

conjunto de tendncias que se procuram harmonizar entre si e com o
meio ambiente, numa adaptao sempre varivel. A essas tendncias
que a criana traz consigo ao nascer, chamou de instintos, e
considerou-as animadas de uma energia prpria.

Os instintos sexuais para Freud distinguem-se por um conjunto

de caractersticas:
8

1. tm uma existncia independente de outras variedades de

instintos (na prtica aparecem nas neuroses e nas perverses
sexuais);

2. so plsticos. No incio encontram no prprio corpo a sua

satisfao e com o evoluir ligam-se geralmente a um objecto
exterior;

3. so influenciveis por factores externos ou internos;

4. fazem a sua primeira apario na infncia;

5. os instintos sexuais so animados por uma energia, a libido.

Existem 5 estdios desenvolvimentais:

1. 1 estdio oral (1 ano de vida)

Uma das manifestaes mais tpicas da sexualidade infantil a

suco ou chuchar no dedo. No ser humano so os rgos ligados
s funes vitais essenciais que actuam secundariamente como
fontes de prazer sexual. Inicialmente ter sido o afluxo de leite
materno quente que ter provocado a sensao de prazer labial do

beb. Criou-se ento uma autonomia do prazer em relao

alimentao e satisfao digestiva (dissociao entre funo vital e
prazer sexual).

2. 2 estdio anal (at aos 3 anos de idade)

Mais tarde as actividades auto-erticas vo apoiar-se noutra

funo fisiolgica importante relacionada com a zona anal. A criana
que no incio se dever sentir apenas aliviada pela evacuao do
intestino, passar a usar em certa altura a reteno das matrias
fecais para obter tambm um prazer especial. Estas, depois de
adquirirem maior volume e solidez produzem ao atravessar o orifcio
anal uma dilatao e contraco musculares que provocam grande
excitao.

3. 3 estdio flico (at aproximadamente os 6 anos de

idade)

D-se o Complexo de dipo, em que a criana est identificada

com o progenitor do mesmo sexo, tomado como rival, e deseja
possuir o progenitor do sexo oposto. Este estdio resolvido pelo
Complexo de Castrao.

10

4. 4 estdio latncia (at aproximadamente os 12 anos de

idade)

O desenvolvimento sexual sofre paragem ou regresso devido

ao recalcamento provocado pelo Complexo de Castrao.

5. 5 estdio genital

Ao dar-se a maturao sexual da puberdade, o Complexo de

dipo ser de novo reactivado brevemente para ser depois de novo
recalcado ou eliminado. A partir desta reactivao pubertria e
subsequente renncia, se inicia a verdadeira vida amorosa do adulto,
com o abandono definitivo dos objectos sexuais da infncia.

Teoria do Desenvolvimento da Personalidade de Erik Erikson

Segundo este autor a personalidade constri-se devido luta

interna entre a:

Necessidade de desenvolver um sentimento de autonomia como

indivduo Vs sentimento de dependncia em relao aos outros
e dvidas de si prprio;

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Necessidade de iniciativa no empreendimento de aces Vs

sentimentos de culpa pelo seu comportamento e preocupao
com a capacidade para exibir as suas habilidades.

AUTOMINA Vs DVIDA DO EU (2-4 ANOS)

Reflecte-se atravs de:

1) Negativismo (S agem sua maneira; no aceitam as ordens

dadas pelos adultos).

2) Dependncia

Existem 3 factores que contribuem para a insegurana e

manuteno da dependncia:

1) A no criao de afeio adequada durante os dois primeiros

anos de vida;

2) A falta de coerncia na disciplina imposta pelos pais;

3) As ameaas de no gostarem mais da criana.

12

INICIATIVA Vs CULPA (4-5 ANOS)

a procura da independncia a partir dos 4/5 anos. J querem

ser autnomos no vestir, lavar, comer; etc. necessrio incentivar
essa

autonomia

para

no

provocar

conflitos

exploses

emocionais.Se os pais encorajarem a independncia e aplaudirem, a

criana sentir pouca culpa; se propuserem tarefas acima das
capacidades da criana estaro a proporcionar sentimentos de culpa
devido ao fracasso.

DILIGNCIA Vs INFERIORIDADE (6-12 ANOS)

As crianas descobrem o prazer de criar algo (a sua diligncia).

