Crianas vitimizadas: relato de experincia de interveno

Maria Paula Panncio-Pinto

Bruna Maria Coelho Freitas

Resumo
A violncia domstica contra a criana apresenta razes histricas, possui carter
cclico, com a repetio de um padro de relacionamento interpessoal violento, e podemos
compreend-la como relao interpessoal de poder, assimtrica, hierrquica, com fins de
dominao, explorao e opresso. No Brasil, a Lei Federal 8069/90 prev o abrigamento
como medida de proteo para crianas em situao de risco social ou pessoal. Experincias
adversas vividas na infncia podem gerar conseqncias para o desenvolvimento desses
sujeitos, sendo a violncia domstica uma importante questo de sade pblica no mundo.
Intervir junto criana vitimizada para proteg-la e resgatar sua sade constitui-se como
grande desafio s polticas pblicas no Brasil. O presente estudo realizou-se a partir de
abordagem documental, descritivo-exploratria, de relatos de atendimentos de terapia
ocupacional junto a crianas (2-4 anos) abrigadas em instituio para vtimas de violncia
domstica. A rotina empobrecida e baixa insero em atividades, dentro e fora do abrigo; os
dficits em habilidades cognitivas e psicossociais, alm de alteraes no brincar e em
atividades de vida diria nortearam os objetivos de favorecer a vivncia de alternativas de
relacionamentos pessoais e formao de vnculos; favorecer o exerccio de atividades
prprias faixa etria visando o desenvolvimento de habilidades e do senso de autoeficcia. Para tanto, foram propostas atividades ldicas e expressivas, utilizando estratgias
que privilegiaram a mediao de conflitos, a valorizao do dilogo e do respeito, o estmulo
comunicao e ao fazer. Ao final das 14 semanas de interveno foi possvel observar uma
positiva formao de vnculo entre crianas e estagirias, uma adeso crescente s
propostas de atividade, aumento da autoestima, reduo das interaes agressivas e melhor
expresso e comunicao entre as crianas.
Palavras-chave: crianas vitimizadas; interveno teraputica ocupacional; desenvolvimento
infantil.

Abstract
Domestic violence against children has historical roots, with the repetition of a
pattern of interpersonal violence, and we understand it as an interpersonal relationship of
power, with the purpose of domination and oppression. In Brazil, the Federal Law 8069/90
provides the shelter as a measure of protection for children at social or personal risk
situation. Adverse experiences lived in childhood can lead to consequences for the
development of these subject, and domestic violence has been recently assumed as a major
public health issue worldwide. Intervene near the victimized children to protect them and
rescue their health is as challenge to public policies in Brazil. This study was carried out from
documental, descriptive and exploratory approach, from reports of occupational therapy

attendances with children (2-4 years) living in an institution for victims of domestic violence.
The impoverished routine and low participation in activities within and outside the shelter,
the deficits in cognitive and psychosocial skills, and changes in play and daily activities
guided the goals of promoting alternative experiences of personal relationships and forming
bonds ; encourage the exercise of their own age activities for the development of skills and
sense of self-efficacy. Thus, we proposed recreational and expressive activities, using
strategies that gave priority to conflict mediation, promotion of dialogue and respect,
encouraging communication and attitudes to make it for yourself. At the end of 14 weeks
of intervention was possible to observe a positive bonding between children and trainees,
increasing adherence to the proposed activity, increased self-esteem, reduction in
aggressive interactions and better expression and communication among children.
Keywords: victimized children, occupational therapy intervention, child development.

