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%CONICYT

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)MISl154 NA1iOA1 Ut INVSTAUN

CIENTFICA Y TCIdOtGICA

HOR4
GOBIERNO DECHILL

COMISION NACIONAL DE INVESTIGACION CIENCIA Y TECNOLOG!A

VERSION OFICIAL
FECHA: 01/11/2009

PROYECTO INICIACION N11075102

INVESTIGADOR RESPONSABLE: ALEJANDRA ANDREA CAQUEO URIZAR

FONDO NACIONAL DE DESARROLLO CIENTIFICO Y TECNOLOGICO (FONDECYT)

Bernarda Morn 551. Providencia - casilla 297- y, Santiago 21
Telefono: 435 43 50 FAX 365 4435
Email: informes.fondecyt@conicyt.cl

INFORME FINAL
PROYECTO FONDECYT INICIACION

AO ETAPA: 2008
DURACIN: 2 aos
N PROYECTO: 11075102
TTULO PROYECTO: ESTILOS DE AFRONTAMIENTO, ACTITUDES Y CALIDAD DE VIDA EN FAMILIARES DE
PACIENTES ESQUIZOFRENIA USUARIOS DE LA ATENCION SECUNDARIA DEL SERVICIO
DE SALUD MENTAL DE ARICA.
DISCIPLINA PRINCIPAL: SICOLOGIA CLENICA
GRUPO DE ESTUDIO: SICOLOGIA
INVESTIGADOR(A) RESPONSABLE: ALEJANDRA ANDREA CAQUEO URIZAR
DIRECCIN: Edmundo Flores u 186.
COMUNA: Anca
CIUDAD: Anca
REGIN: XV REGION
FONO: 56-58-312166156-58-205622
EMAIL:

acaqueo,uta.cI

INFORMF.
OBJETIVOS
Cumplimiento de los Objetivos planteados en el Proyecto. Recuerde que los objetivos del proyecto no se refieren a listar actividades
desarrolladas sino a los objetivos desarrollados
N
l

OBJETIVOS
Sistematizacin de la informacin obtenida de la
muestra:

CUMPLIMIENTO
TOTAL

FUNDAMENTO

- Diseo de base de datos.

- Anlisis estadstico.
2

Anlisis final del estudio considerando resultados

estadsiticos y revisin bilbiogrfica.

TOTAL

Redaccin de artculos a partir de los anlisis

TOTAL

realizados.
Devolucin de los resultados obtenidos a los

TOTAL

equipos de atencin del Servicio de Salud Mental

de Anca
Publicacin de artculos

TOTAL

Otro(s) aspecto(s) que Ud. considere importante(s) en la evaluacin del cumplimiento de objetivos planteados en la propuesta
original o en las modificaciones autorizadas por los Consejos.
El desarrollo del proyecto durante estos dos aos ha permitido abordar dos reas importates: en primer lugar ha permitido la
elaboracin de 4 artculos ISI de los cuales uno ha sido publicado, otro ha sido aceptado y dos se encuentran en proceso de
elaboracin.
En segundo lugar los resultados obtenidos se han presentado a los diversos equipos de Salud Mental que trabajan en el Servicio de
Salud de Anca (ESSMA Norte, ESSMA Sur, Unidad de Psiquiatra) lo que ha implicado una retroalimentacin al personal a cargo
de la atencin tanto de los cuidadores como de los pacientes con Esquizofrenia adems de permitir el estudio de nuevas polticas de
intervencin integral en esta psicopatologa.
De esta forma el proyecto desarrollado ha significado tanto un aporte a la comunidad cientfica nacional e internacional como al

p ro pio Servicio de Salud Mental.

