Tarjetero Inmunizaciones 2

Inmunizaciones
El trmino inmunidad proviene del latn inmuntasque significa exento, de forma general la inmunidad se
refiere a la proteccin contra las enfermedades, en especial, las infecciosas, es cuando el organismo
tiene la capacidad para identificar lo propio y oponer resistencia a los agentes externos.
La inmunizacin, es el proceso mediante el cual un individuo se expone a un antgeno por primera vez, y
ste induce una respuesta protectora contra una enfermedad determinada por ese mismo antgeno. Su
objetivo es la prevencin de enfermedades.
Inmunidad Pasiva
Es la transferencia de los anticuerpos ya formados de un individuo a otro. Comprende todos los productos
de la sangre, adems de otros productos como la inmunoglobulina intravenosa, productos del plasma,
etc.se puede adquirir de manera natural o artificial.
Inmunidad pasiva natural.- Se adquiere durante el embarazo, a travs
del paso placentario de IgG y durante la lactancia, a travs del calostro.
Inmunidad pasiva artificial.- Es la transferencia de anticuerpos ya
formados de un individuo a otro de la misma o distinta especie, cuya
duracin es de aproximadamente tres meses. Los principalmente usados
son: inmunoglobulina, hiperinmunoglobulina humana homloga, suero
hiperinmuneheterlogo y el faboterpico.
Inmunidad activa
Es el tipo de inmunidad que se produce cuando el organismo entra en contacto con agentes nocivos
como ocurre en el caso de una enfermedad viral (por ejemplo varicela) en la que
el propio organismo debe crear sus anticuerpos, en ocasiones estas infecciones
pueden generar inmunidad permanente o vitalicia, lo cual se conoce como
memoria inmunolgica. Cuando un individuo es vacunado con microorganismos
vivos atenuados o muertos o fracciones de ellos, tambin se generan anticuerpos
en el organismo, de tal forma que existen dos formas de adquirir inmunidad activa:
Inmunidad activa natural.- se genera por estimulacin directa del sistemainmunolgico del individuo
ante la presencia de la enfermedad.
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Inmunidad activa artificial.- se genera por la sensibilizacin del sistemainmunolgico mediante la

introduccin de microorganismos atenuados, inactivados osus fracciones, conocidos como VACUNAS.
Vacuna.- se define como producto biolgico utilizado para conseguir una inmunizacinactiva artificial.
Las vacunas producen una memoria inmunolgica similar a la enfermedadadquirida en forma natural.
Tipos de vacunas
En la actualidad se cuenta con diferentes tipos de vacunas las cuales se han desarrolladocon la finalidad
de lograr inocuidad y efectividad a largo plazo.
Toxoides.- son exotoxinas bacterianas que mediante procedimientos qumicos pierden su toxicidad
conservando su antigenicidad, por ejemplo toxoide tetnico diftrico (Td).
Subunidades antignicas.- obtenidas de microorganismos, como es el caso de los polisacridos de
neumococo y Haemophilusinfluenzae tipo b, o antgenos obtenidos por ingeniera gentica como es el
caso del antgeno recombinante de la hepatitis B.
Vacunas de microorganismos muertos.- obtenidas de microorganismos tratados por medios fsicos o
qumicos en los que mueren sin perder antigenicidad. Por ejemplo la vacuna Salk.
Vacunas de microorganismos vivos atenuados.- elaboradas con microorganismos que han perdido su
virulencia tras crecimiento prolongado en cultivos pero conservan su antigenicidad.
Tambin existen vacunas combinadas.- que contienen antgenos de varios agentes infecciosos distintos
que se aplican en una sola aplicacin, como la triple viral y vacunas conjugadas en las que se une o
conjuga un antgeno polisacrido a un derivado proteico con el fin de incrementar su capacidad
inmunognica, como la vacuna conjugada contra el neumococo.
CARTILLA NACIONAL DE SALUD 0-9 AOS
CARTILLA NACIONAL DE SALUD ADOLESCENTES 10-19 AOS
CARTILLA NACIONAL DE SALUD 20-59 AOS (MUJERES)
CARTILLA NACIONAL DE SALUD 20-59 AOS (HOMBRES)

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Cartilla Nacional de Salud adultos mayores 60 aos y mas
VAS DE ADMINISTRACIN
Para la aplicacin de las vacunas y otros productos biolgicos se utilizan las vas oral, intradrmica, subcutnea,
intramuscular e intravenosa.
ADMINISTRACIN ORAL
Es la va utilizada para administrar algunas vacunas
como la antipoliomieltica tipo Sabin y antirrotavirus. La
vacuna se aplica en la mucosa oral, segn lo descrito
en el apartado de Procedimientos para la
vacunacin de la
vacuna
que
corresponda.
Se debe Explcar a la
madre el tipo de
inmunobiolgico
a
aplicar; nmero de
dosis y la tcnica de
aplicacin.
Quitar el protector
del gotero.
Dejar caer dos
gotas en la boca del nio;evitando que el gotero
toque la boca delnio, para evitar la contaminacin.
Asegurarse que el nio no rechace,regurgite o
vomite el inmunobiolgico,dentro de 5 a 10 minutos;
de lo contrariorepita la aplicacin.
Coloque el protector del gotero.
ADMINISTRACIN INTRADRMICA
Es la introduccin dentro de la dermis de una cantidad

mnima (0.01 ml a 0.1 ml) de un producto biolgico que
ser absorbido en forma lenta y local.
ADMINISTRACIN SUBCUTNEA O HIPODRMICA
ADMINISTRACIN INTRAVENOSA
Es la introduccin de un producto biolgico en el

interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel para que
sea absorbido lentamente. Se utiliza para la
administracin de ciertas vacunas y medicamentos.
Es la introduccin directa de un producto biolgico en

una vena perifrica, cuando se requiera de una rpida
absorcin, como en el caso del suero
heterlogoantiviperino. La eleccin del sitio de
aplicacin intravenosa depende de diversos factores.
Deben tomarse en cuenta el estado de las venas de los
pacientes. Con frecuencia se utiliza la vena baslica del
antebrazo.
La administracin
subcutnea En
lactantes e infantes se
da en la parte superior
del brazo en la cara
externa (regin
deltiodea) se debe
formar un pliegue
tomando el tejido entre
los dedos pulgar e
ndice.
ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR
EN DELTOIDES
Utilizada en la aplicacin de
productos biolgicos
(inmunoglobulinas, toxoides, sueros
o vacunas), que se absorben de
forma rpida. Est contraindicada
en pacientes con ditesis
hemorrgica.
Se utiliza en adultos y en mayores de 12 meses de edad

en los que el msculo est desarrollado, y slo si la
cantidad que se va a inyectar es pequea (0.5 ml o
menor).
En menores de 12 meses de edad este msculo est
poco desarrollado, no se puede asegurar una buena
absorcin y por lo tanto no se recomienda.
Para localizar el lugar de inyeccin se traza un tringulo
cuya base est entre el borde inferior del acromion y el
vrtice, debajo del lugar de insercin del msculo
deltoides.
El espacio delimitado por el tringulo es donde se puede
inyectar.
El paciente debe estar en decbito supino o sentado,
con el brazo flexionado sobre el antebrazo, para
conseguir la relajacin del msculo deltoides
LUGAR DE INYECCIN
Vasto externo
El msculo vasto lateral
externo, ubicado en el
tercio medio del muslo es
usado frecuentemente
para inyecciones
intramusculares, por estar
libre de vasos sanguneos
mayores y de troncos
nerviosos.
Situar al nio o a la nia en decbito supino, lateral o
sentado. El decbito es la mejor
Posicin por estar el muslo ms relajado.
Dividir en tres partes el espacio entre el trocnter
mayor del fmur y la rodilla, y trazar una lnea media
horizontal que divida la parte externa del muslo. El
punto de inyeccin est en el tercio medio, justo
encima de la lnea horizontal.
En personas delgadas y en menores tomar la masa
muscular entre los dedos, antes y durante la inyeccin.
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RED DE FRIO (CADENA DE FRIO)

Sistema logstico que comprende los recursos humanos, materiales, necesarios para llevar a cabo el
almacenamiento, conservacin, transporte de las vacunas en condiciones ptimas de temperatura, desde el lugar
de fabricacin, hasta el sitio donde las personas son vacunadas. Organizacin panamericana de la salud.
Refrigeracin
Las vacunas y toxoides deben mantenerse en todo momento a temperaturas de refrigeracin entre 2C y 8C, ya
que someterlas a variaciones del lmite permitido causa degradacin de la potencia.
Almacenamiento; Es la accin de guardar los productos biolgicos con el propsito de conservar su poder
inmunognico en las cmaras fras o refrigeradores, de manera ordenada y segura.
Conservacin Es la accin de mantener los productos biolgicos protegidos de los efectos adversos ocasionados
por el tiempo, la temperatura y la luz solar. Todos los productos biolgicos aun conservados en condiciones
adecuadas de temperatura (2C y 8C) van perdiendo paulatinamente su potencia, por esa razn tienen fecha de
caducidad.
Niveles de la cadena de fro
Los niveles de la cadena de fro son eslabones que estn relacionados entre s y tienen como objetivo comn,
almacenar, conservar y transportar los productos biolgicos a su destino final. Los productos biolgicos se
almacenan y transportan desde el laboratorio productor hasta el sitio en que la poblacin es vacunada. Existen
cuatro niveles de la cadena de fro;
Nivel nacional, (consiste en almacenes centrales de las instituciones del Sector Salud, son almacenados y
conservados en cmaras fras)
Nivel estatal o delegacional (En este nivel los productos biolgicos se almacenan entre 4 a 6 meses en las
cmaras Fras)
Nivel jurisdiccional (En este nivel las vacunas se almacenan entre 2 a 4 mese)
Nivel local (unidades de salud en las cuales se aplican vacunas, incluye lasunidades de primer nivel de
atencin, hospitales, e institutos. se almacenan entre 1 a 2 meses en los refrigeradores).
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El tiempo de almacenamiento en cada nivel no es acumulativo, a partir de la fecha de recepcin en el nivel

estatal la estancia de la vacuna en la entidad federativa no debe rebasar los 6 meses.se deber dar de baja
mediante acta administrativa.
En cada nivel todas las vacunas debern conservarse en cmaras fras o en refrigeradores a una
temperatura entre 2C y 8C y de 4C a 8C en termos de 9 litros que se utilizan para colocar la vacuna
que se aplica a la poblacin.
EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO
La cadena de fro se compone de los siguientes equipos refrigerantes, usados para almacenar y
conservar los productos biolgicos:
Cmara fra: modular o permanente
Refrigeradores
Termos
CAMARA FRA
Capaz de mantener una temperatura interna de +2 a +8
C Con capacidad
suficiente tanto para almacenar
vacunas y para maniobrar.
Pre cmara
Instalada antes de la puerta de entrada a la cmara fra,
debe estar protegida. Alejada de toda fuente de calor.
REFRIGERADOR
Los refrigeradores se utilizan para almacenar productos biolgicos, principalmente
en el nivel jurisdiccional y nivel local (unidades de salud).
Refrigerador por compresin
Utilizado en las unidades operativas donde se dispone de energa elctrica.
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Fabricado con acero inoxidable para almacenamiento de vacunas, incluyen todos los aditamentos de
control de temperatura: termograficador y termmetro para lectura de temperatura interna y externa,
alarma visual y auditiva, charolas, de aluminio.
La puerta lisa, de una sola pieza con capacidad de 10 a 18 pies cbicos, capaz de mantener una temperatura
interna de +2 a +8 C
Medidas para favorecer la adecuada conservacin de las vacunas:

Abrir la puerta de la unidad refrigerante lo menos posible, un mximo de tres veces, ypor corto tiempo, durante la
jornada de trabajo, en los siguientes casos:
Para sacar los frascos de vacunas que se utilizarn durante la jornada de trabajo.
Al trmino de la jornada, para guardar los frascos de vacuna que se utilizaronintramuros, previamente
identificados con la fecha en que se abrieron.
Para almacenar vacuna recibida (bimestre, Semana Nacional, o dotacinextraordinaria) durante el
transcurso de la jornada de trabajo.
El bulbo sensor del termmetro debe ubicarse en el estante intermedio del refrigerador,cerca de las
bandejas que contienen las vacunas.
Favorecer la estabilidad de la temperatura interna del refrigerador, colocando paquetes refrigerantes en el
evaporador (congelador) el nmero puede variar de acuerdo con la capacidad del mismo; se recomienda
colocarlos como los libros, en estanteras (vertical), de tal manera que cada uno de ellos establezca
contacto con las paredes del evaporador, permitiendo su congelacin en un promedio de 10 horas.
ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR
En los refrigeradores, las vacunas desempacadas se colocan en charolas perforadas, yaque esto favorece la libre
circulacin de aire fro dentro del gabinete y evita daar lasetiquetas de los frascos; de esta manera los frascos se
mantienen secos y limpios.
Excepcionalmente se colocan en sus empaques originales, generalmente cuando lapresentacin es unidosis, con
jeringa prellenada.
Las charolas permiten mantener los biolgicos en forma ordenada y clasificada, facilitando su identificacin; para
esto, deben contar con marbetes de identificacion. No se debealmacenar el biolgico en bolsas de polietileno.
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Se colocarn al frente de cada charola los frascos de vacuna con fecha de caducidad ms prxima y/o con ms
tiempo de almacenamiento.
Las charolas se deben colocar sobre las parrillas o estantes con que cuenta el gabinete del refrigerador, de
acuerdo con la vacuna de que se trate.
En el primer estante se colocan las vacunas: Sabin, triple
viral (SRP), doble viral (SR), adems, la vacuna bacteriana
BCG y la vacuna contra varicela.
En el segundo estante: DPT, pentavalente acelular
(DPaT+VIP+Hib), toxoide tetnico diftrico (Td para el adulto
y
DT
infantil),
antineumocccica
conjugada
heptavalente,antineumocccica 23 serotipos, antiinfluenza,
antihepatitis A, antihepatitis B, Antirrotavirus y contra el VPH,
as como la antirrbica humana.
Todos los diluyentes perfectamente identificados deben
almacenarse en la charola junto a su respectivo biolgico.
En caso de requerirse ese espacio, pueden colocarse en el
ltimo nivel o seguir las instrucciones del laboratorio
productor; sin embargo, es indispensable que los diluyentes
se mantengan fros por lo menos media hora antes de
reconstituir la vacuna.
En los estantes inferiores nunca se deben colocar vacunas,
ya que estas zonas son los denominados "puntos crticos"
para almacenamiento de vacunas. La temperatura interna
de un refrigerador no es uniforme en todo el espacio frigorfico, por lo general hay zonas menos fras. Estas zonas son
los "puntos crticos" y representan serio peligro para la vacunas, ya que pueden registrar temperaturas altas o con
grandes variaciones.
Los frascos de vacunas no deben cubrirse con papel aluminio, ni con otro tipo de material, ya que la operacin
manual para cubrirlos, implcitamente, calienta los frascos, adems de que dificulta su identificacin.
En las unidades refrigerantes donde se conservan los biolgicos destinadas a la Vacunacin Familiar est prohibido
almacenar alimentos, bebidas, medicamentos; de estos ltimos, especialmente los que se consideran de alto riesgo
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(bromuro de pancuronio, insulina, succinilcolina, ergonovina, oxitocina, etctera), vacuna antirrbica canina,
reactivos de laboratorio o cualquier otro producto ajeno a la vacunacin en humanos.
TERMOS
El termo es el equipo de traslado ms utilizado desde los niveles nacional, estatal,delegacional, jurisdiccional o
zonal y local (vacunacin intramuros y de campo en las acciones de vacunacin)
Termo de 9 litros
Elaborado con material plstico de alta densidad que permita una
superficie slida, tantointerna como externa.
Resistente a impactos.
Asa resistente, con dos aumentos del mismo material que el del asa en
inyeccin denylamid, elaborado con cuerda corrida de lado a lado de
3.1 cm de dimetro, perforacininterior de 5 mm, y 18 mm de alto,
argolla sinfn de acero, ahogada con tornillo tipo allen
de cabeza hexagonal, pavonado, que no sobresalga del asa.303
Arns en cinta tipo militar, 100% algodn, 33 mm de ancho por 1.7 m
de largo, con dosbandolas de acero de 53 mm por 36 mm, y corredera
para ajuste, fabricada en acero, de45 mm por 27 mm por 2 mm, con
almohadilla ajustable para proteccin del hombro; lacinta deber tener
costura reforzada con hilo del mismo material.
Tapa de sellado hermtico.
Capacidad de nueve litros.
Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8C durante tres das, estandoel termo a una
temperatura ambiente de 50C.
De color claro y lavable.
Incluye seis paquetes refrigerantes interiores, de plstico resistente (ice pack) queforman un cubo, en cuyo interior
se puedan almacenar dos vasos contenedores devacunas.
Las dimensiones de los refrigerantes sern de acuerdo con la capacidad interna deltermo y debern cubrir todas
las paredes (un refrigerante para la parte inferior, cuatrorefrigerantes laterales y un refrigerante para la parte
superior).
El termo de nueve litros se usa como auxiliar para las actividades de vacunacinintramuros y evitar con ello abrir
frecuentemente el refrigerador. Se utiliza tambin paralas actividades de vacunacin en campo.
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Termo de 45 litros
Elaborado con material plstico de alta densidad que
permita una superficie slida, tantointerna como externa.
Resistente a impactos.
Asa resistente.
Tapa de sellado hermtico.
Capacidad de 45 litros.
Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de
8C durante tres das, aunestando el termo a una temperatura
ambiente de 50C.
De color claro y lavable.
Incluye 20 paquetes refrigerantes interiores de plstico
resistente, de 20 onzas (icepack).
El termo de 45 litros se utiliza para transportar biolgico de un
almacn a otro de diferentenivel, o para guardar
provisionalmente las vacunas en caso de interrupcin de la
energaelctrica o cuando se le da mantenimiento preventivo al refrigerador
Es muy importante conservar adecuadamente los productos biolgicos dentro de lostermos, ya que es ah donde
stos pueden correr un mayor riesgo de perder su potencia.
Para esto, se debe disponer de paquetes refrigerantes suficientes; cuando se carece destos, se pueden sustituir
con hielo frap (molido) en bolsas de plstico. Se ha observado durante el trabajo de campo que el hielo frap
dura ms que el hielo encubos.
Mantenimiento Preventivo
Cuidados de los Termos
Los termos deben mantenerse siempre limpios, al igual que sus paquetes refrigerantes; para esto, se deben lavar
antes y despus de terminada la jornada de trabajo o peridicamente en caso de no utilizarse, secarse y colocarse
en un lugar seguro y limpio,
as como:
Verificar que sus superficies se mantengan ntegras y que la tapa selle hermticamente.
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Verificar que sus asas permanezcan ntegras y resistentes.

