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EQUIPE DE SADE
A contribuio da equipe de sade sociedade, pela capacidade de captar
as necessidades da populao pela exposio de suas demandas e condies em
que vivem, deve ser instrumento de planejamento, por trazer a reflexo das
necessidades da populao dos prprios profissionais de sade.
Com isso a ligao que se estabelece atravs dos profissionais entre a
instituio e a sociedade torna-se mecanismo de decises conjuntas em favor da
qualidade da (Brasil, Ministrio da Sade, 2004).
Os idosos representam um segmento da populao que, se reveste de
caractersticas de heterogeneidade entre gnero, inclusive no modo de viver e
adoecer. Tais caractersticas reforam a necessidade de investir no aperfeioamento
de recursos humanos compondo equipes multiprofissionais, integradas por pensar,
com enfoque gerontolgico e geritrico, para intervir no processo de sade e
doena.
A equipe multiprofissional mobilizada, para a ateno ao idoso integrada
por

profissionais:

fisioterapeutas,

mdicos,

terapeutas

enfermeiros,
ocupacionais,

psiclogos,

assistentes

fonoaudilogos,

sociais,

nutricionistas,

odontlogos, entre outros, capacitados para a abordagem interdisciplinar.


As equipes capazes de passar aos idosos o treinamento adequado, para
autocuidado, contribuem para que os mesmos se incorporem ao sistema,
favorecendo cuidados pessoais, e adoo de atitudes solidrias.
O cuidado familiar, na prpria comunidade e domiclio constitui mecanismo
de apoio aos idosos e depende de orientaes pelos profissionais. Os idosos com
doenas crnicas, e com limitaes fsicas ou mentais so beneficiados evitando-se
a busca por servios institucionais, internaes e reinternaes hospitalares.
Os cuidados em domiclio com visitas, intervenes e a internao domiciliar,
implementam intervenes de grande valia, ao manterem idosos fragilizados no
conforto do lar e no seio familiar, reverter ou retardar incapacidades e evitando o
desgaste da internao hospitalar prolongada.
As aes gerontolgicas de ateno primria reabilitao, a operacionalizao da assistncia ao idoso depende de programas de capacitao com
profissionais para a preveno efetiva de incapacidades e/ou a recuperao da
capacidade funcional, em pessoas idosas.

O sistema de sade lida com grande demanda de idosos com doenas


crnicas, incapacitantes, at mesmo permanentes, vtimas de desassistncia e noacesso a aes preventivas da sade. Assim a assistncia para o atendimento
dessas demandas carece de reordenao dos servios de sade, em especial nas
reas de reabilitao, para a formao e a ps-graduao de especialistas em
Geriatria e Gerontologia. Logo, estimula-se a implantao de servios que
desenvolvam o ensino e pesquisas clnicas e epidemiolgicas e que fortaleam
prticas de sade, reduzindo a dor e o fardo que repetidas internaes, sequelas e a
invalidez fsica ou mental.
A equipe de sade, atende aos idosos e precisam identificar aqueles mais
fragilizados, denunciar e intervir na violao dos direitos pessoais, negligncia,
maus-tratos e todo tipo de violncia praticada contra idosos, porque infelizmente
muitas dessas aes so praticadas, pelos prprios familiares de idosos.
INSTITUIES E SOCIEDADE
As instituies sociais e a sociedade devem desenvolver polticas e
programas que promovam o envelhecimento ativo e saudvel sem deixar de
responder s necessidades institucionais para os idosos fragilizados. So, ento,
primordiais as medidas de ateno primria para promover sade e prevenir
doenas.
O Estatuto do Idoso e a Vigilncia Sanitria so de suma importncia para a
regulamentao, fiscalizao e controle dos servios e assistncia s pessoas
idosas.
Mudanas no perfil de rnorbidade e mortali-dade dos adultos, e o
crescimento do segmento dos mais velhos (85 anos de idade), aumentaro a
demanda pelos servios de prestadores de cuidados de sade, de longapermanncia, estabelecendo prioridade para o sistema de sade estratgias que
permitam a permanncia dos idosos na comunidade.
O desafio de prover servios s mltiplas demandas para atender os idosos
impe o planejamento de mdio e longo prazos e recursos de fontes especficas, e
manuteno desses servios de responsabilidade entre os setores pblico e privado
sias trs esferas de governo.