RESULTADOS OBTENIL.
Para cada uno de los objetivos especficos, describa o resuma los resultados. Relacione las
oublicaciones y / 0 manuscritos enviados a oublicacin con los obletivos esoecificos. En la seccin
Anexos incluya informacin adicional que considere pertinente para efectos de la evaluacin.
La extensin mxima de esta seccin es de 5 painas (letra tamao 10 Anal o
Verdana).
Los resultados de la ejecucin del proyecto han derivado bsicamente en 3 estudios de carcter
emprico y uno de revisin bibliogrfica, publicado en la Revista Health and Quallty of Life
Outcomes que posee un alto ndice de impacto. El articulo se titula 'Quallty of Life in

Caregivers of Patients wlth Schizophrenia: A Iiterature review". El objetivo de este

estudio fue revisar las principales caractersticas de la calidad de vida en cuidadores de pacientes
con esquizofrenia, definiendo al cuidador como aquella persona que se hace cargo de proveer
atencin y asistencia a un enfermo.
Se aplic el siguiente mtodo: bsqueda en base de datos de revistas publicadas esta ltima
dcada, entre 1998 y 2008. Los resultados sealan que existe una fuerte evidencia del
agotamiento fsico, emocional y econmico que viven estos familiares, lo cual tiene efectos
negativos en su calidad de vida. Este importante deterioro responde a una serie de necesidades
no cubiertas tales como: el reestableci miento del funcionamiento del paciente dentro de los roles
familiares y sociales, la carga econmica, la falta de tiempo libre, entre otras influencias. Todo
esto hace imprescindible un abordaje integral en el tratamiento de la esquizofrenia,
considerando adems la atencin teraputica y seguimiento de estos cuidadores por parte de los
servicios de salud mental.

En relacin a los estudios de carcter emprico la muestra final que acept voluntariamente a
participar del estudio qued conformada por 45 cuidadores principales y 45 pacientes con
esquizofrenia quienes fueron evaluados en sus domicilios con instrumentos especficos para
conocer estilos de afrontamiento en los cuidadores, calidad de vida tanto en pacientes como
cuidadores, actitudes de los cuidadores, percepcin de apoyo y funcionamiento social en pacientes

y severidad de la sintomatologa esquizofrnica (Cuestionario de Afrontamiento Familiar, (FCQ) de

Magliano et al, 1996; Cuestionario de Salud General de Goldberg, (GHQ28) de Goldberg, 1982;
Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit de Zarit, Reever y Bach - Peterson, 1980 adaptada y
traducida al castellano por Martn et. al. 1996; Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida, (CSCV) de
Giner, Ibez, Baca, et al. 1997; Escala de Actitud Familiar, FAS-30 de Kavanagh et al., 1997;
Escala Multidimensional de Percepcin de Apoyo Social (MSPSS) de Zimet et al., 1988; Escala de
Funcionamiento Social (S.F.S.) de Birchwood & Cochrane, 1990 y Escala de Sntomas Positivos y
Negativos (PANSS) de Kay et al., 1987).
La obtencin de la muestra implic un trabajo de ocho meses. Del universo total de pacientes de
donde se extrajo la muestra consista en 246 pacientes con esquizofrenia, con sus respectivos
cuidadores, usuarios de la Atencin Secundaria del Servicio de Salud Mental de Anca, de estos
slo particip el 18,7%; un 20,3% se rehsa y en un 61,0% no se logra establecer contacto por
cambio de domicilio, de ciudad, o porque el hogar se encontraba sin moradores.

Los resultados de esta investigacin se subdividieron en los siguientes tpicos, alcanzando los
objetivos propuestos:

Calidad de Vida y percepcin de apoyo social

En pacientes se utiliz la Escala Multidimensional de Percepcin de Apoyo Social, el Cuestionario
Sevilla de Calidad de Vida, la Escala de Sntomas Positivos y Negativos y la Escala de
Funcionamiento Social. Esta ltima tambin fue aplicada a los cuidadores junto con la Escala de
Sobrecarga del Cuidador de Zarit.
Los principales resultados mostraron que los pacientes y cuidadores del estudio presentan una
percepcin pobre de apoyo social respecto a personas extra-familiares; su funcionamiento social y
la percepcin que tienen los cuidadores sobre la capacidad funcional de stos, indican que los
sujetos presentan una escasa integracin social. No obstante, los sujetos muestran adecuadas
capacidades para desenvolverse dentro de su ambiente familiar inmediato.
A diferencia de lo encontrado en pases desarrollados, estos pacientes muestran niveles
moderados de calidad de vida, con una fuerte relacin con la percepcin de apoyo social que stos
tienen de sus familiares y otros significativos y con la capacidad de establecer y mantener
contactos sociales.
La calidad de vida de los cuidadores principales se relaciona con la capacidad de los pacientes
para establecer y mantener contactos sociales dentro del grupo familiar, como en otras instancias
sociales, como en el mantenimiento de un empleo.
Los anlisis en esta lnea implic la elaboracin de un articulo titulado "Calidad de vida y

percepcin de apoyo y funcionamiento social en pacientes con esquizofrenia y

cuidadores principales" que se encuentra aceptado en la revista Psicothema.

