Salud

Ocupacional
Universidad de Panam
Facultad de Psicologa
Salud Mental
Profa.: Adriana Shaik de
Sandoval

Acua Francia
Chong Carlos
Concepcin Lineth
De La Cruz Massiel
Figueroa Mara 8-838-2169

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION......................................................................................1
Qu es Salud Ocupacional?................................................................2
Evolucin del concepto Salud Ocupacional segn Mangosio Jorge:
..................................................................................................................3
EVOLUCIN DE LA SALUD OCUPACIONAL A NIVEL MUNDIAL.......3
Higiene ocupacional...................................................................................20
Seguridad ocupacional..............................................................................24
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO EN EL
TRABAJO..................................................................................................25
FACTORES DE RIESGOS NOCIVOS Y PELIGROSOS..........................26
Enfermedades relacionadas con el ambiente de trabajo..........................31
Medicina preventiva y del trabajo..............................................................43
Bibliografa....................................................................................................55

INTRODUCCION

Actualmente, el mundo se encuentra inmerso en estrategias competitivas

para garantizar la produccin de las empresas teniendo en cuenta el
desarrollo humano del personal, lo cual se ha logrado desde la revolucin
industrial y con continuos cambios de las leyes reguladoras para el
bienestar fsico, mental y social de los trabajadores. Cabe destacar que esta
preocupacin por hallar un estado de

Salud en el trabajo se inicio en

Inglaterra a mediados del siglo XVIII originando una oleada alrededor de

Europa que luego se incorpor en Amrica; dando como resultado un trato
digno de parte de los empleadores a los trabajadores.

Qu es Salud Ocupacional?
Segn el Comit de Expertos OIT/OMS, Salud Ocupacional tiene como
finalidad promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental
y social de los trabajadores en todas las profesiones; evitar todo dao a la
salud causado por las condiciones de trabajo; protegerlos en sus
ocupaciones de los riesgos resultantes de la presencia de agentes nocivos;
ubicar y mantener a los trabajadores en tareas adecuadas a sus aptitudes
fisiolgicas y psicolgicas y, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada
hombre a su trabajo.
Evolucin del concepto Salud Ocupacional segn Mangosio Jorge:

Enfoque Primitivo

Consistia en proveer tratamiento a trabajadores afectados

por accidentes o condiciones amibentales adversas y en
controlar los riesgos toxicos evidentes. Su accion se
originaba en reclamos por compensaciones

Enfoque Moderno

Se fundamenta en la obligacion moral y legal del

empresario de proteger la salud de los trabajadores. Se
considera adems que es un esfuerzo para reducir costos
de producion ya que puede logar aumento de eficiencia en
el trabajo, reducir perdidas directas e indirectas por
accidentes, reduccion de los indemnizaciones por
incapacidades y disnminucion del ausentismo, o bien
reduccion a las primas de seguros

EVOLUCIN DE LA SALUD OCUPACIONAL A NIVEL MUNDIAL

Los antecedentes de la salud ocupacional

y seguridad del trabajo, lo

encontramos en la etapa de expansin del capitalismo, cuando la aparicin

de nuevas mquinas hace posible un incremento extraordinario de la
productividad del trabajo, tiene lugar la revolucin industrial y surgen
grandes fbricas. Tiene sus indicios en Inglaterra, a partir del incremento de
accidentes que se presentaban en las fbricas pues los trabajadores deban
manejar mquinas sin elementos de proteccin y la actividad humana se ve
media en trminos de fuerza y desempeo por lo que llev establecer
horarios de trabajo de 14 y 15 horas diarias, reforzndose por los esfuerzos
de estas familiar para poder sobrevivir, enfrentando condiciones de
inseguridad.
Engels, en 1844, al descubrir la situacin de Manchester en Inglaterra,
donde las mquinas aumentaban sin cesar su potencia y velocidad, creando
cada vez mayores peligros, afirm: haba tantos lisiados, que pareca un
ejrcito que regresaba de la guerra. Centenares de miles de adultos,
jvenes, mujeres, nios se hacinaban en grandes y pequeas instalaciones
fabriles, sin buena iluminacin, carentes de dispositivos de seguridad. El
mecanismo para hacer funcionar las mquinas se efectuaba al aire libre,
donde los trabajadores eran fcilmente atrapados por piones, correas,
volantes con salientes, entre otros.
En Inglaterra, se efectuaron los primeros intentos formales por proteger la
salud de los trabajadores, por la clase obrera siendo su primer reclamo; la
reduccin de la jornada de trabajo, en especial la de los nios, a estos se
unieron las protestas de intelectuales mdicos y reformistas.

En el ao 1802 se aprob la primera ley relativa a la salud y moral de los

aprendices y en 1844 se expidi la primera norma que protega a las
mujeres en el trabajo. As mismo, en 1850, se inician las primeras
inspecciones en los trabajos de las minas, reguladas por el gobierno ingls.
Charles Chaplin hace una parodia, en su pelcula "Tiempos Modernos, de
la manera en que los dueos de ciertas fbricas aumentan sus exigencias a
los trabajadores, a travs de la figura del capataz. La pelcula muestra,
adems, los tipos de trabajos montonos donde se explota al ser humano
sin ninguna consideracin, como, por ejemplo, el respeto de sus tiempos de
alimentacin. As mismo, es posible ver al empleador utilizando sistemas de
video para vigilar a los trabajadores, incluso en los baos, creando
situaciones

de

riesgos

psicosociales

que

originan

enfermedades

profesionales.
Entre tanto, hacia fines del siglo XIX, la seguridad Industrial cobr
relevancia, pues los gobiernos de muchos pases se preocuparon por
desarrollar legislacin al respecto. Inglaterra, pas lder en este nuevo
cambio, que adems era el ms desarrollado y capitalista de la poca, se
caracterizaba por ser aquel donde ms accidentes de trabajo se originaban.
Esto debido a que las mquinas eran diseadas sin contemplar los posibles
riesgos que podran provocar. De esta manera, vindose en esta situacin,
Inglaterra se constituy como la primera nacin en preocuparse por la
Seguridad Industrial, estableciendo visitas de inspeccin a las fbricas con
el fin de evaluar las condiciones de trabajo.

Pronto otros pases europeos, especialmente los escandinavos, Alemania,

Italia y Rusia establecen sistemas de inspeccin en las fbricas,

reglamentos de trabajo y legislaciones sobre indemnizaciones por

accidentes ocasionados en el desarrollo del mismo.
En Lowel, Massachussets, fue de las primeras ciudades industriales en
Estados Unidos donde se elabor tela de algodn en 1822. Los
trabajadores eran principalmente mujeres y nios que trabajaban desde las
cinco de la maana hasta las siete de la noche. Nadie supo cuantos dedos y
manos se perdieron por causa de las maquinas sin resguardo. En el mismo
Massachussets y Detroit, a fines de siglo XIX, se inicia el desarrollo de la
legislacin laboral, que luego se extiende a los dems estados. De esta
manera, se crean eficientes entidades privadas interesadas en la seguridad
industrial, que manejan conceptos claros - aceptados por patronos, obreros
y usuarios-, sobre lo que debe ser la prevencin de accidentes de los
trabajadores, no solo en el espacio laboral, sino en el hogar y en la calle.
En el ao 1908, cuando Henry Ford, revoluciona el sistema de produccin
en la fabricacin del "carro universal", como l lo llam convirtindose de
inmediato en el smbolo del transporte confiable y seguro. Ford introdujo un
cambio sustancial que servira para mejorar la produccin en serie. Con
esta filosofa logr llegar a producir un carro cada 10 segn dos, y lo ms
significativo, dio lugar a la reduccin de accidentes, pues se montaron las
lneas de produccin por especialidad en las operaciones y uso de
elementos de proteccin; adems, dobl el salario de los trabajadores,
creando una mejor calidad de vida y motiv, entre la poblacin
norteamericana, la compra de los vehculos.

Cronolgicamente, el avance de la Salud Ocupacional y la Seguridad

Industrial a nivel mundial, ha transcurrido as:

1822
Inglaterra
Primera
inspecci
n de
plantas

1810

Francia

Blgica
Primeros
fundament
os de Ley

1ra
legislacin
sobre
proteccin

Primeros
movimientos
sindicales y
primeras
medidas de
prevencin.

1802

1818

*1822: Inicialmente se aceptaban los accidentes como parte inherente a la

industria. Los empleadores desconocan las perdidas econmicas que
acompaaban los accidentes de trabajo.
Estos sindicatos y agremiaciones de los trabajadores hacan sentir su
protesta tanto en Europa como en Amrica. Las presiones obreras fueron
tan severas en Alemania que el gobierno se vio obliga do a introducir las
primeras medidas de Seguridad Social, siendo Bismark quien mas estudio
estos fenmenos.

