Nombre

Estructura y
composicin

FICHA DE ESTUDIO VIROLOGA

Virus de Papiloma Himano
Familia

Papillomaviridae

Los virus del papiloma no presentan envoltura. Una sola protena viral,
denominada L1, es necesaria y suficiente para la formacin de un cpside de 60
nm compuesta por 72 capsmeros con forma de estrella. El genoma es una
molcula circular de ADN bicatenario de aproximadamente 8000 pares de bases
de longitud. Es ensamblado dentro de la cubierta L1 junto con las protenas
histonas celulares, que envuelven y condensan el ADN.
La cpside viral tambin contiene una protena conocida como L2, que es menos
abundante. Aunque no est claro cmo se organiza L2 en el virin, se sabe que
realiza varias funciones importantes, en particular, facilita el ensamblado del
genoma viral en los viriones nacientes, as como la entrada del virus en nuevas
clulas husped. L2 es interesante como un posible objetivo para vacunas de
proteccin ms amplia contra el virus.

Imagen de la
estructura

Va de
transmisin

la infeccin por el papilomavirus

puede transmitirse por contacto
con la piel de genitales externos
infectados,
las
membranas
mucosas o fluidos corporales, y a
travs del coito y del sexo oral.

La transmisin se da en
cualquier momento del ao,
Condicione el virus puede estar en
s
superficies de pisos de bao
ambientale o en fmites, ingresa por
s de
heridas en piel o mucosas al
desarrollo
organismo,
no
requiere
condiciones especficas de
ambiente.

Replicacin
Infecciosa: Interaccin entre L1 y
azcares sulfatados de la superficie
celular promueven la unin inicial del
virus.
Despus,
el
virus
es
interiorizado y transportado por
endosomas. A continuacin la
Protena de superficie L2 destruye la
membrana
del
endosoma,
permitiendo al genoma viral escapar
y transitar junto con la L2, al ncleo
celular.
Mantenimiento y Latencia: Despus
de la infeccin exitosa de un
Queratinocito, el virus expresa
niveles muy bajos de las protenas
de fase temprana E1 y E2, las cuales
son responsables de la replicacin y
el mantenimiento del ADN viral como
un epsome cirucular. Los oncogenes
virales E6 y E7, los cuales
promueven el crecimiento celular por
medio de la desactivacin o
disminucin en la expresin de las
protenas supresoras de tumores p53
y pRb. Las clulas madres de los
Queratinocitos en la capa basal
pueden mantener al genoma del
papiloma en un estado inactivo o
latente por decadas.

Produccin de Progenie Viral: La

expresin de los genes virales
latentes, L1 y L2, es limitado
exclusivamente a queratinocitos en
diferenciacin
de
las
capas
superficiales de la piel o la superficie
de la mucosa. La incrementada
expresin de Ll1 y L2 es tpica mente
correlacionada con un aumento
dramtico en el nmero de copias del
genoma viral. Nuevas partculas
virales de progenie infecciosa son
ensambladas al ncleo celular. Las
capas superficiales del epitelio
escamoso estratificado son vertidas
al ambiente pro medio de un proceso
de interrupcin celular espontnea
conocido como descamacin. Los
virus de Papiloma han evolucionado
para explotar este proceso como un
mecanismo para la liberacin de
virones al ambiente.

Patogenia

Evolucin
cronolgica
de la
infeccin

Epidemiologa

Grupos
vulnerables

Manifestacion
es clnicas

y
g
,
f
q
p
r
v
u
d
o
n
m
i
c
b
a
t
s
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E
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q
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a
e
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iru
v