Verificar la existencia de sus seis paquetes refrigerantes (termo de nueve litros) y que permanezcan ntegros.
Durante las actividades de vacunacin es importante cuidar que el termo no sufra golpes, que se coloque en
una superficie limpia, lisa, plana, de preferencia cubierta con campo de tela o papel estraza, alejado de cualquier
fuente de calor y de animalesdomsticos.
Evitar que se coloquen cajas u objetos encima o a su alrededor, ya que esto impide elflujo de aire, adems
puede daar la estructura del termo. Si la temperatura eselevada se debe de cubrir el termo con tela hmeda.
Preparacin del Termo
Para evitar que las vacunas se congelen se deben realizar lo siguiente:
1.- Los paquetes refrigerantes recin sacados del congelador, se colocan sobre unasuperficie plana, a temperatura
ambiente, independientemente del tiempo de exposicin,el tiempo depender si el clima ambiental es clido
fro.
2.- En caso de requerirlo, los paquetes refrigerantes recin sacados del congelador sepueden exponer al chorro de
agua y posteriormente colocarlos sobre una superficie plana,ya que el proceso de descongelacin ser ms
rpido.
En ambos casos debe haber presencia de agua o "sudor" en la superficie de los paquetesrefrigerantes, observando
en su interior presencia de agua, en ese momento se garantiza que los refrigerantes estn a 0 C.
Es importante cerciorarse que los paquetes refrigerantes no tengan escarcha, ya que pueden congelar la vacuna.
Utilizar paquetes refrigerantes con rosquilla y que solo contengan agua, se recomienda que el paquete refrigerante
sea llenado con agua aproximadamente en un 80% de su capacidad. No utilizar paquetes que contengan
sustancia eutctica o que se desconozca el contenido, ya que algunos contienen una mezcla de gel con agua,
gel con alcohol y agua con sal, dichas sustancias congelan la vacuna y pueden estar en estado lquido,
presentando bajas temperaturas.
3.- Posteriormente secar los paquetes refrigerantes e introducirlos en los termos formando un cubo en el interior y
verificar que la temperatura se encuentre en de 4 C a 8 C, con seguridad se pueden meter los vasos
contenedores con las vacunas.
La forma ideal de colocar los paquetes refrigerantes es formando un cubo: un refrigerante en la parte inferior,
cuatro laterales y uno en la parte superior. Si no se cuenta con paquetes refrigerantes, el termo se preparar con
hielo "frap" comprimido dentro de bolsas de plstico, formando de igual manera el cubo. En ambos casos queda
al centro un espacio suficiente para colocar dos vasos contenedores, en uno se colocarn las vacunas que se
estn utilizando, y en el otro, frascos cerrados, tambin se pueden colocar en una canastilla perforada cuando se
utilicen ms de dos frascos por tipo de vacuna.
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Se colocan en una canastilla o vaso perforado las vacunas virales; Sabin, SRP, SR, Antiinfluenza,
AntirrotavirusAntihepatitis B y en el otro las bacterianas; BCG, DPT, Td, Antineumocccica heptavalente,
Antineumocccica de 23-Serotipos, DPaT+VIP+Hib, y diluyentes.
Cuando se trate nicamente de traslado de vacunas, stas pueden colocarse, por tipo de biolgico, en bolsas de
plstico, previamente perforadas; las perforaciones evitan la condensacin de agua y las etiquetas no se
desprendern durante el viaje.
Los diluyentes pueden enviarse aparte, ya sea en sus cajas o en bolsas de plstico.
Se debe tener cuidado en la preparacin de los termos, ya que los paquetes colocados inmediatamente despus
de ser sacados del congelador pueden congelar las vacunas, y algunas, como DPT, pentavalente y los toxoides se
daan al congelarse.
USO DE FRASCOS ABIERTOS
Los frascos abiertos de las vacunas multidosis de Sabin, DPT y Td, antiinfluenza,antihepatitis B, antineumocccica de
23 serotipos, pueden ser utilizados dentro de lasunidades de salud, debern tener registrada la fecha en que stos
se abrieron, paracontinuar su uso durante siete das, siempre y cuando se hayan manejado estrictamente
atemperatura entre 2C y 8C, que no haya pasado la fecha de caducidad y manejado conrgidas medidas de
asepsia, para evitar la contaminacin de las vacunas.
Las vacunas en presentacin lquidas inyectables contienen conservantes que impiden laproliferacin de bacterias
contaminantes.2
En el caso de las vacunas, SRP, SR, BCG deben desecharse al trmino de la jornada ypara la vacuna BCG cepa
Tokio, se desecha a las 4 horas de reconstituida.La estabilidad trmica de las vacunas liofilizadas disminuye
considerablemente cuando sereconstituyen con el diluyente.
Al terminar las actividades de campo se proceder a inactivar todas las dosis sobrantesde las diversas vacunas, ya
sea de frascos abiertos o cerrados, para desecharlas.
Para evitar el desecho de frascos cerrados, slo se debern llevar al campo las dosis defrascos necesarios, de
acuerdo con las listas de nias y nios con esquema incompletoque emite el PROVAC. Se recomienda llevar para
el trabajo de campo los frascos devacunas que fueron abiertos para uso en las unidades de salud.
Inactivacin de vacunas
Pentavalente, DPT, toxoide tetnico diftrico, antineumocccicas, antiinfluenza, antihepatitis B, contra el VPH,
inmunoglobulinas homlogas y heterlogas. No requieren ningn proceso de inactivacin, ya que son estriles y
estn elaboradas con antigeno muerto o sus derivados, que son producto del metabolismo o material que se
destoxifica. Para su descarte, se vierte libremente al drenaje. Por seguridad, nunca se deben tirar a la basura los
frascos llenos o con residuos, para evitar un rehuso inadecuado. El frasco vaco y sin etiqueta se desecha a la
basura.
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Las vacunas antihepatitis B, antiinfluenza y contra el VPH se desechan siguiendo el mismo procedimiento para las
vacunas bacterianas. Estas vacunas contienen una preparacin de la protena antignica del virus de superficie,
esta protena es obtenida mediante procedimientos de recombinacin del ADN, a partir del cultivo de una
levadura; es decir, no contiene virus vivos.
La BCG es una vacuna viva atenuada; para evitar riesgos durante su manejo en el descarte es necesario
inactivarla. La vacuna no representa peligro si cae sobre piel intacta, sin embargo, en heridas u ojos puede causar
inflamacin o irritacin. Existen tres mtodos para su inactivacin, sin embargo, el ms recomendado para este
biolgico es por calor hmedo, mediante olla de presin o autoclave.
Antipoliomielitis tipo Sabin, SRP, SR, antihepatitis A, vacuna contra rotavirus, antivaricela y antirrbica, por ser
elaboradas con virus atenuados, y su capacidad de infectividad y replicacin est latente, se recomienda
inactivarlos con calor hmedo, ya que la mayora de los virus mueren cuando son expuestos durante 30 minutos a
una temperatura entre 55C y 65C .
Mtodos de inactivacin
El tratamiento podr realizarse dentro del establecimiento generador o en instalaciones especficas fuera del
mismo. En ambos casos, siempre y cuando se cuente con el recurso y no se contravengan las normas de
conservacin del ambiente.
Los mtodos que pueden ser utilizados para la inactivacin de las vacunas son calor hmedo, ebullicin e
incineracin. Estos procedimientos deben realizarse al final de cada jornada de trabajo, para evitar el acmulo de
RPBI en la unidad de salud.
1. Calor hmedo
Se coloca el frasco del biolgico con el sobrante en un recipiente que resista altas temperaturas, y se introduce en
un autoclave u olla de presin y se somete a una temperatura de 121C durante 15 minutos, como mnimo.
Una vez terminado este proceso el contenido del frasco se vierte en el drenaje y el frasco vaco, sin etiqueta, se
enva a la basura.
2. Ebullicin
Se coloca el frasco del biolgico con el sobrante en un recipiente, con tapadera, que contenga el agua suficiente
que le permita cubrirlo y, que al hervir, sta no se derrame. Se debe mantener en estado de ebullicin durante 20
minutos.
Una vez terminado este proceso el contenido del frasco se vierte en el drenaje y el frasco vaco, sin etiqueta, se
enva a la basura.
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VACUNA B.C.G.
PREVIENE:
TIPO DE AGENTE:
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VA
Y
SITIO
APLICACIN
INDICACIONES
DE CONTRAINDICACIONES
Indicaciones
Para la inmunizacin activa contra las
formas graves de tuberculosis (miliar y
menngea).
Est indicada en recin nacidos sanos que
viven en pases donde la tuberculosis es un
La dosis es nica de 0.1
problema de salud pblica, o en nios PPD
Agente
ml.
negativos que viven en zonas endmicas.
etiolgico:Mycobacterium
Contraindicaciones
tuberculosis variedad
Se aplica por va
En padecimientos febriles agudos
hominis, (M. tuberculosis,
intradrmica, en la
M.canetti, M. africanum).
regin deltoidea del
mayores de 38.5 C.
Todos ellos agentes
brazo derecho
Dermatitis progresiva, el eczema no es
patgenos de los seres
(regin superior del
una contraindicacin.
humanos, y M.
msculo deltoides), sin
Enfermos de leucemia; en el paciente
bovis, principalmente del
prueba tuberculnica
peditrico con cncer y trasplante de
ganado vacuno. Familia
previa, sola o
clulas hematopoyticas.
Mycobacteriaceadel
simultneamente
con
Enfermos
con
tratamiento
orden
otras vacunas, pero en
inmunosupresor
(corticoesteroides,
Actinomicetales,
sitios diferentes.
antimetabolitos, agentes alquilantes,
aerobio estricto
radiaciones).
Pacientes con cuadro clnico del SIDA.
Conservacin
Las personas que hayan recibido
Debe mantenerse a una
transfusiones,
o
inmunoglobulina,
temperatura de 2C a 8C,
esperarn cuando menos tres meses
en refrigerador, y de 4C a
para ser vacunadas.
8C, en el termo.
No aplicar durante el embarazo.
No deber administrarse a pacientes que estn
recibiendo dosis profilcticas de medicamentos
antituberculosos
Proteger de las formas
graves de tuberculosis, en
especial la tuberculosis
miliar y la meningitis
tuberculosa
Ampolleta
o
frasco
mpula de color mbar
con 1 mg de liofilizado (10
dosis), y una ampolleta o
frasco mpula con 1 ml
de
solucin
salina
isotnica
inyectable
(diluyente).
Se aplica en recin
nacidos o lo ms pronto
posible
despus
del
nacimiento.
20
PREPARACIN
INSUMOS
DE RECOMENDACI INFORMACIN AL USUARIO

N
AL
VACUNADOR
Al inicio de la jornada
laboral se deber verificar
la
disponibilidad
del
siguiente
material
y
equipo:Termo preparado.
Vaso
contenedor
o
canastilla perforada.
Frasco
mpula
o
ampolleta que contiene la
vacuna.
Frasco
mpula
o
ampolleta que contiene el
diluyente.
Termmetro de vstago.
Jeringa estril de plstico
desechable de 0.5 ml,
graduada en dcimas de
ml de manera que permita
identificar fcilmente con
una lnea la dosificacin de
0.1 ml.
Aguja de calibre 20G
x32mmpara reconstitucin
de la vacuna y 27G
x13mmparasu aplicacin.
Almohadillas
humedecidas en solucin
fisiolgica o agua estril.
Campo de papel estraza.
Jabn
y
toallas
desechables.
Bolsa de plstico roja con
sello de RPBI.
Bolsa de plstico negra o
transparente.
***
Al inicio de la
jornada
laboral,
preparar el termo.
Dirigirse
al
responsable
del
cuidado del menor
de edad con respeto
para
propiciar
confianza.
Identificar al usuario
por su nombre y
edad y confirmar si
est
indicada
la
vacuna.
Proporcionar
o
revisar
la
Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario
para
detectar la presencia
de
contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor
de
edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se deber observar
a
los
vacunados
durante 15 minutos
despus de recibir la
vacuna.
Antes de la vacunacin se deber

informar al responsable del cuidado del
menor de
edad, sobre la enfermedad que previene
la vacuna, el esquema de vacunacin y
lafecha de la prxima cita.
Explicar que en el sitio de la aplicacin:
aparecer una ppula que desaparecer
despus de media hora de aplicacin.
Posteriormente aparecer una mcula
(mancha roja) durante la primera semana
y se endurece durante la segunda
semana, entre la 4a y 6a semana
aparecer un ndulo. El ndulo en
ocasiones se abre (lcera) y deja escapar
serosidad, misma que deber ser lavada
con agua y jabn. La costra aparecer
entre la 6 y la 12 semana, la cual al
secarse, cae dejando generalmente una
cicatriz que dura toda la vida. No se debe
dar masaje, colocar compresas calientes
o aplicar medicamentos.
Llevar al nio a consulta mdica a las 16
semanas posteriores a su vacunacin
para evaluar la lesin drmica.
Advertir que, si los sntomas continan
despus del tiempo sealado o se
agravan, deben acudir a la unidad de
salud ms cercana.
Sealar que la vacuna puede aplicarse
aun si el nio tiene catarro comn o
diarrea.
Explicar que esta vacuna se puede
aplicar simultneamente con varias
vacunas, en sitios diferentes.
TCNICA PARA SU APLICACIN

Con la aguja de 20 G x 32 mm, carga la
jeringa de 0.5 ml exactamente con 0.1 ml
de vacuna y purgar el aire.
Cambiar la aguja de 20G x 32mm por la
de calibre 27G x 13 mm para aplicar la
vacuna.
Descubrir el brazo derecho y realizar la
asepsia en la regin superior del musculo
deltoides, con una almohadilla o torunda
hmeda con aguja estril o solucin
fisiolgica; realiza la asepsia de arriba
hacia abajo en forma circular, del centro
a la periferia procurando no pasar por el
mismo sitio.
Dejar secar el sitio de aplicacin.
Solicitar al familiar que sujete el brazo
para impedir el movimiento.
Con una mano estirar la piel con los
dedos pulgar e ndice, con la otra mano
tomar la jeringa con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ngulo de 10 a 15C,
coincidiendo con la escala de la jeringa.
Introducir la aguja longitudinalmente por
va intradrmica, el bisel debe observarse
a travs de la piel, fijar la jeringa con el
pulgar izquierdo, colocando en el
pabelln de la aguja e introducir la
vacuna lentamente; debe formarse una
ppula de aspecto parecido a la
cascara de la naranja.
Retirar firmemente la aguja del lugar
puncionado.
No s de masaje en el sitio de aplicacin.
21
VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HEPATITIS B

PREVIENE:
TIPO DE AGENTE:
Hepatis B
Agente
etiolgico: El VHB
es
un
hepadnavirus
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Presentacin
Cada mililitro de la
vacuna contiene 20 g
( 0.20mL) del antgeno
purificado de superficie
de la
hepatitis B
(HbsAg), adsorbido de
0.5 mg de hidrxido de
aluminio.
Envase con un frasco
mpula con una dosis
color blanco y franja
azul (adultos).
La presentacin para
nios contiene l0 mcg
en 1 ml. La H-B.Vax II de
MSD contiene l0 y 5
mcg
en
las
presentaciones adulto
y
peditrica
respectivamente.
Conservacin: 2C a
8C en el refrigerador y
de 4C a 8C en el
termo.
ESQUEMA, DOSIS,
VA Y SITIO DE APLICACIN
Dosis
Adultos. Intramuscular (de
preferencia en el deltoides).
Inicial, dosis nica de 20 g.
Treinta das despus una
segunda dosis de 20 g. La
tercera dosis de 20 g se
administra seis meses despus
de la dosis inicial. El mismo
esquema, de tres dosis con la
presentacin peditrica es
decir una dosis el da cero, al
mes y a los 6 meses de la
primera por va intramuscular en
la regin gltea.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Indicaciones Para la inmunizacin activa contra
la infeccin por el virus de la hepatitis B, en
prevencin
de sus consecuencias potenciales como son la
hepatitis aguda y crnica, la insuficiencia yla
cirrosis heptica y el carcinoma hepatocelular.
Se recomienda su aplicacin a todas las
personas desde el nacimiento y en especial
enrecin nacidos hijos de madres portadoras del
Virus de Hepatitis B.
Trabajadores y estudiantes del rea de la salud
en contacto directo con sangre,hemoderivados
y lquidos corporales.
Pacientes que sern o son hemodializados y
pacientes
que
frecuentemente
requierentransfusin de sangre o sus derivados
por ejemplo, pacientes hemoflicos.
Convivientes con personas portadoras del
antgeno de superficie del virus de la hepatitis
B.Grupos de poblacin cautiva (asilos, hospitales
psiquitricos, prisiones).Adolescentes y adultos
con diagnstico de infecciones de transmisin
sexual.Usuarios de drogas intravenosas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la vacuna (especialmente al
timerosal).
Fiebre de 38.5C, o ms.
22
PREPARACION
INSUMOS.
DE
Termo preparado.
Frasco mpula unidosis
o
multidosis
que
contiene la vacuna.
Jeringa
desechable
estril de plstico de 0.5
o 1 ml.
Aguja
desechable
estril de calibre 20 G x
32 mm, para cargar la
jeringa.
Aguja
desechable
16 mm, para vacunar a
recin nacidos.
Aguja
desechable
25 mm, para vacunar a
menores de cinco aos
a partir de los dos meses
de edad.
Termmetro
de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo
de
papel
estraza.
Jabn
y
toallas
desechables.
Bolsa de plstico roja
con sello de RPBI.
Bolsa de plstico negra
o transparente. ***
RECOMENDACIN
PARA
EL INFORMACION AL USUARIO.
VACUNADOR.
Revisar la cartilla de
vacunacin.
Interrogar al usuario
sobre el estado de
salud
Pesar y medir al
menor de edad
Se deber observar
al usuario despus
de 15 minutos de la
vacuna.
Antes de la vacunacin se deber informar

al responsable del cuidado del menor de
edad o al usuario sobre la enfermedad que
previene la vacuna, el esquema de
vacunacin y la fecha de la prxima cita.
Explicar que en el sitio de la aplicacin se
pueden presentar molestias como calor,
dolor y enrojecimiento, y que no se debe dar
masaje, ni aplicar compresas calientes, as
como no se deben ingerir medicamentos, ya
que
estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
En caso de fiebre, se puede controlar al
tomar abundantes lquidos, con baos de
agua tibia y usar ropa ligera hasta que ceda
la fiebre.
En caso de presentar fiebre mayor a 38.5 C.
administrar slo acetaminofn (2 gotas por
kilo de peso, cada 8 horas, se puede aplicar
cada seis horas si la fiebre no remite)
Advertir que, si los sntomas continan o se
agravan, deben acudir a la unidad de salud
ms cercana.
Sealar que la vacuna puede aplicarse aun
con catarro comn o diarrea.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar
simultneamente con varias vacunas, en
sitios diferentes.
Se deber verificar que las instrucciones fueron
entendidas.
Finalmente, recordar la prxima cita para la
aplicacin de la siguiente dosis, o la aplicacin de
otras vacunas, y que se debe acudir a la unidad
de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
TECNICA PARA APLICACIN DE LA VACUNA.

Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus piernas y
recargue la cara del pequeoen su pecho, para
evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su
cara.
Solicitar al familiar que sujete la pierna del pequeo
Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo izquierdo.
En el caso de los adolescentes, descubrir la regin
deltoidea del brazo derecho.
Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia de
arriba hacia abajo o en formacircular del centro a la
periferia, procurando no pasar por el mismo sitio.
Dejar secar el sitio donde se aplicar la vacuna.
Retirar la funda protectora o capuchn de la aguja
para aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e
ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de la
aguja hacia arriba en un ngulode 90, sobre elplano
de la piel.
Introducir la aguja por va intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurar que
no se ha puncionado unvaso sanguneo; si aparece sangre,
retirar lentamente la aguja (sin extraerla del todo)y cambiar
un poco la direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos
hasta que ya no aparezca sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna
lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada,
cerca del sitio donde est inserta la aguja, y retirar la jeringa
inmediatamente despus de haber introducido el lquido.
Estirar la piel para perder la luz del orificio que dej la aguja
y as impedir que salga la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a 60 s
23
VACUNA HEPTAVALENTE CONTRA NEUMOCOCO
PREVIENE:
TIPO
AGENTE:
PRESENTACIN:
DE CONSERVACIN:
Previene
:
Infecciones
invasoras: sepsis,
bacteremia,
meningitis y las
neumonas
bacterimicas.
Infecciones
no
invasoras:
otitis
media
aguda
(OMA),
la
neumona
no
bacterimica, la
sinusitis,
la
conjuntivitis y las
exacerbaciones
de la bronquitis
crnica.
Agente:Streptoc
occuspneumoni
ae (neumococo)
Frasco mpula o jeringa

prellenada con una dosis
de 0.5 mililitros de solucin
inyectable.
Debe conservarse a una
temperatura de 2C a 8C,
en refrigerador, y de 4C a
8C en el termo.
La
vacuna
no
debe
congelarse
ESQUEMA, DOSIS, VIA Y SITIO INDICACIONES

Y
DE APLICACIN
CONTRAINDICACIONES
Dosis Consta de 3 dosis, cada una
de 0.5 ml, que se aplica a los 2, 4 y
12 meses de edad.
Esquema:
S el esquema inicia entre los 3 y 11
meses de edad, el esquema ser
con intervalo de 8 semanas entre
la primera y segunda dosis, y la
tercera dosis se aplicar seis
meses despus de la segunda
dosis.
En caso de que por alguna razn
no se aplique la dosis siguiente a
la edad que corresponde no se
reiniciar el esquema.
Nios de 12 meses a 23 meses (2
dosis):
Primera dosis: entre 12 y 23 meses
de edad.
Segunda dosis :seis meses despus
de la primera dosis.
va intramuscular
Sitio de aplicacin: Tercio medio
de la cara anterolateral externa
del muslo derecho.
Indicaciones:
Para la inmunizacin activa
contra
infecciones
neumocccocas invasivas
causadas
por
S.
pneumoniaeserotipos 4, 6B,
9V, 14, 18C, 19F y 23F.
Contraindicaciones:
Ante la presencia de fiebre
mayor de 38.5C.
En
personas
con
antecedente de reacciones
severas a los componentes
de la vacuna.
24
PREPARACION
DE INSUMOS
RECOMENDACI INFORMACION AL USUARIO

N
PARA
EL
VACUNADOR
TECNICA PARA LA APLICACIN DE LA

VACUNA
Termo preparado.
Vaso contenedor o
Frasco mpula o
jeringa
prellenada
con una dosis de 0.5
mililitros de biolgico.
En caso de usar la
presentacin
de
frasco mpula, se
deber aplicar la
vacuna
con
una
jeringa
estril
y
desechable de 0.5
ml. Con 2 agujas de
20G x32mmy de 23G
x25mm.
Termmetro
de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn
y
toallas
desechables.
Bolsa de plstico
roja con sello de RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Contenedor rgido
de
plstico
para
depositar RPBI.
***
Dirigirse al usuario
con respeto para
propiciar confianza
y que no pongan
resistencia.
Identificar
al
usuario
por
su
nombre y edad y
confirmar si est
indicada la vacuna.
Proporcionar
o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario
para
detectar
la
presencia
de
contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor de edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se deber observar
a los vacunados
durante 15 minutos
vacuna.
Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus piernas

y recargue la cara del pequeo en su pecho, para
evitar que salpique accidentalmente la vacuna en
su cara. Solicitar al familiar que sujete la pierna del
pequeo para impedir el movimiento.
externa del muslo derecho.
arriba hacia abajo o en forma circular del centro a
la periferia, procurando no pasar por el mismo sitio.
Retirar la funda protectora o capuchn de la
aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar
e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de
la aguja hacia arriba en un ngulo de 90, sobre el
plano de la piel.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para
asegurar que no se ha puncionado un vaso
sanguneo; si aparece sangre, retirar lentamente la
aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos

menor de edad sobre la enfermedad
que previene la vacuna, el esquema de
vacunacin y la fecha de la prxima
cita.
Explicar que en las primeras 48 horas
despus de la vacunacin se pueden
presentar molestias como calor, dolor y
enrojecimiento en el sitio de la
aplicacin, y que no se debe dar
masaje, ni aplicar compresas calientes,
as como no se deben ingerir
medicamentos,
ya
que
estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
la fiebre.
En caso de presentar fiebre mayor a 38.5