 OIT 1866
Ginebra
estableci 8
horas diarias
de trabajo.

Suiza
Legislacin
proteccin de
trabajadores

Massachuss
et1ra oficina
de clases y
causas de
accidentes

1869

1840

187477de
mejora

las
condiciones
sanitarias
de la
empresa

1866: La internacional obrera en Ginebra estableci la conquista de las 8

horas diarias de trabajo. Por fin, se daba cuenta la industria que la
conservacin del elemento humano es importante.
1874 1877: Una de estas medidas fue la reduccin de la jornada de
trabajo al da y la mejora de las condiciones sanitarias de la empresa. En
Francia por las presiones ya mencionadas se aprob una Ley estableciendo
un servicio especial de inspeccin para los talleres y en Massachusetts se
orden el uso de resguardos para las maquinarias de funcionamiento
peligroso.

Illinois
primer
departamento
de seguridad
industrial.

1892

 Clculos de
frecuencia,
severidad y
factores
accidente

1941

1968

Ley Federal
de
seguridad y
salud en
minas
carbn.

USA
OSHA se
convierte
en LSAE

1970

La OIT amplia
la seguridad y
proteccin a
agricultores.

1970

.
*1968: Debido en buena medida, al desastre de las minas de carbn
Farmington, West Virginia (USA) donde hubo 78 muertos, al siguiente ao
se aprob la ley.
*1970: En USA, la OSHA Ocupational Safety And Health o Ley de Salud y
Seguridad, se convierte en lo que muchos llamaron La Ley sobre
Seguridad de ms amplios efectos jams aprobado.

Principios XIX
En Gran Bretaa, Francia, Espaa y Alemania se inicia la
reglamentacin de accidentes en el trabajo
Finales XIX
Suiza, Alemania, Inglaterra, Italia y Francia; normas
sobre enfermedad profesional
Se establecen parmetros para la implementacin de la
Salud Ocupacional en las empresas.
Principios XX
Centro y Suramrica se inicia el desarrollo legislativo en
Guatemala, Salvador, Argentina, Colombia, Chile, Brasil,
Bolivia, Paraguay hasta quedar consagrado el accidente
de trabajo, la enfermedad profesional y la Salud
Ocupacional como derechos laborales protegidos por el
Estado
Es decir, a finales del siglo XIX, aparecieron inicialmente conceptos
humanitarios

mas

como

producto

de

los

conflictos

sociales

enfrentamientos de los patronos con los trabajadores. Las situaciones

imperantes eran duramente criticadas y se crearon sentimientos de
indignacin en una lucha que dejo muchos mrtires, lo cual dio lugar a
varios cambios y nuevas medidas de seguridad social, pues se exiga
mejores condiciones de trabajo y de vida. No fueron tanto las
consideraciones humanitarias como las econmicas, las que mejoraron la
suerte de los trabajadores, los empresarios comenzaron a darse cuenta de
que un trabajador enfermo o accidentado, reducira la produccin y por tanto
los mrgenes de ganancias. As que este tipo de situaciones en Europa tuvo
su influencia en Amrica trasladando los problemas y las medidas de
prevencin.

10

EVOLUCIN DE LA SALUD OCUPACIONAL EN PANAM

A pesar de la enorme influencia de la antigua Zona del Canal y de su

enclave colonial en la vida de los istmeos, los primeros criterios y principios
relacionados con la Ergonoma fueron aplicados un tanto empricamente en
el rea agrcola, especficamente en las plantaciones bananeras del pacfico
panameo, regin del Bar, provincia de Chiriqu, en la otrora todopoderosa
Chiriqu Land Company.
Corran los das del mes de julio de 1977, cuando llega a la ciudad de
Puerto Armuelles un joven mdico especialista en medicina del trabajo, con
la intencin de conocer las condiciones de salud y trabajo de la poblacin
obrera de esa apartada regin.

El doctor Francisco M. Daz Mrida, llevaba entre sus propuestas de

trabajo el anlisis de la accidentabilidad laboral del sector bananero del
pacfico panameo, el ms alto en aquellos tiempos a nivel nacional. Le
acompa en estas primeras incursiones preventivas el Sr. Carlos Cerrad,
uno de nuestros Tcnicos pioneros en el campo de la prevencin laboral ya
jubilado.
La estada en la regin bananera fue corta para el doctor Daz Mrida, al ser
llamado el 01 de noviembre de 1,977 para dirigir el naciente Programa de
Salud Ocupacional en la Caja de Seguro Social.
En 1,978 se publica el primer trabajo investigativo relacionado con la salud y
seguridad de los trabajadores intitulado El Factor Humano en la Prevencin
de Riesgos en la Agricultura.

11

Dcada de los Ochenta:

Es llamada La poca de oro de la Salud Ocupacional en Panam; El
gobierno militar otorg amplio respaldo a todo lo relacionado con sus
polticas populares. Fue el tiempo de promoverse y crecer lo ms rpido
posible no obstante, se careca de personal idneo y tampoco existan
centros de formacin en la regin. Los primeros siete Tcnicos en Salud
Ocupacional panameos fueron reclutados de las filas de la Direccin de
Riesgos Profesionales y capacitados en varios centros en diferentes
periodos de tiempo, predominando la influencia de la Escuela Mexicana. De
acuerdo a los relatos de estos actuales veteranos compaeros, la
Ergonoma sola mencionarse aunque muy tmidamente en sus charlas de
promocin y prevencin para la poblacin trabajadora.
El 24 de agosto de 1,983 este servidor Harry Chandler, es formalmente
nombrado como Ergnomo en el Programa de Salud Ocupacional de la
Caja de Seguro Social.
El destino me concedi el honor y el privilegio de ser el primero en llegar a
Panam y a la Caja de Seguro Social con esta especialidad.
Observ que a mi alrededor haban nuevas unidades igualmente recin
nombradas y tan profesionales como el que ms en diversos campos tales
como

Higiene

Ambiental,

Higiene

Industrial,

Qumicos,

Siclogos,

Trabajadores Sociales, Mdicos del Trabajo, etc.; El Doctor Daz Mrida

estaba logrando dar un enorme paso en el campo de la prevencin
panamea, solo faltaba ponernos en accin y as lo hicimos.

12

De estos primeros dos aos de retos y experiencias inevitablemente fuimos

enviados an bisoos a las entonces regiones dolor de cabeza de nuestra
Institucin, las regiones bananeras de Chiriqu (Bar) y Bocas del Toro
(Changuinola). Igualmente, se nos asignaron los estudios ergonmicos de
los puestos de trabajo del Puerto de Cristbal en la ciudad de Coln, costa
atlntica. Qu tenamos como herramientas de trabajo? Casi nada, salvo
las fichas, mtodos y literaturas de consulta trados del lejano Brasil.
Solo se poda adquirir el libro de Ernest McOrmik en la librera universitaria.
No haba otro profesional del ramo a quien consultar y solo seis aos
despus conoc a Jennifer Gondon, ergnoma estadounidense contratada
por la Divisin de Seguridad Industrial de la Zona del Canal, quien
permaneci muy poco tiempo en el pas. Es meritorio citar a la ingeniera
Mariana McPherson, profesora de la Universidad Tecnolgica de Panam,
quien en la dcada de los aos ochenta ya dictaba aulas de Ingeniera de
los factores humanos y mantuvo estrecha y constante actividad docente con
el Programa de Salud Ocupacional en beneficio de sus alumnos.
El precio del pionerismo:
No puedo negar que me agrada el hecho de ser pionero en mi pas en esta
bella disciplina, no se han subido los humos a la cabeza y menos a estas
alturas. Pero este pionerismo ha tenido su costo mezclado con periodos de
frustracin. En 1,983 solo el Dr. Daz Mrida poda valorar mi especialidad
de manera amplia, integral. El trmino ergonoma era desconocido
prcticamente por la mayora y mal poda esperar una justa valoracin de mi
cargo y en consecuencia a pesar de varias reuniones e intentos por una
justa clasificacin, a duras penas la Direccin Nacional de Personal me
reconoci el grado de licenciatura. Poda ejercer la disciplina pero la
especialidad no fue reconocida en cuanto a grado y salario.
13

