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2013

MINISTERIO DE
SALUD
HOSPITAL VITARTE
ANALISIS SITUACIONAL DE
SALUD

0..

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

MINISTERIO DE SALUD

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD


(ASIS) 2013

Autores:
Dra. Josefina Mimbela Otiniano,
Lic. Enfermera Natividad del Pozo Buleje
Tc.. Administrativo. Sr. Alex Escalante Llontop,
Tc Administrativo Sr. Pablo Eduardo Santivez Bernardo,
Srta. Miluska Valentin Vigo
Sr. Carlos Raul Huamn Vega,
Lic Obst. Hctor Rivas
Sr. Marino Flores Lujn

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ASIS Lima-Per 2013

MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECIN
Seora Magister
Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministro de Salud
Dr. Jos Carlos del Carmen Sara
Vice Ministro de Salud

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA


Dr. Martin Javier Yagui Moscoso
Director General

DIRECCIN DE SALUD IV LIMA ESTE


Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur
Director General

DIRECCIN HOSPITAL VITARTE


Dra. Magdalena Gladys Bazn Lossio

JEFE DE LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.


Dra. Josefina Mimbela Otiniano

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL


HOSPITAL VITARTE

Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental


Dra. Josefina Mimbela Otiniano
Equipo Tcnico rea de Anlisis de Situacin de Salud ASISJefe del rea de Epidemiologa
Lic. Enfermera Natividad del Pozo Buleje
Equipo Tcnico rea de Informtica y Estadstica.
Tcnico. Administrativo. Sr. Alex Escalante Llontop
Equipo Tcnico rea de Salud Ambiental
Jefe del rea de Salud Ambiental
Tcnico. Sr. Pablo Eduardo Santivez Bernardo
Auxiliar Administrativo
Sr. Carlos Ral Huamn Vega
Apoyo secretaria
Srta. Miluska Valentin Vigo

DIRECCION: Av. Nicols Aylln 5880 Cc.Central Km. 7


TEL. 3514484 Fax 351/4420
Correo:finamim21@hotmail.com
hospitalvitarte@hospitalvitarte.gob.pe
Pgina Web del Hospital Vitarte: www.hospitalvitarte.gob.pe

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Agradecimientos:

A la Unidad de Estadstica del Hospital, a los jefes de servicios de las diferentes


Especialidades y la Unidad de Epidemiologia de la Direccin de Salud IV Lima Este,
quienes con su constante apoyo y coordinacin se realiz la elaboracin del Anlisis
de Situacin de Salud 2012 constituyendo un documento tcnico de gestin para la la
toma de decisiones.

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PRESENTACIN:
El Anlisis Situacional de Salud (ASIS), es una herramienta valiosa

que nos va a

permitir tomar las decisiones adecuadas para mejorar los estndares de calidad de
atencin, estableciendo prioridades en el momento de desarrollar el plan estratgico
de la institucin.
La realizacin del Anlisis situacional de salud, es un trabajo arduo de equipo, donde
intervienen

las diferentes Unidades Productoras integrales de recopilacin de las

actividades que se realizan en los diferentes servicios del Hospital Vitarte.


El ASIS es un proceso dinmico que nos permite determinar las prioridades Sanitarias
donde se debe intervenir.
Tiene como 0bjetivo elaborar un diagnstico para sistematizar y comparar la
informacin obtenida, a travs de fuentes primarias y secundarias, en una poblacin
determinada, en funcin de generar evidencia epidemiolgica socio-cultural es decir de
carcter multidimensional para la toma de decisiones.
Su

finalidad

es

Identificar,

evaluar,

analizar

caracterizar

el

perfil

de

salud identificando y definiendo el escenario Epidemiolgico. Identificando los


principales problemas de salud que afectan a la poblacin de nuestra jurisdiccin, as
como sus determinantes.
El Anlisis Situacional de Salud interviene en la planificacin de intervenciones en
Salud,
Unidad

requiriendo la sistematizacin de los datos que son proporcionados por la


de

Estadstica,...cada

ao,

en

planificacin, programacin y ejecucin de actividades para

referencia
lograr

a
las

la
metas ,

coberturas,.indicadores, de las actividades obtenidas en relacin a los aos..anteriores


y el vigente, para lograr..realizar..un adecuado planeamiento estratgico institucional

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

INDICE
Introduccin
Misin Visin
Aspectos Histricos del Hospital Vitarte
I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES
Ubicacin Geogrfica
Aspecto Ecolgico, Socio Econmico , cultural y poltico
Descripcin de la Situacin Demogrfica
Anlisis Demogrfico
Pirmide Poblacional
Tasa global de Fecundidad
Tasa de Natalidad Fecundidad
Tendencia de Mortalidad en el Distrito de Ate
ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD
Perfil de Procedencia de las Atenciones por Consultorio Externo y Emergencia
Anlisis del Perfil Educacional
Distribucin de Estratos de Pobreza
ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
Anlisis de las Atenciones por Consultorio Externo
Anlisis de las Atenciones y Atendidos servicio Mdico
Anlisis de las Atenciones y Atendidos por Otros Profesionales de la Salud
ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Primeras causas de Morbilidad en Consulta Externa 2012 HV
Primeras causas de Morbilidad en Consulta Externa en Mujeres 2012HV
Primeras causas de Morbilidad en Consulta Externa en Varones 2012 HV
Anlisis de Morbilidad Consultorio Externo Ciclo de Vida Neonatos (0-28 dias )2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida Infantes ( Menores de 1 Ao) 2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida Pre Escolar (1 a 4 Aos) 2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida Escolar (5 a 11 Aos) 2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida de 0 a 11 Aos 2012 - HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida Adolescentes (5 a 11 Aos) 2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida Joven (18 a 29 Aos) 2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida Adulto (30 a 59 Aos) 2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Ciclo de Vida Adulto Mayor (60 Aos a mas) 2012 HV
Morbilidad de Consultorio Externo Mujeres en Edad Frtil (MEF) 2012 HV
PRINCIPALES CAUSAS EN CONSULTORIO EXTERNO POR SERVICIOS
Morbilidad de Cons. Externo General por Categora Etapa Vida Ao 2012
Anlisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio ExternoCiruga Genera
Anlisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio ExternoMedicina General
Anlisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio ExternoPediatra General
Anlisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio ExternoGineco-Obstetricia
Morbilidad de Consultorio Externo por grupo de Categora y tendencia por aos
ANALISIS DE LA POBLACION QUE ACUDE A HOSPITALIZACIN
Hospitalizados por grupos de edad y sexo
Perfil de Procedencia de los pacientes Atendidos por Hospitalizacin
Tendencia por aos de pacientes egresados por Hospitalizacin y por Servicios
Anlisis de la Morbilidad
Tabla de Egresos Hospitalarios por Captulos 2011 HV
Tabla de Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Enfermedad Infecciosas y Parasitaria
Tabla de las Primeras causas de Morbilidad en Hospitalizacin
Diagrama de la tasa porcentual de las 10 primeras causas de Morbilidad en Hospitalizacin

10
11
12
14
14
16
17
19
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21
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26
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33
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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ETAPA VIDA


78
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin por grupo Objetivo de 0 a 11 aos 2012 HV
78
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin por grupo Objetivo de 12 a 17 aos 2012 HV 79
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin por grupo Objetivo de 18 a 29 aos 2012 HV 80
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin por grupo Objetivo de 30 a 59 aos 2012 HV 81
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin por grupo Objetivo de 60 a ms aos 2012 HV 82
PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS
83
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin servicio de Ciruga 2012
83
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin servicio de Obstetricia 2012
85
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin servicio de Ginecologa 2012
87
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin servicio de Medicina 2012
89
Primeras causas de Morbilidad de Hospitalizacin servicio de Pediatra 2012
91
Grfico de Tendencia de las Enfermedades que causan el Mayor numero de Egresos Hospital.
93
MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA 2011 HOSPITAL VITARTE
95
Primeras causas de Morbilidad General de Emergencia por etapa vida y sexo
97
Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 0 a 11 aos 2012 - HV
97
Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 12 a 17 aos 2012- HV
99
Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 18 a 29 aos 2012- HV
101
Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 30 a 59 aos 2012- HV
103
Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 60 a mas aos 2012- HV 105
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIAD POR SERVICIOS DE EMERGENCIA
107
Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Ciruga
107
Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Medicina
109
Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Obstetricia
111
Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Pediatria
113
PRIORIDADES SANITARIAS
115
Enfermedades Transmisibles
115
Tuberculosis
115
Infecciones Respiratorias Agudas
116
Enfermedades Diarreicas Agudas
118
Evaluacin de Parlisis Flcida y Sarampin Rubeola
121
ANALISIS DE LA SITUACION DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
122
Vigilancia del Servicio de Neonatologa
127
Vigilancia del Servicio de Gineco Obstetricia en IIH
128
Vigilancia del Servicio de Medicina y Ciruga
141
Gua Tcnica para la Evaluacin Interna de la Vigilancia, Prevencin- Control de IIH
142
Anlisis de las Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiolgica 2012
144
Vigilancia de las Enfermedades no Transmisibles 2012
146
Vigilancia de Accidentes de Trnsito 2012
148
Exposiciones Laborales
153
Accidentes Punzocortantes
154
Reporte de casos de Tuberculosis en Personal de Salud Hospital Vitarte
156
Vigilancia de Accidentes de Trabajo
158
Primeras causas de Morbilidad por Accidentes de Trabajo
161
ANALISIS DE MORTALIDAD
163
Cuadro comparativo de Mortalidad Hospitalaria HV
165
Grfico de Tendencia por Meses de la Mortalidad Hospitalaria
166
Mortalidad Cruda 2012 HV
167
Mortalidad Neta 2012 HV
168

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

REPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD


Organizacin
Conduccin Estratgica
DESCRIPCION DE LA OFERTA DE SERVICIO DE SALUD
Organigrama Estructural del Hospital Vitarte
Cartera de Servicio
Evaluacin de los Recursos Fsicos
Infraestructura del Hospital Vitarte
Servicios de Atencin en el Hospital Vitarte
Evaluacin de la Planta Fsica del Hospital Vitarte
Anlisis Cualitativo de la Planta Fsica del Hospital Vitarte
Equipamiento Mdico y Electromecnico
Indicadores del Servicio de Farmacia
Equipamiento Bsico de las Camas por Servicios del Hospital Vitarte
Evaluacin de los Recursos Humanos
Recursos Financieros Planeamiento Estratgico y Presupuestarios
INDICADORES DE GESTION
Concentracin Servicio Mdico por meses Ao 2012
Concentracin de Cons. Externo tendencia por aos
Indicadores de Cons. Externo
Porcentaje de pacientes nuevo en el servicio especializado
INDICADORES HOSPITALARIOS
Promedio de Estancia
Porcentaje de Ocupacin de Camas
Intervalo de Sustitucin
Rendimiento Cama
Tasa de Mortalidad
INDICADORES DE EMERGENCIA
APOYO AL DIAGNOSTICO
Anlisis de la Referencia y Contrarreferencia 2012
Unidad de Docencia y Capacitacin
Calidad de Atencin
Anlisis de Costos
Cumplimiento de Objetivos
Objetivo General del POI 2012
Recursos Presupuestales Ejecutados Anual
Priorizacin de la Demanda en Salud
Evaluacin de los Servicios Hospitalarios
Priorizacin de los Problemas de Salud
Conclusiones
Recomendaciones

169
169
170
170
171
172
173
173
180
183
184
186
191
197
198
203
209
209
209
214
216
218
219
221
223
225
227
230
240
251
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261
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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD


(ASIS) 2013
ASPECTOS GENERALES DE LA JURISDICCIN DEL HOSPITAL DE VITARTE

Introduccin
El Hospital Vitarte tiene 56 aos de fundado, en su proceso de desarrollo se inici como
Posta de Salud, luego Centro de Salud, despus en Proyecto Hospital Vitarte y actualmente
somos un Hospital de Segundo Nivel de Atencin Categora II 1. Actualmente se encuentra
en construccin el nuevo Hospital
Este proceso de cambios inicialmente fue dado por la emergencia Sanitaria de la Epidemia
del clera y mortalidad materna ocurrido en 1991 inicindose la atencin de 24 horas por
Emergencia ms Hospitalizacin con la contratacin de personal asistencial necesario para
cubrir la apertura de los diferentes servicios. As mismo el atentado terrorista a la Comisara
de Vitarte y daos ocasionados al Hospital, permiti construir un Servicio de Emergencia
agrupando a tres de los cuatro servicios bsicos, como son: Los Servicios de Medicina,
Ciruga y Pediatra.
De otro lado el Proyecto 2000 del MINSA permiti elevar los estndares de atencin con
calidad y calidez en Materno-Infantil, otorgndonos el diploma de reconocimiento para ser
Hospital Docente.
El 5 de agosto del 2003 segn R.M n 892-2003 SA/DM se eleva la categora de Centro de
Salud a Hospital de Baja Complejidad Vitarte, contando con los servicios bsicos: Medicina,
Pediatra, Ciruga, Gineco-Obstetricia.
El 10 de junio del 2004 segn R.M n596-2004/MINSA se aprob el ROF y CAP.
El 16 de marzo ,2005 segn RDN 00137-2005-DISA IV L.E se otorga al Hospital de Baja
Complejidad Vitarte la Categora al nivel II-1.El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital
Vitarte como Unidad Ejecutora 050-001217 segn R.M1008-2005/MINSA.

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

MISIN
Brindamos atencin de salud oportuna a la poblacin de acuerdo a nuestro nivel de
complejidad, con atencin preventivo promocional, especializada y de recuperacin
utilizando la mejor tecnologa, sin fines de lucro, donde la persona es el centro de
nuestra misin; a la cual nos dedicamos con respecto a la vida

con equidad,

solidaridad, tica y justicia social .

VISIN
Constituimos en el ao 2020 en una Institucin lder en atencin de la salud integral,
en centro de referencia de Lima Este. Sede Docente y de Investigacin con
infraestructura adecuada, recursos humanos calificados y plenamente identificados
con su misin contando con tecnologa avanzada que permita brindar servicios de
calidad en la atencin de la salud.

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ASPECTOS HISTORICOS DEL HOSPITAL DE VITARTE


1.0 RESEA HISTORICA
El Hospital Vitarte se inici hace 56 aos como un Puesto de Salud, un da 20 de
Marzo de 1957, se cre por Resolucin Ministerial N 443-1957, basa su existencia
legal en la Resolucin Ministerial N R.M.00217-69-SA/DS, que establece la
organizacin y funciones de las reas hospitalarias y en las disposiciones que regulan
el funcionamiento de los establecimientos de Ministerio de Salud. Ley Orgnica del
Sector Salud, Decreto Ley N 22867 de Desconcentracin de Sistemas Administrativos
y Decreto Supremo N 100-85-PCM, se crean Unidades Departamentales de Salud:
Unidad Departamental de Salud Lima Este.

En el ao 1961 se traslada al local del Ministerio de Vivienda en Ate, por ltimo se


traslada al local actual, con un rea de terreno de 1672 m2, ubicado en el Km. 7.00 de
la Carretera Central del Distrito de Ate Vitarte, siendo el primer Director el Dr.
Eduardo Zapata Serrepe.

Luego en el ao 1991 a raz de los acontecimientos ocurridos por la epidemia del


clera, la AIS SBS El Agustino (Ex UTES 01) dependencia administrativa de la
DISURS Lima Este, dispuso que se atendiera las 24 horas del da, progresivamente se
incorporan mdicos especialistas, logrando atender primero partos normales y realizar
ciruga menor. Este mismo ao se le cambi de denominacin a Centro de Salud de la
AIS SBS El Agustino (DISURS IV Lima Este).El 5 de agosto del 2003 segn R.M n
892-2003 SA/DM se eleva la categora de Centro de Salud a Hospital de Baja
Complejidad Vitarte .El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital Vitarte como
Unidad Ejecutora 050-001217 segn R.M1008-2005/MINSA.
Actualmente cuenta con un total de 912 trabajadores, de los cuales 137 son Mdicos
de las diferentes especialidades, GinecoObstetricia, Pediatra, Medicina Interna,
Neumologa, Ciruga General,

Anestesiologa,

Oftalmologa, Otorrinolaringologa,

Traumatologa, Dermatologa, Gastroenterologa, Urologa, Emergencia, Auditor,


Cirujano plstico,
Patlogo clnico, Radiologa, Psiquiatra y Medicina General. Asimismo
Enfermeras, 38

91

Obstetrices, 2 Psiclogos, 09 Cirujanos Dentistas, 15 Tecnlogos

Mdicos, 06 servicio social, 11 Qumicos Farmacuticos, 67 personal administrativo,

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

200 Tcnicos y auxiliares de enfermera, 12 Tcnicos y auxiliares en Farmacia,


187 Personal Administrativo (tec.y aux.), 08 choferes. 05 Funcionarios, 06
Nutricionistas,

02 Tcnicos de Nutricin, 02 Contadores, 02 Abogados, 01 Educadora para la Salud,


01 Auditor, 86 Servicios Generales, 18 laboratorio, 1 Comunicadora. 5 Asistente en
Servicio de salud y otros Tcnicos.
Se cuenta con 83 camas, dos salas de operaciones (las 02 estn operativas), Equipo
de Rayos X, 02 Ecgrafos. Se atiende las 24 horas del da en Emergencia,
Laboratorio, Rayos X, Hospitalizacin.
En consultorios Externos se atienden las diferentes especialidades en los turnos de
maana y tarde.
Este Establecimiento de Salud se cie a la poltica del Ministerio de Salud y del
Gobierno Central para dar salud a la poblacin no asegurada, dando mayor prioridad a
los estratos de la poblacin ms deprimida del rea de influencia. Esta dependencia de
salud se pone en contacto directo con la comunidad y resuelve los problemas de salud
de la poblacin bajo su responsabilidad, desarrollando actividades de proteccin,
prevencin, promocin y recuperacin de la salud, con la participacin activa de toda la
comunidad.

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13

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

I.-ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD


1.1.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES
1.1.1 ANALISIS GEOGRAFICO
POBLACIN DEL DISTRITO DE ATE. CENSOS REALIZADOS EN EL
PAS

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

MAPA DE UBICACIN DEL HOSPITAL VITARTE

Lmites
Del territorio referencial
Por el Norte :

Lurigancho

Por el Sur

La Molina y Cieneguilla

Por el Este

Chaclacayo

Por el Oeste :

Santa Anita El Agustino

Lima, Departamento de Lima, a 12134.70 de latitud Sur y 765513.40


de longitud Oeste.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

15

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UBICACIN GEOGRFICA
Extensin, Lmites, Altitud, y Mapa:
El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, en la provincia de Lima,
departamento de Lima a, 12134.70 de latitud Sur y 765513.40 de longitud Oeste.
Las ciudades de referencia son Ate a 10 minutos y El Agustino a 40 minutos de
desplazamiento en microbs; tipo de transporte que se dispone en forma contina durante
las 24 horas del da

UBICACION
Longitu
Latitu
d
d Sur
Oeste

1201 76545
18
7

Altitud
MSN.

CIUDAD
DE
REFEREN
CIA

385 a
450

Ate,
Lurigancho
Taxis,
20 a 40
, Santa
Microbus
min
Anita La
, motaxi
Molina

TIEMP
TIPO
FRECUEN
OA
TRANSP
CIA
CR.
ORTE

Continuo

N DE
RURALI CENTRO
DAD
S
(%)
POBLAD
OS

0.07

4 distritos

Las ciudades de referencia son: Ate, Lurigancho, Santa Anita y La Molina. El establecimiento
de Referencia Asistencial es el Hospital Nacional Hiplito Unanue a 10 Km. aproximadamente
y media hora de desplazamiento en microbs.
Extensin
El Hospital Vitarte tiene un rea de 1,672 m2, con una densidad poblacional de 650,000
habitantes y con una ruralidad de 0.07; con caractersticas diferentes a los dems distritos
de la provincia de Lima, con densidad que vara desde 5,749 habitantes por Km2 en
Lurigancho 686 habitantes por Km2 y en el distrito de Chaclacayo, 965 habitantes por Km2,
entre otros.
Altitud
El distrito de Ate Vitarte est entre 385 y 500 m.s.n.m.

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ASPECTO ECOLGICO
Clima
La regin referencial del Hospital Vitarte abarca el piso ecolgico de Chala o Costa, pero
por su altitud, la zona cuenta con un clima templado hmedo. La temperatura es variable
oscilando entre 13C a 30C, con una humedad relativa en la poca de invierno de 93%, se
nota adems de acuerdo a la estacin zonas con neblina y al mismo tiempo zonas altas
con sol y temperatura diferente. Es decir posee un clima agradable con dos estaciones bien
marcadas.
CARACTERSTICAS CLIMATOLOGICAS

PISO
ECOLOGICO

CLIMA

CHALA O
COSTA

TEMPLADOHUMEDO

ENE-MAR

ABR-JUN

JUL-SET

OCT-DIC

ESCASAS
LLUVIAS

SOLEADO

TEMPLADO
HUMEDO

SOLEADO

Hidrografa
Existen recursos hidrogrficos que favorecen la agricultura. Existe un canal de regado que
viene del ro Rmac, que pasa por la parte baja de Vitarte, el cual tiene agua corriente todo
el ao, por lo que se convierte en un riesgo potencial para la multiplicacin de zancudos
que pueden afectar a la poblacin.
Amenazas
Los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son por huaycos y deslizamientos
tanto en la zona de los distritos correspondientes a Lima y de las quebradas afluentes al
Ro Rmac que aumentan el caudal del ro que se ve afectado en la zona central de
Chaclacayo

y el margen de Vitarte que actualmente se encuentra con un aumento

poblacional que vive en hacinamiento. A raz de esto hay alto riesgo para enfermedades
infecto contagiosas, se presentan problemas de enfermedades gastroentricas, hay
riesgo de las enfermedades de la piel, as como para enfermedades transmitidas por agua,
probablemente asociadas a un mal almacenamiento y tratamiento del agua de consumo
humano. Tambin hay presencia de polvo, lo cual se asocia a mayor riesgo de
enfermedades alrgicas respiratorias y de la piel.
Cuadro N 3
RIESGO DE
LOCALIZACION
ESTABLECI
MIENTO DE
SALUD

Hospital
Vitarte

Crecid
Cada
a de
huayco
ro
Si

Si

Otros

Merca
do

IMPACTO AMBIENTAL
Consum
Tratan
Much Presen Gases
o de
Tratan
residu
o
cia de nocivo
agua
residuos
os
ruido polvo
s
contami
lquidos
slidos
nada
Si

Si +++

No

No

SI

50%

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17

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Aspecto Socioeconmico, Cultural y Poltico.


Lenguaje
El idioma que predomina es el Castellano, pero existen algunos sectores de los
Asentamientos Humanos que hablan quechua debido que su poblacin est conformada por
poblacin migrante y desplazada por terrorismo, como por ejemplo Ayacucho, Huancavelica,
Puno, Junn, Cerro de Pasco, entre otros.

La Posicin de Grupos Religiosos


La mayora de la poblacin profesa la religin catlica, sin embargo hay importantes grupos
evanglicos y de otras sectas religiosas como son los Testigos de Jehov, mormones,
Israelitas, Adventistas, etc.
Creencias, Actitud, Prcticas respecto al Proceso de Salud
Hay muchas diferencias culturales y de salud, as como hemos visto de acuerdo al grupo
econmico que predomina. Sin embargo, hay todava muy arraigadas en nuestra poblacin
sobre todo de bajos recursos el tratamiento con medicina tradicional, existiendo un nmero de
curanderos o chamanes, curacin por el huevo, el huairuro, el susto y el ojo

que se

encuentran muy extendidos en todos los niveles de estrato socioeconmico bajo, sobre todo
en los emigrantes.
La actitud de la poblacin en relacin a las enfermedades generalmente acta siguiendo los
siguientes pasos:
1.

Atencin por familiar del paciente.

2.

Atencin por farmacuticos, curanderos, comadronas, etc.

3.

Atencin sanitaria o mdicos, localmente.

4.

Atencin Hospitalaria.

Estos pasos se dan conforme a las enfermedades que se van agravando. Todava existen
creencias y costumbres arraigas que limitan la atencin oportuna de los enfermos, que
algunos casos llegan al Hospital en estado crtico.
Caracterstica Econmica
En el distrito de Ate Vitarte con la finalidad de aprovechar los recursos que la naturaleza nos
brinda para transformar y convertirlos en elementos para la satisfaccin de nuestras
necesidades, desarrolla las siguientes actividades bsicas que son las extractivas,
productivas, de transformacin y de distribucin, destacndose sta ltima. En lo que se
refiere a la distribucin contamos con un vasto mercado de venta y consumo, con la presencia
de un alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) que es una de las actividades

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

18

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

predominantes en este distrito, unido al transporte local e interprovincial con destino a la zona
central del Pas.
Industrias de Productos Alimenticios
En el distrito de Ate Vitarte existen numerosos productores como por ejemplo la Cervecera
Backus y Jhonson, la Empresa Laive que produce productos lcteos (leche, yogurt, queso,
etc.) y embutidos, fbricas de conservas de pescado, conserva de frutas, de jugos, entre
otras.

Caractersticas Culturales: Folklore, Msica, Tradiciones y Arte Popular


Las fiestas tradicionales propias del Distrito

son: Aniversarios de las diferentes

urbanizaciones, asentamientos humanos, poblados, entre otros. Los carnavales


a veces se tornan violentos, la Semana Santa y algunas fiestas costumbristas de grupos de
migrantes.
En el distrito de Ate Vitarte as como en la mayora de distritos de Lima, el folklore es
predominantemente popular (msica chicha), que tiene arraigos de la msica andina con una
mixtura de msica costea y la cumbia. En nuestro distrito existe mucho la danza, fiestas
populares y la msica verncular. Son costumbres tradicionales las clsicas pachamancas
que actualmente se sirven en numerosos recreos campestres existentes en la zona.
En el distrito de Ate Vitarte predomina la religin catlica y conservan con sentido tradicional
las fiestas religiosas que se celebran durante el ao especialmente en el mes de Julio la
Virgen del Carmen, en el mes de Noviembre El Seor de los Milagros y San Martn de Porras,
la Semana Santa, y la Navidad, entre otros.
Otros Servicios
-

Municipalidad de Ate Vitarte

Ministerio Pblico

Comisara de la Polica Nacional

Serenazgo de la Municipalidad

Estacin de Bomberos

Parroquias

Mercados

ONG

DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DEMOGRFICA


rea de Influencia Referencial
La jurisdiccin de influencia referencial de este Establecimiento se limita a los distritos de
Lurigancho, La Molina, Chaclacayo y Santa Anita. El distrito de Ate Vitarte tiene una poblacin
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

19

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

general de 573,948 habitantes y una poblacin potencial (poblacin enferma o accidentada


que busca atencin) de 70.1% de la poblacin general.
Tambin podemos agregar que la poblacin general de residencia por rea urbana es de
323,733 habitantes (66.8%) y el rea rural es de 160,897 habitantes (33.2%).
Poblacin Urbana y Rural.
La Poblacin del Distrito es urbana marginal, cuyo crecimiento no tuvo caractersticas
definidas si no por lo contrario esta fue desordenada, ocupando inicialmente zonas de tierras
agrcolas; actualmente la tendencia es a la ocupacin de las diferentes quebradas o laderas
de los cerros de la zona.
1.1.2

ANALISIS DEMOGRAFICO

Estructura Poblacional.
1.1.2.1 Estructura Poblacional.
La poblacin en el ao 2012 se ha distribuido de la siguiente manera:
La poblacin de 0 - 4 aos es de, 45464 representa el 9.51% de la poblacin, de 5 - 09
aos representa el 8,94% (42754), de 10 a 14 aos representa el 9.43%(45106), de 15 a
19 aos representa el 10.27% (49141),20 a 24 aos representa el 11.27% (53894), 25 a 29
aos representa el10.02% (47936), 30 a 34 aos representa el 8.74% ( 41778),35 a 39
aos representa el 7.27% (34747),40 a 44 aos representa el 6.11% (29234),45 a 49 aos
representa el 4.84% (23169),50 a 54 aos representa el 4.03% (19277). La poblacin de
15-34 aos representa el 40.3%. (192,749), la poblacin mayoritariamente es joven.
TABLA POBLACIONAL DEL DISTRITO DE ATE
Edad en grupos
quinquenales
De 0 a 4 aos
De 5 a 9 aos
De 10 a 14 aos
De 15 a 19 aos
De 20 a 24 aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 45 a 49 aos
De 50 a 54 aos
De 55 a 59 aos
De 60 a 64 aos
De 65 a 69 aos
De 70 a 74 aos
De 75 a 79 aos
De 80 a 84 aos
De 85 a 89 aos
De 90 a 94 aos
De 95 a 99 aos
Total

Segn Sexo
Hombre
Mujer
23194
22270
22034
20720
22727
22379
23987
25154
26621
27273
23432
24504
20187
21591
16595
18152
14026
15208
11145
12024
9170
10107
7050
7315
5288
5096
3787
3786
2589
2713
1880
2048
1017
1241
575
737
159
275
73
149
235536
242742

Total
45464
42754
45106
49141
53894
47936
41778
34747
29234
23169
19277
14365
10384
7573
5302
3928
2258
1312
434
222
478278

%
9.51
8.94
9.43
10.27
11.27
10.02
8.74
7.27
6.11
4.84
4.03
3.00
2.17
1.58
1.11
0.82
0.47
0.27
0.09
0.05
100.00

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

20

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE ATE

DPTO. LIMA PROV. LIMA DIST. ATE

Es una pirmide de base ancha hasta los 34 aos, muestra un discreto predominio de la
poblacin de 0 aos hasta 34 aos, es una poblacin predominante de nios y jvenes, lo
cual repercute en la importancia de medir riesgos.
El vrtice de la pirmide poblacional (de 65 aos a ms) se est incrementando como
resultado del aumento de la Esperanza de vida, este grupo de edad demanda desarrollar
estrategias de prevencin, proyectar acciones sanitarias con programas y estrategias que
nos permitan controlar y disminuir riesgos de dicho grupo poblacional, del aumento de las
enfermedades no transmisibles y crnico degenerativas como: Diabetes Mellitus, Hipertensin
Arterial, Cardiopata isqumica y riesgo de accidente cerebro vascular

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21

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Densidad Poblacional
Este indicador permite evaluar la concentracin poblacional en un rea geogrfica.
En la DISA IV LE, en los ltimos 3 5 a o s (1 9 7 2 / 2 0 0 7) la concentracin poblacional
Aument seis veces (de 425 a 2604 Hab. /Km2). En el distrito de Ate Vitarte la densidad
poblacional es de 5749 Hab/Km2.