Introduo
A Violncia Interpessoal Domstica (VIPD) um tipo de violncia que ocorre no lar e
praticada por pais contra os filhos, por filhos contra pais idosos ou doentes, por homens
contra mulheres, por cuidadores, parentes ou no, de pessoas com deficincias ou idosos
Essas quatro formas de violncia interpessoal devem ser pensadas como fenmeno nico,
que se manifesta em contextos diversos e nos chama a ateno para o fato de que a
violncia sempre se constitui a partir de relaes de poder: crianas, mulheres, idosos e
portadores de deficincia so sujeitos que se tornam mais vulnerveis violncia em funo
de possuir menos poder dentro das relaes sociais (PANNCIO-PINTO, 2006). Nesse
contexto, o poder um conceito que nasce e se constri atravs de relaes de gnero,
raa, idade e classe social. Relaes de poder se do em cadeia e se caracterizam pela
converso de diferentes em desiguais (AZEVEDO; GUERRA,1998).
Especificamente no que tange violncia entre pais e filhos, podemos compreendla como relao interpessoal de poder, assimtrica, hierrquica, com fins de dominao,
explorao e opresso e defini-la como:
Todo ato ou omisso praticado por pais, parentes ou
responsveis contra crianas e/ou adolescentes que, sendo
capaz de causar dano fsico, sexual ou psicolgico vtima,
implica de um lado uma transgresso do poder/dever de
proteo do adulto e, de outro, uma coisificao da infncia,
isto , uma negao do direito que crianas e adolescentes tm
de serem tratados como sujeitos e pessoas em condio
peculiar de desenvolvimento (AZEVEDO;GUERRA, 1995, P.78).

Azevedo e Guerra (1989, 1993, 1995, 2000, 2001) nos chamam ateno para a
complexidade e multicausalidade do fenmeno, destacando que ele se constitui como
fenmeno universal, no sendo privilgio dos pases subdesenvolvidos, ocorre em todas as
sociedades. Alm disso, destacam que a violncia domstica no est ligada apenas s
condies scio-econmicas ocorrendo em todas as classes sociais indistintamente. Outra
marca importante da violncia domstica que atinge crianas e adolescentes, o seu

carter cclico (crianas que sofreram violncia no lar, tendem a repetir o padro de
relacionamento violento com seus filhos, no futuro).
O relacionamento adulto-criana est cercado por complexas
questes que envolvem, sobretudo, a assimetria presente na
relao de dependncia estrita do cuidado, que coloca o adulto
numa posio de poder em relao criana, gerando
consequncias para as prticas de criao de filhos. Assim, a
violncia domstica emerge como importante fator de risco ao
desenvolvimento infantil saudvel (PANNCIO-PINTO, 2006).

A violncia praticada contra os filhos pelos pais extremamente comum, assumindo

cifras assustadoras nos pases que j se organizaram para o recebimento das denncias e
atendimento dessas situaes (MINAYO;SOUZA,1998; MOUDEN; BROSS, 1995; JESSE, 1998).
A doutrina da proteo integral
No Brasil, desde a promulgao da Lei Federal 8069/90 o Estatuto da Criana e do
Adolescente - ECA (BRASIL, 1990) muito se tem discutido sobre a proteo especial e os
direitos de crianas e adolescentes em situao de risco. Alm dos riscos que se enquadram
na categoria de "sociais", na verdade somando-se a eles, esto os riscos pessoais e a
violncia domstica se enquadra aqui, como categoria diferenciada.
De acordo com o artigo 227 da Constituio Federal (BRASIL, 1988) quem se cala
diante do sofrimento de uma criana est descumprindo a lei, pois:
dever da famlia, da comunidade, da sociedade em geral e do
Poder Pblico assegurar, com absoluta prioridade, a efetivao dos
direitos referentes vida, sade, educao, ao esporte, ao lazer,
profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e
convivncia familiar e comunitria.
De acordo com a legislao em vigor no Brasil, uma das medidas cabveis em casos
notificados de violncia domstica o abrigamento provisrio em instituio de proteo, o
que implica na retirada da criana de casa e muitas vezes na perda do ptrio poder por seus
pais/responsveis. Nesse pas, a violncia domstica praticada contra crianas e
adolescentes, engloba violncia fsica, sexual, psicolgica e negligncia/abandono, formas de
abuso que so em sua maioria, praticados no interior das famlias (BRASIL, 2002).
A partir do ECA, ocorreu uma importante mudana de paradigma: as crianas e os
adolescentes passaram de objetos de tutela a sujeitos de direitos. Para que os dispositivos
dessa legislao federal sejam cumpridos necessrio que tanto os responsveis por sua
aplicao quanto os executores, tenham amplo conhecimento do aparato legal, mas
tambm partilhem seus objetivos, contribuindo para que efetivamente as crianas e
adolescentes possam exercer plenamente seus direitos (SILVA, 2004).
Entre os direitos previstos pelo ECA (1990), destaca-se o direito convivncia familiar
e comunitria, que prev o fim do isolamento, o qual era uma caracterstica da
institucionalizao em dcadas anteriores (RIZZINI; RIZZINI, 2004; SILVA, 2004). O ECA
tambm preconiza a desinstitucionalizao no atendimento de crianas e adolescentes em
situao de abandono e valoriza o papel da famlia, as aes locais e as parcerias no