to
s
d
u
lp
c
n
a
m
L
No se pueden especificar lapsos de tiempo pues la inmunidad de los
pacientes tiene mucha importancia en cuanto al desarrollo de las
manifestaciones y al control de la infeccin por el organismo.
As como puede pasar aos en el cuerpo antes de dar manifestaciones
clnicas, puede ser que solo sean unos meses si el paciente tiene bajas las
defensas de su organismo. Puede desaparecer en 8 a 13 meses si el cuerpo
lo combate con xito, o puede recurrir en cierto tiempo al bajar la inmunidad.
Existe estrecha relacin del VPH en el desarrollo del carcinoma cervical. Se ha
demostrado que ms del 90% de los carcinomas cervicouterinos contienen ADN
de algn tipo de VPH.
Se estima que aproximadamente 1% de la poblacin mundial padece de
verrugas genitales y que 4% de todas las mujeres tienen lesiones
intraepiteliales en el crvix, en mujeres jvenes esta cifra es an mayor.
Los serotipos mas
conocidos y que mas
Mujeres en edad reproductiva, que
afectan a la poblacin
son sexualmente activas y que
son:
tienen multiples parejas, esto
debido a que en el hombre esta
16, 18 y actualmente
enfermedad tienen manifestaciones
tambin 52, 56 los
solo en un 10% de los casos, Serotipos
causantes de cambios
mientras que en mujeres esa tasa
que llevan a neoplasias
es mas alta y la probabilidad de
malignas
desarrollar cncer de crvix es
eslevada dependiendo el serotipo
6 y 11 los serotipos
que se presente del virus.
causantes de lesiones
verrugosas.
Nombre 1
Verrugas vulgares
DescripTipo de manifestacin que
cin
se da a nivel epitelial, que
no se asocia a cncer y
generalmente se da en
manos y plantas de los
pies.

t
lm
ra
n
e
G

Nombre 2

Condiloma Acuminado

Descripcin

Nombre 3

Papilomas

Descripcin

Prueba 1

Reaccin en cadena
de la polimerasatranscriptasa inversa
(PCR),

Deteccin
1

Prueba 2

Papanicolaou

Deteccin
2

Prueba 3

IVAA, inspeccin visual

con acido actico

Deteccin
3

Prueba 4

Biopsia

Deteccin
4

Diagnstico

Inmunidad

Tratamiento

Observaciones

Detecta el virus en la
sangre e indica que
serotipo se posee.
Tincin realizada a la
muestra tomada del cuello
del crvix de la paciente,
muestra
cambios
anormales a nivel celular.
Muestra lesiones a nivel
de crvix, mostrando un
cambio de coloracin en el
rea, muestra lesiones
blanquecinas.
Muestra cambios a nivel
del tejido evaluado, la
coilocitosis es el hallazgo
caracterstico del VPH.

Existen dos vacunas que cubren a los serotipos comunes y malignos como lo
son el 16 y 18 que causan cncer de crvix y los 6 y 11 que causan lesiones
verrugosas a nivel genital, no oncognicas pero si molestas y antiestticas.
Gardasil y Cervarix. Se aplican tres dosis, la inicial, luego a los dos meses y la
ultima a los cuatro meses de la segunda. Cubren los tipos 6,11,16 y 18
Vacuna
No
Nombre
(S/No)
Nmero de dosis
Contenido
y edad de
de la vacuna
administracin
Tratamiento
No existe tratamiento que cure la enfermedad.
profilctico
Mecanis
mo de
Frmaco 1
accin y
efecto

Uso de preservativos, abstinencia ya que el

preservativo no es del todo efectivo ante este virus,
Papanicolaou anual desde el inicio de la vida sexual.
Evitar mltiples parejas
Papanicolaou cada 6 meses desde el descubrimiento
de la enfermedad en la paciente, si mejora estos se
Mtodos de control
pueden espaciar a anuales, tratamiento quirrgico, por
mtodos qumicos o por cremas que ayuden con la
inmunidad local como el Imiquimod.
Este virus est catalogado ltimamente como la enfermedad de transmisin
sexual con mayor prevalencia e incidencia a nivel mundial, es muy comn
observarlo ahora y es ms comn en mujeres jvenes. Es de vital importancia
inmunizarse para evitar que se pueda dar una infeccin con los serotipos
malignos, de preferencia antes de iniciar la vida sexual y antes de los 26 aos
pues se ha visto que tiene menor efecto despus de esas edad. Concientizar a
las mujeres de la importancia que tienen los chequeos ginecolgicos para
detectar estadios inciales de cncer de crvix ya que es la segunda causa de
muerte a nivel mundial. Es importante la prevencin y se le da mucho nfasis ya
que no existe tratamiento para este virus.
Mtodos de
prevencin

Prevencin y
control

Lesiones verrugosas en la
mucosa
vaginal
generalmente,
que
se
manifiesta como lesiones
carnosas aplanadas, que
no son cancerosas.
Lesiones en las mucosas
en forma de coliflor, que
pueden dar manifestacin
a nivel de cuello uterino,
altamente canceroso.