Dinmica Poblacional
Este anlisis nos permite comprender las caractersticas y tendencias de una poblacin
El crecimiento de la poblacin est expresado por los niveles alcanzados de tasa global de
fecundidad, tasa bruta de natalidad, mortalidad y migracin que permiten apreciar el
incremento del volumen poblacional.
NUMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER
1993
Unidad de Anlisis

MEF

Per
Lima
Disa IV Lima Este
Ate Vitarte

5630378
1850040
388688
76616

Promedio
de hijos
Nacidos Vivos
por
mujer
12312773
2.2
2945826
1.6
667505
1.7
134143
1.8

2007
MEF

Nacidos
Vivos

Promedio
de hijos
por mujer

7356048
2446521
625644
143906

72535342
3202960
840701
200842

1.7
1.3
1.3
1.4

Fuente INEI

En el Distrito de Vitarte el promedio de hijos nacidos vivos por mujer en el ltimo Censo
Nacional en el ao 2007 es de 1.4.se encuentra por debajo del promedio Nacional
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
La tasa global de fecundidad es un indicador que explica el comportamiento reproductivo de
la poblacin de gran utilidad para el diseo, formulacin y ejecucin de polticas pblicas. La
TGF (promedio de hijos) que en 1993 era de 2.2 se redujo a 1,7 en el 2007.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

22

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD A NIVEL NACIONAL, NMERO PROMEDIO DE HIJOS


NACIDOS VIVOS POR MUJER, POR GRUPO DE EDAD DE LAS MUJERES, 1993 Y 2007

NMERO DE PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER SEGN GRUPO DE


EDAD DE LAS MUJERES, 1993 Y 2007

En el presente cuadro observamos que el promedio de hijos por mujer en el distrito de Ate con
respecto de 1993 que era de 1.8, en el 2007 fue de 1.4.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

23

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TASA BRUTA DE NATALIDAD

Es la tasa de natalidad del Per a travs de los aos.


TASA BRUTA DE NATALIDAD
TASA BRUTA DE NATALIDAD SEGN AOS

TBN

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1999-2005


DISA IV LIMA ESTE

13.62

14.1

14.2

12.72

11.92

12.58

10.63

12.79

Ate Vitarte

14.88

13.93

14.43

12.46

14.73

18.88

14.02

14.69
2010-2015:
19.43

Nivel Nacional (x 1000 hab)

Fuente: 1999-2002(INEI), 2003-2004(MINSA-Direccin Estadstica-Nacimiento); 2005 Oficina Estadstica de Lima Este - *2005
es preliminar con informacin registrada solo en municipalidades ubicadas en el mbito jurisdiccional de Lima Este.

La tasa bruta de natalidad (TBN) est en descenso en DISA IV LE siendo el promedio de


12.8 nacimientos por 1000 habitantes. En el distrito de Ate-Vitarte presenta un promedio de
14.69 nacimientos X mil habitantes.
Esperanza de vida al nacer (aos), es una estimacin del nmero promedio de aos que le
restara vivir a un recin nacido si las condiciones de mortalidad actuales permanecen
invariables. Es uno de los indicadores de la calidad de vida ms comunes

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

24

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el Per la esperanza de vida al nacer en promedio es de 73.18 siendo las mujeres


que tienen 05 aos ms de esperanza de vida que los varones.
El departamento de Lima, llega al promedio de 76.47 aos, permaneciendo la diferencia por
sexo, y en el distrito de Ate Vitarte el promedio de esperanza de vida al nacer es de
75.76aos.
Migracin
El traslado de la poblacin de un lugar a otro obedece generalmente, al inters por alcanzar
mejores condiciones de vida, afectando la dinmica de crecimiento y la composicin de la
poblacin, tambin produce cambios sociales y econmicos. La medicin y cuantificacin de
las migraciones internas es por lugar de nacimiento y empadronamiento (migracin de toda la
vida); y por lugar de residencia de los ltimos 5 aos (migracin reciente

En la DISA IV LE, el 53.5% (1173782 personas) son migrantes de toda la vida. El 20.2%
(350695 personas) es poblacin migrante reciente.
En el Per el 19.9%han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algn miembro de
su familia en otro pas, en el distrito de Ate - Vitarte, el 57.5%ha nacido en otro lugar y el
13.2% tiene algn miembro de su familia en otro pas

POBLACION
POB. AREA DE
RESIDENCIA
ABS.

MUJERES EN EDAD
FERTIL (De 15 a 49
aos)

URBANA

ABS

478.278

100.00

143.906

59.3

POBLACION
MENOR DE
5 AOS

45.464

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

25

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

1.1.3 TASA DE NATALIDAD, FECUNDIDAD


HOSPITAL VITARTE: PRINCIPALES INDICADORES
SOCIODEMOGRFICOS, 2007
INDICADORES
Proporcin
Pobres

de

Hogares

Esperanza de Vida Al
Nacer
Tasa Bruta de Natalidad
Tasa Global de
Fecundidad

UNIDAD DE
MEDICION

ATEVITARTE

PERU

23.90%

28.68

Aos

75.60

74.50

X 1000 hb.

17.57

18.32

hijos / mujer

5.84

2.60

11.20
Tasa de Mortalidad Infantil X 1000 n.v.
Fuente: INEI, Censos de Poblacin y Vivienda 2007

18.50

La proporcin de Hogares pobres es del 23.90 % menor a los aos anteriores, se observa
tambin una disminucin importante de la mortalidad infantil que es 11.20 % x 10000 n.v
TENDENCIA MORTALIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE ATE

La primera causa de mortalidad general en el distrito de Ate a travs de los aos 2006 al
2011 de acuerdo al CIEX son los tumores (neoplasias) malignas, segundo lugar Influenza,
neumona y tercer lugar enfermedades isqumicas del corazn las tres primeras causas de
mortalidad suman un porcentaje acumulada es de 50.9% del total de causas de mortalidad
general
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

26

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

MORTALIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACIN DEL HOSPITAL


VITARTE
AO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

27

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

1.1.4.- ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD


DETERMINAR EL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES DE
CONSULTA EXTERNA ATENCIONES -

De las Atenciones a los pacientes en consulta externa que fueron 198,886, la procedencia
mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate con 70.16 %

de un total de

139,546 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con 14.39 % de un total de 28,623
pacientes y el distrito de Santa Anita con 8.71 % de un total de 17,329 pacientes.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

28

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

29

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

1.1.5 ANLISIS DEL PERFIL EDUCACIONAL


Educacin
Contamos con diferentes Instituciones entre los cuales tenemos:
-

Ministerio de Educacin (UGEL 06)*.

Instituto Superior CESCA.

Instituto Superior Pblico de Huaycn.

Instituto Superior Sergio Bernales.

Centros PRE Universitarios (varios).

Centros Educativos Primaria y Secundaria Pblicos y Privados

Centro Educativo Ocupacional.

FUENTE: UGEL 06 VITARTE

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

30

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el Distrito de Vitarte
En el distrito de Ate se ubican 902 Centros Educativos entre pblicas y privadas.
En el nivel Inicial, tenemos 338 Instituciones Educativas
En el nivel Primario tenemos 351 Instituciones Educativas
En el nivel secundario tenemos 174 Instituciones Educativas
En cuanto al Centro de Educacin Bsica Alternativa tenemos 16 centros.
En Centro De Educacin Tcnico Productiva (CETPRO) tenemos 23 instituciones.

El 80.5 % de estas Instituciones son privadas y el 19.5 % son Instituciones


Estatales.

1.1.6 DISTRIBUCION DE ESTRATOS DE POBREZA


POBREZA Y ACCESO A SERVICIOS BSICOS
En el distrito de Ate Vitarte en el ltimo censo de poblacin y vivienda 2007 INEI, la
incidencia de Pobreza es como sigue: El 23.90% de la poblacin vive en pobreza y un 0.20%
de la poblacin en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su mayora son Trabajadores
Independientes o por cuenta propia en un 35.64%, seguido de empleados en un 33.51%,
luego obreros en un 21.96%, despus tenemos las empleadas del hogar en un 4.12. Sin
embargo hay un alto nivel de desocupacin y subempleo. Estos factores generan la
inconformidad y presencia de pandillaje, prostitucin y delincuencia que estn en aumento en
nuestro distrito.

rea Geogrfica

Incidencia de Pobreza (%)


Pobreza Total
Extrema Pobreza
%
Habitantes
%
Habitantes

Lima Metropolitana y Callao

18.39%

1,542,520

0.21%

17614

Ate Vitarte

23.90%

113,819

0.20%

952

Fuente: Censo de poblacin y vivienda 2007 INEI

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

31

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

Dpto

Prov

Distrito

Quintil 1/

Lima

Lima

Ate Vitarte

ASISHO 2013

% Poblacin
% Poblacin
Tasa
Indice de
% Poblacin
sin
% Mujeres % Nios 0sin
desnutricin con Desarrollo
sin agua desague/letri
analfabetas 12 aos
electricidad
nios 6-9 aos Humano
na
20%

6%

8%

4%

24%

11%

0.69474

FUENTE: Mapa de Pobreza de FONCODES con indicadores Actualizados CENSO INEI2007


NIVEL DE OCUPACIN:
Categoras

Casos

Acumulado
%

Empleado

68614

33.51%

33.51%

Obrero

44962

21.96%

55.47%

Trabajador independiente o
por cuenta propia

72973

35.64%

91.11%

Empleador o patrono

3934

1.92%

93.03%

Trabajador familiar no
remunerado

5838

2.85%

95.88%

Trabajador(a) del hogar

8432

4.12%

100.00%

Total

204753

100.00%

100.00%

En el nivel ocupacional, en el Distrito Ate -Vitarte podemos apreciar que los trabajadores
independientes o por cuenta propia representa el 35.64 %, seguido de Empleados que
representan el 33.51%, obreros el 21.96%, trabajadoras del hogar el 4.12%.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

32

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

II ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD.


2.1 ANLISIS DE LA POBLACIN ATENDIDA QUE ACUDE A CONSULTA
EXTERNA Y MORBILIDAD
Por grupo de Edad y Sexo
El Hospital Vitarte durante el ao 2012 atendi a 198,886 pacientes por consulta externa,
donde se observa que el 66.70 % del total de la poblacin atendida es femenina y un 33.30
% es de sexo masculino, as mismo el grupo etreo que ms ha concurrido es el de 30 a 59
Aos (59,483

pacientes), Seguido del

grupo etreo de 18 a 29 aos (52,981

pacientes),luego el grupo etreo de menor de 1 ao (32,070 pacientes),seguido del grupo


etreo de 60 a mas Aos ( 18,183 pacientes), a continuacin el grupo etreo de 1-4 aos
(15,028 pacientes) seguido del grupo etareo de

de 12 a 17 Aos (12,579 pacientes) y

finalmente el grupo etreo de 5 a 9 Aos (8592 pacientes).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

33

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En lo que respecta a las Atenciones de servicios Mdicos en consultorios Externos del 2012
vemos que ha habido un incremento del 9.15 %en comparacin con el ao anterior, en los
Atendidos ha habido un ligero incremento del 19.41 %, relacionndolo con el ao anterior.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

34

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

De las Atenciones por otros pr of esionales de la salud en el 2012 se han


realizado 78,998 atenciones , signif icando un increment o del 17 % con respecto
al ao ant erior (65,648 ) Atenciones y los Atendidos por otros prof esionales de la
salud en el 2012 f ueron 43,232, signif icando un

incremento

del 21 % con

respecto a l ao anterior que f ueron (34,230 ) Atendidos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

35

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE LA CONSULTA EXTERNA


10 PRIMERAS CAUS AS DE MORBILIDAD POR CONSULTORIO
EXTERNO EN GENERAL POR GRUPO DE CATEGORI A

En el ao 2012 la concurrencia de la poblacin al Hospital


Vit arte a
Consultor io Externo ha sido de 84,243 at enciones, correspondiendo:
En primer lugar a las Inf ecciones Agudas de las
Super iores con el 8. 47% de un total de 7,137 casos.

Vas

Respir atorias

En segundo lugar a las Enf ermedades de la cavidad Bucal, de las Glndulas


salivales y de los maxilares con el 7.82 % de un total de 6590 casos.
En tercer lugar a las inf ecciones agudas de las vas respir atorias inf eriores
con el 3.87% de un t otal de 3257 casos.
En cuarto lugar con en 3.19% a la atencin materna r elacionada con el f eto
y cavidad amnit ica de un total de 2689 casos.
En quint o lugar a las Enf ermedades del esf ago del estm ago
con el 2.73% de un t otal de 2297 casos.

y duodeno

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

36

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.3 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN


MUJERES DEL HOSPITAL VITARTE 2012

En el ao 2012 la concurrencia de la poblacin al Hospital Vitarte a Consultorio Externo


de sexo femenino ha sido de 53,878 atenciones.
Correspondiendo:
La primera causa de atencin en consultorio externo son las Enfermedades de la
cavidad Bucal de las Glndulas Salivales con 5063 casos que representa el 9.40 %
del total de los casos atendidos.
En el

segundo lugar

son las Infecciones Agudas de las vas Respiratorias

Superiores, con 3,623 casos que representa el 6.72 % del total de los casos
En

tercer lugar se registran las atenciones maternas relacionadas con el feto y

cavidad

con 2, 689 casos lo que representa el 4.99 % del total de casos.

En cuarto lugar se registran Enfermedades Inflamatorias de los rganos plvicos


Femenino con 2,200 casos lo que representa el 4.08 % del total de casos.
En el quinto lugar se registran Infecciones Aguda de las vas Respiratorias inferiores
con 1669 casos lo que representa el 3.10 % del total de casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

37

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA


EXTERNA EN VARONES HOSPITAL VITARTE 2012

En el ao 2012 la concurrencia de la poblacin al Hospital Vitarte a Consultorio Externo de


sexo Masculino ha sido de 30,365 atenciones, Correspondiendo:
En primer lugar

se registran

las Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias

Superiores con 3514 casos que representan el 11.57 % del total de casos.
En

segundo lugar se registran las Infecciones Aguda de las vas Respiratoria

inferior con 1,588 casos lo que representa el 5.23 % del total de casos
En

tercer lugar se registran las I Enfermedades de la cavidad bucal

con1527

casos, lo que representa el 5.03 % del total de casos.


En cuarto lugar se registran traumatismo de la cabeza con 11158 casos lo que
representa el 3.81 % del total de casos.
En

el

quinto

lugar

se

registran

las

Enf ermedades

I nf ecciosas

intest inales con 1055 casos lo que representa el 3.47% del total de
casos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

38

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.5 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS CICLO


DE VIDA NEONATOS (0-28 DAS) 2012- HOSPITAL VITARTE

Comentario:
La Morbilidad por consultorio externo en los Neonatos en el ao 2012:
En el ao 2012 se atendieron 2,052 neonatos con alguna morbilidad por consultorio externo
El primer lugar se registran las Ictericias Neonatales por otras causas y por las no
Especificadas con 646 casos que representan el 31.48 % del total de casos.
En el segundo lugar se registran las Rinofaringitis agudas (resfri comn)

con 334

casos, lo que representa el 16.28 % del total de casos.


En el tercer lugar se registra morbilidad en los Neonatos debido a los trastornos
relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al nacer con 161 casos lo
que representa el 7.85 % del total de casos.
En el cuarto lugar se registra Enfermedades Hemoltica del feto y recin nacido

con

74 casos lo que representa el 3.61 % del total de casos.


En el quinto lugar se registra Dermatitis de paal con 60 casos lo que representa el
2.92 % del total de casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

39

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.6 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


CICLO DE VIDA INFANTES (MENORES DE 1 AO) 2012HOSPITAL VITARTE.

En el ao 2012 la concurrencia de la poblacin al Hospital Vitarte a Consultorio


Externo Ciclo de Vida Infantes (Menores de 1 ao) ha sido de 5,842 atenciones
correspondiendo:
En primer lugar con el 25.57 % a Rinofaringitis aguda (Resfriado comn) con
1494 casos.
En segundo lugar con el 15.18 % a Otras Enfermedades Pulmonares
Obstructivas crnicas con 887 casos.
En tercer lugar con el 8.83 % Otras Gastroenteritis y colitis de origen
infeccioso y no especificado con 516 casos.
En cuarto lugar con el 5.03 % a Faringitis aguda con 294 casos.
En quinto lugar con el 4.98 % Bronquitis aguda con 291 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

40

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.7 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS CICLO


DE VIDA PRE ESCOLAR (DE 1 A 4 AOS) 2012HOSPITAL VITARTE

Comentario:
En el ao 2012 se atendi 8,520 pacientes en consultorio externo en el ciclo de vida pre
escolar. (1 a 4 aos).
El primer lugar se registran las Rinofaringitis Aguda (Resfri Comn) con
1,259 casos que representan el 14.78 % del total de casos.
En segundo lugar se registran Otras Enfermedades pulmonares obstructivas
crnicas con 902 casos, lo que representa el 10.59 % del total de casos.

En

tercer lugar se registran

Faringitis aguda con

647 casos lo que

representa el 7.59 % del total de casos.


En cuarto lugar se registran las Bronquitis Aguda con 526 casos lo que
representa el 6.17 % del total de casos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

41

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.8 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


CICLO DE VIDA ESCOLAR (DE 5 A 11 AOS) 2012
HOSPITAL VITARTE.

Comentario:
En el ao 2012 se atendi 5,817 en consultorio externo en el ciclo de vida escolar (5
a 11 aos).
El primer lugar se registran las Rinofaringitis Aguda (Resfri Comn)
con 519 casos que representan el 8.92 % del total de casos.
En el segundo lugar se registra Las Enfermedades de la pulpa y de los
tejidos periapicales con 393 casos, lo que representa el 6.76 % del
total de casos.
En el tercer lugar se registra Las Faringitis Aguda con 319 casos lo
que representa el 5.48 % del total de casos.
En el cuarto lugar se registra Asma con 300 casos lo que representa
el 5.16 % del total de casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

42

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.9 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


CICLO DE VIDA (DE 0 A 11 AOS) 2012
HOSPITAL VITARTE

Comentario:
En el ao 2012 la concurrencia de la poblacin al Hospital Vitarte a Consultorio Externo Ciclo
de Vida (de 0 a 11 aos) ha sido de 22,231 atenciones correspondiendo:
En primer lugar con el 16.22 % a las Rinofaringitis Aguda (Resfriado comn) con
3,606 casos.
En segundo lugar con el 8.60

Otras Enfermedades Pulmonares Obstructivas

Crnicas con 1,911 casos.


En tercer lugar con el 5.72 % Faringitis Aguda con 1,272 casos.
En cuarto lugar con en 5.15% Otras Gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no
especificado con 1,144 casos.
En quinto lugar con el 4.88 % Bronquitis Aguda con 1,084 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

43

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.10 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


CICLO DE VIDA ADOLESCENTE (DE 12 A 17 AOS) 2012HOSPITAL VITARTE

En el ao 2012 la concurrencia de la poblacin al Hospital Vitarte a Consultorio Externo Ciclo


de Vida Adolecente (De 12 a 17 aos) ha sido de 4,887 atenciones, Correspondiendo:
En primer lugar con el 7.71% a las Caries Dental, con 377 casos.
En segundo lugar con el 4.11% a Trastornos de la acomodacin y la Refraccin con
201 casos.
En tercer lugar con el 3.27 % Episodio Depresivo con 160 casos.
En cuarto lugar con en 3.03 % Acn con 148 casos,
En quinto lugar con el 2.95 % atencin a la madre por otras complicaciones con 144
casos.
En sexto lugar con el 2.72 % Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
con 133 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

44

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.11 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


CICLO DE VIDA JOVEN (DE 18 A 29 AOS) 2012HOSPITAL VITARTE.

Comentario:
En el Ciclo de vida joven de 18 a 29 aos atendidos por consultorio externo en el ao 2012
se registraron 18,524 casos de morbilidades.
En el Primer lugar con el 9.40 % las Caries Dental con 1741 casos,
En el segundo lugar con el 4.47 % Atencin materna por anormalidades conocidas o
presuntas de los rgano con 828 casos.
En el tercer lugar con el 4.45 % se registran Atencin a la Madre por otras
complicaciones, con 825 casos.
En el cuarto

lugar con el 3.71% se registran otras Enfermedades Maternas

clasificables en otra parte pero que complican el embarazo, con 687 casos.
En el quinto lugar con el 2.47% la Infeccin de las Vas Genitourinarias en el
Embarazo

con 457 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

45

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.12 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


CICLO DE VIDA ADULTO (DE 30 A 59 AOS) 2012HOSPITAL VITARTE.

Comentario:
En el Ciclo de vida adulto de 30 a 59 aos atendidos por consultorio externo en el ao 2011
se registraron 28,305 casos de morbilidades.
El primer lugar

se registraron las Caries Dental

con 1152 casos que

representan el 4.07 % del total de casos.


En el

segundo lugar se registra

el Dorsalgia con 965 casos,

lo que

representa el 3.41 % del total de casos.


En el tercer lugar se registra la Dolor abdominal y plvico con 856 casos lo
que representa el 3.02% del total de casos.
En el cuarto

lugar se registra la Atencin Materna por

Anormalidades

conocidas o presuntas 856 con casos lo que representa el 3.02 % del total
de casos.
En el quinto lugar se registra Obesidad con 853 casos lo que representa el
3.01% del total de casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

46

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.13 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR (DE 60 A MAS AOS) 2012HOSPITAL VITARTE

Comentario:
En el Ciclo de vida adulto mayor de 60 aos atendidos por consultorio externo en el ao 2011
se registraron 28,305 casos de morbilidades
El primer lugar se registra Caries dental con 1,152 casos que representan el
4.07 % del total de casos.
En el segundo lugar se registran Dorsalgia con 965 casos, lo que representa
el 3.41 % del total de casos.

En el tercer lugar se registran Dolor Abdominal y plvico con 856 casos lo


que representa el 3.02 % del total de casos.

En el cuarto

lugar se registra Atencin Materna por Anormalidades

conocidaso presuntas de los rganos con 856 casos lo que representa el


3.02 % del total de casos.
En el quinto lugar se registra Obesidad con 853 casos lo que representa el
3.01 % del total de casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

47

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.14 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS


MUJERES EN EDAD FRTIL (MEF) 2012HOSPITAL VITARTE.

Comentario:
En el ao 2012 se atendieron por consultorio externo 32,841 casos de mujeres en edad frtil.
El primer lugar se registra Caries Dental

con 2969 casos que representan el

9.04 % del total de casos.


En el

segundo lugar se registra la

Atencin

Materna por Anormalidades

Conocidas o presuntas de los rganos pelvianos de la madre con 1700 casos, lo


que representa el 5.18 % del total de casos.

En el tercer lugar se registra Atencin a la Madre por otras complicaciones

con

1,346 casos lo que representa el 4.10% del total de casos.

En el cuarto lugar se registran Dolor Abdominal y plvico con 914 casos lo que
representa el 2.78 % del total de casos.

En el quinto lugar se registran Enfermedades de la pulpa y de los tejidos


Periapicales con 808 casos lo que representa el 2.46 % del total de casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

48

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

2.15 A

ASISHO 2013

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTORIOS EXTERNOS


2012

El mayor nmero de atenciones por consultor io exter no son


1 Lugar se encuentr a la Super visin de embarazo de alto riesgo con 15434 Atenciones con el 12.97%
2 Lugar tenemos los exmenes y contacto para f ines adm inistrativos con 4386 at enciones con el 3 .69%
3 Lugar Rinof aringit is aguda (resf riado comn) con 3874 atenciones con el 3.26%
4 Lugar Atencin para la ant iconcepcin con 3286 atenciones con el 2.7%
5 Lugar tenemos otr os trastornos del sistema Urinario con 2793 atenciones con 2. 35%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

49

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

50

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CAUSA DE CONSULTA EXTERNA POR SERVICIOS Y POR GRANDES GRUPOS.


2.16 CONSULTA EXTERNA DE CIRUGIA - AO 2012 -

FUENTE: UNI D AD DE ESTADI STIC A E INFORM ATIC A

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

51

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En Consultori o ext erno de Ciruga se atendieron 38193 casos en el 2012.


Dentro de las causas ms f recuentes en la Consulta Externa de Cirug a, podemos apreciar que en
1 Lugar se encuentr an Otros cuidados posterior es a la cir ug a con 2074 atenciones 5.43%
2 Lugar Hiperplasia de la pr stata con 1546 atenciones 4.05%
3 Lugar Colelit iasis con 1450 atenciones 3.80%
4 Lugar Dorsalgia 1413 atenciones con 3.70%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

52

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.17 CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA AO 2012-

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

53

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En Consultori os Externos de Medicina se atendieron 31,082 casos en el 2012 .


En la consulta externa de Medicina el grupo etreo correspondiente entre 30 y 59 aos son los que ms concurren a dicha consulta.
1 lugar est la Diabetes Mellitus no insulino dependiente con 2348 atenciones 7.55%
2 lugar las Gastr itis y Duodenit is con 1569 atenciones 5.05 %
3 lugar Dolor Abdominal y plvico con 1042 at enciones 3. 35%
4 lugar Dispepsia con 866 atenciones - 2.79%
5 lugar Asma con 738 atenciones 2. 37%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

54

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.18 CONSULTA EXTERNA DE PEDIATRIA AO 2012 -

FUENTE: UNI D AD DE ESTADISTIC A E INFORM ATI C A

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

55

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En consultorios externos del servicio de Pediatra se atendieron 20,721 casos en el 2012.


Se observa que la morbilidad por Grupo de categora se comporto de la siguiente manera:
1 lugar se encuentran las Rinofaringitis aguda (resfriado comn) con 33 56 atenciones 16.20%
2 lugar Otras enfermedades pulmonares obstructivas crnicas con 2288 atenciones 11.04%
3 lugar Las Faringitis Aguda con 1283 atenciones con 1283 atenciones 6.19 %
4 lugar Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no especificado 1078 atenciones -5.20%
5 Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas 990 atenciones 4.78%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

56

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.19 CONSULTA EXTERNA DE GINECO-OBSTETRICIA AO 2012 -

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

57

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En los Consultorios externos del servi cio de Gineco Obstetricia se atendieron 2 9,008 casos en el 2012
Se obser va que la morbilidad por Grupo de categor a se comporto de la siguiente manera:
1 Lugar Otras enf ermedades plvicas inf lamator ias con 742 casos 2.55 %
2 lugar Otros trastornos del Sistema Ur inar io con 695 casos - 2.40 %
3 lugar Otras hemorragias Uter inas o vaginales anormales con 537 casos - 1.85%
4 lugar otras af ecciones inf lamatorias de la vagina y de la vulva 465 casos 1. 60%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

58

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

2.20

ASISHO 2013

CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR GRANDES GRUPOS CATEGORIA


TENDENCIA 2007 AL 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

59

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

La tendencia de las Morbilidades por Grupo de Categora desde 2008 al 2012 en la


consulta Externa del Hospital Vitarte en estos ltimos cinco aos es el siguiente:
La primera causa de concurrencia a consultorio externo son las Infecciones Agudas de
las Vas Respiratorias Superiores siendo su comportamiento variable. As tenemos que
en el ao 2009 la tendencia se incremento en un 46.23 %(8561 casos) con relacin al ao
2008(5780 casos) En el ao 2010 hubo un ligero descenso es as que los casos
disminuyeron en un 2.31% (8297 casos) con relacin al ao 2009. En el ao 2011 continua
el descenso en un 2.31% (8107 casos) con relacin al ao 2010.En el 2012 hubo un ligero
descenso en los casos en un 8.81%(7,137 casos) con relacin al ao 2011
La segunda causa de concurrencia a consultorio externo son las Enfermedades crnicas
de las vas respiratorias inferiores siendo su comportamiento variable. As tenemos que
en el ao 2009 la tendencia disminuyo en un 38.19 % (2378 casos) en relacin al 2008. (
3847 casos )En el ao 2010 continuo disminuyendo, en un 12.91% (2071 casos) con
relacin al ao 2009. En el ao 2011 hubo un leve

incremento

en un 31.18% (2724

casos) con relacin al ao 2010.En el ao 2012 hubo un aumento 19.56% (3.257 casos)
La Tercera

causa

de concurrencia a consultorio externo es Atencin Materna

Relacionada con el Feto y Cavidad Amnitica y con posibles problemas de parto.


As tenemos que en el ao 2009 los casos aumentaron en un 52.22%(1746 casos) con
relacin al ao 2008(1147 casos). En el ao 2010 la tendencia se incremento en un
61.22% (2815 casos) en relacin al 2009. En el ao 2011 continuo el incremento, es as
que los casos Aumentaron en un 9.23% (3075 casos) con relacin al ao 2010. En el ao
2012 hubo una leve disminucin en un 12.55% (2689 casos) con relacin al ao 2011.
La Cuarta

causa

de concurrencia a consultorio externo son las Enfermedades del

esfago, del estomago y del duodeno. As tenemos que en el ao 2009 los casos
aumentaron en un 22.01 %(2239casos) con relacin al ao 2008 (1835 casos). En el ao
2010 la tendencia se incremento en un 9.46 % (2451 casos) en relacin al 2009. En el ao
2011 los casos aumentando ligeramente en un 0.7% (2433 casos) con relacin al ao
2010. .
En el ao 2012 dismuyeron en un 5.58% (2297 casos) con relacin al ao 2011.
La Quinta causa

de concurrencia a consultorio externo son las Enfermedades

inflamatorias de los rganos plvicos femeninos. As tenemos que en el ao 2009 los


casos aumentaron en un 76.81%(1952 casos) con relacin al ao 2008(1104 casos). En el
ao 2010 siguieron aumentando en un 9.79 % (2143 casos) en relacin al 2009. En el ao
2011 continuo la Tendencia en aumento, es as que los casos llegaron en un 9.28 % (2342
casos) con relacin al ao 2010. En el ao 2012 hubo una ligera disminucin n un 6.06%
(2200 casos) con relacin al ao 2011 (2342 casos).
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

60

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

La Sexta causa de concurrencia a consultorio externo es trastornos no inflamatorios


de los rganos genitales femeninos As tenemos que en el ao 2009 hubo un ligero
Aumento de 2.15%(1326 casos) con relacin al ao 2008(1298 casos). En el ao 2010 la
tendencia se incremento en un 33.71% (1773 casos) en relacin al 2009. En el ao 2011
continuo el incremento, es as que los casos Aumentaron en un 23.29% (2170 casos) con
relacin al ao 2010. En el ao 2012 se mantuvo (2170 casos) con relacin al ao 2011.

