UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

Jefatura del rea de Estudios de Posgrado

REVISION BIBLIOHEMEROGRAFICA
Tema:
EFECTO DE LA EXPANSION DEL MAXILAR SUPERIOR EN RELACION A LA
PERMEABILIDAD NASAL CON EXPANSOR TIPO HYRAX

INTRODUCCION:

La cavidad nasal constituye la porcin inicial del aparato respiratorio. Su principal

funcin consiste en el acondicionamiento, calentamiento, humidificacin y
eliminacin de impurezas del aire inspirado.
Se encuentra excavada en el macizo seo de la cara y separadas por un tabique
vertical mediano y por la mucosa que contiene los aparatos receptores olfatorios.
Su abertura anterior esta formada por las narinas y su abertura posterior, por las
coanasi. Estas ultimas comunican la cavidad nasal con la nasofaringe. Desempea
un papel importante acondicionando y purificando el aire, el paso de este por ella
tiene dos componentes importantes, el anatmico que es esttico y el de la
mucosa nasal que es dinmica, este puede producir un edema aumentando la
resistencia del flujo de aire nasal.
La falta del desarrollo maxilar se puede encontrar entre el 8 y el 18% de los
pacientes que buscan tratamiento ortodontico (Silva, 1991). Esta falta de
desarrollo es una disminucin trasversal del maxilar y su etiologa es multifactorial
ocasionada por obstruccin nasal, rinitis, hbitos orales como succin digital,
respiracin bucal, trauma y iatrogenias.
Uno de los tratamientos de eleccin para esta discrepancia es la expansin rpida
del maxilar (ERM)ii La expansin ortopdica rpida se produce aplicando una
fuerza lateral contra la denticin posterior del maxilar, produciendo la separacin
de la sutura media palatina. Los aparatos de expansin rpida son fijos y pueden
generar de 3 a 10 libras de fuerza (Zirnring e Isaacson, 1965). La ERM produce un
aumento en la dimensin transversa del hueso basal maxilar, logrando y
aumentando la longitud del arco disponible. Adkins y colaboradores (1990) han
determinado que por cada milmetro de expansin posterior, el permetro del arco
aumenta 0.7 mm.
Se ha encontrado que el periodo post-ERM ocurren cambios en el maxilar y
estructuras seas adyacentes; aumenta la capacidad y volumen nasal, de esta
forma la resistencia nasal disminuye.iii La dimensin de la cavidad nasal aumenta,
tambin desde la base nasal hacia la sutura media palatina. Al separarse la sutura
maxilar, divide las paredes externas de la parte lateral de la cavidad nasal,
resultando en el aumento de la capacidad intranasal. iv
Se pretende comprobar en base a la literatura recopilacin de artculos y libros de
que manera la ERM expande tambin la cavidad nasal, disminuyendo la
resistencia al flujo de aire, teniendo una mejor permeabilidad y un desarrollo
correcto de las estructuras maxilares.
Este tema es de suma importancia trabajarlo multidiciplinariamente.
Entre la literatura encontrada se realizaron estudios en pacientes de denticin
mixta en edad de crecimiento, se realizaron cefalometrias, modelos de estudio,
fotografas, radiografas y rinanomanometria v para medir el flujo de aire, todos
estos datos se analizaron al inicio del tratamiento T1, en 3 meses T2 y 8 meses
T3, al final del tratamiento se comparan datos para conocer si la ERM obtuvo

beneficios a nivel respiratorio. Este estudio ser longitudinal, y analtico.

OBJETIVO:
Este trabajo tiene como propsito la recopilacin de literatura y datos que nos
permitan analizar y comparar el efecto que tiene la expansin maxilar hacia las
vas areas y la resistencia de flujo de aire.
ANTECEDENTES:
Han pasado ms de 100 aos desde que se propusiera la idea de que la
disyuncin del maxilar, aplicando una fuerza a travs de las arcadas dentarias,
podra mejorar la funcin respiratoria nasal. El origen de esta idea parti de un
rinlogo de Kassel, Alemania, que present el esquema original en la reunin de la
seccin mdica de la Sociedad de Filosofa Natural de Berln vi

i Anatoma Humana volumen 2 by. Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard

ii Expansion rapida de maxilar en maloclusiones transversales: Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Deposito Legal No:
pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823
iii Effects of rapid maxillary expansion with a memory palatal split screw
on the morphology of the maxillary dental arch and nasal airway
resistance Koray Halicioglu, Nihat Kili, Ibrahim Yavuz and Blent Aktan
publicado por: European Journal of Orthodontics 32 (2010) 716720
iv Effects of Rapid Maxillary Expansion on Nasal Cavity Dimensions and
Resistance Mara E. Tapia, Ursula Brethauer, Patricio Ulloa, Andrea Carcamo, and
Felipe Culaciati publicado en international Journal of Integrative Pediatrics
and Environmental Medicine, 2015, 31-39
v Libro lecciones de otorrinolaringologa aplicada 2 edicion por: Constantino
Moreira Prez, Jaime Marco Algarra
vi UNIVERSIDAD AUTNOMA DE MADRID facultad de medicina departamento
de medicina efectos de la expansion rpida del maxilar superior sobre la
dimension y permeabilidad nasal Csar Ventureira Pedrosa