Se

no

encontrarem

aquilo

em

que

so

bons

desenvolvem

sentimentos de inferioridade.

ESTABELECIMENTO DE IDENTIDADE (ADOLESCNCIA)

13

Contentamento em relao a atributos fsicos, intelectuais e

emocionais;

Senso de propsito e objectivo;

Antecipao do reconhecimento dos outros.

Teoria do Desenvolvimento de Piaget

Segundo Piaget a criana desenvolve-se atravs da interaco

sensorial e motora com fontes de estimulao do meio ambiente.
Para este autor, o desenvolvimento cognitivo faz-se por estdios.

ESTDIO SENSRIO-MOTOR

As

1 (0-1 MS) REFLEXOS

reaces do

beb

so

reflexos naturais.

Atravs da

modificao desses reflexos o beb evolui para o segundo estdio de

desenvolvimento cognitivo sensrio-motor.
14

2 (1-4 MS) REACES CIRCULARES PRIMRIAS

Os bebs tendem a encontrar novas experincias por meio das

suas aces e repetem-nas, tendo prazer nas suas prprias aces. A
motivao interna e no externa.

3 (4-8 MESES) REACES CIRCULARES SECUNDRIAS

Este estdio caracterizado pela passagem do total interesse

em

si

prprio

nas

suas

aces

para

um

interesse

pelas

caractersticas e aces de outros objectos que no eles.

4 (8-12 MESES) COORDENAO SEQUENCIAL DE

ESQUEMA

O quarto estdio da cognio sensrio-motora caracterizado

pela emergncia de comportamentos que refletem a percepo do
beb da relao entre meios e fins.

5 (12-18 MESES) REACES CIRCULARES TERCIRIAS

Caracteriza-se pela emergncia da verdadeira explorao por

ensaio e erro.

15

ESTDIO PR-OPERATRIO (2-6 ANOS)

Representao simblica de objectos e eventos

1) Concretizao >> realismo

2) Egocentrismo

3) Animismo

4) Centrao

No percebem a conservao

Dominncia perceptual

Ateno a estados e no transformao

Irreversibilidade

ESTDIO OPERATRIO CONCRETO (6-12 ANOS)

Capacidade para perceber que os outros podem ter pontos de

vista diferentes do da criana.

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Conseguem realizar operaes com base em situaes e objectos

concretos.

ESTDIO OPERATRIO FORMAL (>12 ANOS)

Capacidade para considerar tanto as realidades com que

entramos em contacto como com as que podem ou no
existir fisicamente.

pensamento

formal

permite

conceptualizao

de

abstraces e de eventos concretos.

Raciocnio dedutivo hipottico

Combinao de todas as combinaes e permutaes de

eventos

Considerao simultnea de mais de um aspecto de uma

situao e os relacionamentos entre eles.

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Desenvolvimento da Personalidade

Stella Chess e Alexander Thomas definiram 3 categorias:

Crianas fceis

So positivas na aproximao s situaes e regulares nos seus

mecanismos biolgicos (dormir, comer, etc.). Adaptam-se a
qualquer tcnica parental.

Crianas difceis

Encontram dificuldades na adaptao a novas situaes e tm

atitudes negativas e destruidoras quando tm que se adaptar.
Depois de se adaptarem funcionam bem. O ambiente destas
crianas deve ser altamente estruturado, com regras rgidas e
muita rotina.

Criana de aquecimento lento

Tal como as difceis, tambm no se adaptam facilmente s

novas situaes. Contudo no tm comportamentos negativos
nem destruidores, apenas se afastam das situaes novas. O
ambiente deve ser estruturado com aproximaes lentas
situao de forma a facilitar a sua adaptao.

18

Afeio

O que ?
A Afeio a tendncia da criana para procurar e tentar manter um
relacionamento fsico ntimo com uma outra pessoa.

Pr-requisitos para o desenvolvimento da afeio (Yarrow):

1. os bebs precisam estabelecer que so distintos do ambiente

que os cerca (estabelecido aps 4 semanas do nascimento)
2. precisam discriminar as pessoas s quais se afeioaro
3. precisam desenvolver expectativas especficas daqueles aos
quais
se
afeioaro
(
necessrio
regularidade
no
comportamento das pessoas e capacidade cognitiva do beb de
prever eventos com base nas ocorrncias passadas)
4. precisam desenvolver f e confiana naqueles a quem se
afeioam

Nota: necessrio dar nfase s tcnicas parentais utilizadas nos

pontos 3) e 4).