desenvolvimento de atividades de ateno, trazendo mudanas no panorama do

funcionamento das instituies de abrigo. Assim, as instituies de abrigo devem estar
configuradas em unidades pequenas, com poucos integrantes, manter um atendimento
personalizado, estimular a participao em atividades comunitrias e preservar o grupo de
irmos, entre outros pontos. A implantao do ECA contribuiu para mudanas efetivas no
que tange s instituies de assistncia e sua configurao como um todo, partindo no de
uma viso puramente assistencialista, mas concebendo-as como espao de socializao e de
desenvolvimento (SIQUEIRA et al., 2006).
Desde a consagrao da doutrina da proteo integral a crianas e adolescentes no
pas, com a Constituio de 1988 e o ECA, vem-se exigindo das instituies que prestam
servios de atendimento a esse segmento da populao brasileira a reviso e a mudana de
suas prticas visando a mudana de paradigma, do assistencialismo histrico para modelos
que contemplem aes emancipatrias, baseados na viso de crianas e adolescentes como
sujeitos de direitos e pessoas em situao peculiar de desenvolvimento (SILVA; AQUINO,
2005). Contudo, a transformao de prticas cristalizadas por sculos de repetio no
ocorrem como passe de mgica, e muitas vezes, na prtica srios problemas so enfrentados
para garantir que as instituies de abrigo ofeream o atendimento preconizado em lei.
A institucionalizao na infncia
A problemtica da institucionalizao na infncia e na adolescncia est presente na
realidade de muitas famlias brasileiras, que vivem em condies socioeconmicas
desfavorecidas (SIQUEIRA et al., 2006).
O Levantamento Nacional de Abrigos para Crianas e Adolescentes encontrou cerca
de 20 mil crianas e adolescentes vivendo em 589 abrigos pesquisados no Brasil, sendo na
sua maioria meninos entre as idades de 7 e 15 anos, negros e pobres. Os dados mostraram
ainda que 87% das crianas e adolescentes abrigados tm famlia, sendo que 58% mantm
vnculo com seus familiares. No entanto, foi tambm constatado que o tempo de durao da
institucionalizao pode variar at um perodo de mais de 10 anos (SILVA, 2004). Os efeitos
de um perodo de institucionalizao prolongado tm sido apontados na literatura, por
interferirem na sociabilidade e na manuteno de vnculos afetivos na vida adulta (SIQUEIRA
et al., 2006).
O ambiente institucional, por muitas vezes ofertar um atendimento padronizado,
possuir um alto ndice de criana por cuidador, apresentar falta de atividades planejadas e
fragilidade das redes de apoio social e afetivo, pode no ser o melhor ambiente para o
desenvolvimento saudvel das crianas e adolescentes (CARVALHO, 2002). Por outro lado,
existem as oportunidades que podem ser oferecidas pelo atendimento em uma instituio,
pois em casos de situaes de grave violao de direitos na famlia, a instituio pode se
configurar como a nica medida de proteo possvel (DELLAGLIO, 2000).
Violncia domstica e sade
A recente compreenso de que a exposio a qualquer situao de violncia oferece
riscos para a sade global dos indivduos e grupos, fez com que a violncia fosse reconhecida
como questo de sade pblica pela Organizao Mundial de Sade (KRUG et al, 2002). A
literatura relata de forma extensa as conseqncia negativas de sofrer violncia para o
desenvolvimento e a sade das crianas vitimizadas.

