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-PLAN DE MEJORA-
sub-especialidad
en
las
diferentes
reas
mdico
asistenciales,
cardiacos,
renales,
endocrinolgicos,
sistmicos,
nutricionales,
mdica integral.
Concentracin. La atencin mdica se proporciona en establecimientos ex
profeso, los cuales se ubican en las zonas geogrficas de mayor densidad de
poblacin. Por supuesto, los recursos para atender la salud y los recursos
Adems de todo lo expuesto, es importante aclarar que la divisin del trabajo en los
establecimientos mdicos se divide en tres aspectos:
1. Atencin mdica.
2. Servicios tcnicos
3. Servicios administrativos.
Es comn ubicar al servicio de enfermera en el departamento tcnico, incluso en los
contratos colectivos de trabajo se ubica a la profesin como un servicio paramdico.
Actualmente y en forma lenta pero gradual, se produce con la homologacin de personal
un cambio sustantivo para determinar a la profesional de enfermera en la seccin
mdica.
En dichos establecimientos el mdico es quien dirige, organiza, distribuye y toma
decisiones. El paciente se convierte en un receptor pasivo asociado al interior de las
instituciones.
La forma en que se prestan los servicios de enfermera depende de los paradigmas
educativos y stos se han modificado diametralmente. Los estudios profesionales en
enfermera a nivel doctorado son ya una realidad.
Sin embargo, el crecimiento y el desarrollo de la profesin en las estructuras de salud
siguen siendo lentos.
Si se compara, por ejemplo, que entre los aos 2000 y 2005 el nmero de mdicos se
increment en un 19% y el de enfermeras en slo 3.9% puede notarse que la diferencia
es importante.
Lo lgico es pensar que si aumenta el recurso mdico en las instituciones de salud, debe
ser proporcional al indicador de cuatro enfermeras por mdico, lo cual muestra que si hay
por la
naturaleza de las prestaciones, los usuarios son verdaderos #coproductores del servicio,
lo que ha corrido el lmite un poco ms all hasta poder hablar de verdaderos contratos
de calidad (Rovere, 2004)
Pero quizs lo ms relevante sea que por medio del concepto y los movimientos de
calidad,se puede revertir el hecho de que recursos humanos adquiera siempre una
visibilidad negativa (por ausencia relativa o absoluta). La ecuacin calidad es recursos
humanos coloca en otro lugar la relacin entre administracin y recursos humanos.
La observacin en ms de una decena de paes muestra algunos extraos fenmenos
comunes como, por ejemplo: Los ministerios de Economa tuvieron mayor protagonismo
en las reformas que los Ministerios de Salud; las reformas se dinamizaban con unidades
ejecutoras de proyecto que operaban como verdaderos enclaves dentro de los
ministerios; y que cuestiones tales como subsidio a la demanda, downseizing
(reduccin de personal), flexibilidad laboral, productividad, competencia, internal
markets, descentralizacin, etc. Venan a reemplazar conceptos como equidad,
solidaridad, efectividad, promocin de la salud, que haban arcado desde Alma Ata la
agenda de los ministerios.
Sin embargo, el enfoque de los recursos humanos desde una perspectiva estratgica, en
lugar de pensar resignadamente que las reformas constituan una tendencia arrolladora,
permiti comenzar a observar un fenmeno al que se le ha brindado poca atencin hasta
Ahora bien, puesto que la atencin mdica tiene prohibido moralmente hacer dao, se
infiere que slo se proporciona para hacer bien.
En este orden de ideas, cuando por motivos de la enfermedad los pacientes no pueden
tomar decisiones por s mismos, el mdico o la enfermera decide por ellos. De esta forma,
el adulto es tratado como si fuera un nio por personas que actan con la autoridad de ser
benefactores, es decir, el equipo de salud.
La enfermera acta teniendo en cuenta los intereses del paciente, aunque ste no lo
haya solicitado. En tanto el mdico sostiene que el tratamiento beneficia al paciente,
aunque ste no est de acuerdo.
La tica mdica tradicional ubica a la enfermera en la posicin de progenitora con
respecto al paciente, incluso ste le llama madre. La tradicin transforma al paciente en
un receptor pasivo de los cuidados y se le niega la expresin de su autonoma.
La prctica mdica en los sistemas de salud conserva tradiciones y costumbres que violan
los derechos humanos en el trato al paciente. Los usuarios han aceptado dicha prctioca
durante mucho tiempo, y es difcil encontrar actitudes y comportamientos nuevos por
parte del equipo de salud; sin embargo, en forma lenta pero constante se muestran
cambios significativos.
los resultados de un trabajo grupal armnico vale la pena desarrollar dicho valor. Una de
las formas ms positivas del trabajo en equipo es el respeto entre profesionales y lograrlo
en un resultado deseable.
La creacin de valores en el personal de enfermera debe ser constante y permitir que
sean las propias enfermeras quienes analicen y determinen cules son los valores que
deben promoverse.
Los valores y los modelos de comportamiento ticos se mantienen en todos los niveles de
la org9anizacin. Los lderes en enfermera precisan tambin establecer una clara visin
del futuro de la organizacin, establecer objetivos y metas desafiantes, a travs de
estrategias y de proporcionar al personal los recursos y formacin necesaria para ello.