Estrategias de Afrontamiento:

Se cumple con el objetivo de describir los aspectos de la calidad de vida, medida a partir de la
sobrecarga y la salud general, asociados con la eleccin de las estrategias de afrontamiento de
los cuidadores de pacientes con esquizofrenia, usuarios de la atencin secundaria de salud mental
en Anca, Chile. Se aplicaron los siguientes instrumentos: Cuestionario de Afrontamiento Familiar
(FCQ), Escala de sobrecarga de Zarit y Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-12).
Los hallazgos sugieren que las estrategias de afrontamiento ms utilizadas por estos cuidadores
fueron de estilo evitativo, como el uso de alcohol y drogas y la evitacin fsica del paciente, siendo
la eleccin de stas influida por Ja disminucin en su calidad de vida.
Futuras intervenciones, debern fomentar el uso de estrategias ms adaptativas que logren
potenciar Ja relacin cuidador-paciente.
Cabe destacar que en el desarrollo de este estudio se cuenta con Ja colaboracin del Dr. David
Kanavagh de la Universidad de Brisbane en Australia con quien la Investigadora Principal ha
publicado anteriormente. El siguiente manuscrito se encuentra en preparacin: "Quallty of life

and Coping Strategies in Caregivers of Patients with Schizophrenia "

 Sintomatologa esquizofrnica
Al describir la tipologa de la sintomatologa esquizofrnica y su relacin con calidad de vida de
pacientes con esquizofrenia y sus cuidadores principales, se observ, tras la aplicacin en
pacientes de la Escala de Sntomas Positivos y Negativos (PANNSS), Cuestionario Sevilla de
Calidad de Vida (CSW), y la Escala de Funcionamiento Social (SF5), esta ltima tambin fue
aplicada a los cuidadores junto con la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit que los
pacientes del estudio muestran niveles moderados de calidad de vida, con una fuerte relacin con
el sndrome negativo y la psicopatologa general del trastorno. La calidad de vida de los
cuidadores principales se relaciona con la psicopatologa general presente en los pacientes.
Los resultados sobre el funcionamiento social y la percepcin que tienen los cuidadores sobre la
capacidad funcional de stos, indican que los sujetos presentan una escasa integracin social.
Conclusiones: Los sntomas negativos y la psicopatologa general son los predictores principales
de la calidad de vida tanto para los pacientes como para sus cuidadores
Este tercer estudio de carcter emprico se titula "Typology of the Schlzophrenic

Symptomatology and Quality of Life of Patients and Principal Latin-American

Caregivers"y actualmente se encuentra en preparacin y ha sido enviado al traductor.

DESTAQUE OTROS LOGROS DEL PROYECTO TALES COMO:

- Estadas de investigacin.
- Actividades de difusin y/o extensin en la temtica del proyecto.
- Cualquier otro logro no contemplado en los tem anteriores y que Ud. quiera destacar.
La extensin mxima de esta seccin es de 1 pgina (letra tamao 10, Anal o Verdana).
Actividades de Difusin y/o extensin en la temtica del proyecto:
Se realizaron las siguientes reuniones en este mbito:
- Participacin de la reunin clnica semanal llevada a cabo por el equipo del ESSMA Norte,
da 10 de Octubre en la jornada de la maana. Investigadora principal y alumnas tesistas.
- Participacin de la reunin clnica semanal llevada a cabo por el equipo del ESSMA Sur,
da 16 de Octubre en la jornada de la maana. Investigadora principal y alumnas tesistas.
- Se acod la presentacin de los resultados al personal de la Unidad de Psiquiatra del
Servicio de Salud de Anca oara el da 03 de Noviembre del oresente ao en la lomada de
la maana.
Las reuniones establecidas con estas diversas instancias de Atencin en Salud Mental
permitieron una difusin de los resultados alcanzados de forma objetiva y con soporte cientfico
analizndose en primer lugar la necesidad de otorgar mayores recursos a la atencin psicosocial
tanto de los pacientes como de sus cuidadores.
Se analiz la enorme necesidad de contar con un Hospital de Da para los pacientes con
trastorno psiquitrico severo que actualmente el Servicio no cuenta, as como la necesidad de
Hogares protegidos con el objetivo de disminuir la sobrecarga del cuidador.
Si bien el plan AUGE en Esquizofrenia ha significado una mejora significativa en la atencin
(observndose un incremento en la percepcin de calidad de vida de los cuidadores a partir de