Nveis de Afeio

Afeio segura

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Bebs deixam a pessoa pela qual sentem afeio de forma a

explorarem novas experincias durante um curto espao de tempo.
Protestam um pouco quando forados separao mas
depressa se adaptam situao e manifestaro contentamento
calmo.

Afeio insegura
Choram intensamente, mesmo quando mantidos no colo.
Muitas vezes choram quando desejam aconchego mas quando
postos ao colo, afastam-se das pessoas a quem se afeioam e
manifestam extremos de protestos quando separados.

Desafeio
No mostram preocupao pela presena dos outros.
Ignoram as pessoas quando se encontram presentes e no
mostram ansiedade quando se afastam.
No desenvolvem laos interpessoais.

Factores que Influenciam a Afeio

Relaes pais - filhos

a. resposta s necessidades dos bebs
b. perodos de tempo dispendido

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Amas mltiplas
c. no interferem no desenvolvimento da afeio por parte
dos bebs quando a qualidade do relacionamento boa.

Consequncias da Afeio

Ansiedade do estranho
Aparece entre os 6 e os 9 meses, com o pico aos 7 meses, pois
quando surge a afeio especfica e o medo do desconhecido.

Ansiedade de separao
Surge entre os 10 e os 24 meses, com pico entre os 13 e os 18,
consiste em grande ansiedade, choro e acessos de mau gnio
que ocorrem quando as crianas so separadas ou se
apercebem da separao da me.

Factores que influenciam:

1. Tipo de afeio
2. Ambiente
3. Proximidade da pessoa a quem se afeioou

21

Socializao

Recreao paralela
A criana de 2 anos adora brincar na companhia das outras mas
brincam separadas. intil nesta idade tentar que brinquem na
mesma brincadeira.

Recreao associativa
A partir dos 3 anos as crianas brincam em grupos. Embora
parea que esto empenhadas na mesma tarefa e apesar de
estarem a brincar com os mesmos materiais, esto a brincar de
maneiras
diferentes.
Isto
deve-se
ao
contgio
comportamental uma criana brinca com um determinado
brinquedo e logo todas as outras tambm querero brincar com
ele.

Recreao cooperativa
A partir dos 4 anos as crianas brincam em aces
coordenadas. A partir desta idade podem-se iniciar os jogos
com regras e tempos de espera pois as crianas j tm alguma
capacidade para os compreender.

Agresso
Antes dos 4 anos as crianas so fisicamente agressivas.
Posteriormente so-no verbalmente.
A melhor forma de lidar com ela tentando canaliz-la para
actividades ldicas.

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Problemas de Ajustamento
Fontes:

Escola

Pais

Relacionamentos sociais

Tipos:

Agresso

Retraimento

Regresso

Sintomas fsicos

Birras
A criana manifesta a sua luta e oposio aos adultos atravs
de inmeras birras. Perante estas birras deve-se tomar uma atitude
moderada: no deixar que a criana leve sempre a sua avante pois
dificilmente superaria esta crise, nem frustr-la sistematicamente
pois poder ficar com um carcter dbil e muito dependente dos
outros.

Como ajudar a criana ciumenta

Se

vai nascer um beb, h que falar dele, preparando as crianas

para a nova situao.

23

Os

pais nunca devem ocultar as suas manifestaes de carinho para

com os filhos de amigos ou parentes na presena dos seus
prprios filhos, ainda que estes se mostrem ciumentos.

importante saber que numa criana sempre afectuosa, a ausncia

total de reaco perante o nascimento de um irmo um indcio
de inibio emocional mais do que aceitao. Pode ser motivo de
consulta.

que desconfiar de reaces de indiferena ou solicitude

excessivas. Os educadores devem estar preparados para qualquer
mudana de atitude.

No

se deve perder a ocasio de elogiar a criana pelos progressos e

bons resultados prprios da sua idade, recompensando-a com
abundantes palavras, mimos e prendas ocasionais.

Tente

desviar a agressividade para objectos inanimados, permitindo

at alguma pequena destruio sem importncia. Evite, na medida
do possvel, o castigo.