Algumas conseqncias psicolgicas da vitimizao infantil relatadas na literatura so

diminuio da auto-confiana e da confiana em outras pessoas; a construo de um auto
conceito negativo e uma viso de mundo negativa. Estudos tambm apontam consequncias
psicolgicas como raiva e medo do agressor, dificuldades escolares, autoritarismo e
delinquncia (GUERRA,1998, ALVES, 2007). As consequncias imediatas e a longo prazo das
vrias formas de vitimizao infantil podem incluir desajuste psico-social, prejuzo do
desenvolvimento emocional, dificuldades de relacionamento e a possibilidade de que a
violncia repita novamente seu ciclo quando a criana agredida cresce e estabelece relaes
de violncia com filhos, parceiros e subalternos (ALVES, 2007).
So muitos os estudos que relatam os efeitos da violncia domstica sobre a sade a
qualidade de vida das crianas que so vtimas ou testemunhas de situaes desse tipo,
sendo que estudos referem sintomas orgnicos e mentais, que podem emergir em qualquer
perodo do curso de vida, e so relacionados a experincias ligadas violncia domstica.
Igualmente, so encontradas referncias que discutem o impacto negativo de testemunhar
e/ou sofrer violncia sobre a sade e apontam tanto os efeitos imediatos ou de curto prazo
sobre a sade mental de crianas e adolescentes, quanto os efeitos que podem ser
identificados em adultos que foram vtimas de violncia domstica em sua infncia.
Panncio-Pinto (2006) cita inmeros estudos que estabelecem tais relaes: a
experincia de abuso aparece associada a alteraes negativas na qualidade de
relacionamento com pares, no funcionamento social, na percepo de suporte social e
apego (LEVENDOSKY, HUTH-BOCKS;SEMEL, 2002)1; determinante no aparecimento de
comportamento violento/agressivo/delinquente de crianas e adolescentes na escola
(HORTON, 20012; JONSON-REID ,19983) e em outras situaes envolvendo convivncia social
(FLYNN; 1999)4; aumento da disposio para comportamento agressivo, presena de
problemas emocionais (depresso, ansiedade), baixa competncia social e funcionamento
acadmico pobre (FANTUZZO;MOHR, 1999)5; fuga do lar e envolvimento em situaes de
conflito com a lei - destruio de propriedade e roubo (YEO, 1998)6 e alterao no
desempenho escolar (SULLIVAN; KNUTSON, 2000); atos socialmente desaprovados e
fisicamente destrutivos (GALLO,1998)7; presena de sintomas como depresso, sintomas
traumticos, comportamento antissocial e comportamento suicida em mulheres adultas

LEVENDOSKY, Alytia A.; HUTH-BOCKS, Alissa & SEMEL, Michael A. Adolescent peer relationships and mental health
functioning in families with domestic violence. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. Vol. 31(2):
206-218, 2002.
2
HORTON, Arthur. The prevention of school violence: New evidence to consider. Journal of Human Behavior in
the Social Environment. Vol. 4(1): 49-59, 2001.
3
JONSON-REID, Melissa. Youth violence and exposure to violence in childhood: An ecological review. Aggression
and Violent Behavior. Vol. 3(2): 159-179, 1998.
4
FLYNN, Clifton P. Exploring the link between corporal punishment and children's cruelty to animals. Journal of
Marriage and the Family.Vol. 61(4): 971-981, 1999.
5
FANTUZZO, John W MOHR, Wanda K. The neglected variable of physiology in domestic violence. Journal of
Aggression, Maltreatment and Trauma. Vol. 3(1): 69-84, 2000.
6
YEO, Soo-See. Legislated residential treatment of emotionally disturbed chronic runaways: a contentious
approach. Child Abuse Review. Vol. 7(4): 230-240, 1998.
7
GALLO, Donald Philip. The differential effects of domestic violence and child abuse upon responses to the
Roberts Apperception Test for Children. Dissertation Abstracts International: Section B-The Sciences and
Engineering. Vol. 58(10-B): 5642, 1998.

