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Causas
La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral hacen
que el cerebro est demasiado excitable o irritable. Como resultado de esto, el
cerebro enva seales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e
impredecibles. (Una sola convulsin que no sucede de nuevo no es epilepsia).
Lesin cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento
Sntomas
Los sntomas varan de una persona a otra. Algunas personas pueden tener
simples episodios de ausencias, mientras otras tienen prdida del conocimiento
y temblores violentos. El tipo de convulsin o crisis epilptica depende de la
parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia.
La mayora de las veces, la convulsin es similar a la anterior. Algunas personas
con epilepsia tienen una sensacin extraa antes de cada convulsin como
hormigueo, sentir un olor que realmente no existe o cambios emocionales. Esto
se denomina aura.
El mdico puede darle ms informacin acerca del tipo especfico de convulsin
que usted pueda tener.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual comprende una evaluacin
detallada del cerebro y del sistema nervioso.
Se har un una electroencefalografa (EEG) para verificar la actividad elctrica
en el cerebro. Las personas con epilepsia generalmente tienen actividad
elctrica anormal que se observa en este examen. En algunos casos, el
examen muestra el rea en el cerebro donde empiezan las convulsiones. El
cerebro puede aparecer normal despus de una convulsin o entre
convulsiones.
Qumica sangunea
Glucemia
CSC (conteo sanguneo completo)
Pruebas de la funcin renal
Pruebas de la funcin heptica
Puncin lumbar (puncin raqudea)
Exmenes para enfermedades infecciosas
Con frecuencia, se hace una tomografa computarizada o resonancia magntica
de la cabeza para encontrar la causa y localizacin del problema en el cerebro.
Tratamiento
El tratamiento para la epilepsia incluye medicamentos, cambios en el estilo de
vida y en ocasiones ciruga.
Si la epilepsia se debe a un tumor, vasos sanguneos anormales o sangrado en
el cerebro, la ciruga para tratar estos trastornos puede detener dichas crisis.
Los medicamentos para prevenir las convulsiones, llamados anticonvulsivos,
pueden reducir el nmero de crisis futuras.
A algunos nios se los somete a una dieta especial para ayudar a prevenir
convulsiones. La ms popular es la cetgena. Una dieta baja en carbohidratos,
como la de Atkins, tambin puede servir para algunos adultos. Asegrese de
analizar estas opciones con el mdico antes de ensayarlas.
Los cambios en los tratamientos mdicos o en el estilo de vida pueden
aumentar el riesgo de una convulsin en adultos y nios con epilepsia. Hable
El estrs emocional
Falta de sueo
Embarazo
Las personas con epilepsia deben llevar joyas con alerta mdica de
manera que se pueda conseguir tratamiento mdico oportuno si se presenta
una convulsin.
Grupos de apoyo
El estrs causado por el hecho de tener epilepsia o ser responsable de alguien
con epilepsia, a menudo se puede aliviar unindose a ungrupo de apoyo. En
estos grupos, los miembros comparten experiencias y problemas en comn.
Expectativas (pronstico)
Es probable que algunas personas con epilepsia puedan reducir o incluso
suspender sus medicamentos anticonvulsivos despus de no tener ninguna
convulsin durante varios aos. Ciertos tipos de epilepsia en la niez
desaparecen o mejoran con la edad, por lo regular a finales de la adolescencia o
hacia los 20 aos.
Para muchas personas, la epilepsia es una afeccin de por vida. En estos casos,
es necesario continuar con los frmacos anticonvulsivos. Hay un riesgo muy
bajo de muerte sbita con la epilepsia.
Posibles complicaciones
Problemas de aprendizaje.
Prdida de cabello
Nuseas y vmitos
Erupcin cutnea
Prevencin
No existe una forma conocida de prevenir la epilepsia. Una dieta y sueo
adecuados y evitar las drogas y el alcohol pueden disminuir la probabilidad de
desencadenar convulsiones en personas con epilepsia.
Reduzca el riesgo de traumatismo craneal mediante el uso de cascos durante
actividades de riesgo. Esto puede ayudar a disminuir la probabilidad de lesin
cerebral que lleva a que se presenten convulsiones y epilepsia.
Nombres alternativos
Trastorno convulsivo; Epilepsia del lbulo temporal
Referencias
Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. In: Daroff RB, Fenichel
GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds.Bradley's Neurology in Clinical Practice.
