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Codigo: XXXXX

NOMBRE DE PROYECTO, EDIFICACION O


TRABAJO

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ANALISIS SEGURO DE TRABAJO


CARGA Y DESCARGA DE MAQUINARIAS

01

DD-MM-2015

"Magnitud del Riesgo


Aceptable
1

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.-

Moderado
3

Inaceptable
7

10

Propsito y alcance.
Campo de aplicacin.
Objetivos.
Responsabilidades.
Normativa Legal.
Equipos y Herramientas.
Descripcin de la actividad.
Anlisis seguro de trabajo.
Protocolo de Emergencia.
Registro de Procedimiento de Trabajo

Preparado por:

Revisado por:

Aprobado por:

Firma:

Firma:

Firma:

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DD-MM-2015

1. PROPOSITO Y ALCANCE
El propsito y alcance de este Procedimiento es normar la forma de trabajo
para el control y ejecucin de los trabajos que se realicen dentro del alcance
del Contrato: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2. CAMPO DE APLICACIN
Este procedimiento es aplicable a todos los trabajos de la empresa y a todos
los trabajadores, que participen en actividades de carga y descarga de
maquinarias con maniobras de izaje

3. OBJETIVO
Este procedimiento, tiene como objetivo asegurar que los trabajos asociados a
carga y descarga de maquinaria se ejecuten de acuerdo a las normas de izaje
y cdigo de maniobras

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DD-MM-2015

4.- RESPONSABILIDADES
4.1

GERENTE DE OPERACIONES:

Debe aprobar, entregar, exigir y velar por el uso de este procedimiento de


trabajo, mediante su firma lo que autoriza su uso. Adems es responsable
de:
o Otorgar todos los recursos necesarios para implementar estas
actividades.
o Asegurar que todos los trabajadores estn capacitados, entrenados
y calificados para la realizacin de esta actividad
o Toma decisiones de sancionar, promover o retirar del trabajo a
cualquier elemento, equipo o persona que no aplique las medidas
de seguridad, salud ocupacional y medio ambiente.
4.2

SUPERVISOR:

Responsable de que la lnea de mando cumpla con lo estipulado en este


procedimiento y las normativas impuestas por el cliente, adems es
responsable de:
o Coordinar la asignacin de maquinaria a ocupar para la ejecucin
de los trabajos especificados en este procedimiento, para las
distintas especialidades.
o Verifica que la lnea de mando (jefes de rea y capataces) cumplan
y hagan cumplir las medidas de Prevencin de Riesgos, Salud
Ocupacional, Medio Ambiente
4.3

JEFES DE TERRENO:

Responsable de coordinar y supervisar en terreno la correcta y permanente


aplicacin de este procedimiento, considerando que deber instruir a sus
trabajadores respecto a dicho procedimiento y dejar registro escrito de esto,
velar por el cumplimiento de las normas verbales y escritas establecidas para
este documento debiendo tomar todas las medidas y acciones necesarias para
que los trabajos se realicen con normalidad, calidad, seguridad y productividad
necesarias. Es de su responsabilidad capacitar e instruir a todo el personal
involucrado para que tenga el debido y oportuno conocimiento de las
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DD-MM-2015

operaciones a realizar y que las instrucciones fueron entendidas por los


trabajadores.

4.4

PREVENCIONISTA DE RIESGOS:

Debe asesorar a la lnea de mando, para confeccionar el procedimiento y


modificaciones o anexos en el control de los riesgos, para poder tomar las
medidas preventivas o de resguardo de las actividades descritas en este
procedimiento.
Asegurar que el personal de terreno use los EPP necesarios para cada trabajo y
verificar su correcto estado.

4.5

TRABAJADORES:

Ser responsabilidad de los trabajadores, cumplir cabalmente lo dispuesto en


este procedimiento de trabajo y adems:
o Informar de inmediato a su supervisor directo, cuando se detecten
condiciones o acciones de riesgo; que puedan ser potencialmente
peligrosas, tanto para su integridad fsica, como para los diferentes
recursos dispuestos incluyendo el medio ambiente.
o Utilizar en todo momento los elementos de proteccin personal,
dispuestos por la empresa para el desarrollo de las diferentes
actividades.
o No exponerse a condiciones de riesgos inaceptables, ya que
ninguna meta productiva o actividad justifica la exposicin del
personal a riesgos que puedan daar su integridad, la de sus
compaeros y los recursos de la empresa
o Reconocer y controlar los riesgos operacionales propios de su
funcin.
o Atenerse a las instrucciones impartidas por el Rigger a cargo de las
actividades en lo que concierne a las metodologas de trabajo.
o Deber cumplir con las Reglas Principales de Seguridad
establecidas por el cliente.

