ACTIVIDAD 1

Leer el caso detenidamente y responder las preguntas de acuerdo a los temas

vistos en el curso.
Caso:
Usted se encuentra de paseo en la vereda la Envidia del municipio de San Luis
(Ant), decidieron hacer una caminata por la orilla del Rio San Luis, cuando de
repente hay una explosin, pasados 2 min de la explosin se escuchaba gritos
de una persona pidiendo ayuda, todos muy confundidos buscaban la persona,
a pocos metros de ustedes estaba tirado en el piso un nio de
aproximadamente 12 aos, se vea muy lesionado, usted despus de haber
realizado una buena valoracin de la escena se comunica con l gritando que
era lo que pasaba, el nio responde que se haba encontrado unas cositas en
una bolsa y que la llevaba para su casa que quedaba cerca.
Lo primero que usted hizo fue calmar al nio dicindole que usted lo iba ayudar,
que se iba acercar a l para ver en que le poda colaborar, que no se moviera.
Al tener contacto directo con el paciente usted encuentra.
1. Amputacin de su mano izquierda.
2. Dolor intenso en el tobillo izquierdo.
3. Heridas de esquirlas en cara y trax.
Responda:
1. Qu lesiones esperara encontrar?
2. Cul es la prioridad de atencin de este paciente?
3. Cul sera el manejo adecuado de este paciente?
SOLUCIN
Lo primero que debo hacer es valorar la escena y el lesionado: Primero evaluar
si el lugar el seguro para m, ya que se trat de una explosin sino es seguro
llamar a la lnea de emergencias desde un lugar retirado. Si es seguro debo
examinar la escena del accidente.
Luego llamar a la lnea de emergencias: Activar el SEM pidindole a otra
persona (un curioso) que llame a emergencias siguiendo los siguientes pasos:
Sealar a una persona llamndola por alguna caracterstica particular.
Utilizar una voz imperativa.
Darle el nmero al que debe llamar 123, ya que la gran mayora no sabe
cules son los nmeros de emergencia.
Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.

Antes de acercarme al lesionado debo colocarme mis elementos de

bioseguridad las monogafas, el tapabocas y los guantes. Ahorra despus de
asegurar el lugar y verificar que la escena es segura para m y el lesionado
procedo a cuidarlo y brindarle la ayuda necesaria.
1. Debido a que el nio llevaba los explosivos el efecto de la onda explosiva fue
directa esto quiere decir que estuvo muy cerca del epicentro y la potencia es
importante. La mayora de las veces es mortal por lo que esperara lesiones
generalizadas desintegracin de la materia orgnica, roturas capilares masivas,
roturas alveolares, hemorragias intracraneales, sncope (efecto vagal brusco) o
por inhalacin de gases txicos, polvo y CO2. Tambin se puede presentar
desprendimiento de partes del cuerpo (brazo o pierna), lesiones torcicas y
pulmonares posible SDR (Sndrome de Dificultad Respiratoria) o a una
hemorragia intraalveolar con las consiguientes atelectasias, bronconeumona e
infecciones, lesiones abdominales suele acompaar el cuadro pulmonar
equivalen a un trauma abdominal sin lesin en la pared. Pueden presentar
inicialmente una hemorragia digestiva alta, acompaada de estallido de asas y
hasta del propio estmago, con la consiguiente peritonitis, lesiones cerebrales,
oculares, auditivas, vasculares y vasomotoras, neurolgicas.
2. Debo inmovilizarlo para evitar posibles lesiones ya que es posible que
presente facturas, esguinces y luxaciones o empeorar las existentes despus
de examinar al nio y realizar el ABCD del soporte vital bsico peditrico y del
recin nacido encuentro las siguientes lesiones amputacin de su mano
izquierda, dolor intenso en el tobillo izquierdo, heridas de esquirlas en cara y
trax. La prioridad es la amputacin de la mano izquierda lo que debo hacer es
detener la hemorragia y proporcionarle abrigo al nio para evitar un shock,
debo detener la hemorragia siguiendo los siguientes pasos:
- Aplico presin directa en la herida con una compresa o tela limpia si no cuento
con estos elementos hago presin fuerte con las manos y simultneamente
elevo la parte afectada, pero si sospecho de lesin de columna vertebral o
fracturas antes de elevar la extremidad debo inmovilizarla con cabestrillos,
frulas, telas, vendas, tablas o lo que tenga a la mano que me sirva para
inmovilizar al paciente.
- La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el
lugar de la herida y reduce la hemorragia levanto el miembro al nivel del
corazn si continua sangrando aplico presin directa sobre la arteria, coloco la
palma de m mano debajo del brazo del lesionado, palpo la arteria y presiono
contra el hueso la arteria braquial que se encuentra en la cara interna del tercio
medio del brazo esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
- Si todos estos procedimientos fallan y no he podido controlar la hemorragia
como ltimo recurso realizo un torniquete utilizo una venda triangular doblada o
una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho o lo que tenga a la mano,
coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida, doy dos vueltas alrededor
del brazo, haga un nudo simple en los extremos de la venda, coloque una vara

corta y fuerte, haga dos nudos ms sobre la vara, giro la vara lentamente hasta
controlar la hemorragia, suelte una vez cada 7 minutos.
3. Despus de realizar todos los procedimientos anteriores debo acompaar al
paciente hasta que llegue la ayuda profesional debo controlar la respiracin y
pulso cada 5 minutos y trasladarlo inmediatamente al centro asistencial ms
cercano debido que presenta heridas de mucha gravedad que deben ser
atendidas profesionalmente lo antes posible.