Un in vitro Comparativa de Fuerza Prdida de ortodoncia no Ltex

Elsticos
Shiva Alavi, 1 Atusa Rahnama Tabatabaie, 2 Fatemeh Hajizadeh, 3y Alireza Haerian Ardekani 4
Informacin Autor notas Artculo Derecho de Autor y la licencia para la informacin

Abstracto
Ir:
INTRODUCCIN
Elsticos se han utilizado en ortodoncia durante ms de un siglo [1]. Elsticos de
ortodoncia son baratos y pueden ser reemplazados fcilmente por el paciente [2]. El
ltex natural es un polmero de isopreno hecha de molculas de alto ponderado y
pequeas cantidades de protenas y cidos grasos [3]. El ltex natural es no alrgica,
pero tiene propiedades mecnicas bajas; Por lo tanto, es necesario el procesamiento para
reforzarla.Durante el procesamiento de amoniaco se agrega y produce una protena de
alrgeno. La vulcanizacin es otro proceso en el que se aaden agentes qumicos, tales
como aceleradores y antioxidantes que tambin son alrgenos [4]. ADA inform que
aproximadamente 0,12-6% de la poblacin y el 6,2% de los dentistas son alrgicas al
ltex [5]. Contacto con la piel con el ltex en personas alrgicas puede provocar
dermatitis y el contacto de las mucosas con elsticos de ortodoncia puede conducir a
reacciones sistmicas como shock anafilctico [6]. A principios de los 90 un producto
sinttico llamados elsticos de ltex no se generaron para los pacientes alrgicos. Ltex
y sin ltex elsticos tienen un comportamiento diferente en el uso clnico, por lo tanto,
las propiedades mecnicas (fuerza inicial y la prdida de fuerza) de elsticos de ltex no
deben ser evaluados experimentalmente. Russell et al. comparacin de las propiedades
de los elsticos de ltex y sin ltex e inform que las caractersticas mecnicas de los
elsticos difieren de acuerdo con el material y la compaa de produccin [6]. Kersey et
al. evaluado la fuerza inicial y 24 horas prdida de fuerza en cuatro marcas de los
elsticos no sean de ltex y declar que en fuerzas de traccin similares, la fuerza inicial
producida en las diferentes marcas fueron significativamente diferentes. Adems, todos
los elsticos pierden 50% de su fuerza inicial despus de 24 horas de prueba
dinmica [7].
Aljhani et al. realizado pruebas estticas y dinmicas sobre los elsticos de ltex y sin
ltex y declar que no hubo diferencia significativa entre los grupos en las pruebas
estticas, pero la diferencia fue significativa en pruebas dinmicas [8]. Lpez et
al. llevado a cabo un estudio in vitro evaluar la prdida de vigor en ltex y sin ltex. Sus
resultados mostraron que los ambientes hmedos mostrar una mayor prdida de fuerza
que los ambientes secos y elsticos de ltex no tuvo una prdida de fuerza
mayor [9]. Los mdicos deben ser conscientes de la magnitud de la fuerza generada por
los elsticos y cmo esta fuerza disminuye durante el tiempo.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la fuerza de traccin primaria y forzar la
prdida de tres marcas de los elsticos no sean de ltex durante 0,5, 1, 3, 6 y 24 horas de
mantenimiento en ambientes hmedos y secos.
Ir:
MATERIALES Y METODOS
Los elsticos no sean de ltex utilizados en este estudio experimental in vitro fueron
16.3 pulgadas medio Dentaurum (Dentaurum, Ispringen, Alemania) con 4,5 onzas (128
g) de fuerza, Ortho Technology (Ortho Technology, Florida, EE.UU.) con 4.5- oz (128g)
la fuerza y Forestadent (Forestadent, Pforzheim, Alemania) con 4 onzas (113 g) la
fuerza. Cada grupo tena 20 muestras de los ltimos productos y se mantuvo en un lugar
oscuro y fresco. La mquina de ensayo universal (Walter + Bai AG, Lhningen, Suiza)
fue utilizado para la medicin de fuerza con 200 Newton capacidad de la clula de carga
y la precisin 0,01 Newton declar.
Dos piezas de acero inoxidable cilndricos de 1,5 mm de dimetro y 1 cm de longitud
fueron diseadas para mantener los elsticos en la mquina de ensayo universal. Veinte
dispositivos de sujecin estaban hechas de alambre de acero inoxidable de 1,5 mm de
dimetro para mantener las muestras en saliva artificial y mantenerlos estirados en tres
veces el dimetro de la luz.
La saliva artificial consista en cloruro de 1,3 g / L de potasio, 0,1 g / L de cloruro de
sodio, 0,05 g / L de cloruro de magnesio, 0,1 g / L de cloruro de calcio, 2,5 10 -5 g de
fluoruro / L de sodio, 0,035 g / L de potasio deshidrogenasa fosfato (KH2PO4), y 0,162
g / L ZnSO4 con un pH de 7.
En este estudio, se realizaron dos mtodos:
La medicin de la fuerza de traccin despus de estirar el elstico de 14,3 mm (3 veces
el dimetro del lumen) en un ambiente seco y la temperatura ambiente (25 C)
La evaluacin de la cantidad de prdida de fuerza en la saliva artificial utilizando 14,3
mm de traccin en 0,5, 1, 3, 6 y 24 horas
En el ensayo en seco, elsticos se estiraron a partir de 5 mm a 14,3 mm por la mquina
de ensayo universal con 25 mm / min de velocidad y las fuerzas generadas se
registraron inmediatamente. A continuacin, los elsticos estirados fueron transportados
al contenedor saliva artificial utilizando los titulares. La saliva artificial se mantuvo a 37
C para estimular la temperatura del cuerpo humano. Una mquina de calentamiento
mantiene la temperatura durante la prueba. En ambas pruebas, el artista era ciego
respecto al tipo de elstico. Cada muestra se mantuvo en la saliva artificial durante 30
minutos y luego se restaura a la mquina de ensayo Universal de la misma longitud y la
fuerza de traccin se evalu de nuevo.

