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Informe de Evaluacin Psicolgica

I. Datos Personales
Nombres: ____R. A.

Apellidos: _______D.R

Sexo: X Masculino _ Femenino Edad: 9 aos, 1 mes, 16 das_ Fecha de nacimiento: 23-09-2006
Grado acadmico: _4to. de Bsica__

Colegio o Escuela: __xxxxx xxxxxx

Nombre del Padre: ___R. D.____________


Fecha de evaluacin: ___09/11/2015___
Nombre del evaluador: Maribel Lpez

Nombre de la Madre: _____D. R._________

Fecha del informe: ___10/11/15


Referido por: ___________________________

II. Pruebas Aplicadas

Dibujo de la Figura Humana, de Elizabeth M. Koppitz

Dibujo de la Familia, de Louis Corman

III. Motivo de Evaluacin


Prctica universitaria.
IV. Historia Clnica
R.A. convive con ambos padres y dos primas maternas de 23 y 15 aos de edad. Su padre es publicista y
su madre estilista, casados desde hace 11 aos. El nio tiene 6 hermanos paternos, 5 hembras (33, 30,
28, 15 y 9, aos de edad, respectivamente) y un varn de 30, con quienes se lleva bien y comparten
tiempo juntos. Proviene de un embarazo no planificado pero s deseado, en el que al momento del parto
hubo complicaciones, pues tena poco lquido amnitico y el beb tuvo Sndrome de aspiracin
meconial. No recuerda si hubo llanto espontneo. Naci de aproximadamente 10 Lbs., lo amamant por
8 meses, gate a los 5, dijo sus primeras palabras entre los 6-7, camin a los 11 y control sus esfnteres
a los 2 aos.
Su madre indica que tiene el temperamento fuerte, dominante, pero no es malcriado. Habitualmente
duerme con sus padres. Cuando no lo complacen, se enoja y les reclama. R.A. ha manifestado temores
hacia insectos o para quedarse solo, lo que ha ido superando. Tiende a imponer las reglas en el juego
y casi siempre discute con sus amigos. Sin embargo, es solidario con los dems. En lugares poco
frecuentados por l, suele aislarse. Practica el canto y la pintura como pasatiempos. Ambos padres
estn en desacuerdo en la forma de disciplinar a R.A., expresndolo abiertamente en su presencia.
Inici la educacin escolar a los tres aos en un colegio bilinge y en Segundo de Bsica lo cambiaron a
otro con el mismo tipo de enseanza, para luego volver al que estaba inicialmente. Su rendimiento
acadmico ha sido deficiente, con calificaciones entre 70-74. Sus padres explican que antes escriba

bien, pero que ahora no se entiende. Las maestras le han dicho que se distrae mucho y que no quiere
participar en clases. Ha recibido docencia particular, pero sus dificultades an persisten. Sus padres
dicen que se sienten impotentes, pues han observado que tiene buenas habilidades.
V. Actitud ante la Prueba
R.A. se present con buena disposicin durante todo el proceso de evaluacin. De complexin delgada,
estatura media, vestido de acuerdo a su edad y con buena higiene. Mantuvo una actitud colaboradora y
dio muestras de comprender las instrucciones. Hizo contacto visual y su postura era cercana a la hoja,
frunciendo el ceo. Trabaj interesado en hacer bien las cosas, pero con inseguridad acerca de su
desempeo. Hizo mucho esfuerzo tratando de recordar, dijo que siempre se le olvidan las cosas y
manifest disgusto por eso. En la prueba del DFH pregunt si deba hacer una mujer o un hombre y si le
poda poner ropa. Orientado en tiempo, espacio, persona y situacin. Se expres de manera lgica y
coherente, utilizando un tono de voz adecuado. Su estado de nimo se encuentra dentro de la gama
normal. No utiliza aparatos correctivos.
VI. Resultados
R.A. obtuvo en la prueba de la Figura Humana un puntaje total de 10, lo que nos indica que su
madurez evolutiva se encuentra dentro del rango superior, es decir que sus patrones morfolgicos y
funcionales se han desarrollado de manera adecuada. Se dibuj a s mismo, por lo que podemos inferir
que se identifica y asume su propio sexo.
Por otra parte, su dibujo posee los brazos cortos, un indicador emocional de que R.A. manifiesta rasgos
de apocamiento y timidez. Por lo que puede comportarse de manera retrada, cautelosa y reservada. Es
posible que tenga falta de seguridad en s mismo, como tendencias a avergonzarse o atemorizarse
fcilmente y a apartarse de las circunstancias que para l son difciles o peligrosas.
Los resultados del Test de la Familia sealan que R. A. posee fuertes pulsiones y le falta una buena
coordinacin entre stas y la conciencia racional, reflexiva, por lo que suele liberarlas en busca de
expansin y satisfaccin; es decir tiende a ser impulsivo.
Considera su ambiente familiar restrictivo, ante el cual se siente impotente y tiende a responder con
agresividad oral y rebelda ante todo lo que le obstaculice o impida sus deseos. Ha perdido una parte de
su espontaneidad y vive dominado por lo reglado. A R. A. se le dificulta establecer una buena relacin
con los miembros de su familia, al parecer la comunicacin entre ellos es escasa y poco fluida, hay cierta
distancia emocional entre ellos, sobre todo con su madre, de quien es muy dependiente. Aunque es una
figura importante para l, quisiera recibir ms afecto, tiempo, inters.
Proyecta una identificacin de deseo con su padre, posiblemente por ser la persona de quien ha recibido
sus mayores frustraciones. Le gustara tener una relacin ms cercana afectivamente con l. Es muy
apegado a sus padres, de los que no quiere apartarse, rechazando la afirmacin de s mismo. Desea
permanecer entre ellos, escoltado y protegido.