Deixe

que os comportamentos regressivos sigam o seu caminho at

que a criana os abandone por si s. Nunca faa troa dela.

Prticas Educativas

AUTORITRI
O

Caracterizada por atitudes de restrio e controlo,

centralizando a aprendizagem no respeito pela
autoridade parental. O clima afectivo frio, distante e
baseado
em
relaes
emocionais
ameaadoras,
tendendo os indivduos a ser conformistas .

24

PERMISSIVO

NEGLIGENTE

A disciplina, utilizada pouqussimas vezes, inconstante

e imprevisvel. Normalmente todos os desejos so
satisfeitos, sendo os indivduos caracterizados, de modo
geral, por determinada insegurana e egosmo.

As expresses de afecto e de autoridade so variveis,

dependendo do humor dos pais. As regras de
comportamento so pouco claras e muitas vezes
ilgicas. Os indivduos manifestam muita hostilidade e
agresso anti-social directa.

As expectativas e fronteiras de aco esto bem

delimitadas. Punio e recompensa tm sempre em
AUTORITRIO- conta o factor afectivo. O dilogo fomentado,
RECPROCO
denotando-se normalmente indivduos auto-confiantes,
auto-controlados,
responsveis
e
geralmente
extrovertidos.

25

Alteraes Ambientais

Divrcio
Uma separao provoca grande tenso. necessrio saber lidar
com as crianas dependendo das etapas em que se encontram.
Acima de tudo importante:
1. no dramatizar,
2. no recorrer logo a ajuda especializada (pode no haver
necessidade) a no ser que hajam sintomas graves e recorrentes
como regresses, agressividade continuada, etc.,
3. falar com os pais de maneira a evitar o uso da criana como
arma contra o outro,
4. continuar a rotina diria, pedindo a ambos os pais que no se
afastem da criana.

0 1 Ano
O beb necessita:

alimentao

mimo

vnculo precoce

estimulao sensorial e intelectual.

O beb no se apercebe da ruptura mas pode viver o seu

impacto atravs da forma como a me e o pai reagem separao.
Nos casos extremos em que nenhum dos pais tem alento para se
26

ocupar do beb, este pode ficar afectado. Nesse caso prefervel

procurar ajuda ou algum que temporariamente os substitua.

1 2 Anos
A criana necessita de se sentir segura para poder explorar o
mundo que a rodeia. pois prejudicial um ambiente de hostilidade e
de discusses violentas.

2 3 Anos
o perodo de transio entre o estado de beb e a verdadeira
infncia. a idade em que as crianas esto particularmente
vulnerveis aos choques psicolgicos, mais aptas a reaces
extremas. Podem ter acessos de clera sbitos, grande amplitude de
humores e podem desatar a chorar facilmente. So muito exigentes e
querem que tudo acontea sua medida.
A melhor forma de lidar com elas poder ser tentando explicar,
numa linguagem que entendam, estabelecer regras e dar-lhes
oportunidades de exteriorizar os seus estados de esprito e toda a
agressividade atravs de jogos (corridas, lutas de almofadas) e
desenhos.

NOTA: Quanto mais irritantes estiverem, mais ajuda esto a pedir.

3 5 Anos
As crianas tornam-se mais equilibradas mas mais complexas.
Passam a exprimir-se melhor e a verbalizar mais os seus
sentimentos. A sua auto-confiana ser cultivada em funo da sua
relao com os outros.

27

So particularmente sensveis ao divrcio e morte e correm o

risco de fazerem regresses comportamentais. Nesta idade
culpabilizam-se pela separao dos pais. pois necessrio deix-los
falar livremente e explicar-lhes que apesar dos pais j no gostarem
um do outro, continuam a am-los.

6 11 Anos
Perodo da descoberta da escola e dos amigos. No entanto, o
modelo que continua a prevalecer o dos pais.
Pode haver quebra do rendimento escolar, falta de apetite e
insnias.
Deve-se encorajar a criana a exprimir os seus sentimentos e
nunca destruir a imagem de um dos pais. O contacto com ambos os
pais deve ser constante.

11 13 Anos
O anncio da separao pode deix-los profundamente abatidos
ou indiferentes mas qualquer uma das reaces equivales a grande
sofrimento.
Deve-se tentar encontrar a ternura que se encontra debaixo da
agressividade e manter a calma e compreenso.