Foreman B, Hirsch LJ. Epilepsy emergencies: diagnosis and management.Neurol
Clin.
Harden CL, Hopp J, Ting TY, et al. Practice Parameter update: Management
issues for women with epilepsy - Focus on pregnancy (an evidence-based
review): Obstetrical complications and change in seizure frequency: Report of
the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology
Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and
American Epilepsy Society.Neurology.
Wiebe S. The epilepsies. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil
Medicine
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000694.htm
Introduccin
Crisis generalizadas
Subir
Espasmos epilpticos.
Epilepsia
Nota descriptiva N999
Mayo de 2015
Datos y cifras
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/es/
1.
Inicio
2.
Salud al da
3.
Epilepsia
4.
Salud al da
Epilepsia
Caracterizado por crisis y convulsiones recurrentes que conllevan problemas
neurobiolgicos, cognitivos y psicolgicos, te explicamos en qu consiste la
epilepsia, sus causas, cmo se manifiesta y cmo se trata.
Escrito por Esther Martn, Estudiante de medicina de la Universidad de Alcal de Henares
Qu es la epilepsia
Causas de la epilepsia
Sntomas de la epilepsia
Diagnstico de la epilepsia
Tratamiento de la epilepsia
Pronstico de la epilepsia
Crisis tnicas
Producen un espasmo muscular prolongado. La contraccin muscular se incrementa y se
extiende progresivamente por el tronco y las extremidades. Es frecuente que al inicio de la
crisis el paciente tenga los ojos y la boca abiertos y emita ruido. Los brazos se doblan y las
piernas y el tronco se extienden. Estas crisis son muy breves, de menos de 1 minuto, y a
menudo provocan la cada del paciente.
Crisis mioclnicas
Son sacudidas musculares breves, como un choque elctrico. Aparecen espontneamente
o provocadas por estmulos sensitivos o sensoriales (haces de luz intermitente), y
facilitadas por la fatiga, el estrs, el alcohol o la falta de sueo.
Crisis atnicas
Se produce una prdida del tono postural, es decir, los msculos pierden su fuerza.
Provocan la cada del paciente. Pueden durar desde unos segundos a varios minutos.
Ausencias atpicas
Se caracterizan por la prdida brusca de la consciencia. El comienzo es ms gradual y son
ms prolongadas. El enfermo puede sufrir una inconsciencia parcial y deambular durante
las crisis. Suelen ir acompaadas de trastornos del aprendizaje o bajo nivel intelectual.
Crisis gelsticas: son aquellas en las que el sujeto experimenta una sensacin de
alegra inmotivada y risa automtica incontrolable.
1.
Inicio
2.
Salud al da
3.
Epilepsia
4.
Causas de la epilepsia
Salud al da
Epilepsia
Caracterizado por crisis y convulsiones recurrentes que conllevan problemas
neurobiolgicos, cognitivos y psicolgicos, te explicamos en qu consiste la
epilepsia, sus causas, cmo se manifiesta y cmo se trata.
Escrito por Esther Martn, Estudiante de medicina de la Universidad de Alcal de Henares
Qu es la epilepsia
Causas de la epilepsia
Sntomas de la epilepsia
Diagnstico de la epilepsia
Tratamiento de la epilepsia
Pronstico de la epilepsia
Causas de la epilepsia
La epilepsia puede deberse a distintas causas:
Causas hereditarias
Son epilepsias genticamente determinadas.
Causas congnitas
Tumores cerebrales.
Lesiones intrauterinas.
Malformaciones vasculares.
Miopatas congnitas.
Epilepsias mioclnicas.
Causas adquiridas
Traumatismos.
Lesiones postquirrgicas.
Clasificacin
De acuerdo con la causa de la epilepsia se clasifica en:
1.
Inicio
2.
Salud al da
3.
Epilepsia
4.
Sntomas de la epilepsia
Salud al da
Epilepsia
Caracterizado por crisis y convulsiones recurrentes que conllevan problemas
neurobiolgicos, cognitivos y psicolgicos, te explicamos en qu consiste la
epilepsia, sus causas, cmo se manifiesta y cmo se trata.
