Aula 3 Questionarios e Instrumentospdf

CINEANTROPOMETRIA
QUESTIONRIOS E
INSTRUMENTOS DE DETECO
DO NVEL DE ATIVIDADE FSICA
POPULACIONAL
Cineantropometria
Prof. Camila Brando
QUESTIONRIOS E INSTRUMENTOS DE DETECO DO NVEL DE A.F.

CONCEITOS RELACIONADOS
Importncia do conhecimento dos nveis

de atividade fsica da populao!
Atividade Fsica:
Qualquer movimento corporal, produzido pelos msculos

esquelticos, que resulta em dispndio energtico acima
dos nveis esperados de repouso.
Cineantropometria

Exerccio:
Tipo de atividade fsica que consiste em movimento corporal

planejado, estruturado e repetitivo, realizado para melhorar ou manter
um ou mais componentes da aptido fsica.
Aptido Fsica:
Srie de atributos ou caractersticas que a pessoa tem ou alcana

relacionada habilidade em realizar atividades fsicas
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ATIVIDADE FSICA
Qualquer movimento corporal, produzido pelos msculos
esquelticos, que resulta em dispndio energtico acima
dos nveis esperados de repouso.
Determinado pela:
quantidade de massa muscular envolvida,
intensidade
durao
frequncia das contraes musculares
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Dispndio energtico:
01 quilocaloria (kcal) = 1000 calorias

01 quilojoule (kj) = 1000 joules
01 kj = 0,239 kcal
01 kcal = 4,184 kj
Cineantropometria

MET
Representa a razo entre a quantidade de energia despendida em kj ou

kcal da atividade fsica considerada e a energia equivalente situao de
repouso
1.000mL O2 = 5kcal
200mL O2 = 1kcal
1 MET = 3,5mL de O2/kg/min
3,5 mL de O2/kg/min : 200mL O2 = 0,0175 kcal/kg/min
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Dispndio energtico dirio:
Taxa Metablica Basal
60 a 75%
Taxa Metablica Voluntria
15 a 30%
10%
Efeito Trmico dos Alimentos
<10%
Termognese Facultativa
Cineantropometria
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TCNICAS DE MEDIDA DA ATIVIDADE FSICA
Mtodos Laboratoriais
Servem para validao de
outros mtodos
Objetivos e precisos
Dispendiosos
No aplicveis em estudos
epidemiolgicos
Pouco prticos
Inexistncia de um mtodo universalmente aceito que mea todas as

componentes da atividade fsica em condies de free living
Cineantropometria

OBSERVAO DIRETA
Registro
de
informaes
associadas
prtica
da
atividade
fsica
simultaneamente ocorrncia do evento.

por tempo limitado
em ambiente fsico claramente definido.
frequentemente so utilizados recursos de filmagens.

empregadas em crianas na idade pr-escolar ou em sujeitos que no
apresentam pr-disposio a serem submetidos a outros instrumentos de
medida.
Cineantropometria

OBSERVAO DIRETA
Vantagens:
Oportunidade de registrar diretamente a ocorrncia do evento.

Solicitao de menor cooperao do avaliado no registro das informaes.
Limitaes:
Eventuais prejuzos sobre a qualidade das informaes.
Exequibilidade de seus procedimentos, levando-se em conta a disponibilidade

do avaliador.
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QUESTIONRIO E ENTREVISTA
maior praticidade
mtodo de grande aceitao no campo da educao fsica.
Vantagens:
Custos financeiros acessveis
Facilidade de coleta e anlise das informaes
Limitaes:
Preocupao em garantir nveis satisfatrios de qualidade das informaes.
Evitar o uso destas ferramentas em crianas.
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Questionrio de Baecke et al.

procura oferecer informaes associadas a trs distintas dimenses da
atividade fsica do avaliado.
Sesso 1: Atividades no trabalho e na escola.