C. administrar slo acetaminofn (2 gotas
por kilo de peso, cada 8 horas, se puede
aplicar cada seis horas si la fiebre no remite).
ms cercana.
con catarro comn o diarrea.
sitios diferentes.
Se deber verificar que las instrucciones
fueron entendidas.
Finalmente, recordar la prxima cita para
la aplicacin de la siguiente dosis, o la
aplicacin de otras vacunas, y que se debe
acudir a la unidad de salud sin olvidar laCNs

lentamente.

cerca del sitio donde est inserta la aguja, y retirar la
jeringa inmediatamente despus de haber introducido el
lquido.
Estirarla piel para perder la luz del orificio que dej la
aguja y as impedir que salga la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a 60
segundos.
Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
25
VACUNA ACELULAR ANTIPERTUSSIS, CON TOXOIDES DIFTERICO Y TETANICO ABSORBIDOS, CON VACUNA
ANTIPOLIOMIELITICA INACTIVADA Y CON VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (DPaT/VIP+Hib)
PREVIENE:
AGENTE
TIPO
DE PRESENTACIN
CONSERVACIN
Difteria
Agente etiolgico:
Corynebacteriumdiph
theriae
Ttanos
Agente etiolgico:
Clostridiumtetani
Tos ferina
Agente etiolgico:
Bordetellapertussis
Poliomielitis.
Agente etiolgico:
poliovirus
de
poliomielitis
la
Enfermedades
invasivas
por
Haemophilusinfluenza
e tipo b Agente
etiolgico:Haemophilu
sinfluenzae tipo b
Jeringa
prellenada,
con
suspensin
inyectable
de
vacuna
acelularantipertursis
con Toxoide Diftrico y Tetnico
adsorbidos
y
Vacuna
Antipoliomeltica Inactivada y
un frasco mpula, con liofilizado
de Vacuna conjugada de
Haemophilusinfluenzae tipo b
para
reconstituir
con
la
suspensin de la jerinqa. Una
vez reconstituda la vacuna se
observa
una
suspensin
blanquecina turbia.
Conservacin :
Mantener la vacuna a una
temperatura de entre 2 y 8 C
en los refrigeradores, y de 4 a 8
C
en
los
termos
para
actividades de campo o
vacunacin
intramuros.
La
vacuna que se
lleve a trabajo de campo,
frascos abiertos o cerrados se
desechan al trmino de la
jornada
ESQUEMA, DOSIS, INDICACIONES

VA Y SITIO DE CONTRAINDICACIONES
APLICACIN
El esquema consta
de cuatro dosis,
cada una de 0.5
ml.
Las
dosis
de
vacuna se aplican
a los 2, 4, 6 y 18
meses de edad.
Esta vacuna se
aplica
por
va
intramuscular
profunda,
las
primeras tres dosis
deben
aplicarse
en el tercio medio
de
la
cara
anterolateral
externa del muslo
derecho. A los 18
meses se debe
aplicar
en
la
regin
deltoidea
del
brazo
izquierdo.
Indicaciones :
Est indicada para la inmunizacin activa contra
difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis, e infecciones
invasivas producidas por Haemophilusinfluenzae del
tipo b (meningitis, septicemia, artritis, epiglotitis, etc) en
menores de cinco aos de edad.
Contraindicaciones :
No suministrar a personas con hipersensibilidad a
alguno de los componentes de la frmula ni a personas
con inmunodeficiencias (excepto infeccin por el VIH
en estadoasintomtico).
Personas con padecimientos agudos febriles (superiores a

40 C), enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellas que
involucren dao cerebral, cuadros convulsivos o alteraciones
neurolgicas sin tratamiento o en progresin (el dao
cerebral previo no la contraindica).
Menores de edad con historia personal de convulsiones u
otros eventos graves (encefalopata) temporalmente
asociados a dosis previa de esta vacuna.
Menores de edad transfundidos o que han recibido
inmunoglobulina debern esperar tres meses para ser
vacunados.
El llanto inconsolable, o los episodios hipotnicos con hipo
respuesta, presentados con
dosis
aplicadas
previamente
no
representan
una
contraindicacin absoluta, sino de precaucin, ya que se
puede continuar con el esquema de vacunacin bajo
condicionesde observacin en el hogar.
26
PREPARACIN DE RECOMENDACIN INFORMACIN AL USUARIO

INSUMOS
PARA
EL
VACUNADOR
TCNICA PARA LA APLICACIN DE LA VACUNA
Termo preparado.
Vaso contenedor o
Frasco mpula y
jeringa prellenada.
Termmetro de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn
y
toallas
desechables.
Bolsa de plstico
Bolsa de plstico
negra o transparente.
Contenedor rgido
de
plstico
para
depositar RPBI.
Censo Nominal o
listado de esquemas
incompletos.
Cartilla Nacional de
Salud
y
comprobantes
de
vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.

recargue la cara del pequeo en su pecho, para evitar
que salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
externa del muslo o la regin deltoidea.
arriba hacia abajo o en forma circular del centro a la
Retirar la funda protectora o capuchn de la aguja.
ndice.
Con la otra mano tomar la jeringa, con el bisel de la
aguja hacia arriba en un ngulo de 90, sobre el plano
de la piel.
Introducir la aguja longitudinalmente por va
intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurar
que no se ha puncionado un vaso sanguneo; si
aparece sangre, retirar lentamente la aguja (sin
extraerla del todo)y cambiar un poco la direccin,
introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre.
lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla
alcoholada, cerca del sitio donde est inserta la aguja,
y retirar la jeringa inmediatamente despus de haber
introducido ellquido.
Estirar la piel para perder la luz del orificio que dej la
segundos.
Al
inicio
de
la
jornada
laboral,
preparar el termo, de
conformidad con lo
descrito en el
captulo de Cadena
de Fro .
con
respeto
para
propiciar confianza y
que
no
pongan
resistencia.
por su nombre y edad
y confirmar si est
indicada la vacuna.
Proporcionar o revisar
la Cartilla Nacional de
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario para detectar
la presencia de
Contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor de edad, antes
de ser vacunado.
Se deber observar a
los vacunados durante
15 minutos despus de
recibir la vacuna.
Antes de la vacunacin se deber informar al

responsable del cuidado del menor de edad, sobre
la enfermedad que previene la vacuna, el
esquema de vacunacin y la fecha de la prxima
cita.
Explicar que en el sitio de la aplicacin se pueden
presentar
molestias
como
calor,
dolor
y
enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni
aplicar compresas calientes, as como no se deben
ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
desaparecenespontneamente.
En caso de fiebre, se puede controlar
proporcionando abundantes lquidos, bandolos
con agua tibia hasta que ceda la fiebre y
mantenindolos con ropa ligera.
administrar slo acetaminofn (2 gotas por kilo de
peso, cada 8 horas, se puede aplicar cada seis
horas si la fiebre no remite).
agravan, deben acudir a la unidad de salud ms
cercana.
Sealar que la vacuna puede aplicarse aun si el
nio tiene catarro comn o diarrea.
simultneamente con varias vacunas, en sitios
diferentes.
Se deber verificar que las instrucciones fueron
entendidas.
aplicacin de la siguiente dosis, o la aplicacin de
otras vacunas, y que se debe acudir a la unidad de
salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
27
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
PROVIENE:
TIPO
AGENTE:
PRESENTACIN Y
DE CONSERVACIN.
Agente:Rotavir
us,
que
pertenece a la
familia
Reoviridae.
Proviene:
La infeccin es
la causa ms
comn
de
enfermedad
diarreica
y
deshidratacin
.
Dos tipos de presentacin.

1.Un frasco mpula con liofilizado que
contiene la vacuna.
Una jeringa con diluyente vehculo cbp
1ml y carbonato de calcio como
amortiguador y un adaptador para
realizar la mezcla.
Para su aplicacin requiere de una
solucin amortiguadora a base de
carbonato de calcio, para administrar la
acidez gstrica, y de esa manera evitar
la inactivacin del virus.
2. Se presenta de las siguientes formas:
2ml. De solucin en un tubo precargado
exprimible con un tapn de media rosca
en una bolsa protectora en envase de
unidosis o en un envase de 10 dosis.
Conservacin:
Se almacenan y se conservan de 2 a 8C
en el refrigerador y de 4 a 8C en el
termo, para su aplicacin en unidades
de salud.
INDICACIONES
Y
ESQUEMA, DOSIS VA Y SITIO DE CONTRAINDICACIO
APLICACIN.
NES.
1.El esquema de vacunacin
consta de dos dosis, cada dosis
de 1ml.
La primera se aplica a los 2 meses
de edad.
la segunda, se aplica a los 4
meses de edad.
El intervalo es de 2 meses, con un
mnimo de 4 semanas, la ltima
dosis no se debe aplicar a los
nios con ms de 7 meses y 29
das de edad.
La vacuna se aplica por va oral.
2.El esquema de vacunacin
consta de tres dosis: la primera
dosis entre las 6 y 12 semanas de
edad.
Las dosis siguientes con un
intervalo de al menos 4 semanas.
La ltima dosis no se debe aplicar
a los nios con ms de 7 meses y
21 das de edad.
La vacuna se aplica por va oral.
Indicaciones:
Inmunizacin activa
contra gastroenteritis
causada por rotavirus.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
conocida
a
la
aplicacin previa de
la vacuna.
Sujetos con antecedentes
de
enfermedad
gastrointestinal
crnica,
incluyendo
cualquier
malformacin congnita
no corregida.
28
PREPARACIN DE INSUMOS
Termo preparado.
Vaso contenedor o
Vacuna monovalente: un
frasco
mpula
con
liofilizado que contiene la
vacuna, una
jeringa con diluyente y
carbonato de calcio como
amortiguador
y
un
dispositivo para
transferencia o,
Vial
con
vacuna
pentavalente
Jabn
y
toallas
desechables.
sello de RPBI.
Bolsa
de
plstico
transparente.
Censo Nominal o listado
de esquemas incompletos.
Cartilla Nacional de Salud
y
comprobantes
de
vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
RECOMENDACIN PARA EL
VACUNADO
laboral, preparar el termo,
de conformidad con lo
descrito en el
captulo de Cadena de
Fro de este manual.
Dirigirse al responsable
del cuidado del menor de
edad, con respeto para
propiciar
confianza.
Identificar al usuario por
su nombre y edad y
confirmar si est indicada
la vacuna.
Proporcionar o revisar la
Cartilla Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario para detectar la
presencia de
contraindicaciones.
Pesar y medir al menor
de edad, antes de ser
vacunado.
Se deber observar a los
vacunados durante 15
minutos despus de recibir
la vacuna.
INFORMACIN AL USUARIO
Antes de la vacunacin se
deber informar al responsable
edad, sobre la enfermedad que
previene la vacuna, el esquema
de vacunacin y la
fecha de la prxima cita.
Explicar que durante las 48
horas despus de la vacunacin
se puede presentar
diarrea, nuseas o vmito.
Advertir que, si los sntomas
continan despus del tiempo
sealado o se agravan,
deben acudir a la unidad de
salud ms cercana.
Sealar que la vacuna puede
aplicarse aun si el nio tiene
catarro comn.
Explicar que esta vacuna se
puede aplicar simultneamente
con varias vacunas.
Se deber verificar que las
instrucciones fueron entendidas.
Finalmente, recordar la prxima
cita para la aplicacin de otras
vacunas, y que se debe acudir a
la unidad de salud sin olvidar la
TECNICA PARA LA APLICACIN

DE LA VACUNA.
Solicite
al
familiar
que
sostenga al nio (a) en sus
brazos e impida movimientos.
Con una mano, sostenga la cara
del pequeo y abra la boca,
separando con los dedos ndice y
pulgar los extremos derecho e
izquierdo de la boca.
Con la otra mano mantenga
con
cuidado
la
jeringa
apuntando hacia la boca del
nio con un ngulo de 45.
Deposite lentamente la
vacuna, en la mucosa del
carrillo de la boca para evitar
que escupa la vacuna.
Retire el envase, en caso de
utilizar el vial multidosis, se
deber colocar dentro del
termo,
inmediatamente
despus de ser utilizado.
Sujete la boca, durante 30 a
60 segundos y verifique que la
vacuna sea deglutida.
Al concluir el procedimiento,
lavarse las manos.
29
VACUNA TRIPLE VIRA (SRP) CONTRA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS
PREVIENE
TIPO
AGENTE
PRESENTACION
DE CONSERVACION
El
virus
del
sarampin es un
virus
RNA.
Gnero
Morbillivirus.
Familia
Paramyxovirida
e.
Virus
de
la
rubola.
Gnero
Rubivirus, familia
Togaviridae.
Virus
de
la
parotiditis, del
gnero
Rubulavirus,
familia
Paramyxovirida
e.
Se presenta en frasco
mpula, con una dosis de
vacuna
liofilizada
acompaada
de
una
ampolleta con diluyente,
de 0.5 ml.
Su presentacin tambin
puede ser de 10 dosis,
acompaada
de
una
ampolleta con diluyente de
5 ml, por lo tanto se debe
tener cuidado en identificar
los frascos multidosis de los
unidosis.
Conservacin: Mantener la
vacuna a una temperatura
de 2 a 8C, en los
refrigeradores, y de 4 a 8C
en
los
termos
para
actividades intramuros y de
campo.
Los
frascos
multidosis
abiertos
de
vacuna que se usaron en la
unidad de salud se deben
desechar al trmino de la
jornada, y los que se lleven
a trabajo de campo,
abiertos o cerrados
ESQUEMA, DOSIS,
VIA
Y
SITIO
APLICACIN
INDICACIONES
DE CONTRAINDICACIONES
El esquema consiste en
dos dosis de 0.5 ml de
vacuna reconstituida: La
primera dosis, se aplica a
los doce meses de edad.
La segunda dosis, se
aplica a los 6 aos de
edad o al ingresar a la
primaria. Cuando por
circunstancias especiales
la primera dosis no se
aplique a los 12 meses,
se podr aplicar hasta
los cuatro aos de edad.
La vacuna se aplica por
va subcutnea en el
rea superior externa del
triceps
del
brazo
izquierdo.
Contraindicaciones: Fiebre mayor a 38.5

C.
Antecedentes de reacciones anafilcticas
a las protenas del huevo, o a la neomicina
(para las vacunas elaboradas en embrin
de pollo).
Antecedentes de transfusin sangunea o
de aplicacin de gammaglobulina, en los
tres meses previos a la vacunacin.
Personas con inmunodeficiencias

incluyendo a pacientes con enfermedades
hematooncolgicas u otras neoplasias,
consultar el apartado de Vacunacin en
el paciente peditrico con cncer y
trasplante de clulas hematopoyticas
de este Manual. Inmunodeficiencias, con
excepcin de los infectados por el VHI en
la fase asintomtica.
Tampoco debe aplicarse a menores de
edad que estn bajo tratamiento con
corticoesteroides por va sistmica, o con
otros medicamentos inmunosupresores o
citotxicos.
Enfermedades graves o neurolgicas
como hidrocefalia, tumores del sistema
nervioso central o convulsiones sin
tratamiento. Tuberculosis sin tratamiento.
30
PREPARACION
INSAUMOS
DE RECOMENDACIONES INFORMACION AL USUARIO

PARA
EL
VACUNADOR
Termo preparado.
Vaso contenedor o
Frasco mpula que
contiene la vacuna.
Ampolleta que contiene
el diluyente.
desechable de 0.5 ml,
graduada en dcimas de
ml.
Aguja de calibre 20 G x
32 mm para reconstitucin
de la vacuna y 27 G x 13
mm para
su aplicacin.
Jeringas de 5 ml con
aguja calibre 20 G x 32 mm
(para reconstituir la vacuna
del
frasco de 10 dosis).
Almohadillas
alcoholadas.
Jabn
y
toallas
desechables.
sello de RPBI.
Bolsa
de
plstico
transparente.
Contenedor rgido de
plstico para depositar
RPBI.
***
del cuidado del menor
de edad, o al usuario
con
respeto
para
propiciar confianza.
por su nombre y edad y
confirmar
si
est
indicada la vacuna.
Salud.
Interrogar
sobre
el
estado de salud del
presencia
de
contraindicaciones.
vacunado.
Se deber observar a
recibir la vacuna.

edad, sobre la enfermedad que previene la
vacuna, el esquema de vacunacin y la
Informar a la madre o al familiar que entre
los das 5 y 12, despus de la aplicacin
puede aparecer fiebre que generalmente
es menor a 38.5 C. Eventualmente se
presenta erupcin en la piel, que
desaparece espontneamente, en este
caso, no se requiere aplicacin tpica de
medicamentos o substancias.
la fiebre.
En caso de presentar fiebre mayor a 38.5
C. administrar slo acetaminofn (2 gotas
por kilo de peso, cada 8 horas, se puede
aplicar cada seis horas si la fiebre no remite).
despus del tiempo sealado o se agravan,
deben acudir a la unidad de salud ms
cercana.
aun si el nio tiene catarro comn o diarrea.
sitios diferentes.
fueron entendidas.
la aplicacin de otras vacunas, y que se
debe acudir a la unidad de salud sin olvidar
la Cartilla Nacional de Salud.

VACUNA
Cargar la jeringa de 0.5 ml con la aguja 20 G x
32 mm exactamente con 0.5 ml de
vacuna, y purgar el aire. El lquido no debe
derramarse por el bisel de la aguja.
Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de
calibre 27 G x 13 mm para aplicar la vacuna.
Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus
piernas y recargue la cara del pequeo en su
pecho,
para
evitar
que
salpique
accidentalmente la vacuna en su cara.
Descubrir el tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo o la regin
deltoidea. Con la almohadilla alcoholada realizar la
asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular del
centro a la periferia, procurando no pasar por el
mismo sitio.
ndice.
Con la otra mano tomar la jeringa, con el bisel de la
de la piel.
Introducir la aguja por va subcutnea.
Aspirar suavemente, para asegurarse de no
puncionar un vaso sanguneo; si aparece
sangre, retire lentamente la aguja (sin extraerla del
todo) y cambie un poco la
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta
que ya no aparezca sangre.
Fijar la jeringa con el pulgar, colocndolo en el
vacuna lentamente.
Retirar firmemente la aguja del lugar puncionado,
estirando la piel para perder la luz
del orificio que dej la aguja y as impedir que salga la
vacuna.
No de masaje en el sitio de la aplicacin.
31
VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTERICO Y TETANICO (DTP)
PREVIENE:
PRESENTACIN
TIPO
DE CONSERVACIN
AGENTE
Previene
contra
ttanos,
difteria y tos
ferina.
Tipo
de
Agente: B.
pertussis.,
corynebact
eriumdiphth
eriae
y
clostridiumt
etani
Envasado
en
frasco
mpula con tapn de hule
y sello de aluminio que
contiene 5 ml (10 dosis) o
10 ml (20 dosis). Se
presenta
en
estado
Iquido, de color caf
claro a blanco perla.
Conservacin
Mantener la vacuna a una
temperatura de 2 a 8C,
en los refrigeradores, y de
4 a 8C en los termos para
actividades de campo,
tanto intramuros, como
extramuros. Los frascos
multidosis abiertos en las
unidades de salud pueden
continuar
utilizndose
durante
siete
das
y
debern tener registrada
la fecha y hora en que se
abrieron. En campo desechar.
ESQUEMA,
DOSIS, VA Y
SITIO
DE
APLICACIN
Se aplica una
dosis de 0.5 ml a
los cuatro aos
de
edad,
posterior a la
aplicacin del
esquema
primario
con
vacuna
pentavalente
acelular que se
aplica a los 2, 4,
6 y 18 meses de
edad.
La vacuna DPT
se aplica por va
intramuscular
profunda en la
regin
deltoidea
del
brazo izquierdo.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Indicaciones
Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina
y ttanos.
Contraindicaciones
No se aplique a mayores de cinco aos de
edad.
Reaccin anafilctica a una aplicacin
previa y encefalopata en los siguientes siete
das posteriores a una aplicacin previa de
DPT.
Contraindicaciones relativas: Enfermedad
grave, con o sin fiebre, fiebre mayor de 38C.
En cuanto se resuelvan estos problemas se
podr aplicar la vacuna.
Precauciones: Se refiere a situaciones que
no contraindican la vacunacin, pero que
requieren una evaluacin detallada del
riesgo-beneficio de la vacunacin, como es
el caso de los nios con enfermedad
neurolgica subyacente como son el
trastorno
neurolgico
progresivo,
antecedente
de
crisis
convulsivas,
enfermedades
neurolgicas
que
predisponen a convulsionar y al deterioro
neurolgico progresivo, el dao cerebral
previo no la contraindica.
32
PREPARACIN DE RECOMENDACI
INSUMOS
N PARA EL
VACUNADOR
TCNICA ARA LA APLICACIN DE LA VACUNA
Termo preparado.
Vaso contenedor o
Frasco mpula
multidosis
que
contiene la vacuna.
Jeringa
desechable
estril
de plstico de 0.5 ml.
Aguja desechable
estril de calibre 20
G x 32 mm, para
cargar la jeringa.
Aguja desechable
estril de calibre 23
G x 25 mm, para
aplicar la vacuna.
Termmetro de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa de plstico
roja con sello de
RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Contenedor rgido
de plstico para
depositar RPBI. ***