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4.6

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OPERADOR CAMIN PLUMA:


o Contar con la capacitacin y autorizacin respectiva.
o Al poner en operacin la pluma debe aplicar siempre las Normas
bsicas de Seguridad y la Inspeccin del Operador.
o Inspeccionar el equipo completo antes de iniciar cada trabajo, de
acuerdo a lista de verificacin del equipo (check List).
o Conocer la zona en la que va a trabajar.
Identificar los
impedimentos que existen en el lugar y los peligros que puedan
existir en la zona.
o Queda prohibido exponerse o exponer a terceras personas bajo la
carga suspendida.
o Cuando suba o baje del camin pluma, utilizar los tres puntos de
apoyo en los pasamanos y peldaos.
o Conocer el peso de todas las cargas antes de izarlas. Asegrese
que estn dentro de la capacidad de elevacin de la pluma. (Utilice
tablas de levante).
o Operar por el lado contrario de la maniobra.

4.7

RIGGER:
Ser obligacin y responsabilidad de l, coordinar previamente con las
personas involucradas en la operacin las seales e instrucciones con las
cuales se dirigirn las maniobras de carga y descarga de los elementos
que se trasladen a terreno.
o Aplicar los conocimientos respecto a las tcnicas de clculo,
chequeo y uso correcto de los elementos de izaje. (Utilizar tablas de
carga)
o Realizar chequeo de la velocidad del viento, la cual no debe superar
los 35 km/h. y detener la maniobra si sta no es segura.
o Asegurar la estabilidad de la carga previo a su izaje completo.

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CODIGO DE SEALES ESTANDAR PARA RIGGER

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5.- NORMATIVA LEGAL


o Ley 16.744 Seguro Social sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales
o Ley 19.300 Ley de Proteccin del Medio Ambiente
o Ley 18.290 Ley de Trnsito
o D.S. N 594 Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales
Mnimas en los Lugares de Trabajo
o D.S. 132 Reglamento de Seguridad Minera
o RIOHS Empresa XXXXXXXXXXXXXXXX

6.- EQUIPO Y HERRAMIENTAS


6.1 PERSONAL DE APOYO
JEFATURA
Supervisor
Jefe de Terreno
Prevencionista

PERSONAL
Operador Camin Pluma
Rigger
Chofer Cama Baja
02 Ayudantes Apoyo Vientos

6.2 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS


Camin Pluma de + 6 Tn.

Perlones o Cordeles para los vientos


de 5/8 o de dimetro

4 Conos de transito

Cadenas, eslingas de 6 metros de


largo x 6 pulgadas de ancho, estrobos,
cuas de madera.

Camin Cama Baja

Escaleras metlicas de 5 a 6 metros o


escaleras telescpicas de 4 metros
como mnimo

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6.3 ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Uso Obligatorio

7.- ETAPAS DEL TRABAJO

El trabajo a realizar consiste en la carga y descarga de maquinarias desde su


lugar de carguo hasta su lugar de destino

7.1. Traslado de Equipos y Maquinarias


7.1.1. Carga de Equipos y/o Maquinarias
o El supervisor a cargo planificar previamente los trabajos con la
finalidad de verificar las disposiciones finales del o los Equipos y/o
Maquinarias a transportar e instruir su disposicin final en el
terreno.
o El operador posicionar el camin pluma que transportar los
equipos y/o maquinarias, a un costado de estos mismos,
colocando conos de seguridad para delimitar el rea de trabajo
verificando previamente las condiciones del terreno, nivelacin,
lneas elctricas existentes.
o El operador extender los estabilizadores y los apoyar sobre
almohadilla de madera.

