APARATO DIGESTIVO BY FRANCISCO REYES.

El vestbulo vucal,
Arcada dental, vestbulo, vucas y los frenillos.
Arcada dentaria superior e inferior
La pieza que ser definitiva se encuentra en las cavidades alveolares, el de leche tiene la raz
pequea
Diente tiene una corona envuelta en un esmalte,
El cuello que separa lo que queda en la cavidad de lo que queda a la vista
El cemento que es la parte externa, en la parte de la raz est el conducto pulposo, y por aqu van
las venas arterias y nervios.
La erupcin decidua y la permanente.
Entre 5 a 8 meses del lactante aparecen los 2 primeros incisivos inferiores.
Los definitivos alrededor de los 7 aos.
Es importante que en el lactante no hay premolares, solo hay incisivos, caninos y molares.
En el definitivo, esos molares sern premolares y posterior a estos habrn 2 molares mas y un
tercer molar que ser la muela del juicio.
Las piezas dentarias las inerva sensitivamente los ramos del nervio trigmino, el 5to par craneal.
Estos son los ramos que se anestesian los ramos mandibulares o alveolares, del trigmino.
La cavidad oral: tiene un piso, un techo y dos aberturas.
Una abertura anterior que seran las piezas dentarias.
Una posterior, su lmite posterior es el istmo de las fauces es donde se ve la vula, es como una
letra M, el istmo son dos pilares, uno derecho e izquierdo, que es un musculo envuelto en mucosa
que es el musculo palatogloso, se unen los dos lados en un musculo que se llama vula y forman el
istmo de las fauces
Un techo, es el paladar duro, y parte del blando
Un piso, la lengua, pero debajo de ella el musculo milo hioideo
Pliegues transversales formados por la mucosa salival, aqu hay pequeas glndulas salivales
menores, toda la cavidad oral esta por dentro con glndulas salivales menores, que estn
secretando para limpiar la cavidad,

Existe otro pilar, que est detrs del palatogloso, que se llama palatofaringeo, y que tambin es
parte del istmo de las fauces.
Entre los dos pilares quedara un espacio que se le llamara fosa tonsilar, porque aqu se ubicaran
las tonsilas palatinas, que son las que conocemos como amgdalas.
Tienen funcin linfoidea, es la primera barrara de defensa que se ubica en el organismo.
Lengua: tiene un cuerpo, una raz, un vrtice o pex, un surco medio, y tiene un foramen ciego que
ees un vestigio del desarrollo embrionario, tiene un dorso que est cubierto por mucosa que tiene
papilas linguales las que entregan las caractersticas de distintos sabores.

El dorso de la lengua tiene un surco medio, que est separando los msculos del lado izquierdo del
derecho, tiene un surco terminal que separa el cuerpo de la raz de la lengua que tiene la forma de
una V.
En la raz tiene un sobre levantamiento que son las tonsilas linguales, son varias.
A epiglotis tapa a la laringe, y esta est adherida a la lengua y en esta unin se forman unas
excavaciones que se llaman valeculas, que es donde muchas veces se queda el alimento y nos
incomoda.
En la cara inferior de la lengua en donde llama la atencin una mucosa muy delegada en donde se
llegan a traslucir las venas,
que en este sector se pueden administrar medicamentos
sublinguales, y aqu la absorcin al torrente sanguneo es casi inmediato, los antihistamnicos por
ejemplo, encontramos un frenillo sublingual, y este permite que la punta de la lengua quede libre,
bajo la lengua hay unos conductos, a cada lado del frenillo existe los conductos de las glndulas
salivales que son las carnculas.

Msculos extrnsecos e intrnsecos de la lengua.