Solicitar al familiar que sujete el brazo del pequeo
Descubrir el tercio medio del msculo deltoides del
brazo izquierdo.
ndice.
de la piel.
extraerla del todo) y cambiar un poco la direccin,
aparezca sangre.
lentamente.
introducido el lquido.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a
60 segundos.
Al inicio de la
jornada
laboral,
preparar
el
termoDirigirse
al
usuario con respeto
para
propiciar
confianza y que no
pongan resistencia.
Identificar
al
usuario
por
su
nombre y edad y
confirmar si est
indicada
la
vacuna.
Proporcionar o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario
para
detectar
la
presencia
de
contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor de edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se
deber
observar
a
los
vacunados durante
15 minutos despus
de
recibir
la
vacuna.

menor de edad sobre la enfermedad que
previene la vacuna y el esquema de
vacunacin.
Explicar que en el sitio de la aplicacin
de dos a tres das se pueden presentar
molestias
como
calor,
dolor
y
enrojecimiento, y que no se debe dar
como no se deben ingerir medicamentos,
ya que estas reacciones desaparecen
espontneamente.
agua tibia y usar ropa ligera hasta que
ceda la fiebre.
En caso de presentar fiebre mayor a
38.5 C. administrar slo acetaminofn (2
gotas por kilo de peso, cada 8 horas, se
puede aplicar cada seis horas si la fiebre
no remite).
Advertir que, si los sntomas continan o
se agravan, deben acudir a la unidad de
salud ms cercana.
aun con catarro comn o diarrea.Explicar
que esta vacuna se puede aplicar
sitios diferentes.
fueron entendidas.
Recordar la prxima cita para la
aplicacin de la siguiente dosis, o la
aplicacin de otras vacunas, y que se
debe acudir a la unidad de salud CNS
33
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN

PREVIENE:
PRESENTACIN
TIPO
DE
CONSERVACIN
AGENTE
ESQUEMA,
DOSIS, INDICACIONES
VA Y SITIO DE
CONTRAINDICACIONES
APLICACIN
Proteger
contra
la
Poliomielitis
que es una
enfermedad
Se aplica una dosis

adicional de 0.1 ml, a
nios de seis meses a
cuatro aos de edad,
en la Primera y
Segunda
Semanas
Nacionales de Salud,
siempre y cuando
hayan recibido dos
dosis
previas
de
vacuna de poliovirus
inactivada. Tambin
se recomienda el uso
de esta vacuna en
actividades
de
control de casos y
brotes, a nios de seis
meses a cuatro aos
de edad, con dos
dosis
previas
de
vacuna de poliovirus
inactivada.
La
vacuna se aplica por
va oral.
Tipo
de
agente:poliov
irus
de
la
poliomielitis
del cual se
conocen tres
tipos
antignicos: I
(Brunhilda), II
(Lancing) y III
(Leon).
Se presenta en forma lquida en envase con gotero

integrado de plstico (vial), que contiene 2 ml (20
dosis); una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml). La
vacuna es transparente y de color rojo granate en
la presentacin mexicana. El color de esta vacuna
es mbar en la presentacin belga. El cambio en la
coloracin se atribuye a modificacin del pH y a
defectos de hermeticidad de los recipientes, hechos
que no afectan su potencia.
Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene:
Poliovirus tipo I 1 000 000 DICT 50* o DICC50**
Poliovirus tipo II 100 000 DICT50 o DICC50
Poliovirus tipo III 600 000 DiCT 50 o DICC50
Cloruro de magnesio 1 molar (estabilizador)
Rojo fenol (vacuna mexicana)
Conservacin: temperatura de 2 a 8 C en los
refrigeradores, y de 4 a 8 C en los termos para
actividades de campo o vacunacin intramuros. Los
viales de vacuna abiertos en la unidad de salud pueden
usarse hasta por siete das; debern tener registrada la
fecha y hora en la que se abrieron. Los viales que salen a
la comunidad (abiertos o cerrados) se desechan al
trmino de la jornada.
Indicaciones:Inmunizacin
activa contra la poliomielitis.
Contraindicaciones:
Menores
de
edad
con
procesos febriles de ms de
38.5C,
con
enfermedad
grave.
Inmunodeficiencias primarias o
con cuadro clnico del SIDA.
Personas
con
inmunodeficiencias
incluyendo a pacientes con
enfermedades
hematooncolgicas u otras
neoplasias.
En
tratamientos
con
corticoesteroides
y
otros
inmunosupresores
o
medicamentos citotxicos.
No administrar en menores de
edad
con
reacciones
alrgicas a dosis anteriores.
34
PREPARACIN
INSUMOS
DE RECOMENDACIN PARA EL INFORMACIN AL USUARIO

VACUNADOR
Termo preparado.
Vaso contenedor
o
canastilla
perforada.
Vial de vacuna.
Termmetro de
vstago.
Campo de papel
estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa de plstico
roja con sello de
RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Cartilla Nacional
de
Salud
y
comprobantes de
vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
descrito en elcaptulo de
Cadena de Fro de este
manual.
edad, con respeto para
propiciarconfianza.
su nombre y edad y
confirmar si est indicada
la vacuna.
Interrogar sobre el estado
de salud del usuario para
detectar
la
presencia
decontraindicaciones.
Pesar y medir al menor de
edad,
antes
de
ser
vacunado.
Informar al responsable del

cuidado del menor, sobre la
enfermedad que previene la
vacuna.
Explicar
que
la
vacuna
antipoliomieltica generalmente no
produce molestias posteriores a su
aplicacin.
aplicarse aun cuando el nio o la
nia presente catarro comn o
diarrea. Adems, que se pueden
aplicar simultneamente varias
vacunas a la vez.
con varias vacunas.
Finalmente, recordar la prxima
cita para la aplicacin de otras
vacunas, y que se debe acudir a
la unidad de salud sin olvidar la
TCNICA
VACUNA
PARA
LA
APLICACIN
DE
LA
Solicite al familiar que sostenga al nio (a) en sus

brazos e impida movimientos.
Sacar la vacuna del termo, leer en la etiqueta del
envase su contenido, presentacin y la fecha de
caducidad.
Observar el aspecto, consistencia y color de la
vacuna.
Retire la tapa del vial.
Con una mano, sostenga la cara del pequeo y
abra la boca, separando con los dedos ndice y
pulgar los extremos derecho e izquierdo de la boca.
Con la otra mano mantenga con cuidado el vial
apuntando hacia la boca del nio con un ngulo
de 45.
Deposite lentamente la vacuna, en la pared del
carrillo de la boca para evitar que escupa la
vacuna, evitar tocar sus labios para no contaminar
el vial y dejar caer las 2 gotas (una dosis).
Retire el vial.
Continu sujetando la boca y verifique que la
vacuna sea deglutida.
Desechar el vial en caso de contaminacin.
Repetir la dosis si el nio la escupe o vomita.
Guardar de inmediato el vial y mantener cerrado
el termo
35
TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td)

PREVIENE:
PRESENTACIN
TIPO DE AGENTE
CONSERVACIN
Ttanos:
El
toxoide
tetnico
diftrico se presenta en
forma lquida en frasco
mpula
transparente,
que corresponde a 10
dosis de 0.5 ml cada una.
La coloracin de los
productos varia de perla
a caf claro.
Conservacin:
Mantener la vacuna a
una temperatura de 2 a 8
C, en los refrigeradores, y
de 4 a 8 C en los termos
para
actividades
de
campo. Dentro de las
unidades de salud los
frascosabiertos
pueden
permanecer siete das, se
les debe poner fecha y
hora de apertura. Para
En campo se desecharn
.
Clostridium
tetani
bacilo
gram-positivo
esporulado,
anaerbio estricto.
Difteria:
Es
producida
por
Corynebacteriumdiphtheriae,
es un bacilo aerbico Gram
positivo
ESQUEMA, DOSIS, VIA Y

SITIO DE APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
En las mujeres y hombres

de 12 a 44 aos de edad
sin
esquema
de
vacunacin primario, se
debe iniciar con una dosis
de 0.5 ml, y aplicar la
segunda
dosis
con
intervalo de 4 a 8
semanas luego de la
primera, con refuerzo al
ao y revacunacin cada
10
aos.
Las
embarazadas, si tienen
dosis previas, pero con
esquema incompleto, se
les debe aplicar una
dosis,
y
revacunarlas
cada diez aos. Todos los
adultos mayores de 45
aos deben revacunarse
cada 10 aos. En caso de
lesiones, si han pasado
ms de 10 aos, se debe
aplicar una dosis de Td, y
luego un refuerzo cada 10
Indicaciones:
Personas expuestas, a los que trabajan
en reas rurales, deportistas, menores
en edad escolar, embarazadas y toda
persona
que
resida
en
zonas
tetangenas.
Personas mayores de cinco aos de
edad
que
por
circunstancias
especiales
no
completaron
su
esquema con pentavalente o DPT
pueden recibir la vacuna.
Contraindicaciones:
No
suministrar
a
personas
con
hipersensibilidad a algn componente de la
vacuna o dosis previa.
A personas con inmunodeficiencias.
Padecimientos agudos febriles superiores a
38.5 C y enfermedades graves.
Las personas transfundidas o que han
recibido inmunoglobulina, debern esperar
tres meses para ser vacunadas.salvo en
aquellos casos de traumatismos con heridas
expuestas, ya que puede aplicarse,
simultneamente con antitoxina,
independientemente de transfusin o
aplicacin de inmunoglobulina.
36
PREPARACIN
INSUMOS
DE
Termo preparado.
Vaso contenedor
Frasco
mpula
multidosis que contiene
el producto biolgico.
Jeringa
desechable
estril de plstico de 0.5
ml.
Aguja
desechable
32 mm, para cargar la
jeringa.
Aguja
desechable
32 mm, para aplicar el
producto biolgico.
Termmetro
de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo
de
papel
estraza.
Jabn
y
toallas
desechables. --
RECOMENDACIONES
PARA EL VACUNADOR
INFORMACION AL USUARIO

VACUNA
con respeto para
que
no
pongan
resistencia.
y confirmar si est
indicado el producto.
Proporcionar
o
revisar
la
Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
la
presencia
de
contraindicaciones.
Se deber observar
a
los
vacunados
durante 15 minutos
vacuna.
informar
al
usuario
sobre
la
enfermedad que previene la vacuna.
Explicar que en el sitio de la
aplicacin de dos a tres das se
pueden presentar molestias como
calor,
tumefaccin,
dolor
o
masaje,
ni
aplicar
compresas
calientes, as como no se deben
ingerir medicamentos, ya que estas
reacciones
desaparecen
espontneamente. Puede aparecer
un ndulo, que persiste durante varias
semanas
y
desaparece
espontneamente.
En caso de fiebre de 38.5C, que por
lo regular dura entre uno y dos das.
Administrar slo acetaminofn en
caso fiebre mayor a 38.5 C.
vacunas, ensitios diferentes.
Se
deber
verificar
que
las
Descubrir el tercio medio del msculo

deltoides del brazo izquierdo.
Con la almohadilla alcoholada realizar la
asepsia.
Retirar la funda protectora o capuchn de
la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los
dedos pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el
bisel de la aguja hacia arriba en un ngulo
de 90 , sobre el plano de la piel.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar
para asegurar que no
se ha puncionado un vaso sanguneo.
Presionar el mbolo para que penetre la
vacuna lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una
almohadilla alcoholada, cerca del sitio
donde est inserta la aguja, y retirar la
jeringa inmediatamente despus de haber
Presionar, sin dar masaje, con la
almohadilla de 30 a 60 segundos.
Lavarse las manos.
37
VACUNA DOBLE VIRAL CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA (SR)

PREVIENE:
TIPO DE
AGENTE:
Virus
del
sarampin.
Gnero:
Morbillivirus.
Familia
Paramyxoviri
dae
Virus de la
rubola.
Gnero:
Rubivirus
Familia :
Togaviridae.
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Frasco unidosis con
liofilizado
y
su
diluyente de 5.0 ml.
Frasco multidosis de
10 dosis, en
liofilizado
y
su
diluyente de 5.0 ml.
Conservacin:
Debe mantenerse a
una temperatura de
2C a 8C en el
refrigerador, y de
4C a 8c en el
termo.
No
debe
congelarse.
Los frascos cerrados
y abiertos que se
lleven al campo
debern
desecharse,
as
como
frascos
abiertos
en
la
unidad de salud.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN.
nica dosis de 0.5 ml.
de
vacuna
reconstituida, a partir
de los 12 aos de
edad.
En el grupo de 1 a 4
aos la vacuna se
aplica por polticas
sanitarias.
Va subcutnea
Brazo izquierdo
Indicaciones:
Inmunizacin activa contra el sarampin y la rubola.
A partir de los 12 aos de edad.

Adultos en riesgo epidemiolgico, trabajadores de la salud, estudiantes de
enseanza media y superior, empleados del ejrcito y la armada, y de
servicios tursticos.
Bajo condiciones particulares de riesgo de epidemias(acumulacin de

susceptibles equivalente a una cohorte de nacimientos) se podr aplicar
a partir del primer ao de edad. En caso de bloqueo vacunal se aplicar
a partir de los seis meses de edad sin que esta dosis forme parte del
esquema de vacunacin, aplicar la dosis correspondiente de SRP al ao
de edad.
Contraindicaciones:
Cuando se cuente con el antecedente de hipersensibilidad a alguno de

los
componentes de la vacuna.
Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38C.
Personas
con
tratamiento
basado
en
corticoesteroides,
inmunosupresores o
citotxicos
Enfermos de cncer: consultar el apartado de Vacunacin en el

paciente
peditricocon
cncer
y
trasplante
de
clulas
hematopoyticas de este Manual.
Inmunodeficiencias, con excepcin de la infeccin por el VIH

asintomtica.
Padecimientos neurolgicos activos o degenerativos y cuadros

convulsivos sin
tratamiento.
Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina,

deben esperar tresmeses para recibir la vacuna.
Aunque se ha demostrado que los virus vacunales no son

teratognicos se
recomienda no aplicar la vacuna en embarazadas.
38
PREPARACIN DE INSUMOS
RECOMENDACIN
PARA EL VACUNADOR
TCNICA PARA
VACUNA
LA
APLICACIN
Al inicio de la jornada laboral

se
deber
verificar
la
disponibilidad del siguiente
material y equipo.
Termo preparado.
Canastilla
o
vaso
contenedor.
Frasco mpula que contiene
la vacuna.
Ampolleta que contiene el
diluyente.
desechable
de
0.5
ml,
graduada en decimas de ml.
Aguja de calibre 20 G x 32
mm para reconstitucion de la
vacuna y 27 G x 13 mm para
suaplicacion.
Jeringas de 5 ml con aguja
calibre 20 G x 32 mm (para
reconstituir la vacuna, en
frasco de 10 dosis).
AlmohadillasCampo
de
papel estraza.
Jabn y toallas desechables.
sello de RPBI.
transparente.***
descrito en el captulo de
Cadena de Frio de este
manual.
edad, o al usuario con
respeto para propiciar
confianza.
su nombre y edad y
confirmar si esta indicada
la vacuna.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
Contraindicaciones.
vacunado.
vacunados durante 15
la vacuna

sobre la enfermedad que previene la
vacuna, y el esquema de vacunacin.
48 horas, despus de la vacunacin, puede
presentarse fiebre menor de 38.5C, dolor
ligero en el sitio de la inyeccion,
endurecimiento limitado o enrojecimiento.
tomar abundantes liquidos, con baos de
la fiebre.
En caso de molestia local como dolor,
endurecimiento o enrojecimiento en el sitio
de la aplicacion de la vacuna, no dar
masaje, nio aplicar compresas calientes, no
ingerir
medicamentos,
ya
que
estossintomasdesapareceranespontaneamen
te, aplicar unicamente compresas de agua
fria en el sitio de aplicacion de la vacuna.
Se puede presentar exantema general
entre el sptimo y dcimo das posteriores a
la
aplicacin de la vacuna.
Advertir que, si las molestias continan, se
agravan o aparecen otras como adenitis
retroauricular, artritis y artralgias, deber
acudir al servicio de salud ms cercano.
sitios diferentes.
Informarle que no es necesario revacunarse
con SR.
fueron entendidas.
Cargar la jeringa de 0.5 ml con la aguja 20 G x

32 mm exactamente con 0.5 ml de vacuna, y
purgar el aire. El liquido no debe derramarse por
el bisel de la aguja.
Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de
calibre 27 G x 13 mm para aplicar la vacuna.
Descubrir la regiondeltoidea del brazo
izquierdo. Con la almohadilla alcoholada realizar
la asepsia de arriba hacia abajo o en forma
circular del centro a la periferia,
Procurando no pasar por el mismo sitio.
Dejar secar el sitio donde se aplicara la
vacuna.
Retirar la funda protectora o capuchon de la
Con una mano, estirar la piel con los dedos
pulgar e indice.
Con la otra mano, tomar la jeringa con el bisel
de la aguja hacia arriba en un angulo de45
sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por viasubcutanea.
Aspirar suavemente, para asegurarse de no
puncionar un vaso sanguineo; si aparece
sangre, retire lentamente la aguja (sin extraerla
del todo) y cambie un poco la
direccion, introducir de nuevo y repetir los Fijar
la jeringa con el pulgar, colocndolo en el
vacuna lentamente.
Retirar firmemente la aguja del lugar
puncionado, estirando la piel para perder la luz
del orificio que dej la aguja y as impedir que
salga la vacuna.
No de masaje en el sitio de la aplicacin.
39
DE
LA
VACUNA ANTIINFLUENZA
PREVIENE:
TIPO DE
AGENTE:
Influenza
Agente
etiolgico:Los
virus de la
influenza
pertenecen a
la
familia
Orthomyxoviri
dae con
tres serotipos
A, B y C. El
serotipo
A
incluye
tres
subtipos
(H1N1, H2N2, y
H3N2)
PRESENTACIN
CONSERVACI
N
Jeringa
prellenada
mililitros
de
suspensin
inyectable, o frasco
mpula
con 5 ml para 10
dosis de 0.5 ml.
Conservacin:Mante
ner la vacuna a una
temperatura de 2 a
8C,
en
los
refrigeradores, y de
4 a 8C en los termos
para actividades de
campo. Dentro de
las unidades de salud
los frascos abiertos
pueden permanecer
siete das, se les debe
poner fecha y hora
de apertura. Para las
actividades
de
campo los frascos
utilizados (abiertos o
cerrados),
se
desecharn
altrmino
de
la
jornada de trabajo.
No debe congelarse.
ESQUEMA, DOSIS, VIA Y SITIO DE

APLICACIN.
Dosis: en poblacin de 6 a 35 meses
de edad se aplican 0.25 ml de la
suspensin inyectable; en usuarios a
partir de 36 meses de edad deben
aplicarse 0.5 ml de lassuspensin
inyectable.
Intervalo de aplicacin: los nios de
6 meses a 8 aos de edad que van
a ser vacunadospor primera vez
contra influenza, debern recibir dos
dosis con un intervalo mnimo de 4
semanas, seguido de un refuerzo
anual; los nios de 6 meses a 8 aos
de edad que recibieron slo una
dosis de vacuna contra influenza el
primer ao que recibieron esta
vacuna, debern recibir dos dosis
(con un intervalo mnimo de 4
semanas) el siguiente ao; los
mayores de 8 aos slo debern
recibir un refuerzo anual.
va de aplicacin es intramuscular.
En lactantes de 6 a 18 meses de edad se
aplica en la cara anterolateral de msculo
vasto
del muslo izquerdo, para poblacin mayor de
18 meses se aplica en el msculo deltoides
izquierdo.
Indicaciones
Nios de 6 a 35 meses de edad.
Adultos de 60 aos y ms.
Poblacin mayor de 36 meses de edad con riesgo de infeccin
y enfermedad
grave por influenza, incluyendo aquellos nios, adolescentes y
adultos
con
asma
y
otras
enfermedades
pulmonarescrnicas,cardiopatas, inmunodeficiencias primarias o
secundarias como la infeccin por el VIH y la inducida por
medicamentos,
hemoglobinopatas
(anemia
de
clulas
falciformes), enfermedad renal crnica, diabetes mellitus, que
requieren tratamiento prolongado con cido acetil saliclico
como artritis reumatoide juvenil, y enfermedad de Kawasaki,
condiciones que comprometan la funcin respiratoria o el
manejo de secreciones o que aumenten el riesgo de
broncoaspiracin por ejemplo lesiones en mdula espinal,
epilepsia, o enfermedades neuromusculares.
Adultos de 50 a 59 aos de edad con factores de riesgo.
Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo nio menor de 36 meses
de vida (con nfasis en los cuidadores de lactantes menores de 6 meses
de vida), y de nios de cualquier edad, adolescentes y adultos en riesgo
de infeccin y enfermedad grave por influenza.
Trabajadores de la salud.
Contactos cercanos de pacientes inmunosuprimidos (en este caso usar
slo la vacuna inactivada).
Contraindicaciones
En lactantes menores de 6 meses.
En personas que hayan tenido una reaccn de hipersensibilidad,
incluyendo una
reaccin anafilctica al huevo o a una dosis previa de vacuna contra
influenza.
Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5C.
Pacientes con antecedente de sndrome de Guillain Barr.
40
RECOMENDACI
PREPARACION DE
N PARA EL INFORMACION AL USUARIO.
INSUMOS.
VACUNADOR.
-Termo preparador
-Vaso contenedor
-Frasco o mpula
que
contiene
la
vacuna
-Termmetro
de
vstago
-Jeringa estril de
plstico desechable
de 0.5 ml graduada
en decimas de ml,
de
manera
que
permita
identificar
fcilmente con una
lnea la dosificacin
de 0.1 ml.
-Aguja de calibre
23grx25 mm para su
aplicacin.
-Almohadillas
humedecidas
en
solucin fisiolgica o
agua estril.
-Campo de papel
estraza
-Jabn y toallitas
desechables.
-RPBI
-Censo nominal o
listado de esquemas
incompleto
-Cartilla nacional de
salud.
Al inicio de la
jornada
laboral,
preparar el termo
con respeto para
propiciar confianza
y que no pongan
resistencia.
Identificar
al
usuario
por
su
nombre y edad y
confirmar si est
indicado
el
producto.
Proporcionar
o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario
para
detectar
la
presencia de
contraindicaciones.
Se
deber
observar
a
los
vacunados durante
15 minutos despus
de
recibir
la
vacuna.
informar al usuario sobre la enfermedad

quepreviene la vacuna y el esquema de
vacunacin.
se pueden presentar molestias como
calor,
tumefaccin,
dolor
o
masaje, ni aplicarcompresas calientes,
medicamentos, ya que estasreacciones
desaparecen espontneamente.
En caso de fiebre de 38.5C, que por lo
regular dura entre uno y dos das se
puedecontrolar al tomar abundantes
lquidos, con baos de agua tibia y usar
ropa ligerahasta que ceda la fiebre.
se agravan, deben acudir a la unidad
de salud ms cercana.
Se
deber
verificar
que
las
Finalmente, recordar la prxima cita
para la aplicacin de la siguiente dosis,
o laaplicacin de otras vacunas, y que
se debe acudir a la unidad de salud sin
olvidar laCartilla Nacional de Salud.

