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Inervacin:
La inervacin sensitiva del pabelln auricular proceder de dos regiones:
Vasos:
La irrigacin arterial de la oreja posee mltiples fuentes. La arteria cartida
externa proporciona la arteria auricular posterior, la arteria temporal superficial
emite ramas auriculares anteriores y la arteria occipital proporciona una rama.
El drenaje venoso se realiza por medio de una corriente anterior que se dirige a
la vena temporal superficial y una corriente posterior que drena a la yugular
externa o en la vena mastoidea.
El drenaje linftico de la oreja sigue anteriormente hasta los ndulos parotdeos
y posteriormente hasta los ndulos mastoideos y posiblemente hasta los
ndulos cervicales superiores profundos y su cara lateral va a los nodos
preauriculares y parotdeos.
Membrana timpnica
Las superficie externa e interna de la membrana timpnica recibe su inervacin
a travs de varios nervios craneales:
Odo medio
Trompa faringotimpnica
Vasos
La irrigacin arterial de la trompa faringotimpnica procede de diversas
fuentes. La arteria farngea ascendente (una rama de la arteria cartida
externa) proporciona varias ramas y la arteria maxilar emite dos ramas (la
arteria menngea media y la arteria del conducto pterigoideo).
El drenaje venoso de la trompa faringotimpnica se realiza por medio del plexo
venoso pterigoideo de la fosa infratemporal.
Los vasos linfticos estn comunicados con los de la faringe, que desembocan
en los nodos cervicales profundos (de la vena yugular interna), nodos
retrofarngeos y parotdeos profundos.
Inervacin:
La inervacin de la membrana mucosa que tapiza la trompa faringotimpnica
depende principalmente del plexo timpnico, ya que es la misma mucosa que
tapiza la cavidad timpnica, la superficie interna de la membrana timpnica, el
antro mastoideo y las celdillas mastoideas. La principal contribucin a este
plexo la realiza el nervio timpnico, una rama del nervio glosofarngeo (IX).
Vasos
La irrigacin arterial de las estructuras del odo medio posee numerosas
fuentes:
El drenaje venoso del odo medio se realiza a travs del plexo venoso
pterigoideo y del seno petroso superior.
Los vasos linfticos en la parte superior de la cavidad timpnica (caja del
timpano) se agrupan construyendo nodos rudimentarios que desembocan en
nodos parotdeos y laterofarngeos.
Inervacin
El plexo timpnico inerva la membrana mucosa que reviste las paredes y las
estructuras del odo medio as como la regin mastoidea y la trompa
faringotimpnica. El plexo timpnico se encuentra formado por el nervio
timpnico, ramas del nervio glosofarngeo (IX), y por las ramas del plexo
carotideo interno y se localiza sobre la mucosa que tapiza el promontorio, el
abultamiento redondeado que se observa en la pared laberntica del odo
medio.
El nervio glosofarngeo (IX) emite el nervio timpnico cuando sale del crneo
por el agujero yugular. Esta rama vuelve a penetrar en el crneo a travs de un
pequeo orificio y realizar un recorrido intraseo hasta alcanzar el odo medio.
El nervio timpnico forma el plexo timpnico junto a ramas del plexo nervioso
que rodeo la arteria cartida interna (nervios caroticotimpnicos), en la
membrana mucosa que tapiza el promontorio del odo medio. Las ramas del
plexo timpnico inervan las membranas mucosas del odo medio, incluyendo la
trompa faringotimpnica y la regin mastoidea.
El plexo timpnico tambin emite una rama importante (el nervio petroso
menor), que suministra las fibras parasimpticas preganglionares al ganglio
tico.
El nervio petroso menor abandona la regin del promontorio, sale del odo
medio y discurre a travs de la porcin petrosa del hueso temporal,
abandonndola por su superficie anterior, a travs de un orificio que se
encuentra por debajo del agujero nervioso petroso mayor. Contina
diagonalmente por la superficie anterior del hueso temporal, antes de
abandonar la fosa craneal media a travs del agujero oval. Una vez en el
exterior del crneo, se introduce en el ganglio tico.
Odo interno
La irrigacin del odo interno es doble, diferencindose los vasos que irrigan el
laberinto seo y los vasos del laberinto membranoso.
Laberinto seo
Recibe su irrigacin de las mismas arterias que irrigan el hueso temporal
adyacente, entre las que se incluyen una rama timpnica anterior de la arteria
maxilar, una rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior y una rama
petrosa de la arteria menngea media.
Laberinto membranoso
Recibe su irrigacin por medio de la arteria laberntica, que puede ser bien de
rama de la arteria cerebelosa anterior o bien ser una rama directa de la arteria
basilar; con independencia de su origen, se introduce por el meato acstico
interno junto al nervio facial (VII) y al nervio glosofarngeo (IX) y acaba
dividindose en:
El drenaje venoso del laberinto membranoso se realiza por medio de las venas
vestibulares y cocleares que acompaan a sus arterias homlogas. El conjunto
de venas se renen para formar la vena laberntica, que termina por drenar en
el seno petroso inferior o en el seno sigmoideo.
En el odo interno no existen vasos linfticos ni nodos, la linfa esta
representada por la endolinfa y la perilinfa, que ya se mencionaron
anteriormente.
Inervacin
El nervio coclear
El nervio vestibular