ANLISIS DE LA POBLACIN QUE ACUDE A HOSPITALIZACIN


2.21 HOSPITALIZADOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO
En el Hospital Vitarte segn los egr esos hospit alarios del 2012, se han
atendido 9,652 pacientes evidencindose un incremento del 09.04 % con
respecto al ao anterior (8851 pacientes) , obser vndose que un 76.30 % del
total de los egresos Hospitalar ios es f emenino y un 23.70 % es masculino, as
mismo obser vamos que el grupo e t reo que concurr i en pr imer lugar f ue de
18 a 29 aos con un 37.03 % seguido del grupo etr eo entre 30 a 59 aos con
un 26.62 %luego se encuentra el grupo et reo menor de un ao con el 1 7.02
%,despus tenemos al grupo etr eo entre los 12 a 17 aos con el 5.94
%,continua el grupo etreo entre1 a 4 aos con el 5. 4 1%. Luego

se

encuentra el grupo etr eo de 60 a ms aos con el 5.05 %. Y f inalment e se


encuentra el grupo etareo entre los 5 a 11 aos con el 2.90% .

2.22

ATENDIDOS EN HOSPI TALIZ ACI ON

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

61

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

De los pacientes Hospitalizados en el Hospital Vitarte en el 2012 en primer lugar se


encuentra, el grupo etreo comprendido entre 18 a 29 aos, con 3575 egresos siendo el
sexo femenino el que representa el 45.2%de los egresos, debido a la edad reproductiva de
las mismas (GESTACIN),en segundo lugar se encuentra el grupo etreo comprendido entre
los 30 a 59 aos con 2490 egresos, en tercer lugar est el grupo etreo menor de un ao con
1,634 egresos, en cuarto lugar est el grupo etreo comprendido entre 12 a 17 aos con 574
egresos, en quinto lugar est el grupo etreo comprendido entre 1 a 4 aos con 523 egresos
,en sexto lugar est el grupo etreo comprendido entre 60 aos a ms con 488 egresos en
sptimo lugar est el grupo etreo comprendido entre 5 a 11 aos con 280 egresos

2.23 PROCEDENCIA DE HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS Y DISTRITOS 2012


Los pacientes atendidos en el Hospital Vitarte en su mayora provienen del distrito de Ate en
un 64.70 % seguido del Distrito de Lurigancho con un 18.47 %, luego el Distrito de Santa
Anita con un 10.10 %, despus el Distrito El Agustino con 1.22 %.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

62

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En este cuadro vemos la distribucin porcentual de cada distrito atendidos en hospitalizacin,


correspondiendo al distrito de ATE al 64.70 % de la poblacin atendida, seguido del Distrito
de Lurigancho con el 18.47 %, luego tenemos al Distrito de Santa Anita con 10.10 % despus
tenemos al Distrito El Agustino con el 1.22% de distritos que acuden a atenderse al Hospital.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

63

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

2.24

ASISHO 2013

HOSPITALIZADOS SEGN SERVICIOS

En el Hospital Vitarte, en el 2012 hemos tenido 9,652 pacientes hospitalizados, distribuidos en los
diferentes servicios, donde podemos visualizar que el servicio de Obstetricia tiene el mayor
porcentaje de hospitalizacin con el 50.0 % (4,826 pacientes) por corresponder la mayora a la
atencin de parto, seguido del servicio de Pediatra con 25.4 % (2449 pacientes), luego el servicio
de Ciruga con 15.1 %(1454 pacientes), el servicio de Medicina con 7.0% (679 pacientes) y el
servicio de Ginecologa con 2.5% (244 pacientes).En comparacin al ao anterior significa un
incremento del 8.3 % a nivel general. Si lo desglosamos por servicio, observamos que en relacin
al ao anterior, el servicio de Obstetricia a tenido una ligera disminucin del 2.13 %. El servicio
de de Pediatra a incrementado un 31.73%, el servicio de Ciruga tenemos un aumento de
10.0%,iren el servicio de Medicina hay un incremento de 0.5 %, y en el servicio de Ginecologa
tenemos un ligero descenso del 4.7%.ug

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

64

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FFFF

2.25 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA SEGN


ALTA AO SEXO Y POR GRUPO ETREO AO 2012

CIRUGIA
Del total de los egresos Hospitalarios de la poblacin usuaria del ao 2012 (9652 pacientes)
el Servicio de Ciruga ha atendido al 15.1 % de los pacientes hospitalizados.
De estos pacientes atendidos en el servicio de ciruga el sexo femenino representa el 50.90
% y el sexo Masculino representa 49.10 %; siendo los grupos de edad con mayor frecuencia
los de 30 a 59 aos con el 47.45 % de 690 pacientes atendidos, seguido de 18 a 29 aos
con 26.89 % de 391 pacientes atendidos, luego el grupo etreo de los 60 a mas aos con el
15.68 %. de 228 pacientes atendidos, despus el grupo etreo de 12 a 17 aos con el 6.87 %
de 100 pacientes atendidos, continuando con el grupo etreo de 5 a 11 aos con el 2.33 %
de 34 pacientes atendidos , y finalmente el grupo etreo de 1 a 4 aos con el 0.75 %de 11
pacientes

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

65

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.26 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA SEGN SEXO Y


POR GRUPO ETREO AO 2012

MEDICINA:
Segn los egresos Hospitalarios del 2012 (679 pacientes )el Servicio de Medicina atendi al
7.0 % de la poblacin usuaria total ; de este porcentaje el sexo femenino representa el 31.22
% y el Masculino 68.78 % siendo los grupos de edad con mayor frecuencia los de 30 a 59
aos con el 33.0%,de 229 pacientes atendidos, seguidos del grupo etreo de 60 a ms edad
que representa el 33.0 %con 229 pacientes atendidos, luego el grupo etreo de 18 a 29 aos
con el 27.0 %.con 186 pacientes atendidos y finalmente el grupo etreo de 12 a 17 aos con
7.0 % con 53 pacientes.

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66

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.27 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA SEGN


SEXO Y POR GRUPO ETREO AO 2012

PEDIATRIA
Segn los egresos Hospitalarios del ao 2012 el Servicio de Pediatra ha atendido al 25.4 %
de la poblacin usuaria total en el ao (femenino 48.20 % y Masculino 51.80 %) siendo los
grupos de edad con mayor frecuencia los menores de un ao que representa el 67.04 %de
1,642 pacientes hospitalizados, seguidos del grupo etreo de 1 a 4 aos con 20.87 % de 511
pacientes hospitalizados, luego tenemos al grupo etreo de 5 a 11 aos con el 9.96 %.de 244
pacientes hospitalizados y finalmente el grupo etreo de 12 a 17 aos con 2.13 % de 52
pacientes hospitalizados.

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67

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.28 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA


SEGN SEXO Y POR GRUPO ETREO AO 2012

GINECOLOGIA
El Servicio de Ginecologa segn los egresos Hospitalarios atendi a un 2.50 % de la
poblacin usuaria total en el ao 2012 (femenino 100%), siendo los grupos de edad con
mayor frecuencia los de 30-59 aos

que representa el 56.56 %,de 138 pacientes

hospitalizadas, seguido del grupo de edad de 18 a 29 aos con 22.95 % de 56 pacientes


hospitalizadas, seguido el grupo etreo de 60 a mas aos con 12.30 %.de 30 pacientes
hospitalizadas luego el grupo etreo de 12 a 17 aos con 7.78% de 19 pacientes
hospitalizadas. y el grupo etreo de 1 a 4 aos con 0.40 % de 1 paciente hospitalizado.

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68

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

2.29 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA SEGN SEXO


Y POR GRUPO ETREO AO 2012

OBSTETRICIA:
El Servicio de Obstetricia segn los egresos Hospitalarios (9,652 pacientes,) atendi el
50.0 % (4,826 pacientes) de la poblacin usuaria total en el ao 2012 (femenino 100 %).
Siendo los grupos de edad con mayor frecuencia de 18 a 29 aos con 2,960 Egresos
que representa el 61.34 % seguido del grupo etreo 30 A 59 aos con 1,513 egresos
representando el 31.36 %.luego de 12 a 17 aos con 350 egresos representando el 7.26
% y del grupo etreo de 5 a 11 aos con 2 egresos representando el 0.04 %.

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69

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.1 Anlisis de Morbilidad


3.1.1 Distribucin del total de egresos hospitalari os por servicios
Durante el ao 2012 se tuvo 9652 egresos de los cuales los ser vicios de
mayor volumen de egresos f ue el servicio de Obstetricia con 4826 egresos
que representa el 50.0 % de pacientes hospitalizados, seguido del
ser vicio de Pediatr a con 2449 egresos que repr e sent a el 25.40 de
pacientes hospitalizados %, continuand o el ser vicio de Cir uga con 1454
egresos que represe nta el 15.1 % de pacientes hospitalizados , el ser vicio
de Medicina con 679 egresos que r epresenta el 7.0 % de pacientes
hospitalizados y Gineco log a con 244 egresos represe ntando el 2.50 % de
pacientes hospitalizados .

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70

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.2 PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN


GENERAL Y POR GRUPOS DE EDAD.
Las principales causas de Egresos Hospitalarios correspondientes al ao 2012 por Captulos
del CIE 10 son: La Primera causa corresponde

al

Captulo XV: Embarazo, Parto y

Puerperio, con el 50.22% (4,848 Pacientes).Seguido en Segundo Lugar por el Captulo XI:
Enfermedades del Sistema Digestivo con el 12.56 % (1,296 Pacientes). Luego en tercer
lugar tenemos el Captulo XVI: Ciertas Afecciones originadas en el periodo perinatal, con
12.32 % (1,190 Pacientes).En cuarto lugar tenemos el Captulo X: Enfermedades del sistema
Respiratorio con 10.50 % (1014 pacientes)
TABLA DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR CAPITULOS CIE 10
AO 2012

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71

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

AAAA

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72

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.3 TABLA: FRECUENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR


ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS SEGN LISTA
CATEGORIA 4 CARACTERES CIE 10 (A00 B99)
AO 2012

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73

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En la tabla de Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Enfermedades Infecciosas y


Parasitarias segn lista sub categora 4 caracteres CIE 10 (A00 B99) se registraron las 120
patologas. correspondiendo la primera causa a la

Enfermedad Diarreica Aguda con

Deshidratacin con un porcentaje del 42.54 % de todas las patologas (114 casos) seguido en
segundo lugar a Otras Septicemia con un porcentaje del 14.18 % (38 casos), luego en
tercer lugar tenemos las infecciones Intestinales debido a virus y otros Organismos
Especificados con 23 casos que equivale al 8.58 %, despus en cuarto lugar estn las sfilis
congnita

con 10 casos que representa 3.73 % en quinto lugar

se encuentra la

Tuberculosis Respiratoria no Confirmada Bacteriolgica e Histolgicamente con el 3.36 % de


09 casos, en sexto lugar est la Enfermedad por virus de la Inmunodeficiencia humana(VIH)
tambin con el 2.24% de 06 casos, en sptimo lugar se encuentran: Fiebre tifoidea y
paratifoidea, Hepatitis Aguda tipo A, Hepatitis aguda tipo B, Secuela de tuberculosis , todas
con 04 casos que representan el 1.49 %, en octavo lugar se encuentran: Otras enfermedades
Intestinales debida a protozoarios, Otras Enfermedades de Transmisin predominantemente
sexual, todas de 3 casos que representan el 1.12% ,en noveno lugar se encuentran: Otras
Infecciones Intestinales bacterianas, Tuberculosis del sistema Nervioso, Tuberculosis de
Otros rganos, Tuberculosis Miliar, Encefalitis Viral, no especifica, Varicela, Dermatofitosis,
Otras Micosis Superficiales, Candidiasis, Cisticercosis, Ascariasis, Parasitosis Intestinal sin
otra Especificacin, Escabiosis. todas con 2 casos que representan 0.75 % ,en dcimo lugar
se encuentran: Otras intoxicaciones Alimentarias Bacterianas, Tuberculosis Respiratoria
Confirmada Bacteriolgica e Histolgicamente, Tos Ferina, Otras Enfermedades Bacterianas
no Clasificadas en otra parte, Sfilis Tarda, Otras sfilis y las no Especificadas, tricomoniasis,
Fiebres recurrentes, Herpes Zoster, Otras infecciones vricas caracterizadas por lesiones de
la piel, Hepatitis viral, sin otra Especificacin, Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
humana(

VIH)

resultante,

Parotiditis

Infecciosa,

conjuntivitis

viral,

Leishmaniasis,

Equinococosis, Otras infecciones debida a cestodos, Estrongiloidiasis, Pediculosis y


phthiriasis, Secuela de poliomielitis, Clasificadas en otros captulos todas estas patologas con
01 caso que representan el 0.37 %.

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74

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.4 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CATEGORIA Y GRUPO DE EDAD


EN HOSPITALIZACION - HOSPITAL VITARTE - AO 2012

Dentro de las causas de Morbilidad por Categora en Hospitalizacin en el Hospital Vitarte, tenemos:
En primer lugar el Parto nico Espontneo,(1,857 pacientes),
Seguido en segundo lugar las Neumonas, organismo no especificado,( 815 casos),
En tercer lugar se registran los Abortos No especificado (815 pacientes),
En cuarto lugar se encuentra trabajo de parto y parto Complicado por problemas del cordn umbilical
Quinto lugar Apendicitis Aguda con 499 casos
Sexto lugar con otras alteraciones de la regulariacion de la temperatura en el recin nacido con 354 casos,
Sptimo lugar Colelitiasis con 295 casos
Octavo lugar Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas con 260 casos

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75

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Los pacientes Hospitalizados en el Hospital Vitarte por grupo etreo en el 2012corresponden en primer lugar al grupo etreo de
18 a 29 aos con 3,575 pacientes que representa el 37.03%, seguido del grupo etreo de 30 a 59 aos con 2,570 pacientes que representa
el 26.62 %, luego el grupo etreo menores de un ao con 1,692 pacientes que representa el 17.53 %, continua el grupo etreo de 12 a 17
aos con 574 pacientes que representa el 5.94 %, despus

el grupo etreo de 1-4 aos con 523 pacientes que representa el 5.41%, luego

el grupo etreo ms de 60 aos con 488 pacientes que representa el 5.05 %, y el grupo etreo de 5- 11 aos con 280 pacientes que
representa el 2.90%.

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76

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

De las 10 primeras causas de Morbilidad en Hospitalizacin del ao 2012 tenemos: La primera causa de
Espontane en un 19.2 %. La segunda causa es

Hospitalizacin es el Parto nico

Neumona, Organismo no Especificado, con el 8.4 %.Tercera causa es Aborto no

especificado 6.4% .Cuarto lugar Trabajo de Parto y parto complicado por problemas del Cordn umbilical 5.9%.

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77

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.5 Anlisis De La Morbilidad De Hospitalizacin Ciclo De Vida


(De 0 A 11 Aos) 2012- Hospital Vitarte

Comentario:
En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 0 a 11 aos registrndose 2,444 casos :
-

El primer lugar se registra Neumona Organismo no especificada con 758 casos que representan el 31.01 % del total de
grupo Objetivo.
En el segundo lugar se registra Otras alteraciones de la regulacin de la temperatura con 354 casos, lo que representa el
45.50 % del total de grupo Objetivo
En el tercer lugar se registra Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas con 260 casos lo que representa
el 56.14 % del total de grupo Objetivo
En el cuarto lugar se registra Sepsis Bacteriana del recin nacido con 203 casos lo que representa el 64.44 % del total de
grupo Objetivo
En el quinto lugar se registra Asfixia del nacimiento con 62 casos lo que representa el 66.98 % del total de grupo objetivo.

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78

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.6 Anlisis De La Morbilidad De Hospitalizacin Ciclo De Vida Adolescente


(De 12 A 17 Aos) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 aos registrndose 573 casos :
-

El primer lugar se registra Parto nico Espontaneo,

con 139 casos que representan el 24.26 % del total de grupo Objetivo.

En el segundo lugar se registra Apendicitis Aguda con 64 casos, lo que representa el 35.43 % del total de grupo Objetivo

En el tercer lugar se registra Aborto no especificada con 45 casos lo que representa el 43.28 % del total de grupo Objetivo

En el cuarto lugar se registra Trabajo de parto y Parto complicado por otros problemas del cordn umbilical con 39 casos lo
que representa el 50 % del total de grupo Objetivo

En el quinto lugar se registra Efectos Toxico de Plaguicidas (pesticidas) con 38 casos lo que representa el 52 % del total de
grupo objetivo.

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79

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.7 Anlisis De La Morbilidad De Hospitalizacin Ciclo De Vida Joven


De 18 A 29 Aos) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 18 a 29 aos registrndose 3,575 casos:
-

El primer lugar se registra Parto nico Espontaneo, Presentacin con 1,200 casos que representan el 33.57 % del total de
grupo Objetivo.
En el segundo lugar se registra Trabajo de parto y Parto complicado por otros problemas del cordn umbilical con 363 casos
lo que representa el 43.72 % del total de grupo Objetivo

- En el tercer lugar se registra Aborto no especificado con 344 casos lo que representa el 53.34 % del total de grupo Objetivo
- En el cuarto lugar se registra Apendicitis Aguda no especificada con 199 casos lo que representa el 58.91 % del total de
grupo Objetivo
- En el quinto lugar se registra Trabajo de parto Obstruido a mala posicin y presentacin anormal con 137 casos lo que
representa el 62.74 % del total de grupo objetivo

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

80

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.8 Anlisis De La Morbilidad De Hospitalizacin Ciclo De Vida Adulto


(De 30 A 59 Aos) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 30 a 59 aos registrndose 2562 casos :
El primer lugar se registra Parto nico Espontaneo, con 518 casos que representan el 20.22 % del total de grupo Objetivo.
En el segundo lugar se registra Aborto no especificado, con 228 casos, lo que representa el 29.12 % del total de grupo
Objetivo

En el tercer lugar se registra Apendicitis Aguda con 202 casos lo que representa el 37.0 % del total de grupo Objetivo

En el cuarto lugar se registra colecistitis con 173 casos lo que representa el 43.75 % del total de grupo Objetivo

En el quinto lugar se registra trabajo de parto y parto complicado por problemas del cordn umbilical con 166 casos lo que
representa el 50.23 % del total de grupo objetivo.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

81

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.9 Anlisis De La Morbilidad De Hospitalizacin Ciclo De Vida Adulto Mayor


(De 60 a mas aos) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de > 60 aos registrndose 487 casos :.
El primer lugar se registra colelitiasis con 53 casos que representan el 10.88 % del total de grupo Objetivo.
En el segundo lugar se registra Hernia Inguinal con 50 casos, lo que representa el 21.15 % del total de grupo Objetivo
En el tercer lugar se registra Neumona, Organismo no especificado con 37 casos lo que representa el 28.75 % del total de
grupo Objetivo
En el cuarto lugar se registra Hiperplasia de la prstata con 35 casos lo que representa el 35.93 % del total de grupo Objetivo
En el quinto lugar se registra Apendicitis Aguda no especificada con 26 casos lo que representa el 41.27 % del total de grupo
objetivo.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

82

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

4 .- PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS.


4.1 HOSPITALIZACION DE CIRUGIA- AO -2012

En el servicio de Ciruga hospitalizacin se registraron 1,454 egresos:


El servicio de Ciruga cuenta

con personal Especializado en Ciruga General, Traumatologa, Urologa, Anestesiologa, Oftalmologa,

Otorrinolaringologa, ciruga plstica. Es de esperar que las patologas Quirrgicas sean la primera causa de Morbilidad y dentro de estas
tenemos:
1 lugar La Apendicitis Aguda que representa el 34.25 % con 498 pacientes intervenidos Quirrgicamente,
2 lugar seguido de Colelitiasis con 18.23 % (261 pacientes),
3 luego tenemos Hernia Inguinal con 7.29% (106 pacientes)
4 luegar colecistitis con 5.78 %(84pacientes)
5 lugar Fractura de la pierna Inclusive el tobillo con 3.44 %(50 pacientes), Hernia Umbilical con 3.23 %(47 pacientes).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

83

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

84

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

4.2 HOSPITALIZACION DE OBSTETRICIA AO 2012

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA


Se registraron 4826 egresos, en el servicio de Obstetricia
El servicio de Obstetricia, un servicio de especialidades Quirrgicas y Mdicas podemos observar diversidad de casos en
hospitalizacin,
1 La primera causa el Parto Espontneo que representa el 38.48 % con 1857 egresos,
2 La segunda causa de hospitalizacin tenemos Aborto no especificado con el 12.81 % con 618 casos,
3 La tercera causa Trabajo de Parto y parto complicados por problemas del cordn umbilical representando el 11.75 % de
567 caso

4 La cuarta causa : Trabajo de parto obstruido debido a mala posicin y presentacin anormal con el 4.85 % de 234 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

85

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

86

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

4.3 HOSPITALIZACION DE GINECOLOGIA AO 2012-

En el servicio de Ginecologa en hospitalizacin se registraron 244 egresos;

1 Como primera causa de morbilidad se encuentra Prolapso Genital Femenino en un 20.49 % con (50 casos),

2 Segundo lugar continan Trastornos no Inflamatorios del Ovario de la Trompa de Falopio en un 20.08 %con 49 casos,

3 Tercer lugar sigue Embarazo Ectpico en un 13.93 % de 34 casos,

4 Cuarto lugar tenemos Leiomioma del tero en un 9.02 % con 22 casos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

87

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

88

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

4.3 HOSPITALIZACION DE MEDICINA AO 2012-

El servicio de Medicina cuenta con personal especializado. Se registraron 679 egresos :


1 Lugar en Medicina corresponde a Efecto Toxico de Plaguicidas (Pesticidas) en un 15.02 % con (102 pacientes).
2 Lugar tenemos a la Pancreatitis Aguda en un 14.73 % (100 pacientes),
3 Lugar tenemos Neumona Organismo no especificado con un 6.48 % (44 pacientes).
4 Luego tenemos Otros Trastornos del Sistema Urinario en un 4.71 % (32 pacientes).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

89

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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90

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

4.5 HOSPITALIZACIN DE PEDIATRIA AO 2012

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

En el servicio de Pediatra de hospitalizacin se registraron 2449 egresos.


1 Lugar

de hospitalizacin en Pediatra con 31.48 % corresponde a

Neumona Organismo

no especificado (771

pacientes),
2 Lugar Otras Alteraciones de la regulacin de la Temperatura en la recin Nacido con 14.45 % de 354 casos,
3 Lugar tenemos Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas con 10.62 % de 260 pacientes,
4 Lugar tenemos sepsis bacteriana del recin nacido con 8.33 % de 204 pacientes,
5 Lugar se encuentra Celulitis con 2.65 % de 65 pacientes.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

91

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

92

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

4.6 GRFICO DE TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES QUE CAUSAN EL MAYOR NMERO DE


EGRESOS HOSPITALARIOS POR AOS -2006 AL 2012

En el Hospital Vitarte la tendencia de las morbilidades que ocasionan el mayor nmero de Egresos Hospitalarios sigue
siendo la primera causa la atencin de Partos, seguido despus tenemos la Complicaciones del trabajo de parto , luego
Influenza (gripe) y Neumona , etc.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

93

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

94

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

5.1.- MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA POR GRUPO ETREO Y SEXO AO 2012

La Mor bilidad Global en Emergencia por categor a en el Hospital Vitarte en el 2012 es de la siguiente manera:
En prim er lugar est el Falso trabajo de Parto con 6,143 at enciones (13.63%),
Segundo lugar se encuentra Herida de Cabeza con 3,315 atenciones, (7.35%)
Tercer lugar est Otras Gastroenterit is y Colit is de Origen Inf eccioso y no especif icado con 2145 (4.76%)
Cuarto lugar est las Atenciones a la Madre por otras Complicaciones con 1457 at enciones (3.23%)
Quinto lugar Her ida de la Mueca y de la Mano con 1441 atenciones (3.20%).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

95

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

96

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

5.2 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA


CICLO DE VIDA (DE 0 A 11 AOS) 2012- HOSPITAL VITARTE

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

97

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de Emergencia por grupo objetivo de 0 a 11 aos registrndose
12,701 casos.
El primer lugar se registraron Otros Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crnicas con 1,397 casos que representan el 11.0 %
del total de casos.
En el segundo lugar se registra Fiebre de Origen Desconocido con 1,174 casos, lo que representa el 9.24 % del total de casos.

En el tercer lugar se registra Herida de la Cabeza con 1,141 casos lo que representa el 8.98 % de casos

En el cuarto lugar se registra Otras Gastroenteritis y colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 1,069 casos lo que
representa el 8.42 % de casos.
En el quinto lugar se registra Otros Trastornos Respiratorios con 602 casos lo que representa el 4.47 % de casos.
En el sexto lugar se registra Asma con 566 casos lo que representa el 4.46 % de casos.
En el sptimo lugar se registra Nauseas y vomito con 540 casos lo que representa el 4.25 % de casos.
En el octavo lugar se registra RinoFaringitis Aguda (resfriado comn) con 458 casos lo que representa el 3.61% de casos.
En el noveno lugar se registra Dolor Abdominal con 445 casos lo que representa el 3.50%.de casos
En el dcimo lugar se registra Traumatismo Intracraneal con 339 casos lo que representa el 2.67 % de casos.
Otras Morbilidades con 4,970 casos lo que representa el 39.13 % de casos.
En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 55.08 %con
8,851 casos y en segundo lugar el sexo masculino que representa el 44.92% con 7,216 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

98

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

5.3 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA


CICLO DE VIDA ADOLESCENTE (DE 12 A 17 AOS) 2012- HOSPITAL VITARTE

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

99

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de emergencia por grupo objetivo de 12 a 17 aos registrndose
3,281 casos en el 2012.
El primer lugar se registra Falso Trabajo de Parto, con 484 casos que representan el 14.75 % de casos.
En el segundo lugar se registra otros Dolores Abdominales y Plvico con 357 casos, lo que representa el 10.88 %
En el tercer lugar se registra Heridas de la Cabeza con 199 casos lo que representa el 6.07 % de casos.
En el cuarto lugar se registra el Asma con 168 casos lo que representa el 5.12 % de casos.
En quinto lugar se registra Herida de la mueca y de la mano con 142 casos lo que representa el 4.33 % de casos.
En el sexto lugar se registra Atencin a la madre por otras complicaciones con 138 casos lo que representa el 4.21 % de casos.
En el sptimo lugar se registra Otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 83 casos lo que representa
el 2.53 % de casos.
En el octavo lugar se registra Fiebre de Origen desconocido con 61 casos lo que representa el 1.86 % de casos.
En el noveno lugar se registra Herida del tobillo y del pie con 58 casos lo que representa el 1.77% de casos
En el dcimo lugar se registra Traumatismos Superficiales que Afectan Mltiples Regiones del cuerpo con 57 casos lo que representa
el 1.74 % de casos.
Otras Morbilidades con 1,534 casos lo que representa el 46.75 % de casos
En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 59.0 %con
1,949 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 41.0% con 1,349 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

100

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

5.4 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA


CICLO DE VIDA JOVEN (DE 18 A 29 AOS) 2012- HOSPITAL VITARTE

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

101

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de Emergencia por grupo objetivo de 18 a 29 aos registrndose 13,819
casos en el ao 2012
El primer lugar se registra Falso Trabajo de Parto con 3,949 casos que representan el 28.58 % de casos.
En el segundo lugar se registra Dolor Abdominal y Plvico con 1,091 casos, lo que representa el 7.89 % de casos.
En tercer lugar se registra Herida de la Cabeza con 947 casos lo que representa el 6.85 % de casos.
En cuarto lugar se registra Atencin a la Madre por Otras Complicaciones con 913 casos que es el 6.61 % de casos
En el quinto lugar est Las Herida de la Mueca y de la Mano con 578 casos lo que representa el 4.18 % de casos
En el sexto lugar se registra Aborto, No Especificado con 318 casos lo que presenta el 2.30 % de casos
En el sptimo lugar se registra otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 315 casos lo que
representa el 2.28 % de casos
En el octavo lugar se registra Traumatismos Superficiales que Afectan Mltiples Regiones del cuerpo con 252 casos lo que
representa el 1.82 %.de casos
En el noveno lugar esta Asma con 227 casos lo que representa el 1.64 % de casos
En el dcimo lugar se registra Hemorragia Precoz del Embarazo con 199 casos lo que representa el 1.44 % de casos.
Otras Morbilidades con 5030 casos lo que representa el 36.40 % de casos
En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 68.76
%con 9502 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 31.24 % con 4317 casos.

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102

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

5.5 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA CICLO DE VIDA ADULTO (DE 30 A 59 AOS) 2012
HOSPITAL VITARTE

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103

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de Emergencia por grupo objetivo 30 a 59 aos registrndose 12,450
casos en el ao 2012.
El primer lugar se registra Falso Trabajo de Parto con 1,708 casos que representan el 13.72 % de casos.
En el segundo lugar est el Dolor Abdominal y Plvico con 1,462 casos, que da el 11.74 %.
En el tercer lugar est Herida de la Cabeza, con 879 casos lo que da el 7.06 %
En el cuarto lugar se registra otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especifico con 498 casos lo que
representa el 4.0 % de casos
En el quinto lugar se registra Herida de la Mueca y de la Mano, con 482 casos lo que representa el 3.87 %.
En el sexto lugar se registra Atencin a la Madre por otras Complicaciones con 406 casos lo que presenta el 3.26 % de casos.
En el sptimo lugar se registra Traumatismo Superficiales que afectan Mltiples regiones del Cuerpo con 288 casos que
representan el 2.31 % de casos.
En el octavo lugar se registra Asma con 266 casos que representan el 2.14 % de casos.
En el noveno lugar se registra Colelitiasis con 257 casos que representa el 2.06 % de casos
En dcimo lugar se registra Aborto no Especificados con 220 casos que representa el 1.77 % de casos.
Otras Morbilidades con 5,984 casos lo que representa el 48.00% de los casos
En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 62.20
%con 7,744 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 37.80 % con 4,706 casos.

