GASTRITIS CRNICA ANTRAL CAUSADO POR HELYCOBACTER PILORI

Laura Cervantes, Andrea Legua, Alexandra Quenhua, Rosas Cartolin,

Andrea Sarmiento & Vanesa Vargas.

QU ES?
La gastritis es una enfermedad inflamatoria crnica de la mucosa gstrica
producida por factores exgenos y endgenos que produce sntomas disppticos
(dolor, nuseas, inflamacin abdominal, flatulencia, eructos, sensacin de
saciedad temprana, etc.) atribuibles a la enfermedad y cuya existencia se
sospecha

clnicamente,

se

observa

endoscpicamente

que

requiere

confirmacin histolgica. La respuesta inflamatoria inicialmente consiste en el

reclutamiento de neutrfilos, seguidos por linfocitos T y B, clulas plasmticas, y
macrfagos.

Tambin

participan

molculas

del

complejo

mayor

de

histocompatibilidad que inducen la apoptosis de las clulas epiteliales. Los genes

del Helicobacter pilori inducen la formacin de IL-8 y otras quimiokinas que atraen
a los neutrfilos, tambin est involucrado el factor de necrosis tumoral y la IL-1
y el interfern incrementan la liberacin de gastrina y de este modo inducen la
produccin de la secrecin cida, y adems el factor de necrosis tumoral produce
una disminucin del nmero de clulas antrales
CAUSAS
La infeccin por Helycobacter pilori se adquiere generalmente en la infancia siendo
ms frecuente en pases en vas de desarrollo. La mayor prevalencia de la
infeccin

por

Helycobacter

pilori

se

relaciona

con

las

condiciones

socioeconmicas, posiblemente reflejando unas peores condiciones higinicas y

con un grado elevado de hacinamiento en la vivienda. La infeccin es adquirida
por la ingestin oral de la bacteria y transmitida principalmente dentro de las
familias en la infancia temprana, los cnyuges de personas infectadas tienen
mayor riesgo de infeccin; otra va alternativa es a travs de la instrumentalizacin
(endoscopios y sondas gstricas. La ruta fecal-oral parece ser una de las vas de
transmisin ms factibles; la ruta oro-oral ha sido documentada en mujeres
africanas que premastican los alimentos para posteriormente drselos a sus hijos.

No se ha descrito transmisin sexual y tampoco hay evidencia de que puedan

existir vectores en la transmisin de esta bacteria.
POBLACION AFECTADA
La infeccin por Helicobacter pylori se calcula que afecta la mitad de la poblacin
mundial, con mayor prevalencia en pases en desarrollo, llegando a cifras hasta del 90%,
asociada a niveles socio econmicos bajos, adquirindose a edades ms tempranas en
comparacin con los pases desarrollados, como puede apreciarse en la Figura 1.

Fig.1. Prevalencia de la infeccin causada por Helicobacter pylori.

HISTOLOGIA COMPARADA

NORMAL
No presenta bacilos en la luz
gstrica.

PATOLOGA
Presenta bacilos en la luz
gstrica.

SISTENA INMUNE DE LA
MUCOSA

Sin folculos hiperplsicos.

Con folculos hiperplsicos.

EPITELIO

No presenta
polimorfonucleares
neutrfilos intraepiteliales.

Presenta polimorfonucleares
neutrfilos intraepiteliales.

ATROFIA

Mucosa gstrica.

Mucosa gstrica
reemplazada por epitelio
cilndrico intestinal con
clulas caliciformes.

SUBMUCOSA

Sin Infiltrado crnico en la

submucosa.

Con Infiltrado crnico en la

submucosa.

VARIABLES
GRADO DE LESIN CELULAR

NORMAL

PATOLOGICA

MUCOSA GASTRICA NORMAL: Con mayor

aumento, se observan las fovolas
revestidas por epitelio cilndrico simple,
con clulas de bordes paralelos, ncleos
basales y citoplasma de aspecto claro
por el contenido mucoide. En la parte
inferior se observa la unin de las
fovolas con las glndulas fndicas
(istmo).

. Gastritis por H. pylori de predominio antral:

inflamacin grave en el antro (A) y leve en el
cuerpo (B) (hematoxilina-eosina, aumento
original *200).

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