O crescimento acelerado dos investimentos e despesas demandar reviso


e avaliaes dos oramentos dos sistemas de sade, previdncia e assistncia
social, pois as situaes demogrfica e epidemiolgica esto em transio.
Caber sociedade desenvolver aes Intersetoriais, incluindo-se a
Educao, para s necessidades de informaes do processo de envelhecimento,
no sentido de oferecer-lhes oportunidades educacionais que elevem a auto-estima e
possibilidades criativas aos profissionais com o objetivo de adequar a formao s
demandas dos idosos.
DECISO POLTICA
Nas polticas de sade, so adotadas decises seqenciais e interrelacionadas a formulao de fatores intervenientes e interdependentes, como
ocorre nas polticas sociais.
As necessidades coletivas abordadas pelo processo poltico em que se
manifestam os atores sociais resultam em poder decisrio sobre as aes,
vinculadas formulao e ao controle das decises.
A capacidade para adotar decises envolve a populao e um espao
territorial, e a tem que possuir poder real ou poder formal. Poder poltico institucional
ou formal competncia do Estado, que adota decises, tem a fora para as impor.
Outra arena para minimizar conflitos na tomada de decises aquela que
diz respeito aos recursos escassos, sejam eles humanos, materiais etc.
Atualmente, so da maior importncia os meios de comunicao rpidos,
como a informtica, agilizando aes planejadas e a avaliao de desempenho.
POLTICAS PBLICAS, PLANOS E PLANEJAMENTO DE AES DE SADE EM
FAVOR DO ENVELHECIMENTO SAUDVEL
Temos hoje uma populao mundial em crescimento exponencial e
expectativa de vida muito maior que h poucos anos. Nunca houve tantos idosos
demandando polticas para promover capacidade funcional com a vida integrada e
-participativa na comunidade. Com isso, a promoo da sade ao envelhecimento
ativo, em suas dimenses -- fsica, mental, social e espiritual deve fazer parte do
empenho poltico em programas de desenvolvimento humano.

No entanto, estruturar programas de envelhecimento e sade deve tero


mesmo como um aspecto da vida em sua totalidade, e no apenas entender os
idosos como um grupo esttico, separado do resta da populao. Assim, a
Organizao Mundial de Sade redireciona estratgias para programas e prticas
tais como:

Considerar o envelhecimento parte do ciclo vital, sem compartimentar a

assistncia sade dos idosos;

Promover a sade em longo prazo: tendncia para concentrar a ateno no

processo de envelhecimento saudvel, considerando que todas as pessoas, tm


possibilidades de melhorar a sade medida que passam os anos;

Observar as influncias culturais: o contexto em que vivem as pessoas como

parte importante de sua sade e de seu bem-estar;


A atual estrutura institucional de sade do pas e a escassez de recursos
humanos, materiais e financeiros para atendimento s demandas de idosos em
condies precrias respaldam a observncia das diretrizes de desospitalizao.
Com vista a assistncia domiciliar, e promoo de autocuidado e o desenvolvimento
de recursos sociais efetivos.
Assim surgiram importantes direcionamentos do Ministrio da Sade, com a
Portaria n. 1.395, de 9 de dezembro de 1999, determinando que rgos e entidades
envolvidos com a Poltica Nacional de Sade do Idoso, elaborem ou a readquem
seus planos, programas, projetos em conformidade com as seguintes diretrizes:
promoo do envelhecimento saudvel, manuteno da capacidade funcional,
assistncia s necessidades de sade do idoso, reabilitao da capacidade
funcional comprometida, capacitao de recursos humanos especializados, apoio ao
desenvolvimento de cuidados informais e apoio a estudos e pesquisas. Do Ministrio
da Sade, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, ANISA, pela Resoluo de
Diretoria Colegiada de 27 de janeiro de 2005, estabeleceram-se as normas de
funcionamento de instituies de longa permanncia e de servios sociais de
ateno ao idoso no Brasil, com mudanas nas modalidades desses servios,
A Organizao Pan-americana de Sade em Conferncia Sanitria PanAmericana recomenda polticas, planos e programas institucionais de ateno aos
idosos, que as prticas se concentrem em trs reas:

Programas gerais de base comunitria que proporcionem ambientes para o

envelhecimento com sade. e programas destinados a apoiar a proviso familiar de


ateno, proteger a dignidade dos idosos e evitar a institucionalizao de pessoas
debilitadas.

Programas destinados a fortalecer a opacidade do nvel de ateno primria

de sade para melhorar a qualidade de ateno dada aos idosos, evitando


atendimento de emergncia dos hospitais pblicos.

Programas destinados a proporcionar incentivos para estimular a autonomia,

a atividade socialmente produtiva e gerao de renda para as pessoas mais velhas.

CONCLUSES
A formulao de polticas e a implantao de modelos de programas e
servios de sade carecem da coleta de indicadores de sade de pesquisas que
deem visibilidade s questes peculiares aos idosos, constituindo-se em formulao.
Com isso, pesquisas que considerem grupos socioeconmicos distintos, as
vrias faixas etrias, as interferncias das condies de sade sobre as atividades
de vida diria, as doenas que prevalecem nos idosos e o comprometimento da
autonomia e da independncia so exemplos de instrumentos que podem nortear a
formulao de polticas pblicas de sade para o envelhecimento.
Com base em fundamentos legais que orientem o tema e o envolvimento de
todos os atores, sejam eles os idosos, a equipe de sade, os e gestores, a aceitao
dos planos e o engajamento de todos determinaro uma poltica pblica de sade e
bem-estar para a populao idosa.

REFERNCIAS
FREITAS, Elizabete Viana de; PY, Ligia. Tratado de geriatria e gerontologia. 3ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

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