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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA DE MEDICINA

CTEDRA DE: MICOLOGA Y VIROLOGA


DOCENTE: DR. FERNANDO VITERI.
TEMA: FACTORES CONCOMITANTES SOBRE LA TIA
INCGNITA.
ALUMNA: CRISTINA CADENA.
CURSO: 4TO B
PERODO: OCTUBRE MARZO 2015.
AMBATO- ECUADOR

TIA INCGNITA

La tia incgnita es una infeccin dermatoftica cuya presentacin clnica est


modificada por el tratamiento previo principalmente con corticoides tpicos o
sistmicos.
El diagnstico de tia incgnita se estableci mediante el cultivo positivo para
Trichophyton rubrum y tincin de PAS positiva. Se realiz tratamiento con terbinafina
tpica y sistmica con evolucin favorable.
Con la aparicin de los corticoides tpicos y la automedicacin este proceso ha
aumentado de manera importante.
Tiene como caracterstica principal el hecho que las lesiones clnicas pueden simular
diversas dermatosis e inducir a un diagnstico errneo.
Los esteroides actan mediante la supresin de la respuesta inmune local, lo que permite
el rpido crecimiento fngico.
La aplicacin inapropiada de corticoides tpicos en una dermatofitosis modifica la
expresin clnica de sus lesiones y puede simular diversas dermatosis, como:

dermatitis de contacto
roscea
dermatitis seborreica
lupus discoide
erupcin polimorfa solar
psoriasis
eritema migrans
erupcin liquenoide
infiltracin linfocitaria
La aplicacin de corticoides puede disminuir la descamacin de las lesiones, lo que
puede impedir la obtencin de una muestra representativa para el estudio microscpico
en directo o de un cultivo para hongos que puede resultar negativo.
En estos casos se recomienda la toma de una biopsia de piel.
Una vez confirmada la tia incgnita, lo ms razonable es realizar tratamiento
sistmico, dada la dificultad que supone en muchas ocasiones la correcta delimitacin
de las lesiones
Como conclusin podemos afirmar que la Tia incgnita es una enfermedad que va en
aumento. Que resulta difcil de diagnosticar a veces.
Pero que se debera pensar en ella ante cualquier erupcin inusual, que slo mejora
parcialmente con el tratamiento con corticoides tpicos y rebrota despus de su
suspensin.

El diagnstico de tia incgnita debe plantearse en los pacientes inmunocompetentes


con dermatosis de presentacin atpica previamente tratados con corticoides tpicos o
inmunosupresores sistmicos, y en pacientes inmunosuprimidos con dermatosis
extensas, principalmente si son de aspecto pustuloso, eccematoso o psoriasiforme, que
no responden al tratamiento mdico.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Conde-Salazar Gmez L. Sandin S. Valks R. Casado I. Tia incgnita en


dermatologa laboral. Dermatol Per 2004;14:36-39.
Moreno Gimnez J. Nuevos aspectos clnicos de las dermatomicosis Seccin de
Dermatologa, H. U. Reina Sofa, Crdoba, Espaa Rev Iberoam Micol 1999; 16: S22S25
Grau Salvat C. Pont Sanjuan V. Snchez-Carazo J. Vilata Corell J. Y Col. B
Tia inflamatoria diseminada: presentacin inusual Servicio de Dermatologa, Hospital
General Universitario de Valencia, Espaa Rev Iberoam Micol 1998; 15: 100-102
LINKOGRAFIA:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v19_n3/pdf/a09v19n3.pdf
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v14_n1/Pdf/a05.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2007/cd073f.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2014/cd143b.pdf
http://www.scielo.org.ve/pdf/avpp/v76n1/art07.pdf
http://piel-l.org/blog/2298