Adolescncia
Nesta fase, os adolescentes cedem facilmente s presses do
grupo, principalmente se em casa no houver um clima de amor e
ateno.
necessrio ter ateno aos substitutos qumicos do amor.

28

Luto

Para muitas crianas entre os 3 e os 5 anos, a morte um

estado temporrio que pode acabar espontaneamente ou tomando
algum remdio. A noo de que a morte universal, ou seja, de que
todos os seres vivos morrem, s est presente por volta dos 7 anos.
Por isso:

no se deve esconder a morte de algum querido pois a

criana pode interpretar o abandono com culpa;

deve-se responder com sinceridade e de forma concreta s

perguntas das crianas acerca da morte, utilizando uma
linguagem que elas entendam;

deve-se explicar que doena e morte so coisas diferentes e

que geralmente as pessoas doentes curam-se;

deve-se explicar que a morte o fim de um ciclo de vida e

que geralmente morre-se quando j se velhinho;

dar oportunidade s crianas de ver que o mesmo acontece

com os animais e com as plantas para entenderem melhor;

no esconder a tristeza e demonstrar que no faz mal

mostrar que se est triste,

evitar que as crianas estejam nos funerais;

mostrar que compreendemos aquilo que sentem e que no

esto sozinhas.

29

Psicopatologia Infantil: Alguns dos Distrbios Mais

Comuns

Os jardins-de-infncia permitem detectar alguns problemas que

nos preocupam e que podem ter consequncias nefastas para o
futuro da criana. por isso exigido s educadoras e auxiliares uma
ateno e dedicao redobradas, sendo importante o conhecimento
de alguns sinais de alarme para que seja possvel a interveno
atempada de profissionais especializados como mdicos, psiclogos
ou terapeutas. Estas indicaes no so diagnsticos mas sim alertas
para casos que meream ateno e para desdramatizar situaes
passageiras e episdios nicos que no necessitem de intenso
investimento.

Distrbio de Lateralizao
Este distrbio enquadra-se na psicopatologia das condutas
motoras.
A lateralidade refere-se ao uso preferencial de um dos membros
(esquerdo ou direito) em detrimento do outro.
A preferncia lateral inicia-se por volta dos anos.

As causas das perturbaes da lateralidade podem ser:

motora ou neurolgica;

social (por exemplo quando se fora uma criana esquerdina a

escrever com a mo direita);

psicolgica.

Os sintomas podem ser:

30

a criana no sabe que mo escolher, desajeitada;

faz umas actividades com uma mo e outras com a outra mo;

no sabe qual a esquerda ou a direita.

Consequncias:

dificuldade no reconhecimento da esquerda direita;

a criana no adquiriu direco grfica;

a criana forma as letras e os nmeros em espelho;

dificuldade na discriminao visual.

Quando a lateralidade no est definida podemos:

deixar a criana livre no que respeita sua escolha para as

actividades habituais;

as dificuldades devem ser bem exploradas antes de favorecer

na criana a utilizao de uma das mos;

realizar exerccios para trabalhar a lateralizao como

exerccios de percepo do lado dominante ou do membro
dominante (jogos de lateralidade); apresentar diferentes
exerccios do eixo simtrico do corpo, trabalhando gesto por
gesto ao espelho; exerccios de formao de bonecos, com
encaixe de membros do lado esquerdo e direito; etc.

Tartamudez (Gaguez)
um distrbio de comunicao caracterizado por
perturbao na fluncia e padro temporal normais da
inapropriado idade do indivduo.

uma
fala,

31

Aparece entre os 2 e os 7 anos de idade com um pico aos 5

anos, desaparecendo normalmente na adolescncia.

Quando existe deve-se:

pedir criana para falar pausadamente;

no demonstrar pressa nem acabar as palavras ou frases da

criana;

evitar mostrar ou provocar ansiedade.