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104

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

5.6 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR


(DE 60 A MAS AOS) 2012- HOSPITAL VITARTE

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105

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de > 60 aos registrndose 3,120 casos de en
el ao del 2012
El primer lugar se registran Otros Dolores Abdominales y Plvico con 374 casos que representan el 11.99 % de
casos.
En el segundo lugar est Otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 179 casos, que
da el 5.74 % de casos.
En el tercer lugar est Herida de la Cabeza con 149 casos lo que da el 4.78 % de casos.
En el cuarto lugar se registra Asma con 128 casos lo que representa el 4.10 % de casos
En el quinto lugar se registra Fiebre de Origen Desconocido con 109 casos lo que representa el 3.49 %.de casos
En el sexto lugar se registra Hipertensin esencial (primaria) con 102 casos lo que presenta el 3.27 % de casos.
En el sptimo lugar se registra Insuficiencia Respiratoria, no Clasificada en otra parte con 88 casos que representan
el 2.82 % de casos.
En el octavo lugar se registra Neumona, Organismo no Especificado con 78 casos que representan el 2.50 % de
casos.
En el noveno lugar se registra Traumatismos Superficiales que Afectan Mltiples Regiones del Cuerpo, con 77
casos que representa el 2.47 % de casos
En dcimo lugar se registra Otros trastornos del Sistema Urinario con 73 casos que representa el 2.34 % de casos.
Otras Morbilidades con 1,763 casos lo que representa el 56.51% de casos
En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando

el 55.96 %con 1,746 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 44.04% con 1,374 casos.

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106

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

6.0.- MORBILIDAD POR SERVICIOS


6.1 EMERGENCIA DE CIRUGIA AO 2012

En el Hospital Vitarte las causas de Morbilidad en Emergencia por categora en el 201 2 del servicio de
Ciruga han sido:
1 En primer lugar Heridas de la Cabeza, con 3313 atenciones (23.93%),
2 Segundo lugar estn Herida de la Mueca y de la Mano con 1434 atenciones (10.36%),
3 Tercer lugar se encuentran Traumatismo superficiales que afectan mltiples regiones del cuerpo
con 857 atenciones. (6.19%)

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107

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

108

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

66.2 EMERGENCIA DE MEDICINA - AO 2012

En el Hospital Vitarte las causas de Morbilidad en Emergenc ia por categora en el 2012 del servicio de
Medicina han sido:
1 En primer lugar otros Otras Gastroenteritis y Colitis de origen infeccioso con 867 atenciones,
2 En segundo lugar est las Asma con 515 atenciones,
3 En tercer lugar Colelitiasis con 392 atenciones,
4 En cuarto lugar se encuentra Otros Trastornos del Sistema Urinario con 269

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109

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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110

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

6.3 EMERGENCIA DE GINECO-OBSTETRICIA AO 2012

En el Hospital Vitar te las causas de Morbilidad en Emergencia por categor a en el 2012 del ser vicio de G ineco Obstetricia han sido:
1 En primer lugar Falso trabajo de parto con 6,143 atenciones (61.14%),
2 En segundo lugar est Atencin a la madre por otras complicaciones principalmente

r elacionadas con el

embarazo con 1,455 atenciones (14.48%),


3 En tercer lugar Aborto no especif i cado

con 574 at enciones (5.71%),

4 En cuarto lugar se encuentra Hemorr agia Precoz del Embarazo con 337 at enciones (3.35%),

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111

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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112

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

6.4 EMERGENCIA DE PEDIATRIA AO 2012

En el Hospital Vitarte las causas de Mor bilidad en Emergencia por categor a en el 2012 del ser vicio de Pediatr a
han sido:
1 En primer lugar est Otras Enf ermedades Pulmonares con 1398 atenciones (16.47%),
2 En segundo lugar Otras Gastroenteritis y Co lit is con 1077 atenciones, (12.69%)
3 En tercer lugar Asma con 680 atenciones (8.01%),
4 En cuarto lugar Otros trastornos respiratorios con 606 (7.14%)

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113

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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114

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PRIORIDADES SANITARIAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes causales pueden
pasar o ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una persona
susceptible, ya sea directa o indirectamente.

Las enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un microorganismo al


paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por va
indirecta (por vehculos qumicos, fsicos o biolgicos).

TUBERCULOSIS

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115

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Durante el 2012 se reportaron 5,932 casos de Infecciones Respiratorias Agudas en el


grupo Etario de 0 a 4 aos. La tendencia de IRA total en estos ltimos tres aos ha
sido variable. As tenemos que en el ao 2011 los casos disminuyeron en un 19.08 %
(6,159 casos) con relacin al 2010 (7,611 casos). En el ao 2012 la tendencia se ha
mostrado decreciente es as que el nmero de casos disminuyeron en un 3.69 %(5,932
casos) con relacin al mismo periodo del ao 2011.
El grupo etario que ms casos a reportado es el de 1 a 4 aos con 3,180 casos que
representa el 53.60 % de los casos, seguido del grupo etario de 2 a 11 meses con 2038
casos que representa el 34.35 % y finalmente se encuentran los menores de 2 meses
que representa el 12.05 % del total de los casos.

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116

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

NOTIFICACIN EPIDEMIOLGICA CONSOLIDADA


NEUMONIAS

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117

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En pacientes Hospitalizados por Neumona Grave + Enfermedad muy grave, la


tendencia del nmero de casos en los ltimos aos ha sido variable. As tenemos que
en el ao 2010 (318 casos) disminuyeron un 2.47 % con relacin al 2009 (326 casos).
En el ao 2011 la tendencia fue ligeramente decreciente es as que el nmero de casos
disminuye en 2.21 % (311 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el
ao 2012 la tendencia se dio de manera creciente en un 8.36 % (337 casos) con
relacin al ao 2011. El grupo etreo ms afectado es el de 1-4 aos con 184 casos
que representa el 54.59 %, seguido del grupo de 2-11meses con 135 pacientes con
40.05 % y el grupo de menores de 2 meses con 18 casos con 5.34 %.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EDAS-

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

118

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el 2012 se ha atendido 3,589 pacientes con el Diagnostico de Diarrea Acuosa,


siendo el grupo etreo de prevalencia el de 5 aos a ms, con 1,650 pacientes que
representa el 45.98 %, seguido de 1-4 aos con 1,084 pacientes que da el 30.20 %.y
menores de 1 ao con 855 pacientes con el 23.82 %.

En pacientes con Diarrea Disentrica, la tendencia del nmero de casos en los ltimos
aos

ha sido

variable. As tenemos que en el ao 2008 hubo 411 casos,

evidencindose una disminucin importante en el ao 2009 con 99 casos. En el ao


2010 la tendencia fue ligeramente creciente es as que el nmero de casos aumento a
120 casos, en el ao 2011 la concentracin de los casos continua con la tendencia
creciente en 227 casos con relacin al ao 2010. En el ao 2012 la tendencia fue
decreciente con 106 casos con relacin al ao 2011
En lo que respecta en el grupo que ms ha prevalecido la Diarrea Disentrica es en el
grupo etreo de 5 aos a mas

con 74 pacientes, que representa el 69.81 %, luego

viene el grupo etreo de 1 a 4 aos con 19 pacientes que representa el 17.92 %, y el


grupo etreo o menores de 1 ao con 13 pacientes con 12.26 %.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

119

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En pacientes con Sndrome Febril, la tendencia del nmero de casos en los ltimos
aos ha sido variable. As tenemos que en el ao 2009 (9150 casos) aumentaron un
42.12%

con relacin al 2008 (6438 casos). En el ao 2010 la tendencia fue

ligeramente decreciente es as que el nmero de casos disminuye en 6.84% (8524


casos) con relacin al mismo periodo del ao 2009. En el ao
2011 la concentracin de los casos continua con la tendencia decreciente en un
16.99% (7075 casos) con relacin al ao 2010. En el 2012 la tendencia se dio creciente
en un 32.70% (9389) en relacin al ao 2011
De 9389 pacientes que se atendieron de Sndrome Febril, vemos que la prevalencia
es en el grupo etreo de 1-4 aos, con 3164 pacientes que da el 33.69 %.continua el
grupo etreo de 20-59 aos con 2183

casos con 23.25 % seguido del grupo etreo

menores de un ao con 1628 pacientes que da un 17.33 %, luego viene el grupo etreo
de 5-9 aos con 1086 pacientes con el 11.56 %.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

120

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

EVALUACION DE PARALISIS FLACIDA


AOS 2009 AL 2012

La Bsqueda de parlisis flcida en el presente ao no se present ningn


caso

INDICADORES DE EVALUACION DE SARAMPION Y RUBEOLA


AOS 2009 AL 2012

La Bsqueda Activa de casos sospechosos de Sarampin se realiza en consulta


Externa, Hospitalizacin y Emergencia, siendo descartados los casos probables.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

121

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANALISIS DE LA SITUACION DE INFECCIONES


INTRAHOSPITALARIAS.
Las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria tambin llamadas
infecciones hospitalarias o nosocomiales representan actualmente uno de los
mayores problemas sanitarios que enfrentan las instituciones prestadoras de
salud, tanto del sistema privado como pblico y aquejan de igual manera a
pases desarrollados como a pases en vas de desarrollo. Constituyen tambin
uno de los paradigmas en lo referido a la Seguridad de pacientes ya que su
multicausalidad est ntimamente relacionada a los sistemas y procesos de la
atencin sanitaria.Se estima que entre el 5 y el 10% de los pacientes que
ingresan a hospitales modernos del mundo desarrollado, contraen una o ms
infecciones, esta cifra es de 2 a 20 veces mayor en los pases en desarrollo
donde

la

proporcin

puede

superar

el

25%.

Datos del Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta reportan que


en Estados Unidos se producen 99.000 muertes anuales, que ocasiona 33.000
millones de dlares de costos adicionales. Un tercio de estas muertes y una
fraccin an mayor de los gastos, podran evitarse con programas de control de
infecciones y con el cumplimiento de normas. Infecciones Intrahospitalarias:
Es un proceso infeccioso adquirido por un paciente durante su estada en el
hospital, y que se diagnostica clnicamente, o por procedimientos diagnsticos o
teraputicos. Se incluye las que se manifiestan posteriormente al egreso del
paciente hasta 30 das despus, en el caso de la infeccin de la herida
operatoria y hasta un ao en los implantes protsicos.
La infeccin intrahospitalaria, aparece como consecuencia de la interaccin
agente, husped y medio donde muchas circunstancias estn en contra del
husped, como la inmunodeficiencia que puede estarse presentando a causa
del estrs por la hospitalizacin o la patologa que caus su internacin al igual
que los procedimientos invasivos y los tratamientos inmunosupresores a los
cuales puede estar siendo sometido.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

122

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

El agente puede estar en mayor concentracin, ser resistente a los antibiticos y


antispticos comunes y ser favorecido al encontrar las barreras anatmicas como la
piel y mucosas alteradas.
Agentes: Cualquier agente infeccioso puede ser el causante. Los ms frecuentemente
implicados son las bacterias, los bacilos Gram. Negativos y los cocos Gram. Positivos
en su orden, aunque tambin se describen IIH por hongos y Virus.
En el presente ao 2012 en el Hospital de Vitarte, la tasa de las Infecciones
Intrahospitalarias ha sido de 0.17 % suscitndose estas infecciones en el servicio de
Gineco-0bstetricia: Endometritis post parto vaginal se presentaron 04 casos dando una
tasa de 0.14%, Endometritis por Cesrea se presentaron 03 casos dando una tasa
0.29% infecciones de herida operatoria en pacientes post operadas de cesrea en un
nmero de 12 que nos da una tasa de 1.19

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

123

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Estrategia multimodal de la OMS: los 5 componentes


para mejorar la higiene de las manos
UNO Cambio en el sistema
Acceso continuo a: agua, jabn, toallas y acceso
real a preparados de base alcohlica en todos los
puntos de atencin

3.1 Los 5
componentes
que conforman
una estrategia
multimodal
eficaz para la
mejora de la
higiene de las
manos en los
centros
sanitarios

DOS Formacin /aprendizaje


Proporcionar formacin peridica a todos los
profesionales
TRES Evaluacin y retroalimentacin
Examinar las prcticas de higiene de las manos,
las infraestructuras, las percepciones y los
conocimientos, al tiempo que se proporciona
informacin de los resultados a todos aquellos
profesionales que necesitan conocerlos
CUATRO Recordatorios en el lugar de trabajo
Promover y recordar
CINCO Clima institucional de seguridad
Promover la cultura de seguridad: apoyo
institucional, participacin individual activa,
participacin de los pacientes.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

124

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Una adecuada HIGIENE DE MANOS de pacientes, acompaantes y profesionales sanitarios ayuda a prevenir y controlar las
infecciones relacionadas con la atencin sanitaria SALVAR VIDAS EST EN TUS MANOS

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

125

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2012

DENOMINACION DEL
INDICADOR

VALOR
VALOR
ALCANZADO
ESPERADO

GRADO DE
CUMPLIMIENTO
2012

2012
Tasa de Infecciones
Intrahospitalarias

1.5%

0.17%

100%

LA TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN ELHOSPITAL VITARTE EN EL 2012 FUE: 0.17 %

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

126

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TENDENCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS


AO 2006 AL 2012

En la Vigilancia Epidemiolgica Activa que se realiza en el servicio de Neonatologa en los ltimos 07 aos no se han reportado
Infecciones Intrahospitalarias. En el servicio de Neonatologa no se coloca Catter Venoso Central y no se cuenta con ventilador
mecnico, se vigila el catter venoso perifrico.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

127

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FORMULARIO III: SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA AO 2012

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

Las Infecciones Intrahospitalarias en el servicio de Obstetricia en el ao 2012 se comportaron de la siguiente manera: 03 casos de
Endometritis por parto Vaginal representando una tasa de 0.11x100, 02 casos de Endometritis por parto Cesarea ,representando
una tasa de 0.21 x100 y 11 casos de IHO por cesarea que representa una tasa de 1.16 x100 casos ,

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

128

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TENDENCIA ANUAL DE GINECO-OBSTETRICIA 2006-2012


INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

La tendencia de la tasa de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Obstetricia en estos ltimos 07 aos ha sido variable. As tenemos
que desde el ao 2006 al 2012 Las Endometritis por Parto Vaginal las tasas han sido variables: En el 2006 la tasa fue de 0.19%,(04 casos),
en el ao 2007 no hubieron casos, en el ao 2008 la tasa fue de 0.09%(02 casos) ,en el ao 2009 la tasa fue de 0.05%(01casos), en el ao
2010 la tasa fue de 0.13%(03casos) , en el ao 2011 la tasa fue de 0.14%(04casos) y en el ao 2012 la tasa fue de 0.11%(3 casos) .
Endometritis por Cesrea se ha reportado en el ao 2011 con 03 casos que da una tasa de 0.30X100. y en el ao 2012 con 2 casos que una
tasa de 0.21%. En lo que respecta a IIHO las tasas han sido variables, en el 2006 la tasa fue de 2.19%(08 casos) en el ao 2007 la tasa fue de
2.90%(14 casos), en el ao 2008 la tasa fue de 1.90%(10 casos), en el ao 2009 la tasa fue de 2.94%(17casos), en el ao 2010 la tasa fue de
1.29%(10casos) , en el ao 2011 la tasa ha sido de 1.19% con 12 casos, y en el ao 2012 la tasa fue de 1.16 % con 11 casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

129

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

130

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


En los ltimos 07 aos se han incrementando los partos por cesrea as tenemos :En el 2006 hubo 366 cesreas que representaron el 18%
del total de partos(2025), en

el 2007 los casos incrementaron un fueron 483 cesreas, que representaron el 24.26% del total de

partos(1991) en el 2008 fue 527cesreas, que representaron el 25.04% del total de partos(2104) en el ao 2009 han sido 579 cesreas,
que representaron el 26.60% del total de partos(2176), en el ao 2010 se han realizado 776 cesreas que representaron el 33.10% del total
de partos(2344), en este ao 2011 se han realizado 1012 cesreas que representaron el 26.75% del total de partos(2771).y en el ao 2012
se ha realizado 951 cesreas que representaron el 25.75% del total de partos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

131

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

El comportamiento de las I.H.O es el siguiente: En el 2006 hubieron 08 casos que represento una tasa del 2.18%, en el 2007 hubieron14
casos (tasa de 2.89%), en el 2008 hubieron 10 casos (tasa del 1.89%), en el ao 2009 hubo 17 casos (tasa de 2.93%), en el 2011 hubieron 10
casos (tasa de 1.29 %) y en 2011 hubieron 12 casos (tasa de 1.19%)

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

132

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

133

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

134

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

135

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

136

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

137

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

138

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

139

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

140

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FORMULARIO IV: VIGILANCIA DEL SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGIA

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


En la Vigilancia Epidemiolgica realizada en el servicio de Medicina en este ao 2012 de 81 pacientes vigilados a Exposicin de catter
urinario permanente NO se detect ningn caso de IIH de ITU asociado a CUP.
En el Servicio de Ciruga de 41 pacientes vigilados con Catter Urinario Permanente NO hubo casos de IIH, de 264 pacientes vigilados de
colecistectoma NO se report ninguna infeccin Intrahospitalaria, Y de 96 pacientes vigilados post intervencin quirrgica de Hernioplastia
Inguinal tampoco hubo infeccin Intrahospitalaria.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

141

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

AO 2012

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142

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

143

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

3.1.4 ANLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


De las enfermedades sujetas a vigilancia Epidemiolgica notificacin Individual del 2012 (321 casos), vemos que los casos de Intoxicacin por
plaguicidas a predominado en este ao, constituyendo un 49.22 % del total (158 casos) ,en segundo lugar se encuentra la Violencia familiar
con un 29.59 % (95 casos),en tercer lugar estn los bitos Fetales en un 12.14 % con 39 casos ,luego siguen, Sfilis Congnita con 2.80 %
con 9 casos, pacientes portadores del HIV con 2.18 % de 7 casos tambin se encuentra Leishmaniasis Cutnea con 1.24 % de 04 casos ,
Leishmaniasis Cutnea con 1.24 % de 04 casos y muerte Materna Indirecta con 0.62 %de 02 caso. Malaria Vivax con 0.31%de 01 casos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

144

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

145

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

VIGILANCIA CENTINELA
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
ANUAL 2012

En el ao 2012 se han visto 2024 pacientes de enfermedades no transmisibles. En


primer lugar se encuentra las Enfermedades Cardiovasculares con 969 casos que
representan el 47.87%

seguido de la Diabetes, con

948

pacientes atendidos,

representando el 47.57%,de todas las enfermedades no transmisibles.

Dentro del grupo de las Enfermedades Cardiovasculares tenemos : La Hipertensin


Arterial con 843 pacientes atendidos con 41.65 %, Accidente Cerebro Vascular con
94 casos atendidos con 4.64%, Infarto Agudo del Miocardio con 18 casos con
0.89%,Angina de pecho con 14 casos con 0.69%, luego

en tercer lugar

se

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

146

encuentran los casos de Cncer con 199 casos con 9.83 %.

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

GRFICO DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO


TRANSMISIBLES:

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

147

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TENDENCIA DE ACCIDENTE DE TRANSITO POR


SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
HOSPITAL VITARTE

En este cuadro podemos observar el comportamiento de los accidentes de trnsito de acuerdo a las semanas Epidemiolgicas.
Desde el 2008 al 2012, es as que podemos apreciar la tendencia variable ao a ao.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

148

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En los accidentes de trnsito ocurridos en el 2012 vemos que el 54.10 % han ocurrido
en hombres y el 45.89% en mujeres siendo el grupo etreo ms afectado el de 20 a 60
aos representando el 63.02% de todos los accidentes, seguido del grupo etreo de 10
a 19 aos con 13.93%, continua el grupo etreo > de 60 aos con 8.48%, luego
tenemos al grupo etreo de 5-9 aos con 8.15% y finalmente se encuentra el grupo
etreo de 1 a 4 aos con 6.67%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

149

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TIPOS DE VEHICULOS QUE PRODUCEN ACCIDENTES DE


TRANSITO

En este cuadro

se presenta la frecuencia del tipo de vehculo que ocasiona un

accidente, y los lesionados y ocasionantes dentro de los vehculos.


Podemos apreciar que los accidentes de trnsito ocurren con mayor frecuencia en
Automvil, seguido del Motocar/Mototaxi , luego tenemos el Microbs, despus se
encuentra

el

mnibus,

continua

,El

Camin/Triler

la

Motocicleta.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

150

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

151

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

152

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

EXPOSICIONES LABORALES:
Punciones Accidentales en el personal de salud.
Se define como accidente que ocurre con un instrumental punzo-cortante (agujas, bistur,
etc.) durante cualquier procedimiento mdico -Quirrgico despus que se ha traspasado
la piel del paciente hasta que se elimine el material en el recipiente final asignado en el
rea o durante los procesos de manejo, traslado y eliminacin .Esto es independiente de
la condicin de portador o no del paciente de alguno de los Agentes que se pueden
transmitir por la sangre.
En el Hospital Vitarte en el 2012, en el personal de salud han ocurrido 10 Accidentes
punzo-cortantes, que corresponde al 1.09 % del personal afectado (912 trabajadores.).
En el Servicio de Emergencia ocurrieron 01 caso que representa el 10 % de todos los
casos; en el Servicio de Gineco-Obstetricia ( rea de sala de partos) 04 casos que
representa el 40 %, en el servicio de Cirugia, (rea sala de operaciones) 03 casos 30%,
en el tpico de enfermera 01 caso de igual modo en el rea de residuos slidos.
En Relacin al Estado Laboral de los Trabajadores vemos que de los 10 casos de
accidente laboral que ocurrieron en el 2012 en el Hospital de Vitarte ,04 casos ocurrieron
en trabajadores contratados (CAS),

04

en Personal de Salud en Entrenamiento

(internos) y un nombrado.
En lo que Respecta

a las Profesiones tenemos: 02 Mdicos, 03, Tcnicas de

Enfermera,04 Internas de Medicina, 01 trabajador de Servicios Generales (Limpieza).


De los 10

casos reportados ,02 casos fueron del sexo Masculino y 08 del Sexo

Femenino.
Todos los casos han sido notificados, y se les ha realizado los seguimientos
correspondientes de laboratorio, con resultados negativos en todos los casos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

153

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

154

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ACCIDENTES PUNZOCORTANTES AOS 2005 AL 2012

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


En la lnea de tiempo podemos apreciar, que los Accidentes Punzo-cortantes ocurren ms en el sexo femenino debido a que el 80%del
personal de Enfermera es Femenino. Los Accidentes -Punzo cortantes el 70% de los casos han ocurrido en el servicio de Sala de partos y
sala de operaciones.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

155

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


Observamos que los Accidentes Punzo-Cortantes desde el 2005 al 2012 ocurren con mayor frecuencia en el personal en formacin
(Internos de medicina) y Tcnicas de Enfermera.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

156

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


En el 2012 se reportaron 2 casos de Tuberculosis Pulmonar en el Personal de Salud, (un administrador y un personal de limpieza), los
trabajadores son contratados. Se les realizo el seguimiento correspondiente.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

157

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ACCIDENTES DE TRABAJO 2012

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


En el Hospital Vitarte en el 2012 se atendieron 1124 trabajadores por accidente de Trabajo ,634 trabajadores del Distrito de
Ate, 141 trabajadores del Distrito de Lurigancho, 55 trabajadores del Distrito de Sta. Anita, 35 trabajadores del Distrito de San Juan de
Lurigancho, 15 trabajadores del Distrito de El Agustino , 11 trabajadores del Distrito de Chaclacayo, 14 Trabajadores del Distrito de San
Martin Porras y Otros Distritos 194 trabajadores. El sexo ms afectado es el masculino con un 80.33% siendo el 9.07% del sexo femenino.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

158

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

En el 2012 los accidentes de trabajo (1124 pacientes) se ha incrementado en un 2.08% en comparacin al ao


anterior (1101 pacientes).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

159

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA


Los accidentes de trabajo han ocurrido con ms frecuencia en el grupo etreo de 30-59- aos (523 casos) correspondiendo al 46.53% de
todos los casos, luego se encuentra el grupo etreo de 18 a 29 aos.(504 casos )con el 44.83%,despus tenemos el grupo etreo de 12 a 17
aos( 61 casos) con el 5.42%.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

160

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ACCIDENTES DE TRABAJO 2012

Dentro de las primeras 10 causas de Morbilidad por Accidentes de trabajo tenemos en primer lugar a los accidentes que ocasionan Herida
de dedo de la mano, sin dao de la ua con el 14.05%, en segundo lugar tenemos a las Herida de la Mueca y de la mano parte no
especificada con el 9.96%, en tercer lugar Herida de dedo de la mano ,con dao de la ua con el
parte no especificada 5.7%, en Quinto lugar Herida en antebrazo con

6.1% ,en cuarto lugar Herida de la cabeza,

3.64%, en sexto lugar Herida de otras partes del pie con

3.29

%,en sptimo lugar traumatismo superficiales mltiples con 2.66%.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

161

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

162

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANLISIS DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACIN


En el Hospital Vitarte en el ao 2012, la Mortalidad en hospitalizacin
fue del 0.29%, hubieron 28 pacientes fallecidos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

163

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

A. DISTRIBUCIN DEL TOTAL DE LAS MUERTES HOSPITALARIAS POR SERVICIOS

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

164

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS DEL


HOSPITAL VITARTE 2012

Durante el ao 2012 en el Hospital Vitarte, de 9652 egresos hubieron 27 casos de


mortalidad, correspondiendo al servicio de medicina 22 casos y al Servicio de
Neonatologa 02 casos, Servicio de Ciruga 03 caso.

Con Respecto al grupo Etreo tenemos 16 pacientes fallecidos mayores de 60 aos,


09 pacientes entre 25-59 aos, 02 casos de das de nacido.

Siendo las causas: 04 casos de Septicemia no Especificada, 03 casos de Neumona


no Especificada, 03 casos de Tumor Maligno del Hgado, tero, y sitios mltiples
independientes

03 casos de Cirrosis del hgado, 02 casos de fibrosis, 01

pancreatitis,01 traumatismo del hgado y de la vescula biliar, 01

asfixia del

nacimiento, 02 accidentes vasculares enceflicos agudo,01 carcinoma de vas biliares


intrahepaticas, 01 encefalopata no especificada, 01 hemorragia intracerebral, 01
insuficiencia cardiaca congestiva, 01 lesin cerebral anxica , 01 malformacin
congnita, 01 meningitis tuberculosa.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

165

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

GRFICO DE TENDENCIA POR MESES DE LA MORTALIDAD GENERAL


AO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

166

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

La Tasa de la Mortalidad bruta en el ao 2012 es de 0.06.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

167

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

La tasa de la mortalidad Neta del 2012 ha sido de 0.22%.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

168

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

III REPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE


SALUD
El Hospital Vitarte es un rgano desconcentrado de la Direccin de Salud IV Lima
Este

como Unidad Ejecutara N50 que brinda atencin de Salud Integral y

especializada categora nivel II-2, ubicado en el distrito de Ate Vitarte nico Hospital
del Distrito, con una poblacin de 512,905 habitantes.

La distribucin de la poblacin del distrito de Ate Vitarte que requiere atencin de


salud fijan sus preferencias de acuerdo a las ofertas existentes en el establecimiento
de la RED de salud de Ate Vitarte (32) de primer nivel, centros y puestos de salud
divididos en 07 micro redes, para la consulta ambulatoria.

3.1 Organizacin.
El Hospital Vitarte se inici hace 55 aos como un Puesto de Salud, un da 20 de
Marzo de 1957, se cre por Resolucin Ministerial N 443-1957, basa su existencia
legal en la Resolucin Ministerial N R.M.00217-69-SA/DS. El 16 de marzo ,2005
segn RDN 00137-2005-DISA IV L.E se otorga al Hospital de Baja Complejidad
Vitarte la Categora al nivel II-1.El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital
Vitarte como Unidad Ejecutora 050-001217 segn R.M1008-2005/MINSA.
A. RGANO DE DIRECCIN
Direccin
Sub Direccin
B. RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional
C. RGANOS DE ASESORAMIENTO
1. Unidad de Planeamiento Estratgico
2. Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.
3. Unidad de Gestin de la calidad.

D. RGANOS DE APOYO
1. Unidad de Administracin
2. Unidad de Estadstica e Informtica.
3. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

169

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

E.- RGANOS DE LINEA


1.-Servicio de Ciruga y Anestesiologa
2.-Servicio de Pediatra
3.-Servicio de Gineco Obstetricia.
4.-Servicio de Emergencia.
5.-Servicio de Enfermera.
6.-Servicio de Apoyo al Diagnstico.
7.-Servicio de Apoyo al Tratamiento.
8.-Servicio de Consulta Externa.
9.-Servicio de Odonto-estomatologa.
Conduccin Estratgica
El Hospital Vitarte cuenta con documentos de Gestin como Manual de Organizacin
y Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI) ,Reglamento de Organizacin
y Funciones (ROF) y Cuadro de Asignacin de Personal (CAP).
TENENCIA LEGAL DE HOSPITAL:
La condicin del terreno del Hospital Vitarte se encuentra en uso mediante la
Resolucin de Bienes Nacionales 028-2007/SBN-GO-JAD con nmero de partida
11910536. As mismo Inscrito en el Registro Nacional de Establecimiento de Salud y
Servicios

Mdicos de Apoyo con el cdigo nico 00005945 Hospital de Baja

Complejidad Vitarte donde el terreno es de 1672 m2, ubicado en el Km. 7.00 de la


Carretera Central del Distrito de Ate Vitarte, Provincia de Lima Departamento de
Lima.
Ubicacin y Riesgo de Infraestructura
El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, en la provincia de Lima,
departamento de Lima, en la Avenida Nicols Aylln 5808, en la carretera Central
Km 7.
El terreno donde se asienta el Hospital corresponde a una zona vulnerable a
deslizamientos, es un terreno arenoso-limoso.
Descripcin de la Oferta de Servicio de Salud.
El Hospital Vitarte cuenta con los servicios de Hospitalizacin, la cuatro
especialidades

bsicas,

especialidades

medicas

como

traumatologa,

dermatologa,oftalmologa,gastroenterologa,psiquiatra,odontologa
otorrinolaringologa,

Neumologa, urologa, y otros servicios intermedios como

odontologa, psicologa, radiologa, laboratorio, nutricin ,Trauma Schock.


