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EVOLUCION TERAPIA

OCUPACIONAL
REHABILITACION
TERAPIA OCUPACIONAL

Cdigo:
RHB-FO-420-022

Versin: 0

Nombre Completo del Paciente: ________________________________________________________


N de Historia Clnica: ________________________________________________________________
Fecha (dd/mm/aaaa) : ________________________________________________________________
Nombre y Firma del Profesional: __________________________________________________
TIPO DE ACTIVIDAD

Asistencia
si no

COMPORTAMIENTO OCUPACIONAL
Caracteristicas

Motora Gruesa

Interes /motivacin

Motora Fina

Atencin

Visoespacial

Seguimiento instrucciones

Cognitiva

Permanencia en la actividad

Socio-cultural

Resolucin de problemas

Lidico-recreativa

Habitos / Rutinas

Muestra
disposicin

Disfruta la
actividad

Participa
activamente

No evidencia
interes

Corta

Media

Prolongada

No atiende

Sencillas Semicomplejas Complejas


Inicia

Compromete

Culmina

Sencillos Semicomplejos Complejos

Se baa

Organiza la
Cama

No sigue
instrucciones
No culmina

F SF BF
Compromiso
Respeto
Seguridad
Toma de decisiones

No evidencia Tolerancia por la


compromiso actividad

Cumple No cumple con


horarios de las actividades Aceptacin de
actividades en tiempos pautas y normas
terapeuticas establecidos.

Observaciones:______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

Fecha (dd/mm/aaaa) : ________________________________________________________________


Nombre y Firma del Profesional: __________________________________________________
TIPO DE ACTIVIDAD

Asistencia
si no

COMPORTAMIENTO OCUPACIONAL
Caracteristicas

Motora Gruesa

Interes /motivacin

Motora Fina

Atencin

Visoespacial

Seguimiento instrucciones

Cognitiva

Permanencia en la actividad

Socio-cultural

Resolucin de problemas

Lidico-recreativa

Habitos / Rutinas

Muestra
disposicin

Disfruta la
actividad

Participa
activamente

No evidencia
interes

Corta

Media

Prolongada

No atiende

Sencillas Semicomplejas Complejas


Inicia

Compromete

Culmina

Sencillos Semicomplejos Complejos

Se baa

Organiza la
Cama

No sigue
instrucciones
No culmina

F SF BF
Compromiso
Respeto
Seguridad
Toma de decisiones

No evidencia Tolerancia por la


compromiso actividad

Cumple No cumple con


horarios de las actividades Aceptacin de
actividades en tiempos pautas y normas
terapeuticas establecidos.

Observaciones:______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

EVOLUCION TERAPIA
OCUPACIONAL
REHABILITACION
TERAPIA OCUPACIONAL

Cdigo:
RHB-FO-420-022

Versin: 0