Son 8 msculos.
4 extrnsecos : palatogloso, estilo gloso, hiogloso, genigloso.
4intrinsecos: longitudinal superior, vertical, transverso, y Long inferior.
A la lengua la inervan 4 nervio distintos,
El nervio lingual que viene del trigmino
La cuerda del tmpano que sale del facial.
El glosofarngeo

El hipogloso.
Esto quiere decir que la lengua esta ricamente inervada sensitiva y motoramente.
Las glndulas salivales se dividen en 2:
Menores: que se distribuyen en toda la mucosa de la boca
Mayores: que son las que van a ayudar a triturar el alimento, a transformarlo en un bolo
alimenticio estas son pares y son las sgtes:
La partida: es la ms grande de todas y secreta una saliva serosa, va a tener un conducto
excretor para mandarla a la cavidad oral, se estimula la partida por el autnomo, manda la saliva
por un tubo que cruza al musculo buccinador.
y aparece en las vucas, y este conducto va a aparecer en la parte superior del segundo molar
donde encontramos un sobre levantamiento, que es donde se pone al algodn en el dentista para
que no moleste la saliva, ya que el autnomo no cacha que no tiene que producir cuando esta con
la boca abierta. Cuando se inflama la partida, por un virus es la parotiditis. La partida esta
perforada por ramos del facial, solo es atravesada pero no es inervada por este, cuando se operan
estas en un cncer parotdeo, el cirujano debe ser muy hbil para no cortar ninguno de los 5 ramos
del facial que estn pasando por esta glndula.
Si se corta un ramo de esta se produce un parlisis del ramo que se corte.
Las sub mandibulares: esta produce una saliva mixta, serosa y mucosa, esta es bastante grande, y
esta sobre el milo hioideo, ella tambin tiene un conducto excretor y es el conducto que vemos
aparecer al lado del frenillo, con un sobre levantamiento.
las sublinguales: se ubican bajo la lengua y secreta una saliva espesa, mucosa, y esta es
estimulada por el autnomo tambin y tiene varios conductos excretores.
La faringe:

Existe entre los msculos buccinador y el conducto parotdeo hay una bola adiposa, que es una
reserva adiposa que nos da los cachetes gordos. Y el musculo que esta el cigomtico. ??????
El nervio facial inerva motoramente a los msculos de la cara y el trigmino sensitivamente,
En la lengua hay un ramo que es sensitivo del facial y que es la cuerda del tmpano, que viene del
odo y da la sensibilidad gustativa de gran parte de la lengua.

La faringe es un tubo muscular que est cerrado atrs y abierto hacia adelante, mirando hacia las
fosas nasales y la cavidad oral y hacia la laringe, por lo tan esta que se extiende desde la base del
crneo a c6 y cricoides la faringe cuando mira hacia adelante mira regiones.
Nasofaringe: cuando mira hacia la cavidad nasal. Esta es netamente respiratoria.
Oro faringe: mira hacia la cavidad oral. Esta es mixta, para tragar y respirar.
Lairngofaringe: cuando mira hacia la laringe. Es exclusivamente digestiva.
Del cricoides en adelante es esfago

Posteriormente est cerrada completamente por msculos, estos msculos don de dos tipos unos
son:
Constrictores: en forma circulares que contraen para que el bolo alimenticio baje.
Elevadores: elevan a la faringe.
Nasofaringe: desde coanas hasta el paladar blando, y en sus paredes hay un sobre levantamiento
importante donde van a haber tonsilas tuberas.
Las turbaras estn rodeando a un orificio que es un conducto que nos lleva al odo medio que es
la tuba auditaban laso faringe est conectada con el odo medio.
Por eso cuando se nos tapan los odos tragamos para regular las presiones, cuando llegamos a
niveles superiores a nivel del mar se nos tapan los odos por la presin.
El techo de la nasofaringe existe el tejido linfoideo que es la tonsila farngea. Esta tonsila
farngea si se hipertrofia crece hacia abajo y provoca problemas respiratorios y tendr que ser
un respirador vucal, y estas tonsilas es el adenoides, y provoca adems que sea roncador.

TONCILAS:
Formamos un anillo linfoideo, que se forma entre las linguales, palatinas, tuberas y farngea.
Las tonsilas crecen en la pubertad con mayor frecuencia en hombres.
ESOFAGO:
Solo tiene la funcin de transporte del bolo, tiene una medida aprox de 25 cms, y est a
continuacin de la faringe y cruza el diafragma para llegar al estmago y es un tubo circular con
ciertos estrechamientos

Disfagia: dificultad para tragar.