Se cuenta con 77 camas de Hospitalizacin.
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

170

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

171

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

SERVICIOS

ASISHO 2013

06 Horas

EMEGENCIA
Tpico Medicina
Tpico Ciruga
Tpico Ginecologa
Tpico Pediatra
HOSPITALIZACIN
Medicina
Pediatria
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
CONSULTORIO EXTERNO
Medicina Interna
Neumologa
Gastroenterologa
Psiquiatra
Ciruga General
Traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Oftamologa
Pediatra
Control de Nio Sano CRED
PAI
GINECOLOGIA
Ginecologa
Obstetricia
Procetts
Planificacin Familiar
Odontoestomatologa
Psicologa
Servicio de Seguros(SIS-SOAT)
Inmunizaciones
Saneamiento Ambiental
Laboratorio Clnico
Radiografa
Ecografa
APOYO AL TRATAMIENTO
Farmacia
Nutricin

12 Horas

24 Horas

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

172

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

IV ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS


OFERTA DEL HOSPITAL VITARTE EN EL AREA DE INFLUENCIA
En esta seccin se presenta, en primer lugar una evaluacin de los recursos fsicos en lo
concerniente a la infraestructura de salud y los principales aspectos de su edificacin; en
segundo lugar un anlisis de la naturaleza de los recursos humanos que utiliza y finalmente,
un diagnstico del estado del equipamiento en el Hospital Vitarte.

A. EVALUACIN DE LOS RECURSOS FISICOS:


INFRAESTRUCTURA. Distribucin de ambientes en el Hospital Vitarte.

AMBIENTES DEL PRIMER PISO


1.-

Uro Emergencia

2.-

SSHH (1)

3.-

Emergencia Pediatra

4.-

SSHH (1)

Emergencia Medicina

6.-

SSHH (3)

7.-

Emergencia Ciruga

8.-

SSHH (2)

9.-

Shock Trauma

10.-

Deposito de Materiales ( Emergencia )

11.-

SSHH (1)

12.-

Triaje Emergencia

13.-

Deposito de RSH Emergencia

14.-

Rayos X

15.-

SSHH (1)

16.-

rea De Rayos X

17.-

Ecografa

18.-

Sala De Operaciones (2) Amb.

19.-

Unidad de Recuperacin ( URPA )

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

173

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

20.-

SSHH (1)

21.-

Modulo Triaje Ginecologa

22.-

Depsitos Intermedios Rsh Y Transporte

23.-

Modulo EKG - Tpico C. Externos

24.-

Espacio -Triaje Medicina

25.-

Modulo Informes

26.-

Modulo Buen Trato

27.-

Modulo Triaje de Pediatra

28.-

Patio Y Pasadizos

29.-

Consultorios de Certificados Mdicos

30.-

Consultorios de Pediatra (3)

31.-

Consultorio de Medicina (2)

32.-

Consultorio de Odontologa (2)

33.-

Emergencia de Gineco-obstetricia

34.-

Consultorio de Ciruga

35.-

Consultorio de Monitoreo Fetal

36.-

Consultorio Ecografa Ginecolgica

37.-

Consultorio Pre Natal

38.-

Consultorio Aro.

39-

Consultorio Planificacin Familiar

40.-

Consultorio de Ginecologa

41.-

SSHH (4)

42.-

Farmacia

43.-

SSHH (1)

44.-

PAI - CRED

45.-

Vigilancia

46.-

Modulo De Seleccin Pacientes (3)

47.-

Caja (3)

48.-

Admisin (3)

49.-

Servicio Social

50.-

Servicio De Seguros Sis-Soat

51.-

Consultorio De Urologa

(1) (5)

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

174

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

52.-

Consultorio de Medicina

53.-

Consultorio de Traumatologa

54.-

Consultorio de Diferenciados-Pct.

55.-

Sala De Aislados

56.-

SSHH (2)

57.-

Sala de Esterilizacin

58-

Sala de Partos

59.-

Sala de Dilatacin

60-

Sala de Neonatos

61.-

Tpico Enfermera-Neo

62.-

Sala de Hospitalizacin MTD- (4)

63.-

SSHH (5)

64.-

rea de Descontaminacin y Limpieza Maternidad

65.-

Vestuario de Obstetricia

66.-

Tpico- Ropera

67

Modulo Control De Personal

68

Ambientes De Ropera (2)

69

Archivo De Placas Radiogrficas

70

Estar De Tcnicas De Enfermera

71

Mortuorio

72

Biombo de Toma de Muestras BK

73

Registro de Pacientes TBC.

74

Ambientes Deposito Final RSH.


AMBIENTES DEL SEGUNDO PISO

75

Direccin

76

Secretaria de la Direccin

77

Sala Situacional

78

Sub Direccin

79

Unidad de Administracin

80

rea de Asesora Legal

81

Secretaria

82

SSHH. 3

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

175

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

83

Ambiente de Central Telefnica Y Servidor

84

rea de rgano Control Institucional (OCI)

85

rea de Trmite Documentario

86

rea de Laboratorio (8) Ambientes

87

SSHH

88

Modulo de Laboratorio

89

Secretaria de Laboratorio

90

Patio y Pasadizos del Segundo Piso

91

Ambiente de Hospitalizacin de Ginecologa

92

SSHH (1)

93

Ambiente de Hospitalizacin de Traumatologa

94

Ambiente de Hospitalizacin Ciruga

95

Tpico de Ciruga Hospitalizacin

96

SSHH (2)

97

Ambientes de Hospitalizacin de Medicina (3)

98

SSHH (4)

99

Ambiente de Repostera - Nutricin

100

Consultorio de Psicologa

101

Servicio de Apoyo al Tratamiento

102

Ambiente de Farmacotecnia

103

Consultorio Dermatolgico

104

SSHH (1)

105

Lactario

106

SSHH

107

Hospitalizacin Pediatra (4)

108

SSHH (1)

109

Ambiente de Baeras

110

Tpico de Enfermera Hosp. Pediatra

111

Secretaria de Pediatra

112

Comedor

113

Estar de Enfermera

114

Consultorio de Nutricin

(1)

(2)

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

176

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

115

Consultorio de Ciruga Plstica

116

Consultorio de Psiquiatra

117

rea de Ref. y Contrareferencia

118

Consultorio de Gastroenterologa

119

SSHH

120

Consultorio de Oftalmologa

121

Secretaria Cuerpo Mdico

122

Cafetera Cuerpo Mdico

123

SSHH

124

Ambiente del Grupo Electrgeno

ASISHO 2013

(1)

(1)

AMBIENTES DEL TERCER PISO

125

Jefatura del Servicio de Ciruga- Medicina

126

Jefatura del Servicio de Emergencia Trauma Shock

127

Jefatura del Servicio de Consultorios Externos y Hospitalizacin.

128

Archivo de Historias Clnicas

129

Auditorio

130

Jefatura de la Unidad de Docencia e Investigacin

131

SSHH (1)

132

Residencia Med. Varones

133

SSHH (1)

134

Residencia Med. Damas

135

SSHH (1)

136

Ambiente de Sub Cafae

137

Jefatura de Servicios Generales

138

Secretaria de Servicios Generales

139

rea de Mantenimiento

140

Secretaria de Mantenimiento

141

Vestuario, Trab. de Servicio Varones

142

Almacn de Mat. de Limpieza

143

SSHH (2)

144

Taller de Mantenimiento

145

Vestuario de Trab, de Servicio Damas

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

177

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

146

SSHH (1)

147

Ambiente Motor de Montacargas

148

Ambiente de Tres Tanques De Agua

149

Informes Mdicos

150

Unidad de Epidemiologia y Saneamiento Ambiental

151

rea de Cuentas Corrientes Y Liquidaciones.

152

rea de Comunicaciones

153

Unidad de Planeamiento Estratgico

154

Fotocopiadora

155

rea de Promocin de la Salud

156

Jefatura del Servicio de Ginecologa

157

rea de Nutricin y Psicologa

158

Videoteca Medica

159

Pasadizos

160
161

Jefatura del Servicio de Enfermera


Secretaria de Enfermera

162

rea del Pct.

163

SSHH

UTES
ITEMS
1
2
3
4
5
6
7

AREAS
Economa
Personal
S.S.H.H ( 1 )
Logstica
Almacn
Costura
S.S.H.H ( 2 )

LOCALES ALQUILADOS
ITEMS
1
2
3
4
5
6
7
8

AREAS
Cocina.
Almacn de Farmacia.
Guardera.
Estadstica.
Archivo Documentario.
Economa
Consejera-Psicoprofilaxis.
Archivo de Historias Clnicas (pasivo).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

178

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

A.-INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL VITARTE:


El Hospital Vitarte funciona en un local de su propiedad ubicado en el Distrito de Ate
Vitarte a la altura del kilmetro 7.00 de la Carretera Central. El establecimiento es una
edificacin de material noble en su mayor parte, construido en un primer, segundo y tercer
nivel consta de los siguientes ambientes:
Un rea de Emergencia (cuatro especialidades bsicas).
Consulta Externa.
Direccin del Hospital.
Centro Quirrgico.
Centro Gineco Obstetricia.
Hospitalizacin. Las

4 especialidades

(gineco obstetricia , medicina ciruga y

pediatra.
Laboratorio.
Rayos X.
Administracin.
Almacn.
Servicios Generales.
Sala de Usos Mltiples.
Vestuarios y Servicios Higinicos para el personal.

La edificacin tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta de


material noble, con muros portantes, con columnas y vigas de confinamiento de concreto
armado, el resto tanto de la primera, segunda y tercera planta de pared y techos livianos de
Fibra block, con cobertura de planchas de Eternit.

En la zona de los corredores para la circulacin entre los diferentes ambientes antes
descritos, existe una estructura metlica (columnas y techos) con cobertura de planchas
acrlicas tipo calamina, para la proteccin de las lluvias y del Sol (Remodelacin y
Ampliacin)

La edificacin ocupa el 90% del rea del terreno y se encuentra en regular estado de
conservacin, ha sido construido en varias etapas y siempre para fines asistenciales, pero
no cumple con los requisitos de Funcionalidad, en el desarrollo de las actividades que
realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones efectuadas, de acuerdo al crecimiento
del personal Asistencial y Administrativo.

Las Instalaciones Elctricas y Sanitarias son empotradas, en efecto, el Hospital cuenta con
servicio de agua potable durante todo el da.

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179

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

El Hospital Vitarte cuenta con tres ambulancias de la cual 01 es nueva y las dos
restantes son antiguas, tambin cuenta con una camioneta 4x4 para uso administrativo.

En este Hospital funcionan 3 consultorios fsicos de Medicina, tres de Pediatra, uno de


ciruga, Gineco Obstetricia cuenta con cuatro consultorios (ARO, Pre-Natal, Planificacin
Familiar, Ginecologa, y un mdulo de Consejera), dos ambientes de Sala de operaciones,
una Sala de Recuperacin, un consultorio de Urologa, uno de

Dermatologa, uno de

Nutricin, dos de Psicologa, uno de Otorrinolaringologa, uno de Oftalmologa, uno de


Neumologa, uno de Odontologa, uno de Rayos X, dos de Ecografa, uno de ciruga
plstica, uno de gastroenterologa, uno de psiquiatra, y cuatro ambientes en el Servicio de
Laboratorio (Bioqumica, Banco de Sangre, Hematologa, toma de muestra), un ambiente de
atencin de seguros (SOAT SIS), un ambiente de Crecimiento y Desarrollo, una oficina de
referencia y contra referencias, un Lactario, un Ambiente de Farmacia, Caja, Seleccin de
Pacientes, Admisin, Archivo, Triaje de adultos y de nios, Cocina, Comedor, Star Mdico,
tpico.

En Emergencia se tienen 4 camas de observacin y en el rea de Hospitalizacin se cuenta


con 10 camas.

Se dispone de equipamiento de Rayos X tipo porttil, para el servicio de apoyo al


diagnstico. Es importante contar con un equipo de Rayos X fijo de mayor capacidad y una
secadora de placas.
A. SERVICIOS DE ATENCIN EN EL HOSPITAL VITARTE
El Hospital cuenta con los siguientes servicios y reas de atencin:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Administracin.
Consulta Externa (incluye Neumologa).
Centro Obsttrico (En el rea de Hospitalizacin).
Centro Quirrgico.
Hospitalizacin.
Ayuda al Diagnstico y Tratamiento.
Emergencia.
Servicios Generales.

Las mencionadas unidades se describen en detalle indicando los ambientes con que
cuenta cada una:

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180

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ADMINISTRACIN:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Hall de ingreso que a la vez es pasadizo general.


Direccin
Secretaria general.
Sub Direccin.
rea de Asesora Legal.
rea de Organo de Control Interno.
Unidad de Planeamiento Estratgico
Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental.
Unidad de Docencia e investigacin.
Unidad de Administracin.
Unidad de Estadstica e Informtica.
rea de Recursos Humanos.
rea de Servicios generales.
rea de Logstica.
rea de Economa.
rea de seguros SIS-SOAT.

CONSULTA EXTERNA:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

rea de espera
rea de admisin
rea de informacin (se encuentra en Vigilancia)
rea de Archivo de historias clnicas
rea de Servicio Social
Servicios higinicos de hombres y mujeres
Consultorios de Medicina
Consultorios de pediatra
Consultorio de Gineco Obstetricia,
1 Consultorio de Ciruga
1 Consultorio de Psicologa
1 Consultorio de Nutricin
1 Consultorio de Neumologa.
1 Consultorio de Otorrinolaringologa
1 Consultorio de Oftalmologa.
1 Consultorio de Traumatologa
1 Consultorio de Urologa
1 Consultorio de Dermatologa

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181

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA:


o
o
o
o
o
o
o
o

Hall de ingreso.
Servicios Higinicos de hombres y mujeres.
Estacin de Obstetricia.
Tpico con Servicios Higinicos.
Sala de Trabajo de Partos.
Sala de partos.
Sala de Lactancia Materna.
Sala de Recuperacin.

CENTRO QUIRRGICO:
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Hall de ingreso
Sala de Operaciones (1)
Sala de Operaciones (2)
Lavado
Vestidores y Servicios Higinicos de hombres y mujeres
Zona semirgida
Central de Esterilizacin
Servicios Higinicos de hombres y mujeres
Sala de Recuperacin

SERVICIO DE HOSPITALIZACIN:
o 5 Salas de Hospitalizacin.
o Servicios Higinicos de hombres y mujeres.
o S. H. Mltiple de hombres y mujeres.
SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO:
DIAGNSTICO POR IMGENES
o
o
o
o

RX.
Vestidores.
Cuarto Oscuro.
Cubculo T.

o
o
o
o
o
o
o

Tcnico (Disparos).
Admisin.
Servicios Higinicos de hombres y mujeres.
rea del Radilogo.
Sala de Lectura.
Archivo de Placas.
Ecografa.
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182

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FARMACIA:
o Almacn (fuera del Hospital).
o Despacho.
o Recepcin de Insumos.
LABORATORIO CLNICO:
o Toma de Muestras
o Anlisis Clnicos (Hematologa, Parasitologa, Bioqumica)
o Banco de sangre.
SERVICIO DE EMERGENCIA:
o

Sala de Espera

Tpico Triaje

Servicios higinicos de hombres y mujeres

Salas de Observacin: hombres, mujeres y nios (ambientes con sus


respectivos SS. HH por sexos).

Sala de Espera. S. H. de hombres y mujeres

Sala de Observacin Peditrica, Servicio Higinico

Sala de tratamientos

Estacin de Enfermeras

Botiqun

Servicios Higinicos

B. - EVALUACIN DE LA PLANTA FSICA DEL HOSPITAL VITARTE:


rea de terreno:
rea construida:

1,630 m
1 er Piso

1,100 m

2 do Piso

800 m2

3 do Piso

500 m2

Porcentaje de rea de ocupacin:

100 %

Porcentaje de rea libre:

20 %

rea de pasadizos

20 %

Porcentaje de rea de circulacin:

20 %

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183

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

D.- ANLISIS CUALITATIVO DE LA PLANTA FSICA DEL HOSPITAL

1.

ADMINISTRACIN:

Esta Unidad se encuentra ubicada dentro del Hospital, con su

rea de servicios

generales. Las dems reas, Personal, Logstica, y Economa se encuentran en


locales alquilados y en el local de la ex UTS; en todos los locales se cuenta con
Servicios Higinicos hombres y mujeres.

2.

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA:

Este servicio se encuentra inmediato al ingreso general. Da frente al pasadizo general


comunicndose con el

rea de Espera,, Admisin, Rayos X, Consultorios

Especializados y Sala de Usos Mltiples. Consideramos que el rea de Espera es


insuficiente existe hacinamiento.
3. CENTRO OBSTETRICO:
Este servicio est ubicado en la parte lateral derecha del patio de espera. No tiene
privacidad, ya que comparte

el acceso a sala de partos, lo que significa que la

circulacin no es restringida, tanto para pacientes hospitalizados como pblico en


general (visitantes).
4. CENTRO QUIRRGICO:
Ubicado en la parte posterior del Pabelln Central del Hospital.

5. SERVICIO DE HOSPITALIZACION:
En este servicio se encuentran: camas en el rea primer y segundo piso que acoge a
los pacientes de Medicina, Ciruga, traumatologa, y en lateral derecho pacientes de
Ginecologa.
En general se tiene dficit de rea por cama.

6. AYUDA AL DIAGNSTICO Y AL TRATAMIENTO:


Estos servicios tienen problemas tanto por la insuficiencia de su infraestructura, como
por la antigedad de los equipos que utilizan, adems de que se encuentran
dispersos:
RX tiene un nico equipo que es de baja resolucin.
Laboratorio Clnico ha mejorado su funcionamiento, teniendo reas
diferenciadas.
Farmacia.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

184

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

7. SERVICIO DE EMERGENCIA:
Este servicio est ubicado en la parte posterior izquierda de frente por la entrada del
Hospital difcil acceso desde la calle. Si bien posee los ambientes necesarios de
funcionamiento, carece de otros tan indispensables, como: espacio para camillas y
sillas de ruedas,

tpico diferenciado de adultos y nios y ambiente para

Rehidratacin Peditrica, ya que este servicio funciona las 24 horas del da, almacn
de Equipos y Medicamentos, tpico de yesos.
La mayor parte de ambientes est en dficit de rea.

8 SERVICIOS GENERALES:
Este servicio est ubicado en el tercer piso.
El almacn central ubicado en la Ex UTS 01, tiene cuatro ambientes.
El abastecimiento de agua viene desde la red general, posee cuatros tanques
elevados 1000 ml c/u.
El almacn de cocina tiene ambientes diferenciados- (carnes verduras, lcteos,
frutas, pescados, son debidamente refrigerados).
El comedor es un ambiente pequeo y no cuenta con la infraestructura adecuada.
Este nosocomio no posee servicio de lavandera propio, prestando sus servicio un
SERVIS. Actualmente existen vestuarios de Enfermeras y trabajadores en general.

9. CONFORT MDICO:
Cuenta con un ambiente para hombres y mujeres, Debera incluir una
Estacin y Vestuarios de Personal Mdico
10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Por lo expuesto se infiere que la Infraestructura del Hospital existente tiene serias
deficiencias:
1)

En la parte estructural debido a la forma en que la edificacin fue construida,


ampliada y remodelada.

2)

En la parte funcional debido a la dispersin fsica de sus servicios, a la carencia


de espacios adecuados y a la deficiente distribucin de sus unidades.

En el Hospital Vitarte atendemos a los pacientes que llegan directamente o que son
derivados de la red de establecimientos de salud que ests adscritas a nuestro
hospital, pues somos Hospital de Referencia. y muchas veces tenemos que referir
por falta de ambientes de Hospitalizacin.

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185

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

C. EQUIP AMIENTO MEDICO Y ELECTROMECANICO


El Hospital Vitarte f unciona

en un local que f ue diseado inicialmente

para un Puesto de Salud, el cual ha sido modif icado con construcciones


improvisadas y acondicionam ientos en la edif icacin sin contar con un
plan maestro de cr ecim iento, luego ha sido elevado de categor a de
Centro de Salud, y despus a Hospital tipo I, actualmente Hospital II -1
presentando limitaciones de f uncionalidad en la inf raestructura que le
permitan cumplir con los requerim ientos m nimos de operat ividad.
Asimismo se puede apreciar que el hospital est renovando el equipamiento mdicoelectromecnico y

cambio de algunos equipos que se encuentran en mal estado.

Tambin es importante contar con un plan de mantenimiento de los equipos.


El equipamiento se puede clasificar en dos grandes rubros como son equipamiento
mdico y equipamiento electromecnico que se detalla a continuacin:

CONSOLIDADO DE EQUIPAMIENTO DEL HOSPITAL VITARTE


AOS 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

186

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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189

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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190

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

MEDICAMENTOS E INSUMOS MDICOS


INDICADORES DE FARMACIA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

191

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

195

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

196

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

EQUIPAMIENTO BASICO DE LAS CAMAS POR SERVICIOS DEL


HOSPITAL VITARTE 2011

El hospital Vitarte cuenta con 83 camas, las cuales estn distribuidas de


acuerdo al cuadro.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

197

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

EV ALUACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS


AO 2012
La estructura orgnica del Hospital est sealada en este cuadro en el cual, se puede
apreciar claramente al personal nombrado y contratado.
De las verificaciones efectuadas todo este personal se encuentra ubicado segn su
formacin acadmica y/o especializacin para cada una de las respectivas unidades
operativas.
Contamos con 912 trabajadores en total, distribuidos en las diferentes reas
Total

Especialidad

N Nombrados

N Contratados

137

Mdicos

49

89

91

Enfermeras

19

72

38

Obstetrices

13

25

07

Cirujanos Dentistas

11

Qumico Farmacutico

15

Tecnlogos Mdicos

05

Nutricionistas

02

Psiclogos

06

Asistenta Social

200

Tcnicas de Enfermera

72

128

Otros trabajadores

60

338

La informacin que se presenta ha sido elaborada en base a la data informativa proporcionada


por la Unidad de Personal y Jefe de la Unidad de Administracin del Hospital Vitarte. Con
respecto al ao anterior 2011 ( 870 trabajadores de salud) ha habido una ligero incremento del
personal en un 4.82% (912 trabajadores de salud).
En el personal Administrativo hay un incremento de 29.7% (de179 a 267 trabajadores), con
respecto al ao anterior, as tambin, Mantenimiento y Servicios Generales ha disminuido en
un 10.3% (de 105 trabajadores a 94).En el grupo asistencial el incremento porcentual ha sido
de la siguiente manera: Incremento de Mdicos del

2.2% (de 135 mdicos del 2011

actualmente hay 138 mdicos), Obstetrices un incremento del 5.2% (de 36 a 38 0bstetrices),

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

198

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANLISIS DE RECURSOS HUMANOS AO 2012

El Hospital Vitarte en el 2012 cuenta con 912 trabajadores con un ligero incremento del 4.8 % en relacin al 2011 (870 trabajadores).
Nombrados 227 trabajadores que representa el 24.89% y Contratados 685 trabajadores que representa el 75.10 %.La relacin porcentual de
trabajadores es: 33.77% Hombres (308) y 66.22% Mujeres (604).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

199

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el Hospital Vitarte en el ao 2012, segn cargo funcional, los Tcnicos y Auxiliares de enfermera representan el 21.92%del total de los
trabajadores de la salud, el personal Administrativo el 20.50%, Mdicos el 15.13%, Enfermeras el 9.97%, Servicios Generales 9.42%, .

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

200

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PERSONAL MEDICO POR ESPECIALIDAD AO 2012

En

el

2012

contamos

con

138

profesionales

mdicos

de

los

cuales

el

65.94.%pertenecen al gnero Masculino (91), y el 34.05% pertenece al gnero


femenino (47).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

201

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

De los 138 profesionales Mdicos del 2012, tenemos 31 Mdicos Generales (distribuidos en
Triaje, Referencia y Contrarreferencia, certificados mdicos, en la unidad de Docencia
Promocin de la salud y en el servicio de medicina)

24 Gineclogos,

Pediatras,

Traumatlogos,

15

Internistas,

09

Anestesilogos,

06

13 cirujanos, 16
05

Intensivistas,

01Patlogosclnicos, 02Gastroenterlogo, 02Urlogos, 02 Otorrinolaringlogos, 01

cirujano

plstico, 01 Psiquiatra, 05 Radilogos, 02 0ftalmlogo, 01 Neumlogo, 01 Dermatlogo .

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

202

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FINANCIAMIENTO
PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Y PRESUPUESTO

FUENTE: AREA DE ECONOMA


El total de ingresos econmicos por servicios del 2012 ha sido de 5, 261.297 soles.
En Servicios de Salud se ha recaudado la cantidad de 3, 660,136 soles, en venta de
productos de Salud (Medicina) ha sido de 1,462.873, en Derechos Administrativos la
cantidad de 138.288 soles.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

203

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: AREA DE ECONOMA

En el cuadro comparativo podemos observar que los ingresos econmicos se han ido
incrementando ao a ao en todas las reas.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

204

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO


PRESUPUESTO POR FUENTES DE FINANCIAMIENTO Y
POR AOS 2006 AL 2012

En la Ejecucin del Presupuesto por fuentes de Financiamiento, vemos que los Recursos
directamente Recaudados en el 2012 (4.261.100 soles) hay un ligero descenso del 27.45
% en relacin al ao anterior (5.873.518 soles), en cuanto a los Recursos Ordinarios
(R.O) el MEF nos incremento el 12.24%en relacin al ao anterior.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

205

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO


EJECUCIN DE GASTOS
RECURSOS ORDINARIOS
En cuanto a la Ejecucin de Gasto del Hospital Vitarte , a travs de los aos 2006-2012, el
Gasto es variable, con respecto al 2012 hubo un incremento del 12.24% con respecto al
ao anterior.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

206

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

EJECUCIN DE GASTOS
RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

En cuanto a la Genrica de Gasto, por Recursos Directamente Recaudados tenemos:


En primer lugar el Gasto mayor se ejecuto en Bienes y servicios siendo de
4.144.214 que representa el 99.12% del gasto total.
En segundo lugar el Gasto se ejecuto en otros gastos Corrientes siendo de
11,657 que represento el 0.28% del gasto total.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

207

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

EJECUCIN DE GASTO
DONACIONES & TRANSFERENCIAS

En el cuadro podemos ver el comportamiento de la ejecucin de gasto por


Donaciones y Transferencias desde el 2006 al 2012.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

208

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

INDICADOR DE GESTIN.
Intensidad de uso:
La concentracin de las atenciones en el Hospital Vitarte en el 2012 ha sido de 1.8
encontrndose por debajo del estndar (estndar=4),

La Concentracin en consultorios Externos en el 2011 ha sido de la siguiente


manera:
Servicio de Gineco-Obstretricia: 1.90 atenciones por paciente.
Servicio de Pediatra: 1.90 atenciones por paciente
Servicio de Ciruga

:1.80 atenciones por paciente

Servicio de Medicina: 1.50. atenciones por paciente

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

209

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CONCENTRACION DEL SERVICIO DE CIRUGIA:


En el 2012 la concentracin en el servicio de Ciruga fue de 1.80 aproximadamente
cada paciente tuvo 2 atenciones medicas, la mayor concentracin se observa en
Ciruga General(2.0) con aproximadamente 02 atenciones por paciente al mes y el
servicio con menor concentracin fue Anestesiologa (1.1), 1 atenciones por paciente.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

210

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CONCENTRACION DEL SERVICIO DE MEDICINA:


En el ao 2012 la concentracin en el servicio de Medicina fue 1.5, aproximadamente
cada paciente tuvo 2 atenciones medicas, la mayor concentracin se observa en el
servicio de Gastroenterologa (1.9),con aproximadamente 02 atenciones por paciente y
el servicio con menor concentracin fue Neumologa (1.1), aproximadamente 1 atencin
por paciente. (Pacientes con TBC son referidos para tratamiento)

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

211

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CONCENTRACION DEL SERVICIO DE PEDIATRIA:


En el ao

2012

la concentracin en el servicio de Pediatra fue 1.9,

aproximadamente cada paciente tuvo 2 atenciones medicas.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

212

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CONCENTRACION DEL SERVICIO DE GINECOOBSTETRICIA:


En el ao

2012

la concentracin en el servicio de Gineco-obstetricia

fue 1.9,

aproximadamente cada paciente tuvo 02 atenciones medicas.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

213

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA


Produccin Por Servicio
En el siguiente cuadro se muestra la produccin de los servicios mdicos,
durante los aos 2005 al 2012.

En el ao 2012, se observa un ligero descenso de las atenciones en un 5%,


comparada con el ao 2011

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

214

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANALISIS POR CONSULTA EXTERNA EN GENERAL.

En el presente cuadro podemos ver que las atenciones de consultorios Mdicos y no


Mdicos en general en el ao 2012 se ha incrementado en un 3.14% comparado con
el 2011, Siendo el sexo femenino con mayor concurrencia representando el 66.55%
de las atenciones y el sexo masculino el 33.44% .