Descubrir el sitio de aplicacin.
Realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma
circular del centro a la periferia,
procurando no pasar por el mismo sitio.
ndice.
aguja hacia arriba en un ngulo
de 90, sobre el plano de la piel.
que no se ha puncionado un
vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar lentamente la
aguja (sin extraerla del todo)
y cambiar un poco la direccin, introducir de nuevo y
repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre.
lentamente.
alcoholada, cerca del sitio donde est
inserta la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente
despus de haber introducido el lquido.
aguja y as impedir que salga la
vacuna.
segundos.
41
VACUNA POLISACARIDA CONTRA NEUMOCOCO

PREVIENE:
TIPO
DE
AGENTE:
Para
inmunizacin
activa
contra
infecciones por
Streptococcusp
neumoniae
Agente:
Streptococcusp
neumoniae
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Jeringa pre llenada
mililitros de solucin
inyectable o frasco con
5 dosis de 0.5 ml.
Conservacin:
La
vacuna
debe
mantenerse
en
refrigerador
a
una
temperatura entre 2C
y 8 C, y entre 4C y 8
C en el termo de
vacunacin. Dentro de
las unidades de salud
los frascos multidosis
abiertos
pueden
permanecer siete das,
se les debe poner
fecha
y
hora
de
apertura.
Para
las
actividades de campo
la
vacuna
utilizada
(abierta o cerrada), se
desechar al trmino
de la jornada de
trabajo.
No
debe
congelarse.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN.
Dosis nica de0.5
ml. Se aplica por
va intramuscular,
en
la
regin
deltoidea
del
brazo derecho.
En circunstancias
especficas puede
recomendarse
una segunda dosis
tres o cinco aos
despus.No
se
recomienda
aplicar ms de dos
dosis.
Indicaciones:
Para la inmunizacin activa contra la infeccin por
Streptococcuspneumoniae.
Poblacin sana y susceptible de 65 y ms aos de edad:
dosis nica, no revacunar.
Personas de 2 a 64 aos de edad con enfermedades
crnicas: pacientes con enfermedad cardiovascular crnica,
enfermedad pulmonar crnica, diabetes, alcoholismo, cirrosis.
En este grupo no se recomienda la revacunacin.
Personas de 2 -64 aos residentes en casas cuna o asilos.
Pacientes 2 aos inmunosuprimidos
Se debe esperar dos semanas entra la administracin de la
terapia inmunosupresora y la administracin de la vacuna.
Contraindicaciones:
Ante la presencia de fiebre > 38.5C.
En personas con antecedente de reacciones severas a los
componentes de la vacuna.
En adultos 65 aos que han recibido una dosis de vacuna
polisacrida en los ltimos cinco aos.
Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando los
efectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no son
conocidos.
Menores de dos aos de edad.
No revacunar antes del tiempo establecido, ya que puede
provocar reacciones locales severas.
Aplicar un refuerzo antes del tiempo establecido puede
provocar
el
desarrollo
de
neumona
neumocccicaposvacunal severa.
42
PREPARACION
INSUMOS.
DE RECOMENDACIN
PARA EL VACUNADOR.
Termo preparado.
Canastilla perforada de
aluminio.
Frasco mpula multidosis
(2.5 ml) que contiene el
producto biolgico o jeringa
pre llenada con 0.5 ml.
Jeringa desechable estril
de plstico de 0.5 ml.
Aguja desechable estril
de calibre 20 G x 32 mm,
para cargar la jeringa.
Almohadillas alcoholadas.
Jabn
y
toallas
desechables.
sello de RPBI.
transparente.
Contenedor
rgido
de
plstico para depositar RPBI.
***
descrito en el captulo de
Cadena de Fro de este
manual.
Dirigirse al usuario con
respeto
para
propiciar
confianza
y
que
no
pongan resistencia.
Identificar al usuario por su
nombre y edad y confirmar
si
est
indicado
el
producto.
Interrogar sobre el estado
de salud del usuario para
detectar la presencia de
contraindicaciones.
vacunados
durante
15
la vacuna.
INFORMACION AL USUARIO.
informar al usuario sobre la
vacuna
y
el
esquema
de
vacunacin.
aplicacin se pueden presentar
molestias como calor, tumefaccin,
dolor o enrojecimiento, y que no se
debe dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, as como no
se deben ingerir medicamentos, ya
que estas reacciones desaparecen
espontneamente.
En caso de fiebre de 38.5C, que
por lo regular dura entre uno y dos
das se puede controlar al tomar
abundantes lquidos, con baos de
agua tibia y usar ropa ligera hasta
que ceda la fiebre.
continan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud ms
cercana.
con varias vacunas, en sitios
diferentes.
TECNICA PARA APLICACIN DE

LA VACUNA.
Realizar la asepsia de arriba hacia
abajo o en forma circular del centro a la
periferia, procurando no pasar por el
mismo sitio.
Dejar secar el sitio donde se aplicar la
vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los
dedos pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con
el bisel de la aguja hacia arriba en un
ngulo de 90, sobre el plano de la piel.
Introducir
la
aguja
por
va
intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar
para asegurar que no se ha puncionado
un vaso sanguneo; si aparece sangre,
retirar lentamente la aguja (sin extraerla
del todo) y cambiar un poco la
direccin, introducir de nuevo y repetir
los pasos hasta que ya no aparezca
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre
la vacuna lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una
almohadilla alcoholada, cerca del sitio
donde est inserta la aguja, y retirar la
jeringa inmediatamente despus de
haber introducido el lquido.
Estirarla piel para perder la luz del
orificio que dej la aguja y as impedir
que salga la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la
almohadilla de 30 a 60 segundos.
Al concluir el procedimiento, lavarse las
manos.
43
VACUNA PENTAVALENTE CONTRA DIFTERIA, TOS FERINA, TTANOS, HEPATITIS B E INFECCIONES INVAD VAS POR
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (DPT/HB+Hib)
PREVIENE:
TIPO DE AGENTE:
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Previene difteria, tos

ferina,
ttanos,
hepatitis
B
e
infecciones invadidas
por
Haemophilusinfluenzae
tipo b (DPaT/VIP+HIB).
Unidosis, dos frascos

mpula: uno contiene
la
vacuna
contra
Haemophilusinfuenzae
tipo b en forma
liofilizada; el otro es
una suspensin de 0.5
ml de la vacuna DPT y
de
antgeno
de
superficie
recombinante
del
virus de la hepatitis B
(AgsHB). Esta vacuna
(DPT+HB) sirve como
solvente
para
la
vacuna Hib.
Conservacin
una temperatura de
2 a 8oC en los
refrigeradores, y de 4
a 8C en los termos.
ESQUEMA,
DOSIS, VIA Y
SITIO
DE
APLICACIN.
Tres dosis, cada
dosis de 0.5 ml
con intervalo de
dos meses entre
cada una.
Via
de
aplicacion,
intramuscular
profunda, aplicar
en
la
cara
anterolateral
externa del muslo
en menores de 18
meses de edad; si
es de 18 meses y
mas
en
la
regiondeltoidea.
Indicaciones
Esta indicada para la inmunizacin activa contra
difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones
invasivas producidas por Haemophilusinfluenzae
del tipo b en menores de cinco aos de edad.
Contraindicaciones
No suministrar a personas con hipersensibilidad a
alguno de los componentes de la formula ni a
personas
con
inmunodeficiencias
(excepto
infeccin por el VIH en estado asintomatico).
Padecimientos agudos febriles (superiores a
38.5C), enfermedades graves con o sin fiebre, o
aquellas que involucren dao cerebral, cuadros
convulsivos o alteraciones neurolgicas sin
tratamiento o en progresin (el dao cerebral
previo no la contraindica).
Menores de edad con historia personal de
convulsiones
u
otros
eventos
graves
(encefalopatia) temporalmente asociados a dosis
previa de la vacuna.
Menores de edad transfundidos o que han
recibido inmunoglobulina debern esperar tres
meses para ser vacunados.
44
PREPARACIN DE RECOMENDACIN
INSUMOS
PARA EL VACUNADOR
Termo preparado.
Canastilla o vaso
contenedor.
Frascos
mpula
que contienen las
vacunas.
Jeringa
estril,
desechable de 0.5
ml, con dos agujas
una de calibre 20
G x 32 mm
para
cargar
la
jeringa y otra de 23
G x 25 mm para
aplicar la vacuna.
Termmetro
de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa de plstico
roja con sello de
RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
***
reparar el termo,
Dirigirse
al
responsable
del
cuidado del menor
de edad, o al
usuario con respeto
para
propiciar
confianza.
Identificar
al
usuario
por
su
nombre y edad y
confirmar si esta
indicada la vacuna.
Proporcionar
o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario
para
detectar
la
presencia de
Contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor de edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se deber observar
a los vacunados
durante 15 minutos
vacuna.

edad, sobre la enfermedad que previene la
vacuna, el esquema de vacunacin y la
as como no se deben ingerir medicamentos,
ya que estas reacciones desaparecen
espontneamente.
proporcionando
abundantes
lquidos,
bandolos con agua tibia hasta que ceda
la fiebre y mantenindolos con ropa ligera.
Administrar
slo
acetaminofn
(60
mg/kg/da dividido en cuatro dosis) en caso
de haber presentado fiebre mayor a 38.5 C
o convulsiones por fiebre en aplicaciones
previas de la vacuna.
salud de salud ms cercana.
si el nio tiene catarro comn o diarrea.
sitios diferentes.
fueron entendidas.
aplicacin de otras vacunas.
TCNICA PARA LA APLICACIN DE LA VACUNA

Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral externa
del muslo.
arriba hacia abajo o en forma
circular del centro a la periferia, procurando no pasar por el
mismo sitio.
ndice.
Con la otra mano tomar la jeringa, con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ngulo de 90, sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja longitudinalmente por va intramuscular.
no se ha puncionado un
vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar lentamente la
aguja (sin extraerla del todo)
y cambiar un poco la direccin, introducir de nuevo y
repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre.
lentamente.
cerca del sitio donde est
inserta la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente despus
de haber introducido el lquido.
vacuna.
Presionar de 30 a 60 segundos con la almohadilla, sin dar
masaje.
45
VACUNA ANTIPOILIOMIELITICA INACTIVADA

PREVIENE TIPO DE
AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA Y SITIO DE

APLICACIN
Esquema
El poliovirus de la
poliomielitis
Presentacin
Caja con 1 jeringa
prellenada con una
dosis de 0.5 ml.
Caja con frasco
mpula o ampolleta
de 0.5 ml con 1 dosis
de 0.5 ml. Caja con 1
10 frascos mpula
de 5 ml con 10 dosis
de 0.5ml, cada uno.
Caja con 1 frasco
mpula de 10 ml con
20 dosis de 0.5 ml.
Caja con 1 frasco
mpula de 25 ml con
50 dosis de 0.5ml.
Conservacin
Debe mantenerse a
una temperatura de
2C a 8C, en el
refrigerador y de 4C
a 8C, en el termo.
Una vez
descongelada no
debe volverse a
congelar.
A partir de los 2 meses de edad, se

aplican tres dosis, con un intervalo
entre cada dosis, de uno o dos meses.
Una cuarta dosis (primer refuerzo) se
ministra un ao despus de la tercera
dosis.
Para adultos no inmunizados, se
ministran dos dosis, con un intervalo
entre cada dosis, de uno o dos meses.
Una tercera dosis (primer refuerzo) se
ministra un ao despus de la
segunda dosis.
Una dosis de refuerzo debe ministrarse
cada 5 aos en nios y adolescentes
y cada 10 aos en adultos.
Dosis
Cada dosis es de 0.5 ml
Va de aplicacin
intramuscular
Sitio de aplicacin
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Indicaciones
Inmunizacin activa contra la
poliomielitis.
Personas inmunocomprometidas no
inmunizadas o parcialmente
inmunizadas.
Pacientes con VIH (+) sintomticos o
asintomticos.
Convivientes con pacientes
inmunodeficientes.
Adultos no inmunizados o parcialmente
inmunizados que son convivientes con
nios que recibirn OPV.
Adultos no inmunizados con riesgo futuro
de exponerse al virus salvaje.
Individuos que rechazan la vacuna OPV.
Contraindicaciones
No se debe ministrar a personas que
hayan experimentado una reaccin
alergica severa (choque anafilactico)
despus de una dosis ministrada de VIP o
de estreptomicina, neomicina o
polimixym B.
En el tercio medio de la cara anterior

y externa del muslo en menores de un
ao de edad; si es de 18 meses o
ms, en la regin deltoidea.
46
PREPARACION DE INSUMOS.
Termo preparado.
Canastilla o vaso contenedor
perforado.
Jeringa pre llenada o frasco
mpula con 0.5 ml de vacuna
o frasco multidosis.
Jeringa desechable estril de
plstico de 0.5 ml.
Aguja desechable estril de
calibre 20 G x 32 mm, para
cargar la jeringa.
aplicar
la
vacuna
en
poblacin infantil.
aplicar la vacuna en adultos.
sello de RPBI.
transparente.
Contenedor
rgido
de
***
RECOMENDACIN
PARA
VACUNADOR.
Al inicio de la
jornada
laboral,
preparar el termo, de
conformidad con la
de Cadena de Fro.
con
respeto
para
que
no
pongan
resistencia.
y confirmar si est
indicado el producto.
Proporcionar
o
revisar
la
Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
la
presencia
de
contraindicaciones.
Se deber observar
a
los
vacunados
durante 15 minutos
vacuna.
Antes de la vacunacin se
deber informar al usuario sobre la
vacuna
y
el
esquema
de
vacunacin.
molestias
como
calor,
tumefaccin,
dolor
o
enrojecimiento, y que no se debe
dar masaje, ni aplicar compresas
calientes, as como no se deben
ingerir medicamentos, ya que estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
En caso de fiebre de 38.5C, que
por lo regular dura entre uno y dos
das se puede controlar al tomar
abundantes lquidos, con baos de
agua tibia y usar ropa ligera hasta
que ceda la fiebre.
continan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud ms
cercana.
con varias vacunas, en sitios diferentes.
TECNICA PARA
VACUNA.
APLICACIN
DE
LA

Realizar la asepsia de arriba hacia abajo o
en forma circular del centro a la periferia,
vacuna.
Retirar la funda protectora o capuchn de
la aguja para aplicar la vacuna.
pulgar e ndice.
bisel de la aguja hacia arriba en un ngulo de
90, sobre el plano de la piel.
sanguneo;
si
aparece
sangre,
retirar
lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y
cambiar un poco la direccin, introducir de nuevo y

repetir los pasos hasta que ya no aparezca sangre.
lentamente.
alcoholada, cerca del sitio donde est inserta la
aguja, y retirar la jeringa inmediatamente despus
Estirar la piel para perder la luz del orificio que
dej la aguja y as impedir que salga la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30
a 60 segundos.
47
TOXOIDES DT CONTRA DIFTERIA Y TETANOS

PREVIENE: TIPO PRESENTACIN
DE AGENTE
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA
SITIO DE APLICACIN
Se presenta en forma
lquida, en frasco
Difteria:
mpula de cristal
Agenteetiolgi transparente,
que
co:Corynebac corresponde a 10
teriumdiphtheri dosis de 0.5 ml cada
ae
una. La coloracin
del productovara de
Ttanos
blanco perla a caf
Agente
claro.
etiolgico:
Clostridiumteta Conservacin :
ni
Mantener la vacuna
a una temperatura
de entre 2 y 8 C en
los refrigeradores, y
de 4 a 8 C en los
termos
para
actividades
de
campo
o
vacunacin
intramuros.
La
vacuna que se
lleve a trabajo de
campo,
frascos
abiertos o cerrados
se
desechan
al
trmino de la
jornada.
Esquema:
Y INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Dos inyecciones de 0.5 mL

separadas por lo menos por
cuatro semanas seguidas
por una tercera inyeccin
despus de 6 a 12 meses
Debe darse como refuerzo
cada diez aos. Se aplica
a nios de 12 aos y
mujeres en edad frtil con
nfasis
en
las
embarazadas.
Dosis: 0.5 ml
Va: Intramuscular profunda
Sitio de aplicacin:
Regin deltoidea del brazo
izquierdo.
Indicaciones :
Inmunizacin activa contra la difteria y
ttanos.
La vacuna DT se indica a menores de
cinco aos de edad que presentan
contraindicaciones para la fraccin
pertussis de la vacuna pentavalente de
clulas completas o de la vacuna DPT.
Contraindicaciones :
No se aplique a mayores de cinco aos
de edad.
No
suministrar
a
personas
con
inmunodeficiencias, a excepcin de la
infeccin por el VIH en pacientes
asintomticos.
Reaccin anafilctica a una aplicacin
previa, encefalopata dentro de los ocho
das posteriores a una aplicacin previa,
enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre
mayor de 38C, menores de edad bajo
tratamiento con corticoides, convulsiones
o
alteraciones
neurolgicas
sin
tratamiento o en progresin (el dao
cerebral previo no la contraindica).
Las personas transfundidas, o que han
recibido
inmunoglobulina,
esperarn
tresmeses para ser vacunadas.
48
PREPARACIN
INSUMOS
DE RECOMENDACIN INFORMACIN AL USUARIO

PARA
EL
VACUNADOR
Termo preparado.
Vaso contenedor o
Frasco mpula multidosis
que contiene la vacuna.
Jeringa
desechable
estril de plstico de 0.5 ml.
para cargar la jeringa.
Almohadillas
alcoholadas.
Jabn
y
toallas
desechables.
sello de RPBI.
Bolsa
de
plstico
transparente.
Contenedor rgido de
RPBI. ***
laboral,
preparar
el
termoDirigirse al usuario
con
respeto
para
que
no
pongan
resistencia.
confirmar
si
est
indicada la vacuna.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia
de
contraindicaciones.
vacunado.
Se deber observar a
recibir la vacuna.
Informar al responsable del cuidado del

menor de edad sobre la enfermedad que
previene la vacuna y el esquema de
vacunacin.
Explicar que en el sitio de la aplicacin de
dos a tres das se pueden presentar molestias
como calor, dolor y enrojecimiento, y que no
se debe dar masaje, ni aplicar compresas
calientes, as como no se deben ingerir
medicamentos, ya que estas reacciones
agua tibia y usar ropa ligera hasta que ceda la
fiebre.
administrar slo acetaminofn (2 gotas por kilo
de peso, cada 8 horas, se puede aplicar cada
seis horas si la fiebre no remite).
ms cercana.
con catarro comn o diarrea.Explicar que esta
vacuna se puede aplicar simultneamente
con varias vacunas, en sitios diferentes.
fueron entendidas.
Recordar la prxima cita para la aplicacin
de la siguiente dosis, o la aplicacin de otras
vacunas, y que se debe acudir a la unidad de
salud CNS
TCNICA PARA
VACUNA
LA
APLICACIN
DE
LA

recargue la cara del pequeo en su pecho, para evitar que
salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
Solicitar al familiar que sujete el brazo del pequeo para
impedir el movimiento.
Descubrir el tercio medio del msculo deltoides del brazo
izquierdo.
Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia de arriba
hacia abajo o en forma circular del centro a la periferia,
Retirar la funda protectora o capuchn de la aguja para
aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ngulo de 90, sobre el plano de la piel.
no se ha puncionado un vaso sanguneo; si aparece sangre,
retirar lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar
un poco la direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos
lentamente.
cerca del sitio donde est inserta la aguja, y retirar la jeringa
inmediatamente despus de haber introducido el lquido.
segundos.
49
VACUNA ANTIHEPATITIS A
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
Hepatitis tipo A
Tipo de agente:
El virus de la
hepatitis tipo A
(VHA),
PRESENTACION
CONSERVACION
ESQUEMA, DOSIS, VIA INDICACIONES