En 1,987 llega al Programa de Salud Ocupacional Eduardo Herrera

Cubilla, Licenciado en Diseo Industrial por la Escuela Superior de Diseo
Industrial de Ro de Janeiro y Especialista en Ergonoma por la Fundacin
Getulio Vargas de Ro de Janeiro. Sus primeros pasos se dan en una
fbrica de envases de vidrio, debidamente tutorado por uno de los tcnicos
veteranos. No podamos repetir en aquel novato, la experiencia vivida en
carne propia.
En aquellos tiempos, todo el personal tcnico se encontraba aglutinado en
las oficinas del todava llamado Nivel Central del Programa.
Finales de los ochenta:
Fue un periodo traumtico, debido a la inevitable necesidad de expandir la
red de servicios de prevencin y por consiguiente asignar personal y
enviarlo de manera permanente a nuevas reas de cobertura. Id y predicad
el evangelio de la prevencin.
Por supuesto que nadie quera separarse de sus viejos amigos y menos ser
trasladado a instalaciones extraas bajo el mando de directores mdicos
adversos al Programa de Salud Ocupacional, sin ninguna formacin y
cultura preventiva. En el Nivel Central quedamos Los profesionales, hecho
que origin gran descontento en el personal tcnico pionero, otrora dueos
absolutos de aquellas instalaciones.
Estando en el Nivel Central los ergnomos tenamos acceso a la cobertura
nacional en materia de asesora, docencia, promocin, apoyo tcnico e
investigaciones a empresas e instituciones estatales, condiciones que
favorecieron la realizacin en el periodo 1985 86, de los primeros estudios
de ergonoma en la industria de la construccin a nivel nacional, abarcando
las condiciones de salud y nutricin de la poblacin trabajadora, llevadas a
14

cabo por la profesora Brbara Meja, de la Facultad de Ciencias Naturales

de la Universidad de Panam. De esta experiencia con el Tcnico Francisco
Vergara se public la primera Gua Tcnica de Prevencin de Riesgos
Laborales

en

la

Industria

de

la

Construccin

en

Panam.

Fueron dos aos arduos de permanencia en las obras en todas sus etapas,
de caminar bajo el sol por toda el rea metropolitana con los equipos de
medicin de estrs trmico a cuestas, en vista de que no contbamos con
apoyo en materia de transporte.

Dcada de los noventa:

Consolidacin de la expansin del Programa de Salud Ocupacional al
aplicarse la segunda etapa de traslado de sus funcionarios de nivel
universitario hacia las clulas locales para reforzar la prevencin primaria.
Por ser el ms nuevo, el Licenciado Eduardo Herrera es trasladado hacia la
Policlnica de Betania, quedando sus acciones circunscritas a las empresas
y poblacin trabajadora perteneciente al sector de su nueva Unidad
Ejecutora, inicindose una nueva relacin de trabajo en equipo hasta el
momento no experimentada y que se mantiene hasta el presente; el binomio
mdico ergnomo atendiendo casos de segundo y tercer nivel de
complejidad, con mtodos y procedimientos cabe sealar incipientes y en
muchos casos empricos. No obstante esta nueva experiencia laboral, la
Ergonoma perda el 50% de su capacidad de proyeccin nacional.
Es importante sealar los profundos cambios experimentados por la nacin
panamea en general, la poblacin trabajadora y el Programa de Salud
Ocupacional

en

particular,

como

estadounidense en diciembre de 1,989.

15

consecuencia

de

la

invasin

La nacin bajo nuevas directrices y presiones externas vio perder sus

conquistas laborales estando entre ellas la estabilidad en el trabajo, adems
de la privatizacin de las empresas e instituciones estatales, con el
acelerado desmejoramiento de las condiciones de salud y seguridad laboral.
Igualmente el Programa de Salud Ocupacional no escap a estos cambios,
su beligerancia ha visto paulatinamente mermada hasta el punto de haber
perdido en la actualidad el liderazgo duramente logrado en el campo de la
prevencin laboral.
Bajo el pretexto de las altas prdidas sufridas por el bloqueo econmico y
los saqueos durante la invasin armada, los patronos tuvieron carta blanca
para reducir personal, aglutinar tareas, extender las jornadas, etc., como si
fuese poca la impunidad que disfrutaban. Evitbamos realizar inspecciones
en las instituciones y empresas estatales para no ser confundidos con el
personal de las transnacionales potencialmente compradoras. Reinaba la
tensin y la desconfianza, a tal punto que era mejor incursionar en las
empresas

privadas

pesar

de

jams

cumpliran

con

nuestras

recomendaciones.
Pasamos a un estagio de Fachada de la prevencin; Ellos nos permitan
acceso a sus instalaciones, nosotros realizbamos nuestro trabajo,
emitamos los respectivos informes y recomendaciones, los entregbamos y
fin

del

asunto.

Cmo lograr la aplicacin de nuestras medidas ergonmicas frente a

semejantes obstculos?
Nuestros empresarios no estn acostumbrados a asumir econmicamente
sus responsabilidades laborales en materia de prevencin. Todo se lo dejan
al Estado. Era obvio que necesitbamos nuevas estrategias de abordaje

16

frente a los empresarios, quienes continuaban vindonos como una

amenaza, comunistas, con soluciones caras.
Finales de los noventa:
Las giras de estudio y seguimiento del sector agrcola ya eran lejanos
recuerdos e igual las investigaciones. Resurgen como acto reflejo las
acciones preventivas en el Sector de la Construccin a nivel nacional,
debido a la presin del Sindicato por el incremento de los accidentes fatales.
Retorna la Ergonoma al sector de la Construccin, pero en esta ocasin
procurando detectar y controlar de manera inmediata y ms agresiva los
factores de riesgo relacionados con los accidentes fatales y los problemas
msculo esqueltico. Es la era de la construccin de rascacielos en
Panam, con edificios cuyo diseo y altura imponan nuevos retos y riesgos
entre ellos, la actualizacin y/o modernizacin del Reglamento de Salud y
Seguridad del Trabajo para el Sector de la Construccin, la creacin y el
entrenamiento de un contingente humano para la prevencin de riesgos
laborales en el sector de la construccin.

Siglo XXI:
En el ao 2,000 fui trasladado a la Policlnica Doctor Joaqun J. Vallarino,
integrndome al Equipo Local de Salud Ocupacional; una zona industrial
donde predominan las mquinas devora hombres y los trabajos en cadena
con alta velocidad. Con nuestra salida del Nivel Central se pierde totalmente
la beligerancia o proyeccin de la Ergonoma a nivel nacional.

17

En mi actual Sector, pueden verse claramente los efectos generados por la

globalizacin, con el surgimiento de la economa informal en micros y
pequeos empresarios que a duras penas logran sobrevivir.
La Ergonoma contina aplicndose en los puestos de trabajo pero bajo
variadas exigencias impuestas por los mdicos laborales quienes solo
consiguen atender daos osteomusculares en su mayora irreversibles, las
empresas con altas tasas de frecuencia y gravedad.
La tecnologa de la informtica y en especial el Internet, nos ha permitido el
acceso en cierta medida a los avances y conocimientos especialmente de
Espaa. Se ha dado un giro total con el abandono de la corriente mexicana
por la espaola.
En los dos ltimos aos estamos dedicados al estudio y control de los
factores relacionados con los trastornos o problemas msculo esquelticos
en los miembros superiores y espalda, en vista de que ms del 30% de los
daos registrados en nuestro sector apuntan a esas patologas.
Si bien nuestro Programa de Salud Ocupacional no se recupera sino todo lo
contrario, podemos decir con satisfaccin que despus de 24 largos aos la
Ergonoma est siendo reconocida dentro de la Institucin Caja de Seguro
Social y fuera de ella en las empresas. No en un mayor grado y salario
puesto que continuamos igual, sino en el aumento de la demanda de
nuestros

servicios.

Con el tiempo hemos logrado madurar a tal punto que los mdicos ya tienen
clara la importancia de la ergonoma y en carne propia estoy
experimentando el incremento de mi vala como profesional. La demanda
supera mi capacidad de respuesta y esta situacin me obliga a buscar
nuevas herramientas que garanticen cantidad y calidad.

18

En la actualidad continuamos siendo los mismos dos ergnomos en la Caja

de Seguro Social, con los aos acumulndose sin ver la generacin de
reemplazo. Estamos enterados de la llegada a la Universidad Tecnolgica
Sede Regional de Coln de un nuevo ergnomo, el ingeniero y profesor
Miguel Critslow, no obstante, se requieren ms.
Futuras proyecciones:
Muchas son las metas a lograr antes que la edad me obligue a dejar esta
apasionante profesin estando entre ellas:
1. El reconocimiento de la profesin del ergnomo en la Repblica de
Panam por el Consejo Tcnico de Salud con su respectiva
idoneidad.
2. La creacin de la Asociacin Panamea de Ergonoma o la
Asociacin Istmea de Ergonoma.
3. Mi actualizacin. Para nada se puede comparar la Ergonoma de la
dcada de los ochenta con la actual.
4. La formacin de nuevos ergnomos panameos
5. La divulgacin o promocin de la disciplina en las Universidades
panameas, si bien Eduardo Herrera lleva tiempo enseando
ergonoma en la Universidad Especializada de las Amricas, el Ing.
Critslow en la Universidad Tecnolgica y Yo otro tanto en la
Universidad Metropolitana de Ciencia y Tecnologa.
La nueva Ley 5I Orgnica de la Caja de Seguro Social, de 27 de diciembre
de 2005, si bien no menciona la ergonoma, establece compromisos de
prevencin en materia de salud y seguridad en el trabajo e igualmente en el
19

campo de la reinsercin laboral, todos ellos terreno frtil para los

profesionales de la ergonoma.
Panam se encuentra a un paso de firmar los Tratados de Libre Comercio
con los Estados Unidos de Amrica, ha iniciado los trabajos de ampliacin y
modernizacin del canal y experimenta el ms alto desarrollo / incremento
de proyectos y megaproyectos en la industria de la construccin de la
Amrica Latina cuya duracin se estima en diez aos. Tamaa situacin
jams vivida en su historia republicana exige la necesidad de estar
preparados ante el impacto que suponen estos cambios en materia de salud
y seguridad laboral en los tiempos modernos y para ello, resultar
imprescindible todo el apoyo que puedan ofrecernos las Asociaciones y
profesionales iberoamericanos de ergonoma.