Despus de esto, se pusieron las muestras dentro de saliva artificial de nuevo. Este
proceso se repiti cada 0,5, 1, 3, 6, y 24 horas para cada muestra, lo que resulta en un
total de 60 tracciones en el entorno seco para evaluar la fuerza inicial y 300 tracciones
en la saliva para evaluar los cambios de fuerza.
El anlisis estadstico

Se realiz la prueba de Kolmogorov-Smirnov y que dio lugar a la distribucin normal

de datos. Los datos fueron analizados por medidas repetidas ANOVA, Tukey HSD,
muestras relacionadas t-test, ANOVA de una va y Una T para muestras de los
ensayos. Se utiliz medida repetida ANOVA para comparar los efectos de los intervalos
de tiempo y diferentes marcas (Dentaurum, Forestadent y Ortho Technology).
El nivel de significacin se fij en p <0,05. Los clculos se realizaron con el software
SPSS para Windows, versin 17 (SPSS, Chicago, IL, EE.UU.).
Ir:
RESULTADOS
Sesenta elsticos no sean de ltex (3/16 pulgadas, Medium) fueron evaluados en este
estudio. La fuerza inicial se midi en un entorno de prdida de fuerza y seco se midi en
saliva artificial a 0,5, 1, 3, 6 y 24 horas despus de la primera estiramiento.
Medias, desviaciones y la gama de valores de fuerza generados por cada grupo de
elsticos estndar cuando se estira hasta tres veces su dimetro interno se muestran en
la Tabla1. Las medidas repetidas ANOVA mostraron que haba una diferencia
significativa entre las fuerzas de los tres tipos de gomas en relacin con el momento de
la medicin (p <0,001, df = 2,33, F = 1,149).

Mesa 1.
Comparacin de las Fuerzas iniciales y la prdida de fuerza en el tiempo del no-ltex
Elsticos Entre Tres Fabricantes
Las diferentes marcas tambin mostraron diferencias significativas (p = 0,002, df = 2, M
= 7.09). La prueba de Tukey HSD mostr que no hubo diferencia significativa entre
Forestadent y Ortho Technology (p = 0,81), pero la diferencia entre Forestadent y
Dentaurum (p = 0,01) y entre Ortho Tecnologa y Dentaurum (p = 0,002) fue
significativa. El ensayo T por parejas mostr que no haba una diferencia significativa

entre los diferentes tiempos de medicin independientemente de la marca elstico (p