Y SITIO DE APLICACIN CONTRAINDICACIONES
Glaxo Smith Kline

Havrix y Havrix Envase con
un
1
frasco
mpula
monodosis
o
jeringa
prellenada:
1440 U-ELISA para adultosen 1
ml
720 U-ELISA para nios en 0.5
ml. Merck & Co., INC
Consiste en dos dosis,

cada dosis de 0.5 ml
para personas de 1 a 18
aos de edad y de 0.5
1
ml
en
personas
mayores de 18 aos,
dependiendo
del
laboratorio productor.
Primera
dosis:
fecha
elegida.
Segunda dosis: 6 a 12
meses despus de la
primera dosis.
En el caso de la vacuna
combinada contra la
hepatitisA y B, el intervalo
de aplicacin es el
siguiente:
Primera
dosis:
fecha
elegida.
Segunda dosis: un mes
despus de la primera
dosis.
va intramuscular, en
menores de 18 meses de
edad
en el tercio medio de la
cara
anterolateral
externa del muslo, en
personas de 18 meses y
ms la vacuna se aplica
en el msculo deltoides.
Vaqta y Vaqta Ped
Frasco mpula unidosis con

25 U en 0.5 ml y frasco
mpula unidosis con 50 U en
1 ml.
Sanofi Pasteur
Avaxim 80 y Avaxim 160
Envase con una 1 jeringa

prellenada de 0.5 ml con 80 y
160 unidades de antgeno
para
nios
y
adultos
respectivamente.
Conservacion:
La vacuna debe conservarse
a una temperatura de 2C a
8C, en el refrigerador, y de
4C a 8C en el termo. La
vacuna que no se utiliz
cuando se aplica en campo,
se debe desechar al trmino
de la jornada.
La
vacuna
no
debe
congelarse
Indicaciones
Nios de guarderas o estancias infantiles.
Trabajadores de guarderas o estancias
infantiles, de hospitales peditricos o en
servicios de pediatra sin antecedente de
hepatitis A.
Trabajadores y personal sanitario o no
sanitario de hospitales o centros asistenciales y
militares.
Pacientes con hepatopata crnica o
inmunodeficiencia, con infeccin por virus de
hepatitis B y C, pacientes o estudiantes en
contacto con nios y nias de prescolar o
primeros aos de primaria, sin antecedente
de la enfermedad.
Personas que vivan en zonas de alta
endemia y manipuladores de alimentos.
No previene la hepatitis causada por otros
agentes infecciosos que no sea el VHA.
Contraindicaciones
Menores de un ao de edad.
Haber padecido hepatitis A.
Sensibilidad a los componentes de la
vacuna.
Ante la presencia de fiebre de 38.5C o ms.
En embarazadas y mujeres lactantes:
consultar el apartado de Vacunacin en
embarazadas de este Manual.
50
PREPARACION
INSUMOS
DE RECOMENDACIN INFORMACION AL USUARIO

PARA
EL
VACUNADOR
Termo preparado.
Vaso
contenedor
o
Frasco mpula y jeringa
prellenada.
Frasco mpula o jeringa
prellenada que contiene
la vacuna.
En caso de usar la
presentacin de frasco
mpula, se deber aplicar
la vacuna con una jeringa
de 0.5 ml. Con agujas de
20 G x 32 mm para cargar
la jeringa y de 23 G x 25
mm
para
aplicar
la
vacuna
infantil,
para
aplicar la vacuna en
adolescentes o adultos se
utiliza laaguja de calibre
22 G x 32 mm.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo
de
papel
estraza.
Jabn
y
toallas
desechables.
Bolsa de plstico roja
con sello de RPBI.
transparente.
Contenedor rgido de
RPBI.
***
Preparar el termo,
con respeto para
propiciar confianza
y que no pongan
resistencia.
Identificar
al
usuario
por
su
nombre y edad y
confirmar si est
indicada
la
vacuna.
Proporcionar
o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario
para
detectar
la
presencia
de
contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor de edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se
deber
observar
a
los
vacunados durante
15 minutos despus
de
recibir
la
vacuna.

informar al responsable del cuidado
del menor de edad o al usuario sobre
la enfermedad que previene la
vacuna, el esquema de vacunacin y
la fecha de la prxima cita.
Explicar que en las primeras 48 horas
despus de la vacunacin se pueden
presentar molestias como calor, dolor
y enrojecimiento en el sitio de la
aplicacin, y que no se debe dar
masaje,
ni
aplicar
compresas
medicamentos,
ya
que
estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
al tomar abundantes lquidos, con
baos de agua tibia y usar ropa ligera
hasta que ceda la fiebre.
Administrar slo acetaminofn (60
mg/kg/da dividido en cuatro dosis) en
caso de que los nios presenten fiebre
mayor a 38.5 C o convulsiones por
fiebre en aplicaciones previas de la
vacuna.
salud ms cercana.
aun con catarro comn o diarrea.
aplicar
simultneamente
con
varias
fueron entendidas.
la aplicacin de la siguiente dosis.

VACUNA
piernas y recargue la cara del pequeo en su
pecho,
para
evitar
que
salpique
Solicitar al familiar que sujete la pierna del
anterolateral externa del muslo.
En el caso de los adolescentes o adultos,
descubrir la regin deltoidea.
asepsia de arriba hacia abajo o en forma
circular del centro a la periferia, procurando no
pasar por el mismo sitio.
ndice.
aguja hacia arriba en un ngulo de 90, sobre el
plano de la piel.
lentamente.
alcoholada, cerca del sitio donde est inserta la
aguja, y retirar la jeringa inmediatamente despus de
haber introducido el lquido.
60 segundos.
Al concluir el procedimiento, lavarse las manos
51
VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA

PREVIENE:
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VIA

Y
SITIO
DE
APLICACIN
Enfermedad de la
varicela
1 frasco mpula con 1

dosis de vacuna liofilizada y 1
jeringa prellenada con 0.5 ml de
disolvente.
Caja con 1 frasco mpula con 1
dosis de vacuna liofilizada y 1
ampolleta con 0.5 ml de
disolvente
1 frasco mpula con
liofilizado para 1 dosis y 1
ampolleta o frasco mpula con
0.7 ml de diluyente (agua
inyectable).
Frasco unidosis de vacuna
liofilizada y 0.5 ml de diluyente.
Conservacin:
temperatura de
2 C a 8 C, en refrigerador, y de
4 C a 8 C en el termo.
La vacuna no debe congelarse.
Dosis nica de 0.5 ml: en

nios de 12 meses a 12
aos de edad.
Dos dosis, cada dosis de
0.5 ml, con un intervalo
de 4 a 8 semanas: 13
aos y ms.
va subcutnea en la
regin deltoidea del
brazo.
Agente:
Virus del herpes
humano tipo 3
(alfa) o virus de la
varicela-zster,
miembro de la
familia
de
los
Herpesvirus.
INDICACONES
CONTRAINDICA
C-IONES
Indicaciones:
A partir de los 12 meses de edad, en nios
hospitalizados o cuando se tiene un brote de
varicela.
Personal de salud en riesgo, pacientes con
enfermedades
crnicas
metablicas,
enfermedades
crnicas
pulmonares
y
cardiovasculares,
o
con
anormalidades
neuromusculares.
Contraindicaciones:
Menores de 1 ao de edad.
Cuando se cuente con el antecedente de
hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la vacuna, incluyendo la
neomicina.
Haber padecido la enfermedad.
Infecciones febriles agudas.
Personas con tratamiento a base de
corticoesteroides a dosis inmunosupresora u
otros inmunosupresores.
Inmunodeficiencia primaria y adquirida
(incluye la infeccin asintomtica por VIH).
Las personas transfundidas o que han recibido
gammaglobulina, deben esperar tres meses
para recibir la vacuna.
Personas con tuberculosis activa no tratada.
52
PREPARACIN
DE INSUMOS
Termo
preparado.
Vaso
contenedor
o
canastilla
perforada.
Frasco mpula
con la vacuna y
jeringa
prellenada
o
ampolleta con
el diluyente.
Termmetro de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo
de
papel estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa
de
plstico roja con
sello de RPBI.
Bolsa
de
plstico negra o
transparente.
Contenedor
rgido
de
plstico
para
depositar RPBI.
***
RECOMENDACIONE
S
PARA
EL
VACUNADOR
con respeto para
propiciar confianza
y que no pongan
resistencia.
identificar
al
usuario
por
su
nombre y edad y
confirmar si est
indicada
la
vacuna.
Proporcionar
o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud
del usuario para
detectar
la
presencia
de
contraindicaciones
.
Pesar y medir al
menor de edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se
deber
observar
a
los
vacunados
durante 15 minutos
despus de recibir
la vacuna.
TECNICA PARA LA APLICACIN DE LA VACUNA

edad, o al usuario sobre la enfermedad que
previene la vacuna, el esquema de
vacunacin y si es el caso, la fecha de la
prxima cita.
como no se deben ingerir medicamentos, ya
que
estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
proporcionando abundantes lquidos, baos
con agua tibia hasta que ceda la fiebre y
mantenerse con ropa ligera.
Se puede presentar erupcin en la piel
entre el quinto y octavo das posteriores a la
aplicacin de la vacuna, no es necesario
aplicar medicamentos o pomadas.
ms cercana.
sitios diferentes.
fueron entendidas.
aplicacin de otras vacunas, y que se debe
acudir a la unidad de salud sin olvidar la

recargue la cara del pequeo en su pecho, para
evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su
cara, as mismo que sujete el brazo del pequeo para
impedir el movimiento.
Descubrir la regin deltoidea.
ndice.
aguja hacia arriba en un ngulo de 45, sobre el
plano de la piel.
Presionar
el
mbolo
para
que
penetre
la
vacunalentamente.
cerca del sitio donde est
inserta la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente despus
segundos.
53
VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
PREVIENE:
TIPO
DE
AGENTE:
Protege
de
infeccione
s
causadas
por VPH.
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Y ESQUEMA, DOSIS, VA Y INDICACIONES

SITIO DE APLICACIN
CONTRAINDICACIONES
Suspensin. Cada dosis

de 0.5 ml contiene:
Protena L1 Tipo 6 20 g
Protena L1 Tipo 18 20
El
esquema
de
vacunacin consta de
tres dosis: Primera dosis:
en la fecha elegida.
Segunda dosis: a los dos
meses de la dosis inicial.
Frascos
mpula Tercera dosis: a los cuatro
unidosis con 0.5 ml o meses de la segunda
pre
llenada dosis.
Tipo
de jeringa
unidosis con 0.5 ml.
agente:
Virus
de Suspensin. Cada dosis va intramuscular, en la
de 0.5 ml contiene:
regin deltoidea, del
Papiloma
Protena L1 Tipo 16 20 g brazo derecho.
Humano
que
pertenece Debe conservarse a
al
grupo una temperatura de
Papovavir 2C a 8C en el
refrigerador y de 4C a
us..
8C en el termo.
Indicaciones
Prevencin de infecciones causadas por el virus del
papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18.
De 9 a 17 aos y mujeres de 18 a 26 aos de edad.
Prevencin de infecciones causadas por el virus del
papiloma humano tipos 16 y 18.
Mujeres de 10 aos y ms.
Contraindicaciones
Personas con antecedentes de hipersensibilidad a
cualquier componente de la vacuna. Fiebre mayor a
38.5C.
La vacunacin de las personas con enfermedad,
aguda moderada o severa, debe aplazarse hasta
que el paciente mejore.
Menores de 9 aos de edad.
Embarazadas.
54
PREPARACIN
INSUMOS
DE RECOMENDACIN PARA EL INFORMACIN AL USUARIO

VACUNADOR
Termo
preparado.
Canastilla o vaso
contenedor. Frasco
mpula o jeringa pre
llenada que contiene
la vacuna.
Jeringa desechable
de 0.5 ml con 2
agujas una de calibre
20 G x 32 mm para
cargar la jeringa y
otra de 22 G X 32 mm
para
aplicar
la
vacuna. Termmetro
de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn y
toallas desechables.
Bolsa de plstico
Bolsa de plstico
transparente.
Contenedor
rgido
de
plstico
para
depositar RPBI ***
Al inicio de la jornada laboral,

preparar
el
termo,
de
conformidad con lo descrito en
el captulo de Cadena de Fro
de este manual.
Dirigirse al usuario con respeto
para propiciar confianza y que
no pongan resistencia.
nombre y edad y confirmar si
est indicada la vacuna.
Interrogar sobre el estado de
salud del usuario para detectar
la
presencia
de
contraindicaciones.
Cuando
se
vacunen
a
alumnos que cursen el 6 grado
de primaria o que tengan 12
aos, se deber solicitar la
autorizacin, por escrito, de los
padres o tutores.
vacunados durante 15 minutos
despus de recibir la vacuna ya
que pueden ocurrir reacciones
vaso vgales o vaso depresores,
despus de la vacunacin, en
la mayora de los adolescentes y
los adultos jvenes.

informar al usuario sobre la enfermedad
que previene la vacuna y el esquema
de vacunacin.
de 12 a 24 horas se pueden presentar
molestias como calor, induracin, dolor y
tomar abundantes lquidos, con baos
de agua tibia y usar ropa ligera hasta
que ceda la fiebre.
Administrar slo acetaminofn en caso
de presentar fiebre mayor a 38.5 C.
se agravan, deben acudir a la unidad
de salud ms cercana.
Se
deber
verificar
que
las
instrucciones
fueron
entendidas.
para la aplicacin de la siguiente dosis,
o la aplicacin de otras vacunas, y que
se debe acudir a la unidad de salud sin
olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
TCNICA PARA LA APLICACIN DE LA

VACUNA
Descubrir el tercio medio del msculo
deltoides del brazo derecho.
pasar por el mismo sitio. Dejar secar el sitio
donde se aplicar la vacuna.
pulgar e ndice.
90, sobre el plano de la piel. Introducir la aguja
por va intramuscular.
sanguneo;
si
aparece
sangre,
retirar
cambiar un poco la direccin, introducir de
nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre. Presionar el mbolo para
que penetre la vacuna lentamente. Fijar
ligeramente la piel con una almohadilla
alcoholada, cerca del sitio donde est inserta
la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente
despus de haber introducido el lquido. Estirar
la piel para perder la luz del orificio que dej la
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla
de 30 a 60 segundos.
Al concluir el
procedimiento, lavarse las manos.
55
VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

PREVIENE
TIPO
AGENTE
PRESENTACION
ESQUEMA, DOSIS, INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
DE CONSERVACION VIA Y SITIO DE
APLICACIN
La
fiebre
amarilla
Agente:arbovirus
del
gnero
Flavivirus, familia
Flaviviridae.
Se
presenta
en
ampolleta
con
liofilizado y una
jeringa prellenada
con 0.5 ml con
solucin inyectable.
Conservacin:
La
vacuna
se
almacena
y
se
conserva de 2 a 8
C. No congelar.
Una dosis y un refuerzo

cada 10 aos. Cada
dosis de 0.5 ml.
Se aplica por va
subctanea
en
la
regin deltoidea del
brazo.
Segn el Reglamento
Sanitario Internacional
se
recomienda
la
vacunacin
a
intervalos de
10 aos. Sin embargo,
algunos
estudios
demuestran que la
inmunidad
de
la
vacuna contra la fiebre
amarilla persiste por 30
a
35
aos
y
probablemente de por
vida.
Esta vacuna se aplica
a partir de los nueve
meses
de
edad
cuando se requiera.
Indicaciones:Se aplica a personas de 9 y ms meses de edad que

viajen o vivan en Amrica del Sur y frica donde la infeccin de fiebre
amarilla haya sido reportada oficialmente. La vacunacin en nios de 68 meses de edad y mujeres con menos de seis meses de embarazo en
situaciones donde incrementa la probabilidad de ser infectados con el
virus de la fiebre amarilla, deber ser bajo vigilancia mdica.
Esta vacuna debe aplicarse al menos 10 das antes de que se viaje a la
zona endmica.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna,
principalmente a la ovoalbmina, o reaccin grave tras una aplicacin
previa de la vacuna.
En caso de fiebre o enfermedad aguda se debe retrasar la
vacunacin. Inmunodeficiencia congnita o adquirida, incluyendo
pacientes bajo tratamientoinmunosupresor en curso (corticoterapia,
quimioterapia antineoplsica, radioterapia).
Personas VIH positivas sintomticas (o con recuentos de CD4 inferiores
a 200/mm3) oasintomticas, ya que no existe suficiente evidencia de su
seguridad. En casosparticulares de personas infectadas con el VIH
asintomticas se puede considerar eluso de la vacuna cuando los
beneficios sean superiores al riesgo asociado.
Enfermedades neoplsicas malignas evolutivas.
Embarazo.
Nios menores de 9 meses de edad.
En el caso de nios nacidos de madres VIH positivas es necesario
obtener laconfirmacin de la situacin VIH del nio. El paso de
anticuerpos IgG anti-VIH maternos a travs de la placenta no permite la
interpretacin serolgica del nio hasta aproximadamente los 9-10 meses de
edad (la persistencia de anticuerpos maternos
ha sido detectada hasta los 14 meses).
- Si el nio no est infectado: la vacuna se puede aplicar de forma normal.
- Si el nio est infectado: consultar al equipo peditrico especialista para la
evaluacin del beneficio-riesgo de la vacunacin.
56
PREPARACION
DE INSUMOS
RECOMENDACIN
PARA
EL
VACUNADOR

VACUNA
Termo preparado
Vaso contenedor
Frasco mpula con
la vacuna y jeringa
prellenada
o
ampolleta con el
diluyente.
Termmetro
de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa de plstico
roja con sello de
RPBI.
Bolsa de plstico
negra
o
transparente.
Contenedor rgido
de plstico para
depositar RPBI. ***
Dirigirse al usuario con

respeto para propiciar
confianza y que no
pongan resistencia.
confirmar
si
est
indicada la vacuna.
Salud.
Interrogar
sobre
el
estado de salud del
presencia
de
contraindicaciones.
No se debe aplicar
simultneamente con la
vacuna
inyectable
contra el clera. Estas
dos vacunas se deben
aplicar con un intervalo
En caso de vacunar a menores de edad, pedir

al familiar que siente al nio (a) en sus piernas y
recargue la cara del pequeo en su pecho, para
evitar que salpique accidentalmente la vacuna
en su cara, as mismo que sujete el brazo del
Descubrir la regin deltoidea.
asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular
del centro a la periferia, procurando no pasar
por el mismo sitio.
pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel
de la aguja hacia arriba en un ngulo de 45,
mnimo de tres semanas,

para que generen una
buena
respuesta
inmunitaria.
La aplicacin de las
vacunas orales contra la
fiebre tifoidea y contra el
clera deben aplicarse
despus de ocho horas.
vacunados
durante
15
la vacuna.
Informar al responsable del cuidado

del menor, o al usuario sobre la
enfermedad que previene la vacuna,
el esquema de vacunacin y si es el
caso, la fecha de la prxima cita.
molestias como calor, dolor y
masaje,
ni
aplicar
compresas
medicamentos,
ya
que
estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
proporcionando abundantes lquidos,
baos con agua tibia hasta que ceda
la fiebre y mantenerse con ropa ligera.
Se puede presentar erupcin en la
piel entre el quinto y octavo das
posteriores a la aplicacin de la
vacuna, no es necesario aplicar
medicamentos o pomadas.
salud ms cercana.
aplicar
simultneamente
con
varias
fueron entendidas.
la aplicacin de la siguiente dosis, o la
debe acudir a la unidad de salud sin
olvidar la Cartilla Nacional de Salud.

extraerla del todo) y cambiar un poco la direccin,
aparezca sangre.
lentamente.
60 segundos.
57
VACUNA ANTITIFOIDICA
PREVIENE:
TIPO
AGENTE:
PRESENTACIN
DE CONSERVACIN
Fiebre tifoidea
Salmonella
typhi
(bacteria).
Cada ml. Contiene:

Vacuna antitifodica
(nitrgeno protico).
Fenol, no ms de
0.5% m/v.
Solucin
salina
isotnica c.b.p., 1 ml.
Vacuna
antitifodica,
con 500 a 1,000 millones
de microorganismos por
ml.
Conservacin
temperatura de 2C a
8C, en refrigerador, y
de 4C a 8C, en el
termo.
No
debe
congelarse.
ESQUEMA, DOSIS,
VA Y SITIO DE APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
La vacuna se aplica a Inmunidad activa contra la fiebre

mayores de 10 aos de tifoidea bajo las siguientes condiciones:
edad, el sitio de aplicacin Contacto estrecho con un caso de
es el msculodeltoides.
fiebre tifoidea o con un portador
conocido de Salmonella typhi.
Dos dosis, cada dosis de En brotes de fiebre tifoidea que se
0.5 ml por va subcutnea, o
presentan en una comunidad.
0.1 ml por va intradrmica, En personas que viajan a reas
conintervalo
de
cuatro
donde la fiebre tifoidea es endmica.
semanas.
En grupos de alto riesgo como
desnutridos, ancianos y personas que
Refuerzo:
bajo
por su trabajo consumen alimentos
condiciones de exposicin
fuera de su hogar.
continua o repetida, en Personal de laboratorio que trabaja
trabajadores delaboratorios
con la Salmonella thypi.
y manejadores de alimentos
se deber aplicar una dosis Contraindicaciones
de refuerzo almenos cada Pacientes con padecimientos febriles
tres aos.
agudos graves, hepticos, cardiacos,
renales, e inmunodeficiencias.
Se recomienda no aplicar durante la
administracin
de
adrenocorticotropina
o
de
corticoesteroides.
No se recomienda aplicar la vacuna
antitifodica a menores de 11 aos de
edad.
58
PREPARACIN
INSUMOS
DE RECOMENDACIN
VACUNADOR
Termo preparado.
Vaso contenedor o
charola perforada.
Producto biolgico
indicado
y
bien
identificado.
Jeringa de 0.5 ml
con 2 agujas una de
calibre 20 G x 32 mm
para
cargar
la
vacuna y otra de
calibre 27 G x 13
mm.
Termmetro
de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel de
estraza.
Jabn
y
toallas
desechables.
Bolsa de plstico,
contenedor rgido.
Formas de registro.
Lpiz y bolgrafo.
AL INFORMACIN
USUARIO
Dirigirse al usuario o a la persona

responsable del cuidado del menor de
edad con respeto para propiciar
confianza.
Identificar al usuario por su nombre y
edad.
Interrogar sobre el estado de salud del
usuario para detectar la presencia de
contraindicaciones
(alergias
a
la
frmula).---4
Lavarse las manos.
Verificar el nombre del biolgico que
va a aplicar y la fecha de caducidad,
leyendo la etiqueta del frasco, y
observar el aspecto y el color del
contenido.
Agitar el frasco suavemente realizando
movimientos circulares, sujetar por el sello de
seguridad de aluminio hasta formar una
solucin homognea, limpiar el tapn de hule
con una almohadilla hmeda.
Extraer 0.5 ml de la vacuna con la jeringa de
0.5 ml y con la aguja calibre 20 G x 32 mm.
Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de 27
G x 13 mm, dejando una pequea burbuja de
aire en la jeringa para que arrastre el residuo
de vacuna que queda en la luz de la aguja;
de lo contrario condicionara que al retirar la
aguja dicho residuo se "riegue" en el trayecto
que deja la misma en el msculo,
ocasionando quemadura de los tejidos por el
hidrxido de aluminio, incrementndose las
reacciones locales.
No debe usarse aguja piloto, ya que
aumenta el riesgo de contaminacin de la
vacuna.
Se deber observar a los vacunados durante
10 a 15 minutos.
AL TCNICA PARA SU APLICACIN
Informar a la persona
vacunada, la madre o
responsable del nio o de
la nia que puede llegar a
presentarse
dolor
de
cabeza, nusea, fatiga,
erupciones
cutneas,
malestar, fiebre.
En caso de fiebre, debe
baarse con agua tibia e
ingerir
lquidos
abundantes.
Si
las
molestias
continan o se agravan
deber acudir al servicio
de salud ms cercano.
Explicar
que
esta
vacuna no forma parte
del Esquema Nacional de
Vacunacin y
slo es suministrada en
casos especiales.
Efectuar la antisepsia de la piel con

una torunda alcoholada.
Aplicacin por va subcutnea:
Formar un pliegue e introducir la

aguja, con el bisel hacia arriba, en
ngulo de 45o sobre el plano de la
piel.
Aspirar suavemente, si aparece

sangre, retirar lentamente la aguja y
cambiar un poco la direccin,
introducir de nuevo.
Inyectar la vacuna en forma lenta.
Estirar la piel, retirar la aguja con

rapidez y colocar la almohadilla de
30 a 60 segundos, sin dar masaje.
Aplicacin por va intradrmica:
Pinchar antebrazo o parte superior del

brazo), estirar la piel entre los dedos
ndice y pulgar. Introducir la aguja con el
bisel hacia arriba, en un ngulo de 15o,
hasta que el bisel de la aguja
desaparezca debajo de la piel. Relajar la
piel e inyectar lentamente el producto
hasta obtener una ppula, que
desaparece espontneamente en 10 a
30 minutos.
Esperar unos segundos antes de retirar la

aguja, para permitir la difusin del
producto inyectado.
Desechar la torunda, el empaque de la

jeringa y el capuchn de la aguja en la
bolsa de plstico negra o transparente.
Separar la jeringa de la aguja, desechar

la jeringa en la bolsa roja con sello de
RPBI y la aguja en el contenedor rgido.
Si la torunda utilizada esta empapada

de sangre se deber colocar en la bolsa
59
VACUNA ANTIMENINGOCOCCICA
PREVIENE:
TIPO DE AGENTE:
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Previene: Meningitis
Frasco
mpula
Tipo
de con 0.5 ml de
Agente:Neisseriameningitidis, suspensin
inyectable estril,
ligeramente
turbia.
Conservacin:
Entre 2 y 8C en
los refrigeradores,
y entre 4 y 8C en
el termo.
Una vez hecha la
reconstitucin la
vacuna
debe
aplicarse
inmediatamente.
Los frascos que
salen
a
la
comunidad
(abiertos
o
cerrados)
se
desechan
al
trmino
de
la
jornada.
ESQUEMA, DOSIS, INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

VA Y SITIO DE
APLICACIN
Dosis nica de 0.5
ml, se aplica por
va intramuscular
en
regin
deltoidea.La
vacuna
antimeningococo
puede
ser
aplicada en forma
conjunta con otras
vacunas,
con
jeringa y sitio de
aplicacin
diferente.
Indicaciones:
Inmunizacin activa de individuos de 2 a 55 aos
de edad para la prevencin de enfermedad
invasiva causada por N. meningitidis de los
serogrupos A, C, Y y W-135.
Contraindicaciones:
Procesos febriles de ms de 38.5 C, con
enfermedad grave.
Reaccin alrgica severa (anafilctica) hacia
un componente de la vacuna incluyendo toxoide
diftrico.
Antecedentes de Sndrome de Guillain-Barr.
Antecedentes de hipersensibilidad al ltex.
60
PREPARACIN
INSUMOS
DE RECOMENDACIO INFORMACIN AL USUARIO

NES
PARA
EL
VACUNADOR
Termo preparado.
Vaso
contenedor
o
Frasco mpula unidosis que
contiene la vacuna.
Jeringa desechable estril
de plstico de 0.5 o 1 ml.
cargar la jeringa.
vacunar a menores de cinco
aos a partir de los dos aos
de edad.
para vacunar personas de
cinco aos y ms.
Jabn
y
toallas
desechables.
sello de RPBI.
transparente.
Contenedor
rgido
de
***
Al inicio de la
jornada
laboral,
preparar el termo,
con respeto para
que
no
pongan
resistencia.
por su nombre y
edad y confirmar si
est
indicada
la
vacuna.
Proporcionar
o
revisar
la
Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
la
presencia
de
contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor
de
edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se deber observar
a
los
vacunados
durante 15 minutos
vacuna. Informacin
a los usuarios

informar al responsable del cuidado
del menor de edad o al usuario sobre
la enfermedad que previene la
vacuna.
molestias como calor, dolor y
masaje,
ni
aplicar
compresas
calientes, as como no deben ingerir
medicamentos,
ya
que
estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
En caso de fiebre, se puede
controlar al tomar abundantes
lquidos, con baos de agua tibia y
usar ropa ligera hasta que ceda la
fiebre.
mg/kg/da dividido en cuatro dosis)
en caso de presentar fiebre mayor a
38.5 C o convulsiones por fiebre en
aplicaciones previas de la vacuna.
continan o se agravan, deben acudir a
la unidad de salud ms cercana.
aun con catarro comn o diarrea.
fueron entendidas.
TCNICA PARA LA APLICACIN DE LA

VACUNA
En el caso de menores de edad, pedir al familiar
que siente al nio (a) en sus piernas y recargue la
cara del pequeo en su pecho, para evitar que
salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
Descubrir la regin deltoidea del brazo.
Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia
de arriba hacia abajo o en forma circular del
mismo sitio.
pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel
de la aguja hacia arriba en un ngulo de 90,
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no aparezca sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna lentamente.

alcoholada, cerca del sitio donde est inserta la aguja, y
retirar la jeringa inmediatamente despus de haber
Estirar la piel para perder la luz del orificio que

dej la aguja y as impedir que salga la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de
30 a 60 segundos.
61
VACUNA ANTIRRBICA HUMANA
PREVIENE:
TIPO DE AGENTE:
Virus de la rabia
Gnero:
Lyssavirus
Familia:
Rhabdoviridae
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VIA Y

SITIO DE APLICACIN.
Frasco
mpula
con
liofilizado para una dosis
y ampolleta con un 1 ml
de diluyente.
Vacuna.
Vacuna producida en
clulas Vero (PVRV)
Cada dosis de 0.5 ml de
vacuna
reconstituida
contiene:
Liofilizado
de
virus
inactivados de la rabia
(cepa Wistar PM/W1-381503- 3M), con
potencia igual o mayor
a 2.5 U.I., cultivado en
clulas
VERO..Frasco
mpula con liofilizado
para una dosis y jeringa
prellenada o ampolleta
con 0.5 ml.
de diluyente.
Postexposicin:
cinco dosis de 1 ml
cada una o de 0.5 ml
segn la presentacin
del
producto,
aplicando las dosis de
vacuna los das 0, 3, 7,
14 y 28.
Preexposicin:
tres dosis de 1 ml o 0.5
ml
cada
una,
aplicando la vacuna
los das 0, 7, y 21.
Indicaciones:
Para la inmunizacin activa contra el virus
de la rabia
Contraindicaciones:
No
existen
contraindicaciones
a
la
aplicacin de la vacuna como tratamiento
posexposicin, pero se debe tener cuidado
en el caso de personas sensibles al suero
bovino, a la estreptomicina y/o polimixina.
No se han informado efectos adversos

durante el embarazo ni en el feto por el uso
Va de administracin: de
Subcutnea
o esta vacuna, as como por el suero.
intramuscular
Sitio de aplicacin
Regin deltoidea, o
caraanterolateral
externa del muslo, en
Conservacin:
lactantes menores de
En
refrigeracin 18 meses de edad.
temperatura 2C-8 C
62
PREPARACION
INSUMOS.
DE
Termo preparado.
Termmetro
de
vstago.
Frasco con el
producto
biolgico, jeringa
cargada con su
diluyente.
Vaso contenedor
o
charola
perforada.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa de plstico
para
desechos,
contenedor rgido
RPBI
Formas
de
registros, lpiz y
bolgrafo.
RECOMENDACIN
PARA
EL
VACUNADOR.
Al inicio de la
jornada laboral,
preparar el termo.
Dirigirse
al
responsable
del
cuidado
del
menor de edad, o
al usuario con
respeto para
Propiciar
confianza.
Identificar
al
usuario por su
nombre y edad y
confirmar si est
indicada
la
vacuna.
Proporcionar o
revisar la Cartilla
Nacional
de
Salud.
INFORMACION
USUARIO.
AL
Dependiendo de la
gravedad del caso, se
deber proporcionar
toda la informacin o
recomendaciones
pertinentes antes de
aplicar la vacuna
Explique a la persona
a
vacunar,
al
responsable del nio o
la
nia
o
acompaante,
la
vacuna que le va
aplicar,
qu
enfermedad previene
y nmero de dosis que
requiere
Recomiende
no
hacer ejercicio fsico
intenso, no exponerse
por
tiempos
prolongados
a
la
accin de los rayos
solares y no ingerir
bebidas alcohlicas.
No dar masaje, e ni
aplicar
compresas
calientes

Descubrir
la
regin
deltoidea,
o
cara
anterolateral externa del muslo cuando se trate
de lactantes menores 18 meses de edad. Realizar
asepsia. Purgar la jeringa.
En el caso de administracin por va Subcutnea:
Formar un pliegue con los dedos medio, ndice y
pulgar, y con la otra mano, introducir la aguja con el
bisel hacia arriba, en un ngulo de 45, sobre el plano
de la piel. Aspirar. Inyectar la vacuna en forma
lenta. Estirar la piel, retirar la aguja con rapidez y
colocar la almohadilla de 30 a 60 segundos sindar
masaje.
Intramuscular:
Fijar la piel con los dedos medio, ndice y pulgar.
Introducir la aguja, en ngulo de 90, sobre el plano
de la piel, con un movimiento
rpido y firme.
asegurarse de que no se encuentra en
un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar
lentamente la aguja sin extraerla del
todo y cambiar un poco la direccin de la aguja,
introducir de nuevo y repetir los pasos
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna en

forma lenta.
Fijar ligeramente la piel con la almohadilla alcoholada,
cerca del sitio donde se insert
la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente despus de
haber introducido el lquido de
la vacuna.
Presionar con la almohadilla, sin dar masaje, de 30 a 60s
63
VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOS FERINA, TTANOS, HEPATITISB, POLIOMIELITIS Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
(DPTa+HB+IPV-/Hib)
PREVIENE:
TIPO DE AGENTE:
Caja
con
1
jeringa de vidrio
pre-llenada con 1
dosis
de
PPaT/HB/VIP+Hib
de 0.5 ml y 1
frasco mpula de
vidrio
con
Haemophlilusinfluenzaetipo liofilizado
b (DPaT/VIP+Hib)
Conservacion:
Mantener
la
vacuna a una
temperatura de
entre 2 y 8 C en
los refrigeradores,
y de 4 a 8 C en
los termos para
actividades
de
campo
o
vacunacin
intramuros.
Difteria
Tosferina
Ttanos
Hepatitis B
Poliomelitis
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA,
DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN.
3 dosis de 0.5 ml
con un intervalo de
2
meses.
Una
cuarta dosis (primer
refuerzo) se aplica
un ao despus de
la tercera dosis.
Se aplica por va
intramuscular en el
tercio medio de la
cara entero lateral
externo del muslo
en menores de 18
meses de edad. En
el
musculo
deltoides, a partir
de los 18 meses de
edad.
Indicaciones:
Inmunizacin activa contra la difteria,
tetanos, tosferina, hepatitis B, poliomelitis y
Haemophilusinfluenzae tipo B
La vacuna se aplica a menores de cinco
aos de edad, desde los meses de edad.
Contraindicaciones:
Personas con hipersensibilidad conocida a
cualquier componente de la vacuna.
Personas que hayan presentado signos de
hipersensibilidad despus de una aplicacin
de vacuna contra la difteria, el ttanos, la
tos ferina, el virus de la hepatitis B, los
poliovirus
y el Hib.
Antecedentes de encefalopata de
etiologa desconocida en los 7 das
siguientes a la aplicacin con una vacuna
con componente contra la tos ferina. En
estas
circunstancias,la
vacunacin
antitosferina se debe descontinuar y la serie
de vacunacin debe
continuarse con las vacunas antidiftricaantittanica,
antihepatitis
B,
antipoliomielticainactivada
y
contra
Haemophlilusinfluenzae tipo b
64
PREPARACION
DE INSUMOS.
Termo
preparado.
Vaso
contenedor
o
canastilla
perforada.
Frasco mpula
y
jeringa
prellenada.
Termmetro de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo
de
papel estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa
de
plstico roja con
sello de RPBI.
Bolsa
de
plstico negra o
transparente.
***
RECOMENDACIN
PARA
VACUNADOR.
Al inicio de la
jornada
laboral,
preparar el termo,
con respeto para
propiciar confianza
y que no pongan
resistencia.
Identificar
al
usuario
por
su
nombre y edad y
confirmar si est
indicada
la
vacuna.
Proporcionar o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre
el estado de salud
del usuario para
detectar
la
presencia de
contraindicaciones.
Pesar y medir al
menor de edad,
antes
de
ser
vacunado.
Se
deber
observar
a
los
vacunados durante
15 minutos despus
de
recibir
la
vacuna.

menor de edad, sobre la enfermedad
vacunacin y la fecha de la prxima
cita.
calor, dolor y enrojecimiento, y que no
se debe dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, as como no se
deben ingerir medicamentos, ya que
estas
reacciones
desaparecenespontneamente.
bandolos con agua tibia hasta que
ceda la fiebre y mantenindolos con
ropa ligera.
En caso de presentar fiebre mayor a
38.5 C. administrar slo acetaminofn
(2 gotaspor kilo de peso, cada 8 horas,
se puede aplicar cada seis horas si la
fiebre no remite).
o se agravan, deben acudir a la unidad
de
salud ms cercana.
aplicarse aun si el nio tiene catarro
comn o diarrea.
sitios diferentes.
fueron entendidas.
aplicacin de otras vacunas.
TECNICA PARA
VACUNA.
APLICACIN
DE
LA

piernas y recargue la cara del pequeo
en su pecho, para evitar que salpique
externa del muslo o la regin deltoidea.
Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia
de arriba hacia abajo o en formacircular del
mismo sitio.
aguja.
pulgar e ndice.
Con la otra mano tomar la jeringa, con el bisel de
la aguja hacia arriba en un ngulo de 90, sobre el
plano de lapiel.
intramuscular.
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos
lentamente.
alcoholada, cerca del sitio donde est
inserta la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente
vacuna.
segundos.
65
VACUNA ANTIINFLUENZA TIPO B
VACUNA
INFLUENZAE
TIPO B
(DPT/HB + HIB)
PREVIENE:
TIPO DE AGENTE:
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA,
DOSIS, VIA Y
SITIO DE
APLICACIN.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
HaemophilusInfluenzaetipo Unidosis, dos frascos Tres dosis, cada INDICACIONES:Est indicada para la
mpula: uno contiene dosis de 0.5 ml con inmunizacin activa contra infecciones
b (DPaT/VIP+HIB).
invasivas
producidas
por
la
vacuna
contra
intervalo de dos HaemophilusInfluenzae del tipo b en

meses entre cada menores de cinco aos de edad.
una.
Va de aplicacin: CONTRAINDICACIONES:No
suministrar
a
personas
con
intramuscular
Conservacion:
hipersensibilidad a alguno de los
profunda,
aplicar
componentes de la frmula ni a personas
la
cara con inmunodeficiencias (excepto infeccin
una temperatura de 2 en
por el VIH en estado asintomtico).
a
8C
en
los anterolateral
Padecimientos
agudos
febriles
refrigeradores, y de 4 a externa del muslo (superiores a 38.5C), enfermedades
8C en los termos.
en menores de 18 graves con o sin fiebre, o aquellas que
dao
cerebral,
cuadros
meses de edad; si involucren
convulsivos o alteraciones neurolgicas sin
es de 18 meses y tratamiento o en progresin (el dao
ms en la regin cerebral previo no la contraindica).
Menores de edad con historia personal
deltoidea.
de convulsiones u otros eventos graves
HaemophilusInfuenzae
tipo
b
en
forma
liofilizada
(encefalopata) temporalmente asociados

a dosis previa de la vacuna.
Menores de edad transfundidos o que
han recibido inmunoglobulina debern
esperar tres meses para ser vacunados.
El llanto inconsolable, o los episodios
hipotnicos
con
hipo
respuesta,
presentados
con
dosis
aplicadas
previamente
no
representan
una
contraindicacin
absoluta,
sino
de
precaucin, ya que se puede continuar con
el
esquema
de
vacunacin
bajo
condiciones de observacin en su hogar
66
PREPARACION DE
INSUMOS.
RECOMENDACIN PARA
EL VACUNADOR.
INFORMACION AL
USUARIO.
Al inicio de la jornada laboral se

deber verificar la disponibilidad
del siguiente material y equipo.
Termo preparado.
Canastilla o vaso contenedor.
Frascos mpula que contienen
las vacunas.
Jeringa estril, desechable de
0.5 ml, con dos agujas una de
calibre 20 G x 32 mm para
cargar la jeringa y otra de 23 G x
25 mm para aplicar la vacuna.
Bolsa de plstico roja con sello
de RPBI.
Bolsa de plstico transparente.
Contenedor rgido de plstico
para depositar RPBI.
Cartilla Nacional de Salud y
comprobantes de vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
Al inicio de la jornada laboral,

preparar
el
termo,
de
conformidad con lo descrito en el
captulo de Cadena de Fro de
este manual.
Dirigirse al usuario con respeto
para propiciar confianza y que no
pongan resistencia.
nombre y edad y confirmar si
est indicada la vacuna.
Proporcionar o revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el estado de
salud del usuario para detectar la
presencia de contraindicaciones.
Pesar y medir al menor de
edad, antes de ser vacunado.
vacunados durante 15 minutos
despus de recibir la vacuna.