Dfice de Ateno e Hiperactividade

um distrbio caracterizado por 3 caractersticas essenciais
que aparecem antes dos 7 anos de idade e em mais do que um
contexto (por exemplo, em casa e na escola):
1. Desateno
Problemas relacionados com o alerta, a activao, a
selectividade, a manuteno da ateno, a distratibilidade ou
com o nvel de apreenso. Por exemplo, a criana distrai-se
facilmente, incapaz de se concentrar, perde frequentemente
as coisas, muda frequentemente de actividade, no ouve o que
se lhe diz, no termina as tarefas, evita ou antipatiza com
tarefas que exijam esforo mental constante (como os deveres
de casa), facilmente distrada por estmulos alheios tarefa.
2. Impulsividade
Fracasso na inibio de comportamentos. So crianas menos prsociais, menos socializadas, menos competentes em lidar com os
impulsos agressivos, menos capazes de inibir impulsos motores,
de adiar a gratificao e de resistir tenso. Do frequentemente
respostas precipitadas antes das perguntas terem sido
completadas; tm dificuldade para aguardar a sua vez,

32

frequentemente interrompem ou metem-se nos assuntos dos

outros.
3. Hiperactividade
As crianas apresentam graus superiores de actividade a nvel
motor e vocal. Mexem permanentemente as mos e as pernas,
tm grande dificuldade em estar quietas ou simplesmente em
descansar e exibem estes movimentos em momentos
desajustados.
Exemplos:

Frequentemente agita as mos ou os ps ou remexe-se na

cadeira;

Frequentemente abandona a sua cadeira na sala de aula ou

noutras situaes nas quais se espera que permanea sentado;

Frequentemente corre ou escala em demasia, em situaes nas

quais isto inapropriado;

Com frequncia tem dificuldade em brincar ou desenvolver

actividades de lazer em silncio;

Est frequentemente a mil ou muitas vezes age como se

estivesse a todo vapor;

Frequentemente fala em demasia.

Deficincia Mental
Este distrbio caracteriza-se por:

Enfraquecimento das funes intelectuais;

Desadequao do comportamento adaptativo.

Existem vrios nveis de deficincia mental:

33

Limite ou borderline

Ligeira

Moderada

Severa

Profunda

Em termos de classificao educativa:

Deficincia Mental Educvel, so capazes de aprender as
matrias escolares como matemtica , leitura e escrita.
Corresponde aos nveis Limite e Ligeira;
Deficincia Mental Treinvel, so capazes de aprender as
tarefas necessrias na vida diria (comer sozinho, vestir-se,
cuidar da sua higiene pessoal). Corresponde ao nvel
Moderado.
Deficincia Mental Grave e Profundo, que no capaz de
valer-se a si mesmo, inclusive nas actividades da vida diria
e comunicao. Corresponde aos nveis Severo e Profundo.

Encoprese
um transtorno de excreo, caracterizado por emisso fecal
repetida em lugares inapropriados que ocorre pelo menos uma vez
por ms durante 3 meses, tendo a criana mais de 4 anos e um nvel
intelectual equivalente.
A encoprese, tal como a enurese, pode ser primria (a
continncia fecal nunca foi adquirida) ou secundria (a perturbao
surgiu aps haver continncia fecal).
Os factores predisponentes podem ser:

34

1. Treino de esfncteres inconsistente ou inadequado (por exemplo

antes da idade);
2. Factores psicossociais ansigenos.

Tratamento:
Se os sinais referidos forem identificados importante
providenciar fontes de tratamento para a criana, nomeadamente:

Um pediatra deve ser consultado para se realizar um exame ao

intestino da criana;

Devem ser ensinados hbitos de evacuao e controlo dos

esfncteres;

As tcnicas de relaxamento tambm podem ajudar a diminuir a

ansiedade da criana;

Deve ser reduzida a tenso familiar face ao sintoma e deve ser

criada uma atmosfera no punitiva;

Devem fazer-se esforos para reduzir o embarao da criana na

escola;

importante que os pais providenciem mudas de roupa interior

para que a criana possa mudar de roupa quando o episdio
acontecer;

Modificar a dieta alimentar, aumentando o consumo de fibras;

A psicoterapia til para diminuir a tenso familiar, tratar as

reaces da criana ao sintoma nomeadamente a baixa autoestima e o isolamento social e tratar as causas;

O sucesso nos casos de encoprese afectado pela compreenso

que a famlia tem do problema e pela sua capacidade para
participar no tratamento sem ser punitivo.