<0,001).
La prueba T pareada mostr que no hubo diferencia significativa entre la fuerza inicial
media y la fuerza despus de 0,5 horas de estiramiento de los elsticos Forestadent (p =
0,18), pero la comparacin de la fuerza inicial con las fuerzas restantes en otras
ocasiones, las diferencias fueron significativa (p <0,001). Elsticos Ortho Technology
mostraron diferencia significativa entre las fuerzas en momentos diferentes (p
<0,001).Elsticos Dentaurum mostraron las mismas propiedades que Ortho
Technology. La prueba de ANOVA de una va compar la prdida de vigor de las tres
marcas en cada uno de los momentos especficos, que mostr diferencias
significativas (Tabla 1).
La prueba de Tukey HSD se realiz despus y sus resultados se muestran en la
Tabla2. La prueba de una muestras mostr que las fuerzas medios medidos en los
elsticos Forestadent fueron significativamente diferentes de la declaracin de los
fabricantes (p <0,001).

Tabla 2.
Comparacin de diferentes Elsticos en distintas pocas
Los mismos resultados se obtuvieron a partir de los elsticos de Ortho Technology,
excepto en la medida 1-hora (p 1h = 0,55).
Las fuerzas indicadas por Dentaurum (128 g) no fueron significativamente diferentes en
el momento 0 y 0.5 horas (p t0 = 0,97, p t0.5h = 0,34), pero la diferencia con el 1-hora (p =
0,01), 3, 6 y 24 horas (p <0,001) de medicin fue significativa.
Elsticos Dentaurum mostraron la prdida de fuerza ms alto despus de 0,5, 3 y 6
horas, pero despus de 24 horas Forestadent elsticos mostraron una muy alta prdida
de la fuerza. Elsticos Ortho Technology tenan la menor prdida de fuerza. Hasta los
primeros 6 hrs, la fuerza media producida por Forestadent y Ortho Tecnologa elsticos
no fue significativamente diferente, pero despus de 24 hrs, elsticos Forestadent
mostr prdida de fuerza significativa en comparacin con los otros dos elsticos. El
porcentaje de prdida de fuerza elstica se muestra en la figura1.

Figura 1.

El porcentaje de prdida de fuerza inicial en el tiempo para los elsticos no sean de ltex
Ir:
DISCUSIN
Diferentes ambientes tienen diversos efectos sobre las propiedades elsticas y la cavidad
oral pueden plastize estos polmeros.
Paulich afirm que la prdida de fuerza de los elsticos est relacionado con los
ambientes experimentales[10]. Ash y Nikolai sugirieron que una fuerza de relajacin
ms alta se observ en el 37 c agua en comparacin con el mismo aire de
temperatura [11]. Lpez et al. confirmado estos resultados [9]. Por el contrario, Bales et
al. inform ninguna diferencia entre las fuerzas generadas por los elsticos en ambientes
secos y hmedos [12]. Por lo tanto, no hay consenso sobre el ambiente ptimo para
experimentar elsticos de ortodoncia. La fuerza inicial en este estudio se midi en un
ambiente seco a temperatura ambiente debido a los elsticos se mantienen normalmente
en la temperatura ambiente. El segundo experimento se realiz en la saliva artificial (37
C y pH = 7). El entorno oral no se puede simular con exactitud, ya que se ve afectada
por diversos alimentos, de cierre repetitivo de apertura, la temperatura y la diferencia de
pH durante el da.Revisin de los datos mostraron que en los tres productos, los
elsticos del mismo paquete generan una variedad de fuerzas. Otros estudios tambin
han confirmado este hallazgo [6 - 9, 13]. Este hallazgo no tiene ninguna importancia
clnica, debido a que la variacin de la fuerza est en el intervalo aceptable para mover
los dientes (100-250g) [14, 15].
Forestadent y Ortho Technology elsticos generan fuerzas significativamente mayores
que la fuerza comercializados, cuando se estira 3 veces el dimetro de la luz en un
ambiente seco (p <0,001). Pero los elsticos Dentaurum generan fuerzas que no tienen
diferencias significativas con la fuerza comercializado (p = 0,97). Los estudios llevados
a cabo por Russell et al., Lpez et al. y Aljhani et al. confirmado estos
hallazgos [6, 8, 9]. Kersey et al. informaron que las fuerzas generadas por los elsticos
de ltex no fueron inferiores a la fuerza comercializados [13]. Esta diferencia podra
deberse a las diferentes marcas de elsticos que se utilizaron. La evaluacin de prdida
de fuerza mostr que despus de 1 hora en la cantidad de prdida de fuerza era 4-7,5% y
despus de 24 horas fue 19 a 38%. Kersey et al. inform el 31% de prdida de vigor
despus de las 24 horas en el ensayo esttico y el 47% en la prueba
dinmica [13]. Despus de 24 horas, Russell et al. reportado un 20-43% de prdida de
fuerza que es similar a nuestros resultados [6]. La cantidad de prdida de fuerza de 1hora informado por Russell et al. fue de 15-20% y 10-12% se inform por Aljhani et al.,
que son muy superiores a nuestro estudio (4-7.5%) [6, 8].
Lpez et al. mide la cantidad de las 24 horas vigor prdida de elsticos sin ltex
guardados en agua destilada, que fue 10.21% y el ms bajo que nuestros

