GYM ORTHO

FICHE TECHNIQUE N1

R.BRAUN

Bilan Statique Subjectif

Conditions dexamen :
- Le sujet est debout, le plus relch possible
(On demande au sujet de pitiner sur place pour adopter une attitude spontane)
- Le sujet est dvtu
(On adapte la temprature de la pice pour le confort du sujet)
- Toujours demander au sujet une correction active afin de diffrencier une attitude
dune vraie dformation. (= potentiel autocorrectif)

Principe :
Observation dun sujet, dans les diffrents plans, de bas en haut, sans aucun contact avec lui et
en comparant les deux cts.

I)

Plan frontal
1) sujet de dos
-

Observation de lquilibre gnral : alignement occiput colonne vertbrale - pli

inter fessier

Observation du train porteur :

pied :
- rotation : ouverture des pieds : environ 20 (polygone de sustentation)
- vote plantaire (affaissement)
- bascule du calcanum par rapport laxe du segment jambier :valgus/ varus
de larrire pied
valgus : segments osseux calcanen et jambier forment un angle ouvert vers le
dehors.
cheville :
- valgus physiologique du tendon dAchille (5) (valgus : vers le dehors et vers
le bas)

Pathologies :

- hauteur des malloles comparative au ct controlatral

mollet :
- comparaison des deux volumes musculaires
genou :
- hauteur des plis de flexion comparative au ct controlatral
- position du patient pieds serrs
- valgus : contact uniquement au niveau des condyles et pas des malloles.
(genu valgum)
- varus : contact des malloles et pas de contact au niveau des condyles (genu
varum)

cuisse :
- volumes musculaires
- alignement des grands trochanters
bassin :
-alignement des plis sous fessiers
-alignement des EIPS
- triangle de la taille
- Observation du dos :
* orientation de la colonne

* hauteur des scapulas : on observe les pointes des scapulas

* alignement occiput- pli interfessier
Selon lorientation des pointes de la scapula :
- lors du mouvement : sonnette physiologique
- lors du repos : position de sonnette mdiale ou latrale
- mouvement dabduction et adduction

- Observation des membres suprieurs :

* position des mains : paumes des mains regardent en arrire si rtraction des
pectoraux
- Observation de la tte :
* inclinaison : plus dun ct que de lautre de la tte par rapport la hauteur des
paules

2) Sujet de face
- Observation de lquilibre du sujet :
* Au niveau des membres infrieurs : alignement du pli de laine
la patella- col de lastragale

- pointe de

* Au niveau du tronc : milieu du front- menton- fourchette sternale-symphyse

pubienne

- Observation du morphotype :
* Type RESPIRATOIRE= normo type= lgrement taill en V, taille normale,
sans exagration dans la longueur et la largeur
* Type MUSCULAIRE= trs muscl, visage carr
*Type CEREBRAL= front trs large, longiligne, pas large dpaule
* Type VISCERAL= embonpoint, bas du visage plus large que le haut, le corps
svase vers le bas (forme de poire)
- Observation du train porteur :
pied :
- symtrie de louverture des pieds : laxe du pied qui passe par le
deuxime mtatarsien regarde vers lavant et le dehors. Symtrie qui dfinit laxe de
rotation du tibia ou de la hanche (environ 30)
- forme de larche interne : pied plat / creux
- dformation au niveau des orteils :
* hallux valgus : la phalange proximale de lhallux regarde vers
lextrieur par rapport laxe du 1er mtatarsien

* quintus varus : la phalange proximale du quintus regarde vers

lintrieur par rapport laxe du 5me mtatarsien

* orteils en griffes

- callosits : reflet des pressions exerces sur le pied

- observations de la grille des extenseurs : plus visible en cas de chute
postrieure du sujet
cheville :
- hauteur des malloles : on compare au ct controlatral
-alignement des malloles mdial et latral qui traduit un affaissement
du talus
genou :
- patella regarde en avant en dedans ou en dehors
-hauteur des deux patellas
- valgus/varus :
* valgus : les deux condyles se touchent mais pas les
malloles
* varus : les deux malloles se touchent mais pas les condyles
cuisse :
- comparaison des deux volumes
- hauteur des plis de laine qui correspondent larcade

crurale

bassin :
- hauteur des EIAS, des crtes iliaques
- comparaisons des deux triangles de la taille (traduit la latralit du
bassin)
- Observation du tronc (abdomen- thorax) :
* alignement milieu du front- menton- fourchette sternal- ombilic
* ombilic : au centre
* thorax : - hauteur des mamelons chez lhomme
- dformations
- obliquit et symtrie des clavicules
- hauteur des paules
- Observations des membres suprieurs :
* hauteur- longueur
* position spontane des mains (si paumes regardent en arrire : rtraction des
pectoraux)
- Observation de laxe tte - nuque :
* inclinaison rotation : si anormal peut tre d un problme auditif ou
visuel

II) PLAN SAGITTAL

Sujet de profil
Permet dapprcier les dviations antro-postrieures, et les tendances la chute avant ou
arrire. On compare les deux cts.
- Observation de lquilibre :
* ligne brise : tragus- acromion- grand trochanter- condyle latralmallole latral

Homme

Femme

Tragus

Acromion

Grand trochanter

Condyle latral

Mallole latrale

- Observation du train porteur :

Pied :
-

Vote plantaire (pied plat ou creux)

Angle ouverture /fermeture de larticulation talo-crurale, habituellement la
cheville forme un angle de 90. On peut dceler lventuelle prsence de
pied quin(le pied reste en flexion plantaire exagre, le sujet est en appui
sur lavant du pied sans reposer sur le talon) et de pied talus (le pied reste
en permanence en attitude de flexion dorsale exagre).
Pied talus :

Genou :

Observer laxe des membres infrieurs afin de dceler une ventuelle

asymtrie entre les 2 membres (attention a bien observer les 2 profils)
Existence de recurvatum (hyperlaxit en extension) ou flexum (dficit
dextension) pouvant traduire une ingalit de longueur entre les 2
membres infrieurs.

Bassin :
Observer sa position, observer lorientation des EIAS, lventuelle
existence dexagration ou effacement de courbure lombaire, pouvant
traduire une antversion ou rtroversion du bassin.

- Observation du rachis :
- Exagration ou effacement des courbures
- Hypercyphose qui provoque, pour la compenser, une bascule de la tte vers
lavant

Gibbosit au niveau thoracique (courbure anormale de la colonne

vertbrale, se manifestant par une saillie du thorax arrire), ou voussure au
niveau lombaire : tmoins de la scoliose
Dcollement des scapulas
Courbures du tronc
Epaule : antposition ou rtroposition du moignon de lpaule
Orientation et hauteur des mains

- Observation de laxe tte- nuque :

-

observer le port et lorientation de la tte dont les anomalies pourraient tre

dues des dformations de courbures du rachis ou bien, des troubles
sensoriels (vue, oue..).
courbure cervicale : effacement de la courbure = projection de la tte vers
lavant (hypercyphose)

III) PLAN HORIZONTAL

- ouverture des pieds
- orientation de la patella et du creux poplit
- avancement de lhmibassin
- gibbosit
- antpulsion ou rtropulsion du moignon de lpaule