Cruza todo el trax en el mediastino posterior, y cuando atraviesa el diafragma se forma el esfnter
esofgico y se forma este esfnter fisiolgico, cuando el diafragme est dbil se puede producir
reflujo.
Se calcula unos 40 a 45 cms desde la voca al estmago.
Para saber cunto debe medir la sonda a introducir para vaciar el estmago en el lactante debo
hacer una medicin desde la boca, al lbulo de la oreja y de aqu al proceso xifoides.
Parte de la altura del cricoides hasta la T11, tiene relacin con el arco artico , con la trquea, con
la bifurcacin de los bronquios, con la vena cigos.
Con un corazn muy dilatado puede dificultar al esfago para tragar y producir una disfagia.
A travs del esfago se puede realizar una eco esofgica.
El esfago tiene esfago torcico y abdominal.
Tiene estrechamientos:
Estrechamiento cuando nace, cuando cruza con la aorta, y cuando cruza al diafragma., son
puntos que se deben considerar para una endoscopia oral.

El esfago tiene adherencia muscular a la trquea.

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Hay un LIMITE SEPA que muestra una diferencia de la mucosa esofgica y la gstrica.

Cuando los prematuros tienen la musculatura dbil les produce reflujo y les irrita, comen y
vomitan.
Hernias al hiato, es cuando las fibras ceden y aqu sube el contenido y el estmago sube.
Por eso cuando uno come en la noche no debe acostarse inmediatamente para evitar el reflujo.

Cavidad abdominal, el abdomen est cerrado por msculos

Techo: diafragma
Piso: estrecho superior de la pelvis el cual comprende solo las fosas iliacas
Cavidad abdominal comprime viseras o las baja por el diafragma.
Capas de la pared abdominal.
Piel
Grasa
Capa membranosa
Fascia
Msculos
Fascia transversal
Grasa
Peritoneo
PERITONEO: envoltura serosa que protege
En el abdomen superficialmente lo podemos dividir en 9 cuadrantes y estos nos orientan en qu
lugar estamos a la hora de por ejemplo: reconocer los dolores.
Hipocondrio, epigastrio, flancos, umbilical, fosas iliacas, hipogastrio.
Toda cubierta la cavidad abdominal por peritoneo.
Hay rganos
Peritnizados: que estn cubiertos por peritoneo
Retroperitonizado: quedan detrs del peritoneo. Riones, cava, aorta.
Subperitonizados: quedan bajo el peritoneo. Vejiga, tero

El peritoneo es como un globo como inflado, que las vsceras cuando se estn formando en la
etapa embrionario, se meten y se acomodan dentro de este globo, empujndolo, y da la sensacin
de que el globo se empieza a desinflar y el aire que tiene este globo vendra siendo la cavidad
peritoneal pero como la visera est empujando al globo, va disminuyendo la cavidad peritoneal

esta cavidad se vuelve virtual formando una capa visceral y una parietal y una cavidad peritoneal
con liquido peritoneal.
Existen:
Meso: peritoneo que va de la pared a la vscera y vuelve a la pared.
Omento: es peritoneo que va desde una visera a otra visera.
Meso colon transverso
Mesenterio: que cubre el yeyuno e leon.
Meso sigmoideo
Omento menor: estomago a hgado
Omento mayor: estomago a colon transverso

Cuando se abre la cavidad abdominal existe este omento que es muy seroso con gran cantidad de
grasa, que antiguamente era el llamado delantal de los anatomistas.

El ESTOMAGO
Viene a continuacin del esfago.
Tiene un cuerpo
Un fornix: hacia a la izquierda, aqu es donde se acumula el aire deglutido, que cuando sale se
erupta.por la percusin que hace este en la boca del esfago.
Una porcin horizontal: regin pilrica
Zona antro pilrica
Canal pilrico
Ploro: esfnter anatmico de fibras circulares gruesas que regula el vaciamiento del quimo al
duodeno.
El esfnter de la unin del esfago a estomago es un esfnter fisiolgico ayudado del diafragma.
La separacin entre esfago y estomago se llama CARDIAS.