com histria de violncia familiar (MAKER, KEMMELMEIER; PETERSON, 19988; ROBERTS et al,
19989); a identificao da violncia domstica como evento negativo ou potencialmente
estressante tambm apareceu em alguns estudos (KUBANY et al. , 200010); relacionado ao
risco para tentativa de suicdio (DUBE et al, 2001)11; ao envolvimento de mulheres entre 22
e 28 anos em crimes (KATZ, 2000)12; ao envolvimento de mulheres com severos problemas
de sade mental na vitimizao de seus filhos (STANLEY & PENHALE, 1999)13.
Como possvel compreender, crianas e adolescentes vtimas de violncia
domstica podem ter seu desenvolvimento e sade afetados pelos eventos de vida ligados a
essa situao. Alm disso, pensando que a prpria medida de proteo para as vtimas, pode
leva-las a viver anos em uma instituio, muito importante considerar essa complexidade e
discutir possibilidades de intervir junto as vtimas.

Objetivos
Descrever a experincia de interveno teraputica ocupacional com crianas
abrigadas em instituio para vtimas de violncia domstica num municpio do interior do
estado de So Paulo Brasil.

Materiais e Mtodo
Em abordagem descritivo-exploratria, foi realizado estudo documental de relatos de
14 sesses grupais de atendimento teraputico ocupacional, realizadas com crianas (2 a 4
anos), de ambos os sexos, ao longo de 3 meses do estgio profissional de Terapia
Ocupacional na rea da Infncia e Adolescncia, em abrigo para crianas e adolescentes
vtimas de violncia domstica.
A leitura dos relatrios privilegiou a descrio das demandas encontradas
(diagnstico das principais situaes alvo para a interveno); os objetivos definidos para a
interveno; as atividades e estratgias utilizadas e os resultados observados.
8

MAKER, Azmaira Hamid; KEMMELMEIER, Markus & PETERSON, Christopher.Long-term psychological consequences
in women of witnessing parental physical conflict and experiencing abuse in childhood. Journal of
Interpersonal Violence. Vol. 13(5): 574-589, 1998.
9
ROBERTS, Gwenneth L.; WILLIAMS, Gail M.; LAWRENCE, Joan M. & RAPHAEL, Beverley. How does domestic violence
affect women's mental health? Women and Health. Vol. 28(1): 117-129, 1998.
10
KUBANY, Edward S.; LEISEN, Mary Beth; KAPLAN, Aaron S; WATSON, Susan B.; HAYNES, Stephen N.; OWENS, Julie A .
& BURNS, Katie. Development and preliminary validation of a brief broad-spectrum measure of trauma
exposure: The Traumatic Life Events Questionnaire. Psychological Assessment. Vol. 12(2): 210-224, 2000.
11
DUBE, Shanta R.; ANDA, Robert F.; FELITTI, Vincent J.; CHAPMAN, DANIEL P.; WILLIAMSON, David F. & GILES, Wayne
H. Childhood abuse, household dysfunction, and the risk of attempted suicide throughout the life span:
Findings from the adverse childhood experiences study. Journal of the American Medical Association. Vol.
286(24): 3089-3096, 2001.
12
KATZ, Rebecca S. Explaining girls' and women's crime and desistance in the context of their victimization
experiences: A developmental test of revised strain theory and the life course perspective. Violence Against
Women. Vol. 6(6): 633-660, 2000.
13
STANLEY, Nicky & PENHALE, Bridget. The mental health problems of mothers experiencing the child protection
system: Identifying needs and appropriate responses. Child Abuse Review. Vol.8(1): 34-45, 1999.