Para realizar u obtener una salud ocupacional se requiere lo siguiente

Higiene ocupacional
Se busca identificar, reconocer, evaluar y controlar los factores ambientales
que se originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de
los trabajadores.
Para lograrlo hacemos:
20

Identificacin de agentes de riesgo e Implementacin de controles

Evaluar con la ayuda de mediciones tcnicas, la magnitud de

los riesgos para determinar su real peligrosidad.

Verificar que los elementos de proteccin personal sean los

adecuados.

Las condiciones generales de la construccin; el nmero de trabajadores

debe corresponderse con el espacio en los locales de trabajo. Con el
objetivo de favorecer la limpieza, se recomienda pintar las paredes
interiores de los edificios o locales con colores claros, sobre los cuales las
manchas resaltan y pueden verse ms fcilmente. Esto contribuye, adems,
en forma importante a mejorar la iluminacin. Para evitar la monotona, se
recomienda utilizar ms de un color.
a. Principios para el diseo del puesto de trabajo
El puesto de trabajo es el lugar que ocupa el empleado cuando
desempea su actividad laboral.
Un diseo adecuado del puesto de trabajo posibilita evitar
enfermedades relacionadas con las condiciones laborales deficientes
y aumenta la productividad.
El diseo del puesto de trabajo debe corresponderse las
caractersticas y necesidades del trabajador y las tareas que debe
desempear.
Si el puesto de trabajo est diseado adecuadamente, el trabajador
podr mantener una postura corporal correcta y cmoda.

21

 Al disear un puesto de trabajo es necesario considerar varios

factores ergonmicos, entre ellos la altura de la cabeza, la altura de
los hombros, el alcance de los brazos, la altura del codo, la altura de
la mano, la longitud de las piernas y el tamao de las manos y del
cuerpo.
Cuando se piense sobre cmo mejorar un puesto de trabajo recuerde
esta regla: si parece correcto, probablemente lo sea .Si parece
incmodo, probablemente existe algn error en el diseo, no es culpa
del trabajador.
b. El agua para beber. Debe ser potable y fresca, suministrarse
mediante bebederos higinicos ubicados a una distancia conveniente
y en proporcin adecuada al nmero de trabajadores. Estos
bebederos deben contar con dispositivos que impidan que la boca de
una persona pueda ponerse en contacto directo con el extremo de
salida del agua.
c. El control de vectores. Se puede definir como el conjunto de
medidas que deben aplicarse para lograr que la densidad de vectores
(moscas, cucarachas, roedores, etc.) disminuya a una magnitud que
deje de ser un problema sanitario.
d. El control de los residuales lquidos. Al considerar la relacin entre
la salud humana y el agua ineludiblemente se ha de sealar que la
necesidad de suministro de agua potable implica el establecimiento
de sistemas sanitarios de eliminacin de excretas y aguas residuales
que preserven de la contaminacin de las aguas y el suelo.
e. El control de los residuales slidos. La basura que se produce en
un centro de trabajo sin un control sanitario adecuado produce
afectaciones de carcter esttico, la contaminacin del medio
22

ambiente y problemas relativos a la salud humana derivados de la

proliferacin de insectos y roedores, vectores de enfermedades.
f. Las instalaciones sanitarias. Todo lugar de trabajo debe contar con
un nmero adecuado de instalaciones sanitarias. Ellas deben guardar
una proporcin con el nmero de empleados que las utilizan y
ubicarse en lugares convenientes y a distancias adecuadas de los
puestos de las reas de labor.
g. La ventilacin. Una buena ventilacin es muy importante. Las
oficinas y otros lugares donde se trabaja deben ventilarse natural o
artificialmente, o de ambas formas, de manera adecuada, mediante la
introduccin de aire nuevo o purificado. En circunstancias normales,
deben introducirse entre 30 y 40 m3 de aire por persona cada hora,
segn el clima local. En todo lo posible, y hasta el grado en que las
circunstancias lo permitan, deben tomarse medidas para lograr que
en los locales se mantenga el aire con un nivel de humedad
adecuado.
h. La iluminacin. Es uno de los factores ms importantes en un centro
de trabajo. Una iluminacin correcta permite al trabajador realizar su
labor en un ambiente confortable y seguro. Tanto el exceso como la
escasez de ella, expone al empleado a los accidentes de trabajo o a
ciertas patologas oculares.
i. Las ventanas. Es bueno tener algn contacto con las variaciones
atmosfricas y el cambio de estacin, porque, sobre todo, en el clima
clido produce sensacin de calor y es causa irritacin y molestias.
j. El mantenimiento y la limpieza. Es importante que se observe una
escrupulosa limpieza, porque algunas clases de polvos pueden estar
llenos de grmenes. Por eso, la limpieza debe realizarse de manera
23

que se levante la menor cantidad posible de polvo. Los bombillos y

lmparas de luz fra, as como las ventanas, deben limpiarse
peridicamente para evitar que se deposite el polvo y ofrezcan una
iluminacin. La limpieza debe realizarse de forma programada segn
las caractersticas del local y, sobre todo, se debe educar a los
trabajadores y usuarios a cuidar la limpieza. Las estadsticas revelan
que la incidencia de enfermedades disminuye notablemente si el
telfono se desinfecta sistemticamente.
k. Los comedores. Todo lugar de trabajo deber disponer de un
comedor obrero, separado de las oficinas, destinado exclusivamente
al consumo de alimentos, sobre todo, cuando la labor exige la
permanencia de los trabajadores por perodos de 4 horas o ms. Se
deben disponer las mesas en nmero suficiente y cumplir los
requisitos higinico-sanitarios de manipulacin, elaboracin y
almacenamiento de los alimentos.
Seguridad ocupacional
Todas aquellas actividades destinadas a la identificacin y control de las
causas de los accidentes de trabajo.
Para vivir seguros tenemos que:

Inspeccionar y comprobar el buen funcionamiento de equipos

Analizar las causas de los accidentes de trabajo

Elaborar y actualizar estadsticas de accidentes de trabajo

Desarrollar programas de induccin y entrenamiento para prevenir

accidentes
24

Una Enfermedad Ocupacional es todo estado patolgico permanente o

temporal, que surge como consecuencia de la clase de trabajo que se
desempea y/o del medio en que la persona se ve obligada a trabajar.
Un Accidente de trabajo es cualquier suceso repentino traumtico que
sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, invalidez o en el
peor de los casos la muerte.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO EN EL

TRABAJO
Entre los factores que influyen en el comportamiento en el trabajo, se
encuentran:
1. Factores externos: son los que definen las situaciones de trabajo,
entre ellos se encuentran:
a. Caractersticas arquitectnicas y ambientales -microclima,
iluminacin, grado de limpieza general, control de residuales etc.;
disponibilidad y adecuacin de suministros generales; entre otros.
b. Caractersticas de equipos y tareas: son aquellos factores
especficos para un trabajo o una tarea dentro del trabajo, por
ejemplo: requerimientos de percepcin, resistencia y precisin,
relacin

control/monitor,

requerimientos

de

anticipacin,

necesidades de interpretacin, de decisiones, frecuencia y

repetitividad, necesidad de memoria a corto y largo plazo,
necesidad

de

efectuar

clculos,

retroalimentacin

de

los

resultados, actividades dinmicas o paso a paso, comunicacin y

25

estructura del equipo de trabajo, diseo del equipo, herramientas

y dispositivos especiales, organizacin de turnos, estructura de la
organizacin,

autoridad;

responsabilidades;

compaeros

de

trabajo; recompensas; reconocimientos; estmulos, horarios de

trabajo y de receso, entre otros.
2. Factores internos de la persona: Son los factores relacionados con
las caractersticas de las personas que interactan con el sistema
como: la destreza, habilidad, aptitud, experiencia y preparacin
anterior,

prctica

actual,

variables

personales,

inteligencia,

motivacin, actitud, estado emocional, actividades basadas en

influencias

de

la

familia,

as

como

otros

factores.