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DD-MM-2015

o El Rigger a cargo de la maniobra utilizando anemmetro


monitorear la velocidad del viento, la que no debe superar los 35
km/h, para ejecutar la maniobra de izaje.
o Se implementar la maniobra con grilletes, eslingas y/o cadenas
verificando que estn dentro del gancho y con el seguro puesto.
o El operador del camin pluma levantar el equipo y/o maquinaria
en coordinacin con el Rigger quien mediante seales le indicar
los movimientos a realizar. Esta maniobra se realizar con vientos
para evitar el balanceo de la carga.
o El Supervisor a cargo velar en todo momento que ninguna
persona transite bajo la carga suspendida e ingrese al radio de
operacin (1.5 veces el largo de la carga).
o Para carguo de equipo y/o maquinarias en cama baja se debe
considerar una correcta distribucin de carga, estabilizacin y
fijacin mediante fajas y/o cadenas, provistas de tensores, los
cuales se deben ubicar en ambos costados de la cama baja.

7.1.2. Transporte de Equipos y/o Maquinarias


o Estando cargado y estibado el equipo y/o maquinaria, se
proceder al traslado desde el lugar de origen hasta el punto de
disposicin final.
o El conductor durante el trayecto, deber respetar en todo
momento la reglamentacin del trnsito vigente, sealetica y
aplicar una conduccin a la defensiva.
o En el interior del recinto industrial de XXXXXXXXXXX, el camin
debe transitar escoltado por una camioneta, desde el punto de
control hasta el rea de destino final.
7.1.3. Descarga de Equipos y/o Maquinarias
o El operador posicionar el camin pluma que transporta el o los
equipos y/o maquinarias, en el punto de descarga, colocando
conos de seguridad para delimitar el rea de trabajo verificando
previamente las condiciones del terreno, nivelacin, lneas
elctricas existentes.
o El operador extender los estabilizadores y los apoyar sobre
almohadilla de madera.
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o Se baja el o los equipos desde el camin pluma en sentido


contrario a la manera en que se subi, utilizando vientos,
eslingas o cadenas con gancho.
o Se desacoplar la maniobra para liberar el camin pluma,
retirndose este del rea.
o Para descarga de Maquinaria se considera una cama baja con
sistema de cuello desmontable, para que esta pueda descender
por sus propios medios.

8.- ANLISIS SEGURO DE TRABAJO

Magnitud de Riesgo (MR) = P x C


Calificacin

Valor Criticidad

Inaceptable

32 a 64

Moderado

8 a 16

Aceptable

1a4
CONSECUENCIAS

1.1.1
PROBABILIDAD

Insignificante
(1)

Baja
(2)

Media
(4)

Alta
(8)

Alta (8)

Media (4)

Baja (2)
Insignificante (1)

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Secuencia de la Tarea
Riesgos Asociados
1.0.
Realizar 1.1.
No cumplir con
instruccin al personal
las
charla
de
este
que trabajar en la
Procedimiento de Trabajo.
actividad,
sobre
el
trabajo a realizar

Medidas de Control
1.1.1 El Supervisor, deber
impartir la charla de este
procedimiento en forma clara
a
los
trabajadores
involucrado
dejando
constancia escrita de que la
charla del procedimiento fue
impartida y entendida
1.1.2 El Jefe de terreno,
deber
entregar
la
informacin en forma clara y
especifica al supervisor y
ste a su vez al capataz,
teniendo que comprobar si la
informacin
ha
sido
recepcionada
de
buena
forma y entendida
1.1.3 El capataz
deber
realizar charlas diarias de 5
minutos del trabajo a realizar
dejando constancia escrita
de la charla

1.2 No contar con equipo de


proteccin
personal
de
acuerdo al riesgo efectivo
que estn expuesto.

1.2.1 Todos los trabajadores


debern contar con los
Equipo
de
Proteccin
Personal.

2.0
Las
Comunicaciones
en
terreno entre Lnea de
Mando se realizarn a
travs de radios previa
instruccin del canal
que usarn.

2.1 Falta de Comunicacin


entre Lnea de Mando y
operadores
de
camin
pluma y rigger

2.1.1 Se debe verificar


previamente y en forma
diaria la carga y buen estado
de
las
radios
de
comunicacin, adems de
ensayar en que canal de
comunicacin se realizaran
los trabajos para evitar
descoordinaciones
entre
ellos.