Universo de Pesquisa
O presente trabalho foi realizado em abrigo municipal, que caracterizado pelo
atendimento crianas e adolescentes de 02 a 17 anos de ambos os sexos que tiveram seus
direitos violados e lhes foi aplicada medida de proteo de acolhimento institucional (regime
de abrigo com funcionamento de 24 horas). Tal abrigo objetiva oferecer atendimento global
s necessidades desses sujeitos, preservando a sua identidade e histria de vida, atravs de
atendimento por equipe interdisciplinar, composta por tcnicos de servio social, psicologia,
terapia ocupacional, pedagogia, educadores e equipe de apoio. Atualmente dispe de 30
vagas/dia, divididas em trs casas, e tem por meta a reinsero de 70% dos abrigados em
suas famlias de origem.
Terapia Ocupacional
A terapia ocupacional consiste em interveno que visa favorecer o engajamento do
sujeito em ocupaes que permitam a participao ativa na vida. Nesse sentido, o terapeuta
ocupacional um profissional que atua nas reas da sade, da educao e no campo social
para apoiar e promover o desempenho em atividades cotidianas; atuar em fatores que
influenciam o desempenho dessas atividades (AOTA, 2002, 2008).
Na perspectiva da terapia ocupacional, a participao em contextos de vida se d
atravs de reas de ocupao (atividades de vida diria, atividades instrumentais de vida
diria, brincar, educao, trabalho, lazer, participao social e sono e descanso) e envolve
habilidades e padres de desempenho (AOTA, 2008).
Toda a estruturao da interveno no contexto do abrigo parte desses princpios e
dessa compreenso.

Resultados e discusso
A longo do perodo estudado foram atendidas 11 crianas, sendo sete meninos e 4
meninas, os quais participaram de todos os atendimentos grupais ofertados (uma vez por
semana, ao longo de 14 semanas).
Em relao realidade encontrada, foi possvel observar uma rotina empobrecida,
com baixa insero em atividades, dentro e fora do abrigo. No que tange ao
desenvolvimento das crianas os principais dficits referiam-se s habilidades cognitivas e
psicossociais, sendo possvel observar um brincar empobrecido, permeado por interao
social pobre, agressividade e dficit importante nas habilidades sociais.
Tais observaes acerca do comportamento e do desenvolvimento das crianas so
corroboradas pela literatura: crianas abrigadas costumam apresentar maior dficit
intelectual, especialmente no desenvolvimento da linguagem, tendem a ser mais distradas e
agressivas, apresentando dificuldades emocionais, de comportamento e incapacidade de
formar laos afetivos durveis (SIQUEIRA & DELLAGLIO, 2006).
Alguns comportamentos, contudo, fazem parte do perodo de desenvolvimento:
agresses so constantes durante o perodo pr-escolar, crianas costumam demonstrar sua
raiva e frustrao por meio de agresses fsicas s outras crianas (2 a 3 anos) e atravs de
deboches ou uso de palavres ( 4 a 5 anos). A competio tambm constante e surge com
o objetivo de se desenvolver a hierarquia e dominao, j o carter de popularidade e