35

Enurese
um transtorno de excreo caracterizado pela emisso
voluntria ou involuntria, diurna e/ou nocturna, de urina em
crianas com mais de 5 anos de idade (mental e cronolgica) pelo
menos duas vezes por semana durante, no mnimo, 3 meses
consecutivos.

Tratamento:

Deve-se fazer o despiste de desordens orgnicas como a

diabetes, infeco do tracto urinrio ou epilepsia ou se o
comportamento no devido aos efeitos fisiolgicos de uma
substncia diurtica;

A psicoterapia importante para aumentar a motivao da

criana, para alm de permitir aos pais informarem-se sobre
questes at a desconhecidas;

importante o treino apropriado acompanhado de reforo

parental;

Restringir os lquidos antes da criana ir para a cama e treinar a

criana a ir ao quarto de banho durante a noite;

Exerccios de interrupo do fluxo para a criana ter mais

controlo sobre o esfncter;

Recompensar a criana quando ela estiver seca ou acordar

seca;

Reagir calmamente aos acidentes

(no ignorar a roupa
molhada, definir uma rotina para a roupa molhada, evitar
castigos). Estas crianas necessitam ter acesso imediato casa
de banho na escola, especialmente se so tmidas ou esto
numa escola nova. Deve dizer-se criana que no h que ter
vergonha por sair da sala para ir casa de banho sempre que
necessrio, sem ter de levantar a mo. Se o problema for
36

significativo
a
escola
dever
ser
temporariamente
providenciada com roupa extra. Se na escola implicam com a
criana importante que os professores estejam atentos.

Distrbio de Ansiedade de Separao

A caracterstica essencial deste distrbio a ansiedade
excessiva relativamente separao da casa ou daqueles a quem a
criana est vinculada, normalmente a me, durante pelo menos 4
semanas.

Tratamento:

Quando a recusa escola tem j alguma durao, o tratamento

pode focar-se em promover o retorno escola e neste processo
deve envolver-se a criana, os pais e os professores ou
educadores. importante alertar os pais para a necessidade de
assegurar que consequncias positivas so seguidas ida para
a escola e no quando h comportamento de evitamento. Este
processo de encorajar a criana a ir para a escola deve ser
gradual, comeando por exemplo com algumas horas, uma
tarde, dois dias, at aumentar para os cinco dias. Por cada
sucesso da criana ao longo desta hierarquia importante a
atribuio de um prmio ou recompensa que pode ser
antecipadamente contratado entre a criana e os pais. Este
contrato pode ser alargado escola ( por exemplo, em cada
dia que a criana vai escola recebe um ponto da educadora
at poder trocar os pontos pelos prmios que acordou com os
pais).As educadoras e auxiliares tambm devem evitar reforar
o evitamento e devem manter uma atitude de expectativa e
reforar cada esforo da criana.

Nestas situaes importante tranquilizar os pais e ajud-los a

perceber a necessidade de serem consistentes. Os pais destas
crianas devem ser ensinados a substituir o pensamento o

37

meu filho tem problemas, por isso no vou forar pela autoafirmao mais adaptativa forar uma forma de ajudar.

Para casos mais complicados a criana beneficiaria de uma

relao de suporte com um psiclogo, focada particularmente
em ajud-la a identificar e lidar com os afectos negativos e
cognies associadas separao.

Depresso Infantil
Na depresso infantil possvel a existncia da seguinte
sintomatologia:

Figura geral de tristeza, ar infeliz.

Isolamento e inibio com poucos interesses nas

actividades. Uma indiferena que d a impresso de
aborrecimento ou doena fsica.

Pode queixar-se de dores de cabea, de barriga ou

tonturas e sofrer de insnia, sono ou alimentao
alterados.

Presena de descontentamento.

Sentimentos de rejeio e de no ser querido.

Auto-conceito negativo.

Irratibilidade e nvel baixo na relao tolerncia

frustrao. Isto associa-se a um comportamento autopunitivo quando no atingem os objectivos a que se
propuseram.

Alteraes de humor so reveladas ao fazer palhaadas,

lidando com sentimentos depressivos subjacentes atravs
do comportamento provocador e infantil para depreciar as
suas coisas ou aquisies.

38

Comportamentos chamativos para negar sentimentos de

desnimo e desesperana.

Comportamento provocador que instiga respostas

agressivas nos outros e leva a que os outros utilizem a
criana como foco para as suas prprias desiluses.

