Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la educacin

Instituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonso
I.U.T.E.P.A.L
Puerto Cabello Edo Carabobo

SISTE
MA
CIRCU
LATORI
O II

Profesora:

Xiomara Arteaga

Bachilleres:
Gabriela Ceballo
Lisnelvis Mrquez
Marln Chillings
Gnesis Mateus
Lisneidis Snchez
Yesica Serven
Maulin Colmenares
Wickney Henrquez

Puerto Cabello, Noviembre de 2015

Cardiopata isqumica
Es el resultado del desequilibrio entre la necesidad de oxigeno del
miocardio y el aporte que le llega. En la mayora de los casos el desequilibrio
resulta de un riesgo sanguneo insuficiente a consecuencia del estrechamiento
aterosclertico de las arterias coronarias.
A la cardiopata isqumica se le reconocen algunos factores de riesgo, los cuales
son:

Edad: A mayor edad, hay ms probabilidad de aterosclerosis y ms

posibilidad de sufrir cardiopata isqumica.
Sexo: El sexo femenino es ms propenso a padecer este tipo de patologa;
hasta la menopausia, este se empareja con el sexo masculino, tiene una
relacin con las influencias hormonales como (estrgenos y progesterona).

Los de factores de riesgo modificable son: La hipertensin arterial,

hipercolesterolemia, tabaquismo, diabetes, obesidad, la disminucin de la
actividad fsica y algunos factores genticos.

Causas:
Constriccin aptica de las arterias coronarias: Este es un fenmeno que
puede acompaar la cardiopata coronaria aterosclertica. Este se
desencadena por exposicin al frio, ingestin excesiva de cafena, de
nicotina o ansiedad.
Obstruccin de las arterias coronarias: Al impedirse el flujo de sangre,
debido a los cambios degenerativos en las paredes arteriales, es mayor la
posibilidad de que se vean atrapadas las plaquetas y se rompan sobre los
bordes speros de las placas grasosas.

Manifestaciones clnicas de la isquemia coronaria

1. Angina de pecho: Este trmino se utiliza para describir el dolor torcico,
retroesternal, que se debe a deficiencia de oxgeno en una o ms
regiones del musculo cardiaco. Se cree que la acumulacin progresiva
de cido lctico irrita las terminaciones nerviosas del rea y produce
dolor retroesternal, que esto es una sensacin de peso que se irradia al
cuello o al brazo izquierdo, puede ir acompaada disnea, sudoracin
profusa, deseos de orinar, flatulencia y ansiedad.
Estos sntomas duran entre 3 y 20 minutos, en la angina de pecho hay
isquemia sin lesin o muerte de las clulas del miocardio.

No todos los ataques los ataques de la angina de pecho se presentan los

esfuerzos, en algunas ocasiones pueden aparecer cuando el paciente va a dormir.
2. Infarto al miocardio (I.M)
En la lesin de necrosis celular del miocardio de forma irreversible, que se
establece debido a isquemia duradera.
El I.M puede establecerse en forma repentina sin sintomatologa previa y en
forma repentina pero con antecedentes de angina.
Esta patologa se presenta en un paciente con enfermedad aterosclertica
de las arterias coronarias y que tengan un aumento prolongado de oxgeno al
miocardio o una disminucin en el suministro de oxgeno al miocardio.

Complicaciones del I.M

En el I.M se localiza especficamente en el ventrculo izquierdo el 90% de
los I.M transmorales de obstruccin completa de por lo menos una arteria
coronaria, que a su vez lleva una insuficiencia cardiaca izquierda, as mismo
puede llevar a la ruptura de algn musculo, papilar, con el establecimiento de
disfuncin valvular, que puede conducir a insuficiencia cardiaca o a un choque
carcinognico y de all la muerte.
Complicaciones:
Son las alteraciones de la frecuencia, del ritmo o ambos de la contraccin
cardiaca. Puede deberse a distintos factores como: isquemia del miocardio,
desequilibrio hidroelectroltico, trastornos neurales y endocrinos, que pueden
desencadenar estrs al reducir la eficacia del bombeo sanguneo.
Su clasificacin es:
1. Trastorno del modo auricular:
Taquicardia o aumento de la frecuencia cardiaca entre 100 y 160 lpm.
Bradicardia o disminucin de la frecuencia cardiaca por debajo de los 60
lpm.
2. Trastornos que se originan en las aurculas: Se produce cuando un
centro focal del musculo auricular comienza a descargar impulsos a

ritmos anormales, originados a menudo en el rea de cicatriz fibrtica

despus de un infarto al miocardio.
Entre los trastornos de la arritmia se encuentra:
1. Contraccin auricular prematura
2. Taquicardias auriculares paroxsticas (160-240 contracciones auriculares
por minuto).
3. Aleteo auricular (ms de 250 contracciones auriculares por minuto).
4. Bloque Auriculo-Ventricular.