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

215

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PORCENTAJE DE PACIENTES NUEVOS DEL SERVICIOS Y


ESPECIALIDAD
Durante el ao 2012 se atendieron 198002 pacientes nuevos en las diferentes
especialidades, en la atencin medica acudieron pacientes que representa el
45.25% y para la atencin no medica acudieron 79998 pacientes que representa
el 49.69 %.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

216

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Rendimiento Hora Mdico:

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

217

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

INDICADORES DE HOSPITALIZACION

En el Ao 2012 se han registrado 9652 egresos, representando un 13.6% de incremento con respecto al ao 2011 que fue de 8851 egresos.
Siendo: El Promedio de Estancia de: 2.78, El porcentaje de ocupacin de: 91.9%, El Rendimiento Cama de:

10.3 % .El Intervalo de

Sustitucin: 0.24. en forma general.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

218

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIN HOSPITALARIA


ANLISIS EN GENERAL
Das promedio de Estancia hospitalaria
La Estancia hospitalaria es un indicador que permite evaluar los das promedio que permanecen los pacientes en los servicios de
hospitalizacin este valor como es lgico es mayor a medida que aumenta la complejidad del hospital.
Estndar Nivel II: 4

El promedio de estancia hospitalaria en el ao 2012 fue de 2.78, teniendo el servicio de gineco-obstetricia


el que tiene el promedio de estancia mas bajo:2.01 debido a las altas precoces post parto, por la gran demanda existente, y el servicio
de medicina tiene promedio de Estancia de 4.69 por el manejo de enfermedades crnico-Degenerativas.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

219

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

El servicio con mayor tiempo de Promedio de Estancia es el de Medicina (4,69), pacientes hospitalizados con diagnstico de enfermedades
no transmisibles (Diabetes, Hipertensin Arterial, Infarto al Miocardio, etc.) que requieren mayor tiempo de hospitalizacin. Seguido por el
Servicio de Ciruga (3.48), debido a que los pacientes de Traumatologa requieren mayor tiempo de hospitalizacin, el Servicio de Pediatra
su promedio de Estancia es de 3.45 debido a los pacientes hospitalizados por sepsis que reciben tratamiento un promedio de10 das
consecutivos, el servicio con menos tiempo de permanencia es el de Gineco- Obstetricia con 2.01.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

220

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS


La eficiencia es lograr una relacin aceptable entre la calidad de atencin y los
recursos empleados. En trminos hospitalarios resulta equivalente a lograr un
buen aprovechamiento de la cama, es decir el paciente deber permanecer el
tiempo indispensable para lograr un estado de salud que le permita ser
atendido en forma ambulatoria.
Estndar Nivel II. :80%
El porcentaje de ocupacin de cama evala el grado de utilizacin de una
cama hospitalaria.

El porcentaje de ocupacin de camas en 2012 en el

Hospital Vitarte es de 91.9%.


Siendo:
En el servicio de Medicina el porcentaje de ocupacin de cama en este ao
ha sido de 85.6%.
En el servicio de ciruga el porcentaje de ocupacin de cama en este ao ha
sido del 87.2%
En el servicio de Pediatra el porcentaje de ocupacin de cama en este ao
ha sido del 87.1%.

En el servicio de Gineco-Obstetricia el porcentaje de ocupacin de cama en


este ao ha sido

del 102% como se observa rebasando los estndares

permitidos y trayendo consigo el aumento de probables IIH.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

221

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

222

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

IINTERVALO DE SUSTITUCION

El intervalo de sustitucin mide el tiempo en que permanece la cama vaca


entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una
cama no debe estar vaca ms de un da.

El Intervalo de Sustitucin en el Hospital Vitarte en el 2012 es de 0.24.


Estndar Nivel II: 1

Siendo:

El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Pediatra es de 0.50.

El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Medicina es de 0.78.

El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Ciruga

El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Gineco-Obstetricia de menos -0.04.

es de 0.52.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

223

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

224

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

RENDIMIENTO CAMA
Mide la utilizacin de una cama durante un periodo determinado de tiempo.
Estndar Nivel II: 6
El Promedio de Rendimiento Cama en el Hospital Vitarte en el 2012 es de
10.3 pacientes por cama.

Siendo:
El Rendimiento Cama en el servicio de Gineco-Obstetricia es de 16.3.
En el servicio de Ciruga es de 7.6
En el servicio de Medicina es de 5.7
En el servicio de Pediatra es de 7.9

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

225

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

226

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TASA MORTALIDAD.

TASA BRUTA DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACIN.En lo que fue del ao se ha registrado 27 fallecidos en los servicios de
hospitalizacin, por consiguiente la TBM es 0.28 menor del 1% lo cual nos
ubica dentro del estndar

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

227

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

MORTALIDAD POR TIPO DE DIAGNOSTICO


HOSPITALARIA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

228

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CAUSAS DE MORTALIDAD POR EMERGENCIA 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

229

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

INDICADORES DE EMERGENCIA:
El Nmero de atenciones de Emergencia durante el 2012 fue de 45081 atenciones.
.El Hospital

Vitarte asume la gran mayora de Emergencias desde Chosica al

Agustino, la existencia de la Unidad de

trauma shock mejoro la capacidad de

respuesta del Hospital incrementando y dando solucin a morbilidades complejas y


un

adecuado Triaje permitir determinar con mayor precisin las patologas que

corresponden a Emergencia. .
El tpico de Ciruga atendi el 30.7 % del total de atenciones de emergencia, le sigue
Gineco-Obstetricia con el 22.3%. Medicina con 22.2. %, Pediatra con 21.1% .

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

230

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Atenciones por servicios realizados en


Emergencia en los ltimos cinco aos.
Aos

Ciruga

Gineco
Obstetricia

Medicina

Pediatra

Total

ANUAL 2007

9898

6591

11700

11107

39296

ANUAL 2008

11409

7575

13879

11411

44274

ANUAL 2009

11631

8319

12749

10118

42817

ANUAL 2010

13527

9252

11795

9896

44470

ANUAL 2011

13950

10504

10052

7971

42477

ANUAL 2012

13845

10047

10011

9525

45081

En el presente cuadro vemos las atenciones de los diferentes servicios en el


servicio de Emergencia, desde el 2007 al 2012.
En el 2012 tenemos:
En primer lugar al servicio de Ciruga con 13,845 atenciones con un ligero
descenso de 0.7% en relacin al ao 2012.
En segundo lugar tenemos al servicio de Gineco-Obstetricia con 10,047
atenciones con un ligero descenso de 4.3 % en relacin al ao 2012.
En tercer lugar tenemos al servicio de Medicina con 10011 atenciones con
una disminucin del 0.4 % en relacin al ao 2012.

En cuarto lugar tenemos a Pediatra con 9525 atenciones con un incremento


del 19.49 % en relacin al ao 2012.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

231

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

RAZN

DE

ASISHO 2013

EMERGENCIA/ATENCIONES

EN

CONSULTA

EXTERNA:
Se observa que la tendencia es ligeramente variable, segn el cuadro adjunto
tenemos que la razn

del 2012 es de 0.18, esto significa que fueron atendidos

aproximadamente 18 pacientes de emergencia por cada 100 pacientes de


Consultorios externos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

232

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

CENTRO QUIRURGICO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

233

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Operaciones Suspendidas

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234

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Intervenciones Quirrgicas de Emergencias

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

235

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Rendimiento de sala de Operaciones (Estndar 150)

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

236

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Operaciones Realizadas Segn tipo de Procedimiento

De las Operaciones realizadas en el 2012, en primer lugar se encuentran las


cesreas que representan el 32.39%, en segundo lugar las Apendicetomas con el
13.42%, en tercer lugar la Colecistectoma con el 6.44%, en cuarto lugar la
Colecistectomia con el 5.04%, en quinto lugar el Legrado Uterino por Aborto
Espontaneo Incompleto con el 3.37%.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

237

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

PARTOS INSTITUCIONALES
En el Hospital Vitarte la tendencia de partos desde los aos 2005 a 2012 ha sido
variable, como se puede ver en el cuadro adjunto.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

238

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Tasa de Cesreas (Estndar 15 20 %).

La tasa de cesrea del Hospital Vitarte en el ao 2012 es de 25.77%, con una disminucin del 6.2% en relacin al ao anterior.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

239

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

APOYO AL DIAGNOSTICO.
En el cuadro comparativo de apoyo al diagnostico de los aos 2008-2012,
Tenemos: La Tendencia

ao a ao esta incrementndose en todos los servicios

(Exmenes de Laboratorio, Radiologa, Ecografa)

CUADRO COMPARATIVO DE APOYO AL DIAGNOSTICO 2008-2012


DESCRIPCION

2008

2009

2010

2011

2012

EXAMENES LABORATORIO

140117

145636

168653

187317

196285

20877

20932

32421

35612

24211

6972

6889

16672

20216

24886

RADIOLOGIA (NPLACAS)
ECOGRAFIAS

Promedio de Anlisis de Laboratorio por Consulta Externa


(Estndar 0.4).
Se realizaron 91418 exmenes durante el ao 2012. El promedio de exmenes de
laboratorio en Consultorios Externos en forma anual de 0.46.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

240

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Promedio de Anlisis de Laboratorio por Emergencia (Estndar 0.2)


En el ao 2012 Se realizaron 79727 exmenes, se atendieron aproximadamente 2
exmenes de laboratorio por paciente de emergencia.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

241

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANLISIS DE LABORATORIO 2009-2012

Los Anlisis de Laboratorio Realizados por Emergencia vemos que ao a ao


se estn incrementando; en el 2012 el incremento ha sido del 4.78% en
comparacin al 2011.

En el cuadro comparativo del 2009 al 2012 vemos que:


En los Exmenes Bioqumicos los ltimos tres aos han incrementado. As tenemos
que en el ao 2012 los exmenes ha tenido un ligero descenso un 17% (59287
exmenes) con relacin al ao 2011 (71760 exmenes).
En los Anlisis Hematolgicos la tendencia ha sido variable debido que los exmenes
se reportan por proceso. As tenemos que en el 2010 se realizaron 67428 exmenes, en
el 2011 se realizaron 57143 exmenes. En el ao 2012 se han realizado 52540
exmenes.
Con respecto a los exmenes microbiolgicos, Inmunoserolgicos, Banco de Sangre.,
Emergencia, han tenido un ligero descenso.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

242

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En lo que respecta a los exmenes ecogrficos la tendencia de los tres ltimos


aos es al incremento as tenemos que en el ao 2011 hubo un aumento del
21.25% en relacin al 2010, y en el 2012 el incremento es de 23.10%
a
comparacin del ao anterior 2011.

Promedio de Exmenes Radiolgicos en Consultorios


Externos.
Durante el ao 2012 se realizaron 10844 exmenes
exmenes radiolgicos por atencin al paciente de 0.05

siendo el promedio de

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

243

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Promedio de Exmenes Radiolgicos en Emergencia.Durante el ao 2012 se realizaron

12553 Exmenes, teniendo

en promedio 0.28

exmenes radiolgicos. Por cada 100 personas atendidas 4 personas requirieron de


placa radiogrfica, ello se debe al alto porcentaje de accidentes de trnsito atendidos
por la ubicacin del Hospital.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

244

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Promedio de Exmenes Ecogrficos en Consultorios Externos.


Durante el ao 2012 se realizaron 14.406 exmenes ecogrficos. Siendo el promedio
de exmenes ecogrficos en Consultorios Externos de 0.07, es decir, de cada 100
pacientes, 07 requirieron exmenes ecogrficos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

245

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Promedio de Exmenes Ecogrficos en Emergencia.Durante el ao 2012 se realizaron 10062 exmenes ecogrficos siendo el promedio de 0.22,
Se atendi menos de 1 examen ecogrfico por paciente.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

246

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

RECETAS ATENDIDAS POR CONSULTA


Durante el ao 2012 se atendieron 292357 recetas (112570 en Hospitalizacin, 104229
por consultorio externo, 75558 por emergencia)

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

247

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ATENCIONES DE LAS SIGUIENTES AREAS.

La Tendencia en la Produccin de estas reas en estos ltimos tres aos ha sido


variable.
En el servicio de Odontologa en el 2012 la tendencia hay un incremento de un 29.2%
con relacin al ao 2011.
En el rea de Servicio Social, en el 2012 la tendencia ha sido decreciente en un 5.4%
con relacin al ao2011,
En el rea de Psicologa, en el 2012 la tendencia ha incrementado en un 24.9% con
relacin al ao2011,

NMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIN DEL SERVICIO


DE ODONTOLOGA.Durante el ao 2012, el nmero de consultas en odontologa fue de 9690,
teniendo una concentracin de atencin de 1.50 lo que indica que el paciente fue
atendido aproximadamente 2 veces durante el mes.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

248

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

NMERO DE PROCEDIMIENTOS ODONTLOGICOS /NMERO


DE ATENCIONES ODONTOLGICAS.Durante el ao 2012

el servicio de Odontologa realiz aproximadamente 3

procedimientos por cada atencin Odontolgica.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

249

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

NMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIN EN EL AREA


DE PSICOLOGA.Durante el ao 2012, el nmero de consultas en Psicologa fue de 3322, teniendo una
concentracin de atencin de 2.28 lo que indica que el paciente fue atendido ms de 2
veces teniendo control en el proceso de atencin.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

250

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

ANLISIS DE LAS REFERENCIAS Y TRANSFERENCIAS 2012


1.- Referencias Efectuadas por Etapa de Vida, Ups, Especialidad de Destino y Sexo.
Las Referencias efectuadas en el 2012 han sido 6177 pacientes, de ellas 62 % son del sexo femenino y 38 % de sexo masculino, este
porcentaje mayoritario en mujeres es debido a la demanda Obsttrica que tenemos en gestantes.

REFERENCIAS EFECTUADAS SEGN ETAPA DE VIDA


AOS COMPARATIVOS 2009 AL 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

251

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

252

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

REFERENCIAS EFECTUADAS SEGN GRUPO ETREO SEXO Y POR AOS 2009 AL 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

253

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

En el cuadro adjunto podemos ver que las referencias del servicio de obstetricia en los
ltimos 02 aos se han ido incrementando ao a ao, as tenemos un aumento del 638%
del 2012 en comparacin con el 2011
En el servicio de ciruga tambin las referencias se han incrementado en un 447% en el
2012 en comparacin al 2011. En el Servicio de Pediatra hubo una disminucin en un 70%
de las referencias del ao 2012 en relacin al ao 2011. En el Servicio de Medicina ha
tenido un descenso de las referencias de 62% en el 2012 en relacin al 2011.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

254

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

REFERENCIAS SEGN SERVICIOS DE DESTINO


POR AOS 2009 AL 2012

Las Referencias realizadas en el 2012 para:


Apoyo al Diagnostico ha sido el 12.63% del total de las referencias.
Al Servicio de Emergencia fueron el 23.51% del total de las referencias.
Consultorios Externos fueron el 63.87% del total de las referencias.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

255

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

TENDENCIA DE LAS REFERENCIAS


RECIBIDAS AO 2009 AL 2012

Del total de las Referencias Recibidas en el ao 2012


corresponden a:
Puestos de Salud: el 26.82%.
Centros de Salud : el 72.82%
Hospital I
: el 0.36%

que han sido 14263

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

256

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

257

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

Fuente: rea de Referencia y Contrarreferencia

En relacin a las Contrareferencias el comportamiento en el 2012 ha sido el


siguiente:
Del total de Contrarreferencia ( 1636), solo el 31.85% fueron a Puestos de Salud
De 66.50% fueron a Centros de Salud
De 1.65 % fueron a Hospital nivel 1

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

258

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2013

FUENTE: AREA DE REFERENCIA Y CRF

De las 1636 contrarrefencias realizadas el servicio de Gineco-Obstetricia ha realizado


el 31.36%, el servicio de Pediatra el 53.18%, el servicio de de ciruga el 0.12%, el
servicio de Medicina el 11.67%.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

259

LIMA SUR

S an

LIMA CIUDAD

ICA

Fuente Oficina de Epidemiologa

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

MAPA DE PRINCIPALES REDES DE REFERENCIA

Micro Red Ate I


#
#

San Antonio
#

Santa Clara

El Exito

# Horacio

Zevallos

Manylsa
Amauta

Seor de los Milagros

Establecimientos

Ate
DISA

Micro Red Ate II


#

Fortaleza
#
#

Ate

Alfa y Omega

Micaela Bastidas

Tupac Amaru

Establecimientos

Ate
DISA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

260

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

CALIDAD DE ATENCIN

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

261

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

262

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

263

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

264

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

265

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

266

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

267

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

268

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

FINANCIAMIENTO
ANALISIS DE COSTOS:
El costo hospitalario se convierte en uno de los puntos de preocupacin de toda gestin, por
ello resulta de vital importancia realizar un anlisis coherente, de tal manera que nos alerten
sobre determinadas circunstancias que apuntan hacia un mal uso de los recursos
financieros y por consiguiente a un aumento de los costos de atencin, por lo que el hospital
para minimizar sus costos recurrir a diversas opciones que incluirn por ejemplo la
reduccin de las estancias hospitalarias, la sustitucin de los servicios ms costosos por
otro menos costosos, la reduccin en la intensidad tecnolgica de la atencin prestada.
Lgicamente estas opciones debern acompaarse necesariamente de mayor eficiencia,
calidad o equidad.
En el ao 2006 el Hospital Vitarte empieza como Unidad Ejecutora .por lo que al inicio se
nos asigna un presupuesto que no tiene Antecedentes Histricos.
En el ao 2008 se nos asigna un presupuesto tomando como antecedente el ao 2007,
tambin hubo una inyeccin de crdito suplementario , ya que el presupuesto inicial era
insuficiente para cubrir los gastos y ante una demanda creciente de los servicios de salud de
la poblacin se nos eleva el presupuesto ( R.O ) a fin de cumplir con los objetivos
institucionales concordantes con los del MINSA as ,como los cumplimientos de las metas
presupuestales de los programas estratgicos ,articulados en los programas de nutricin y
programa Materno Neonatal. Siendo poltica de gobierno prioritario.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

269

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

EJECUCION ANUAL A NIVEL DE ESPECIFICAS DE GASTOS AO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

270

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

271

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
5.1 OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO-2012.
El hospital de Vitarte, para el ejercicio 2012 ha definido seis (06) Objetivos Generales, los
cuales responden a los objetivos generales del Ministerio de Salud, los que nos permite
cumplir las metas trazadas durante este periodo.
A continuacin se detalla cada uno de ellos:

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

272

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

III. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS CONTENIDOS EN EL PLAN OPERATIVO


ANUAL

Evaluacin Cualitativa de los Objetivos Generales

OBJETIVO

GENERAL

N1.-

REDUCIR

LA

MORBIMORTALIDAD

MATERNO

NEONATAL CON ENFASIS EN LA POBLACION MAS VULNERABLE, EN EL AREA


DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL VITARTE.- se evaluaron los siguientes indicadores de
medicin:

Tasa de Cesrea.- No se ha llegado al valor esperado de 24, por ello cuenta con el
grado de cumplimiento de 93.13% una de las causas son las referencias tardas de peri
ferie, que no permiten realizar la referencia al nivel de resolucin siguiente, por lo que
tenemos que asumir y realizar las intervenciones quirrgicas.
Tasa de Incidencia de Endometritis.- Con un grado de cumplimiento de 142.86% se ha
logrado reducir el valor esperado de 0.2 a 0.14 para este ao..
Tasa de reingreso de recin nacido por complicaciones.-

Mide total de recin

nacidos que reingresan antes de los 20 das de su nacimiento atendido, con un grado de
cumplimiento de 96.15% porque el valor esperado es 1% y hemos alcanzado el 1.04%.
Tasa de incidencia del Recin Nacido <1500gr.- Ha disminuido en relacin al ao
anterior, que fue 0.31, pero no se alcanz al valor esperado de 0.20, por ello cuenta con
el grado de cumplimiento de 90.91% .

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

273

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

OBJETIVO GENERAL N2.- REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA EN MENORES


DE 5 AOS CON ENFASIS EN LA POBLACION DE POBREZA Y EXTREMA
POBREZA.- se evala con los siguientes indicadores de medicin:

Nio suplementado menor de 5 aos.- Con un grado de cumplimiento de 50.50%, ello


porque el valor esperado es 2%, sin embargo se logr 1.01% de nios suplementados.

Incidencia de EDA en menores de

5 Aos.- Con un grado de cumplimiento de

43.10%, ello porque el valor esperado es 2 igualmente para la lnea base, sin embargo el
nmero de casos de EDA con deshidratacin en menores de 5 aos supero el valor
esperado de 2.64 llegando a 4.64.
Proporcin de Neumona complicadas en nios < de 5 aos.- Con un grado de
cumplimiento de 100%, ello porque el valor esperado es 0.03 .

Casos de Anemia recuperados en nios >de 5 aos.- Con un grado de cumplimiento


de 100%, siendo el valor esperado 10%

se mantiene proporcin casos de Anemia

recuperados en nios menores de 5 aos.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

274

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

OBJETIVO GENERAL N3.- DISMINUIR Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES NO


TRASMISIBLES CON ENFASIS EN LA POBLACION EN POBREZA Y EXTREMA
POBREZA.se evalan con los siguientes indicadores de medicin:

Porcentaje de estrategias implementadas de enfermedades no transmisibles.- Con


un grado de cumplimiento de 100%, Se implemento el programa de prevencin y control
de cncer.
OBJETIVO GENERAL N4.- DISMINUIR Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES
TRASMISIBLES CON ENFASIS EN LA POBLACION EN POBREZA Y EXTREMA
POBREZA.- se evala con los siguientes indicadores de medicin, para el caso de
Fortalecer las acciones de Vigilancia e Intervencin en riesgos de enfermedades
trasmisibles
Porcentaje de cumplimiento de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia
epidemiolgica.- Con un grado de cumplimiento de 100% se ha logrado mantener la
lnea base y valor esperado para este periodo.
Porcentaje de modelos de intervencin aplicados.- Con un grado de cumplimiento de
100% se ha logrado mantener la lnea base y valor esperado para este periodo.

OBJETIVO GENERAL N5.- REDUCIR Y MITIGAR LOS DAOS Y/O LESIONES


OCASIONADAS POR FACTORES EXTERNOS.- se evala con los siguientes
indicadores de medicin:

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

275

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Razn de atenciones por Emergencia.- Con un grado de cumplimiento de 95.65%


superior en relacin al valor esperado de 0.22 a 0.23 para este ao..

Porcentaje de Personas atendidas por Accidentes de Trnsito.- se mide a razn de


las atenciones por Emergencia con un grado de cumplimiento de 84.36% se ha
reducido la lnea base 95.63% a 82.67%.

OBJETIVO GENERAL N6.- FORTALECER EL EJERCICIO DE LA RECTORIA Y


OPTIMIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.- se evala con los siguientes
indicadores de medicin:

Porcentaje de Trabajadores Capacitados por la Institucin.- Con un grado de


cumplimiento de 84.62% tomando en cuenta que son personas capacitadas igual y/o
ms de 1 vez.
Rendimiento Hora Medico.- Con un grado de cumplimiento de 96.72%.

Proporcin de intervenciones Quirrgicas suspendidas.- Con un grado de


cumplimiento de 18.84%, debido a la inmediata accin de intervenciones quirrgicas por
casos en emergencias que se tienen que resolver por peligrar la vida de los pacientes.
ndice de satisfaccin del usuario externo.- Con un grado de cumplimiento de 22.46%
se est programando acciones de revisin y mejoras.
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

276

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Porcentaje Acuerdos gestionados.- Con un grado de cumplimiento de 93.75% de


acuerdos gestionados por la institucin.
Razn de Recetas por consulta mdica.- Con un grado de cumplimiento de 81.63% de
las recetas emitidas por Consulta Externa, partiendo de una lnea base de 82% se ha
reducido al
Porcentaje de Medicamentos Trazadores segn stock.- Con un grado de
cumplimiento de 100% , logrando mantenerse con el cumplimiento al 100% al tener en
stock de medicamentos trazadores en almacn para el despacho de farmacia
Eficacia del Gasto Institucional.- Con un grado de cumplimiento de 100%, que mide el
gasto ejecutado por toda fuente con respecto al presupuesto institucional.

Porcentaje de Procesos de Gestin Administrativos cumplidos.- se cumple con el


grado del 96% con respecto a la programacin del Plan Anual de Adquisiciones y
Contrataciones, superando la lnea base de 80% y menor al esperado.

Porcentaje de Pacientes Asegurados por el SIS atendidos en contra referencia


realizadas.- Con un grado de cumplimiento de contrarreferir en 106.67%, ello porque
supera a lo esperado que fue 75% y se cumpli en 80%

Relacin Presupuestal Programadas y Ejecutadas.


Involucradas en la consecucin de las Metas operativas y objetivos Generales

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

277

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Se realiz el cumplimiento de 107% en promedio general de los Objetivos en


comparacin de la ejecucin de gastos que fue del 88% promedio anual.
Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) y el Presupuesto Institucional Modificado
(PIM) al final del ejercicio
Evaluacin Presupuestal del ao fiscal 2012, en ello se informa sobre el PIA. PIM y
PCA aprobado por las tres fuentes de financiamientos: Recursos Ordinarios, Recursos
Directamente Recaudados y Donaciones y Transferencias, en el cual se seala la
Ejecucin en fase de Devengados, segn fuentes de informacin Consulta Amigable
del Ministerio de Economa y Finanzas y Reportes del SIAF del Mdulo Presupuestario.
EJECUCION PRESUPUESTARIA DEL GASTO - 2012
GENERICA DE GASTO

PIA

PIM

DEVENGADOS

SALDO

RECURSOS ORDINARIOS
2.1 Personal y Obligaciones
Sociales

8,257,994.00

10,461,465.00

10,383,274.32

78,190.68 99.25

2.2 Pensiones y Otras


Prestaciones Sociales

2,984.00

63,784.00

63,177.50

606.50 99.05

2.3 Bienes y Servicios

11,759,955.00

21,232,434.00

20,323,232.32

909,201.68 95.72

0.00

776,659.00

671,421.73

105,237.27 86.45

0.00

5,228,810.00

3,863,990.75

1,364,819.25 73.90

2.5 Otros Gastos


2.6 Adquisicin de Activos No
Financieros

RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS


6,057,792.00

6,287,775.00

4,144,214.19

2,143,560.81 65.91

2.5 Otros Gastos

0.00

18,017.00

11,657.00

6,360.00 64.70

2.6 Adquisicin de Activos No


Financieros

0.00

369,255.00

105,228.44

264,026.56 28.50

2.3 Bienes y Servicios

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
2.3 Bienes y Servicios

0.00

2,560,679.00

1,810,905.11

749,773.89

70.72

2.6 Adquisicin de Activos No


Financieros

0.00

5,008.00

2,282.00

2,726.00

45.57

PRESUPUESTO ASIGNADO POR TODA F.F. PIM VS. PCA


ENERO - DICIEMBRE 2012
37,763,152.00

37,685,289.00

20,020,933.00
6,057,792.00
6,675,047.00

R.O.

6,675,047.00
0.00

R.D.R.
PIA

PIM

2,565,687.00
2,565,687.00

DyT
PCA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

278

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

ASIGNACION Vs. CERTIFICACION PRESUPUESTAL


POR TODA F.F. Y GENERICA DE GASTO
ENERO - DICIEMBRE 2012
30,080,888.00
30,079,955.00
10,461,465.00
10,384,535.00
10,383,977.35
63,784.00
63,784.00
557.65
63,781.74
Per. y Oblig. Sociales

Pens. Otras Presta.


Soc.

PIM

2.26
Bie. y Servicios

PCA

CERTIFICADO

27,853,561.47
5,603,073.00
2,226,393.53
5,603,073.00
794,676.00
4,463,212.24
794,676.00
1,139,860.76
685,246.28 109,429.72
Otros Gastos

Adquisicin de
Activos No
Financieros

SALDO PCA. CERT.

En este cuadro se visualiza el PIM, PCA asignado, Certificaciones y el Saldo del PCA y
las certificaciones realizadas al cierre del ao.
Recaudacin
Respecto a la Recaudacin que se ha realizado durante el ao fiscal 2012, se observa
que la mayor recaudacin se obtuvo de acuerdo a la programacin realizada (PIM):
Exmen psicolgico y/o siquiatrica, otros derechos administrativos, servicio de topico y
certificados.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

279

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Respecto a la Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias se ha recepcionado e


incorporado al marco presupuestal, segn Resoluciones Ministeriales los siguientes importes:
GENERICA DE
GASTO
DEL GOBIERNO
NACIONAL
OTROS INGRESOS
DIVERSOS
SALDO DE BALANCE

PIM

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

TOTAL

1,892,971

128,215

117,749

3,279

585

407,148

429

450,271

257

782,816

1,890,749

1,265

66

310

476

201

14

1,885

4,216

672,716

672,716

672,716
2,567,681

Cabe mencionar que el nivel de ejecucin anual a la fase de devengados, por toda
fuente de financiamiento y genrica de gastos alcanz el 88.03 %.

Comentarios:
1.
prioriz

Con la nueva versin del Sistema del SIAF Mdulo Presupuestario, se


en su totalidad,

el Area de Logstica ha certificado casi el 93% del

presupuesto asignado para asi poder cumplir con los procesos sealados en el PAC
y las demas necesidades de nuestra institucin.

2.

El Area de Economa realiz la programacin mensual y anual de gastos

por toda fuente de financiamiento, especficas de gastos y metas presupuestales,


para no tener inconvenientes al momento de realizar los pagos.

3.

El Area de Personal y el Area de Logstica presentarn su programacin

mensual al Area de Economia, para saber cuanto de calendario de pago necesito


para el mes y asi cumplir con los pagos y adquisiciones oportunamente.

4.

El Area de Economia realiz la solicitud de ampliacin de calendario al

tesoro pblico para as poder cumplir con los pagos oportunos y pendientes, por toda
fuente de financiamiento; siempre y cuando verifique que las Areas de logstica y
personal necesitaron contar con mayor presupuesto.

5.

No se cumpli

con la programacin del PAC, debido a percances e

inconvenientes que se les presento. Como los cmites de procesos para realizar las
adquisiciones no cumplen con su objetivo debido a limitantes existentes entre ellas
poca disponibilidad de tiempo, no cuentan con un ambiente

apropiado, no estn

capacitados, etc. Asi mismo la mala solicitud de requerimientos de parte de los


usuarios (falta de especificaciones tcnicas o entregan a destiempo).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

280

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

6.

No se realizarn

ASISHO 2012

compromisos anuales

como la

planilla de haberes,

contribuciones a essalud, seguro complementario, y de los demas gastos fijos.

7.

En lo que respecta la ejecucin presupuestal en la G.G. 2.5 Otros Gastos

F.F. R.O. se visualiza un saldo debido a que las Resoluciones Ministeriales han sido
asignadas a fines de diciembre, ya estando proximos a realizar el cierre del ejercicio
presupuestal.

8.