VI. Recomendaciones
R.A.se encuentra en la etapa de transicin entre la infancia y la pubertad (pre-adolescencia), en la que
ocurren cambios fsicos y emocionales, por lo que se exhorta a sus padres lo siguiente:

Revisar sus expectativas familiares y adecuarlas a sus circunstancias particulares. Es decir, lograr
acuerdos y compromisos en relacin a las normas y lmites, motivacin de logro, promoviendo la
participacin de ambos progenitores en la dinmica familiar.

Establecer normas y lmites claros. De modo tal que brinden una oportunidad de aprendizaje y
promuevan la internalizacin de conductas adecuadas como alternativa, frente al
comportamiento penalizado.

Privilegiar el establecimiento de una relacin positiva con sus progenitores y hermanas/os.


Disminuir las agresiones verbales de los progenitores frente al nio, demostrarse afecto.

Propiciar que R.A. asuma responsabilidades dentro del hogar, como ayudar con los quehaceres,
poner la mesa, etc., elogiando sus logros y esfuerzos, sin caer en la exageracin.

R.A. debe habituarse a dormir en su habitacin, para fomentar su independencia.


Psicoeducacin sexual, en relacin a la etapa vital en que se encuentra R.A.

Maribel Lpez Zarzuela


Firma

Informe de Evaluacin Psicolgica


I. Datos Personales
Nombres: ____K.
Sexo:

Apellidos: _______P.J.

Masculino _X Femenino Edad: 12 aos, 17 das_ Fecha de nacimiento: 12/10/2003

Grado acadmico: 7mo. de Bsica__

Colegio o Escuela: __xxxxx xxxxxx

Nombre del Padre: ___E.P.F.____________


Fecha de evaluacin: ___09/11/2015___
Nombre del evaluador: Maribel Lpez

Nombre de la Madre: _____G.J.._________

Fecha del informe: ___10/11/15


Referido por: ___________________________

II. Pruebas Aplicadas

Dibujo de la Figura Humana, de Florence L. Goodenough

III. Motivo de Evaluacin


Prctica universitaria.
IV. Historia Clnica
KPJ convive con ambos progenitores y su hermana de 2 aos. Su pap est actualmente pensionado del
B.R. y su madre es ama de casa. Tiene dos hermanos paternos mayores, una hembra de 32 y un varn
de 27, con quienes mantiene una buena relacin. Procede de un embarazo deseado, durante el cual no
hubo incidentes, salvo al momento del parto en que se practic una cesrea de emergencia por
desprendimiento de placenta. La madre recibi anestesia general durante la misma, por lo que no se dio
cuenta si llor o no al nacer. La nia pes 7 libras y no necesit de cuidados especiales. Recibi
lactancia materna por 3 meses. La informacin que proporcionaron los progenitores de KPJ, revel que
las etapas del desarrollo de su hija transcurrieron dentro de los perodos esperados.
Su mam le daba la comida en la boca, hasta los 9 aos de edad aproximadamente, pues no le gustaba
comer y tena temor de que se desnutriera. La madre de sus hermanos paternos la baa, an en la
actualidad. De manera frecuente, los miembros de la familia hacen las cosas por ella, ya sea porque
consideran que es muy lenta o porque creen que no las hizo correctamente.
Inici la escuela a los 3 aos y desde entonces ha mantenido un promedio de calificacin entre 85 a 90.
En 4to. de Bsica su profesora present problemas de distraccin, por lo que recibi ayuda y ha
mejorado. Sus padres consideran que no disfruta de las reuniones sociales, pues muestra reservas al
interactuar con otros y participar en actividades familiares, aunque en la clase es un miembro integrado,
se lleva bien con sus compaeras (os) y tiene varias amigas cercanas con las que socializa a menudo.