interaes sociais positivas com outras crianas se manifestam apenas mais tardiamente
durante esta fase, sendo essas caractersticas mais encontradas em crianas mais
socialmente competentes, positivas e prestativas (BEE, 1997).
Diante da situao encontrada, os objetivos teraputicos principais centraram-se no
favorecimento de vivncia de alternativas de relacionamentos pessoais e formao de
vnculos (rea de ocupao: participao social); alm de propiciar o exerccio e a
experimentao de atividades prprias faixa etria visando o desenvolvimento de
habilidades (cognitivas, psicossociais, motoras) e do senso de auto-eficcia. Para tanto,
foram propostas atividades ldicas e expressivas, utilizando estratgias que privilegiaram a
mediao de conflitos, a valorizao do dilogo e do respeito, o estmulo comunicao e ao
fazer.
Embora o brincar seja a principal atividade de crianas na faixa etria em questo, a
necessidade de estimular habilidades cognitivas (ateno, concentrao, criatividade,
memria, seqenciamento, compreenso e respeito a regras), psicossociais (interesses,
habilidades, valores, autoestima) e motoras (destreza, integrao viso-motora, coordenao
motora global e marcha) levaram estratgia de integrar brincadeiras, contao de historias
e atividades de faz de conta atividades estruturadas de confeco de brinquedos e
adereos. As atividades propostas foram: brincadeiras com a bola; confeco de malabares
individuais (com jornal, barbante e papel crepom); confeco de mscaras de coelhinho da
pscoa( utilizando molde de cartolina, algodo, glitter e lpis de cor); confeco de bonecos
de jornal; confeco de brinquedo em duplas vai-e-vem (com material reciclvel);
confeco de brinquedo individual: bilboqu (com material reciclvel).
Ao longo do desenvolvimento da interveno foi possvel identificar resultados
positivos que se traduzem por: positiva formao de vnculo entre crianas e estagirias;
envolvimento crescente nas atividades propostas; elevao da autoestima (no sei fazer
substitudo por deixa eu fazer); aumento do nvel de ateno e concentrao com
estmulos verbais; aumento do repertrio para soluo de problemas; reduo das
interaes agressivas; melhor expresso e comunicao entre as crianas.
Embora a interveno tenha se estruturado em grupo, as estagirias foram
orientadas a manter ateno individualizada em cada criana, oferecendo um modelo
alternativo de relacionamento privilegiando a comunicao verbal com cortesia, afeto,
pacincia. O foco na interao e no relacionamento interpessoal levou as crianas a
experimentarem uma nova forma de estar na instituio. Alm disso, as experincias ligadas
ao fazer atividades estruturadas, com produto final interessante para as crianas
favoreceram o desenvolvimento de habilidades e o senso de auto-eficcia, colocando as
crianas na posio de sujeitos capazes de agir para transformar.
De fato, as crianas e os adolescentes institucionalizados precisam interagir
efetivamente com pessoas, objetos, smbolos e com um mundo externo acolhedor. Assim, o
abrigo precisa fazer parte da rede de apoio social e afetivo, fornecendo recursos para o
enfrentamento de eventos negativos presentes em sua histria de vida, modelos que
permitam identificao positiva, segurana e proteo. Somente assim oferecer um
ambiente propcio para o pleno desenvolvimento cognitivo, social e afetivo das crianas e
adolescentes inseridos nesse contexto (SIQUEIRA; DELLAGLIO, 2006).

Consideraes Finais
As aes institucionais de Terapia Ocupacional devem buscar a organizao de uma
vida cotidiana mais saudvel onde os conflitos institucionais rotineiros possam ser mais
adequadamente solucionados e a rotina institucional seja rica em experincias e flexvel no
funcionamento. Trabalhos grupais que venham a trabalhar o fortalecimento dos vnculos ou
facilitar a dinmica operativa do cotidiano institucional so iniciativas que devem ser
incentivadas (GALHEIGO, 2003).
A interveno proposta a partir do estgio de Terapia Ocupacional na ateno a
infncia e adolescncia tem priorizado o investimento no pessoal, no sentido de favorecer o
desenvolvimento das crianas, auxiliando-as a desenvolver habilidades, criando e
fortalecendo mecanismos de enfrentamento do cotidiano na instituio. Contudo, uma
etapa subseqente a ser considerada deve incluir na proposta uma interveno voltada ao
contexto institucional e comunitrio.