Y en cuanto al saldo de la G.G. 2.6 Adquisicin de Activos No Financiaeros,

se debe que el presupuesto es asignado a partir del segundo semestre del ao esto
imposibilita y retrasa las adqusiciones, debido a que hay que incorporar los procesos
en el PAC, luego conformar los comits especiales,

considerando los tiempos que

tomar cada proceso teniendo en cuenta que cada proceso tienen sus tiempos
establecidos.
9.

Cabe precisar que no existen cierres de calendario debido a que contamos

con el PCA asignado a su totalidad, esto nos permite

cumplir con todas las

necesidades de la institucin.
Reembolso Ao 2012

2,565,687.00

2,567,680.86

100.08

PIM

REEMBOLSO
DICIEMBRE

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

281

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE LA DEMANDA DE SALUD ASIS - 2012.


Se realizo la Priorizacin de los Problemas de Salud de la Demanda del Hospital Vitarte en
los servicios de Hospitalizacin, Consultorios Externos y Emergencia. Se realiz el listado de
Problemas de salud,

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

282

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Se realizo la curva de Pareto correspondiente de Hospitalizacin.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

283

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

284

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

285

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

286

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

287

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

288

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

MORBILIDAD GENERAL DE LOS TRES GRANDES SERVICIOS CONSULTORIOS


EXTERNOS HOSPITALIZACION EMERGENCIA
AO 2012

Estas son las Morbilidades ms frecuentes del Hospital Vitarte.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

289

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

EVALUACIN DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS.


Se realiza mediante indicadores
PRODUCCIN DE LOS SERVICIOS:
UNIDAD PRODUCTORA DE CONSULTORIOS EXTERNOS:
RENDIMIENTO HORA MEDICO :(estndar: 4),
La productividad hora mdico del hospital fue de 3.70 eso nos indica que se atendi de 3 a 4
pacientes por hora, (medicina: 3.10 pediatra: 4.90, ginecologa y obstetricia: 4.0 y ciruga:
3.40), la razn de las diferencias encontradas en la atencin del nmero de pacientes por
hora es de acuerdo a las especialidades que brinda el hospital, ya que de acuerdo al tipo de
paciente y enfermedad que presenta, el tiempo de atencin vara.
En los consultorios de especialidades se realizan en muchas oportunidades tambin
procedimientos lo cual demanda mayor tiempo en la atencin del paciente

UTILIZACIN DE CONSULTORIOS FSICOS (estndar para Hospital II-I: 2),


El hospital obtuvo 1.50, se debe optimizar el uso fsico de los consultorios segn el nmero
de pacientes por hora y segn las especialidades, ya que de acuerdo al tipo de paciente y
especialidad el tiempo de atencin varia.

CONCENTRACIN DE CONSULTAS (Estndar: 4),


La concentracin anual en el 2012 fue de 1.8, eso quiere decir que cada paciente en
promedio recibi de 2 atenciones en los servicios mdicos. (Medicina: 1.5, Ciruga: 1.8,
Pediatra: 1.9, Ginecologa-Obstetricia: 1.9).

UNIDAD PRODUCTORA DE HOSPITALIZACIN:


Se evaluaron los siguientes indicadores:

PROMEDIO DE ESTANCIA: Estndar: 4,


El promedio de estancia hospitalaria en el ao 2012 fue de 2.78, El servicio con mayor tiempo de
Promedio de Estancia es el de Medicina (4,69), debido a que se han incrementado pacientes
hospitalizados

con diagnstico de enfermedades no transmisibles (Diabetes, Hipertensin

Arterial, Infarto al Miocardio, etc.) que requieren mayor tiempo de hospitalizacin. Seguido por el
Servicio de Ciruga (3.48, debido a que los pacientes de Traumatologa requieren mayor tiempo
de hospitalizacin, el Servicio de Pediatra su promedio de Estancia es de 3.45 debido a los
pacientes hospitalizados por sepsis que reciben tratamiento un promedio de10 das
consecutivos, el servicio con menos tiempo de permanencia es el de Gineco- Obstetricia con
2.01.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

290

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS:Estndar Nivel II. : 80%


El porcentaje de ocupacin de camas en 2012 en el Hospital Vitarte es de 91.9%.: En el
servicio de Medicina el porcentaje de ocupacin de cama en este ao ha sido de 85.6%, en
el servicio de ciruga 87.2%, el servicio de Pediatra 87.1%,en el servicio de GinecoObstetricia 102.o% rebasando los estndares permitidos y trayendo consigo el aumento de
probables IIH.

RENDIMIENTO CAMA Estndar Nivel II: 6


El Rendimiento Cama en el servicio de Gineco-Obstetricia es de 16.3,en el servicio de
Ciruga es de 7.6,en el servicio de Medicina es de 5.7en el servicio de Pediatra es de
7.9

INTERVALO DE SUSTITUCION Estndar Nivel II: 1


El Intervalo de Sustitucin en el servicio de Pediatra ha sido 0.50,en el servicio de
Medicina es de 0.78, en el servicio de Ciruga

es de 0.52.en el servicio de Gineco-

Obstetricia de menos 004.

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS


En el Hospital Vitarte la tasa de infecciones Intrahospitalarias en el 2012 ha sido de 0.17 %.
Siendo los servicios de Obstetricia y Trauma shock en los que se han presentado los casos
de infecciones Intrahospitalarias.

DENOMINACIN DEL
INDICADOR

VALOR ESPERADO

VALOR ALCANZADO

GRADO DE
CUMPLIMIENTO 2012

2012
Tasa de Infecciones
Intrahospitalarias

1.5 %

0.17 %

100%

En el 2012 en Obstetricia:
La tasa de IHO el promedio es de 1.16% es menor que la tasa promedio de IIH. a
Nivel Nacional que es de 1.84 y ligeramente mayor a la tasa promedio de IIH de los
EESS de categora similar II-I

que es de

1.14,debido a que las intervenciones

quirrgicas realizadas muchas veces corresponden a la categora II II.


La tasa de Endometritis por Cesrea el promedio de 0.21 %es menor que la tasa
promedio de Endometritis a nivel Nacional que es de

0.88% y menor a la tasa

promedio de Endometritis de los EESS de categora similar II-I que es de 0.44%.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

291

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

La tasa de Endometritis por parto Vaginal, el promedio de 0.11% es menor que

la

tasa promedio de IIH a nivel Nacional que es de 0.50 y menor a la tasa promedio de
IIH de los EESS de categora similar II-I-que es de 0.36
Servicio de Emergencia (Trauma shock)
01 caso de infeccin intrahospitalaria (Neumona) por ventilador mecnico siendo la
tasa de 6.40 para el ao. Siendo menor que la tasa promedio Nacional de IIH. que es
de 13.42 y menor a la tasa promedio de IIH de los EESS de categora similar II-I que
es de 11.91
COMENTARIO:
Con respecto al ao anterior las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) por Infecciones
de Herida Operatoria se evidencia una disminucin en la tasa global. En este ao
se tiene una tasa promedio de 1.16% siendo la del ao anterior de 1.19%, con
respecto a la tasa promedio de IIH a nivel Nacional que es de 1.84%, estamos
dentro del rango permitido. a la tasa promedio de IIH de los EESS de categora
similar II-I que es de 1.14.
Con respecto al ao anterior las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) por Endometritis
por parto Vaginal, se evidencia una disminucin en la tasa global. En este ao se
tiene una tasa promedio de 0.11% siendo el ao anterior de 0.14% Con respecto a
la tasa promedio de IIH a nivel Nacional estamos dentro de rango permitido que es
0.50 y menor a la tasa promedio de IIH de los EESS de categora similar II-I que
es de 0.36.
Con respecto al ao anterior (2011)

las Infecciones

Intrahospitalaria (IIH) por

Endometritis por parto por Cesrea se presento, 3 casos que da una tasa de
0.29%. En el este ao 2012 hemos tenido 2 casos de Endometritis por parto
Cesrea, que da una tasa promedio de 0.21%, siendo menor que la tasa promedio
de IIH a nivel Nacional que es de 0.88 y menor a la tasa promedio de IIH de los
EESS de categora similar II-I que es de 0.44.
Vemos que el servicio de Obstetricia del Hospital Vitarte en el presente ao 2012
se ha notado una ligera disminucin de atencin de parto en un 2.04 % y el
nmero de cesreas una disminucin en un 6.02%.
El nmero de camas en el servicio de Gineco Obstetricia es de 26 camas
disponibles, correspondindole 21 camas a Obstetricia y 05 camas a Ginecologa.
Con respecto al servicio de Trauma shock

tenemos un

caso

de Neumona.

Asociado a ventilador Mecnico.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

292

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

El riesgo de contraer una IIH. en los pacientes que se hospitalizan y son expuestos
a un procedimiento invasivo o son sometidos a un procedimiento quirrgico, es
latente.
RECOMENDACIONES:
Son medidas destinadas a establecer un mecanismo de barrera que permitan evitar
accidentes e impide la transmisin de infecciones en todas aquellas actividades
relacionadas con la salud.
Es importante el cumplimiento de las medidas de bioseguridad bsica, como son, el
lavado e higiene de manos despus del contacto con el paciente y antes de atender
a otro, uso permanente de guantes quirrgicos, especialmente al realizar
procedimientos invasivos y curaciones, mascarilla con los estndares mnimos
aceptables de proteccin y gafas para la proteccin de los ojos.
El respeto y cumplimiento de las normas de seguridad del paciente.
El Comit de Infecciones Intrahospitalarias (CIIH) del Hospital Vitarte, aplicar el plan
de supervisin y monitoreo para el cumplimiento de las medidas de bioseguridad
bsicas por parte del RR.HH profesional, tcnico y estudiantil ante, durante y
despus de cualquier procedimiento invasivo y quirrgico.
El personal asistencial, profesionales de la salud no mdicos, internos de medicina y de las
carreras de la salud, alumnos de las carreras de la salud, tcnicos de enfermera y personal
de apoyo a la limpieza de los servicios de consultorios externos, hospitalizacin y de
laboratorio deben haber completado el esquema de vacunacin contra la hepatitis viral B
(tres dosis) de manera obligatoria y bajo su responsabilidad
TASA DE CESREAS:(Estndar para hospital II-1: 15%),
En el 2012 el porcentaje de cesrea fue 25.77%,
Vemos que el servicio de Obstetricia del Hospital Vitarte en el presente ao 2012 ha
disminuido en 2.4% la atencin de parto y el nmero de cesrea ha disminuido en
6.02%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

293

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

TASA BRUTA DE MORTALIDAD(estndar para hospital II-I: 4),


El hospital obtuvo: 0.28 (Servicio de hospitalizacin de medicina: 3.24, ciruga: 0.21, ,
Neonatologa 0.16.

UNIDAD PRODUCTORA DE EMERGENCIA:


Se evaluaron los siguientes indicadores:
RAZN DE ATENCIONES EN EMERGENCIAS Y ATENCIONES EN CONSULTA
EXTERNA(estndar: 10%),
El hospital tiene el: 0.18%, eso quiere decir que por cada 100 pacientes atendidos en
consultorios externos, 18 pacientes se atendieron en emergencia, esto ocurre porque
cuando los pacientes no encuentran atencin por consultorio externo se van a Emergencia.

RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES(estndar para hospital II-1: 5),


El hospital tiene el: 4.77.
En el 2012 se efectuaron aproximadamente 267 intervenciones quirrgicas mensuales , y
diariamente se realizaron de 5 intervenciones.

PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS(estndar para hospital II-1: 5%),


El hospital tiene: 14.3%. los porcentajes de operaciones suspendidas se incrementaron en
los ltimos meses debido a la gran demanda y la falta de camas dentro de hospitalizacin.

PORCENTAJE

DE

INTERVENCIONES

QUIRRGICAS

DE

EMERGENCIA(estndar para hospital II-1: 5%), el hospital obtuvo: 56.92%

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

294

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

PATOLOGIA CLINICA:
Se evaluaron los siguientes indicadores:
PROMEDIO DE ANLISIS DE LABORATORIO EN EMERGENCIA(estndar para
hospital II-1: 0.2),
el hospital obtuvo: 1.77, este indicador se encuentra encima del estndar, una de las causas
es que los pacientes acuden a atenderse por emergencia cuando no alcanzan atencin en
consultorio externo y los profesionales solicitan los exmenes de laboratorio que requieren,
otra causa es que al ser un hospital que realiza Intervenciones Quirrgicas se solicitan los
exmenes preoperatorios ,aumentando as los exmenes de laboratorio.

PROMEDIO

DE

ANLISIS

DE

LABORATORIO

POR

CONSULTA

EXTERNA(estndar para hospital II-1: 0.4), el hospital obtuvo: 0.46

PROMEDIO

DE

EXMENES

RADIOLGICOS

POR

CONSULTA

EXTERNA(estndar para hospital II-1: 0-0.05), el hospital obtuvo: 0.05.

PROMEDIO DE EXMENES RADIOLGICOS EN EMERGENCIA(estndar para


hospital II-1: 0.2),el hospital obtuvo: 0.28
CAPITULO IV: PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

La Identificacin de los problemas se realiz a travs de reuniones tcnicas.


PROBLEMAS DE LA DEMANDA

1. Elevada demanda de pacientes.


2. La poblacin hace uso tardo y poco racional de los servicios de atencin del
Hospital.
3. Poblacin con baja percepcin de los problemas de salud
4. Demanda insatisfecha.
5. Limitado conocimiento en las familias de los beneficios de la atencin integral de
la salud.
6. Incremento de la poblacin (1.5% anual).
7. Prevalencia de poblacin femenina (edad reproductiva).

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

295

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

8. Oferta insuficiente de prestaciones de salud en la zona.


9. Barreras socio-culturales
10. Ingresos familiares insuficientes para cubrir los cuidados necesarios a

la

madre y el nio
11. rea de elevado riesgo para accidentes automovilsticos
12. Alto porcentaje de hogares con necesidades bsicas insatisfechas, con
alimentacin deficiente, que genera patrones de nutricin inadecuados con la
consecuente desnutricin
13. Alto nivel de desocupacin y subempleo
14. Porcentaje elevado de hogares sin agua y sin desage
15. Porcentaje elevado de familias que viven en hacinamiento 15.1%
16. Inadecuado Almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano
17. Zona con numerosas fabricas que provocan presencia de polvo, lo cual se asocia
a mayor riesgo de enfermedades alrgicas respiratorias y de la piel
18. Poblacin migrante en alto porcentaje.
19. Altas tasas de fecundidad.
20. Actitud de la poblacin en relacin a las enfermedades: atencin por familiar del
paciente, atencin por farmacuticos, curanderos, comadronas, etc. Atencin
sanitaria o mdicos, cuando el caso se complica.
21. Todava existen creencias y costumbres arraigadas que limitan la atencin
oportuna de los enfermos, llegando al Hospital en estado crtico.
22. Alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) la cual es una de las
actividades predominantes en el distrito,
23. Personal asistencial especializado insuficiente para una demanda creciente.
24. Servicio de Emergencia y Servicios Especializados insuficientemente (mayor
complejidad en pacientes atendidos) para los cuales se requiere implementar
nuevos procesos, guas y procedimientos validados
25. Infraestructura e instalaciones con fin funcional y adecuacin a la demanda con
poco espacio

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296

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

PROBLEMAS DE LA OFERTA
Factores Limitantes y oportunidades presentadas (Nudos Crticos que impidieron
alcanzar los resultados proyectados, as como aquellas estrategias desarrolladas que
solucionaron la situacin presentada).
Servicio de Gineco-obstetricia:
Factores Limitantes.1. En la Actividad de AQV

en el mes de Huelga Mdica solo se realizaron

operaciones de emergencia.
2. Falta de un coordinador general del programa de cncer en general.
3. Falta de socializacin de la meta programada y actividades a realizar para el
cumplimiento de estas.
4. Falta de recurso humano (obstetra) para la realizacin de las actividades de
consejeras, debido a la gran demanda.
Oportunidades Presentadas:
1. Debido al incremento de profesionales, en las actividades de Parto Distcico y
Hemorragias Intra y post parto han disminuido en el IV trimestre.
2. El programa de cncer cuenta con presupuesto dentro del PPR, para este ao.
3. Debido al incremento de profesionales Obstetras, en el mes de Setiembre se
apertur el Consultorio de Consejera en la tarde.
Estrategias de Solucin desarrolladas:
1. Se increment el nmero de profesionales desde el mes de Setiembre lo que
hizo que aumentaran las actividades en especial en el rea de gestantes..
2. Se capacitaron a casi todos los profesionales del Servicio, en sus respectivas
reas y temas de sus competencias..
3. Se adquirieron

equipos biomdicos como Monitores fetales, Monitores

Multiparametros; un ecgrafo.
Servicio de Pediatra.Factores Limitantes.- Falta de URO y unidad de Nebulizacin de cuadros de SOBA y
Asma, lo que dificulta el manejo personalizado para poder incidir en la educacin
sanitaria de casos de EDA y prevencin de IRA.
Oportunidades Presentadas.- Implementacin de un programa de educacin sanitaria
dirigido por el personal de Enfermera del Servicio a las madres acompaantes en IRA,
SOBA

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297

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Estrategias de Solucin desarrolladas. se realizaron coordinaciones con Promocin


de la Salud para la elaboracin de Trpticos de IRA y se llev a cabo la remodelacin
de las instalaciones de Emergencia. Optimizando los espacios y mejorando la
distribucin de equipos y enseres para la atencin de los pacientes peditricos.
Servicio de Medicina:
Factores Limitantes.- Falta de personal mdico asistencial.
Oportunidades Presentadas.- Ampliacin de Programas con Presupuesto por
Resultados y mayor cobertura con el Seguro SIS,
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Reuniones de servicio mensuales con, cubrir
las guardias hospitalarias y consulta externa con horas ampliadas, adecuado uso de
protocolos y procedimientos de atencin.

Servicio de Ciruga:
Factores Limitantes.- Demanda insatisfecha, (falta de camas) .
Oportunidades Presentadas.- Incremento de atenciones por la demanda, existencia de
nuevas tecnologas mdicas, creacin de reas para intervenciones cirugas menores
Estrategias de Solucin desarrolladas.- personal mdico calificado.

rea de Anestesiologa y Centro Quirrgico:


Factores Limitantes.-Falta de personal anestesilogo y enfermeras.
Oportunidades Presentadas.- posibilidad de convocatoria de personal de salud para
cubrir plazas y oportunidad de horas ampliadas .
Estrategias de Solucin desarrolladas.-

El movimiento y flujo de camas de

recuperacin es brindada con oportunidad, se realizo la adecuacin y re-distribucin de


los espacios y ambientes, la cobertura en las guardias hospitalarias y consulta externa
con horas ampliadas
Servicio de Odontoestomatologa.Factores Limitantes.- El servicio no cuenta con especialistas en algunas reas .
Oportunidades Presentadas.- El primer nivel de atencin de salud refiere gran cantidad
de pacientes a nuestro servicio

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298

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Servicio de Emergencia.-

Factores Limitantes.- Infraestructura pequea para la gran demanda de pacientes,


Oportunidades Presentadas.- El funcionamiento del SIS y el aumento de la poblacin
residente y flotante son un reto para mejorar nuestra organizacin funcional- asistencial;
Estrategias de Solucin desarrolladas.- se ha planificado un Plan de Sensibilizacin
de la calidad en el trabajo para profesionales en emergencia
Servicio de Enfermera:

Factores Limitantes.- Ambientes inadecuados para la atencin, consultorio de


inmunizaciones no cumple con las normas tcnicas en cuanto a infraestructura
(hacinamiento)
Oportunidades Presentadas.- contar con las Guas de Prcticas Clnicas de
Enfermedades Prevalente de la Infancia, , abastecimiento de Sulfato ferroso por parte
Del MINSA.
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Poblacin sensibilizada sobre la importancia
de la estimulacin temprana en Crecimiento y desarrollo, efectuar actividades de
Prevencin y Difusin de las enfermedades transmisibles.,.
Servicio de Apoyo al Diagnstico:

rea de Laboratorio y rea de Diagnstico por Imgenes:

Factores Limitantes.- Infraestructura:

laboratorio no cuenta

con dimensiones

adecuadas, falta de mdicos asistentes Patlogos Clnicos, insuficiente nmero del


personal Tecnlogo mdico,

no se cuenta con sistema de citas para atencin de

Anlisis Clnicos, equipos sin mantenimiento preventivo ponen en riesgo prdida total del
equipo, no se cuenta con movilidad para el transporte de insumos del almacn al
laboratorio
Oportunidades Presentadas.- Dotacin de equipos porttiles para el dosaje de
pruebas a pacientes de emergencia y apoyo del rea de informtica para la
implementacin de sistemas y la automatizacin de la informacin sobre registro y
resultados de los pacientes.

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299

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Servicio de Apoyo al Tratamiento:

rea de Nutricin:

Factores Limitantes.- Infraestructura limitada.


Oportunidades Presentadas.- participacin en las campaas como organizador y de
apoyo, participacin en el Programa Adulto mayor y Pacientes Diabticos
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Solicitud de ambiente, utensilios, materiales e
insumos para poder llevar el servicio de alimentacin, requerimiento de personal
profesional de nutricin y remodelacin de la infraestructura.
rea de Farmacia:

Factores Limitantes.- Quedo desierto las compras corporativas del MINSA y hubo
demora de entregas,
Oportunidades Presentadas.- Contar con Instituciones pblicas (MINSA, DARES,
DIGEMID, DISA IV LE, DIRESAS Y Unidades Ejecutoras a nivel nacional), para la
coordinacin de canjes ,gestiones de procesos de compra.
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Realizacin de transferencias con otras
unidades ejecutoras a nivel nacional y/o canje de productos farmacuticos y dispositivos
mdicos a fin de evitar vencimiento.
rea de Servicio Social:

Factores Limitantes.- no se cuenta con movilidad para visitas domiciliarias y


seguimiento de casos sociales, falta de personal profesional y administrativo en el rea.
Oportunidades Presentadas.- coordinacin con servicios generales en apoyo de la
movilidad, requerimiento del personal profesional que rena el perfil para la intervencin
asistencial
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Facilidad de movilidad para Visitas
Domiciliarias de casos urgentes y traslados de menores a INABIF, se contrat al
personal profesional y administrativo.

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300

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

rea de Psicologa:
Factores limitantes.- el consultorio es pequeo, Jefatura compartida con el rea de
Nutricin .
Oportunidades presentadas.- Contratacin de 02 psiclogos, Ingreso de psiclogos
SERUMS e internos de psicologa
Estrategias de solucin desarrolladas.- Elaboracin del plan de actividades de los
psiclogos SERUMS e internos de psicologa para el mejor desenvolvimiento de estos.

Servicio de Consultorios Externos y Hospitalizacin.

Factores Limitantes.- Personal Mdico insuficiente en las diversas especialidades


Falta implementar el servicio de tomografa, Ubicacin inadecuada de Archivos de
historias clnicas,.
Oportunidades Presentadas.- Personal capacitado en las diferentes reas, Todos los
Consultorios y Hospitalizacin cuentan con equipos de cmputo, , Se cuenta con servicio
de Internet y Correo Electrnico, Se cuenta con Manuales y Guas de Prctica Clnica en
los diferentes servicios asistenciales
Estrategias de Solucin desarrolladas.-

para

la

atencin

de

pacientes

en

consultorios se cuenta con las citas previas personales y telefnicas, se inicia la atencin
en algunos consultorios a partir de las 7 a.m., la depuracin de historias clnicas para
descongestionar el rea de Archivo,.
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA Y SALUD AMBIENTAL:
Factores Limitantes.- El rea de Ubicacin de la Unidad de Epidemiologa y Salud
Ambiental no es el adecuado, debera estar cerca a la Direccin por ser rgano
Asesor; la necesidad de contar con sala situacional para reuniones de evaluacin y
seguimiento de los Programas de Salud; necesidad de la implementacin del rea de
Salud Ocupacional para el desarrollo optimo de esta actividad y la necesidad de
contar con los programas (Software) para facilitar la labor del desarrollo de la
informacin a todo nivel.
Oportunidades Presentadas.- se coordina directamente con la Unidad de
Estadstica e Informtica por temas relacionados a la informacin estadstica e
indicadores, el cual permite realizar monitoreo y seguimiento
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Se est elaborando MAPRO de la Unidad,
el personal de la Unidad participo en Capacitaciones de temas relacionados a la
Salud Ocupacional (Diplomado),
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301

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

L. UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIN:

rea de Docencia:
Factores Limitantes.-

La norma que rige el sistema del MINSA para la

renovacin de convenios especficos con Institutos y Universidad, seala que


bajo primer trmino se deber hacer efectivo el

convenio marco con el

Ministerios de Salud.
Oportunidades Presentadas.- Utilizacin de los programas que se ofrecen en
los convenios con las Universidades.
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Nuestro Hospital facilito rotaciones
internas en los Servicios de Emergencia .
rea de Gestin de la Calidad:
Factores Limitantes.- Mejorar los sistemas de recoleccin de la informacin
de los diferentes servicios y reas,
Oportunidades

Presentadas.-

Premiacin

efectiva

travs

de

las

capacitaciones de Proyectos de Mejora Continua de la Calidad por parte del


Ministerio de Salud hacia el personal del Hospital Vitarte.
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Sensibilizar al personal de los
diferentes servicios y reas para la entrega de la informacin en el tiempo
oportuno.
Unidad de Administracin:

rea de Personal:
Factores limitantes.- poca participacin de los trabajadores en la asistencia de
las capacitaciones o invitaciones a conferencias.
Oportunidades presentadas.- Facilidades brindadas para la utilizacin del
auditorio del Centro Cultural de la Municipalidad de Ate y de la Iglesia Sata Cruz
de Ate.
Estrategias de solucin.- se solicita la relacin de las personas programadas
para la capacitacin

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302

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

rea de Logstica:
Factores Limitantes.- Infraestructura pequea e inadecuada para almacenes,
Oportunidades Presentadas.- se logr que las compras menores de una UIT
tengan trmite ms rpido, quedando todava pendiente las compras mayores a
una UIT hasta 3 UIT.
Estrategias de Solucin desarrolladas
Los procesos logsticos estn informatizados y se est preparando la propuesta
para que estos trmites se hagan va virtual (SIGA).

rea de Economa:
Factores Limitantes.- En caja de atencin al usuario existen problemas en los
casos de de anulaciones y devoluciones de dinero
Oportunidades Presentadas.- Implementar un sistema de seguridad de la
informacin, se realizaron capacitaciones para el personal involucrado en el flujo
de actividades.
Estrategias

de

Solucin

desarrolladas.-

Elaboracin

de

Plan

de

Capacitaciones en trato de calidad y manejo de relaciones interpersonales,


mejoras de procesos de atencin (Acciones administrativas
UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO:

rea de Organizacin:
Factores Limitantes.- Respecto al reordenamiento del CAP, existe cantidad
insuficiente de cargos y a consecuencia de ello se dificulta la efectividad de la
asignacin de funciones en el MOF;
Oportunidades Presentadas.- asesora oportuna por parte del ente rector y
Presupuesto del Ministerio de Salud).
Estrategias de Solucin desarrolladas.- en cuanto al CAP, que la norma
cambie o sea ms flexibles para una real y adecuada distribucin de los cargos;.
rea de Presupuesto:
Factores Limitantes.- Presupuesto Institucional

de

Apertura insuficiente

(recortado),
Oportunidades Presentadas.-el rea est ubicado en un punto estratgico a
nivel de infraestructura, nos permite realizar las coordinaciones oportunas en la
toma de decisiones

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303

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Estrategias de Solucin desarrolladas.- Monitoreo, coordinacin, evaluacin del


avance y la ejecucin presupuestal; coordinacin para el ordenamiento de las metas
fsicas
rea de Planeamiento y Proyectos de Inversin:
Factores Limitantes.- poca sensibilizacin de las definiciones operacionales en
el personal asistencial.
Oportunidades Presentadas.- Personal de los diferentes servicios se
encuentran en condicin de adoptar medidas de mejora para el logro del grado
de cumplimiento
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Apoyo directo y coordinado para logro
de las actividades programadas en el POI.
UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA:
Oportunidades Presentadas.- la incorporacin de los nuevos sistemas y equipos
adquiridos para el periodo, el crecimiento del avance tecnolgico y el incremento de
las capacidades informticas del hospital.

REA DE REFERENCIA Y CONTRARREFRENCIA:


Factores Limitantes.- falta de tomografa, necesarios para el tipo y cantidad de
pacientes que se atiende; la demanda de atencin en emergencia se ha
incrementando y en ocasiones supera la oferta del hospital;
Oportunidades Presentadas.- seguimos refiriendo pacientes gestantes que
ameriten, previa evaluacin del mdico tratante, hacia los Centro de Salud Maternos
como San Fernando y Santa Anita;
Estrategias de Solucin desarrolladas.- Evaluar peridicamente el impacto de las
actividades de capacitacin dirigido al personal de salud; optimizar el accionar de las
ambulancias,
RGANO DE CONTROL INTERNO:
Factores limitantes.- Demora en la entrega de informacin para las labores de
control;
Oportunidades presentadas.- Coordinacin con OCI de otras entidades y Control
de calidad externos (supervisiones)
Estrategias de solucin.- Reiteracin del requerimiento de la informacin va
documento y entrevista con el titular, entrevista con el titular y solicitud de
contratacin de auditor CPC.

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304

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

REA DE SEGUROS:
Factores Limitantes.- Se redujo ligeramente el nmero de atenciones SIS debido a
la Huelga Mdica en los meses de Octubre y Noviembre.
Oportunidades Presentadas y Estrategias de Solucin desarrolladas.- Como
estrategia de mejora se aprovech la disminucin temporal de las atenciones SIS (a
causa de la Huelga Mdica), para poder ampliar el material publicitario del Hospital
respecto a las coberturas del SIS y flujos de atencin de los pacientes asegurados.
PERSPECTIVAS DE MEJORA.

ACCIONES A IMPLEMENTAR.

Servicio de Gneco-Obstetricia.Optimizar la funcionalidad de los consultorios


Para mejorar la estrategia del Cncer de Cuello Uterino y mamas se debe de
sensibilizar al personal Gineco-obstetra en el buen registro de las actividades
realizadas,.