resultados [9]. Estas diferencias pueden estar relacionadas con las distintas marcas
elsticos utilizados y los diferentes ambientes experimentales.
Uno podra preguntarse cunta prdida de fuerza es clnicamente significativo? No hay
una respuesta clara, pero Baty et al. sugiri que un cambio vigente al 10% es
clnicamente significativa al utilizar cadenas elastomricas, [16]. En el presente estudio,
todos los elsticos tenan mayor que 10% de prdida de fuerza despus de seis
horas. Este estudio evalu la prdida de fuerza mediante una prueba esttica similar a la
mayora de los estudios [2, 9, 12, 17 - 19]. Otros estudios evaluaron la prdida de la
fuerza dinmica [6 -ocho, 13]. Los resultados de una prueba dinmica son diferentes de
una esttica y se acercan ms a la utilizacin elstica real en la clnica. Kersey et
al. declar que el estiramiento repetitivo de elsticos provoca una prdida de fuerza
mayor que la prueba esttica al comienzo de la prueba, pero despus de 1 hora, la
prdida de fuerza fue similar en ambas pruebas [13]. Aljhani et al. declar que no hubo
diferencia significativa entre los diferentes elsticos de ltex o incluso elsticos no sean
de ltex en el ensayo esttico, pero la prueba dinmica mostr diferencias entre los
elsticos. Tambin concluyeron que la prdida de fuerza mayor en el ensayo esttico
estaba en la primera media hora y fue despus de diez ciclos en la prueba dinmica [8].
Tiempo de reemplazo elstico es importante. Algunos autores sugieren la sustitucin de
los elsticos cada 8 horas [7, 13].
Varios factores pueden afectar elsticos dentro de la cavidad oral; Por ejemplo, el PH
va oral afecta significativamente la tasa de prdida de fuerza. Niveles de pH por encima
de la tasa de aumento neutra fuerza de desintegracin [20] decisiones .Clinical no deben
hacerse slo considerando las experiencias in vitro.Sugerimos ms estudios que evalen
la prdida de fuerza de los elsticos de ltex y sin ltex en condiciones intra-orales.
Ir:
CONCLUSIN
1. Elsticos Dentaurum fueron significativamente diferentes de Ortho-Tecnologa y
Forestadent respecto a la prdida de fuerza. No hubo diferencia significativa
entre Ortho Tecnologa y elsticos Forestadent.
2. La fuerza inicial generada por Forestadent y Ortho Tecnologa elsticos fue
significativamente mayor que la fuerza comercializado. Pero la fuerza inicial de
elsticos Dentaurum no tena ninguna diferencia significativa con la fuerza
comercializado.
3. Elsticos Dentaurum mostraron la prdida de fuerza mayor despus de 0,5, 3 y 6
horas, pero despus de 24 horas Forestadent elsticos mostraron muy alta
prdida de fuerza. Elsticos Ortho Technology tenan la menor prdida de
fuerza.