Sesso 2: Atividades esportivas, programas de exerccios fsicos e lazer ativo.
Sesso 3: Atividades de ocupao do tempo livre.
As estimativas do nvel de prtica da atividade fsica habitual so
estabelecidas pelo somatrio dos ndices encontrados em cada uma
das trs dimenses consideradas
Cineantropometria
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IPAQVL.doc
Ipaq_versao_curta_questionario.pdf
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MONITORAO MECNICA E ELETRNICA
Mediante sensores de movimentos e monitores de FC

Pode minimizar parte da subjetividade inerentes s outras tcnicas de
medida e potencializar a qualidade das informaes.
Sensores de movimento:
Permitem monitorar a realizao de movimentos e oferecem a possibilidade

de informaes sobre o dispndio energtico associado.
acelermetros portteis
pedmetros.
Cineantropometria

Acelermetros
Movimento
Acelerao proporcional
solicitao muscular
Equivalente ao
dispndio energtico
Em tese, supe-se que os avaliados

mais ativos movam-se mais que os
menos ativos fisicamente.
Cineantropometria

Os acelermetros convencionais so uniaxiais
Em movimentos multidirecionais a qualidade das informaes reduzida
significativamente.
O emprego de acelermetros triaxiais mais apropriado em relao aos
uniaxiais
Modelos mais comuns:
Caltrac (Caltrac Personal Activity Computer) uniaxial

CSA (Computer Science and Aplication) uniaxial
Tritrac-RT3 (Stayhealth, Inc.) triaxial
Alto ndice de validade concorrente diante das tcnicas de gua
duplamente marcada e calorimetria indireta!
Cineantropometria

Pedmetros
Extremamente simples,
Tambm fixados na cintura do avaliado

Oferece o nmero de passos e a distncia percorrida por
intermdio da marcha em perodo de tempo especfico.
Portanto, tambm detectam aceleraes ocorridas no

plano vertical do corpo.
Custos mais reduzidos comparado aos acelermetros.
Vantagem de registrar informaes por um longo espao

de tempo.
Cineantropometria

Limitaes dos pedmetros:
No so sensveis a aceleraes verticais acima de determinados

limites.
No fornecem informaes acerca da durao, frequncia e
intensidade da atividade fsica
No so sensveis s atividades que no envolvem locomoo ou que
envolvem sustentao de sobrecargas
Modelo mais comum (Validado):
Yamax Digi-Walker (Yamasa Corporation, Tquio)
Equivalncia energtica de cerca de 0,00055 kcal/kg/passo
Cineantropometria

Frequncia cardaca
Aumentos observados na frequncia cardaca estarem relacionados

intensidade do trabalho metablico
Fatores que influenciam na relao entre as variaes de frequncia cardaca
e a magnitude do trabalho biolgico:
Nvel de condicionamento fsico
Quantidade de massa muscular envolvida
Tipo de contrao muscular
Posio do corpo durante a atividade
Estado emocional
Temperatura ambiente
Cineantropometria
mais significativa quando

a FC se encontra em
nveis mais prximos aos
de repouso

Procedimento mais preciso em nveis de prtica de atividade fsica de
moderada a elevada intensidade (arbitrariamente entre 110 e 150bpm).
Duas diferentes formas de anlise:
1. Identificar o tempo em que a FC permanece em determinados limites em
relao s diferentes propores de sua FC de reserva, estimada com base
na idade e na frequncia cardaca de repouso.
<20% FCreserva intensidade baixa
20 a 40% FCreserva intensidade baixa a moderada
40 a 60% FCreserva intensidade moderada
60 a 80% FCreserva intensidade moderada a elevada
>80% FCreserva intensidade elevada
Limite de FCesforo = (FCmx FCrepouso) x %FC) + FCrepouso

2. Estimativa de unidades de dispndio energtico. Esse recurso baseia-se
no pressuposto da relao linear entre as variaes de frequncia cardaca e
o consumo de oxignio.
com base em curvas de calibrao previamente estabelecidas, as
informaes de FC podem repercutir em valores estimados de consumo de
oxignio.
mediante aproximaes de equivalncia energtica (1L de O2 =
5kcal), em dispndio de energia resultante do trabalho metablico.
Cineantropometria
POR QUE MEDIR O NVEL DE ATIVIDADE FSICA???
Cineantropometria
ANAMNESE E ESTRATIFICAO DE RISCO

BENEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA REGULAR
Melhora das funes cardiovascular e

respiratria
Nveis de AF
Reduo dos fatores de risco para

doena arterial coronariana
Reduo da morbidade e mortalidade
Outros benefcios
Cineantropometria

