Service Dpartemental d'Incendie et de Secours du Calvados
Le systme nerveux et ses atteintes
LE SYSTEME NERVEUX
Objectifs :
A la fin de la squence, vous serez
capable de : dcrire le systme nerveux dexpliquer son fonctionnement de faire le bilan associ de connatre les conduites tenir
LE SYSTEME NERVEUX
Quelles sont les
causes possibles dune dtresse du systme nerveux ?
LE SYSTEME NERVEUX
Sommaire I
Dfinitions
II
Description
III Fonctionnement IV Bilan V
Dtresses et conduites tenir
LE SYSTEME NERVEUX
Dfinition du systme nerveux Lensemble des organes :
Qui nous mettent en relation avec
lextrieur Qui rgulent lactivit des organes fonctionnant indpendamment de notre volont. I Dfinition
LE SYSTEME NERVEUX
Le systme nerveux Compos de deux parties : le systme nerveux central
le systme nerveux priphrique
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Systme nerveux central
Constitu de deux parties : lencphale contenu dans la bote crnienne la moelle pinire contenue dans la colonne vertbrale Ces deux structures baignent dans le liquide cphalo-rachidien et sont protges par des enveloppes appeles mninges II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Lencphale Constitu de trois parties : le cerveau (hmisphres droit et gauche) le cervelet le tronc crbral
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Lencphale Le cerveau :
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Lencphale Le cervelet :
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Lencphale Le tronc crbral :
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Lencphale Humain
Chat
II Description
Singe
LE SYSTEME NERVEUX
La moelle pinire La moelle pinire : fait suite au tronc crbral descend jusquaux vertbres lombaires diamtre adulte : environ 1 cm II Description
LE SYSTEME NERVEUX
La moelle pinire La moelle pinire dans une vertbre en coupe :
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Systme nerveux priphrique Constitu par un ensemble de nerfs : les nerfs crniens qui naissent de lencphale ( 12 paires) les nerfs rachidiens qui naissent de la moelle pinire ( 31 paires) II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Fonctionnement
Deux modes de fonctionnements :
le systme nerveux de la vie de relation le systme nerveux de la vie vgtative
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
Fonctionnement Le systme nerveux de la vie de relation : lensemble de nos activits conscientes et volontaires : jentend, je bouge, je parle.
il est principalement contrl par le
cerveau III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
Fonctionnement Trajet des influx nerveux
cerveau peau
ct gauche III Fonctionnement
ct droit
muscles
LE SYSTEME NERVEUX
Fonctionnement Le systme nerveux de la vie vgtative : rgule lensemble de nos activits inconscientes et involontaires : la frquence cardiaque, temprature, etc.
Il est compos de deux sous systmes :
le systme sympathique (acclrateur) le systme parasympathique (freinateur) III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
Fonctionnement Il faut bien distinguer trois situations : le sujet conscient le sujet en sommeil le sujet inconscient
Pour cela nous avons besoin de dfinir
deux notions : le tonus musculaire les reflexes de scurit III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
Lexique Le tonus musculaire : tat de contraction minimum des muscles de lorganisme li lactivit du cerveau. Les reflexes de scurit : dglutition et toux. III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
Fonctionnement Perception spontane de lenvironnement
Tonus musculaire
Rflexes de scurit
conscient
oui
oui
oui
sommeil
non
oui
oui
inconscient
non
non
non
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
Bilan Le systme nerveux est responsable de :
ltat de conscience la motricit la sensibilit
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
Bilan Evaluation de ltat de conscience : Perte de Connaissance Initiale value : soit par les premiers tmoins soit par lamnsie de la victime concernant lvnement IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
Etat de conscience observation des yeux par louverture des yeux soit spontane soit la demande soit la stimulation douloureuse soit pas du tout
par lobservation des pupilles
recherche dune asymtrie des pupilles
IV Bilan
Pupilles symtriques
Pupilles asymtriques
LE SYSTEME NERVEUX
Etat de conscience valuation de la rponse verbale : soit bien oriente (temps et espace) soit dsoriente soit inapproprie soit incomprhensible (gmissement, grognement) soit pas du tout
LE SYSTEME NERVEUX
Etat de conscience valuation de la rponse motrice : soit spontane soit la demande soit la stimulation douloureuse : adapte
Inadapte Pas du tout IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
Bilan Evaluation de la motricit : remuer les doigts et les orteils Evaluation de la sensibilit : aux extrmits dos de la main et dos du pied IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
Motricit et sensibilit recherche de lanomalie de lextension des membres suprieurs
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
Motricit et sensibilit recherche dune asymtrie du visage
recherche dune anomalie de la parole
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
Les dtresses Crise convulsive gnralise : dfinition : cest une perte de connaissance saccompagnant de mouvements anormaux et dsordonns de lensemble du corps; elle traduit toujours une souffrance crbrale. V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
La crise convulsive gnralise Traumatisme crnien
Les causes
Toxiques : drogues, mdicaments, CO,
Mdicales : pilepsie, hypoglycmie,
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
La crise convulsive gnralise
Cinq phases successives : perte de connaissance brutale entranant une chute raideur gnralise contractions anormales et dsordonnes de lensemble du corps avec parfois morsure de Les signes spcifiques
la langue et perte durine
coma avec respiration bruyante phase de rveil avec troubles de la conscience, dsorientation et amnsie de la crise
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
La crise convulsive gnralise
protger la victime Conduite tenir spcifique
Glisser une couverture sous la
tte Librer si possible les voies ariennes carter tout objet traumatisant
pendant la crise
ne rien mettre dans la bouche
pas de contention de la victime V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
La crise convulsive gnralise
Conduite
mettre en PLS
tenir spcifique
aspirer les mucosits
aprs la crise
oxygner
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
La crise convulsive gnralise
Conduites tenir particulires : Si la crise persiste plus de cinq minutes ou si elle se rpte Appeler le SAMU immdiatement Si crise convulsive du nourrisson dans un contexte de fivre : dshabiller, refroidir hors contexte de fivre
Appeler le SAMU immdiatement
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Accident vasculaire crbral
dfinition
Accident Vasculaire Crbral
Soudain
vaisseaux
Il se bouche : 85% des cas.
Souffrances des cellules crbrales par manque dirrigation V Dtresses
partie du corps asymtrie de lexpression du visage troubles du langage ou de la comprhension troubles de lquilibre et de la marche pouvant ressembler un tat divresse troubles de la vision
Lapparition dun de ces signes (mme transitoire) doit
entraner une hospitalisation dans un tablissement dsign par le mdecin rgulateur du SAMU V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Accident vasculaire crbral
Ne pas perdre de temps +++
Conduite tenir spcifique
Passer un bilan rapidement
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Les dtresses Crise de ttanie et spasmophilie : dfinition : crise, survenant le plus souvent dans un contexte conflictuel, se manifestant principalement par des contractions musculaires des extrmits
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Crise de ttanie et de spasmophilie
Les causes
Le plus souvent, facteur
psychologique dclenchant (conflit professionnel, familial, sentimental, Parfois manque de calcium dans le sang
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Crise de ttanie et de spasmophilie Conscient ou simulant linconscience Les signes spcifiques
Contractions en extension des extrmits Ventilation rapide et superficielle
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Crise de ttanie et de spasmophilie Isoler la victime Conduite tenir