V. Actitud ante la Prueba


K.P.J. se present con disposicin para la evaluacin. De complexin delgada, estatura media, vestida de
acuerdo a su edad y con buena higiene. Mantuvo durante el desarrollo de la misma una actitud
colaboradora y dio muestras de comprender las instrucciones. Hizo contacto visual y su postura fue
adecuada. Trabaj de manera reflexiva, interesada en hacer bien las cosas, verificando su dibujo.
Orientada en tiempo, espacio, persona y situacin. Se expres de manera lgica y coherente,
comunicando sus ideas y sentimientos con sensatez y elocuencia, de acuerdo al contexto, utilizando un
tono de voz bajo. No se observaron alteraciones en la sensopercepcin. Su estado de nimo se encuentra
dentro de la gama normal. Present buenas habilidades para dibujar y crear. No usa aparatos correctivos.
VI. Resultados
El dibujo de KPJ presenta 33 tems que equivalen a una Edad Mental de 11 aos y 3 meses, arrojando
un coeficiente intelectual de 125, el cual indica un rendimiento intelectual por encima del promedio.
Ello significa que KPJ tiene muy buena destreza para el procesamiento de la informacin, razonamiento
y memoria. Asimismo, posee excelentes habilidades para manipular abstracciones, reglas, realizar
generalizaciones y establecer relaciones lgicas. Por ello, KPJ ostenta una brillante capacidad global y
agregada para pensar racionalmente, actuar con propsito y enfrentarse de manera eficiente con el
medio.
VI. Recomendaciones
KPJ posee un perfil cognitivo por encima de la media, por lo que no es necesario que reciba tratamiento
psicoteraputico. En vista de ello, se le recomienda lo siguiente:

Actividades extracurriculares, en concordancia con las preferencias de KPJ, para canalizar sus
inquietudes intelectuales y evitar la desmotivacin.

Revisar sus expectativas familiares y adecuarlas a sus circunstancias particulares. Es decir, lograr
acuerdos y compromisos en relacin a las normas y lmites, motivacin de logro, promoviendo la
participacin de ambos progenitores en la dinmica familiar.

Establecer normas y lmites claros, adecuados a la edad de la nia.

Privilegiar el desarrollo de su independencia, evitando tanto el hacer las cosas por ella, como las
crticas y desvalorizacin de su persona.

Motivar el establecimiento de una relacin positiva con su hermana menor, evitando


comparaciones o diferencias en el trato de los progenitores hacia sus hijas.

Propiciar que KPJ asuma responsabilidades dentro del hogar, como ayudar con los quehaceres,
poner la mesa, etc., elogiando sus logros y esfuerzos, sin caer en la exageracin.

Facilitar la interaccin social con sus pares y adultos, a travs de juegos, invitaciones de sus
amigos a la casa, salidas al cine, etc.
Maribel Lpez Zarzuela

Firma

Entrevista para Padres o Tutores


IDENTIFICACIN
Nombres y apellidos: R.A.D.R.
Nombre del Padre: R. D. Edad:
Nombre de la Madre: D. R. Edad:

Fecha Nac.: 23-9-2006 Edad: 9, 01, 16 das Grado: 4to. Bsica


56
Ocupacin: Publicista
28
Ocupacin: Estilista

MOTIVO DE CONSULTA
Prctica universitaria.

