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CUIT: 30-62253943-4
Provincia: Salta
N de trabajadores: cuatros
CIIU:
Capacitacin: SI/NO
PASO 1: identificar para el puesto de trabajo, las tareas y los factores de riesgos que se presentan de forma
habitual en cada unas de ellas.
Factor de riesgo
de la jornada
habitual de
trabajo.
A
B
C
Levantamiento
y descenso.
Empuje/
arrastre
Transporte
Bipedestacin
Movimientos
repetitivos.
Postura
Forzada
Vibraciones
F
G
H
I
Confort
trmico
Estrs de
Contacto
Tiempo
total de
exposicin
al factor
de riesgo.
Nivel de Riesgo
Tarea Tarea Tarea
1
2
3
Si algunos de los factores de riesgo se encuentra presente, continuar con la evaluacin inicial de
factores de riesgo que se identificaron, completando la planilla 2.
Tarea N: 1
DESCRIPCIN
SI
Levantar y/o bajar manualmente cargas de peso superior a 2 kg. y hasta 25 kg.
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
Las cargas poseen formas irregulares, son difciles de asir, se deforman o hay
movimiento en su interior.
Tarea N: 2
DESCRIPCIN
SI
NO
Levantar y/o bajar manualmente cargas de peso superior a 2 kg. y hasta 25 kg.
DESCRIPCIN
Las cargas poseen formas irregulares, son difciles de asir, se deforman o hay
movimiento en su interior.
SI
NO
Tarea N: 3
DESCRIPCIN
SI
Levantar y/o bajar manualmente cargas de peso superior a 2 kg. y hasta 25 kg.
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
Las cargas poseen formas irregulares, son difciles de asir, se deforman o hay
movimiento en su interior.
Tarea N: 1
DESCRIPCIN
SI
NO
X
X
X
5
6
DESCRIPCIN
SI
NO
Tarea N: 2
DESCRIPCIN
SI
NO
X
X
X
5
6
DESCRIPCIN
SI
NO
Tarea N: 3
DESCRIPCIN
SI
NO
X
X
X
5
6
DESCRIPCIN
SI
NO
DESCRIPCIN
Transportar manualmente cargas de peso superior a 2Kg y hasta 25Kg
SI
NO
X
X
X
X
3
4
SI
NO
X
X
X
Tarea N: 2
DESCRIPCIN
SI
NO
X
3
4
SI
NO
Tarea N: 3
DESCRIPCIN
SI
NO
X
3
4
SI
NO
X
X
X
Tarea N: 1
2.D: BIPEDESTACIN
PASO1: Identificar la tarea del puesto de trabajo implica:
N
DESCRIPCIN
SI
NO
X
3
4
DESCRIPCIN
En el puesto se realizan tareas donde se permanece de pie durante 3 horas
seguidas o ms, sin posibilidad de sentarse con escasa deambulacin
(caminando no ms de 100 metros/hora)
En el puesto se realizan tareas donde se permanece de pie durante 2 horas
seguidas o ms, sin posibilidades de sentarse ni desplazarse o con escasa
deambulacin, levantando y/o transportando cargas > 2 Kg
Trabajos efectuados con bipedestacin prolongada en ambientes donde la
temperatura y la humedad del aire sobrepasan los lmites legalmente admisibles
y que demandan actividad fsica
El trabajador presenta alguna manifestacin temprana de las enfermedades
mencionadas en el Art. 1 de la presente Resolucin
SI
NO
X
X
X
Tarea N: 2
2.D: BIPEDESTACIN
PASO1: Identificar la tarea del puesto de trabajo implica:
N
DESCRIPCIN
SI
NO
X
3
4
DESCRIPCIN
En el puesto se realizan tareas donde se permanece de pie durante 3 horas
seguidas o ms, sin posibilidad de sentarse con escasa deambulacin
(caminando no ms de 100 metros/hora)
En el puesto se realizan tareas donde se permanece de pie durante 2 horas
seguidas o ms, sin posibilidades de sentarse ni desplazarse o con escasa
deambulacin, levantando y/o transportando cargas > 2 Kg
Trabajos efectuados con bipedestacin prolongada en ambientes donde la
temperatura y la humedad del aire sobrepasan los lmites legalmente admisibles
y que demandan actividad fsica
El trabajador presenta alguna manifestacin temprana de las enfermedades
mencionadas en el Art. 1 de la presente Resolucin
SI
NO
X
X
X
Tarea N: 3
2.D: BIPEDESTACIN
PASO1: Identificar la tarea del puesto de trabajo implica:
N
DESCRIPCIN
SI
NO
X
3
4
DESCRIPCIN
En el puesto se realizan tareas donde se permanece de pie durante 3 horas
seguidas o ms, sin posibilidad de sentarse con escasa deambulacin
(caminando no ms de 100 metros/hora)