Melhora das funes cardiovascular e respiratria:
Aumento do consumo mximo de oxignio resultante de adaptaes centrais e

perifricas.
Diminuio da ventilao minuto em uma dada intensidade submxima absoluta.
Diminuio do custo miocrdico de oxignio para uma dada intensidade submxima

absoluta.
Diminuio da frequncia cardaca e presso sangunea a uma dada intensidade
submxima.
Aumento da densidade capilar no msculo esqueltico.
Aumento no limiar do exerccio para acmulo de lactato no sangue.
Aumento no limiar do exerccio para incio de sinais ou sintomas de doenas (ex.
angina pectoris, depresso do segmento ST esqumica).
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Reduo dos fatores de risco para doena arterial coronariana:

Reduo da presso sistlica / diastlica de repouso
Aumento da lipoprotena srica de alta densidade e diminuio do
triglicrides srico.
Reduo da gordura corporal total, reduo da gordura intraabdominal.

Reduo da necessidade de insulina, melhora da tolerncia
glicose.
Cineantropometria

Reduo da morbidade e mortalidade:
Preveno primria
Maiores nveis de atividade e/ou aptido fsica esto associados com menor taxa de
mortalidade por doena arterial coronariana.
Maiores nveis de atividade e/ou aptido fsica esto associados com menor taxa de
incidncia para doenas cardiovasculares combinadas, doena arterial coronariana,
infarto, diabetes tipo 2, fraturas osteoporticas, cncer de colon e seio, e doena na
vescula biliar.
Preveno secundria
Baseado em meta-anlise, mortalidade cardiovascular e por todas as outras causas
so reduzidas em pacientes ps infarto do miocrdio que participaram de treinamento
com exerccios para reabilitao cardaca
Ensaios randomizados controlados de treinamento de reabilitao cardaca
envolvendo pacientes ps infarto do miocrdio no suportam a reduo na taxa de
reinfarto no-fatal.
Cineantropometria

Outros benefcios:
Diminuio da ansiedade e depresso
Funo fsica aumentada e vida independente em pessoas mais velhas.
Aumento da sensao de bem-estar.
Aumento do desempenho no trabalho, recreacional, e em atividades esportivas.
Reduo do risco de quedas e doenas causadas por quedas em pessoas mais

velhas.
Preveno ou mitigao de limitaes funcionais em adultos mais velhos.
Terapia efetiva para muitas doenas crnicas em adultos mais velhos.
Cineantropometria

MALEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA
O exerccio no provoca eventos cardiovasculares em indivduos com o sistema

cardiovascular normal.
O risco de parada cardaca sbita ou infarto do miocrdio muito baixa em indivduos
saudveis realizando atividades de intensidade moderada.
H um aumento agudo e transitrio no risco de morte cardaca sbita e/ou infarto do

miocrdio em indivduos realizando exerccios vigorosos com doena cardiovascular
diagnosticada ou oculta.
O risco durante o exerccio aumenta com a prevalncia de doena cardaca na
populao.
Cineantropometria

ANAMNESE - CONCEITO
Anamnese:
(Recordar)
Entrevista inicial onde se visa recolher todas as informaes sobre o aluno. O formulrio
da anamnese deve incluir um registro da histria pessoal e familiar de coronariopatias e
dos fatores de risco associados, a medicao e o tratamento a que est submetido, os
hbitos alimentares e uma anlise da dieta, histria de tabagismo e os padres atuais de
atividade fsica. Alm disso, quaisquer outros problemas clnicos pertinentes ou

incapacidades fsicas devem ser registrados.
Cineantropometria

ANAMNESE - ETAPAS
1- Coletar dados de identificao:

como nome, idade, profisso, data de nascimento, telefone, endereo e etc.
2- Objetivos do entrevistado:
conhecer os objetivos que levam o aluno a procurar a praticar atividade fsica.
3- Atividade fsica:
esta parte dedicada investigao do passado e presente de atividades fsicas do
avaliado, bem como de suas atividades preferidas.
4- Dados clnicos relevantes prtica de atividade fsica:

a) Fatores de risco para doenas coronarianas;
b) Medicamentos em uso;
c) Problemas steo-mio-articular;
d) Quaisquer outras caractersticas descritas pelo mdico que se faam necessrias.
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ANAMNESE - ETAPAS
5- Quais os hbitos do aluno:

tais como horas de sono, se fumante, tipo de alimentao, e etc.
6- Consideraes finais:
este tpico pode ser dividido em duas partes. Inicialmente, o avaliador poder anotar os
dados referentes disponibilidade de dias e horrios para a prtica de atividades fsicas.
Por fim, poder ser incorporado anamnese qualquer relato no abordado anteriormente
que seja importante para a elaborao do programa de atividades fsicas. Geralmente, o
avaliador pergunta ao entrevistado se existe algum aspecto no indagado que ele julgue
relevante relatar.
Cineantropometria