La mucosa del estmago tiene muchos pliegues. Pliegues que tienen glndulas secretoras y estos
pliegues le ayudan a distenderse, por eso el cortan una parte del estmago a los obesos mrbidos.
El estmago tiene adems una capa muscular, que le ayudan a distender y a disminuir.
Todo el tubo digestivo tiene fibras musculares, todo tiene fibras longitudinales y circulares, pero el
estmago adems, tiene una capa intermedia que es la capa muscular oblicua.
Curvatura menor mirando al hgado
Curvatura mayor mirando al bazo
El estmago para poder distenderse tiene un espacio hacia atrs en donde no hay nada.
Presenta una gran irrigacin del tronco celiaco
EL DUODENO
Es la primera parte del intestino delgado, este es RETROPERITONIZADO o sea un rgano fijo, pero
presenta su primera parte, donde se une con el estmago o ploro, esta peritonizada por el
omento menor, y se llama bulbo o ampolla, y tiene 4 partes.
Tiene msculos y tiene mucosa, en la mucosa en la segunda porcin tienen muchos pliegues,
tienen criptas, tienen glndulas, aqu es donde se produce la mayor absorcin de las grasas, se
emulsionan las grasas aqu se tiene que producir una sustancia que es cuando se produce un
estmulo al pncreas y un estmulo a la vescula y asi le llega la bilis y el jugo pancretico
llegando en un tubo comn al duodeno en la 2da porcin tiene en su mucosa unos sobre
levantamiento que se llaman carnculas o papilas :
Papila mayor que est ms abajo que es donde llega el coldoco y el conducto pancretico
principal
Papila menor solo pancretica desde el conducto pancretico accesorio.
EL YEYUNO E ILEON todo peritonizado por lo tanto mvil
Las 3/5 partes corresponden a yeyuno y el resto a leon, todo esto mide 5 metros
El yeyuno se diferencia del leon solo histolgicamente,
se dice que el yeyuno esta mas horizontal y el leon mas vertical.(anatmico)
El leon tiene una serie de tejido linfoideo las llamadas placas de pedia
En cambio el yeyuno no.

INTESTINO GRUESO.
Recibe el nombre de marco clico
La primera porcin se llama ciego
Ciego: es la parte donde cae como en un saco la kaka y no tiene salida
Luego colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Colon sigmoideo
Musculatura
Las fibras longitudinales se condensan y forman 3 cintas llamadas TENIAS DEL COLON con la
condensacin se forman las austras
Austras pequeos saquitos que se forman al recogerse el colon.
Colgajos: apndices omentales
Las 3 tenias se continan hacia abajo y forman el apndice vermiforme.
El apndice es peritonizado.
La apndice se puede infectar, cuando el ciego traspasa la fecha al apndice y cuando esta con las
defensas bajas se inflame y se acumula pus y infecta y comienza con signos y sntomas y hay que
diagnosticarla a tiempo.

Apndice tiene un meso.

El recto tiene una musculatura autnoma
El ano tiene fibras esfinterianas voluntarias, que son inervadas por el nervio pudendo y se puede
controlar.
EL PANCREAS
Tiene la funcin de producir el jugo pancretico y la insulina y glucagn
Tiene cabeza, cuerpo, cuello, y cola.
Es retroperitoneal, est en la zona umbilical hacia la izquierda

La cabeza est marcada con el duodeno, rodeada por el duodeno.

EL HIGADO
Es el rgano ms grande del organismo. En la regin del hipocondrio derecho y epigastrio
Es un rgano peritonizado,, excepto la zona diafragmtica
Zona desnuda del hgado que esta por posterior
Muy relacionado con el pulmn derecho y con el rin derecho.
Relacin con el estmago y con el Angulo clico derecho
Tiene ligamento falciforme que divide al hgado en lado derecho ms grande e izquierdo desde
arriba
Pero si lo miramos desde abajo encontramos 4 lbulos
Derecho, izquierdo, caudado y uno cuadrado
La cara inferior o visceral tiene la importancia de que tiene una zona para alojar a la vescula biliar,
que es en donde se almacena la bilis producida en el hgado.
En el hgado entra la vena porta, entra la arteria heptica, y sale el conducto biliar.