menor de edad, sobre la enfermedad
vacunacin y la fecha de la prxima cita.
calor,
dolor y enrojecimiento, y que no se debe
dar masaje, ni aplicar compresas
calientes,
bandolos con agua tibia hasta que
ceda la fiebre y mantenindolos con ropa
ligera.
mg/kg/da dividido en cuatro dosis) en
caso de haber presentado fiebre mayor a
38.5 C o convulsiones por fiebre en
aplicaciones previas de la vacuna.
o se agravan, deben acudir a la unidad
de
salud de salud ms cercana.
aun si el nio tiene catarro comn o
diarrea.
para la aplicacin de la siguiente dosis, o
la
debe acudir a la unidad de salud sin
olvidar la
TECNICA PARA
APLICACIN DE LA
VACUNA.
piernas y recargue la cara del pequeoen su
pecho,
para
evitar
que
salpique
anterolateral externa del muslo.
pasar por el mismo sitio.
vacuna.
aguja.
pulgar e ndice.
Con la otra mano tomar la jeringa, con el
90, sobre el plano de lapiel.
intramuscular.
sanguneo; si aparece sangre, retirar
cambiar un poco la direccin, introducir de
nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la
vacuna lentamente.
alcoholada, cerca del sitio donde est inserta
la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente
Estirar la piel para perder la luz del orificio
que dej la aguja y as impedir que salga la
vacuna.
Presionar de 30 a 60 segundos con la
almohadilla, sin dar masaje.
Al concluir el procedimiento, lavarse las
manos.
67
JERINGAS
CALIBRE Y TAMAO MATERIAL DE FABRICACIN. COLOR.
IMAGEN.
USO.
25 g x 16mm
25g x 25 mm
25g x 38 mm
Acero en bao
electromecnico, plstico
sin reactivos tisulares, no
toxico ni pirognico.
(NOM-051-SSA1-1993)
Naranja
Subcutneas
23 g x 16 mm
23 g x 25 mm
23 g x 38mm
Acero en bao
(NOM-051-SSA1-1993)
Azul
Intramuscular
peditrica.
Subcutnea.
27 g x 13mm
Acero en bao
(NOM-051-SSA1-1993)
Gris
Intradrmicas
(Papulas)
68
mbolos de un mililitro
Jeringa de
Transparente graduado
polipropileno y mbolo
a 2 ml por lnea
compuesto de brazo de indicadora.
polipropileno y pistn de
poli-isopreno sinttico de
siliconizado en forma
cilndrica.
3 cuerpos.
Graduacin en 0,01
ml.
No contiene ltex.
Esterilizada por xido
de etileno
Regularmente la aguja
no puede ser retirada.
69
GLOSARIO DE TRMINOS
Adyuvante: Sustancia que amplifica la captacin del antgeno por las clulas presentadoras de ste.Sustancia que
administrada con un antgeno o previamente a ste, modifica y generalmente aumenta la respuesta inmunolgica
del husped.
Agente: Entidad biolgica, fsica, qumica, psicolgica y/o social la cual, en interaccin con otrosfactores de riesgo
del husped y del ambiente, es capaz de causar enfermedad.
Anafilaxia: Aumento de la sensibilidad de un organismo a un antgeno que, administradopreviamente, provoca
una reaccin normal.Efecto generalizado que se presenta de manera repentina e inmediata despus de
aplicaralguna sustancia como vacunas, antibiticos, etctera.
Anticuerpo: Molcula proteica (inmunoglobulina) producida por las clulas plasmticas en respuesta ala
estimulacin de un antgeno. Cada anticuerpo es capaz de unirse especficamente conel antgeno que ha
inducido su formacin.
Antgeno: Molcula o fraccin de la misma capaz de ser reconocida por un anticuerpo o receptor declulas T. La
mayora de los antgenos son inmungenos, es decir, tienen la capacidad degenerar una respuesta de anticuerpo.
Antitoxina: Anticuerpos capaces de neutralizar la accin txica de un antgeno.
Bacilfero: Portador de bacilos.
Barrido vacunal: Visitas casa a casa en una poblacin determinada, y que tiene como objetivo iniciar
y/ocompletar esquemas de vacunacin a todos los nios y nias, o a grupos de edadespecficos.
Behring: prueba de tamiz utilizada para la determinacin de anticuerpos contra el sarampin
Bloqueo vacunal: Actividades de vacunacin en torno a uno o varios casos de enfermedad prevenible
porvacunacin, para limitar la transmisin de la enfermedad.
70
Brote: Ocurrencia de dos o ms casos asociados epidemiolgicamente entre s, a excepcin deaquellas

enfermedades que ya se encuentran erradicadas o eliminadas, en cuyo caso lapresencia de un slo caso se
considera brote.
Cadena de fro: Sistema logstico que comprende: personal, equipo y procedimientos para almacenar,transportar y
mantener la vacuna a la temperatura normada, desde el lugar de fabricacinhasta el momento de la aplicacin.
Calmette y Gurin: Investigadores que elaboraron la primera vacuna contra la tuberculosis a partir
deMicobacteriumbovis.
Cartilla Nacional de Salud: Documento gratuito, nico e individual, oficialmente vlido para toda la
RepblicaMexicana que se utiliza adems de otras acciones en salud, para el registro y control delas dosis de
vacunas aplicadas, en las diferentes etapas de la lnea de vida.
Caso: Individuo de una poblacin en particular, que en un tiempo determinado es sujeto de unaenfermedad o
evento bajo estudio o investigacin.
Censo Nominal: Fuente primaria del Sistema de Informacin de las actividades de Vacunacin Universal yNutricin,
donde se registran el nombre, edad, domicilio, esquema de vacunacin, peso,talla y otras acciones que realizan
las instituciones del Sistema Nacional de Salud enbeneficio de la poblacin menor de ocho aos de edad, y de las
embarazadas que residenen el rea geogrfica de su responsabilidad.
Chemicon: prueba utilizada en la determinacin de anticuerpos para la confirmacin de casosprobables de
sarampin.
Clark: prueba de tamiz utilizada para la determinacin de anticuerpos contra el sarampin.
Cobertura de vacunacin: Porcentaje de individuos de un grupo de edad o grupo de riesgo que han sido
vacunadoso que han recibido el o los biolgicos correspondientes al grupo al que pertenecen (porejemplo nios y
nias de un ao de edad, mujeres en edad frtil).
Combustin: Mtodo de tratamiento que consiste en la oxidacin de los residuos mediante procesoscontrolados a
altas temperaturas.
71
Control: Aplicacin de medidas para la disminucin de la incidencia, en casos de enfermedad.

Diarrea: Evacuaciones lquidas o de consistencia disminuida que se presentan en nmero mayoral patrn habitual,
en general de tres en 24 horas.
Desinfeccin: Destruccin de los microorganismos patgenos en todos los ambientes, materias o partesen los que
pueden ser nocivos, por los distintos medios mecnicos, fsicos o qumicoscontrarios a su vida o desarrollo, con el fin
de reducir el riesgo de transmisin deenfermedades.
Diluyente: Elemento lquido que permite la mezcla de partculas vacunales.
Eficacia: Es el nivel de proteccin que proporciona una vacuna de 0 a 100%.
Eliminacin: Ausencia de casos, aunque persista el agente causal.
Epidemiologa: Disciplina que permite describir la distribucin de las enfermedades y eventos de salud
enpoblaciones humanas. Estudia la distribucin y los determinantes relacionados con lasalud de las poblaciones.
Erradicacin: Ausencia de casos y del agente causal.
Especificidad: Se refiere a la capacidad de una prueba de laboratorio para identificar a los sujetos sinenfermedad.
Esquema de vacunacin: Nmero ideal de dosis de vacunas que debe recibir la poblacin, de acuerdo con su
edad.
Estibar: En vacunacin se refiere al hecho de acomodar ordenadamente las vacunas en losanaqueles de la
cmara fra o del refrigerador, de tal manera que se permita la librecirculacin de aire entre las mismas.
Eventos temporalmente asociados a la vacunacin: Aquellas manifestaciones clnicas que se presentan dentro de
los 30 das posteriores a laaplicacin de una o ms vacunas, y que no son ocasionadas por alguna
entidadnosolgica especfica (para la vacuna Sabin el perodo puede ser hasta de 75 das, y parala vacuna BCG,
de hasta seis meses).
72
Eventos leves temporalmente asociados a la vacunacin: Manifestaciones clnicas locales en el sitio de aplicacin
de las vacunas, y aquellassistmicas, que se tratan en forma ambulatoria y no dejan secuelas.
Eventos moderados temporalmente asociados a la vacunacin: Manifestaciones clnicas que, aun cuando
requieren hospitalizacin, no ponen en riesgo lavida del paciente, o que las secuelas presentadas no afectan la
capacidad funcional delindividuo.
Eventos graves temporalmente asociados a la vacunacin: Manifestaciones clnicas que ponen en riesgo la vida
del paciente, o cuyas secuelasafectan la capacidad funcional del individuo, incluyendo en su caso las
defunciones.
Farmacopea: Libro oficial que cada pas redacta peridicamente y que es norma legal para lapreparacin,
dispensacin, etc. de los medicamentos y vacunas.
Faboterpico: Antiveneno compuesto por fragmentos F(ab)2 de inmunoglobulinas purificadas y tratadascon
digestin proteoltica.
Fiebre: Elevacin de la temperatura corporal, por arriba de 38.0C.
Gammaglobulina: La fraccin gamma comprende la mayora de los anticuerpos. Fraccin de globulina delsuero
separable por electroforesis. Miembro de una clase de protenas que secaracterizan por ser insolubles en agua
pura.
Grupo blanco: Grupo de personas a quienes van dirigida las actividades de salud (vacunacin, nutricin,etctera).
Grupo de edad: Conjunto de individuos que se caracterizan por pertenecer al mismo rango de edad.Dichos rangos
se establecen por diversos estndares estadsticos y su clasificacinpermite sealar caractersticas especiales para
el mismo. Tambin se le llama grupoetreo.
Grupo de poblacin cautiva: Conjunto de individuos que se encuentran bajo custodia temporal, en instituciones
cuyo
servicio es de cuidado, capacitacin y control, o que comparten de manera, tanto temporal como permanente
un rea geogrfica especfica.
73
Hapteno: Sustancia que induce la formacin de anticuerpos cuando se combina con otra partculaque acta
como portador, ya que por si mismo no es inmunognico.
Hospedero: Individuo en el que vive otro organismo como parsito, que puede causarle enfermedad.
Inactivacin de las vacunas: Proceso mediante el cual se suprime la accin o el efecto de las vacunas,
generalmente a
travs de la exposicin al calor o uso de alguna solucin desinfectante, al trmino de su vida til o de su
caducidad.
Infeccin: Implantacin y desarrollo, en el organismo, de seres vivientes patgenos, de su accinmorbosa y la
reaccin orgnica consecutiva.
Inmunidad: Estado biolgico del organismo capaz de resistir y defenderse de la agresin de agentesextraos; sin
embargo, en ocasiones el organismo tambin acta contra sustanciaspropias.
Inmunidad activa: Es debida a una reaccin del organismo contra el agente nocivo, despus de habersecurado la
persona de una enfermedad infecciosa, o por haber sido inoculada con elagente causal o sus productos.
Inmunidad adquirida: La que se obtiene naturalmente despus de una enfermedad infecciosa, o de
maneraartificial, por vacunacin o inoculacin.
Inmunidad especfica: La concreta contra una enfermedad o antgeno en particular.
Inmunidad pasiva: Forma de inmunidad adquirida, debida a la accin de los anticuerpos transmitidos enforma
natural a travs del calostro de la madre al lactante, o bien, artificialmente, porinyeccin de sueros como
tratamiento profilctico de alguna enfermedad. Este tipo deinmunidad no es permanente.
Inmunogenicidad: Capacidad que tiene un antgeno de inducir una respuesta inmune.
Inmungeno: Productor de inmunidad.
74
Inmunoglobulina: Glucoprotena presente en el plasma y otros lquidos orgnicos de la mayora de losvertebrados,

que constituye los anticuerpos. Se han reconocido cinco clases deinmunoglobulinas (IgG, IgM, IgE, IgA e IgD) segn
la naturaleza de sus cadenas pesadas,el peso molecular, el coeficiente de sedimentacin y el contenido de
hidratos de carbono.
Insumos para la vacunacin: Recursos materiales desechables, que se utilizan para la aplicacin de los
biolgicos,incluyendo estos mismos, as como torundas, alcohol, jeringas y agujas.
Interfern: Protena producida por las clulas animales en respuesta a determinados inductorescomo virus,
molculas ARN, polinucletidos sintticos y ciertas especies bacterianas. Esespecfico de la especie animal en la
que se origina e inhibe la replicacin de cualquiervirus; tiene un importante papel en los mecanismos defensivos
inespecficos antivricos.
Inyeccin intradrmica: La que se prctica en el espesor de la piel.
Inyeccin subcutnea: La que se aplica debajo de la piel.
Linfocina: Protena que interviene como mediador en la respuesta inmune.
Liofilizado: Mtodo de Flosdorf y Mudd para congelar rpidamente una sustancia a una temperaturamuy baja y,
luego, deshidratacin rpida de la masa congelada.
Mcula:Lesin cutnea elemental que consiste en una mancha roja de dimensiones variables,que no se eleva de
la piel y que desaparece por vitropresin.
Ppula: Elevacin eruptiva pequea, slida y circunscrita de la piel, que ordinariamente terminapor descamacin;
constituye una de las lesiones elementales de la piel.
Preservadores, estabilizadores y antibiticos: En las vacunas frecuentemente se incluyen cantidades mnimas de
sustancias qumicascomo el timerosal, y antibiticos como neomicina o estreptomicina, para prevenir elcrecimiento
bacteriano o estabilizar el antgeno. Siempre que sea necesario deben deanticiparse estas reacciones
identificando la hipersensibilidad conocida del husped acomponentes especficos de la vacuna.
75
Polisacrido: Hidrato de carbono que, como la celulosa y el almidn, est formado por la condensacinde varios
monosacridos.
Prueba de potencia: Procedimiento de calidad en el cual se verifica la capacidad inmunognica de losantgenos
vacunales.
PROVAC: Sistema de informacin utilizado para llevar el control de la vacunacin y el estadonutricional de la
poblacin; adems, evala y analiza las coberturas del Programa deVacunacin Universal.
Pstula: Pequea elevacin cutnea, llena de material purulento.
Quimioprofilaxis: Tratamiento preventivo por sustancias qumicas.
Recin nacido: Producto de la concepcin desde el nacimiento hasta los 28 das de edad.
Recombinante: Es el resultado de combinar material gentico de fuentes distintas.Manipulacin artificial de
segmentos de ADN de un organismo para incluirlos en el ADNde otro.
Reconstitucin: Procedimiento mediante el cual una vacuna es llevada de su forma liofilizada a su formalquida,
para ser administrada.
Residuo peligroso biolgico-infeccioso (RPBI): El que contiene bacterias, virus u otros microorganismos, que se
generan enestablecimientos de atencin mdica, con capacidad de causar infeccin, o el quecontiene o puede
contener toxinas, producidas por microorganismos, que causan efectosnocivos a seres vivos y al ambiente.
Resistencia natural: Primera lnea de resistencia de la que dispone el organismo, y se manifiesta respondiendode
manera general ante la presencia de un antgeno.
Respuesta inmune: Produccin de anticuerpos por parte del organismo ante la presencia de un antgeno.
Riesgo epidemiolgico: Probabilidad que tiene una persona o poblacin de enfermar o morir de una
determinadaenfermedad, debido a factores endgenos y/o exgenos, en un lugar y tiempodeterminados.
Salk vacuna: Vacuna antipoliomieltica inyectable constituida por tres poliovirus.
76
Sensibilidad: Prueba de laboratorio que se utiliza para identificar a las personas que realmente tienen
laenfermedad o que han estado expuestas al agente.
Seroconversin: Desarrollo de anticuerpos especficos detectables en el suero como resultado de unainfeccin o
inmunizacin.
Sistema Nacional de Salud: Conjunto constituido por las dependencias e instituciones de la Administracin Pblica,
tanto federal como local, y por las personas fsicas o morales de los sectores social yprivado que prestan servicios
de salud, as como por los mecanismos establecidos para lacoordinacin de acciones. Tiene por objeto dar
cumplimiento al derecho de proteccin a lasalud.
Sueros: Productos de origen animal derivados de la sangre del caballo u otras especies.
Susceptibilidad:Es la condicin necesaria para que el hombre se convierta en hospedero y se afecte porun agente
causal. La susceptibilidad es lo opuesto a la resistencia o inmunidad.
Susceptible:Individuo que tiene el riesgo de contraer alguna enfermedad evitable por vacunacin,porque, de
acuerdo con su edad cronolgica u ocupacin, no ha completado su esquemade vacunacin y no ha
enfermado de dichos padecimientos.
Suspensin: Estado en el que se encuentran las partculas de una materia en un lquido, sin elevarse ala superficie ni
precipitarse al fondo.Frecuentemente es tan simple como agua estril para inyeccin o solucin salina, peropuede
ser un lquido muy complejo de cultivo de tejidos; este lquido puede contenerprotenas y otros componentes
derivados del medio y del sistema biolgico en el cual esproducida la vacuna (ejemplo: antgenos del huevo,
gelatina o antgenos derivados delcultivo de tejidos).
Termograficador:Instrumento electromecnico que sirve para medir y registrar la temperatura interna de lacmara
fra.
Tejido: La entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma naturaleza,ordenadas con
regularidad y que desempean una misma funcin.
77
Toxina: Trmino general para las sustancias productoras de efectos txicos, en especial lasprotenas de origen
vegetal, animal o bacteriano, cuyos caracteres generales msimportantes son los de producir efectos txicos y de
ser antgenos. Las toxinas producidaspor bacterias incluyen a las endotoxinas y a las exotoxinas.
Toxoide: Toxina que ha sido tratada con productos qumicos o calor, con el fin de perder su efectotxico, pero que
conserva su inmunogenicidad.
Tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos: El mtodo que elimina las caractersticas
infectocontagiosas de los residuos peligrososbiolgico-infecciosos.
Tuberculosis miliar: Tuberculosis general o diseminada. Granulia: forma aguda, primitiva o secundaria a
unatuberculosis local crnica, en la que aparecen granulaciones tuberculosas en numerososrganos.
Universo: En vacunacin se le llama al total de individuos a quienes estn dirigidas las actividadesde vacunacin.
Vacuna: Suspensin de microorganismos vivos atenuados, inactivados o sus fracciones, que sonaplicados a
individuos con el objeto de inducir inmunidad activa protectora contra laenfermedad infecciosa correspondiente.
Vacunacin: Aplicacin de un producto inmunizante a un organismo, con objeto de protegerlo contra elriesgo de
una enfermedad determinada.
Vacunacin Universal: La poltica sanitaria que tiene como objetivo lograr la proteccin de toda la poblacin
delpas, mediante la aplicacin del esquema completo de vacunacin. Establece los criterios y procedimientos
para lograr el control, la eliminacin y la erradicacin de enfermedades evitables por vacunacin.
Vida til de los biolgicos:Perodo de vigencia de los biolgicos, determinado por norma en los diferentes niveles
dela cadena de fro, o en su fecha de caducidad, si sta ocurre antes.
DPT Vacuna contra difteria, tos ferina y ttanos
DPT+HB/Hib Vacuna pentavalente contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B y enfermedad invasiva por
Haemophilusinfluenzaetipo b
DPT+VIP/Hib Vacuna pentavalente contra difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis y enfermedad invasiva por
Haemophilusinfluenzaetipo b
DT Toxoide tetnico-diftrico, infantil
78
ABREVIATURAS
EPV Enfermedades prevenibles por vacunacin
ETAV Eventos temporalmente asociados a la vacunacin
HB Hepatitis B
HibHaemophilus influenza tipo b
Ig Inmunoglobulina
Ig HB Inmunoglobulina de la hepatitis B
InDRE Instituto de Diagnstico y Referencias Epidemiolgicos
PCEC Vacuna antirrbica purificada, producida en embrin de pollo
PRP Polirribosil-ribitil-fosfato
PVU Programa de Vacunacin Universal
RIA Radioinmunoensayo (por sus siglas en ingls)
RNA Acido ribonuclico (por sus siglas en ingls)
RPBI Residuos peligrosos biolgico infecciosos
SR Vacuna doble viral contra sarampin y rubola
SRP Vacuna triple viral contra sarampin, rubola y parotiditis
Td Toxoide tetnico diftrico
TT Toxoide tetnico
UI Unidades internacionales
VCDH Vacuna antirrbica humana, producida en clulas diploides humanas
VHA Virus de la hepatitis A
VHB Virus de la hepatitis B
VIH Virus de la inmunodeficiencia humana
VIP Vacuna inactivada de poliovirus, tipo Salk
VOP Vacuna oral antipoliomieltica, tipo Sabin
VPH Virus del Papiloma Humano
BIBLIOGRAFA
Fundamentos de enfermera. Kozier&erbeditorial :pearson 2013edicin : 9aidioma : espaol.
Manual de vcunacion 2008-2009. Secretaria de salud
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/ManualVacunacion2008-2009.pdf
NORMA Oficial mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas,
toxoides, faboteraputicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano.
79

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En caso de presentar fiebre mayor a 38.5

Presionar el mbolo para que penetre la vacuna

Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada,

ESQUEMA, DOSIS, INDICACIONES

Personas con padecimientos agudos febriles (superiores a

PREPARACIN DE RECOMENDACIN INFORMACIN AL USUARIO

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Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus piernas y

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Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus piernas y

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Se aplica una dosis

Se presenta en forma lquida en envase con gotero

DE RECOMENDACIN PARA EL INFORMACIN AL USUARIO

Informar al responsable del

Solicite al familiar que sostenga al nio (a) en sus

TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td)

ESQUEMA, DOSIS, VIA Y

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Descubrir el tercio medio del msculo

instrucciones fueron entendidas.