ESTRATIFICAO DE RISCO - TRIAGEM
Identificao de indivduos com contra-indicaes mdicas para excluso do programa

de exerccios at que tais condies estejam abatidas ou sob controle.
Reconhecer pessoas com doenas ou condies clinicamente significantes que devem
participar em um programa de exerccios medicamente supervisionado.
Detectar indivduos com aumentado risco para doenas devido a idade, sintoma, e/ou
fatores de risco que devem se submeter a avaliao mdica e testes antes de iniciar um
programa de exerccio ou aumentar a frequncia, intensidade ou durao do seu atual
programa.
Reconhecer necessidades especiais de indivduos que podem afetar um teste ou
programa de exerccios.
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ESTRATIFICAO DE RISCO FATORES DE RISCO
Associao entre fatores de risco e incidncia de doenas cardiovasculares.
Fatores de risco primrios:

o fator que sozinho pode causar dano ao rgo correspondente, ou seja, so aquelas
caractersticas que esto altamente associadas a um problema de sade especfico,
independentemente de outras variveis.
Fatores de risco secundrios:

esto altamente associados ao problema de sade somente quando outros fatores de
risco esto presentes, ou seja, corresponde ao que o fator em combinao com outro
pode causar de doena ao rgo.
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FATORES DE RISCO PRIMRIOS
Tabagismo
O fumo crnico de cigarros hoje o fator de risco de longe mais importante para a
formao de doenas crdio-circulatrias degenerativas.
Atravs de nenhuma outra medida isolada puderam

ser salvas mais vidas humanas e evitadas mais
doenas do que pelo no-fumar (OMS).
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Hiperlipidemia
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Hipertenso arterial
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Inatividade Fsica
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Baixo condicionamento cardiorrespiratrio
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Diabetes
A OMS estimou em 1997 que, aps 15 anos de doena, 2% dos indivduos acometidos
estaro cegos e 10% tero deficincia visual grave. Alm disso, estimou que, no mesmo
perodo de doena, 30 a 45% tero algum grau de retinopatia, 10 a 20%, de nefropatia,
20 a 35%, de neuropatia e 10 a 25% tero desenvolvido doena cardiovascular.
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FATORES DE RISCO SECUNDRIOS
Obesidade
Cineantropometria

FATORES DE RISCO SECUNDRIOS
Colesterol de baixssima densidade VLDL
Tenso e estresse
Cineantropometria

FATORES DE RISCO NO INFLUENCIVEIS
Trata-se de fatores endgenos, a cuja influncia todo homem est exposto.
Histrico familiar
Pai ou irmo DAC < 55 anos
Me ou irm DAC < 65 anos
Idade
Homem > 45 anos
Mulher > 55 anos
Sexo
Personalidade de risco
Raa
Cineantropometria

FATORES DE RISCO INFLUENCIVEIS E NO INFLUENCIVEIS
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EXEMPLOS
Exemplos de testes que podem ser utilizados para nos fornecer uma estimativa do risco:
Questionrio RISKO do Michigan Heart Association,

Questionrio de Prontido Fsica (Physical Activity Readiness Questionnarie) ou PAR-Q
Questionrio Sobre o Estado de Sade de HOWLEY & FRANKS

AHA/ACSM Health/Fitness Facility Preparticipation Screening Questionnaire
Cineantropometria