3.0 La actividad estar


a cargo de maestro con
especialidad en manejo
de carga (Rigger)

3.1 Desconocimiento en
detalle de las seales
bsicas para el manejo
manual de carga, adems

3.1.1 El Operador del camin


pluma y el Rigger se
pondrn previamente de
acuerdo en las seales a

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de mala comunicacin entre utilizar.


el operador del camin
pluma y el Rigger
3.1.2 Ninguna otra persona
puede dar instrucciones para
esta actividad
3.1.3 Tanto el operador del
camin pluma, como el
Rigger
deben
estar
certificados y con sus
credenciales al da, que
certifiquen su competencia
para esta tipo de actividades.
4

4.0 Se Posiciona el 4.1 Ingreso del Camin al 4.1.1 Antes de ingresar el


Camin Pluma en el sector donde se realizar la camin pluma al sector
lugar asignado
tarea sin dar previo aviso donde se realizar la

a los trabajadores.

maniobra, el Supervisor
OOCC debe despejar el
rea de trabajadores. Una
vez posicionado el camin
pluma solo podr ingresar
al rea personal de apoyo.
4.1.2.- EL chofer operador
debe mantener la bocina
de retroceso del camin
operativa y al poner el
vehculo en movimiento
debe tocar la bocina

4.2- Mal posicionamiento 4.2.1.- El supervisor ser


del Camin, no colocar o responsable de verificar
extender estabilizadores. las buenas condiciones
del
terreno
para
la
ubicacin del camin.
4.2.2.- Antes de sacar la
extensin de la barra
estabilizadora y bajar los
gatos del camin pluma, el
chofer operador debe
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verificar el estado del


terreno, con la finalidad
que la superficie sea
estable
y
no
tenga
inclinacin
4.2.3.- Demarcacin del
rea con conos para as
evitar el ingreso de
personal ajeno a la
actividad.

5.0
Se
baja
el 5.1 Mala coordinacin con
trabajador
por las actividades a realizar
intermedio de la misma
escalera metlica.

5.1.1 El trabajador debe


tomar las precauciones del
caso en lo que avise cuando
suba y baje de la escala para
que esta sea asegurada o
sujeta por un trabajador
designado por el capataz a
cargo de la maniobra

6
6.0 Se levanta o iza la 6.1 Fatiga de material o falla
carga
de los elementos de izaje
6.2.1.Previo
a
la
autorizacin de movimiento
para izar la carga, debe
comprobarse
que
estn
correctamente estrobadas y
enganchadas. La persona
encargada de sealizar debe
ubicarse en un lugar seguro y
visible antes de entregar la
orden de movimiento
NUNCA TRANSITAR BAJO
CARGA
SUSPENDIDA
(REGLA POR LA VIDA).
Antes de mover el gancho o
desplazar la pluma, el
operador debe verificar que
el o los ganchos estn libres
y fuera de peligro de asirse
en algn objeto o de daar a
personas.

6.3.1.- El trabajador al
subirse para estrobar el
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Realizar
malas contenedor o soltar la
maniobras en trabajos de maniobra
debe
usar
Izajes.
escala porttil que debe
sobresalir un metro desde
el punto de apoyo superior
y amarrada o sujeta en la
parte inferior
por otro
compaero de trabajo
para evitar deslizamientos.
6.2.-

6.3.2.- El trabajador debe


colocar cuerda de vida y
usar arns de seguridad
con dos piolas (sobre 1,3
metros de altura)
6.4.1.- El rigger deber
saber el peso de la carga
a levantar para usar los
6.3.- Realizar trabajos en elementos
de
izaje
Altura
adecuados. (de acuerdo a
Tabla de Carga)
6.5.2.- El rigger antes de
iniciar la maniobra debe
despejar el rea de trabajo
y retirar a todo el personal
ajeno a esta.
6.5.3.- Ningn trabajador
que
se
encuentre
involucrado
en
este
procedimiento
debe
colocarse
bajo
carga
suspendida.
6.5.4.El
Supervisor,
operador y rigger debern
realizar una inspeccin a
los accesorios de levante
antes
de
iniciar
la
6.4.- Cargas Suspendidas
maniobra y adems deben
verificar que stos sean
aptos. para la carga que
deben izar.
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6.5.- Condiciones Climticas 6.5.1.- Mantener siempre


adversas
en cuenta las condiciones

de los vientos en el rea


de trabajo y relacionado
con maniobras.
6.5.2.El
supervisor
deber
contar
con
anemometro,
con
la
finalidad de medir en
forma
contante
la
velocidad de los vientos,
esto con la finalidad de
tomar
las
medidas
pertinentes en caso que
se tenga que aplicar el
protocolo de emergencia
del cliente cuando los
vientos supere 30 K/h.
7