anlisis de seguimiento. Artculo "Quality of life and Coping Strategies in Careglvers of

Patients wlth Schlzophrenia"), aun se observan dos grandes necesidades:
1. La capacitacin del personal que trabaja con pacientes psiquitricos.
2. La integracin de la familia en el tratamiento integral del paciente con Esquizofrenia
debido a aue los cuidadores aun no reciben una atencin sistemtica oor oarte del
Servicio.
Los estudios realizados a partir de esta investigacin ponen de relieve la necesidad de generar
polticas claras de coordinacin en la atencin psicosocial de los pacientes psiquitricos severos,
logrando as una ma yor y melor intearacin tanto del oaciente como de los familiares en la
comunidad.
Futuras investigaciones tendrn como objetivo disear un protocolo de atencin que implique
tanto intervencin psicoeducativa para los cuidadores como un seguimiento de atencin e
integracin al tratamiento del paciente.

RESUMEN:
Describa en forma precisa y breve el tpico general del proyecto, sus metas y objetivos y los
resultados alcanzados. Utilice un lenguaje apropiado para la comprensin del pblico no
especialista en el tema. Esta informacin podr ser difundida. La extensin mxima de esta
seccin es de 1 pgina (letra tamao 10, Anal o Verdana).
El objetivo general de este estudio fue la evaluacin de las Estrategias de Afrontamiento y la
Calidad de Vida en cuidadores de pacientes con Esquizofrenia usuarios de la Atencin Secundaria
de Salud Mental en la ciudad de Anca.
De un Universo de 246 cuidadores principales slo 45 personas dieron su consentimiento para
participar en la investigacin, lo que implica que un porcentaje importante de familiares aun
percibe un alto grado de estigma asociado al trastorno.
Los resultados principales muestran que estos cuidadores tienden a presentar estilos de
afrontamiento evitativos, donde intentan evitar activamente el contacto con su familiar enfermo
as tambin utilizan de mayor forma las drogas y el alcohol como medida de escape.
Por otra parte, el nivel de sobrecarga percibido por los cuidadores ha disminuido a lo largo de
ltimos cuatro aos, lo que implica una mejora en su calidad de vida, sin embargo, aun un 42%
de los cuidadores reporta "sobrecarga intensa", la que se conforma a partir de la percepcin de
incompetencia en su rol de cuidador adems de la sobrecarga econmica.
Resultados significativos muestran que los niveles de calidad de vida tanto del cuidador como de
los pacientes se incrementaran si estas personas tuvieran una ocupacin fuera del hogar. En
concordancia con la literatura existente la ocupacin se convertira en un "amortiguador" de la
sobrecarga.
Lo anterior por lo tanto muestra la necesidad de articular tanto la atencin del Servicios de Salud
Mental con intervenciones que promuevan el desarrollo de estrategias de aproximacin en los
cuidadores con polticas de apoyo social y comunitario que impliquen la posibilidad de empleos,
actividades, capacitaciones entre otras.
Futuras investigaciones tendrn como objetivo disear un protocolo de atencin que implique
tanto intervencin psicoeducativa para los cuidadores como un seguimiento de atencin e
integracin al tratamiento del paciente.