Tendncias para a passividade e para esperar que os

outros antecipem as suas necessidades.

Elevada sensibilidade com prontido para se autocondenarem pelos erros. So duros e auto-crticos.

Nota: A depresso necessita de acompanhamento especializado.

Epilepsia infantil
A Epilepsia uma afeco crnica de diversas etiologias,
caracterizada pela repetio de crises devidas a uma descarga
neuronal excessiva associadas a sintomas clnicos. Os sinais clnicos
mais comuns so:

olhar fixo (5 10 segundos) sem resposta a chamada de

ateno;

pestanejo rpido e/ou revirar dos olhos;

perodos de confuso (alguns minutos);

queda da cabea;

perda da tonicidade muscular e consequente queda;

expresso fixa e movimentos da face ou boca;

sacudidela ou tremores dum brao ou de uma perna;

comportamento sem objectivo e com movimentos repetitivos.

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Atitudes perante uma crise:

Geralmente as crises so auto-limitadas no tempo e no
requerem observao mdica. A maioria das crises epilpticas no
uma emergncia mdica.
Quando existem ausncias importante assegurar-se que a
criana no perdeu parte importante da lio.
Se a criana ficar confusa ou assustada d-lhe apoio e confortea. No a force nem fale alto; a criana pode estar confusa e no
reconhecer o local. Se oferecer alguma resistncia assegure-se que
no corre perigo de se magoar. Tente gui-la ao seu lugar ou para
um local calmo. Ignore possveis automatismos verbais ou gestuais.
Algumas crianas precisam de dormir alguns minutos.
Nas crises em que existe perda de conscincia o educador deve
manter a calma. Deitar a criana no cho, de preferncia de lado e
afastar tudo que a possa magoar. Proteger a cabea (enquanto o
corpo treme) com uma almofada ou casaco dobrado. No se deve
tentar abrir ou meter os dedos ou outros objectos na boca; no se
deve tentar segurar a lngua ou contrariar os movimentos. A
mordedura da lngua no se consegue evitar pois devida
contraco brusca dos maxilares. Algumas crianas demoram tempo
a recuperar e necessitam de um perodo mais ou menos longo de
repouso. Se houver condies para continuar na escola deve ser
estimulada a faz-lo. Uma muda de roupa na escola poder evitar os
inconvenientes dos vmitos ou incontinncia dos esfncteres.

As situaes que necessitam de cuidados mdicos so:

primeira crise conhecida;

no recuperao da conscincia depois da crise terminar;

crises sucessivas sem recuperao da conscincia;

crises de durao superior a 5 minutos;

dificuldade em despertar aps meia hora;

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perturbaes da viso e dilatao das pupilas ou se tm

tamanhos diferentes;

as consequncias de traumatismos feridas, fracturas, etc.;

A maioria das crianas epilpticas no tem problemas de

comportamento e cumprem todas as actividades e disciplina da sala
da mesma forma que as outras crianas. Os problemas
comportamentais so causados por mltiplos factores diferentes: a
actividade das crises, os medicamentos para controlar as crises, a
ansiedade da prpria criana, auto-estima baixa, super-proteco ou
super-indulgncia dos pais. necessrio evitar a super-proteco
mas tambm no se deve limitar a participao nas actividades
normais das crianas; a actividade fsica no est associada a um
maior nmero de crises.

Autismo
O distrbio autista pode ser diagnosticado pela presena das
seguintes caractersticas:

dificuldades no estabelecimento de relaes sociais;

dificuldades na comunicao verbal e no-verbal;

padres de comportamentos, interesses e actividades restritos,

repetitivos e estereotipados;

dificuldades
imaginao;

resistncia a mudanas de hbitos de rotina.

do

desenvolvimento

do

jogo

simblico

Tratamento:

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Actualmente o acompanhamento das crianas autistas depende da

cooperao integrada entre famlia, escola/jardim de infncia, os
profissionais e a sociedade.
Os objectivos da interveno so

promoo
do
desenvolvimento
normal,
investindo
inicialmente no estabelecimento de vnculos sociais, no
desenvolvimento da comunicao e da linguagem;

reduo da rigidez, estereotipizao e auto-mutilao;

pais como co-terapeutas e com apoios para alvio da

tenso familiar.

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