Trastornos que se originan en el modo Auriculo-ventricular:

Estos son inducidos por infarto al miocardio. Los impulsos nerviosos no se
transmiten normalmente desde las aurculas hacia los ventrculos de modo
auriculo-ventricular, produciendo los bloqueos cardiacos.
Trastornos que se originan en los ventrculos:
Esto es producido por isquemia miocardio, dan un patrn anormal de
contraccin ventricular. Entre estos trastornos estn:

Taquicardia ventricular: 140-250 contracciones por minuto.

Fibrilacin ventricular: ms de 250 contracciones ventriculares por minuto.

Enfermedades de las vlvulas cardiacas (Valvulopata)

Estas vlvulas son 4, dos que separan las aurculas de los dos ventrculos,
llamado vlvulas aurculo-ventricular: tricspide, mitral y pulmonar.
La valvulopata puede clasificarse en: lesiones de estenosis y lesiones
de insuficiencia o ambas.

Estenosis valvular: es un trastorno donde las vlvulas se estrechan

endurecen e impiden el libre acceso de sangre. Como resultado de este la,
sangre tiende a acumularse por detrs de la obstruccin.

Si la estenosis es de la vlvula aurculo-ventricular encontramos que: tiene

que dilatarse, para tratar de eyectar un volumen de sangre suficiente. Hay un
sonido caracterstico llamado soplo que se escucha mediante la acumulacin
cardiaca durante la sstole.

Cuando la lesin estenosante corresponde a la vlvula aortica y pulmonar se

produce: Acumulacin de sangre en el ventrculo, hipertrofia, soplo sistlico.
Lesiones de insuficiencia:
Es cuando las vlvulas no cierran el paso de sangre situado por delante de la
vlvula enferma hacia atrs. Si la vlvula aurculo-ventricular esta deficiente la
sangre se devuelve a la aurcula respectiva.

Efectos congnitos
El desarrollo fetal anormal del corazn o de los grandes vasos, que estn o
salen de l, pueden producir estrs al musculo cardiaco. Los principales ejemplos
de anomalas cardiacas estructurales congnitas son los trastornos conocidos
como defectos septales o defectos del tabique inter-auricular. El recin nacido con
este trastorno presenta un agujero entre la aurcula derecha y la izquierda.

Hipertensin arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre cualquier segmento o rea de la
arteria.
Consta de:

Presin sistlica o mxima: es la registrada en el momento de la sstole.

Presin diastlica o mnima: es la presin registrada en el momento mas
bajo: La distole.
Presin arterial media: es una funcin del gasto cardiaco y de la resistencia
vascular perifrica.

Los valores normales segn las O.M.S

Para los adultos: 128/80mmHg.
Nios: Mientras menos edad son ms bajos.
Ancianos: Los valores son ms altos.

Factores que conllevan a la H.A

Herencia.
Alto consumo de sal

Factores ambientales (raza-alimentacin-vida sedentaria).

Uso de anticonceptivos oral
Casusas neurgenas
Enfermedades basculares

Numerosos factores actan sobre el control de la presin arterial, mediante

mecanismos que afectan el gasto cardiaco o la resistencia vascular perifrica.
El primero de ellos es el reflejo barorreceptor: las fluctuaciones del presin
arterial media son detectas por receptores situados en el seno carotideo, estas
transmiten rpidamente la informacin al tronco cerebral.
Sistema renina angiotensina: el rin produce una encima renina que acta
sobre una protena plstica llamada sustrato de renina para formar angiotensina I.
Volumen del lquido extracelular (L.E.C): este afecta la presin arterial
sistmica. El rin juega un papel importante en la regulacin del volumen
extracelular a niveles que permiten una perfusin adecuada.

Fisiopatologa general de la H.A

La fisiopatologa general de la H.A es muy compleja y obedece a mltiples
factores que inciden de una forma u otra. Page en 1949, en su teora del mosaico
insista en la respuesta multifactorial del organismo frente a las influencias
ambientales.

Clasificacin de la H.A (hipertensin arterial)

1. Primaria o esencial: corresponde aproximadamente al 90% de los casos
la hipertensin arterial, se desconoce la causa que la produce.
2. Secundaria corresponde el 10% restante. Est dividida a:
Enfermedad renal

endocrina
Origen cardiovascular
Uso de anticonceptivos

Complicaciones de la H.A
Suele incluir cambios en el corazn, cerebro, riones, ojos y arterias
perifricas, se deben en gran parte a las anormalidades que se producen en los

vasos sanguneos como la arteriosclerosis y la hipertensin arterial, como la

hiperplasia y esclerosis arteriolar, necrosis fibrinoides y aneurisma desecante de
la aorta.