COOPERACION INTERNACIONAL
11075102

N Provecto:

Nombre Colaborador (a) Extranjero (a): JOSE GUTIERREZ MALDONADO

UNIVERSIDAD DE BARCELONA! FACULTAD DE PSICOLOGIA/
Afiliacin Institucional Actual:
DEPARTMENT PERSONALITAT, AVALUADO 1 TRACTAMEN PSICOLOGIC
Desde :08/0612009

Fechas de estada

Hasta: 13/06/2009

Describa las actividades realizadas y resultados obtenidos. Destaque su contribucin al logro de los objetivos del proyecto. Si es
pertinente, indique las publicaciones conjuntas generadas, haciendo referencia a lo informado en la etapa Productos. Agregue en la
etapa anexos la informacin necesaria.
Durante su estada el Director del Depto. de Personalidad, Evaluacin y Tratamientos Psicolgicos de la Universidad de Barcelona

realiz en conjunto con la Investigadora Principal y alumnas tesistas los anlisis estadsticos respectivos y se inici la redaccin de
los diferentes artculos.
Los artculos gerenados en conjunto fueron los siguientes:
-"Quality of Life in Caregivers of Patients with Schizophrenia: A literature review".
- "Calidad de vida y percepcin de apoyo y funcionamiento social en pacientes con esquizofrenia y cuidadores principales".
- "Typology of (he Schizophrenic Symptomatology and Quality of Life of Patients and Principal Latin-American Caregivers".
- "Quality of life and Coping Stratcgies in Carcgivers of Patients with Schizophrcnia".
Adems del trabajo realizado en relacin al proyecto FONDECYT, el Dr. Jos Gutirrez dict una Clase Magistral al alumnado de
Psicologa de la Universidad de Tarapac titulada: "Aplicaciones de la Realidad Virtual a los Tratamientos Psicolgicos'. Con
posterioridad a la clase dictada, el acadmico realiz un anlisis y reflexin con los alumnos de la Ctedra de Psicopatologa que
rige la

PRODUCTOS
ARTCULOS
Para trabajos en Prensa! Aceptados/Enviados adjunte copia de carta de aceptacin o de recepcin.

N":
Autor (a)(es/as):
Caqueo-Urzar, A.; Gutirrez-Maldonado, J.; Miranda-Castillo. C.
Nombre Completo de la Revista : Hcalth and Quality of Life Outcomes
Ttulo (Idioma original):

Quality of Life in Caregivers of Patients with Schizophrenia: A literature review.

lSl

Indexacin :
ISSN:
Ao:
Vol.:

1477-7525
2009
7

Pginas:
Estado de la publicacin a la fecha: Publicada
Otras Fuentes de financiamiento, si las hay:

Enva documento en papel:

si

Archivo Asociado al artculo:

Quality_of_Life.pdf

Hi

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2
Gutirrez-Maldonado, J.; Caqueo-Urzar, A.; Ferrer-Graca, M.

Autor (a)(es/as):

Nombre Completo de la Revista: Psicothema

Calidad de vida y percepcin de apoyo y funcionamiento social en pacientes con
Ttulo (Idioma original):
esquizofrenia y cuidadores principales.
Indexacin:

ISI

ISSN:

0214-9915

Ao:
N:
Pginas:
Estado de la publicacin a la fecha: Aceptada
Otras Fuentes de financiamiento, si las hay:

si

Enva documento en papel:

Archivo Asociado al articulo:
L nIriic t

Artculo _Psicothema_l.pdf
nd_ php

lcii

e,tn.dor t4

r11c.

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1022001,440$

OTRAS PUBLICACIONES
Sin informacin ingresada.
CONGRESOS
N:
Autor (a)(es/as) :

Caqueo-Urzar, A.; Gutirrez-Maldonado, J.; Ferrer-Garca. M.

'ttulo (Idioma original):

Psychocducational intcrvention program. Effects on the attitudes and health perception of
caregivers of patients of Schizophrenia
Nombre del Congreso:

l4th International Congress of Psychogeriatric Association.

