Durante gran parte del siglo XX, los sistemas de salud fueron creciendo gracias a

las polticas sociales establecidas por el Estado del bienestar, al implementar un

mayor acceso de los trabajadores rurales y urbanos a dichos sistemas, con lo cual
se impulsa la atencin primaria a la salud, cuya finalidad es la introduccin de las
medidas preventivas y de Salud Pblica que permitirn no slo el acceso de la
poblacin a esta, sino que se reducirn los costos para ello; como se puede
apreciar en la creacin de la Escuela de Salud Pblica de Mxico de 1920 a 1945
para atender las demandas en cuestiones de salud de la poblacin mexicana.
Los servicios de atencin primaria han crecido de acuerdo con la demanda de la
poblacin del pas, pues slo en 2008 las consultas realizadas fueron de ms de
73 millones tan slo en servicios ambulatorios; esto como respuesta a las
necesidades y expectativas de las personas o usuarios de dichos servicios;
adems, la influencia de la transicin demogrfica y epidemiolgica lleva a
enfrentarse a una gran cantidad de pacientes con patologas crnicas como
diabetes o hipertensin, junto a las viejas demandas de atencin prenatal y de
enfermedades infecciosas, que cambia el perfil del paciente con mayor velocidad
que la organizacin de los servicios.
A pesar de ello, se ha logrado llevar la mayor parte de estos servicios a la
poblacin mexicana satisfaciendo sus expectativas, mediante los efectos positivos
que traen consigo iniciativas como la acreditacin de unidades y el fortalecimiento
en el abasto de medicamentos; lo que permite establecer condiciones mnimas de
calidad, aunado a ello se garantiza el suministro de medicamentos de las recetas
de los pacientes para reducir su gasto al adquirir dichos medicamentos.

Los niveles de atencin.

El Sistema de Salud mexicano est estructurado en tres niveles de atencin:

PRIMER NIVEL DE ATENCIN.

Conformado por unidades mdicas que atienden a nivel ambulatorio, son el primer
contacto de las personas; su estructura puede ser de un solo consultorio o muchos
en zonas rurales o bien, urbanas, de hasta 30 consultorios o ms; algunas
cuentan con laboratorio de rayos X y de ultrasonido; con medicina preventiva,
farmacia, administracin, y de ser posible, epidemiologa y equipos de
esterilizacin.
El personal que labora en estas unidades son mdicos generales, ya sean con
licenciatura o especialidad, enfermeras y tcnicos, as como mdicos pasantes.
La red de consultorios privados en las zonas rurales y periferias urbanas, as como
los consultorios privados de mdicos especialistas, se consideran tambin parte
de este Primer Nivel de Atencin.
Su objetivo principal, son la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades, donde se incluyen la vacunacin y la educacin para la salud,
adems de la deteccin temprana de enfermedades, como el cncer de mama y
crvico-uterino, de prstata o bien, enfermedades congnitas, diabetes, obesidad,
etctera.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN.

Es una red de hospitales generales que dan atencin a la mayor parte de
necesidades y problemas de salud cuando se requiere hospitalizacin o atencin
de urgencias. Se organizan en cuatro especialidades: medicina interna, ciruga,
pediatra y gineco-obstetricia; as como los servicios de urgencias, admisin,
hospitalizacin, banco de sangre, central de esterilizacin y equipos, quirfanos,
farmacia, consulta externa, entre otros.
Adems de contar con subespecialidades como dermatologa, neurologa,
cardiologa, geriatra, ciruga peditrica, etctera.
Es donde se resuelven la mayora de los problemas de hospitalizacin del pas y
concentracin de mdicos especialistas.

TERCER NIVEL DE ATENCIN.