En el puesto se realizan tareas donde se permanece de pie durante 2 horas
seguidas o ms, sin posibilidades de sentarse ni desplazarse o con escasa
deambulacin, levantando y/o transportando cargas > 2 Kg
Trabajos efectuados con bipedestacin prolongada en ambientes donde la
temperatura y la humedad del aire sobrepasan los lmites legalmente admisibles
y que demandan actividad fsica
El trabajador presenta alguna manifestacin temprana de las enfermedades
mencionadas en el Art. 1 de la presente Resolucin
SI
NO
X
X
X
DESCRIPCIN
Realizar diariamente, una o ms tareas donde se utilizan las extremidades
superiores, durante 4 o ms horas en la jornada habitual de trabajo en forma
cclica (en forma continuada o alternada)
SI
NO
DESCRIPCIN
Las extremidades superiores estn activas por ms del 40% del tiempo total de
ciclo de trabajo
En el ciclo de trabajo se realiza un esfuerzo superior a moderado a 3 segn la
Escala de Borg, durante ms de 6 segundos y ms de una vez por minuto
SI
NO
X
X
X
X
Escala de Borg
Ausencia de esfuerzo
0
Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible 0.5
Esfuerzo muy dbil
1
Esfuerzo dbil/ligero
2
Esfuerzo moderado / regular
3
Esfuerzo algo fuerte
4
Esfuerzo fuerte
5y6
Esfuerzo muy fuerte
7, 8 y 9
Esfuerzo extremadamente fuerte
10(mximo
que una persona puede aguantar)
Tarea N: 2
DESCRIPCIN
Realizar diariamente, una o ms tareas donde se utilizan las extremidades
superiores, durante 4 o ms horas en la jornada habitual de trabajo en forma
cclica (en forma continuada o alternada)
SI
NO
DESCRIPCIN
Las extremidades superiores estn activas por ms del 40% del tiempo total de
ciclo de trabajo
En el ciclo de trabajo se realiza un esfuerzo superior a moderado a 3 segn la
Escala de Borg, durante ms de 6 segundos y ms de una vez por minuto
SI
NO
X
X
X
X
Escala de Borg
Ausencia de esfuerzo
0
Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible 0.5
Esfuerzo muy dbil
1
Esfuerzo dbil/ligero
2
Esfuerzo moderado / regular
3
Esfuerzo algo fuerte
4
Esfuerzo fuerte
5y6
Esfuerzo muy fuerte
7, 8 y 9
Esfuerzo extremadamente fuerte
10(mximo
que una persona puede aguantar)
DESCRIPCIN
SI
NO
X
DESCRIPCIN
SI
NO
Las extremidades superiores estn activas por ms del 40% del tiempo total de
ciclo de trabajo
En el ciclo de trabajo se realiza un esfuerzo superior a moderado a 3 segn la
Escala de Borg, durante ms de 6 segundos y ms de una vez por minuto
Escala de Borg
Ausencia de esfuerzo
0
Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible 0.5
Esfuerzo muy dbil
1
Esfuerzo dbil/ligero
2
Esfuerzo moderado / regular
3
Esfuerzo algo fuerte
4
Esfuerzo fuerte
5y6
Esfuerzo muy fuerte
7, 8 y 9
Esfuerzo extremadamente fuerte
10(mximo
que una persona puede aguantar)
DESCRIPCIN
SI
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
X
X
X
X
DESCRIPCIN
SI
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
X
X
X
X
Tarea N: 3
DESCRIPCIN
SI
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
X
X
DESCRIPCIN
SI
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
DESCRIPCIN
El valor de las vibraciones supera los lmites establecidos en la Tabla I, de la
parte correspondiente a Vibracin Cuerpo Entero, del Anexo V, Resolucin
MTEySS N 295/03
El trabajador presenta alguna manifestacin temprana de las enfermedades
mencionadas en el Art. 1 de la presente Resolucin
SI
NO
DESCRIPCIN
SI
NO
X
DESCRIPCIN
El resultado del uso de la curva de Confort de Fanger, se encuentra por fuera de
la zona de confort
SI
NO
Tarea N: 1
DESCRIPCIN
SI
Mantener apoyada alguna parte del cuerpo ejerciendo una presin, contra una
herramienta, plano de trabajo, mquina herramienta o partes y materiales
NO
X
DESCRIPCIN
SI
NO
N
1
Observaciones:
Observaciones
Observaciones
C.U.I.T.:
N
M.C.
P
1
2
3
4
5
6
7
Fecha de
Evaluaci
n
Nivel
de
Riesgo
Fecha de
implementacin
de la medida
Administrativa
Fecha de
implementaci
n de la medida
de ingeniera
Fecha de
cierre