Referncias
ALVES, H. C. Utilizao de conto de fadas e atividades simblicas na compreenso de crianas
vtimas de violncia. [Dissertao Mestrado] UFSCar, So Carlos, 2007.
AMERICAN OCCUPATIONAL THERAPY ASSOCIATION. Therapy Practice Framework: domain
and process. American Journal of Occupational Therapy, volume 56, number 6,nov/dec
2002.
AMERICAN OCCUPATIONAL THERAPY ASSOCIATION. Therapy Practice Framework: domain
and process (2nd ed) American Journal of Occupational Therapy, volume 62, number 6,
nov/dec 2008 (p 625-683).
AZEVEDO, M. A.; GUERRA, V. N. A Violncia Psicolgica Domstica: Vozes da Juventude. So
Paulo: Ieditora, 2001.
AZEVEDO, M. A.; GUERRA, V. N. Os novos pequenos mrtires: infncia e violncia domstica.
So Paulo: Lacri/IPUSP, 2000.
AZEVEDO, M. A.; GUERRA, V. N. A violncia domstica na infncia e na adolescncia. So
Paulo: Robe Editorial, 1995.
AZEVEDO, M. A.; GUERRA, V. N. Infncia e violncia domstica: fronteiras do conhecimento.
So Paulo: Corts, 1993.
AZEVEDO, Maria Amlia & GUERRA, Viviane Nogueira. Vitimao e vitimizao: questes
conceituais. In: M. A . Azevedo & V. N. Guerra (ORGs): Crianas vitimizadas: a sndrome do
pequeno poder. So Paulo: Iglu, 1989 .
BEE, Helen. O Ciclo Vital. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997.
BRASIl. Constituio Federal. Braslia, 1988.
BRASIl. Lei Federal 8069/90: Estatuto da Criana do Adolescente. Braslia, 1990.
BRASIL. Notificao de maus-tratos contra crianas e adolescentes pelos profissionais de
sade: um passo a mais na cidadania em sade. Srie A n 167. Braslia: Ministrio da Sade;
2002.
CARVALHO, A. Crianas institucionalizadas e desenvolvimento: possibilidades e desafios. In:
E. LORDELO; A. CARVALHO; S. H. KOLLER (Eds.), Infncia brasileira e contextos de
desenvolvimento, vol. I, pp.19-44. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002.
DELL AGLIO, D. D. O processo de coping, institucionalizao e eventos de vida em crianas e
adolescentes. Tese de Doutorado no-publicada, Programa de Ps Graduao em Psicologia
do Desenvolvimento. Porto Alegre: UFRGS, 2000.
GALHEIGO, S. M. O abrigo para crianas e adolescentes: consideraes acerca do papel do
terapeuta ocupacional. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 14, n. 2, p. 85-94, maio/ago. 2003.
GUERRA, V. N. de A. Violncia de pais contra filhos: A tragdia revisitada. So Paulo, 1998.
JESSE, S. A . Risk factors as determinants of dental neglect in children. Journal of Dental Child ,
v.65, n.1, p.21-24, 1998
KRUG, Etienne G., DAHLBERG, James M., ZWI, Anthony B. & LOZANO, Rafael. Relatrio mundial
sobre violncia e sade. Genebra: OMS, 2002
MINAYO, Maria Ceclia de Souza E & SOUZA, E. R. Violncia e sade como um campo
interdisciplinar e de ao coletiva. Histria, Cincias, Sade IV, p. 513-531.
MOUDEN, L. D. & BROSS, D. C. Legal issues afecting dentistry's role in preventing child abuse
and neglect. Journal of American Dental Association, v.127, n.8, p.1173-80, 1995.
PANNCIO-PINTO, M. P. O sentido do silncio dos professores diante da violncia domstica
praticada contra seus alunos: uma anlise do discurso. Tese de doutorado. So Paulo: IPUSP, 2006.

RIZZINI, I.; RIZZINI, I. A institucionalizao de crianas no Brasil. Rio de Janeiro: PUC, 2004.
SILVA, E.R. O direito convivncia familiar e comunitria: os abrigos para crianas e
adolescentes no Brasil. Braslia: IPEA/CONANDA, 2004.
SILVA, E.R.A.; AQUINO, L.M.C. Os abrigos para crianas e adolescentes e o direito
convivncia familiar e comunitria. Polticas sociais acompanhamento e anlise, IPEAS,
2005.
SIQUEIRA, A.C., DELLAGLIO, D.D. O Impacto da Institucionalizao na Infncia e na
Adolescncia: Uma Reviso de Literatura. Psicologia & Sociedade; 18 (1): 71-80; jan/abr.
2006.