FAMILIA
Convive con ambos padres, que estn casados desde hace 11 aos, dos sobrinas de la mam, una de 23 y
otra de 15. Tiene 6 hermanos de padre, 5 hembras (33, 30, 28, 15 y 9) y un varn (30). Se lleva bien con
todos, comparte los fines de semana con ellos. De la misma forma, tiene buenas relaciones con las sobrinas,
a veces pelean porque l es un poquito difcil, de todo se molesta y l entiende que tiene la razn casi
siempre. Arruga la cara (me imita a m, pap), lo quiere todo rpido. Las sobrinas estn viviendo con ellos
porque a una se le muri la madre y la otra tiene problemas mentales.
ANTECEDENTES PRE-NATALES Y POST-NATALES
Embarazo fue sin planificacin, pero se pusieron muy felices, fue bien recibido. No tuvo dificultades en el
transcurso. En el parto, el nio se hizo pup dentro, haba botado el lquido amnitico, tuvo arritmia
cardaca. No recuerda si llor o no, estaba muy mal, en peligro de muerte. Pes 10 lbs. aprox. Lo
amamant por 8 meses. Empez a gatear como a los 5 meses, camino rapidsimo como a los 8 daba
pasitos, a los once caminaba. Llamaba a la sobrina como a los 6 -7 meses. Al ao hablaba. Dej de usar
pamper como a los dos aos y pico.
ESTADO DE SALUD, TEMPERAMENTO, HABITOS
Se enferma poco, come mucho. Se queja de dolores de cabeza y de barriga, pero come muchos dulces.
Temperamento: fuerte, dominante. Sueo. Duerme de 9 a 91/2 se levanta a las 6 o 6:20. Duerme con su
mam y su pap desde pequeito. A veces duerme en su habitacin.
CONDUCTA:
Juego: No tiene tantos amiguitos fuera del colegio, como dos o tres. l es quien impone las reglas y sale
casi siempre discutiendo con ellos.
Personas mayores. Es obediente, a veces cuando lo mandan a hacer algo protesta. Pide permiso para
todo. Cuando no lo complacen se incomoda, le reclama a su madre.
Otros: Solidario con los amigos. Ha trado algo al hogar que no es de su pertenencia? Qu cosa?
Comportamiento hacia los animales. Qu hace cuando tiene algn problema? Es solidario con todo el
mundo, le da pena todo. Le gustan los animales, le tiene miedo a la cucaracha, si ve un pelo en la
comida no come. Casi siempre tiene miedo. Antes no se baaba solo, ni iba a la habitacin solo, ahora lo
hace. Canta y pinta. Se aisla mucho cuando est en los sitios, le cuesta adaptarse. El pap dice que se est
soltando.

ESTILO DE CRIANZA
Ambos padres. Cmo reaccionan cuando hace algo bien. Reglas y rutinas. Supervisin Disciplina.
Quin la aplica? Todos en el hogar le mantienen el castigo? El es disciplinado, la madre trata de
castigarlo, suspendindole cosas y as. El padre le quita la autoridad. El dice que ella es muy fuerte y
cree que hay que ser sensible con algunas cosas.
Dice que ella lo critica y que el nio se siente mal, en ese momento se mete y le dice que no lo trate as.
El tiene sus genes (o sea los del padre), le dice que lo lleve ms suave. El me tutea hasta ver a donde llego,
pero tengo que ser fuerte con l porque es varn (madre). Lo bueno de l es que no es malcriado. (pap)
Es un nio tranquilo, bueno bien, lo que no le gusta es estudiar.
HISTORIA EDUCACIONAL
Edad de inicio. Cambios de escuela, razones. Rendimiento acadmico.
Empez la escuela a los tres aos en el L.a.M., Nido, Kinder y Primero y lo cambiaron en 2do. al C. S.,
despus lo regresaron al L.a.M.. Sus calificaciones son bajitas, 70, 74, en educacin fsica que saca 90.
Tiene habilidad para hablar, hasta de poltica, no es un nio bruto, Me da como impotencia porque lo
veo con habilidad para todo, pero veo la deficiencia. La madre indica que reconoce que no puso de su
parte, no le daba seguimiento porque tena una profesora, que iba a la casa desde tercero de primaria y
cuarto de primaria. Antes escriba bien, ahora no se entiende, como una receta mdica, con faltas
ortogrficas. El pap dice que lee bien, pero la mama dice que no, que es silabeado. Los maestros le
dicen que se distrae mucho y que no quera participar en clase. Se mueve mucho (inquietud motora)
dependiendo del ambiente.