El trabajo habitual de los profesionales de la informacin: evaluacin y

seleccin de fuentes y canales de informacin, organizacin y
presentacin de la informacin, bsqueda y recuperacin, consulta o
referencia, elaboracin de publicaciones secundarias, prstamo y
otras actividades propias de esta clase de especialistas que se realiza
esencialmente sentado, parado o combinado con la marcha, pero sin
tensin fsica sistemtica y sin cargar o transportar pesos.

FACTORES DE RIESGOS NOCIVOS Y PELIGROSOS

Los factores de riesgo se dividen segn su accin sobre los trabajadores en:
a. Fsicos,
b. Biolgicos y
26

c. Psicofisiolgicos
A. FSICOS
Temperatura y humedad: los intercambios de calor entre el
organismo y el medio ambiente de trabajo dependen cualitativamente
de las diferencias de temperatura y presin de vapor que existe entre
la piel y el medio.

Iluminacin y cromatismo. La luz, la iluminacin y el color de las

paredes de las oficinas inciden, tanto desde el punto de vista fsico
como fisiolgico y psicolgico. Incluso en nuestros das, en la "Era del
conocimiento", la mayor parte de las actividades requieren de
habilidad visual, manual e intelectual.
El estudio de la luz y la iluminacin ha ocupado a muchos
investigadores de diferentes latitudes, y se ha llegado a la conclusin
que stas se relacionan directamente con la productividad, el grado
de

confort

el

dao

visual.

Otras investigaciones, realizadas para conocer empricamente el

efecto del color en el comportamiento humano desde el punto de vista
psicolgico, indican una relacin con ciertos estados de nimo,
emociones y sentimientos, por ejemplo:
Amarillo: Alegra y estmulo.
Azul: Refrescante. Se indica cuando la temperatura ambiental
es alta.
Verde: Descanso, reposo, alivio a los ojos. En combinaciones,
el azul verdoso produce sensacin de frialdad, el amarillo
verdoso es ms clido y muy suave, genera adems una buena
reflexin.
Rojo: Peligro, excitacin.

27

 Violeta y prpura: Producen sensacin de sensualidad y

fastuosidad.
Blanco: Limpieza, orden, sensacin de espacio, con reflejos
fuertes. Sucio y montono es irritante.
Gris: Ejerce una influencia desfavorable.
Negro: Es deprimente, no se aconseja.
Campos electrostticos. Adems de causar choques de electricidad
de bajo nivel desagradables, la exposicin constante a la electricidad
esttica puede causar dermatitis (inflamacin de la piel) en algunos
individuos.

Radiacin electromagntica y campos magnticos. Este es un

tema

controvertido, muchos

preocupaciones

sobre

trabajadores

la exposicin

han

expresado sus

continua

a la radiacin

electromagntica emitida por las computadoras. Las investigaciones,

que se han concentrado en las frecuencias extremadamente bajas
(FEB), el tipo de emisin propio de todo tipo de artefactos y luces, no
slo de las computadoras, no han demostrado que la exposicin a
este tipo de radiacin sea nociva a largo plazo y algunos estudios
indican que el grado de exposicin experimentada por los usuarios de
computadoras es igual en el hogar y el trabajo. Muy pocas emisiones
provienen de la parte delantera del monitor.

B. Biolgicos:

Insectos, bacterias, parsitos y, sobre todo, ciertos hongos

presentes en el polvo de los documentos almacenados.

28

C. Psicofisiolgicos:
Carga neuropsquica mental, monotona del trabajo, carga emocional y
estrs.
El estrs es aquella condicin dinmica donde el individuo se
enfrenta a una oportunidad, una limitacin o una demanda,
relacionada con sus deseos y cuyo resultado se percibe como algo
incierto

importante

la

vez.

Fuentes posibles de estrs.

El diseo de los trabajos. Descansos infrecuentes, turnos largos

de trabajo; trabajos frenticos y de rutina que tienen poco
significado inherente, sin empleo de las habilidades de los
trabajadores y que proveen poco sentido de control

El estilo de direccin. Falta de participacin de los trabajadores

en la toma de decisiones, de comunicacin en la organizacin y de
una poltica favorable a la vida en familia.

Las relaciones interpersonales. Ambientes sociales inadecuados

y falta de apoyo o de ayuda de compaeros y supervisores.

Las funciones de trabajo. Expectativas de trabajo mal definidas o

imposibles de alcanzar, mucha responsabilidad o exceso de
funciones.

Las preocupaciones de la carrera. Falta de oportunidad para el

crecimiento personal o el ascenso.
Las condiciones ambientales. Ambientes desagradables o
peligrosos como los que aparecen en reas de trabajo atiborradas,
con ruido, contaminacin del aire o problemas ergonmicos.
Los factores del entorno. Incertidumbre econmica, poltica y
tecnolgica.

29

 Los factores relacionados con la organizacin. Demanda de las

actividades,

de

las

funciones

relaciones

interpersonales

inadecuadas, malestar producido por el grupo, alto nmero de

niveles jerrquicos, exceso de reglas, tipo de liderazgo y etapa por
la que transcurre la vida en la organizacin- y su estructura (diseo
del empleo, condiciones de trabajo, rotacin, etc.)
Los factores propios del individuo: Problemas familiares,
econmicos, de salud y trastornos de la personalidad.

30

Enfermedades relacionadas con el ambiente de trabajo

Existe un grupo de enfermedades causadas por la exposicin a ciertos

agentes ambientales.
El trmino enfermedad ambiental designa un grupo de enfermedades no
transmisibles, que excluyen los procesos derivados de hbitos personales
como el fumar, y el uso o abuso de frmacos o drogas como el alcohol, las
llamadas enfermedades laborales, entre las que se encuentran las
denominadas enfermedades profesionales, las relacionadas con el trabajo,
los accidentes del trabajo y otros daos.
Segn un estudio realizado por la empresa de distribucin y venta de
material de oficina, Office Depot en 1.000 empresas de servicios uno de
cada cinco empleados de oficina presenta problemas de salud laboral; las
dolencias ms comunes son los dolores de espalda, las lumbalgias, los
dolores cervicales, las contracturas, los calambres y la tortcolis.
La muestra se recogi en centros de trabajo de Madrid, Barcelona, Valencia,
Sevilla, Bilbao, Pontevedra, Vigo y Zaragoza, y estn representadas oficinas
financieras e inmobiliarias, consultoras, sanitarias, industriales, hostelera y

31

ocio, as como de comercio y distribucin.

El 90% de los entrevistados asegura que "muchos problemas de salud
provienen de malas posturas e inadecuados muebles y equipos de trabajo".
"Si la mesa o la silla de trabajo no estn pensadas para las caractersticas
de quien las emplea, afecta su rendimiento", destacan.

Por otra parte, segn el informe, ni los empleados ni las empresas estn
conscientes de que el mobiliario de oficina influye en el rendimiento y en la
satisfaccin en el trabajo: "hasta que no llegan los problemas de salud, nos
despreocupamos".

Etiopatogenia de las enfermedades ambientales,

A. El trabajo Determinadas por causas tcnicas -condiciones riesgosas o
nocivas de las actividades y puestos de trabajo, as como de las
instalaciones y el ambiente laboral-, organizativas -relacionadas con las
deficiencias asociadas a la organizacin del trabajo y otros aspectos
relativos a la esfera de los recursos humanos- y finalmente, de la conducta
del hombre -determinadas por fallos u omisiones de los trabajadores que
propician la ocurrencia de alteraciones a la salud.
B. El lugar de trabajo. Medidas bsicas de saneamiento ambiental
inadecuadas uso de agua contaminada, mala disposicin de los residuales
slidos y lquidos, presencia de vectores, etc.). Factores de riesgo nocivos y
peligrosos -fsico, qumico, biolgico, psicofisiolgico y ergonmico.

32

C. Los materiales y equipos que se manipulan -computadoras sin

pantallas protectoras, asientos inadecuados, etctera.

La profesin de informacin no presenta enfermedades laborales legisladas,

pero esto no quiere decir que quienes trabajan en ella estn exentos de
presentar alteraciones de la salud producidas por su actividad laboral. Es
ms, existe un grupo de enfermedades comunes y de la que muchos
trabajadores de este sector se quejan con frecuencia.

El exceso de trabajo puede ser, tambin, causa de alteraciones. Las

personas que estn continuamente sentadas tienden a engordar y a
padecer trastornos digestivos y hemorroides; pueden aparecer tambin los
denominados trastornos de trauma acumulativo.
Trastornos de trauma acumulativo
Tal vez, la lesin sufrida en el lugar de trabajo de la que ms se ha
hablado en la ltima dcada es el sndrome de tnel del carpo y las
lesiones relacionadas de la mueca y la mano. Aunque las mquinas
de escribir se han utilizado por ms de 100 aos en las oficinas, la
computadora -con su teclado intensivo utilizado para la entrada de
datos y el procesamiento de texto- ha dado lugar a una generacin
que corre el riesgo de las lesiones mencionadas.
El sndrome de tnel del carpo y sus similares -tendinitis, dedo de
gatillo, vibracin de la mano y el brazo, la enfermedad de Quervain y
la mialgia- son parte de un grupo de enfermedades conocidas como
trastornos de trauma acumulativo (TTA).