7.0 Se monta la
maquinaria
en
la 7.1 Fatiga de material o falla
carrocera del camin
de los elementos de izaje
La
maniobra
de
descarga utiliza los
mismos
pasos
de
levantamiento de carga
solo que al bajar el
contenedor se utiliza el
mismo procedimiento
del punto 5, al 7, con la
salvedad de que este
es en sentido contrario

7.1.1 Los estrobos, eslingas,


cadenas, ganchos y seguros
que se usen, deben estar en
buenas
condiciones
(Certificados y con sus
capacidades de carga en
relacin al peso a levantar. Se
debe considerar que para el
caso de las eslingas esta
informacin
debe
estar
plasmada en la etiqueta).
POR NINGUN MOTIVO SE
UTILIZARA MATERIAL DE
LEVANTE
QUE
SE
ENCUENTRE FALLADO O
FATIGADO. Las cadenas,
estrobos, eslingas, ganchos,
etc. deben mantenerse en
lugares apropiados. Debe
haber en el rea elementos
necesarios para trabajos
especiales como: cncamos,
grilletes, etc.

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7.3.1.Previo
a
la
autorizacin de movimiento
para izar la carga, debe
comprobarse
que
estn
correctamente estrobadas y
enganchadas. La persona
encargada de sealizar debe
ubicarse en un lugar seguro y
visible antes de entregar la
orden de movimiento
Antes de mover el gancho o
7.3.Realizar
malas desplazar la pluma, el
maniobras en trabajos de operador debe verificar que
el o los ganchos estn libres
Izajes.
y fuera de peligro de asirse
en algn objeto o de daar a
personas.

7.4.1.- El trabajador al
subirse para estrobar el
contenedor o soltar la
maniobra
debe
usar
escala porttil que debe
sobresalir un metro desde
el punto de apoyo superior
y amarrada o sujeta en la
parte inferior
por otro
compaero de trabajo
para evitar deslizamientos.
7.4.2.- El trabajador debe
7.4.- Realizar Trabajos en colocar cuerda de vida y
Altura,
al
estrobar usar arns de seguridad
conteiner.
con dos piolas (sobre 1,3
metros de altura)
7.5.1.- El rigger deber
saber el peso de la carga
a levantar para usar los
elementos
de
izaje
adecuados. (de acuerdo a
Tabla de Carga)
7.5.2.- El rigger antes de
iniciar la maniobra debe
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7.5.- Realizar trabajos con


Cargas Suspendidas

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despejar el rea, colocar


conos delimitando el rea
de trabajo y retirar a todo
el personal ajeno a esta.
7.5.3.- Ningn trabajador
que
se
encuentre
involucrado
en
este
procedimiento
debe
colocarse
bajo
carga
suspendida.
7.5.4.El
Supervisor,
operador y rigger debern
realizar una inspeccin en
forma minuciosa de todos
los accesorios de levante
antes
de
iniciar
la
maniobra
y
adems
verificar que stos sean
apto para la carga que
deben
izar
dejando
refrendado tal hecho.

7.6.1.El
supervisor
deber
contar
con
anemmetro,
con
la
finalidad de medir en
forma
peridica
la
velocidad de los vientos,
esto con la finalidad de
tomar
las
medidas
precautorias en caso que
7.6.- Condiciones Climticas se tenga que aplicar el
adversas
protocolo de emergencia
del cliente cuando los
vientos superen los 30
K/h.
8

8.0 Se fija una base 8.1 Mala Coordinacin en 8.1.1


Los
para el contenedor
las Tareas a realizar
realizaran

trabajos
pausada

se
y

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concentradamente.
Los
elementos que se utilicen de
base, ya sean tablones o
canastillos tienen que ser
nivelados a plomo o verificar
su
nivelacin
topogrficamente.
9.0 Se deja en la 9.1.- No Retiro del Camin 9.1.1.- Al retirarse el
posicin
final
el al sector donde se realizo camin pluma al sector
contenedor y se retira la tarea sin dar previo donde
se realizo la
el camin pluma previo aviso a los trabajadores.
maniobra, el Supervisor
retiro de cadenas y
OOCC debe despejar el
eslingas al contenedor

rea de trabajo. Una vez


posicionado el camin
pluma solo podr ingresar
al rea personal de apoyo.