4. La prdida de fuerza en el perodo de 1 hora fue del 4% -7,5% y despus de 24

horas fue de 19% -38%.
5. Se sugiere cambiar los elsticos no sean de ltex a intervalos regulares durante
24 horas.
Ir:
Agradecimientos
Este estudio fue apoyado por Isfahan Universidad de Ciencias Mdicas de Investigacin
Beca # 386401. El manuscrito estaba basado en una tesis presentada a la escuela de
posgrado de Odontologa, Isfahan Universidad de Ciencias Mdicas en cumplimiento
parcial de la Maestra en Ciencias.
Ir:
REFERENCIAS
1. Case CS. Uso original y el uso indebido de la fuerza intermaxilar, y su relacin con
occipital y otras fuerzas de anclaje en ortodoncia. Dental Cosmos. 1904 de mayo;: 34562.
2.. Wang T, Zhou G, Tan X, Y. Dong Evaluacin de fuerza caractersticas de
degradacin de los elsticos de ltex de ortodoncia in vitro e in vivo Orthod
ngulo. 2007 04 de julio; 77 (4):. 688-93 [PubMed]
3.. Billmeyer FW Libro de texto de ciencia de los polmeros. Nueva York: Wiley &
Sons; 1984.
4. Cronin E.. La dermatitis por contacto Edinburg, Reino Unido: Churchill
Livingstone; 1.980.
5. El equipo y ltex hipersensibilidad dental Consejo de Asuntos Cientficos de la
ADA. J Am Dent Assoc.1999 Feb; 130 (2):. 257-64 [PubMed]
6. Russell KA, Milne AD, Khanna RA, Lee JM. En la evaluacin in vitro de las
propiedades mecnicas del ltex y sin ltex elsticos de ortodoncia. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 2.001 07 17; 120 (1):. 36-44 de[PubMed]
7. Kersey ML, Glover KE, Heo G, Raboud D, Major PW. Una comparacin de la
prueba dinmica y esttica de ltex y los elsticos de ortodoncia sin ltex. ngulo
Orthod. 2003 Apr; 73 (2): 181-6. [PubMed]
8. Aljhani AS, Aldrees AM. El efecto de las pruebas estticas y dinmicas en los
elsticos de ltex y sin ltex de ortodoncia. Olas de ortodoncia. 2010 26 de
mayo; 69 (3): 117-22.

9. Lpez N, Vicente A, Bravo LA, Calvo JL, Canteras M. Estudio in vitro de la fuerza
decadencia de ltex y sin ltex elsticos de ortodoncia. Eur J Orthod. 2012 Apr; 34 (2):.
202-7 [PubMed ]
10. Paulich F. Medicin de fuerzas de ortodoncia. Am J Surg Oral Orthod. 1939
septiembre; 25 (9): 817-49.
11. Ash JL, Nikolai RJ. La relajacin de las cadenas elastomricas de ortodoncia y
mdulos in vitro e in vivo. J Dent Res. 1978 May-Jun; 57 (5-6):. 685-90 [PubMed]
12. Bales TR, SJ Chaconas, Caputo AA. . Caractersticas Fuerza de extensin de los
elsticos de ortodoncia.Am J Orthod 1977 01 de septiembre; 72 (3):. 296-302 [PubMed]
13. Kersey ML, Glover K, Heo G, Raboud D, Major PW. Una comparacin in vitro de 4
marcas de elsticos de ortodoncia sin ltex. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003 16
de abril; 123 (4): 401-7. [PubMed]
14. Planta EE, Smith R. Fuerza en ortodoncia y su relacin con el movimiento
dental. Aust J Dent. 1952; 56(1): 11.8.
15. Reitan K. Algunos factores que determinan la evaluacin de fuerzas en
ortodoncia. Am J Orthod. 1957;43 (1): 32-45.
16. Baty DL, Volz JE, von Fraunhofer JA. Propiedades de suministro de la Fuerza de
mdulos elastomricos colores. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1994 01 de
julio; 106 (1):. 40-6 [PubMed]
17. Kanchana P, Godfrey K. Calibracin de las caractersticas de extensin de fuerza y
la degradacin de la fuerza de los elsticos de ltex de ortodoncia. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 2000 13 de septiembre; 118(3): 280-7. [PubMed]
18. Fernandes DJ, Fernandes GM, Artese F, Elias CN, Mendes AM. Fuerza de extensin
flexibilizacin de la fuerza de medio de elsticos de ltex de ortodoncia. ngulo
Orthod. 2011 septiembre; 81 (5):. 812 a 9[PubMed]
19. Raji SH, Alavi Sh, Yasini M. Evaluacin in vitro de la Fuerza de extensin y
comparacin de Fuerza Degradacin en tres marcas de ortodoncia Ltex
elsticos. Shiraz Univ Dent J. 2009 Ene; 10 (1): 7-15.
20. Ferriter JP, Meyers CE, Jr, Lorton L. El efecto de la concentracin de iones de
hidrgeno en la tasa de degradacin de la fuerza de ortodoncia elsticos de cadena de
poliuretano. Am J Orthod Dentofacial Orthop.1.990 01 de noviembre; 98 (5): 40410. [PubMed]