33

 Los TTA son una familia de trastornos de los msculos, tendones y

nervios, causados, acelerados o agravados por movimientos
repetitivos del cuerpo, sobre todo, cuando tambin estn presentes
posturas incmodas, fuerzas altas, esfuerzos de contacto, vibracin o
el fro.
Cmo ocurren los TTA
Las manos y muecas estn integradas por una red compleja de
nervios, huesos, tendones y fluidos. A medida que pasa el tiempo,
ciertas actividades en el trabajo pueden aumentar la presin de los
fluidos alrededor de los nervios. Esto puede causar compresin y,
finalmente, daos a los nervios. Los nervios tambin pueden
lastimarse por tendones inflamados que presionan sobre ellos.
Lamentablemente, la repeticin es uno de los factores clave que
causan los TTA, actividades no relacionadas con el trabajo como la
costura, la jardinera, tambin pueden afectar el avance de la
enfermedad y la recuperacin. Estas actividades pueden agravar los
TTA y, a veces, dificultan la identificacin de la causa principal del TTA
de una persona.
Formas clnicas
Se incluyen ms de 100 tipos diferentes de lesiones y enfermedades
relacionadas con el trabajo, pero los ms frecuentes en este tipo de
trabajo son
Dorsalgia.
Lumbalgia.
Dolor del hombro y del cuello.
34

 Sndrome del tnel carpiano.

Tendinitis, bursitis y epicondilitis.
Dorsalgia
Dificultad a la flexin y falta de movilidad debido al respaldo del
asiento, altura de mesa-asiento, etc.
Lumbalgia
La lumbalgia es un sndrome complejo y de etiologa multifactorial que
afecta comnmente a personas de todas las edades y profesiones en
cualquier parte del mundo. Los problemas de la espalda representan
una proporcin significativa y pueden ser provocados por afecciones
inflamatorias, degenerativas, neoplsicas, traumticas y, en algunos
casos, pueden ser de origen psicogentico.

Los accidentes y los microtraumas frecuentes son tambin

importantes causas de los trastornos de la regin lumbosacra. La
incidencia de las lesiones es ms elevada entre los jvenes, no
calificados y sin experiencia, que entre los trabajadores
experimentados y de ms edad. El inclinarse y el sentarse son
factores coadyuvantes de la lumbalgia; as como, el trabajo
sedentario y la inactividad fsica.

Entre los factores biolgicos, se encuentran el tamao del cuerpo, la

fuerza, la aptitud fsica, la capacidad de movimiento, la resistencia
fsica y la integridad del sistema msculo-esqueltico. La complejidad
que representa la lumbalgia genera que sea extremadamente difcil
su estudio epidemiolgico.
35

Dolor de hombros y de cuello

Los trastornos de hombros y de cuello comprenden afecciones muy
diversas, algunas de ellas no muy bien definidas como: dolor de
hombros, tortcolis, hombro congelado, etctera. Todos estos
sndromes tienen mltiples orgenes y diversos factores
predisponentes que aumentan la posibilidad de sufrir dolores. Entre
las causas del dolor de cuello y de nuca se sealan las reacciones
inflamatorias de la membrana sinovial y las bolsas serosas adems
de trastornos degenerativos del cartlago, ligamentos y tendones, los
trastornos musculares y vasculares. Es posible sufrir dolores reflejos
procedentes de los rganos torcicos.
El dolor de hombros es un motivo comn de ausentismo laboral El
diseo deficiente del lugar de trabajo desde el punto de vista
ergonmico y las prcticas laborales inadecuadas, son importantes
causas relacionadas con el trabajo.
Sndrome del tnel carpiano
Este sndrome se produce cuando el nervio mediano -uno de los
principales nervios de la mueca- no funciona correctamente o por
causa de la presin producida por movimientos repentinos de los
dedos o por la flexin reiterada de la mueca, o ambas circunstancias
a la vez.
Los sntomas son entumecimiento, dolor o escozor (o ambas cosas)
en el pulgar y otros dedos, quemazn en las manos o antebrazos y
sequedad, con ausencia de sudoracin en la palma de la mano,
prdida de la fuerza en las manos, que se manifiesta en la

36

incapacidad para abrir objetos, levantarlos y sostenerlos,

acompaada de molestias en brazos, cuello y hombros.
Algunas manifestaciones se producen principalmente en la noche.
Los casos extremos pueden desembocar en una incapacidad
permanente debido a la imposibilidad absoluta de flexionar la mueca
para realizar tareas tan simples como mecanografiar o sostener un
objeto en la mano.
Esta enfermedad suele aquejar a los trabajadores que permanecen
largas horas frente a la computadora, especialmente si el lugar de
trabajo no est suficientemente adaptado a la estatura del usuario; y
otros grupos de trabajadores que ejecutan tareas repetitivas.
Tendinitis
Es una inflamacin de la zona en que se unen el msculo y el tendn.
Dolor, inflamacin, reblandecimiento y enrojecimiento de la mano, la
mueca y el antebrazo son algunos de sus sntomas. Produce
dificultad para utilizar la mano y movimientos repetitivos.
Bursitis
Es una inflamacin de la cavidad que existe entre la piel y el hueso o
el hueso y el tendn. Se puede producir en la rodilla, el codo o el
hombro. Se produce al hacer presin sobre el codo o movimientos
repetitivos de los hombros.

Epicondilitis

37

Es una inflamacin de la zona en que se unen el hueso y el tendn.

Se denomina "codo del tenista" cuando sucede en dolor e inflamacin
en el lugar de la lesin. Se origina por la realizacin de tareas
repetitivas.
Fatiga
La fatiga puede producir manifestaciones objetivas, fisiolgicas,
subjetivas y trastornos sensoriales.
Manifestaciones objetivas. Modificaciones del rendimiento, que
indican disminucin de la capacidad de trabajo o aumento del nmero
de errores.
Manifestaciones fisiolgicas. Degradacin inicial de sustancias
fosfatadas ricas en energa y, en fases tardas, dficit de reacciones
anaerbicas. Adems ocurre una acumulacin de lactatos y piruvatos
en el organismo.
Manifestaciones subjetivas. Sensacin de sed, cansancio.
Trastornos sensoriales. Fatiga visual. Los ojos sufren por la
continua lectura de documentos, computadoras sin protectores
visuales, especialmente con poca luz. En ocasiones los "ojos
enrojecidos" con sensacin de prurito, quemazn o de granos de
arena; a veces, aparecen alteraciones de la visin y en ocasiones
cefaleas.
Disminucin del estado de vigilancia. Insomnio

38

Estrs
El estrs produce diversos tipos de alteraciones:
Fisiolgicas: dolores de cabeza, reacciones en la piel, lceras
estomacales, ataques de asma, hipertensin arterial, precipitacin de
accidentes vasculares enceflicos, desarrollo de afecciones msculo
esquelticas, etctera.
Psicolgicas: angustia, depresin, disminucin de la satisfaccin
laboral, falta de motivacin, agotamiento, ansiedad.
Conductuales: incremento del ausentismo, de la rotacin del
personal y reduccin de la productividad.
Dermatosis
Alteraciones visuales
Si la iluminacin es insuficiente, el trabajador tiene que acercar la
vista a una distancia menor que la normal; esto produce miopa y
otros trastornos visuales como hiperemia conjuntival, lagrimeo,
nistagmo, asteropia muscular.
Adems, puede producirse una disminucin de la agudeza visual. Por
ello, en ocasiones, asisten a consulta con su mdico de la familia por
presentar fuertes dolores de cabeza y otras molestias; en la
interconsulta con el oftalmlogo, se le indica una refraccin y
posteriormente, el uso de espejuelos.