EXEMPLOS
Cineantropometria

EXEMPLOS
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EXEMPLOS
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EXEMPLOS
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EXEMPLOS
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EXEMPLOS
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EXEMPLOS
Cineantropometria
Modelo sequencial para estratificao de risco
Histrico mdico para: doena

conhecida, sinais / sintomas, fatores
de risco DAC
Cardiovascular: doena cardaca, vascular perifrica,

cerebrovascular
Pulmonar: DPOC, asma, doena pulmonar intersticial ou
fibrose cstica
Metablica: Diabetes, desordens na tireide, doena
renal ou do fgado.
Doena CV, Pulmonar ou

metablica conhecida?
Sim
No
Dor, desconforto no peito, pescoo, brao, mandbula,
ou outras reas que podem resultar de isquemia
Respirao curta em repouso ou exerccio leve
Dispnia noturna
Edema no tornozelo
Palpitaes ou taquicardia
Claudicao intermitente
Rumor cardaco conhecido
Fadiga incomum
Sintomas ou sinais
sugestivos de doena CV,
pulmonar ou metablica?
Sim
No
Nmero de fatores de
risco para DAC
Risco alto
<2
Risco moderado
Risco baixo
Idade
Histrico familiar
Fumo
Estilo de vida sedentrio
Obesidade
Hipertenso
Dislipidemia
Pr-diabetes

CLASSIFICAO
Cineantropometria

CLASSIFICAO
Cineantropometria

CLASSIFICAO
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CONSIDERAES FINAIS
Questes importantes:
- No rasurar, se trata de um documento;
- No deixar nenhuma questo em branco;
- Deve sempre ser assinada pelo avaliado;
- Preencher horrio e dia;
Fase de anlise:
- Comparar os resultados com classificaes e padres;

- Comparar os resultados com resultados anteriores do prprio aluno;
- Interpretar o resultado e estabelecer um diagnstico;
- Utilizao dos resultados;
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RESULTADOS DA TURMA
PAR-Q
- XX questionrios com uma resposta SIM
- XX questionrios com todas as respostas NO
Sim, para uma ou mais perguntas: voc deve procurar um mdico

recentemente, consulte seu mdico por telefone ou pessoalmente
antes de aumentar sua atividade fsica e/ou fazer uma avaliao de
condicionamento. Diga a seu mdico a que perguntas voc respondeu
sim no PAR-Q ou apresente sua cpia do PAR-Q
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RESULTADOS DA TURMA
RISCO
Se sua nota for:
Risco bem
abaixo da
mdia
Mdia do grupo
Risco abaixo
da mdia
06-11 Risco bem baixo da mdia

12-17 Risco abaixo da mdia
18-24 Risco na mdia geral
25-34 Risco moderado
32-40 Risco no nvel perigoso
41-62 Perigo urgente. Consulte seu mdico
Risco na
mdia geral
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OUTROS QUESTIONRIOS
SF-36
..\..\..\QUESTIONARIOS\questionario_qualidade_de_vida_2.pdf
..\..\..\QUESTIONARIOS\classificao SF-36.jpg
WHOQOL
..\..\..\QUESTIONARIOS\WHOQOL-OLD.pdf
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Prof. Camila Brando

QUESTIONRIOS E INSTRUMENTOS DE DETECO DO NVEL DE A.F.

Importncia do conhecimento dos nveis

Qualquer movimento corporal, produzido pelos msculos

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Tipo de atividade fsica que consiste em movimento corporal

Srie de atributos ou caractersticas que a pessoa tem ou alcana

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01 quilocaloria (kcal) = 1000 calorias

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Representa a razo entre a quantidade de energia despendida em kj ou

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Taxa Metablica Basal

Taxa Metablica Voluntria

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Sesso 1: Atividades no trabalho e na escola.

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Mediante sensores de movimentos e monitores de FC

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Caltrac (Caltrac Personal Activity Computer) uniaxial

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Tambm fixados na cintura do avaliado

Portanto, tambm detectam aceleraes ocorridas no

Vantagem de registrar informaes por um longo espao

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Limitaes dos pedmetros:

No so sensveis a aceleraes verticais acima de determinados

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Aumentos observados na frequncia cardaca estarem relacionados

mais significativa quando

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Limite de FCesforo = (FCmx FCrepouso) x %FC) + FCrepouso

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POR QUE MEDIR O NVEL DE ATIVIDADE FSICA???

ANAMNESE E ESTRATIFICAO DE RISCO

Melhora das funes cardiovascular e

Reduo dos fatores de risco para

ANAMNESE E ESTRATIFICAO DE RISCO

Aumento do consumo mximo de oxignio resultante de adaptaes centrais e

Diminuio do custo miocrdico de oxignio para uma dada intensidade submxima

ANAMNESE E ESTRATIFICAO DE RISCO

Reduo dos fatores de risco para doena arterial coronariana:

Reduo da gordura corporal total, reduo da gordura intraabdominal.