Escrito por Esther Martn, Estudiante de medicina de la Universidad de Alcal de Henares
Una crisis epilptica se considera un sntoma, pero si aparece de forma aislada no demuestra la
existencia de enfermedad epilptica
Qu es la epilepsia
Causas de la epilepsia
Sntomas de la epilepsia
Diagnstico de la epilepsia
Tratamiento de la epilepsia
Pronstico de la epilepsia
Sntomas de la epilepsia
El sntoma epilptico por excelencia, y aquel que define la enfermedad, es la crisis
epilptica, ya que es preciso que se presenten dos o ms crisis espontneas para que se
diagnostique esta patologa, debido a que se puede tener una crisis epilptica aislada y
ello no significa que se padezca epilepsia.
Otros sntomas de la epilepsia son: mareos, dificultad para hablar, sensacin de
desconexin con el entorno, convulsiones, rigidez muscular, etctera.
Por otra parte, se denomina sndrome epilptico al conjunto de sntomas y signos que
definen un proceso epilptico por el tipo de crisis, su historia natural, que incluye una o
varias causas reconocidas, la predisposicin hereditaria, un determinado tipo de crisis y de
anomalas en el EEG, la respuesta al tratamiento y el pronstico.
Las manifestaciones clnicas de una crisis epilptica se presentan de forma repentina y su
duracin es breve. Pueden ser motoras, sensitivas (alteraciones de la visin, el gusto o el
odo), vegetativas, psquicas, con o sin disminucin de la consciencia. Los sntomas
dependen del rea cerebral en la que se origina la descarga, y de su extensin o no al
conjunto del cerebro. Una crisis epilptica se considera un sntoma y, con carcter aislado,
no demuestra la existencia de un sndrome o enfermedad epilptica; de hecho, del 2% al
3% de la poblacin sufre una crisis epilptica en algn momento de su vida.
Factores desencadenantes
Las crisis epilpticas pueden surgir como respuesta a diversos estmulos, y segn la
naturaleza de los mismos son clasificados como:
Actividad y remisin
Una epilepsia est en actividad cuando el paciente ha sufrido una crisis en los dos ltimos
aos. Una epilepsia est en remisin si no se han producido crisis en dos aos. Esta
distincin es importante para determinar si el paciente debe continuar o no en tratamiento
farmacolgico.
Diagnstico de la epilepsia
El diagnstico de la epilepsia es clnico y se basa en el interrogatorio. Es necesario
obtener informacin de un familiar o allegado que haya sido testigo de los ataques, pues el
paciente no es capaz de describirlos en su totalidad.
Hay que intentar conocer todo lo ocurrido antes, durante y despus de la crisis. Es muy
importante incidir en los antecedentes personales (trauma perinatal, alteraciones del
desarrollo psicomotor, convulsiones febriles, meningoencefalitis, traumatismos cerebrales,
o historia familiar de epilepsia). Se deben realizar siempre anlisis de sangre
y orina, radiografa de trax, un electrocardiograma (ECG) y un electroencefalograma
(EEG).
La neuroimagen por TAC-RMN permite identificar la mayora de las lesiones cerebrales
causantes de la epilepsia (lesiones anatmicas visibles), pero no se puede realizar a todos
los pacientes. Se utiliza en aquellas epilepsias de causa desconocida, especialmente si es
de comienzo reciente, si la exploracin neurolgica es anormal o si en el EEG existen
signos de sufrimiento cerebral focal.
Tratamiento de la epilepsia
El tratamiento de la epilepsia es principalmente farmacolgico. En un 50-60% de los
pacientes, el tratamiento farmacolgico es sencillo, eficaz al primer intento, y requiere poca
supervisin; un 20% de los pacientes necesitan ajustes o combinaciones de frmacos, y
otro 20% de pacientes son incontrolables con los frmacos actuales. Una minora de
pacientes son susceptibles de tratamiento quirrgico.
Los frmacos antiepilpticos (FAEs) tienen como objetivo el control total de las crisis sin
producir efectos adversos. En general, inhiben los circuitos neuronales cerebrales y son
eficaces si se prescriben correctamente.
Los FAEs se deben introducir de forma lenta y progresiva. En general las dosis se
incrementan en 4-6 semanas. Es importante el cumplimiento estricto del tratamiento y es
muy grave el abandono brusco del mismo. Si fuese necesario un cambio de tratamiento,
este se realizar de forma gradual. Si se comprueba que un frmaco es ineficaz, se
introduce otro de forma progresiva, y hacia la segunda o tercera semana, se retira el
primero.