Los accidentes del trabajo

La mayora de los investigadores definen el accidente como una
sucesin de acontecimientos no previstos. En Cuba, esta tesis se
39

recoge en la "Ley No. 13. Proteccin e higiene del trabajo"; que

plantea un: "Accidente del trabajo es un hecho repentino, relacionado
causalmente con la actividad laboral, que produce lesiones al
trabajador o su muerte."
Contiene cuatro elementos que deben servir de gua, para determinar
si un evento es realmente un accidente de trabajo:
a. Hecho repentino: consiste en la accin sbita de factores
externos que determinan la ocurrencia del accidente, constituye
una desviacin abrupta y desfavorable del proceso normal de
trabajo.
b. Relacionado causalmente: expresa el nexo de causalidad
necesario que debe existir para que el hecho constituya un
accidente del trabajo, exige que las condiciones que lo determinan
tengan su origen en el desempeo o cumplimiento de la actividad
laboral.
De este modo, accidente del trabajo es el que ocurre bajo la
siguiente relacin o nexo causal con la actividad laboral.
c. En el puesto de trabajo o fuera de l, en el cumplimiento de la
actividad asignada, as como durante la ejecucin de tareas
favorables a la entidad.
Se incluyen tambin los accidentes en la va pblica o en reas
internas de las identidades al conducir vehculos, como sus
pasajeros o como peatn, en el desempeo de la actividad laboral.
Al ejecutarse fuera de la jornada laboral una actividad por orden
superior o en beneficio de la entidad en que labora de forma
remunerada o no. En el puesto de trabajo o fuera de l, por
acciones realizadas en el desarrollo de las relaciones naturales de

40

cooperacin y ayuda mutua referente a la actividad laboral. En el

puesto de trabajo o fuera de l, durante pausas o perodos de
descanso dentro de la jornada laboral, al ejecutar acciones
habituales a estos fines o que se considere que no son ajenas al
desempeo de la actividad laboral.
Actividad laboral: es el conjunto de operaciones o tareas
realizadas por los trabajadores en el cumplimiento de sus
obligaciones e instrucciones de trabajo, en relacin con ellas, en
forma remunerada o voluntaria; as como, las realizadas por los
jvenes, como parte de su formacin integral y por los
trabajadores en cursos de calificacin, recalificacin u otros,
orientados

por

la

entidad

en

que

laboran.

La lesin: es el dao corporal u orgnico producido como

consecuencia del hecho repentino relacionado causalmente con la
actividad laboral. Se concepta como lesin incapacitante por
accidente del trabajo, aquella que provoca la muerte del afectado,
inmediata o posterior al hecho, una disminucin permanente de la
capacidad (total o parcial) o una incapacidad temporal de, al
menos, un da o turno de trabajo completo, adems de aquel que
ocurri

el

accidente.

Segn el enfoque integral de la seguridad en la administracin

laboral, las causas inmediatas de un accidente son sntomas de
otras de fundamento administrativo de origen ms profundo. As,
por ejemplo, pueden existir errores en las reas de poltica
administrativa, fijacin de objetivos, uso de autoridad, relaciones
de

personal

gerencia,

41

reglamentos

iniciativas.

La "Ley 24 de seguridad social",a los efectos de la proteccin

econmica ampla el concepto de accidente del trabajo mediante
los

preceptos

que

se

transcriben

continuacin:

Artculo 22. A los efectos de la proteccin que garantiza esta ley

se equipara el accidente del trabajo al sufrido por el trabajador en
los espacios siguientes:
A. Durante el trayecto normal o habitual de ida al trabajo y
regreso del mismo (accidente de trayecto).
B. En el trabajo voluntario promovido por la seccin sindical.
C. En el trabajo voluntario promovido por los organismos de
masa hacia la produccin o los servicios.
D. Salvando vidas humanas o defendiendo la propiedad y el
orden legal socialista.
E. Desempeando funciones de la Defensa Civil.
F. Durante las movilizaciones para cumplir funciones tareas de
instruccin militar o servicios de carcter militar.
El accidente ms comn es la cada, en el local del puesto de
trabajo, escaleras y pasillos: las personas tropiezan con cajones
dejados abiertos, cables de telfono, resbalan en suelos
encerados, etctera. Se atrapan los dedos con los archivos o
puertas. Adems puede haber contusiones por cada de objetos o
por puertas abiertas de repente. Pueden producirse cortes y
heridas pequeas por el papel, objetos de metal y ciertos
accesorios, como pinzas, tijeras, etctera. Existe entonces, un
42

grupo de accidentes bastante grande en nmero, pero que

producen menos das de ausencia.
Medicina preventiva y del trabajo
Es el conjunto de actividades de salud, dirigidas a promover y mejorar la
salud de los trabajadores
Salud
1. Exmenes mdicos de Ingreso
2. Exmenes mdicos peridicos
3. Semana de la Salud
4. Servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.

La higiene personal es el arte de conservar y preservar la salud. Es saber

como luchar contra las influencias nocivas y peligrosas del ambiente exterior
y como evitar los abusos y los excesos.
Es el saber vivir y, a veces un arte de vivir con la pretensin de desarrollar
"un espritu sano en un cuerpo sano", comprende los siguientes aspectos:
Aseo personal. La prevencin de dermatosis es difcil. Y en este
sentido, siempre se insistir sobre la importancia de mantener limpias
las manos, las uas y sus contornos.
Sueo. El sueo diario es la mejor forma de garantizar el reposo, se
debe dormir de 7 a 8 horas diarias; cuando no se duerme lo suficiente
se produce una limitacin de la capacidad para el trabajo; entonces,
43

la falta de sueo puede ocasionar un accidente de trabajo u otras

alteraciones de la salud.

Perodos de reposo. Se logra mediante la reorganizacin del trabajo

con el objetivo de hacerlo menos montono y presionante. Una
adecuada actividad fsica, una buena utilizacin de los asientos e
higiene personal ayudarn a superar estas dificultades.

Higiene bucal. Es necesario el cepillado de la boca despus de las

comidas.

Higiene mental. Es bsica para satisfacer las necesidades humanas

fundamentales. El trabajo necesita la interrupcin de la labor, las
pausas entre jornadas tienen gran importancia.

Ejercicio fsico. Su falta es un problema importante para el trabajo

de los profesionales de la informacin. Pueden hacerse ejercicios en
las oficinas para mejorar la circulacin y mantener flexibles los
miembros.

Educacin sanitaria. Deben crearse hbitos seguros y adecuados

para lograr una adecuada higiene visual, prevencin del estrs y de
los trastornos de trauma acumulativo.

Higiene visual

44

Coloque el terminal de proyeccin de video un poco ms lejos de lo

que usted normalmente sostiene los materiales para su lectura.
Coloque la parte de arriba de la pantalla un poco ms baja del nivel
del ojo.
Disponga todos los materiales de referencia tan cerca de la pantalla
como sea posible para minimizar los movimientos de la cabeza y de
los ojos, as como los cambios para enfocarse.
Minimice las reflexiones de la luz y el deslumbramiento.
Mantenga la pantalla limpia y libre de polvo.
Incluya momentos de descanso peridicos en su horario para evitar la
fatiga de los ojos.
Mantenga sus ojos lubricados (por medio del parpadeo) para prevenir
la resequedad.
Mantenga la pantalla enfocada adecuadamente.

El estrs
Asegure que el volumen de trabajo coincida con las habilidades y los
recursos de los trabajadores.
Disee los trabajos para proveer significado, estmulo y oportunidades
para que los trabajadores utilicen sus habilidades.

45

Defina claramente las funciones y responsabilidades de los

empleados.
Ofrezca oportunidades a los trabajadores para participar en las
decisiones y acciones que afecten su trabajo.
Mejore las comunicaciones -reduzca la incertidumbre sobre el
desarrollo de carrera y las posibilidades de trabajo en el futuro.
Provea oportunidades para la interaccin social entre los
trabajadores.
Establezca los calendarios de trabajo para que sean compatibles con
las demandas y responsabilidades fuera del trabajo.

Acciones repetidas y prolongadas

Utilice apoyos mecnicos para el brazo o la mueca al utilizar el
teclado o herramientas elctricas en lugar de manuales. Esta es la
solucin ms prctica.
Ajuste la norma de trabajo. Modifique la cantidad de trabajo que debe
realizarse en un perodo de tiempo determinado, segn el ritmo de
trabajo propio del empleado.
Turne a los trabajadores. Posibilite que los trabajadores desempeen
diferentes tareas durante el da para evitar esfuerzos indebidos y la

46

repeticin de tareas.
Ample el alcance de los trabajos Combine trabajos o utilice patrones
de movimiento diferentes. Puede que sea necesario redisear el
entorno de trabajo.
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
DIRECCION GENERAL DE SALUD

VISION:
Lder en el cumplimiento de las normas y polticas que garanticen la salud
integral de los (as) trabajadores (as) y ambientes laborales dignos y seguros
MISION:
Garantizar la implementacin del Programa de Salud Ocupacional en el
territorio nacional para todos los (as) Trabajadores (as) formales e
informales a travs de la identificacin, vigilancia y control del riesgo laboral
con enfoque de Gnero, sin discriminacin, comprometido con la Salud
Integral y el bienestar Biopsicosocial, la Solidaridad, equidad, respeto a las
diferencias culturales, participacin ciudadana, con recurso humano idneo
y sensibilizado; en coordinacin Interinstitucional, e Intersectorial, con
investigacin, tecnologa apropiada. y presupuesto Estatal, ayuda externa
Internacional y el empoderamiento de la empresa privada.