Pas:
Ciudad:

CANADA
Montreal

Fecha Inicio:
Fecha Trmino:

01/09/2009
05/09/2009

Nombre Publicacin :

International Psychogeriatric Assoeiation l4th International Congress, 1-5 Sept. 2009,

Montreal. Canad, journal.cambridge.org!ipg

Ao:
Vol.:

2009
Supplement
2

N:
Pginas:

PS01.10

Enva documento en papel:

si

Archivo Asociado:

Canad.pdf

im,

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nd', php ILiujadul f4

ngn,'s'..dcsiri,ui L$7u?I

Caqueo, A. Corts, M.; Beltrn, D.

iutor (a)(es/as):

Estrategias de Afrontamiento en Cuidadores de Pacientes con Esquizofrenia usuarios de la

Ttulo (Idioma original):
Atencin Secundaria del Servicio de Salud Mental de Anca
IV Congreso de Psicologa 'Ampliando Fronteras'
Nombre del Congreso:
CHILE
Temuco
21/10/2009
23/10/2009

pas:
Ciudad:
Fecha Inicio:
Fecha Trmino:
Nombre Publicacin:
Ao:
Vol.:
N:
Pginas:
Enva documento en papel:
Archivo Asociado:

jiI.

si
Estrategias_de_afrontamiento.pdf

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4,

TESIS/MEMORIAS
1
Estrategias de Afrontamiento y Calidad de Vida en familiares de pacientes con
Esquizofrenia usuarios de la atencin secundaria del Servicio de Salud Mer'
Anca
Nombre y Apellidos del(de la) Alumno(a): Manda Corts Soto, Daniela Beltrn Torres

N":
Ttulo de Tesis :

Nombre y Apellidos del(de la) Tutor(a): Alejandra Caqueo Urzar

Ttulo Grado:
Institucin:

Pregrado
Universidad de Tarapac

Pas:
Ciudad :
Estado de Tesis:
Fecha Inicio:
Fecha Trmino:
Enva documento en papel:
Archivo Asociado:

CHILE
Anca
Terminada
01104/2008
08/04/2009
si
Resumen _de_ Tesis _Aprobada.pdf

2
Ttulo de Tesis : Funcionamiento social y percepcin de redes de apoyo en pacientes con
esquizofrenia usuarios de la atencin secundaria del Servicio de Salud Mental de
Anca
Nombre y Apellidos del(de la) Alumno(a): Paula Fernndez-Dvila Jara
Nombre y Apellidos del(de la) Tutor(a): Alejandra Caqueo Urzar
Titulo Grado:
Institucin:

Pregrado
Universidad de Tarapac

Pas:
Ciudad:
Estado de Tesis:
Fecha Inicio:

CHILE
Anca
En Ejecucin
01/04/2009

01/12/2009

echa Trmino:
Enva documento en papel:

si

Archivo Asociado:

Estado de Avance.pdf

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Actitudes hacia la Esquizofrenia en familiares de pacientes usuarios de la atencin
secundaria del Servicio de Salud Mental de Anca
Nombre y Apellidos del(de la) Alumno(a): Paulina Darrigrande Molina
Ttulo de Tesis :

ombre y Apellidos del(de la) Tutor(a): Alejandra Caqueo Urzar

Ttulo Grado:
Institucin:

Pregrado

Pas:

CHILE

Ciudad:
Estado de Tesis:

Anca
En Ejecucin
01/04/2009

Universidad de Tarapac

Fecha Inicio :
Fecha Trmino:
Enva documento en papel:

01/1212009
si

Archivo Asociado:
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Estado de_Avance1 .pdf

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ANEXOS
1

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Archivo Asociado:
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Archivo Asociado:
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ACEPTACION_PSICOTHEMA.pdf
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Archivo Asociado:
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Carta_Aceptacin_AIejandraCaqueo.pdf
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A continuacin se detallan los anexos fisicos/papel que no se incluyen en el informe en formato PDF.

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GOBIERNO DE CHILE

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N PROYECTO: 11075102
INVESTIGADOR(A) RESPONSABLE: ALEJANDRA ANDREA CAQUEO URIZAF
RUT: 12.437.691-2
TTULO PROYECTO: ESTILOS DE AFRONTAMIENTO, ACTITUDES Y CALIDAD DE VIDA EN FAMILIARES DE
PACIENTES ESQUIZOFRENIA USUARIOS DE LA ATENCION SECUNDARIA DEL SERVICIO
DE SALUD MENTAL DE ARICA.
DISCIPLINA PRINCIPAL: SICOLOGIA CLINICA
CDIGO DE TRANSACCIN: AA4D9C8E26663A8130784C261BBD9D989

FECHA DE RECEPCIN:

01/11/2009