Solo la toxicidad producida por los FAEs es razn suficiente para suspender un tratamiento
antiepilptico. Si el tratamiento es eficaz y sin efectos secundarios no debe modificarse por
ninguna razn. Sin embargo, se considera que tras un plazo de varios aos sin crisis se
puede plantear la suspensin del tratamiento (en general de 2-5 aos). Esta decisin debe
ser individualizada y aconsejada por un neurlogo.
El tratamiento quirrgico de la epilepsia se realiza a un paciente portador de una lesin
benigna y esttica, con el objetivo de librarlo de las crisis. Deben cumplir el requisito de
padecer una epilepsia frmacorresistente. Tambin se tiene en cuenta el nmero y tipo de
crisis y su repercusin en la calidad de vida del enfermo. Debe realizarse un estudio previo
a la ciruga para localizar la zona que origina las crisis, y poder extirparla sin ocasionar
defectos neurolgicos.
Haz click en el enlace si quieres saber cmo actuar en caso de crisis epilptica.
Pronstico de la epilepsia
El pronstico de una persona con epilepsia es muy variable. Hay sndromes benignos que
remiten por completo; otros que, sin desaparecer, se pueden controlar adecuadamente con
medicamentos y permiten al enfermo llevar una vida normal; y otros, por ltimo, que son
rebeldes al tratamiento. Solo se puede hacer un pronstico en relacin con el sndrome
epilptico concreto que tenga un paciente.
En general, el pronstico de la epilepsia depende de factores como la causa, el tipo de
crisis, la edad de comienzo y la instauracin rpida del tratamiento. En general son ms
graves si se inician en la infancia, cuando existen lesiones cerebrales orgnicas, si el nivel
intelectual es bajo, si el paciente sufre distintos tipos de crisis, y cuanto mayor sea la
duracin de la enfermedad.
Si el paciente responde al primer tratamiento y est libre de crisis durante 1-2 aos, tiene
un 95% de probabilidades de remisin.
http://www.webconsultas.com/epilepsia/pronostico-de-la-epilepsia-303
28 septiembre 2012
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La epilepsia es hasta tres veces ms frecuente en pases de medianos
y bajos ingresos que en el mundo en desarrollo, afirman cientficos.
Factores de riesgo
El investigador peruano junto con el profesor Charles Newton de la Universidad
de Oxford, llevaron a cabo una revisin de los estudios publicados sobre
epilepsia en pases de bajos y medianos ingresos para tratar de obtener un
panorama sobre la carga de la enfermedad en estas regiones.
Desconocimiento
Pero tal como expresa el profesor Hctor Garca, todava hay un enorme
desconocimiento de esta enfermedad, que en el pasado sola ser asociada a
experiencias espirituales o religiosas.
"Las actitudes han cambiado muy poco. A pesar de los esfuerzos de
instituciones como la Liga Internacional de Lucha Contra la Epilepsia y la OMS,
entre otras, en las regiones rurales hay muy poco conocimiento, mucho
estigma, e insuficiente capacidad de manejo adecuado".
A pesar de que los tratamientos pueden ser fcilmente accesibles, muchos
pacientes no son diagnosticados ni tratados.
"Efectivamente, 60% o ms de la poblacin no se trata o no se trata
adecuadamente", dice el profesor Garca.
"Esto muchas veces es por falta de acceso a la medicacin pero no siempre.
Algunos inician tratamiento y lo abandonan antes de tiempo, otros lo toman
irregularmente, etc.".
"La disponibilidad y el costo de los medicamentos antiepilpticos es de hecho
una barrera importante, a pesar de que comprados internacionalmente podran
costar tan poco como 20 a 40 dlares por ao por persona, y cambiarle la vida
al paciente y a su familia".
Distribucin
Se necesita una mejor distribucin de los frmacos y un mejor manejo de los
recursos para diagnosticar a los pacientes, dice el investigador.
"Los antiepilpticos de primera lnea no son caros, y podran ser facilmente
manejados en centros de salud de nivel primario".
"Proveer medicamentos antiepilpticos gratuitamente a traves de los sistemas
de salud es una inversin que algunos pases ya han adoptado".