Entrevista para Padres o Tutores


Nombre: .K.P.J..
Fecha nac.: .12/102003. Edad: .12 aos, 0 meses, 17 das.....
Sexo: Fem. Curso: 7mo. Grado.
Padre: E.P.F actualmente se encuentra pensionado, trabajo en el Banco de Reservas, 59 aos
Madre: G. J., ama de casa, 43 aos de edad.
HISTORIA FAMILIAR
Convive con sus padres y su hermana A. de 2 aos de edad. Hermanos de padre, hembra de 32 varn de
27. Se lleva muy bien con sus hermanos de padre. No hay antecedentes de trastornos mentales en los
familiares de primer grado.
HISTORIA DEL DESARROLLO
Cuando fue a dar a luz tuvo un desprendimiento de placenta, estaba para parir normal, pero tuvo un
coagulo grande y el mdico se asust. Hubo que operarla de emergencia, tuvo anestesia general. No se
dio cuenta de si lloro o no al momento de nacer. Naci de 7 libras. Tuvo muchos malestares durante
el embarazo, por lo que tuvo que tomar suplementos. Camin una semana antes de cumplir un ao,
habl antes del ao, controlo los esfnteres al ao.
En la infancia tuvo un par de golpes en la cabeza, uno de ellos la dejo un poco amoratada e hinchada (le
pegaron con un tubo en la frente). Los padres no estaban ah, por lo que se enter al da siguiente. No la
llevo al mdico. La madre tuvo una prdida de 12 semanas, despus concibi a A., su hermana menor.
A K.J. le daban la comida en la boca hasta los 9 aos de edad, aproximadamente y le cepillaban los
dientes. La madre de sus hermanos paternos todava la baa. En algunas ocasiones, la madre de sus
hermanos de padre la baa. La llevaron donde un endocrinlogo, la que dijo que parece dos aos menos
de su edad. No le gusta comer, esta delgada. No padece ningn problema de tiroides. La nia dice que
su estmago no le pide comida.
Su madre dice que se llevan bien, pero que si le llaman la atencin se enoja, el padre dice que esta
contestataria. Todo lo responde. Ella es muy lenta. Hay que mandarle a hacer las cosas muchas
veces (a cepillarse, a baarse, a cerrar las puertas del closet, los zapatos). KPJ culpa a su hermanita del
desorden. Pasa frecuentemente los fines de semana con los hermanos paternos. Es muy desorganizada.
La madre siempre se ha encargado de la tarea, el padre ha tenido poca participacin.
HISTORIA EDUCACIONAL
Inici la escuela a los tres aos, cuando llegaba antes de comer se pona a hacer sus tareas. En 4to.
Grado comenz a tener problemas de inatencin. Su madre no la cuestiona por eso, sino que piensa que
es haragana. En el colegio le pusieron una madrina para ayudarla a no distraerse, lo que ha mejorado
su atencin.

Para hacer las tareas tiene el hbito de tener encendido la tablet y la TV, dice que no le gusta leer. No ha
tenido repitencias. Siempre ha estado en el mismo colegio. Sus calificaciones mantienen un promedio
de 85 a 90. Tiene dificultades en matemticas y en ingls. Le gusta pintar y las manualidades. Estuvo en
una escuela de pintura, pero se rompi un brazo y se desconectaron un poco de eso. Actualmente no
realiza ninguna actividad extracurricular.
Se relaciona bien con los nios del colegio, pero es introvertida o tmida con las personas que no conoce.
Su padre dice que no es simptica. Tiene muy buena conducta y es ponderada por eso.
ENTREVISTA A KPJ
La nia expresa que ella se quiere cambiar de colegio. Indica que su madre le daba la comida porque ella
no coma mucho. Le gusta ver en TV Halowen entre fantasmas, en el da ve caricaturas y cosas as.
Refiere que su mam le dice que estudio, pero en el colegio le dicen que all es para estudiar y en la casa
las tareas, que no haga las cosas por adelantado. Su hermanita la interrumpe cuando est haciendo la
tarea y se las raya, tiene que estarla vigilando, darle otro lpiz (sin borra, porque se la come).
Solo le pelean es cuando la mandan a cepillar o baar y est mirando algo en la TV, a veces se me va la
guagua (como dice mi prof.) cuando se acaba la cosa, voy y lo hago. Siempre le hablo a mi mam de
acontecimientos que pasa en el colegio, le tengo confianza. Su papi le pelea cuando cree que no ha
hecho la tarea, porque ha salido o est viendo TV. A veces tienen que mandarme a hacer la tarea porque
me entretengo con la TV.

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