SUBDIRECCION DE ATENCION A LA POBLACION

FUNCIONES DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL.
47

DEPENDENCIA JERRQUICA
La Seccin del Programa de Salud Ocupacional est ubicada en el Nivel
Operativo Ejecutivo y depende jerrquicamente de la Sub. Direccin
General de Salud a la Poblacin.

FUNCIONES
1. Desarrollar polticas dirigidas a promover, prevenir, proteger, recuperar y
rehabilitar la salud de los(as) trabajadores(as) en forma eficiente, eficaz, con
equidad

respeto

de

los

derechos

humanos.

2. Regular y vigilar el cumplimiento de niveles de salud y seguridad en los

ambientes y condiciones de trabajo de las diferentes actividades
econmicas del pas a travs de una poltica nacional de medicina e higiene
laboral e industrial acorde a las necesidades y demandas de la poblacin
panamea, teniendo como ncleo central de gestin la estrategia de
atencin

primaria.

la

cultura

de

la

prevencin.

3. Contribuir al desarrollo de polticas que faciliten un proceso cientfico y

humanista

de

reubicacin;

readaptacin

re-educacin

laboral

sinrgicamente con el cumplimiento de normas de control de calidad de: la

calidad del aire de interiores y exteriores de los ambientes laborales, en el
control de las sustancias qumicas, radiaciones ionizantes y no ionizantes,
campos electromagnticos, calor, humedad, ruido, vibraciones, iluminacin,
agentes biolgicos, saneamiento bsico, manejo de residuos y desechos,
gases, polvos, humos, aspectos ergonmicos, etc., as como la seguridad
de materiales, maquinarias, herramientas, equipos de trabajo, medios de
transporte; ordenadores, videos terminales y de cualquier otra tecnologa

48

que

se

utilice

en

la

Republica

de

Panam..

4. Participar activamente con los grupos de trabajos y comisiones

interdisciplinarias, interinstitucionales e intersectoriales que se constituyan
para la elaboracin, revisin, validacin y actualizacin de las normas
jurdicas y tcnicas de salud integral de la poblacin en el mbito laboral.
5. Participar en la ejecucin del plan anual de trabajo del comit tcnico
interinstitucional a nivel nacional y regional de acuerdo a su reglamento
interno.
6. Fomentar la proteccin y cohesin social de los grupos ms vulnerables
del pas (migrantes; poblacin con discapacidad, jvenes y tercera edad)
con la ampliacin de la cobertura, vigilancia y prestacin de los servicios de
salud ocupacional de manera integral, en forma continua y sistemtica a la
poblacin

laboral

su

familia

en

el

territorio

nacional.

7. Elaborar, actualizar y validar peridicamente los protocolos normativos;

de investigacin as como las guas tcnicas para la vigilancia y niveles de
intervencin de los factores de riesgo y riesgos laborales de las condiciones
y ambientes de trabajo .en las actividades econmicas del pas
8. Normar, colaborar e impulsar el desarrollo de los sistemas de vigilancia
epidemiolgica de la salud con el objetivo de identificar, evaluar, eliminar,
disminuir o limitar los daos a la salud del trabajador causados por factores
de

riesgos

laborales

en

el

Pas.

9. Adoptar, adaptar y actualizar las normas nacionales segn convenios y

recomendaciones que dicten los organismos internacionales en materia de
49

salud

ocupacional.

10. Elaborar el Plan Operativo Nacional del Programa de Salud

Ocupacional.
11. Supervisar y evaluar el Plan Operativo del Programa de Salud
Ocupacional.
12. Formular, actualizar y vigilar el cumplimiento permanente de las normas
y procedimientos jurdicos y tcnicos en materias de seguridad y salud en el
trabajo, con participacin tripartita, basada en la evidencia cientfica,
relacionado a toda la produccin u oferta de servicios pblicos, privados,
formal e informal, directos e indirectos, para garantizar la salud integral a la
poblacin

laboral

en

todo

el

territorio

nacional.

13. Promover y reglamentar la conformacin de los Comit de salud y

seguridad industrial en todas las empresas del pas y prioritariamente con el
sector informal que faciliten la ejecucin de planes de intervencin en
promocin de la salud y prevencin de los factores de riesgos y riegos
laborales.
14. Asesorar a instancias superiores y Regionales a travs de la Direccin
General y la Sub-Direccin General de la Poblacin, sobre resoluciones,
convenios, declaraciones, acuerdos, tratados y otras disposiciones legales
internacionales a ser adoptadas o ratificadas por la Repblica de Panam
en materia de salud ocupacional y dar seguimiento a las obligaciones en
ellas

adquiridas.

15. Coordinar con las Clnicas de Salud Ocupacional y / o del empleado de

la red nacional de servicios y la Direccin de Provisin de Servicio los
50

procesos de evaluacin de la salud del trabajador segn estndares y

normas nacionales, en forma muldisciplinaria e integral que garanticen
niveles aceptables de bienestar biopsicosocial y eleve la eficiencia y eficacia
del programa en la prevencin de la accidentabilidad y enfermedad laboral.

16. Dirigir y coordinar las reuniones de los grupos y comisiones

interdisciplinarias,

interinstitucionales

intersectoriales

dirigidas

al

desarrollo de trabajos y proyectos relacionados a la salud integral de la

poblacin

en

el

mbito

laboral.

17. Coordinar con instituciones gubernamentales, autnomas y no

gubernamentales, en la ejecucin de polticas de Estado que prevengan la
discapacidad en Panam con la preservacin, mantenimiento, mejoramiento
y reestablecimiento de la salud de los trabajadores en el territorio nacional.
18. Colaborar en la evaluacin de investigaciones, proyectos o estudios
sobre salud ocupacional para su aplicacin y recomendacin en el mbito
nacional

internacional.

19. Colaborar en la promocin del trabajo decente y digno, con sitio y

entorno de trabajo seguro y saludable en todos los centros de produccin de
bienes y servicios pblicos y privados con el objetivo de mejorar la calidad
de

vida

de

la

poblacin.

20. Coordinar con la Direccin de Promocin de la Salud del MINSA las

actividades de promocin de estilos y conductas de vida saludables de los
trabajadores.

51

21. Establecer y ejecutar un presupuesto de acuerdo con la realidad

nacional y las necesidades del Programa de Salud Ocupacional.
22. Colaborar en los comits tcnicos convocados por la Direccin General
de Salud en coordinacin con la Direccin General de Salud Ambiental para
la recomendacin de estrategias dirigidas a preservar la calidad sanitaria
ambiental, en el caso de emisiones contaminantes generadas al ambiente,
por cualquier forma de actividad productiva, orientadas a preservar la salud
de

la

poblacin.

23. Colaborar con la Direccin de Planificacin, en la formulacin de las

polticas y estrategias del Plan Nacional de salud en materia de Salud
Ocupacional.
24. Asesorar y dar seguimiento a las actividades del nivel operativo en
materia

de

Salud

Ocupacional.

25. Coordinar con el departamento de Formacin y Capacitacin de la

Direccin de Recursos Humanos el proceso de capacitacin continua
dirigido a todo el recurso humano y con nfasis en el Equipo del Programa
de

Salud

Ocupacional.

26. Coordinar con la Oficina de Cooperacin Tcnica Internacional del

MINSA, todo lo relacionado con la cooperacin tcnica en materia de salud
ocupacional.
27. Presentar informes para organismos nacionales o internacionales
cuando sean requeridos a travs de la Direccin General y Sub Direccin
General

de

la

52

Poblacin

28. Cualquiera otra funcin que se le asigne relativa al mbito de su

competencia.
RELACIONES INTERNAS

La Seccin del Programa de Salud Ocupacional mantiene relaciones

directas con todos los departamentos y secciones de la Sub Direccin
General de Salud de la Poblacin y dems Unidades Administrativas del
Ministerio

de

Salud.

RELACIONES EXTERNAS

La Seccin del Programa de Salud Ocupacional mantiene relaciones con

otras

Unidades

Administrativas

entidades

gubernamentales,

no

gubernamentales y organismos internacionales, a travs de la Sub

Direccin General de Salud de la Poblacin.

53

Conclusiones

La incorporacin de la salud ocupacional ha marcado un hito en la

evolucin de la concepcin del trabajo, pues ha dignificado a las
personas, ha promovido la creacin normas en las empresas y leyes a
nivel internacin que velan por el bienestar y desarrollo de las mismas.

54

Bibliografa

Magnosio, Jose Enrique (2008) Higiene y Seguridad en el Trabajo

Chandler, Harry D. 2 Simposio Iberoamericano de Ergonoma y
psicosociologa. La ergonoma en Panam.

Proyectos y programas de salud. Ministerio de Salud. Republica de

Panam. http://www.minsa.gob.pa/minsa/programa_ocupacional.

55