Los valores son costumbres y prcticas profesionales. En este sentido, se pretende que el
integrante de la organizacin, independientemente del nivel de responsabilidad, mantenga
comportamientos que muestren respeto por las polticas organizacionales, y los intereses
individuales y colectivos de los miembros de la organizacin.
Sin un mnimo conocimiento de la motivacin de un comportamiento, es imposible
comprender el comportamiento de las personas. El concepto motivacin es difcil de
definir, puesto que se ha utilizado en diferentes sentidos. De manera amplia, motivo es
aquello que impulsa a una persona a actuar de determinada manera o, por lo menos, que
origina una propensin hacia un comportamiento especfico. Este impulso a actuar puede
provocarlo un estmulo externo (que proviene del ambiente) o puede ser generado
internamiente en los procesos mentales del individuo. En este aspecto, motivacin se
asocia con el sistema de cognicin del individuo, Krech, Crutchfield y Ballachey explican
que los actos del ser humano son guiados por su conocimiento (lo que piensa, sabe y
prev. Sin embargo, preguntarse porqu acta de sta o de aquella manera corresponde
al campo de la motivacin. La motivacin se explica en funcin de conceptos como
fuerzas activas e impulsoras, traducidas por palabras como deseo y rechazo. El individuo
desea poder, estatutos y rechaza el aislamiento social y las amenazas a su autoestima.
Adems, la motivacin establece una meta determinadas, cuya consecucin presenta un
gasto de energa para el ser humano.
En lo que atae a la motivacin, las personas son diferentes: las necesidades varan de
individuo a individuo y producen diversos patrones de comportamiento. Los valores
sociales y la capacidad individual para alcanzar los objetivos tambin son diferentes.
Adems, las necesidades, los valores sociales y las capacidades del individuo varan con
el tiempo. No obstante esas diferencias, el proceso que dinamiza el comportamiento es
ms o menos semejante en todas las personas.
La visin de lo que puede llegar a ser la organizacin, en lugar de lo que es o ha sido,
permiten el cambio organizativo. Con este propsito, los directores necesitan crear una
atmsfera abierta en la que se puedan responder las preguntas. Recibir bien las crticas
en lugar de prohibirlas ayuda al personal a ser autocrtico de una forma adecuada. Negar
los problemas tiene graves consecuencias. Se necesita un buen plan de contratacin
para incorporar personal competente y altamente motivado. Hay que poner en marcha
programas de desarrollo de la carrera profesional. Todos los empleados necesitan sentir
que lo que consiguen es importante para la organizacin y que el cambio necesario para
mantener la vitalidad de la organizacin sobrepasa sus intereses personales.
PLAN DE MEJORA ORGANIZACIONAL PLAN DE MEJORAREA
RESULTADOS
CRITICA
ESPERADOS
Gestin de
Recursos
Humanos
Fortalecimiento
de los sistemas
de gestin y
polticas de
recursos
humanos.
Racionalizacin
de la
productividad
de las
consultas
generales y de
ACTIVIDADES
Asignacin de la
Jefatura de
Recursos
Humanos
Elaboracin
del
Reglamento
Interno
Elaboracin de un
sistema
de
evaluacin
de
desempeo
e
incentivo.
Produccin
de
informacin
oportuna.
Anlisis
de
competencias
y
reasignacin de
funciones
Desarrollo de
acciones para el
incremento de la
productividad
por
especialidades
FECHAS
Enero de 2016
1 Semestre de
INSUMOS
Direccin
General del
HRI
2016
Direccin de
2 Semestre de
Recursos
2016
Humanos del
HRI
Enero de 2016
Direccin de
1 semestre de
Servicios de
2016
Salud de HRI
1 Semestre
2016
Direccin
General del
HRI
Direccin de
Recursos
Movilizacin de
recursos
2016
humanos.
Creacin
especialidades
del
Departamento
semestre
semestre
2016
de
Especialidades
Adquisicin de
Capacitacin
Gestin de
Servicios de
Apoyo
Vinculacin con
la red de
servicios.
Racionalizacin
de la
produccin y
desarrollo
tecnolgico de
los servicios de
apoyo.
Fortalecimiento
de la red de
Atencin
Integrada de
Enfermedades
Prevalentes de
la Infancia en el
mbito regional
equipos
Diagnstico de
las necesidades
de todo el
personal
Elaboracin y
ejecucin del
plan
semestre
Humanos del
HRI
Direccin de
Servicios de
Salud de HRI
MINSA
2016
Direccin
2 Semestre
2016
2 semestre
2016
Recursos
Humanos del
HRI
Evaluacin
Automatizacin
del
equipamiento
del laboratorio
Adquisicin de
equipos
necesarios
Clculo de
dotacin del
personal de
enfermera y
elaboracin del
plan de trabajo
Capacitacin de
todo el personal
del HRI
Desarrollo del
plan de
capacitacin
regional
Monitoreo y
Finales 2016
2 Semestre
2016
2 Semestre
2016
1 Semestre
2016
1 Semestre
2016
Direccin de
Servicios de
Salud de GORE
Ica
Direccin
General del
HRI
Direccin de
Recursos
Humanos del
HRI
Direccin de
Servicios de
GORE ICA
Direccin
General del
HRI
Todo el ao
Final de 2016
Direccin de
Recursos
evaluacin
Fortalecimiento
del sistema de
referencia y
contrarreferenci
a
1 Semestre
2016
Humanos del
HRI
Direccin de
Servicios de
Salud MINSA Y