Son hospitales de alta especialidad, cuyas subespecialidades y equipos no
tienen en el segundo nivel de atencin. Pueden estar especializados en un campo
especfico, como los Institutos Nacionales de Cancerologa, Cardiologa,
Neurologa y Neurociruga, Pediatra, Perinatologa, Enfermedades respiratorias,
Geriatra y Rehabilitacin. Teniendo una enorme demanda y saturacin por parte
de los pacientes que deben esperar en periodos de tiempo extensos para que los
atiendan.
La atencin de problemas de salud que requieren mayor conocimiento o
tecnologa especfica slo se encuentran en este nivel, por lo que, tambin
desempean la funcin de la enseanza e investigacin en Salud en coordinacin
con el Instituto Nacional de Salud Pblica.

Algunos hospitales privados entran en este tercer nivel, donde se atiende a

personas de altos recursos que cuentan con costosos seguros mdicos o pueden
pagar de forma directa sin afectarse econmicamente. Usualmente, estos
hospitales siempre trabajan con fines de lucro y en muy pocas ocasiones atienden
a personas de escasos recursos. Lo que genera una deformacin de la atencin
mdica al practicar y realizar procedimientos innecesarios, cobro excesivo,
excesos de estudios, entre otros.
No obstante las funciones que desempean cada uno de los niveles de atencin,
las personas no acuden a los servicios de atencin primaria o primer nivel, ya sea
que consideren que no se les brinda la atencin adecuada a su padecimiento o
que son indiferentes por lo que prefieren ir a los servicios de urgencia hasta el
ltimo momento en que su malestar o sntoma de la enfermedad que los aqueja se
hace insoportable. Esto que demuestra una falta de capacidad en la organizacin
de los horarios de atencin y el trato del personal administrativo que incide en la
percepcin que se forman las personas.

El sistema de salud de Mxico est compuesto por dos sectores: pblico y

privado. El sector pblico comprende a las instituciones de seguridad social
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE)
Petrleos Mexicanos (PEMEX)
Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA)
Secretara de Marina (SEMAR)

Estos sectores prestan servicios a los trabajadores del sector formal de la

economa, y a las instituciones que protegen o prestan servicios a la poblacin sin
seguridad social,dentro de las que se incluyen el:
Seguro Popular de Salud (SPS)
Secretara de Salud (SSa)
Servicios Estatales de Salud (SESA)
IMSS-Oportunidades (IMSS-O).

El sector privado presta servicios a la poblacin con capacidad de pago. El

financiamiento de las instituciones de seguridad social proviene de tres fuentes:
contribuciones gubernamentales, contribuciones del empleador (que en el caso del
ISSSTE, PEMEX, SEDENA y SEMAR es el mismo gobierno) y contribuciones de
los empleados. Estas instituciones prestan sus servicios en sus propias
instalaciones y con su propio personal. Tanto la SSa como los SESA se financian
con recursos del gobierno federal y los gobiernos estatales, adems de una
pequea contribucin que pagan los usuarios al recibir la atencin (cuotas de
recuperacin). La poblacin de responsabilidad de la SSa y de los SESA se
atiende en las instalaciones de estas instituciones, que cuentan con su propio
personal. El SPS se financia con recursos del gobierno federal, los gobiernos
estatales y cuotas familiares, y compra servicios de salud para sus afiliados a la
SSa y a los SESA (y en algunas ocasiones a proveedores privados). Finalmente,
el sector privado se financia con los pagos que hacen los usuarios al momento de
recibir la atencin y con las primas de los seguros mdicos privados, y ofrece
servicios en consultorios, clnicas y hospitales privados

Introduccin

El Sistema Nacional de Informacin en Salud est constituido por diversos

subsistemas que producen informacin de la infraestructura, produccin de
servicios y resultados en salud de las diferentes instituciones que componen el
Sistema Nacional de Salud en Mxico. En particular, la infraestructura serelaciona
con los recursos para la salud que, generalmente, se clasifican en fsicos o
materiales, humanos y financieros.

Objetivos
Dar a conocer los diferentes sistemas de salud asi como su funcin y como se han
ido desarrollando con el paso del tiempo hasta poder explicar los modelos
actuales.