. Servicio de Pediatra.Se est iniciando un plan educativo que tiene dos mbitos: Extramural a travs de
campaas de prevencin en coordinacin con Nutricin y Promocin de la Salud a
fin de realizar charlas educativas en la comunidad e Intramural: A travs de Charlas
educativas en EDA e IRAS realizada por el Personal de Enfermera de
Hospitalizacin de Pediatra dirigida a las MADRES ACOMPAANTES.
SERVICIO MEDICINA.- REA DE ANESTESIOLOGA Y CENTRO QUIRRGICO:

Fortalecimiento y Optimizacin del Servicio y rea de Medicina y uso adecuado de


los instrumentos de gestin: CAP, POI, ROF, MOF, MAPROS
Re-elaboracin de las Guas de Atencin Mdica por la plana asistencial presente
mediante reuniones de trabajo mensuales.
Adecuado programa de capacitacin del personal asistencial en lo gerencial y en lo
asistencial medico.

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305

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Servicio de Odontoestomatologa.Para el caso de especialidades odontolgicas de ciruga, rehabilitacin oral y


ortodoncia se desarrollaran acciones para la implementacin del servicio de
confeccin de protesis dentales y aparatos ortodonticos fijos y removibles.
Servicio de Emergencia.Ejecucin de un Plan de Sensibilizacin en calidad, en el trabajo para mdicos de
emergencia..
Servicio de Enfermera:
Coordinaciones con instituciones educativas y organizaciones vecinales para realizar
campaas de vacunacin en los grupos etreos donde no se ha cubierto la meta.
Sensibilizar a las madres sobre la importancia de los controles CRED y vacunas para
que el control sea peridico y no intermitente.
Coordinar con el rea de personal para que todo el personal de salud del hospital
sea vacunado al 100% por ser una poblacin de riesgo
SERVICIO DE APOYO AL DIAGNSTICO:

rea de Laboratorio:
Implementar el rea el Sistema Informtico de Banco de Sangre.
Implementar el Sistema Informtico para citas de anlisis clnicos.
Contrato por terceros de mdico Patlogo Clnico.
rea de Diagnstico por Imgenes:
Implementacin del Sistema informtico para citas de Ecografas y Rayos X.
Implementacin del Sistema informtico para el rea de Archivo de Placas.
Contrato por terceros de Mdicos Radilogos.
SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO:
rea de Nutricin:
Se implementara un nuevo ambiente para la preparacin de alimentos del
Hospital.
rea de Farmacia:
Requerimientos oportunos de productos farmacuticos y dispositivos mdicos
Cobertura del Sistema de Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria,
requerimiento de qumicos farmacuticos para ampliacin del sistema de dosis
unitaria al 100%

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306

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

rea de Psicologa:
Se

viene

elaborando

planes

de

intervencin

en

consultorio

externo,

hospitalizacin, centros educativos, Clima organizacional, cuna, psicoprofilaxis,


programa de diabetes, programa del adulto mayor, programa

de gestantes

adolescentes, programa del adolescente entre otros.


Servicio de Consultorios Externos y Hospitalizacin.
Se implementara las Citas Previas por internet y programacin con hora de atencin.
La Digitalizacin de Historias Clnicas.

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental:


Mejorar el control de la calidad de la informacin estadstica que se ver reflejado en
la mejora de los indicadores de Gestin Hospitalaria.
Sensibilizacin al personal del hospital para una adecuada segregacin de residuos
hospitalarios.
Se implementara la evaluacin y reconocimiento del Servicio con cumpla con la
adecuada utilizacin del EPP, en forma mensual y publicitado va Web y en el Boletn
Epidemiolgico.
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin:

rea de Docencia:
Programar actividades ponenciales para los profesionales asistenciales, como
talleres de entrenamiento que involucren el desarrollo de sus capacidades y
habilidades sobre todo en la parte de emergencias.
Contar con profesionales mdicos y no mdicos de la salud con estudios de
maestra para acreditar como docentes segn la curricula universitaria.
Establecer convenios interinstitucionales para favorecer el desarrollo de nuestro
personal.
rea de Investigacin:
Manual de procesos para la elaboracin de Proyectos de Investigacin.
Manual de procedimientos del comit de tica en investigacin.
Capacitacin continua en metodologa de la investigacin.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

307

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

rea de Gestin de la Calidad:


Capacitacin sobre Proyectos de Mejoras Continua de la Calidad a todos los
servicios y reas del hospital
Realizar el estudio del Clima Organizacional del Hospital de Vitarte 2013.
Realizar el Estudio de Satisfaccin del Usuario Externo del Hospital de Vitarte y
realizar las mejoras necesarias.

UNIDAD DE ADMINISTRACIN::

rea de Logstica:
La primera accin a implementar es mejorar la ejecucin presupuestal en Bienes
de capital por lo tanto debemos solicitar a los rganos tcnicos y usuarios hacer
llegar con la anticipacin debida, teniendo en cuenta los plazos de los procesos y
el Plan de Reposicin y bajas de bienes de capital que necesita nuestra entidad
para seguir desarrollndose.

rea de Economa:
Con la finalidad de establecer flexibilidad en el flujo de documentacin de pagos
(coordinacin

entre

reas),

se

establecer un

flujograma

de toda

la

documentacin de las otras oficinas. Adems, establecer informes anticipadas y


dar seguimiento de la misma para las oficinas que tiene incidencia econmica
nos remitan informacin a tiempo para la conciliacin correspondiente.

rea de Servicios Generales:


Ampliar la Cartera de Proveedores de Servicios
Fortalecer el Plan de Mantenimiento con datos especficos que colaboren con su
mejor cumplimiento. As como su aprobacin con Resolucin Directoral.
Mantenimiento preventivo y predictivo que lleve a cero fallas en equipos.
Infraestructura segura para personas: pacientes, profesionales de la salud y
administrativos. Equipos con infraestructura adecuada a los servicios.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

308

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO:

rea de Organizacin:
Capacitacin adecuada y oportuna para la validacin de Guas de Prctica Clnica
Coordinar y solicitar al ente Rector la revisin y aprobacin oportuna del ROF.
Coordinar la actualizacin de acuerdo a nuestra realidad o la flexibilizacin de la
normatividad vigente del CAP y para asignacin de funciones.

rea de Presupuesto:
Mejorar la ejecucin presupuestal de acuerdo a los programas estratgicos y
acciones presupuestales que no resulten productos.

Mejorar la recepcin de documentos dentro del horario y plazos establecidos.


Reforzar el rea con equipos de cmputo con mayor capacidad y cobertura, para
agilizar los procesos de Gestin Administrativa
.
rea de Planeamiento y Proyectos de Inversin:
Mejorar e incrementar la cartera de servicios a travs de los Programas
presupuestales encaminado a ser Nivel II 2 de atencin, en concordancia al
Nuevo Hospital de Lima Este-Vitarte.
Esquematizar, socializar y concientizar las definiciones operacionales para el
ptimo cumplimiento de las actividades contenidas en los Programas Estratgicos
de Salud.
UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA:
Se documentara todos los procesos del rea que garanticen la evidencia de una
gestin idnea.
Realizar la migracin de los sistemas informticos de Gestin Hospitalaria a la
programacin en JAVA.
Plantear el rediseo de los sistemas informticos asistenciales y administrativos bajo
una plataforma moderna, slida y de mayor flexibilidad para los cambios futuros que
pueda atravesar el Hospital.
Institucionalizar el intercambio de la informacin a travs de un correo institucional.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

309

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

REA DE REFERENCIA Y CONTRARREFRENCIA:


Implementacin de las hojas de contrarreferencia en todos los servicios del hospital.
Capacitacin al personal del Hospital de Vitarte en la Norma Tcnica de Referencia
y Contrarrefeencia.
rea de Promocin de la Salud:
Desarrollo de documentos Tcnicos como el MOF, ROF y MAPRO.
Fomentar y fortalecer las coordinaciones intersectoriales.
Capacitacin del personal del rea referente a promocin de la salud.
Sensibilizar al personal del Hospital sobre las actividades preventivo promocional.
rea de Comunicaciones:
Se hace necesario la reubicacin del rea de comunicaciones en un ambiente de
fcil acceso a la direccin General y el Patio central, para la toma de acciones
inmediatas. Creacin de directivas que permitan normar internamente las
funciones y responsabilidades inherentes al rea de comunicaciones

. rea de Seguros:
Establecer programas de capacitacin por competencias a nivel de toda el rea.
Mayor difusin interna de las coberturas de atencin de los asegurados.

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310

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El Anlisis de Situacin de Salud Hospitalaria es un documento que permite priorizar, tomar
decisiones adecuadas para mejorar los estndares de calidad de atencin, estableciendo
prioridades en el momento de desarrollar el plan estratgico de la institucin. El ASIS es
un proceso dinmico que nos permite determinar las prioridades Sanitarias donde se debe
intervenir.
1. El Hospital Vitarte es considerado Segundo Nivel de Atencin Categora l II-1
2. El Hospital Vitarte necesita ampliar su capacidad resolutiva primero acreditar para la
Categora II-II debido a la complejidad de los diagnsticos que acuden con mayor
demanda, necesitando con urgencia que el nuevo Hospital sea una realidad, para poder
atender a la poblacin Vitartina y aledaos.
3. El Hospital se encuentra ubicado en la Av Nicols Aylln 5880 , distrito de Ate Vitarte,
cuenta con un rea 1672 metros cuadrados de terreno propio con saneamiento legal, se
encuentra ubicado en una zona urbana, el establecimiento es una edificacin de
material noble en su mayor parte, construido en un primer, segundo y tercer nivel :La
edificacin tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta de
material noble, con muros portantes, con columnas y vigas de confinamiento de
concreto armado, el resto tanto de la primera, segunda y tercera planta de pared y
techos livianos de Fibra block, con cobertura de planchas de Eternit. En la zona de los
corredores para la circulacin entre los diferentes ambientes antes descritos, existe una
estructura metlica (columnas y techos) con cobertura de planchas acrlicas tipo
calamina, para la proteccin de las lluvias y del Sol (Remodelacin y Ampliacin).La
edificacin ocupa el 90% del rea del terreno y se encuentra en regular estado de
conservacin, ha sido construido en varias etapas y siempre para fines asistenciales,
pero no cumple con los requisitos de Funcionalidad, en el desarrollo de las actividades
que realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones efectuadas, de acuerdo al
crecimiento del personal Asistencial y Administrativo.
En el ao 2012 el Hospital Vitarte los recursos humanos de trabajadores profesionales
y no profesionales que realizaron las actividades en el rea asistencial como en el rea
administrativa, son un total de 912 trabajadores de los cuales 227 son nombrados Y
685 CAS . Segn el cargo funcional, los Tcnicos y Auxiliares de enfermera
representan el 21.92%del total de los trabajadores de la salud, el personal
Administrativo el 20.50%, Mdicos el 15.13%, Enfermeras el 9.97%, Servicios
Generales 9.42%.
4. En el Hospital se realiz la priorizacin de problemas de salud de la demanda, siendo
esta la lista de los primeros 10 problemas de salud ms frecuentes

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

311

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

5. El Hospital Vitarte durante el ao 2012, ha realizado una serie de actividades en

los

diferentes campos en los que desarrolla sus actividades de salud, logrando cubrir en gran
parte la demanda de atencin de pacientes en los diferentes sectores de la poblacin,
brindando atencin en todas las especialidades mdica como son: Consulta Externa,
Hospitalizacin, Emergencia, Atencin Quirrgicas, as tenemos:
En consultorios externos: De las Atenciones a los pacientes en consulta externa que
fueron 198,886, la procedencia mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de
Ate con 70.16 % de un total de 139,546 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho
con 14.39 % de un total de 28,623 pacientes y el distrito de Santa Anita con 8.71 % de
un total de 17,329

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

312

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

En hospitalizacin
Los pacientes atendidos en el Hospital Vitarte en Hospitalizacin en su mayora
provienen del distrito de Ate en un 64.70 % seguido del Distrito de Lurigancho con un
18.47 %, luego el Distrito de Santa

Anita con un 10.10 %, despus el Distrito El

Agustino con 1.22 %.


En Emergencias:
De las Atenciones a los pacientes por Emergencia que fueron 45081, la procedencia
mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate con 70.11 % de un total de
31,696 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con 15.56 % de un total de 7,036
pacientes y el distrito de Santa Anita con 6.98 % de un total de 3154 pacientes.

6. En el Distrito de Ate-Vitarte los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son


por huaycos y deslizamientos tanto en la zona de los distritos correspondientes a Lima
y de las quebradas afluentes al Ro Rmac que aumentan el caudal del ro que se ve
afectado en la zona central de Chaclacayo y el margen de Vitarte que actualmente se
encuentra con un aumento poblacional que vive en hacinamiento. A raz de esto hay
alto riesgo para enfermedades infecto contagiosas, se presentan problemas de
enfermedades gastroentricas, hay riesgo de las enfermedades de la piel, as como
para enfermedades transmitidas por agua, probablemente asociadas a un mal
almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano. Tambin hay presencia
de polvo, lo cual se asocia a mayor riesgo de enfermedades alrgicas respiratorias y
de la piel. Tambin existe un sistema de recojo regular de los residuos slidos pero su
disposicin final es en la planta de Tratamiento Huaycoloro, que queda en el Distrito
de San Juan de Lurigancho.

7. En relacin al manejo de residuos slidos biocontaminados se cuenta con una


Empresa Prestadora de Servicios de Transporte de Residuos Slidos Hospitalarios
PRISMA, que coordina directamente y est sujeto a vigilancia activa y supervisin
segn los lineamientos nacionales en relacin a este rubro por la Unidad de
Epidemiologia y Salud Ambiental del hospital, y en el caso de los residuos comunes se
cuenta con el servicio de transporte por parte la Municipalidad de Ate Vitarte.
8. En el distrito de Ate Vitarte en el ltimo censo de poblacin y vivienda 2007 INEI, la
incidencia de Pobreza es como sigue: El 23.90% de la poblacin vive en pobreza y un
0.20% de la poblacin en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su mayora son
Trabajadores Independientes o por cuenta propia en un 35.64%, seguido de empleados
en un 33.51%, luego obreros en un 21.96%, despus tenemos las empleadas del hogar
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

313

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

en un 4.12. Sin embargo hay un alto nivel de desocupacin y subempleo. Estos factores
generan la inconformidad y presencia de pandillaje, prostitucin y delincuencia que
estn en aumento en nuestro distrito.
9. Se realiz atencin mdica en consultorios externos como a continuacin se detalla:
En consultorios externos en general:
El Hospital

Vitarte durante el ao 2012 atendi a 198,886 pacientes por consulta

externa, donde se observa que el 66.70 % del total de la poblacin atendida es


femenina y un 33.30 % es de sexo masculino, as mismo el grupo etreo que ms ha
concurrido es el de 30 a 59 Aos (59,483 pacientes), Seguido del grupo etreo de 18
a 29 aos (52,981 pacientes),luego el grupo etreo de menor de 1 ao
pacientes),seguido del grupo etreo

de

60 a mas Aos

(32,070

( 18,183 pacientes), a

continuacin el grupo etreo de 1-4 aos (15,028 pacientes) seguido del grupo etareo
de de 12 a 17 Aos (12,579 pacientes) y finalmente el grupo etreo de 5 a 9 Aos
(8592 pacientes). Vemos que ha habido un incremento del 9.15 %en comparacin con
el ao anterior, Y en los Atendidos ha habido un incremento del 19.41 %, relacionndolo
con el ao anterior.
Se realiz atencin mdica en hospitalizacin como a continuacin se detalla:
En hospitalizacin en general
En el Hospit al

Vitar te segn los egresos hospitalar ios del 2012, se han

atendido 9,652 pacientes evidencindose un incremento del 09.04 % con


respecto al ao anterior (8851 pacientes) , obser vndose que un 76.30 %
del total de los eg resos Hospitalarios es f emenino y un 23.70 % es
masculino, as mism o obser vamos que el grup o etreo que concurr i en
primer lugar f ue de 18 a 29 aos con un 37.03 % seguido del grupo
etreo entre 30 a 59 aos con un 26.62 %luego se encuentra el grupo
etreo menor de un ao con el 17.02 %,despus tenemos al grupo etreo
entre los 12 a 17 aos con el 5. 94 %,continua el grupo etr eo entre1 a 4
aos con el 5.41%. Luego

se encuent ra el grupo etr eo de 60 a ms

aos con el 5.05 %. Y f inalmente se encuentra el grupo etar eo entre los


5 a 11 aos con el 2.90%.

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314

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

En el servicio de hospitalizacin de pediatra


Se registraron 2449 egresos
La Primera causa de hospitalizacin en Pediatra con 31.48 % corresponde a Neumona
Organismo no especificado (771 pacientes), Seguido de por Otras

Alteraciones de la regulacin de la Temperatura en la recin Nacido con 14.45 % de 354


casos, Tercer lugar tenemos Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas
con 10.62 % de 260 pacientes, En cuarto lugar tenemos sepsis bacteriana del recin
nacido con 8.33 % de 204 pacientes, En quinto lugar se encuentra Celulitis con 2.65 % de
65 pacientes.
En el servicio de hospitalizacin de Medicina: se registraron 679 egresos
La primera

causa de hospitalizacin en Medicina corresponde a Efecto Toxico de

Plaguicidas (Pesticidas) en un 15.02 % con (102 pacientes).


Como segunda causa tenemos a la Pancreatitis Aguda en un 14.73 % (100
pacientes),Tercer lugar tenemos Neumona Organismo no especificado con un 6.48 % (44
pacientes). Luego tenemos Otros Trastornos del Sistema Urinario en un 4.71 % (32
pacientes).
- En el servicio de hospitalizacin de Obstetricia Se registraros 4826 gresos egresos.
Siendo la primera causa el parto espontneo

que representa el 38.48 % con 1857

0egresos, luego la segunda causa de hospitalizacin tenemos Aborto no especificado con


el 12.81 % con 618

casos, tercera causa

Trabajo de Parto y parto complicados por

problemas del cordn umbilical representando el 11.75 % de 567

casos, seguido de

Trabajo de parto obstruido debido a mala posicin y presentacin anormal con el 4.85 % de
234 casos
- En el servicio de hospitalizacin de Ginecologa :se registraron 244 egresos
Como primera causa de morbilidad se encuentra Prolapso Genital Femenino en un 20.49 %
con (50 casos), Segundo lugar continan Trastornos no Inflamatorios del Ovario de la
Trompa de Falopio en un 20.08 %con 49 casos, Tercer luego sigue Embarazo Ectpico en
un 13.93 % de 34 casos, Cuarto lugar tenemos Leiomioma del tero en un 9.02 % con
22 casos

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315

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

- En el servicio de hospitalizacin de Ciruga: En hospitalizacin se registraron 1,454


egresos La Apendicitis Aguda representa el 34.25 % con 498
Quirrgicamente, seguido de Colelitiasis con 18.23 % (261
Hernia Inguinal

pacientes intervenidos

pacientes), luego tenemos

con 7.29% (106 pacientes) luego colecistitis con 5.78 %(84pacientes)

Fractura de la pierna Inclusive el tobillo con 3.44 %(50 pacientes) ,Hernia Umbilical con
3.23 %(47 pacientes).

11. Se realiz atencin mdica en Emergencia como a continuacin se detalla:


En emergencia se brind atencin mdica a 45081 pacientes con un ligero aumento del
6.13% con respecto al 2011, en primer lugar est el Falso trabajo de Parto con
6105 atenciones, en segundo lugar se encuentra el Dol or abdominal y
plvico con 3920 atenciones, en tercer lugar est Herida de la cabeza con
3,498

atenciones, en cuarto lugar est Otras gastroenteritis y Colitis de

origen inf eccioso y no especif icado 3484 atenciones.


De 45081 atenciones registradas en emergencias por grupos objetivos, se encuentra en
mayor proporcin a los jvenes de18 a 29 aos de edad con 14794 atenciones (que
representa el 32.81% del total) seguidos de los Adultos de 30 a 59 aos de edad con 13397
atenciones (27.71 % del total), y ambos grupos suman el 60.52 % del total de la demanda
en el 2012.
En el servicio de emergencia de ciruga se realiz atencin mdica a 13,845
Pacientes con un incremento de 3.12% en relacin al ao 2011. Los Diagnsticos: En
primer lugar Her idas de la Cabeza, con 3 313 atenciones, en segundo lugar
estn las her idas de la mueca y de la mano con 1 434 atenciones, en tercer
lugar se encuentran los traumat ism os superf iciales de la cabeza
atenciones,

en

cuarto

lugar

los

traumatismos

intracraneal,

con 857
con

606

atenciones, en quint o lugar los Traumatismos superf iciales de la cabeza con


578 casos.
En el servicio de emergencia de Medicina se realiz atencin mdica a 10011 pacientes.
Los Diagnsticos.: en primer lugar Otras Gastroenterit is y colit is de or igen
inf eccioso y no especif icado

con 867 atenciones, en segundo lugar est el

Asma con 515 atenciones, en tercer lugar Colelit iasis

con 392 atenciones,

en cuarto lugar se encuentra Otros Trastornos del Sistema Urinar io con 269
atenciones, en quint o lugar Apendicitis con 193 atenciones.

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316

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

En el servicio de emergencia de pediatra se realiz atencin mdica a 8486 pacientes,.


Los diagnsticos: En primer lugar est Otr as Enf ermedades Pulmonares

Obstructivas Crnicas con 1398

atenciones, en segundo lugar

Otras

Gastroenterit is y Colitis de or igen inf eccioso y no especificado con 1077


atenciones, en tercer lugar el Asma con 680 at enciones, en cuarto lugar
Otros

Trastornos

Respirator ios

con

606

at enciones,

en

quinto

lugar

Rinof aringitis Aguda (Resf ro Comn ) con 422 atenciones.

En el servicio de emergencias ginecolgicas y obsttricas se realiz atencin a 10047


Los diagnsticos: En primer lugar Falso trabajo de parto con 6, 143 atenciones,
en segundo lugar est Atencin a la madre por otras complicaciones
principalmente relacionadas con el embarazo con 1455 atenciones, en tercer
lugar

Aborto no especif icado

encuentra

con 574

atenciones, en cuarto lugar se

Otras Hemorragias Uter inas o Vaginales Anormales con 3 37

atenciones, en quinto lugar

Hemorragias Precoz del Embarazo con 335

atenciones.
El Hospital cuenta con dos Emergencias. Una es compartida con los servicios de Pediatra,
Medicina, ciruga, los ambientes han quedado insuficientes, ya que cuando aumenta la
demanda es intransitable dificultando la atencin de la misma. La Emergencia de
Ginecologa es ms reducida y como vemos en la estadstica es el servicio en que la
poblacin acude ms esto es debido a la infraestructura ,que no nos permite crecer ms,
necesitando con urgencia ms espacio para poder atender a la demanda de atencin de la
poblacin as mismo seguir trabajando en el triaje para que las emergencias sean vistas en
este servicio y no vayan pacientes de consultorio externo que no alcanzaron atencin.

12. En relacin a la mortalidad hospitalaria

Durante el ao 2012 en el Hospital Vitarte, de 9652 egresos hubieron 27 casos de


mortalidad, con una tasa de 0.29% con un ligero incremento comparado al ao anterior que
fue de 0.25%, correspondiendo al servicio de medicina 22 casos y al Servicio de
Neonatologa 02 casos, Servicio de Ciruga 03 casos.
Con Respecto al grupo Etreo tenemos 16 pacientes fallecidos mayores de 60 ao, 09
pacientes entre 25-59 aos, 02 casos de das de nacido

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317

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

13. En relacin a las unidades productoras tenemos:


Consulta externa:
En lo que respecta a las Atenciones de servicios Mdicos en consultorios Externos del
2012 vemos que ha habido una disminucin de 6.1% (119004 atenciones) en
comparacin con el ao anterior (126312 atenciones), en los Atendidos ha habido un
Incremento de 21.09 %( 67736 atendidos), relacionndolo con el ao anterior (52873
atendidos).
Hospitalizacin
Durante el ao 2012 se tuvo 9652

egr esos con un increm ento de 8.2%

comparado al ao anterior (8951 egresos); de los cuales los servicios de


mayor volumen de e gresos f ue el ser vicio de Obstetr icia con 4826 egresos
que representa el 50.0 % de pacientes hospitalizados, seguido del ser vicio
de Pediatr a con 2449

egresos

que r epresenta el 25.40 de pacientes

hospitalizados %, continuando el ser vicio de Cirug a con 1454

egresos

que representa el 15.1 % de pacient es hospit alizados, el ser vicio de


Medicina con 679 egresos

que representa el 7.0 % de pacientes

hospitalizados y Ginecolog a con 244 egresos repr esent ando el 2.50 % de


pacientes hospitalizados.
En relacin al total de partos atendidos en el 2012 ha habido una disminucin de un
2.46%(3692 partos) en comparacin al 2011 que se atendieron 3783 partos.

Emergencia:
En el 2012 se han realizado 45081 atenciones de pacientes por emergencia con un
ligero aumento del 5.77%

comparado con el ao 2011

(42477 atenciones)

Las

atenciones realizadas tenemos en primer lugar e st el Falso trabajo de Parto


con 6105 at enciones, en segundo lugar se encuentra el Dol or abdominal
y plvico con 3920 atenciones, en tercer lugar est Herida de la cabeza
con 3,498 atenciones, en cuarto lugar est Otras gastroenteritis y Colit is
de origen inf eccioso y no especif icado 3484 atenciones

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318

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Se observa que en Apoyo al Diagnostico:


En el 2012 en lo que respecta a los Exmenes de laboratorio hubo un incremento de
4.5%(196285 exmenes) en relacin al ao anterior. (187317).
En el 2012 en lo que respecta a placas Radiografas hubo una disminucin del 32% (24211
radiografas) en relacin al ao anterior, (35612 placas).
En el 2012 en Ecografas hubo un incremento de 23.10%(24886 ecografas) en relacin al
ao anterior. (20216).
14. Las Referencias efectuadas
Las Referencias realizadas en el 2012 para:
Apoyo al Diagnostico ha sido el 12.63% del total de las referencias.
Al Servicio de Emergencia fueron el 23.51% del total de las referencias.
Consultorios Externos fueron el 63.87% del total de las referencias.
En el 2012 han sido 6177 pacientes. referidas, hubo un incremento de referencias
efectuadas en un 44.97% con respecto al ao anterior (2778 pacientes).

15. La infraestructura del Hospital Vitarte es altamente vulnerable ante un movimiento


ssmico. Posee una configuracin de planta muy irregular lo que ocasionara efectos de
torsin desmesurados en sus muros. Posee juntas ssmicas reglamentarias lo que
ocasionara la colisin de sus bloques durante un movimiento ssmico y falla por corte de
estructura. Existen ventanas altas unidas a las columnas generando el fenmeno de
columnas cortas, ante un movimiento ssmico estos elementos colapsaran por absorber un
esfuerzo cortante excesivo.
16. Instalaciones sanitarias:
El Desage est instalado mediante un sistema de descargue por gravedad que se
encuentra funcionando con deficiencia desalojando las aguas servidas a nivel de la red
pblica, sin que estas reciban tratamiento primario.
Almacenamiento y distribucin del agua: Se abastece con agua suministrada por el sistema
pblico, es deficiente por lo que cuenta adicionalmente con una cisterna y a tanques
elevados cada uno de 600 litros. Se Realiza control de la potabilidad del agua.
17. Instalaciones Elctricas:
Incremento desordenado de las instalaciones Elctricas. Regular estado de conservacin en
general. El grupo electrgeno cubre tan solo un 30% de la demandada

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

18. Instalaciones de gases y combustibles:


No cuenta con un sistema centralizado para proveer el oxgeno a los diversos servicios que
la requieren. Los cilindros de oxigeno son almacenados en zonas de circulacin

Estos Indicadores reflejan el hacinamiento y las probables causas del aumento de IIH,
por lo que se deben tomar medidas a nivel de Gestin del servicio de Gineco-Obstetricia, de
la Direccin de Disa IV Lima Este

MINSA,esperando con ansias trasladarrnos al nuevo

hospital que va a permitir atender a los pacientes con una adecuada calidad que ellos se
merecen.

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

RECOMENDACIONES:
Todos los servicios deben contar con las Guas Mdicas de Atencin por especialidades
segn morbilidad, y cumplir con ellas, con el monitoreo y supervisin de los jefes de servicio.

1. Continuar con la sensibilizacin a todo el personal para que utilice las medidas de
proteccin personal.

2. Seguir con la Capacitacin continua del personal de acuerdo al rea de trabajo.


3. Debido al crecimiento de nuestra Institucin amerita modificar el CAP ya que no se
ajusta a las necesidades del Hospital.

4. Urge contar en el menor tiempo posible con el Nuevo Hospital ya que la demanda
de la poblacin rebaza con la oferta de nuestros servicios por falta de la
infraestructura siendo los ambientes insuficientes para poder atender a la demanda,
adems como observamos los indicadores del servicio de Gneco-obstetricia que se
encuentran por encima de Estndar, esto refleja el hacinamiento y las probables
causas de IIH.

5. Realizar el prximo ao el Taller

de Anlisis Causal del ASIS 2013 con la

participacin del equipo de Gestin.

6. Las redes de agua: Cambiar y reemplazar las redes principales y secundarias que se
encuentran en dificultad en su abastecimiento. Ejecutar el mantenimiento del tanque
elevado y cisterna. Revisar el estado operativo de los flotadores y vlvulas en el
tanque elevado y cisterna.Evitar la fuga de agua por deficiencia en las vlvulas en el
tanque elevado y cisterna. Evitar la fuga de agua por deficiencia en las vlvulas y
empaquetaduras.

Proteger

tuberas

troncales

secundarias

expuestas

se

recomienda realizar un mantenimiento preventivo de todo el sistema ejecutando


cambios e implementacin necesarios para el mejor funcionamiento integral

7. .Las instalaciones elctricas se deben renovar y realizar el mantenimiento peridico


de los tableros elctricos.

8. Adecuar un espacio para el almacenamiento de los cilindros de oxgeno, estos


requieren contar con abrazaderas que impidan su cada o desplazamiento.

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD HOSPITALARIO

ASISHO 2012

Equipo Tcnico de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental


Hospital Vitarte
Av Nicolas Aylln 5880-Ate Vitarte-Lima
e-mail : hospitalvitarte@hospitalvitarte.gob.pe
Pag Web : www.hospitalvitarte.gob.pe

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