10

10.- Se procede a 10.1- No instruir en forma


descargar maquinas
clara sobre los trabajos a

realizar
en
terreno,
omitiendo la evaluacin de
los riesgos.

9.1.2.- EL chofer operador


debe mantener la bocina
de retroceso en buenas
condiciones operativa. Al
poner el vehculo en
movimiento debe tocar la
bocina
en
caso
de
retroceso.
10.1.1.El
personal
asignado a este trabajo se
ser instruido en forma
clara y precisa a travs de
este
procedimiento
dejando refrendado con
un registro de firma.

10.2.1.-Antes de realizar la
10.2- No contar con maniobra se deber tener
personal capacitado para un rigger que se
dirigir maniobras.
encuentre certificado y
aprobado, esto con la
finalidad de que el dirija
todos los movimientos de
izajes de equipos,
maquinas
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10.3- No realizar buena


coordinacin
en
la
actividad de descarga de
maquinas.

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10.3.1.- El supervisor de
terreno
evaluara
y
coordinara en conjunto
con todos los trabajadores
todos los riesgos que
conllevan los trabajos de
descarga de equipos,
maquinas y conteiner.

Realizar
malas
maniobras en trabajos de
10.4.1.- Previo a la
Izajes
autorizacin de movimiento
10.4.-

para izar la carga, debe


comprobarse
que
estn
correctamente estrobadas y
enganchadas. La persona
encargada de sealizar debe
ubicarse en un lugar seguro y
visible antes de entregar la
orden de movimiento
NUNCA TRANSITAR BAJO
CARGA
SUSPENDIDA
(REGLA POR LA VIDA).
Antes de mover el gancho o
desplazar la pluma, el
operador debe verificar que
el o los ganchos estn libres
y fuera de peligro de asirse
los en algn objeto o de daar a
personas.

10.5.No
usar
elementos de proteccin
personal adecuados para
esta actividad (carga y 10.5.1 Antes de comenzar
descarga de equipos, a realiza los trabajos el
supervisor inspeccionara
maquinas y conteiner).
que los equipos de
proteccin personal a
utilizar estn en buenas
condiciones y sean los
adecuados
para
esta
tarea. Se dejar registro
de la inspeccin.
11

11 Limpieza del rea

11.1 Dejar el rea donde se 11.1.1 El Supervisor de la


realizo el trabajo en actividad, deber comprobar

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malas
condiciones, que en el rea donde se ha
desordenadas
y con realizado los trabajos deba
residuos.
quedar limpia, en caso que
el
terreno
haya
sido
contaminado, este se deber
remover
y
enviado
a
botadero. Informando de tal
actividad en el Reporte
Diario de los trabajos por
escrito.
11.1.2 Al final de cada turno
el supervisor revisara las
reas de trabajo con la
finalidad de observar si
existen basuras en el
entorno y poder retirarlas,
echarlas en bolsas plsticas
y disponer de ellas segn lo
estipula las normativas del
cliente.

9.- COMUNICACIN ANTE EMERGENCIA


COLOCAR SU PROPIO SISTEMA DE COMUNICACIN DE EMERGENCIA

20

NOMBRE DE PROYECTO, EDIFICACION O


TRABAJO
ANALISIS SEGURO DE TRABAJO
CARGA Y DESCARGA DE MAQUINARIAS

Codigo: XXXXX
Revision:

01

DD-MM-2015

10.- REGISTRO DE INSTRUCCIN Y ENTRENAMIENTO


El trabajador acepta lo siguiente:
o Recibi por el capataz del rea, instruccin, capacitacin y entrenamiento del
procedimiento de trabajo seguro.
o Fue informado por el capataz del rea, oportuna y convenientemente acerca de los
riesgos asociados a la tarea, de los mtodos de trabajo correctos y de las medidas
preventivas.
N
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12

NOMBRE

INSTRUIDO POR:

RUT

FIRMA

FECHA

FIRMA

CARGO:

21